心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件

心跳呼吸驟停護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘刃奶粑E停護(hù)理查房心跳呼吸驟停護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘刃奶粑E?；颊咦o(hù)理查房急診科陳蓓蓓王某某，男，49歲。2016年10月2日上午十點(diǎn)因“心跳呼吸驟停四十分鐘”由120送入我院急診科。病例

在傳統(tǒng)的建筑學(xué)教學(xué)體系中，著重強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)方法和技法的培訓(xùn)，忽視學(xué)生的創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)。伴隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代社會需要具有創(chuàng)新性思維能力的人才。創(chuàng)新思維對于建筑設(shè)計(jì)具有重要意義，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力是建筑設(shè)計(jì)教育的重要環(huán)節(jié)，如何充分調(diào)動和激發(fā)創(chuàng)造主體自身內(nèi)在因素將是建筑設(shè)計(jì)教學(xué)重要的研究內(nèi)容。1問題的提出目前我國建筑設(shè)計(jì)課程教學(xué)目標(biāo)普遍對學(xué)生的創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)不夠重視。建筑設(shè)計(jì)是一個(gè)從無到有的過程，是一項(xiàng)創(chuàng)造性的勞動，學(xué)生必須具備較強(qiáng)的創(chuàng)新思維能力。在傳統(tǒng)的建筑學(xué)建筑設(shè)計(jì)課中存在教學(xué)模式單一，缺少個(gè)性化、多樣化，學(xué)生不能得到有效的引導(dǎo)。另外，受我國傳統(tǒng)的教育影響，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了應(yīng)試教育體制中單一邏輯思維方式，不敢對現(xiàn)有結(jié)論和答案提出挑剔和質(zhì)疑，不敢別出心裁地提出新的假設(shè)和構(gòu)想。進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)之后，其作品更傾向于對現(xiàn)有成果的模仿與復(fù)制，考慮問題比較片面，更多的是對功能的解決和形式的堆砌，缺少整體的思考與創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)。在建筑設(shè)計(jì)課程教學(xué)中，如何進(jìn)行創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，是建筑學(xué)教育所面臨的重要課題。2創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)2.1積累專業(yè)基礎(chǔ)知識創(chuàng)新思維是建筑師在理性地分析建筑設(shè)計(jì)問題的過程中，受到某種外界的刺激或啟迪而產(chǎn)生突發(fā)性的解決問題的思維過程。這就要求設(shè)計(jì)師首先對建筑相關(guān)知識有一定的認(rèn)識和積累，來作為創(chuàng)新思維的素材庫。另外，建筑學(xué)是一門知識系統(tǒng)涵蓋極廣的綜合性學(xué)科，涉及到科學(xué)、技術(shù)、文化、經(jīng)濟(jì)、歷史等多個(gè)領(lǐng)域，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，必須使學(xué)生學(xué)會廣泛的攝取知識，為靈感的迸發(fā)做好準(zhǔn)備。2.2培養(yǎng)感知能力要培養(yǎng)設(shè)計(jì)者的創(chuàng)新思維能力，必須首先使設(shè)計(jì)者對于環(huán)境、空間、造型、行為等諸多方面有較強(qiáng)的感知能力和敏銳的洞察力，也就是我們通常所說的“感覺”。建筑教育的目的就是通過系統(tǒng)化的訓(xùn)練，使學(xué)生具有的對形式化的空間與環(huán)境的敏銳感覺。要達(dá)到這個(gè)目的僅通過傳統(tǒng)教學(xué)的訓(xùn)練是不夠的，要創(chuàng)造出全新的建筑空間，首先必須對空間環(huán)境有充分的體驗(yàn)和理解。只有知道什么是美，才能創(chuàng)造美。在建筑設(shè)計(jì)教學(xué)的實(shí)踐中，應(yīng)加強(qiáng)訓(xùn)練環(huán)節(jié)，訓(xùn)練學(xué)生的感知能力，引導(dǎo)學(xué)生去親身體驗(yàn)和感受。2.3培養(yǎng)發(fā)散思維能力發(fā)散思維能力的特征是根據(jù)對同一事物產(chǎn)生反應(yīng)的多樣性，從而推想出各種各樣的假設(shè)，但是究竟哪種假設(shè)所形成的方案最適合、可行和最經(jīng)濟(jì)、節(jié)約，需要運(yùn)用復(fù)合思維能力和判斷力對全體方案進(jìn)行分析。由于任何事物都有著許多不同方面，不同事物間也總是存在著一定的聯(lián)系。自然界紛繁復(fù)雜，各種事物之間卻存在著諸多的相似性。利用事物間的相似性進(jìn)行發(fā)散思維的培養(yǎng)，是建筑創(chuàng)新思維所必不可少的一種思維形式。其關(guān)鍵就是在研究此事物時(shí)，不要光盯住單一事物自身的情況，要善于從事物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、機(jī)理、內(nèi)涵、屬性、發(fā)展變化規(guī)律得到啟示，借以充實(shí)事物的科學(xué)發(fā)現(xiàn)。2.4培養(yǎng)創(chuàng)新性思維表達(dá)能力提出具有創(chuàng)造性的建筑構(gòu)思是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要針對這個(gè)目標(biāo)提出具體的設(shè)計(jì)方案，也就是把設(shè)計(jì)目標(biāo)物化為某種建筑意向。盡管這些目標(biāo)很富有新意，但如果不能實(shí)現(xiàn)，不把他們物化為建筑語言，那么這些目標(biāo)就只能算是一紙空文。建筑設(shè)計(jì)中，比較常用的有語言文字、圖示、模型等。語言文字作為設(shè)計(jì)者思維的載體，有著方便、簡單的優(yōu)勢，建筑設(shè)計(jì)教學(xué)中，有些學(xué)生總是用語言去形容他想象中的建筑是如何精彩，卻遲遲不能將它們落實(shí)成具體可行的方案。語言文字無法細(xì)致的描述和傳遞建筑復(fù)雜的空間、功能、形體等信息，縱有再好的創(chuàng)意，如果不知道如何表達(dá)，最后的設(shè)計(jì)成果也不會成為優(yōu)秀的創(chuàng)造作品，更為直觀、豐富的圖示語言成為建筑設(shè)計(jì)創(chuàng)新思維表達(dá)的主體。另外，建筑模型是一種三維空間的表達(dá)，彌補(bǔ)了二維圖示語言的不足，開拓設(shè)計(jì)思維，深化發(fā)展構(gòu)思。所以，要加強(qiáng)學(xué)生的動手能力，學(xué)會如何用建筑的語言表達(dá)思考過程和結(jié)果。