產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件

產(chǎn)科各項操作常規(guī)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜產(chǎn)科各項操作常規(guī)產(chǎn)科各項操作常規(guī)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜產(chǎn)科各項操作常規(guī)一、人工破膜術(shù)口簡介:人工破膜是目前常用的引產(chǎn)、催產(chǎn)方法之一。因破膜后胎頭直接壓迫宮頸、使宮縮發(fā)動,宮口開大,產(chǎn)程縮短,可觀察羊水性狀、便于隨時處理。也可因臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展慢行人工破膜術(shù)?？凇具m應(yīng)癥】■產(chǎn)程遲遲不進(jìn)展;■羊水過多;宮縮乏力■宮口開全胎膜不能自破者(羊膜堅韌);隨著新課改的深入，初中體育教學(xué)水平與質(zhì)量也得到了極大的進(jìn)步，但尚未完全實現(xiàn)從體育教師“教”到學(xué)生主動“學(xué)”這一轉(zhuǎn)化過程。個別初中體育教師仍在受應(yīng)試教育觀念的影響，不重視對學(xué)生自主參與體育學(xué)習(xí)、運(yùn)動的引導(dǎo)。本文就初中體育教學(xué)中如何提升學(xué)生參與積極性進(jìn)行系統(tǒng)闡述。一、學(xué)生主動參與體育教學(xué)的重要性新體育課程改革的宗旨就是強(qiáng)化學(xué)生個性化體育發(fā)展與體育能力的培養(yǎng)。學(xué)生主動參與體育教學(xué)，既可以培養(yǎng)體育能力，也可以提高身體素質(zhì)，更是當(dāng)前素質(zhì)教育的要求。初中階段是學(xué)生身心健康發(fā)展的重要時期，通過鼓勵學(xué)生自主參與體育學(xué)習(xí)有利于促進(jìn)其健康發(fā)展，且通過非智力因素的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，還可以進(jìn)一步提高學(xué)生的智力因素，對促進(jìn)其個性化體育發(fā)展、提高體育能力均具有重要意義。另外，學(xué)生通過積極參與體育教學(xué)，還可以在潛移默化之中有效地樹立終身體育意識，對其未來的健康發(fā)展具有積極作用。二、促進(jìn)學(xué)生主動參與?w育教學(xué)的有效途徑1.重視學(xué)生主體性，提高學(xué)生參與度新課改的核心內(nèi)容之一就是尊重學(xué)生的主體性，發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。因此，初中體育教師必須立足于學(xué)生的主體性，科學(xué)地擬定體育教學(xué)方法、內(nèi)容、計劃，并結(jié)合學(xué)生的實際情況制定相應(yīng)的體育教學(xué)目標(biāo)，避免體育教學(xué)出現(xiàn)主觀性、盲目性。體育教師在強(qiáng)化學(xué)生主體性、以學(xué)生為本的基礎(chǔ)上，要客觀地正視學(xué)生的個體差異，在擬定體育教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)手段時，也要考慮學(xué)生的個體差異，最大限度地滿足所有學(xué)生的體育學(xué)習(xí)需求，通過分層次的體育教學(xué)、訓(xùn)練來促進(jìn)學(xué)生自主參與體育教學(xué)，提升教學(xué)有效性。教學(xué)是一個雙向、互動的過程，體育教師在教學(xué)實踐中，必須通過各種教學(xué)手段來提高課堂教學(xué)的互動性，鼓勵學(xué)生能夠自主地、積極地參與到教學(xué)、訓(xùn)練之中。另外，體育教師可以與學(xué)生一起進(jìn)行足球比賽、跳繩訓(xùn)練、短跑比賽等，在活躍課堂教學(xué)氣氛的同時，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生自主參與的熱情，并在與學(xué)生互動的前提下，完成相關(guān)的體育教學(xué)任務(wù)。2.豐富教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣個別初中體育教師受應(yīng)試教育觀念的影響，在體育教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計過于依賴教學(xué)大綱，進(jìn)而導(dǎo)致其教學(xué)內(nèi)容單一，教學(xué)方法陳舊，無法有效地激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)、訓(xùn)練興趣。