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文檔簡(jiǎn)介
咽的應(yīng)用解剖生理咽的定義
咽上起顱底下至第六頸錐平面,長(zhǎng)約12cm,前后扁平,上寬下窄,略呈漏斗形,下端相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣與食道口相延續(xù).
從硬腭向后作一假想延長(zhǎng)線(上咽)頂:蝶骨體及枕骨底部下,頂后壁交界處有腺樣體前:后鼻孔—鼻腔后:第一、二頸椎下:與口咽相通雙側(cè):咽隱窩,鼻咽癌好發(fā)部位鼻咽正常鼻咽部
咽鼓管咽口腺樣體喉咽舌骨延長(zhǎng)線以下部分(下咽)上:與口咽相通前:通喉腔下:環(huán)狀軟骨平面連接食管雙側(cè):舌會(huì)厭外側(cè)襞、舌會(huì)厭正中襞、會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞、梨狀窩、環(huán)后隙
咽壁的構(gòu)造
咽壁的分層:粘膜層纖維層肌肉層外膜層1)粘膜層:鼻咽—假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮口腔、喉咽—復(fù)層鱗狀上皮和粘液腺2)纖維層:結(jié)締組織構(gòu)成,上方附麗于枕骨底部、顳骨巖部,上厚下薄,咽后壁中線形成堅(jiān)韌的咽縫,咽縮肌附著處3)肌肉層:咽縮肌組:咽上、中、下三縮肌提咽肌組:莖突咽肌、咽腭肌腭帆肌組:腭帆提肌、腭帆張肌、咽腭肌、舌腭肌和懸雍垂?。矗┩饽樱侯a咽筋膜的延續(xù),覆蓋于咽縮肌之外筋膜間隙:咽旁間隙和咽后間隙1)咽后間隙(retropharyngealspace):上:顱底下:第一、第二胸椎雙側(cè):以薄層筋膜和咽旁隙相隔中間:咽縫相隔2)咽旁間隙(parapharyngealspace)上:顱底下:舌骨大角內(nèi):以頰咽筋膜及咽縮肌與扁桃體相隔外:下頜骨升支、翼內(nèi)肌、腮腺包囊的深面后:頸椎前筋膜咽的淋巴組織1、內(nèi)環(huán)的組成(waldeyer環(huán)):腭扁桃體、腺樣體、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體、咽側(cè)索以及咽后壁淋巴濾泡2、腭扁桃體:1)扁桃體的結(jié)構(gòu):分內(nèi)、外兩側(cè),6-20個(gè)隱窩,上端-半月襞,下端-三角襞
3、腺樣體(咽扁桃體)咽的淋巴環(huán)咽的生理學(xué)一、呼吸功能:二、吞咽功能:三、言語(yǔ)
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