3建筑設(shè)計(jì)創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)方法與措施3.1改變命題模式在傳統(tǒng)的建筑設(shè)計(jì)教學(xué)中，往往使用的都是假設(shè)題目，學(xué)生不能進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，不能更好的理解題目，容易產(chǎn)生理論與實(shí)際脫節(jié)現(xiàn)象，封閉式的教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)社會市場的需求。所以首要的問題是改變課程命題模式，增加真題假做或真題真做的訓(xùn)練，讓學(xué)生實(shí)地進(jìn)行觀察和調(diào)研，激發(fā)學(xué)生的興趣，開拓思路，了解不同的社會背景和文化的差異，從而產(chǎn)生人文設(shè)計(jì)理念，創(chuàng)造出適合的設(shè)計(jì)方案，提供一個(gè)直觀的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會。3.2重視引導(dǎo)學(xué)生建筑設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的設(shè)計(jì)和創(chuàng)造能力。設(shè)計(jì)出的建筑作品是有生氣和具有不同特點(diǎn)的，并且不是單一的。在設(shè)計(jì)課的教學(xué)中要重視引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維形象思維和構(gòu)思能力，不要輕易否定學(xué)生的創(chuàng)作能力或禁錮學(xué)生的設(shè)計(jì)思路，應(yīng)采用包容的態(tài)度，為學(xué)生營造相對寬松的教學(xué)氛圍，提倡從不同的角度理解題目，要引導(dǎo)和挖掘?qū)W生的潛力，避免出現(xiàn)設(shè)計(jì)作品千篇一律，或只是對知道教師的喜好。鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，敢于提出自己的觀點(diǎn)，注重對學(xué)生潛能的良性引導(dǎo)。激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望，鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。3.3注重教學(xué)過程傳統(tǒng)的建筑設(shè)計(jì)教學(xué)過程一般分為方案構(gòu)思、草圖到正圖三個(gè)階段。教師通常以最后的正圖定成績，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生重結(jié)果而輕過程的思想，更多地關(guān)注于圖面表達(dá)，無法理性地進(jìn)行深化方案。所以，我們應(yīng)該在保證結(jié)果的前提下，充分地重視過程訓(xùn)練，強(qiáng)化過程認(rèn)知。培養(yǎng)學(xué)生的設(shè)計(jì)理性思維習(xí)慣，包括設(shè)計(jì)意念的生成，設(shè)計(jì)問題的求解，設(shè)計(jì)形式的創(chuàng)造，設(shè)計(jì)表象的物化。將教學(xué)分成若干部分，嚴(yán)格控制各個(gè)環(huán)節(jié)，每一步設(shè)計(jì)都要求達(dá)到不同的訓(xùn)練目的，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)學(xué)生，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。這樣才有利于鼓勵學(xué)生個(gè)性化和富于創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，由重視結(jié)果的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅亟虒W(xué)過程環(huán)節(jié)。3.4開放教學(xué)形式注重開放教學(xué)（學(xué)習(xí)交流、公開講評），突出教師引導(dǎo)教學(xué)，提倡師生之間互動，強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間交流，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動，既調(diào)動了課堂氣氛，又活躍了思想，最大限度調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在潛力和學(xué)習(xí)的主動性，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新思維。鼓勵學(xué)生參與設(shè)計(jì)實(shí)踐，與社會接軌，打破單一學(xué)科教學(xué)模式，加強(qiáng)與外界的交流。40結(jié)語創(chuàng)新性是建筑設(shè)計(jì)的核心，培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維能力的建筑師應(yīng)作為建筑學(xué)專業(yè)的重點(diǎn)建設(shè)目標(biāo)。在教學(xué)實(shí)踐中，通過革新教學(xué)理念，強(qiáng)化教學(xué)手段，改革教學(xué)體系等方法，使學(xué)生在建筑創(chuàng)作時(shí)合理運(yùn)用創(chuàng)新性思維，樹立正確的設(shè)計(jì)觀。物理學(xué)科與現(xiàn)實(shí)生活之間具有千絲萬縷的聯(lián)系。而在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村中學(xué)，由于教師的素養(yǎng)及教學(xué)條件落后的影響，生活化物理教學(xué)得不到足夠的重視，嚴(yán)重影響了教育教學(xué)質(zhì)量。農(nóng)村教師以書為本，強(qiáng)調(diào)硬灌，教學(xué)活動往往枯燥無味，難以引起學(xué)生的興趣和激情。因此，教師在物理教學(xué)中要通過創(chuàng)設(shè)生活化情境，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課堂練習(xí)和課后作業(yè)生活化，從而讓物理教學(xué)貼近生活，密切聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際。教師應(yīng)從學(xué)生熟悉的生活情境和感興趣的事物出發(fā)，為他們提供觀察、操作、實(shí)踐、探索的機(jī)會，使他們有更多的機(jī)會從周圍熟悉的事物中學(xué)習(xí)物理和理解物理。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生將物理知識應(yīng)用于生活實(shí)踐，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，最終提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的欲望和學(xué)習(xí)成績，使之陶醉在學(xué)習(xí)的愉悅與成功的體驗(yàn)之中。一、創(chuàng)立生活化學(xué)習(xí)情境，提高課堂效率在農(nóng)村，受傳統(tǒng)的教學(xué)模式的影響，教師的教育方式落后，再加上農(nóng)村初中教學(xué)條件落后，許多物理課堂教學(xué)只是枯燥的舉例，卻并未關(guān)注所舉例子是否成立；或者只是列出純粹的物理公式，而缺少深入生活化的探究。從而教師教得厭煩，學(xué)生聽得痛苦，一節(jié)課下來教師覺得累，學(xué)生覺得沒有意思，導(dǎo)致課堂教學(xué)效率低下，學(xué)生厭學(xué)。如果教師講解的內(nèi)容和學(xué)生熟悉的生活情景越貼近，學(xué)生自動接納知識的程度就越高。因此教學(xué)中教師要善于挖掘物理內(nèi)容中的生活情景，從中引出物理問題，引起一種學(xué)習(xí)的需要，使學(xué)生積極主動投入到學(xué)習(xí)探索之中。