因此，體育教師在課堂教學(xué)活動中，應(yīng)在不背離教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)刎S富教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法，如在教學(xué)中融入一些游戲性訓(xùn)練活動，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在奔跑能力訓(xùn)練時，教師可以采用追逐跑來進(jìn)行；在反應(yīng)速度訓(xùn)練時，可以采用“聽口令”追逐跑來進(jìn)行；在跳高訓(xùn)練時，可以組織學(xué)生進(jìn)行“跳皮筋”游戲等等。體育教師也可以結(jié)合學(xué)生個體差異，將體育教學(xué)內(nèi)容“分出層次”，進(jìn)行差異性教學(xué)，在滿足學(xué)生不同的體育學(xué)習(xí)需求的過程中，也能夠有效地提高學(xué)生的參與度。另外，體育教師也可以結(jié)合初中生喜歡音樂的特點，適當(dāng)?shù)卦隗w育訓(xùn)練中放一些音樂來配合學(xué)生的放松運(yùn)動，使學(xué)生在輕松的音樂環(huán)境下，快樂地進(jìn)行著各種體育訓(xùn)練活動，其參與積極性也會在不知不覺中被調(diào)動起來。3.實施多元化教學(xué)評價，幫助學(xué)生樹立終身體育觀念體育教師在進(jìn)行教學(xué)評價時，既要對學(xué)生體育學(xué)習(xí)成績進(jìn)行評價，還要對其課堂表現(xiàn)、參與度、終身體育意識、業(yè)余時間的體育行為以及整個學(xué)期的體育進(jìn)步情況等進(jìn)行多元化評價。體育教師在實施多元化教學(xué)評價的過程中，也要立足于實事求是的原則，以此來實現(xiàn)體育教學(xué)評價的客觀性、公平性和針對性，同時，真正發(fā)揮出評價的藝術(shù)性和有效性。有效的體育評價，既可以激發(fā)學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣，也能夠促使學(xué)生對自己的體育學(xué)習(xí)情況有一個更確切、清晰的了解，對提高學(xué)生體育學(xué)習(xí)的參與度、樹立終身體育意識也具有積極的作用。綜上所述，初中體育教師應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的應(yīng)試教育觀念與教學(xué)模式，通過不斷創(chuàng)新教學(xué)方法來提高體育教學(xué)的有效性。同時，體育教師還應(yīng)重視學(xué)生主體性、豐富教學(xué)內(nèi)容、增強(qiáng)教學(xué)的互動性，從而進(jìn)一步提高學(xué)生參與體育學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的積極性，另外，結(jié)合多元化教學(xué)評價來進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生體育學(xué)習(xí)熱情，幫助、引導(dǎo)學(xué)生樹立起終身體育觀念，為學(xué)生個性化發(fā)展、提高體育能力奠定基礎(chǔ)。一、“目標(biāo)預(yù)習(xí)、當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)法的依據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)如果沒有明確的目標(biāo)，就好比航行沒有燈塔。目標(biāo)教學(xué)法就是授課老師自己明確目標(biāo)，也讓學(xué)生明確目標(biāo)，按照目標(biāo)進(jìn)行授課；預(yù)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計在學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課堂展示中起著至關(guān)重要的作用。它是基于建構(gòu)主義理論，依據(jù)學(xué)生心理發(fā)展特征、認(rèn)知水平，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，訓(xùn)練為主線，目標(biāo)達(dá)成為主旨的課堂教學(xué)模式。二、“目標(biāo)預(yù)習(xí)、當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)法的實施策略“目標(biāo)預(yù)習(xí)，當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)發(fā)的具體操作程序為：“明確目標(biāo)，指導(dǎo)預(yù)習(xí)—積極主動，充分預(yù)習(xí)—課堂展示，反饋學(xué)情—教師點撥，互動解疑—當(dāng)堂訓(xùn)練，檢測達(dá)成”五個環(huán)節(jié)。（一）明確目標(biāo)，指導(dǎo)預(yù)習(xí)。在“目標(biāo)預(yù)習(xí)、當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)中，學(xué)生預(yù)習(xí)，是一堂課中的第一環(huán)節(jié)，而預(yù)習(xí)成功與否又是上好這堂課的基礎(chǔ)。