車險(xiǎn)理賠流程與案例介紹

主要內(nèi)容2案件類型介紹和處理方法3具體案件分析及解答1車輛理賠案件處理流程第一頁(yè)，共22頁(yè)。

車險(xiǎn)賠案處理流程被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人接報(bào)案出險(xiǎn)報(bào)案派查勘人員查勘、估損、提交索賠、指引、積極施救并配合查勘人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘和醫(yī)療查勘收集索賠資料對(duì)損失物進(jìn)行維修遞交索賠資料賠案繕制收集完整賠案審核確認(rèn)賠償金額通知被保險(xiǎn)人索賠金額支付賠款領(lǐng)取賠款結(jié)案歸檔非人傷案件人傷案件派醫(yī)療查勘人員對(duì)傷者進(jìn)行查勘、估損，提交索賠指引第二頁(yè)，共22頁(yè)。案件類型--單方肇事無(wú)人員傷亡

索賠申請(qǐng)書駕駛證（正、付本）行駛證（正、付本）交通事故證明修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)賠款收據(jù)及身份證第三頁(yè)，共22頁(yè)。單方肇事無(wú)人員傷亡案例一（碰到障礙物）第四頁(yè)，共22頁(yè)。案例一：車輛行駛過(guò)程中，單方發(fā)生交通事故。例如：車撞到障礙物而導(dǎo)致車體劃傷，受損。第五頁(yè)，共22頁(yè)。單方肇事無(wú)人員傷亡案例二（車身劃痕）車輛因他人惡意破壞，導(dǎo)致車體受損第六頁(yè)，共22頁(yè)。單方肇事無(wú)人員傷亡案例三（水淹）建議客戶及時(shí)施救，以減少不必要的損失第七頁(yè)，共22頁(yè)。案件類型--單方肇事涉及人員傷亡索賠申請(qǐng)書駕駛證（正、付本）行駛證（正、付本）交通事故證明交通事故賠償調(diào)解書修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)賠款收據(jù)及身份證診斷證明、病歷及醫(yī)療發(fā)票交通事故傷殘鑒定書交通事故死亡證明被撫養(yǎng)人及家庭關(guān)系證明傷者及護(hù)理人員工資證明保單正本

第八頁(yè)，共22頁(yè)。案件類型--雙方肇事車損案

索賠申請(qǐng)書駕駛證（正、付本）行駛證（正、付本）交通事故證明交通事故賠償調(diào)解書修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)賠款收據(jù)及身份證其他相關(guān)材料第九頁(yè)，共22頁(yè)。雙方肇事無(wú)人員傷亡案例第十頁(yè)，共22頁(yè)。交警事故認(rèn)定書第十一頁(yè)，共22頁(yè)。實(shí)行“互碰自賠”前

實(shí)行“互碰自賠”后賠償損失A車保險(xiǎn)公司B車保險(xiǎn)公司查勘定損A車B車索賠索賠A車保險(xiǎn)公司B車保險(xiǎn)公司查勘定損A車B車索賠索賠查勘定損碰撞碰撞互碰自賠第十二頁(yè)，共22頁(yè)。案件類型--雙方肇事車損涉及人傷案

索賠申請(qǐng)書駕駛證（正、付本）行駛證（正、付本）交通事故證明交通事故賠償調(diào)解書修車發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)賠款收據(jù)及身份證診斷證明、病歷及醫(yī)療發(fā)票交通事故傷殘鑒定書交通事故死亡證明被撫養(yǎng)人及家庭關(guān)系證明傷者及護(hù)理人員工資證明保單正本其他相關(guān)材料第十三頁(yè)，共22頁(yè)。案件類型--盜搶險(xiǎn)案件索賠申請(qǐng)書賠款收據(jù)及身份證保單正本機(jī)動(dòng)車輛盜搶立（破）案表行駛證原件附加費(fèi)證原件購(gòu)車發(fā)票原件整套車鑰匙（原車配）縣級(jí)上刑偵部門未破獲證明車船稅注銷證明權(quán)益轉(zhuǎn)讓書被保險(xiǎn)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或身份證復(fù)印件其他相關(guān)材料

第十四頁(yè)，共22頁(yè)。案件類型—涉及火燒車案件火燒車需提供消防部門出具的火災(zāi)鑒定報(bào)告證明

第十五頁(yè)，共22頁(yè)。常見(jiàn)的五種車險(xiǎn)拒賠理由不賠之一酒后駕車

不賠之二無(wú)牌照車出險(xiǎn)