例如，在講解“力的相互作用”的問題時(shí)，教師可以從學(xué)生的體育課舉例說明，當(dāng)把排球打向?qū)Ψ降臅r(shí)候，人的手對排球施加了力，同時(shí)手也會因受到撞擊而感覺到痛；在籃球場上，兩個(gè)球員因爭搶籃球相撞的時(shí)候，都會感到疼痛。這正是由于“力的相互作用”而出現(xiàn)的結(jié)果。在“壓強(qiáng)”教學(xué)時(shí)，教師可引導(dǎo)每一個(gè)學(xué)生參與其中，利用自己的圓珠筆用手指壓住其兩端，體驗(yàn)一下兩個(gè)手指的感受。由此生活情境架設(shè)物理與生活的橋梁，讓學(xué)生從生活中捕捉物理信息，引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)注、去體驗(yàn)，真切地感受物理與生活的密切聯(lián)系，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，從而把學(xué)生引入到學(xué)習(xí)的情境中。這樣用學(xué)生身邊的事情，呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容增加了物理教學(xué)的趣味性和現(xiàn)實(shí)性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中不再感到乏味，增強(qiáng)了教學(xué)的實(shí)效。學(xué)習(xí)物理要遵從“物理學(xué)習(xí)聯(lián)系生活，物理知識服務(wù)生活”的思想，真正體現(xiàn)物理的價(jià)值，才能煥發(fā)物理的魅力。二、物理實(shí)驗(yàn)生活化，加強(qiáng)學(xué)生的理解物理是一門綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。生動、有趣的實(shí)驗(yàn)，對于調(diào)動學(xué)生的積極性、加深學(xué)生的印象和培養(yǎng)對物理學(xué)習(xí)的興趣都很重要。而在農(nóng)村中學(xué)，由于實(shí)驗(yàn)器材的缺乏，許多教師對實(shí)驗(yàn)只是枯燥的說明卻并未實(shí)際演示，脫離了生活實(shí)踐，必然收效甚微。因此，教師要加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)的重視，通過演示或讓學(xué)生參與加強(qiáng)學(xué)生的理解。實(shí)驗(yàn)室的課程資源不僅限于實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)有設(shè)備，學(xué)生身邊的物品和器具也是重要的實(shí)驗(yàn)室資源。作為農(nóng)村學(xué)校的物理教師，我們應(yīng)該在利用好學(xué)?，F(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件的基礎(chǔ)上，充分利用生活環(huán)境中的材料、物品或器具等開展富有個(gè)性的、方便的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動，使物理教學(xué)過程生動活潑，倡導(dǎo)“生活化物理實(shí)驗(yàn)”。就拿學(xué)生普遍使用的自行車來說，我們可以用它研究輪軸與杠桿，研究滾動摩擦力與滑動摩擦力，研究座椅的彈性勢能，研究運(yùn)動的相關(guān)知識。我們可利用易拉罐讓學(xué)生制作“小孔成像”裝置，利用酒盒及平面鏡做成“潛望鏡”等?！吧罨锢韺?shí)驗(yàn)”的開發(fā)與應(yīng)用，能夠?yàn)樗袑W(xué)生提供平等參與科學(xué)實(shí)踐探究的可能與機(jī)會，它基本上不受學(xué)校固有實(shí)驗(yàn)條件的制約，不受學(xué)校所處地域、等級的限制，因此農(nóng)村物理教師在生活和教學(xué)中，應(yīng)該充分利用身邊的生活資源，善于觀察、思考和實(shí)踐，發(fā)揮師生的主觀能動性，常見的生活資源便可信手拈來應(yīng)用于課堂實(shí)踐，讓生活資源成為課程資源的一部分。三、讓課堂習(xí)題和課后作業(yè)生活化目前農(nóng)村物理教學(xué)中，物理習(xí)題和課后作業(yè)比較傳統(tǒng)枯燥，和生活的聯(lián)系較小，甚至脫離生活實(shí)際。教師應(yīng)盡量以學(xué)生經(jīng)歷的生活情境為原型，設(shè)計(jì)好課堂習(xí)題。在學(xué)習(xí)“摩擦力”等內(nèi)容時(shí)，教師可以通過生活情景提出問題，如擦黑板時(shí)為什么用力擦才擦得干凈？為什么冬天下雪天，要在汽車輪子上安防滑鏈？這樣生活化的題目比枯燥的課后習(xí)題更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。再如，冬天教師的窗戶上會出現(xiàn)漂亮的“窗花”，從教室到室外會呼出好多“白氣”。學(xué)生通過生活中的現(xiàn)象，再與教師一起討論這些現(xiàn)象背后的物理原理與依據(jù)，加深了對知識的理解，做到理論與實(shí)踐結(jié)合，活學(xué)活用?！暗教幨巧睿吹教幨墙逃?；整個(gè)社會是生活的場所，亦即教育之場所”。課后作業(yè)是學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的延伸，在鞏固和強(qiáng)化學(xué)習(xí)的知識、增進(jìn)學(xué)生理解和認(rèn)知方面意義巨大。因此，課后作業(yè)不應(yīng)該脫離學(xué)生實(shí)踐，教師應(yīng)該創(chuàng)設(shè)有關(guān)生活化情境的課后作業(yè)，以解決實(shí)際問題為終極目的。例如，近年全國出現(xiàn)了不同程度的電力緊張局面，拉閘限電現(xiàn)象常常發(fā)生，教師可以利用這一契機(jī)，大膽鼓勵學(xué)生到各街道、工廠、企業(yè)等地調(diào)查研究，了解實(shí)際用電情況，帶學(xué)生到發(fā)電站、變電所了解電的產(chǎn)生、傳輸?shù)入妼W(xué)知識，尋找解決緊張用電局面的方案和措施，把學(xué)到的物理知識運(yùn)用到實(shí)際中，并在親身實(shí)踐中去學(xué)習(xí)。通過解決問題鞏固了學(xué)生所學(xué)知識，鍛煉了學(xué)生分析理解、推理處理實(shí)際生活中物理問題的能力。這正體現(xiàn)了新課程的綜合化趨勢，把學(xué)生放到開放性的環(huán)境中去學(xué)習(xí)，使學(xué)生感到物理知識無處不在，無時(shí)不在?？傊?，生活為我們的物理教學(xué)敞開了大門，物理教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)生活化情境進(jìn)行備課和授課，把“物理教學(xué)生活化”，把“生活現(xiàn)象物理化”，使我們的物理教學(xué)勇敢地走出傳統(tǒng)的禁錮，形成“大物理”教學(xué)觀，讓生活成為我們理想的課堂。（責(zé)編高偉）心跳呼吸驟停護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到1心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件2心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件3心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件4心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件5心肺復(fù)蘇藥物治療除顫氣管插管術(shù)心電監(jiān)護(hù)治療措施心肺復(fù)蘇治療措施6