要加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)的目的性和實效性，預(yù)習(xí)就必須在教師的指導(dǎo)下有目的、有步驟地進(jìn)行。學(xué)生預(yù)習(xí)前，教師要明確預(yù)習(xí)目標(biāo)，確定學(xué)生預(yù)習(xí)的方向。預(yù)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計盡量做到既有目標(biāo)又有方法，重點突出，難點分散，從而達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的目的。盡量一課時一兩個預(yù)習(xí)目標(biāo)，以便控制學(xué)習(xí)總量，最大限度地提高課堂教學(xué)效率。（二）積極主動，充分預(yù)習(xí)。精彩的課堂源于充分的課前預(yù)習(xí)。課前預(yù)習(xí)做得好，學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中就會發(fā)現(xiàn)問題，再想辦法去解決問題，學(xué)生對問題才能思考得深刻，課堂上才會有話可講，課堂才能精彩。如何才能使學(xué)生積極主動地預(yù)習(xí)呢？為此，在預(yù)習(xí)上應(yīng)做到以下兩點。1.要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。興趣是求知的起點，我在課堂上讓學(xué)生針對預(yù)習(xí)內(nèi)容及疑問、感悟充當(dāng)教師的角色上臺展示，通過多次上臺展示，激發(fā)學(xué)生預(yù)習(xí)的熱情，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生根據(jù)教師提供的預(yù)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重難點，學(xué)會閱讀課本，學(xué)會查找資料、整合信息，學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。2.學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中不僅要根據(jù)老師的預(yù)習(xí)要求，獨立認(rèn)真地自主學(xué)習(xí)、自悟自得，而且同學(xué)之間進(jìn)行合作交流，相互啟發(fā)，共同探究，真正做學(xué)習(xí)的主人。（三）課堂展示，反饋學(xué)情。為了防止預(yù)習(xí)流于形式和無效，必須對預(yù)習(xí)的效果進(jìn)行檢測。我采用的方式是教師隨機(jī)提名讓學(xué)生走上講臺，充當(dāng)教師的角色展示預(yù)習(xí)的成果，通過展示暴露出預(yù)習(xí)存在的問題，從而更準(zhǔn)確地了解學(xué)生存在的問題，調(diào)整課堂教學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)、教學(xué)方法和所選例題和訓(xùn)練題，來提高教學(xué)的針對性和有效性。（四）教師點撥，互動解疑。課堂上的交往強(qiáng)調(diào)的是師生間、學(xué)生間動態(tài)的信息交流，從而實現(xiàn)師生互動，生生互動，相互溝通，相互影響，相互補(bǔ)充，實現(xiàn)共識、共享、共進(jìn)的教學(xué)目標(biāo)，這是教學(xué)相長的真諦。師生共同探討，激活思維。有些內(nèi)容是需要老師點撥的，在此基礎(chǔ)上做一擴(kuò)展，精講點撥，根據(jù)問題再講解，不必步步都講，直擊問題。點撥不是點評學(xué)生，是要站在學(xué)生中間，在關(guān)鍵時刻點關(guān)鍵問題。教師的作用是不可替代的。在課堂上要給學(xué)生機(jī)會，給學(xué)生展示的舞臺，讓學(xué)生享受成功的感覺。課堂上教師要主動回退，不斷給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會，不斷變化形式，不斷鼓勵學(xué)生，贊賞學(xué)生，激勵學(xué)生，欣賞學(xué)生最美麗的錯誤。（五）當(dāng)堂訓(xùn)練，檢測目標(biāo)。當(dāng)堂訓(xùn)練是檢測本節(jié)課的教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生到底掌握得如何，每個學(xué)生能接受多少，理解多少，是完全不一樣的，所以當(dāng)堂訓(xùn)練的設(shè)計首先要有針對性，應(yīng)根據(jù)學(xué)生對問題的認(rèn)識逐漸加深，做到循序漸進(jìn)，使學(xué)生能真正從教師設(shè)計的問題中找到解決問題的方法。一般地，教師必須保證每一節(jié)課都有足夠的訓(xùn)練時間（不少于15分鐘），讓學(xué)生能夠把剛學(xué)到的知識轉(zhuǎn)化為能力；還要保證訓(xùn)練的內(nèi)容注重能力的培養(yǎng)。其次，當(dāng)堂訓(xùn)練的設(shè)計還應(yīng)有層次性，要根據(jù)本班學(xué)生的實際情況進(jìn)行分層訓(xùn)練。