不賠之三未年檢車輛出險(xiǎn)

不賠之四駕駛?cè)宋茨陮?/p>

不賠之五未及時(shí)報(bào)案或擅自修復(fù)車輛

第十六頁(yè)，共22頁(yè)。具體案件分析及解答案例一：劉女士的高爾夫放在小區(qū)，取車時(shí)發(fā)現(xiàn)前保險(xiǎn)杠被大面積剮蹭，肇事者已逃跑，如何向保險(xiǎn)公司理賠？正確做法：要求小區(qū)物業(yè)開(kāi)具車輛剮蹭證明，詳細(xì)描述剮蹭部位、車輛受損程度，發(fā)生剮蹭的時(shí)間和當(dāng)時(shí)第三者逃逸情形屬實(shí)，并在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

特別提醒：這種情況屬于第三者逃逸，車主需小區(qū)物業(yè)出具車輛被剮蹭證明，攜帶駕駛本、行駛證、保險(xiǎn)卡向保險(xiǎn)公司理賠。

第十七頁(yè)，共22頁(yè)。案例二：程先生開(kāi)車正常行駛，一騎車青年闖入機(jī)動(dòng)車道，造成車輛前大燈破碎、保險(xiǎn)杠剮蹭，年輕人腿部受輕傷，如何報(bào)險(xiǎn)索賠？正確做法：首先，車主不要驚慌，看看騎車人和自己愛(ài)車損失情況；然后，確認(rèn)事故責(zé)任，如果是騎車或行人全責(zé)，應(yīng)該責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償，保險(xiǎn)公司沒(méi)有賠償義務(wù)。特別提醒：由于事故中所負(fù)責(zé)任不同，保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任也是不一樣的，如果是車主全責(zé)，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償，如果是行人責(zé)任，保險(xiǎn)公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)?。如果是車輛與車輛之間的交通事故，索賠金額巨大，保險(xiǎn)公司有時(shí)要求當(dāng)事雙方到保險(xiǎn)公司，重現(xiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)。

具體案件分析及解答第十八頁(yè)，共22頁(yè)。案例三：車輛行駛過(guò)程中，前擋風(fēng)玻璃被飛石擊碎，造成玻璃單獨(dú)破損，如何向保險(xiǎn)公司索賠？

正確做法：首先出險(xiǎn)車主需弄清楚車是否是車輛損傷，同時(shí)玻璃也破碎，如果屬于這種情況屬于車損險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司有賠償義務(wù)，車主向保險(xiǎn)公司報(bào)案即可，如果僅僅是玻璃單獨(dú)破碎，有的保險(xiǎn)公司是不能予以賠償?shù)?，除非車主投保玻璃單?dú)破碎保險(xiǎn)。

特別提醒：車主在投保的時(shí)候一定要注意看清條款和保險(xiǎn)項(xiàng)目，有些險(xiǎn)種是投保固定款項(xiàng)而附贈(zèng)的，有些是需要單獨(dú)投保的，不要等到出險(xiǎn)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)沒(méi)有投保，畢竟一塊風(fēng)擋玻璃也是一筆不小的錢。

具體案件分析及解答第十九頁(yè)，共22頁(yè)。案例四：車輛行駛中爆胎，保險(xiǎn)公司賠不賠？正確做法：首先車主要檢查爆胎是否引發(fā)車輛其他部件損傷，如果有損傷，損傷部件按車損將得到保險(xiǎn)公司理賠；如果爆胎引起的輪胎、鋼圈的單獨(dú)損壞，保險(xiǎn)公司是不予理賠的。特別提醒：如果輪胎爆胎引起的交通事故，碰撞到其他車輛造成其他車輛的損失，保險(xiǎn)公司會(huì)按照車禍的事故責(zé)任認(rèn)定，根據(jù)車損險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)等相關(guān)涉及該車禍理賠的險(xiǎn)種給予理賠。具體案件分析及解答第二十頁(yè)，共22頁(yè)。案例

五：車輛被盜搶，而被保險(xiǎn)人也有過(guò)失，比如被保險(xiǎn)人丟失行駛證、備用鑰匙等，如何向保險(xiǎn)公司索賠？

正確方法：丟車事故發(fā)生后，要在24小時(shí)之內(nèi)向出險(xiǎn)地公安刑偵部門報(bào)案，并且通知保險(xiǎn)公司。

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