當(dāng)人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí)，必須在4至8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)，直到建立高級生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止，其具體操作即心肺復(fù)蘇。心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。當(dāng)人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí)，必須在4至8分鐘內(nèi)建立7心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）重建循環(huán)（circulation）開放氣道（airway）人工呼吸（breathing）心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）重建循環(huán)（circulation）8治療措施心肺復(fù)蘇1

藥物治療2治療措施心肺復(fù)蘇1藥物治療29藥物治療腎上腺素：首選藥。呼吸興奮劑：尼可剎米0.375g/1.5ml洛貝林3mg/1ml心三聯(lián)：利多卡因0.1g/5ml鹽酸腎上腺素1mg/1ml1支硫酸阿托品0.5mg/1ml2支5%碳酸氫鈉藥物治療腎上腺素：首選藥。10治療措施心肺復(fù)蘇藥物治療除顫氣管插管術(shù)心電監(jiān)護(hù)治療措施心肺復(fù)蘇11嚴(yán)密觀察病情變化做好標(biāo)注：記錄插管深度觀察呼吸機(jī)工作情況：有效固定，防止管道扭曲、滑脫以及漏氣，各項(xiàng)參數(shù)是否符合患者病情需要保持呼吸道通暢：濕化氣道，霧化吸入，翻身拍背吸痰定期檢測患者血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)變化定期氣囊放氣：1-2小時(shí)放氣10-15分鐘定期更換管道浸泡消毒：執(zhí)行無菌操作，防止感染加強(qiáng)護(hù)理：口腔、皮膚、眼睛護(hù)理，加強(qiáng)營養(yǎng)支持護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情變化護(hù)理措施12心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件13護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無呼吸道無效以及舌后墜有關(guān)。生命體征改變：與呼吸心跳驟停以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、大小便失禁有關(guān)。感染的危險(xiǎn)：與集體抵抗力下降、各種導(dǎo)管的留置等因素有關(guān)。組織灌流量的改變：與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。潛在并發(fā)癥：呼吸心跳驟停、消化道出血、墜積性肺炎、壓瘡。護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無14護(hù)理目標(biāo)：患者插管期間未發(fā)生窒息護(hù)理措施體位：頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢：有效開放氣道舌后墜：使用口咽通氣管吸痰翻身拍背：定時(shí)翻身叩擊背部護(hù)理目標(biāo)：患者插管期間未發(fā)生窒息護(hù)理措施15護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無呼吸道無效以及舌后墜有關(guān)。1生命體征改變：與呼吸心跳驟停以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。2護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無16護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間生命體征平穩(wěn)。護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情變化：專人監(jiān)測，心電監(jiān)護(hù)動態(tài)監(jiān)測血壓、脈搏、指脈氧、呼吸，瞳孔的變化，定時(shí)測量體溫，觀察患者面色以及末梢循環(huán)以及尿量的變化。及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。防止墜床以及受傷：護(hù)欄以及警告牌的使用，加強(qiáng)巡視。床旁備搶救車及搶救器械，發(fā)生病情變化時(shí)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合醫(yī)生搶救。護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間生命體征平穩(wěn)。護(hù)理措施17護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無呼吸道無效以及舌后墜有關(guān)。1生命體征改變：與呼吸心跳驟停以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。2皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、大小便失禁有關(guān)。3護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無18

護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間皮膚未有受損護(hù)理措施保持床單位的清潔干燥平整定時(shí)翻身改變患者體位避免局部長期受壓保持患者處于功能體位

護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間皮膚未有受損護(hù)理措施19護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無呼吸道無效以及舌后墜有關(guān)。1生命體征改變：與呼吸心跳驟停以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。2皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、大小便失禁有關(guān)。3感染的危險(xiǎn)：與集體抵抗力下降、各種導(dǎo)管的留置等因素有關(guān)。4護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無20

護(hù)理目標(biāo)：住院期間未發(fā)生感染或感染得到控制護(hù)理措施遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)正確使用抗生素嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作口腔護(hù)理：每日2-3次，保持患者的口腔清潔，會陰護(hù)理：長效抗菌材料。各種導(dǎo)管的護(hù)理：做好標(biāo)示，記錄插入深度，防止管道扭曲、堵塞、定時(shí)清潔。胃管、尿管以及集尿袋定期更換遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力

護(hù)理目標(biāo)：住院期間未發(fā)生感染或感染得到控制護(hù)理措施21護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無呼吸道無效以及舌后墜有關(guān)。1生命體征改變：與呼吸心跳驟停以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。2皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、大小便失禁有關(guān)。3感染的危險(xiǎn)：與集體抵抗力下降、各種導(dǎo)管的留置等因素有關(guān)。4組織灌流量的改變：與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。5護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無22護(hù)理措施護(hù)理目標(biāo)：患者出入量平衡

補(bǔ)充血容量：建立1-2條靜脈通路1合理補(bǔ)液：先晶后膠，先鹽后糖2嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度3記錄24小時(shí)出入量4遵醫(yī)囑用藥5嚴(yán)密觀察病情變化即使匯報(bào)醫(yī)生6護(hù)理措施護(hù)理目標(biāo)：患者出入量平衡

補(bǔ)充血容量：建立1-23相關(guān)護(hù)理問題排便異常、尿失禁尿儲留：與意識障礙、中樞系統(tǒng)紊亂有關(guān)體溫過高：與感染有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與意識障礙、吞咽困難有關(guān)。舒適的改變知識的缺乏預(yù)感性悲哀相關(guān)護(hù)理問題排便異常、尿失禁尿儲留：與意識障礙、中樞系統(tǒng)紊亂24心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理循環(huán)功能的護(hù)理呼吸功能的護(hù)理神經(jīng)功能的護(hù)理心理護(hù)理心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理25

基礎(chǔ)護(hù)理保持氣道通暢嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作加強(qiáng)生活護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化個(gè)人隱私的保護(hù)培養(yǎng)患者自理能力