應(yīng)滿足不同層次學(xué)生的需求，使優(yōu)秀生從訓(xùn)練中感到挑戰(zhàn)，一般學(xué)生受到激勵，學(xué)習(xí)困難的學(xué)生也能嘗到成功的喜悅，讓每個學(xué)生都學(xué)有所得，從而最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。最后，師生共同回顧課堂所學(xué)內(nèi)容的要點，總結(jié)或板書課堂知識的結(jié)構(gòu)體系，完成歸納總結(jié)。生物教學(xué)中“目標(biāo)預(yù)習(xí)，當(dāng)堂訓(xùn)練”教學(xué)法的運(yùn)用，極大地提高了課堂教學(xué)效率，提升了學(xué)生的能力。當(dāng)然，在運(yùn)用中還存在這樣那樣的問題，需要我們在具體的教學(xué)實踐中不斷摸索、完善。相信，只要我們不斷努力探索和反思，這一課堂教學(xué)模式一定會走向成熟。產(chǎn)科各項操作常規(guī)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了1產(chǎn)科各項操作常規(guī)產(chǎn)科各項操作常規(guī)2一、人工破膜術(shù)口簡介:人工破膜是目前常用的引產(chǎn)、催產(chǎn)方法之一。因破膜后胎頭直接壓迫宮頸、使宮縮發(fā)動,宮口開大,產(chǎn)程縮短,可觀察羊水性狀、便于隨時處理。也可因臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展慢行人工破膜術(shù)?？凇具m應(yīng)癥】■產(chǎn)程遲遲不進(jìn)展;■羊水過多;宮縮乏力■宮口開全胎膜不能自破者(羊膜堅韌);一、人工破膜術(shù)3人工破膜術(shù)口【操作步驟】必須嚴(yán)格無菌操作■取膀胱截石位。外陰按接生準(zhǔn)備。■戴無菌手套,用左手食指、中指觸之前羊膜囊,右手持破膜叉或血管鉗,沿左手的食指、中指指引破或刺破胎膜人工破膜術(shù)4人工破膜術(shù)口【注意事項】顯力秘減尊行髭擎糴正(、位),名頸不成在兩次宮縮之間破膜,以防宮縮時破膜羊水流岀過速致臍帶脫腹壓驟降致休克,子宮內(nèi)壓急劇下降致胎盤早剝,羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)致羊水栓塞破膜后注意觀察羊水性狀,破膜前后聽胎心音。胎頭高浮或羊水過多。破膜前應(yīng)排除臍帶先露,行高位破膜后使羊水緩慢流岀。有不原因的胎兒窘迫,陰道檢査排除臍帶脫為加強(qiáng)破膜引產(chǎn)的效果及分娩時排便污染,破膜前常規(guī)肥皂水洗勝,并宜能刺激管縮破膜后6~8小時無宮縮可配合催產(chǎn)素靜滴破膜12小時未分娩,給抗生素預(yù)防感染。人工破膜術(shù)5人工剝離胎盤術(shù)口【適應(yīng)癥】■第三產(chǎn)程超過半小時?！龅谌a(chǎn)程大出血。而胎盤尚未剝離者。(活動性出血達(dá)200m)■胎盤輊度粘連者。人工剝離胎盤術(shù)6人工剝離胎盤術(shù)口【手術(shù)步驟】產(chǎn)婦取膀胱截石位重新消毒外陰,戴消毒手套。子宮頸口較緊時?？杉∽⒍壤涠?0~100mg及阿托品0.5mg,或靜注安定10mg亦可全身麻醉,子宮頸口較松時,可不用麻醉■右手手指合合攏,沿臍帶插入附著于子宮壁的胎盤邊緣。右手四指導(dǎo)在宮腔內(nèi)尋找胎盤邊緣以手掌的尺側(cè)緣慢慢將胎盤自宮壁分離。另一只手協(xié)助按壓宮底或助手用手從腹壁上向下按壓子宮底■胎盤全部剝離后,用手牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩岀。■胎盤取出后,即刻用宮縮藥。人工剝離胎盤術(shù)7產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件8產(chǎn)后刮宮術(shù)口產(chǎn)后子宮大而軟刮宮及易穿孔,還可能增加產(chǎn)后出血三量。產(chǎn)后不可進(jìn)行吸宮術(shù)。口【適應(yīng)癥】■胎盤胎膜殘留;■胎盤輕度粘連,手取胎盤后可疑不全;產(chǎn)后刮宮術(shù)9產(chǎn)后刮宮術(shù)口【操作步驟】■取膀胱截石位。重新消毒外陰,戴消毒手套。一■陰道窺器擴(kuò)開陰道。碘伏消毒陰道宮頸■無齒卵圓鉗或?qū)m頸鉗鉗夾宮頸,向外輕輕牽拉?！鲆遭g刮匙進(jìn)入宮頸達(dá)宮底后向下退1-2cm,順時針輕輕搔刮數(shù)周,到有明顯的“沙沙”聲為止?！