提高感染科醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性課件

提高日常感控管理規(guī)范率

24區(qū)品管圈成果匯報(bào)提高日常感控管理規(guī)范率

我們的成員我們的成員守衛(wèi)圈

守衛(wèi)圈圈名的意義“守衛(wèi)”諧音是手衛(wèi)生的意思。

通過(guò)“最迫切、最普遍、最容易忽視”三個(gè)“最”字，我們選定了“提高手衛(wèi)生依從性”這個(gè)主題，并把此次護(hù)理品管圈（QCC）活動(dòng)名稱定名為“守衛(wèi)圈”。

圈名的意義圈徽的意義藍(lán)色，代表純凈，代表愛(ài)，象征洗手是守護(hù)患者健康的重要措施。水滴中的雙手寓意行動(dòng)，表示從我做起，提高手衛(wèi)生的依從性。雙手相握，寓意著力量、持之以恒。

圈徽的意義主題選定問(wèn)題點(diǎn)護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定降低呼叫鈴的使用高日常感控管理規(guī)范率23212625951提高護(hù)理操作規(guī)范率16182120753說(shuō)明：5表示關(guān)系最強(qiáng)、3表示關(guān)系普通、1表示關(guān)系很少，五個(gè)主題分別依護(hù)士重視程度，急迫性，可行性，圈員的能力予以評(píng)分。主題選定問(wèn)題點(diǎn)護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定降手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法！P－計(jì)劃P－計(jì)劃P－計(jì)劃輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查進(jìn)行輸液操作前：

觀察的45例中，34例未洗手，11例洗手，洗手率為24.4%;進(jìn)行輸液操作后:

觀察的45例中，26例未洗手，19例洗手，洗手率為42.2%;進(jìn)行配藥前:

觀察的34例中，27例未洗手，7例洗手，洗手率為20.6%;摘掉手套后:

觀察的29例中，17例未洗手，12例洗手，洗手率為41.4%;

四項(xiàng)指征總洗手率僅為32.0%?。?P－計(jì)劃P－計(jì)劃輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)定目標(biāo)：到2013年底將感染科醫(yī)護(hù)人員洗手依從性提高到50%以上。32%45%13%改進(jìn)的空間！設(shè)定目標(biāo)：32%45%13%改進(jìn)的空間！洗手的依從性---依然值得憂慮洗手的依從性---依然值得憂慮尋找原因——魚(yú)骨圖分析

人方法

依從性材料

機(jī)器環(huán)境水池?cái)?shù)量少X熱水器質(zhì)量差X腳踩的水龍頭開(kāi)關(guān)經(jīng)常故障N工作太忙，沒(méi)時(shí)間C洗手指征不清X醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄X頻繁洗手影響皮膚C洗手液質(zhì)量差X無(wú)擦手毛巾或紙巾X無(wú)烘手器C無(wú)醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立的洗手間N手消毒液無(wú)固定位置X洗手間遠(yuǎn)C洗手間就是廁所，氣味難聞N水洗太麻煩X洗手池?zé)o洗手提醒標(biāo)志X洗手無(wú)人監(jiān)管XC=常量X=可控N=噪音P－計(jì)劃尋找原因——魚(yú)骨圖分析人方法依從性材料機(jī)器環(huán)境水尋找主要原因X1水洗太麻煩，耗時(shí)間，影響工作X2醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄X3洗手指征不清X4洗手無(wú)人監(jiān)管P－計(jì)劃尋找主要原因X1水洗太麻煩，耗時(shí)P－計(jì)劃如何提高洗手依從性主要原因X1水洗太麻煩——推廣使用快速手消毒劑X2醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄——每月統(tǒng)計(jì)使用量，制定最低用量，與考核掛鉤X3洗手指征不清——進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核X4無(wú)人監(jiān)管——不定期檢查，建立獎(jiǎng)懲制度P－計(jì)劃P－計(jì)劃如何提高洗手依從性P－計(jì)劃P－計(jì)劃如何提高洗手依從性

其他原因改進(jìn)洗手設(shè)施：提供烘干設(shè)備固定洗手液放置位置設(shè)置洗手警示標(biāo)志，加以提醒粘貼洗手宣傳海報(bào)P－計(jì)劃如何提高洗手依從性