基礎(chǔ)護(hù)理保持氣道通暢26心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理2心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理227

循環(huán)功能護(hù)理維持正常血壓觀察尿量觀察末梢循環(huán)檢測中心靜脈壓心電監(jiān)護(hù)

循環(huán)功能護(hù)理維持正常血壓28心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理2呼吸功能的護(hù)理3心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理2呼吸功能的護(hù)理329呼吸功能護(hù)理保持呼吸道通暢，保證氧氣的供給1對于痰不能自行咳出短期內(nèi)不能清醒的患者行氣管切開，積極預(yù)防肺部感染。有效翻身拍背氣道濕化，促進(jìn)痰液排出2如有呼吸功能不全，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，檢測動脈血?dú)猓訌?qiáng)氧療護(hù)理3呼吸功能護(hù)理保持呼吸道通暢，保證氧氣的供給1對于痰不能自行咳30心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理2呼吸功能的護(hù)理3神經(jīng)功能的護(hù)理4心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理2呼吸功能的護(hù)理331應(yīng)用脫水機(jī)治療腦水腫：甘露醇1改善腦細(xì)胞代謝，增進(jìn)供能：胞磷膽堿，B族維生素2給予冬眠和亞低溫治療，控制體溫，減少腦部耗氧量3應(yīng)用脫水機(jī)治療腦水腫：甘露醇1改善腦細(xì)胞代謝，增進(jìn)供能：胞磷32心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理2呼吸功能的護(hù)理3神經(jīng)功能的護(hù)理4心理護(hù)理5心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理2呼吸功能的護(hù)理333幫助患者家屬穩(wěn)定情緒注重與患者家屬溝通關(guān)懷和體貼患者幫助患者家屬穩(wěn)定情緒34心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理2呼吸功能的護(hù)理3神經(jīng)功能的護(hù)理4心理護(hù)理5Loremipsumdolorsitamet6心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理1循環(huán)功能的護(hù)理2呼吸功能的護(hù)理335謝謝謝謝3636、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什福科

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!37心跳呼吸驟停護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘刃奶粑E停護(hù)理查房心跳呼吸驟停護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘刃奶粑E?；颊咦o(hù)理查房急診科陳蓓蓓王某某，男，49歲。2016年10月2日上午十點(diǎn)因“心跳呼吸驟停四十分鐘”由120送入我院急診科。病例