鋈缬霎a(chǎn)后手取胎盤發(fā)現(xiàn)有粘連或不全時,用手纏繞紗布進(jìn)行全宮腔擦拭產(chǎn)后刮宮術(shù)10產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件11產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件12產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件13產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件14產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件15產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件16產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件17產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件18產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件19產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件20產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件21產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件22產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件23產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件24產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件25產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件26產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件27產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件28產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件29產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件30產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件31產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件32產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件33產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件34產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件35產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件36產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件37產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件38產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件39產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件40產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件41產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件42產(chǎn)科各項操作常規(guī)課件4326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必產(chǎn)科各項操作常規(guī)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜產(chǎn)科各項操作常規(guī)產(chǎn)科各項操作常規(guī)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜產(chǎn)科各項操作常規(guī)一、人工破膜術(shù)口簡介:人工破膜是目前常用的引產(chǎn)、催產(chǎn)方法之一。因破膜后胎頭直接壓迫宮頸、使宮縮發(fā)動,宮口開大,產(chǎn)程縮短,可觀察羊水性狀、便于隨時處理。也可因臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展慢行人工破膜術(shù)。口【適應(yīng)癥】■產(chǎn)程遲遲不進(jìn)展;■羊水過多;宮縮乏力■宮口開全胎膜不能自破者(羊膜堅韌);隨著新課改的深入，初中體育教學(xué)水平與質(zhì)量也得到了極大的進(jìn)步，但尚未完全實現(xiàn)從體育教師“教”到學(xué)生主動“學(xué)”這一轉(zhuǎn)化過程。個別初中體育教師仍在受應(yīng)試教育觀念的影響，不重視對學(xué)生自主參與體育學(xué)習(xí)、運(yùn)動的引導(dǎo)。本文就初中體育教學(xué)中如何提升學(xué)生參與積極性進(jìn)行系統(tǒng)闡述。