其他原因改進(jìn)洗手設(shè)施：提供烘干設(shè)備P－執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X1：在科室推廣快速手消毒劑的使用執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X1：在科室推廣快速手消毒劑的使用洗手宣傳海報(bào)和洗手警示標(biāo)志洗手宣傳海報(bào)和洗手警示標(biāo)志執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X2：醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X2：醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行每季度進(jìn)行1次手衛(wèi)生知識(shí)考核人手一本醫(yī)院感染管理知識(shí)手冊(cè)

針對(duì)X3：洗手指征不清執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行每季度進(jìn)行1次手衛(wèi)生知識(shí)考核針對(duì)X3：洗手如何落實(shí)手消液新標(biāo)準(zhǔn)第一周第二周第三周如何落實(shí)手消液新標(biāo)準(zhǔn)第一周第二周第三周執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X4：缺乏監(jiān)管及獎(jiǎng)懲措施成立監(jiān)管小組每月不定期抽查評(píng)選最佳并獎(jiǎng)勵(lì)瑞安市人民醫(yī)院輸液室2013年10月5日?qǐng)?zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X4：缺乏監(jiān)管及獎(jiǎng)懲措施成立監(jiān)管小組瑞安調(diào)查效果C－檢查改進(jìn)后手衛(wèi)生現(xiàn)狀進(jìn)行輸液前：

觀察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率為46.2%;進(jìn)行輸液后:

觀察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率為58.9%;進(jìn)行配藥前:

觀察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率為33.3%;摘掉手套后:

觀察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率為44.0%;

四項(xiàng)指征總洗手率為46.7%提高14.7%調(diào)查效果C－檢查改進(jìn)后手衛(wèi)生目標(biāo)檢測(cè)32%45%46.7%項(xiàng)目已達(dá)目標(biāo)！C－檢查目標(biāo)檢測(cè)32%45%46.7%項(xiàng)目已達(dá)目標(biāo)！C－檢查洗手標(biāo)準(zhǔn)化A－處理洗手標(biāo)準(zhǔn)化A－處理實(shí)施前實(shí)施后實(shí)施前實(shí)施后提高感染科醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性課件提高感染科醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性課件提高感染科醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性課件提高感染科醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性課件回顧與展望活動(dòng)成果有形成果；日常感控管理提高無(wú)形成果；協(xié)助精神增強(qiáng)回顧與展望提高日常感控管理規(guī)范率

24區(qū)品管圈成果匯報(bào)提高日常感控管理規(guī)范率

我們的成員我們的成員守衛(wèi)圈

守衛(wèi)圈圈名的意義“守衛(wèi)”諧音是手衛(wèi)生的意思。

通過(guò)“最迫切、最普遍、最容易忽視”三個(gè)“最”字，我們選定了“提高手衛(wèi)生依從性”這個(gè)主題，并把此次護(hù)理品管圈（QCC）活動(dòng)名稱定名為“守衛(wèi)圈”。

圈名的意義圈徽的意義藍(lán)色，代表純凈，代表愛(ài)，象征洗手是守護(hù)患者健康的重要措施。水滴中的雙手寓意行動(dòng)，表示從我做起，提高手衛(wèi)生的依從性。雙手相握，寓意著力量、持之以恒。

圈徽的意義主題選定問(wèn)題點(diǎn)護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定降低呼叫鈴的使用高日常感控管理規(guī)范率23212625951提高護(hù)理操作規(guī)范率16182120753說(shuō)明：5表示關(guān)系最強(qiáng)、3表示關(guān)系普通、1表示關(guān)系很少，五個(gè)主題分別依護(hù)士重視程度，急迫性，可行性，圈員的能力予以評(píng)分。主題選定問(wèn)題點(diǎn)護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定降手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法！P－計(jì)劃P－計(jì)劃P－計(jì)劃輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查進(jìn)行輸液操作前：

觀察的45例中，34例未洗手，11例洗手，洗手率為24.4%;進(jìn)行輸液操作后:

觀察的45例中，26例未洗手，19例洗手，洗手率為42.2%;進(jìn)行配藥前:

觀察的34例中，27例未洗手，7例洗手，洗手率為20.6%;摘掉手套后:

觀察的29例中，17例未洗手，12例洗手，洗手率為41.4%;

四項(xiàng)指征總洗手率僅為32.0%?。?P－計(jì)劃P－計(jì)劃輸液室手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)定目標(biāo)：到2013年底將感染科醫(yī)護(hù)人員洗手依從性提高到50%以上。32%45%13%改進(jìn)的空間！設(shè)定目標(biāo)：32%45%13%改進(jìn)的空間！洗手的依從性---依然值得憂慮洗手的依從性---依然值得憂慮尋找原因——魚(yú)骨圖分析

人方法

依從性材料

機(jī)器環(huán)境水池?cái)?shù)量少X熱水器質(zhì)量差X腳踩的水龍頭開(kāi)關(guān)經(jīng)常故障N工作太忙，沒(méi)時(shí)間C洗手指征不清X醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄X頻繁洗手影響皮膚C洗手液質(zhì)量差X無(wú)擦手毛巾或紙巾X無(wú)烘手器C無(wú)醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立的洗手間N手消毒液無(wú)固定位置X洗手間遠(yuǎn)C洗手間就是廁所，氣味難聞N水洗太麻煩X洗手池?zé)o洗手提醒標(biāo)志X洗手無(wú)人監(jiān)管XC=常量X=可控N=噪音P－計(jì)劃尋找原因——魚(yú)骨圖分析人方法依從性材料機(jī)器環(huán)境水尋找主要原因X1水洗太麻煩，耗時(shí)間，影響工作X2醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄X3洗手指征不清X4洗手無(wú)人監(jiān)管P－計(jì)劃尋找主要原因X1水洗太麻煩，耗時(shí)P－計(jì)劃如何提高洗手依從性主要原因X1水洗太麻煩——推廣使用快速手消毒劑X2醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄——每月統(tǒng)計(jì)使用量，制定最低用量，與考核掛鉤X3洗手指征不清——進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核X4無(wú)人監(jiān)管——不定期檢查，建立獎(jiǎng)懲制度P－計(jì)劃P－計(jì)劃如何提高洗手依從性P－計(jì)劃P－計(jì)劃如何提高洗手依從性

其他原因改進(jìn)洗手設(shè)施：提供烘干設(shè)備固定洗手液放置位置設(shè)置洗手警示標(biāo)志，加以提醒粘貼洗手宣傳海報(bào)P－計(jì)劃如何提高洗手依從性

其他原因改進(jìn)洗手設(shè)施：提供烘干設(shè)備P－執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X1：在科室推廣快速手消毒劑的使用執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X1：在科室推廣快速手消毒劑的使用洗手宣傳海報(bào)和洗手警示標(biāo)志洗手宣傳海報(bào)和洗手警示標(biāo)志執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X2：醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X2：醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行每季度進(jìn)行1次手衛(wèi)生知識(shí)考核人手一本醫(yī)院感染管理知識(shí)手冊(cè)

針對(duì)X3：洗手指征不清執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行每季度進(jìn)行1次手衛(wèi)生知識(shí)考核針對(duì)X3：洗手如何落實(shí)手消液新標(biāo)準(zhǔn)第一周第二周第三周如何落實(shí)手消液新標(biāo)準(zhǔn)第一周第二周第三周執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X4：缺乏監(jiān)管及獎(jiǎng)懲措施成立監(jiān)管小組每月不定期抽查評(píng)選最佳并獎(jiǎng)勵(lì)瑞安市人民醫(yī)院輸液室2013年10月5日?qǐng)?zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X4：缺乏監(jiān)管及獎(jiǎng)懲措施成立監(jiān)管小組瑞安調(diào)查效果C－檢查改進(jìn)后手衛(wèi)生現(xiàn)狀進(jìn)行輸液前：

觀察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率為46.2%;進(jìn)行輸液后:

觀察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率為58.9%;進(jìn)行配藥前:

觀察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率為33.3%;摘掉手套后:

觀察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率為44.0%;

四項(xiàng)指征總洗手率為46.7%提高14.7%調(diào)查效果C－檢查改進(jìn)后手衛(wèi)生目標(biāo)檢測(cè)