在傳統(tǒng)的建筑學(xué)教學(xué)體系中，著重強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)方法和技法的培訓(xùn)，忽視學(xué)生的創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)。伴隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代社會需要具有創(chuàng)新性思維能力的人才。創(chuàng)新思維對于建筑設(shè)計(jì)具有重要意義，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力是建筑設(shè)計(jì)教育的重要環(huán)節(jié)，如何充分調(diào)動和激發(fā)創(chuàng)造主體自身內(nèi)在因素將是建筑設(shè)計(jì)教學(xué)重要的研究內(nèi)容。1問題的提出目前我國建筑設(shè)計(jì)課程教學(xué)目標(biāo)普遍對學(xué)生的創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)不夠重視。建筑設(shè)計(jì)是一個(gè)從無到有的過程，是一項(xiàng)創(chuàng)造性的勞動，學(xué)生必須具備較強(qiáng)的創(chuàng)新思維能力。在傳統(tǒng)的建筑學(xué)建筑設(shè)計(jì)課中存在教學(xué)模式單一，缺少個(gè)性化、多樣化，學(xué)生不能得到有效的引導(dǎo)。另外，受我國傳統(tǒng)的教育影響，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了應(yīng)試教育體制中單一邏輯思維方式，不敢對現(xiàn)有結(jié)論和答案提出挑剔和質(zhì)疑，不敢別出心裁地提出新的假設(shè)和構(gòu)想。進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)之后，其作品更傾向于對現(xiàn)有成果的模仿與復(fù)制，考慮問題比較片面，更多的是對功能的解決和形式的堆砌，缺少整體的思考與創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)。在建筑設(shè)計(jì)課程教學(xué)中，如何進(jìn)行創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，是建筑學(xué)教育所面臨的重要課題。2創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)2.1積累專業(yè)基礎(chǔ)知識創(chuàng)新思維是建筑師在理性地分析建筑設(shè)計(jì)問題的過程中，受到某種外界的刺激或啟迪而產(chǎn)生突發(fā)性的解決問題的思維過程。這就要求設(shè)計(jì)師首先對建筑相關(guān)知識有一定的認(rèn)識和積累，來作為創(chuàng)新思維的素材庫。另外，建筑學(xué)是一門知識系統(tǒng)涵蓋極廣的綜合性學(xué)科，涉及到科學(xué)、技術(shù)、文化、經(jīng)濟(jì)、歷史等多個(gè)領(lǐng)域，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，必須使學(xué)生學(xué)會廣泛的攝取知識，為靈感的迸發(fā)做好準(zhǔn)備。2.2培養(yǎng)感知能力要培養(yǎng)設(shè)計(jì)者的創(chuàng)新思維能力，必須首先使設(shè)計(jì)者對于環(huán)境、空間、造型、行為等諸多方面有較強(qiáng)的感知能力和敏銳的洞察力，也就是我們通常所說的“感覺”。建筑教育的目的就是通過系統(tǒng)化的訓(xùn)練，使學(xué)生具有的對形式化的空間與環(huán)境的敏銳感覺。要達(dá)到這個(gè)目的僅通過傳統(tǒng)教學(xué)的訓(xùn)練是不夠的，要創(chuàng)造出全新的建筑空間，首先必須對空間環(huán)境有充分的體驗(yàn)和理解。只有知道什么是美，才能創(chuàng)造美。在建筑設(shè)計(jì)教學(xué)的實(shí)踐中，應(yīng)加強(qiáng)訓(xùn)練環(huán)節(jié)，訓(xùn)練學(xué)生的感知能力，引導(dǎo)學(xué)生去親身體驗(yàn)和感受。2.3培養(yǎng)發(fā)散思維能力發(fā)散思維能力的特征是根據(jù)對同一事物產(chǎn)生反應(yīng)的多樣性，從而推想出各種各樣的假設(shè)，但是究竟哪種假設(shè)所形成的方案最適合、可行和最經(jīng)濟(jì)、節(jié)約，需要運(yùn)用復(fù)合思維能力和判斷力對全體方案進(jìn)行分析。由于任何事物都有著許多不同方面，不同事物間也總是存在著一定的聯(lián)系。自然界紛繁復(fù)雜，各種事物之間卻存在著諸多的相似性。利用事物間的相似性進(jìn)行發(fā)散思維的培養(yǎng)，是建筑創(chuàng)新思維所必不可少的一種思維形式。其關(guān)鍵就是在研究此事物時(shí)，不要光盯住單一事物自身的情況，要善于從事物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、機(jī)理、內(nèi)涵、屬性、發(fā)展變化規(guī)律得到啟示，借以充實(shí)事物的科學(xué)發(fā)現(xiàn)。2.4培養(yǎng)創(chuàng)新性思維表達(dá)能力提出具有創(chuàng)造性的建筑構(gòu)思是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要針對這個(gè)目標(biāo)提出具體的設(shè)計(jì)方案，也就是把設(shè)計(jì)目標(biāo)物化為某種建筑意向。盡管這些目標(biāo)很富有新意，但如果不能實(shí)現(xiàn)，不把他們物化為建筑語言，那么這些目標(biāo)就只能算是一紙空文。建筑設(shè)計(jì)中，比較常用的有語言文字、圖示、模型等。語言文字作為設(shè)計(jì)者思維的載體，有著方便、簡單的優(yōu)勢，建筑設(shè)計(jì)教學(xué)中，有些學(xué)生總是用語言去形容他想象中的建筑是如何精彩，卻遲遲不能將它們落實(shí)成具體可行的方案。語言文字無法細(xì)致的描述和傳遞建筑復(fù)雜的空間、功能、形體等信息，縱有再好的創(chuàng)意，如果不知道如何表達(dá)，最后的設(shè)計(jì)成果也不會成為優(yōu)秀的創(chuàng)造作品，更為直觀、豐富的圖示語言成為建筑設(shè)計(jì)創(chuàng)新思維表達(dá)的主體。另外，建筑模型是一種三維空間的表達(dá)，彌補(bǔ)了二維圖示語言的不足，開拓設(shè)計(jì)思維，深化發(fā)展構(gòu)思。所以，要加強(qiáng)學(xué)生的動手能力，學(xué)會如何用建筑的語言表達(dá)思考過程和結(jié)果。3建筑設(shè)計(jì)創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)方法與措施3.1改變命題模式在傳統(tǒng)的建筑設(shè)計(jì)教學(xué)中，往往使用的都是假設(shè)題目，學(xué)生不能進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，不能更好的理解題目，容易產(chǎn)生理論與實(shí)際脫節(jié)現(xiàn)象，封閉式的教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)社會市場的需求。所以首要的問題是改變課程命題模式，增加真題假做或真題真做的訓(xùn)練，讓學(xué)生實(shí)地進(jìn)行觀察和調(diào)研，激發(fā)學(xué)生的興趣，開拓思路，了解不同的社會背景和文化的差異，從而產(chǎn)生人文設(shè)計(jì)理念，創(chuàng)造出適合的設(shè)計(jì)方案，提供一個(gè)直觀的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會。3.2重視引導(dǎo)學(xué)生建筑設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的設(shè)計(jì)和創(chuàng)造能力。設(shè)計(jì)出的建筑作品是有生氣和具有不同特點(diǎn)的，并且不是單一的。在設(shè)計(jì)課的教學(xué)中要重視引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維形象思維和構(gòu)思能力，不要輕易否定學(xué)生的創(chuàng)作能力或禁錮學(xué)生的設(shè)計(jì)思路，應(yīng)采用包容的態(tài)度，為學(xué)生營造相對寬松的教學(xué)氛圍，提倡從不同的角度理解題目，要引導(dǎo)和挖掘?qū)W生的潛力，避免出現(xiàn)設(shè)計(jì)作品千篇一律，或只是對知道教師的喜好。鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，敢于提出自己的觀點(diǎn)，注重對學(xué)生潛能的良性引導(dǎo)。激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望，鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。3.3注重教學(xué)過程傳統(tǒng)的建筑設(shè)計(jì)教學(xué)過程一般分為方案構(gòu)思、草圖到正圖三個(gè)階段。教師通常以最后的正圖定成績，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生重結(jié)果而輕過程的思想，更多地關(guān)注于圖面表達(dá)，無法理性地進(jìn)行深化方案。所以，我們應(yīng)該在保證結(jié)果的前提下，充分地重視過程訓(xùn)練，強(qiáng)化過程認(rèn)知。培養(yǎng)學(xué)生的設(shè)計(jì)理性思維習(xí)慣，包括設(shè)計(jì)意念的生成，設(shè)計(jì)問題的求解，設(shè)計(jì)形式的創(chuàng)造，設(shè)計(jì)表象的物化。將教學(xué)分成若干部分，嚴(yán)格控制各個(gè)環(huán)節(jié)，每一步設(shè)計(jì)都要求達(dá)到不同的訓(xùn)練目的，循序漸進(jìn)地引導(dǎo)學(xué)生，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。這樣才有利于鼓勵學(xué)生個(gè)性化和富于創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，由重視結(jié)果的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅亟虒W(xué)過程環(huán)節(jié)。3.4開放教學(xué)形式注重開放教學(xué)（學(xué)習(xí)交流、公開講評），突出教師引導(dǎo)教學(xué)，提倡師生之間互動，強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間交流，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動，既調(diào)動了課堂氣氛，又活躍了思想，最大限度調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在潛力和學(xué)習(xí)的主動性，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新思維。