一、學(xué)生主動參與體育教學(xué)的重要性新體育課程改革的宗旨就是強(qiáng)化學(xué)生個性化體育發(fā)展與體育能力的培養(yǎng)。學(xué)生主動參與體育教學(xué)，既可以培養(yǎng)體育能力，也可以提高身體素質(zhì)，更是當(dāng)前素質(zhì)教育的要求。初中階段是學(xué)生身心健康發(fā)展的重要時期，通過鼓勵學(xué)生自主參與體育學(xué)習(xí)有利于促進(jìn)其健康發(fā)展，且通過非智力因素的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，還可以進(jìn)一步提高學(xué)生的智力因素，對促進(jìn)其個性化體育發(fā)展、提高體育能力均具有重要意義。另外，學(xué)生通過積極參與體育教學(xué)，還可以在潛移默化之中有效地樹立終身體育意識，對其未來的健康發(fā)展具有積極作用。二、促進(jìn)學(xué)生主動參與?w育教學(xué)的有效途徑1.重視學(xué)生主體性，提高學(xué)生參與度新課改的核心內(nèi)容之一就是尊重學(xué)生的主體性，發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用。因此，初中體育教師必須立足于學(xué)生的主體性，科學(xué)地擬定體育教學(xué)方法、內(nèi)容、計劃，并結(jié)合學(xué)生的實際情況制定相應(yīng)的體育教學(xué)目標(biāo)，避免體育教學(xué)出現(xiàn)主觀性、盲目性。體育教師在強(qiáng)化學(xué)生主體性、以學(xué)生為本的基礎(chǔ)上，要客觀地正視學(xué)生的個體差異，在擬定體育教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)手段時，也要考慮學(xué)生的個體差異，最大限度地滿足所有學(xué)生的體育學(xué)習(xí)需求，通過分層次的體育教學(xué)、訓(xùn)練來促進(jìn)學(xué)生自主參與體育教學(xué)，提升教學(xué)有效性。教學(xué)是一個雙向、互動的過程，體育教師在教學(xué)實踐中，必須通過各種教學(xué)手段來提高課堂教學(xué)的互動性，鼓勵學(xué)生能夠自主地、積極地參與到教學(xué)、訓(xùn)練之中。另外，體育教師可以與學(xué)生一起進(jìn)行足球比賽、跳繩訓(xùn)練、短跑比賽等，在活躍課堂教學(xué)氣氛的同時，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生自主參與的熱情，并在與學(xué)生互動的前提下，完成相關(guān)的體育教學(xué)任務(wù)。2.豐富教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣個別初中體育教師受應(yīng)試教育觀念的影響，在體育教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計過于依賴教學(xué)大綱，進(jìn)而導(dǎo)致其教學(xué)內(nèi)容單一，教學(xué)方法陳舊，無法有效地激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)、訓(xùn)練興趣。因此，體育教師在課堂教學(xué)活動中，應(yīng)在不背離教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)刎S富教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法，如在教學(xué)中融入一些游戲性訓(xùn)練活動，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在奔跑能力訓(xùn)練時，教師可以采用追逐跑來進(jìn)行；在反應(yīng)速度訓(xùn)練時，可以采用“聽口令”追逐跑來進(jìn)行；在跳高訓(xùn)練時，可以組織學(xué)生進(jìn)行“跳皮筋”游戲等等。體育教師也可以結(jié)合學(xué)生個體差異，將體育教學(xué)內(nèi)容“分出層次”，進(jìn)行差異性教學(xué)，在滿足學(xué)生不同的體育學(xué)習(xí)需求的過程中，也能夠有效地提高學(xué)生的參與度。另外，體育教師也可以結(jié)合初中生喜歡音樂的特點，適當(dāng)?shù)卦隗w育訓(xùn)練中放一些音樂來配合學(xué)生的放松運(yùn)動，使學(xué)生在輕松的音樂環(huán)境下，快樂地進(jìn)行著各種體育訓(xùn)練活動，其參與積極性也會在不知不覺中被調(diào)動起來。3.實施多元化教學(xué)評價，幫助學(xué)生樹立終身體育觀念體育教師在進(jìn)行教學(xué)評價時，既要對學(xué)生體育學(xué)習(xí)成績進(jìn)行評價，還要對其課堂表現(xiàn)、參與度、終身體育意識、業(yè)余時間的體育行為以及整個學(xué)期的體育進(jìn)步情況等進(jìn)行多元化評價。體育教師在實施多元化教學(xué)評價的過程中，也要立足于實事求是的原則，以此來實現(xiàn)體育教學(xué)評價的客觀性、公平性和針對性，同時，真正發(fā)揮出評價的藝術(shù)性和有效性。有效的體育評價，既可以激發(fā)學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣，也能夠促使學(xué)生對自己的體育學(xué)習(xí)情況有一個更確切、清晰的了解，對提高學(xué)生體育學(xué)習(xí)的參與度、樹立終身體育意識也具有積極的作用。綜上所述，初中體育教師應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的應(yīng)試教育觀念與教學(xué)模式，通過不斷創(chuàng)新教學(xué)方法來提高體育教學(xué)的有效性。同時，體育教師還應(yīng)重視學(xué)生主體性、豐富教學(xué)內(nèi)容、增強(qiáng)教學(xué)的互動性，從而進(jìn)一步提高學(xué)生參與體育學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的積極性，另外，結(jié)合多元化教學(xué)評價來進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生體育學(xué)習(xí)熱情，幫助、引導(dǎo)學(xué)生樹立起終身體育觀念，為學(xué)生個性化發(fā)展、提高體育能力奠定基礎(chǔ)。一、“目標(biāo)預(yù)習(xí)、當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)法的依據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)如果沒有明確的目標(biāo)，就好比航行沒有燈塔。目標(biāo)教學(xué)法就是授課老師自己明確目標(biāo)，也讓學(xué)生明確目標(biāo)，按照目標(biāo)進(jìn)行授課；預(yù)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計在學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課堂展示中起著至關(guān)重要的作用。它是基于建構(gòu)主義理論，依據(jù)學(xué)生心理發(fā)展特征、認(rèn)知水平，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，訓(xùn)練為主線，目標(biāo)達(dá)成為主旨的課堂教學(xué)模式。二、“目標(biāo)預(yù)習(xí)、當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)法的實施策略“目標(biāo)預(yù)習(xí)，當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)發(fā)的具體操作程序為：“明確目標(biāo)，指導(dǎo)預(yù)習(xí)—積極主動，充分預(yù)習(xí)—課堂展示，反饋學(xué)情—教師點撥，互動解疑—當(dāng)堂訓(xùn)練，檢測達(dá)成”五個環(huán)節(jié)。（一）明確目標(biāo)，指導(dǎo)預(yù)習(xí)。在“目標(biāo)預(yù)習(xí)、當(dāng)堂訓(xùn)練”生物課堂教學(xué)中，學(xué)生預(yù)習(xí)，是一堂課中的第一環(huán)節(jié)，而預(yù)習(xí)成功與否又是上好這堂課的基礎(chǔ)。要加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)的目的性和實效性，預(yù)習(xí)就必須在教師的指導(dǎo)下有目的、有步驟地進(jìn)行。學(xué)生預(yù)習(xí)前，教師要明確預(yù)習(xí)目標(biāo)，確定學(xué)生預(yù)習(xí)的方向。預(yù)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計盡量做到既有目標(biāo)又有方法，重點突出，難點分散，從而達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的目的。盡量一課時一兩個預(yù)習(xí)目標(biāo)，以便控制學(xué)習(xí)總量，最大限度地提高課堂教學(xué)效率。（二）積極主動，充分預(yù)習(xí)。精彩的課堂源于充分的課前預(yù)習(xí)。課前預(yù)習(xí)做得好，學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中就會發(fā)現(xiàn)問題，再想辦法去解決問題，學(xué)生對問題才能思考得深刻，課堂上才會有話可講，課堂才能精彩。如何才能使學(xué)生積極主動地預(yù)習(xí)呢？為此，在預(yù)習(xí)上應(yīng)做到以下兩點。1.要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?！爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂之者”。