鼓勵學(xué)生參與設(shè)計(jì)實(shí)踐，與社會接軌，打破單一學(xué)科教學(xué)模式，加強(qiáng)與外界的交流。40結(jié)語創(chuàng)新性是建筑設(shè)計(jì)的核心，培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維能力的建筑師應(yīng)作為建筑學(xué)專業(yè)的重點(diǎn)建設(shè)目標(biāo)。在教學(xué)實(shí)踐中，通過革新教學(xué)理念，強(qiáng)化教學(xué)手段，改革教學(xué)體系等方法，使學(xué)生在建筑創(chuàng)作時(shí)合理運(yùn)用創(chuàng)新性思維，樹立正確的設(shè)計(jì)觀。物理學(xué)科與現(xiàn)實(shí)生活之間具有千絲萬縷的聯(lián)系。而在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村中學(xué)，由于教師的素養(yǎng)及教學(xué)條件落后的影響，生活化物理教學(xué)得不到足夠的重視，嚴(yán)重影響了教育教學(xué)質(zhì)量。農(nóng)村教師以書為本，強(qiáng)調(diào)硬灌，教學(xué)活動往往枯燥無味，難以引起學(xué)生的興趣和激情。因此，教師在物理教學(xué)中要通過創(chuàng)設(shè)生活化情境，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課堂練習(xí)和課后作業(yè)生活化，從而讓物理教學(xué)貼近生活，密切聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際。教師應(yīng)從學(xué)生熟悉的生活情境和感興趣的事物出發(fā)，為他們提供觀察、操作、實(shí)踐、探索的機(jī)會，使他們有更多的機(jī)會從周圍熟悉的事物中學(xué)習(xí)物理和理解物理。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生將物理知識應(yīng)用于生活實(shí)踐，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，最終提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的欲望和學(xué)習(xí)成績，使之陶醉在學(xué)習(xí)的愉悅與成功的體驗(yàn)之中。一、創(chuàng)立生活化學(xué)習(xí)情境，提高課堂效率在農(nóng)村，受傳統(tǒng)的教學(xué)模式的影響，教師的教育方式落后，再加上農(nóng)村初中教學(xué)條件落后，許多物理課堂教學(xué)只是枯燥的舉例，卻并未關(guān)注所舉例子是否成立；或者只是列出純粹的物理公式，而缺少深入生活化的探究。從而教師教得厭煩，學(xué)生聽得痛苦，一節(jié)課下來教師覺得累，學(xué)生覺得沒有意思，導(dǎo)致課堂教學(xué)效率低下，學(xué)生厭學(xué)。如果教師講解的內(nèi)容和學(xué)生熟悉的生活情景越貼近，學(xué)生自動接納知識的程度就越高。因此教學(xué)中教師要善于挖掘物理內(nèi)容中的生活情景，從中引出物理問題，引起一種學(xué)習(xí)的需要，使學(xué)生積極主動投入到學(xué)習(xí)探索之中。例如，在講解“力的相互作用”的問題時(shí)，教師可以從學(xué)生的體育課舉例說明，當(dāng)把排球打向?qū)Ψ降臅r(shí)候，人的手對排球施加了力，同時(shí)手也會因受到撞擊而感覺到痛；在籃球場上，兩個(gè)球員因爭搶籃球相撞的時(shí)候，都會感到疼痛。這正是由于“力的相互作用”而出現(xiàn)的結(jié)果。在“壓強(qiáng)”教學(xué)時(shí)，教師可引導(dǎo)每一個(gè)學(xué)生參與其中，利用自己的圓珠筆用手指壓住其兩端，體驗(yàn)一下兩個(gè)手指的感受。由此生活情境架設(shè)物理與生活的橋梁，讓學(xué)生從生活中捕捉物理信息，引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)注、去體驗(yàn)，真切地感受物理與生活的密切聯(lián)系，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，從而把學(xué)生引入到學(xué)習(xí)的情境中。這樣用學(xué)生身邊的事情，呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容增加了物理教學(xué)的趣味性和現(xiàn)實(shí)性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中不再感到乏味，增強(qiáng)了教學(xué)的實(shí)效。學(xué)習(xí)物理要遵從“物理學(xué)習(xí)聯(lián)系生活，物理知識服務(wù)生活”的思想，真正體現(xiàn)物理的價(jià)值，才能煥發(fā)物理的魅力。二、物理實(shí)驗(yàn)生活化，加強(qiáng)學(xué)生的理解物理是一門綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。生動、有趣的實(shí)驗(yàn)，對于調(diào)動學(xué)生的積極性、加深學(xué)生的印象和培養(yǎng)對物理學(xué)習(xí)的興趣都很重要。而在農(nóng)村中學(xué)，由于實(shí)驗(yàn)器材的缺乏，許多教師對實(shí)驗(yàn)只是枯燥的說明卻并未實(shí)際演示，脫離了生活實(shí)踐，必然收效甚微。因此，教師要加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)的重視，通過演示或讓學(xué)生參與加強(qiáng)學(xué)生的理解。實(shí)驗(yàn)室的課程資源不僅限于實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)有設(shè)備，學(xué)生身邊的物品和器具也是重要的實(shí)驗(yàn)室資源。作為農(nóng)村學(xué)校的物理教師，我們應(yīng)該在利用好學(xué)?，F(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件的基礎(chǔ)上，充分利用生活環(huán)境中的材料、物品或器具等開展富有個(gè)性的、方便的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動，使物理教學(xué)過程生動活潑，倡導(dǎo)“生活化物理實(shí)驗(yàn)”。就拿學(xué)生普遍使用的自行車來說，我們可以用它研究輪軸與杠桿，研究滾動摩擦力與滑動摩擦力，研究座椅的彈性勢能，研究運(yùn)動的相關(guān)知識。我們可利用易拉罐讓學(xué)生制作“小孔成像”裝置，利用酒盒及平面鏡做成“潛望鏡”等?！吧罨锢韺?shí)驗(yàn)”的開發(fā)與應(yīng)用，能夠?yàn)樗袑W(xué)生提供平等參與科學(xué)實(shí)踐探究的可能與機(jī)會，它基本上不受學(xué)校固有實(shí)驗(yàn)條件的制約，不受學(xué)校所處地域、等級的限制，因此農(nóng)村物理教師在生活和教學(xué)中，應(yīng)該充分利用身邊的生活資源，善于觀察、思考和實(shí)踐，發(fā)揮師生的主觀能動性，常見的生活資源便可信手拈來應(yīng)用于課堂實(shí)踐，讓生活資源成為課程資源的一部分。三、讓課堂習(xí)題和課后作業(yè)生活化目前農(nóng)村物理教學(xué)中，物理習(xí)題和課后作業(yè)比較傳統(tǒng)枯燥，和生活的聯(lián)系較小，甚至脫離生活實(shí)際。教師應(yīng)盡量以學(xué)生經(jīng)歷的生活情境為原型，設(shè)計(jì)好課堂習(xí)題。在學(xué)習(xí)“摩擦力”等內(nèi)容時(shí)，教師可以通過生活情景提出問題，如擦黑板時(shí)為什么用力擦才擦得干凈？為什么冬天下雪天，要在汽車輪子上安防滑鏈？這樣生活化的題目比枯燥的課后習(xí)題更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。再如，冬天教師的窗戶上會出現(xiàn)漂亮的“窗花”，從教室到室外會呼出好多“白氣”。學(xué)生通過生活中的現(xiàn)象，再與教師一起討論這些現(xiàn)象背后的物理原理與依據(jù)，加深了對知識的理解，做到理論與實(shí)踐結(jié)合，活學(xué)活用?！暗教幨巧睿吹教幨墙逃?；整個(gè)社會是生活的場所，亦即教育之場所”。課后作業(yè)是學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的延伸，在鞏固和強(qiáng)化學(xué)習(xí)的知識、增進(jìn)學(xué)生理解和認(rèn)知方面意義巨大。因此，課后作業(yè)不應(yīng)該脫離學(xué)生實(shí)踐，教師應(yīng)該創(chuàng)設(shè)有關(guān)生活化情境的課后作業(yè)，以解決實(shí)際問題為終極目的。例如，近年全國出現(xiàn)了不同程度的電力緊張局面，拉閘限電現(xiàn)象常常發(fā)生，教師可以利用這一契機(jī)，大膽鼓勵學(xué)生到各街道、工廠、企業(yè)等地調(diào)查研究，了解實(shí)際用電情況，帶學(xué)生到發(fā)電站、變電所了解電的產(chǎn)生、傳輸?shù)入妼W(xué)知識，尋找解決緊張用電局面的方案和措施，把學(xué)到的物理知識運(yùn)用到實(shí)際中，并在親身實(shí)踐中去學(xué)習(xí)。通過解決問題鞏固了學(xué)生所學(xué)知識，鍛煉了學(xué)生分析理解、推理處理實(shí)際生活中物理問題的能力。這正體現(xiàn)了新課程的綜合化趨勢，把學(xué)生放到開放性的環(huán)境中去學(xué)習(xí)，使學(xué)生感到物理知識無處不在，無時(shí)不在?？傊?，生活為我們的物理教學(xué)敞開了大門，物理教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)生活化情境進(jìn)行備課和授課，把“物理教學(xué)生活化”，把“生活現(xiàn)象物理化”，使我們的物理教學(xué)勇敢地走出傳統(tǒng)的禁錮，形成“大物理”教學(xué)觀，讓生活成為我們理想的課堂。（責(zé)編高偉）心跳呼吸驟停護(hù)理查房1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到38心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件39心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件40心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件41心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件42心肺復(fù)蘇藥物治療除顫氣管插管術(shù)心電監(jiān)護(hù)治療措施心肺復(fù)蘇治療措施43

當(dāng)人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí)，必須在4至8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)，直到建立高級生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止，其具體操作即心肺復(fù)蘇。心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。當(dāng)人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí)，必須在4至8分鐘內(nèi)建立44心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）重建循環(huán)（circulation）開放氣道（airway）人工呼吸（breathing）心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）重建循環(huán)（circulation）45治療措施心肺復(fù)蘇1

藥物治療2治療措施心肺復(fù)蘇1藥物治療246藥物治療腎上腺素：首選藥。呼吸興奮劑：尼可剎米0.375g/1.5ml洛貝林3mg/1ml心三聯(lián)：利多卡因0.1g/5ml鹽酸腎上腺素1mg/1ml1支硫酸阿托品0.5mg/1ml2支5%碳酸氫鈉藥物治療腎上腺素：首選藥。47治療措施心肺復(fù)蘇藥物治療除顫氣管插管術(shù)心電監(jiān)護(hù)治療措施心肺復(fù)蘇48嚴(yán)密觀察病情變化做好標(biāo)注：記錄插管深度觀察呼吸機(jī)工作情況：有效固定，防止管道扭曲、滑脫以及漏氣，各項(xiàng)參數(shù)是否符合患者病情需要保持呼吸道通暢：濕化氣道，霧化吸入，翻身拍背吸痰定期檢測患者血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)變化定期氣囊放氣：1-2小時(shí)放氣10-15分鐘定期更換管道浸泡消毒：執(zhí)行無菌操作，防止感染加強(qiáng)護(hù)理：口腔、皮膚、眼睛護(hù)理，加強(qiáng)營養(yǎng)支持護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情變化護(hù)理措施49心跳呼吸驟停護(hù)理查房課件50護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無呼吸道無效以及舌后墜有關(guān)。生命體征改變：與呼吸心跳驟停以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、大小便失禁有關(guān)。感染的危險(xiǎn)：與集體抵抗力下降、各種導(dǎo)管的留置等因素有關(guān)。組織灌流量的改變：與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。潛在并發(fā)癥：呼吸心跳驟停、消化道出血、墜積性肺炎、壓瘡。護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無51護(hù)理目標(biāo)：患者插管期間未發(fā)生窒息護(hù)理措施體位：頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢：有效開放氣道舌后墜：使用口咽通氣管吸痰翻身拍背：定時(shí)翻身叩擊背部護(hù)理目標(biāo)：患者插管期間未發(fā)生窒息護(hù)理措施52護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無呼吸道無效以及舌后墜有關(guān)。1生命體征改變：與呼吸心跳驟停以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。2護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無53護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間生命體征平穩(wěn)。護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情變化：專人監(jiān)測，心電監(jiān)護(hù)動態(tài)監(jiān)測血壓、脈搏、指脈氧、呼吸，瞳孔的變化，定時(shí)測量體溫，觀察患者面色以及末梢循環(huán)以及尿量的變化。及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。防止墜床以及受傷：護(hù)欄以及警告牌的使用，加強(qiáng)巡視。床旁備搶救車及搶救器械，發(fā)生病情變化時(shí)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合醫(yī)生搶救。護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間生命體征平穩(wěn)。護(hù)理措施54護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無呼吸道無效以及舌后墜有關(guān)。1生命體征改變：與呼吸心跳驟停以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。2皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、大小便失禁有關(guān)。3護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無55

護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間皮膚未有受損護(hù)理措施保持床單位的清潔干燥平整定時(shí)翻身改變患者體位避免局部長期受壓保持患者處于功能體位

護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間皮膚未有受損護(hù)理措施56護(hù)理問題窒息的危險(xiǎn)：與嘔吐物的堵塞、氣道分泌物的增加、清理無呼吸道無效以及舌后墜有關(guān)。1生命體征改變：與呼吸心跳驟停以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。2皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、大小便失禁有關(guān)。3