興趣是求知的起點，我在課堂上讓學(xué)生針對預(yù)習(xí)內(nèi)容及疑問、感悟充當(dāng)教師的角色上臺展示，通過多次上臺展示，激發(fā)學(xué)生預(yù)習(xí)的熱情，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生根據(jù)教師提供的預(yù)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重難點，學(xué)會閱讀課本，學(xué)會查找資料、整合信息，學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。2.學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中不僅要根據(jù)老師的預(yù)習(xí)要求，獨立認(rèn)真地自主學(xué)習(xí)、自悟自得，而且同學(xué)之間進(jìn)行合作交流，相互啟發(fā)，共同探究，真正做學(xué)習(xí)的主人。（三）課堂展示，反饋學(xué)情。為了防止預(yù)習(xí)流于形式和無效，必須對預(yù)習(xí)的效果進(jìn)行檢測。我采用的方式是教師隨機(jī)提名讓學(xué)生走上講臺，充當(dāng)教師的角色展示預(yù)習(xí)的成果，通過展示暴露出預(yù)習(xí)存在的問題，從而更準(zhǔn)確地了解學(xué)生存在的問題，調(diào)整課堂教學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)、教學(xué)方法和所選例題和訓(xùn)練題，來提高教學(xué)的針對性和有效性。（四）教師點撥，互動解疑。課堂上的交往強(qiáng)調(diào)的是師生間、學(xué)生間動態(tài)的信息交流，從而實現(xiàn)師生互動，生生互動，相互溝通，相互影響，相互補(bǔ)充，實現(xiàn)共識、共享、共進(jìn)的教學(xué)目標(biāo)，這是教學(xué)相長的真諦。師生共同探討，激活思維。有些內(nèi)容是需要老師點撥的，在此基礎(chǔ)上做一擴(kuò)展，精講點撥，根據(jù)問題再講解，不必步步都講，直擊問題。點撥不是點評學(xué)生，是要站在學(xué)生中間，在關(guān)鍵時刻點關(guān)鍵問題。教師的作用是不可替代的。在課堂上要給學(xué)生機(jī)會，給學(xué)生展示的舞臺，讓學(xué)生享受成功的感覺。課堂上教師要主動回退，不斷給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會，不斷變化形式，不斷鼓勵學(xué)生，贊賞學(xué)生，激勵學(xué)生，欣賞學(xué)生最美麗的錯誤。（五）當(dāng)堂訓(xùn)練，檢測目標(biāo)。當(dāng)堂訓(xùn)練是檢測本節(jié)課的教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生到底掌握得如何，每個學(xué)生能接受多少，理解多少，是完全不一樣的，所以當(dāng)堂訓(xùn)練的設(shè)計首先要有針對性，應(yīng)根據(jù)學(xué)生對問題的認(rèn)識逐漸加深，做到循序漸進(jìn)，使學(xué)生能真正從教師設(shè)計的問題中找到解決問題的方法。一般地，教師必須保證每一節(jié)課都有足夠的訓(xùn)練時間（不少于15分鐘），讓學(xué)生能夠把剛學(xué)到的知識轉(zhuǎn)化為能力；還要保證訓(xùn)練的內(nèi)容注重能力的培養(yǎng)。其次，當(dāng)堂訓(xùn)練的設(shè)計還應(yīng)有層次性，要根據(jù)本班學(xué)生的實際情況進(jìn)行分層訓(xùn)練。應(yīng)滿足不同層次學(xué)生的需求，使優(yōu)秀生從訓(xùn)練中感到挑戰(zhàn)，一般學(xué)生受到激勵，學(xué)習(xí)困難的學(xué)生也能嘗到成功的喜悅，讓每個學(xué)生都學(xué)有所得，從而最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。最后，師生共同回顧課堂所學(xué)內(nèi)容的要點，總結(jié)或板書課堂知識的結(jié)構(gòu)體系，完成歸納總結(jié)。生物教學(xué)中“目標(biāo)預(yù)習(xí)，當(dāng)堂訓(xùn)練”教學(xué)法的運(yùn)用，極大地提高了課堂教學(xué)效率，提升了學(xué)生的能力。當(dāng)然，在運(yùn)用中還存在這樣那樣的問題，需要我們在具體的教學(xué)實踐中不斷摸索、完善。相信，只要我們不斷努力探索和反思，這一課堂教學(xué)模式一定會走向成熟。產(chǎn)科各項操作常規(guī)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了45產(chǎn)科各項操作常規(guī)產(chǎn)科各項操作常規(guī)46一、人工破膜術(shù)口簡介:人工破膜是目前常用的引產(chǎn)、催產(chǎn)方法之一。因破膜后胎頭直接壓迫宮頸、使宮縮發(fā)動,宮口開大,產(chǎn)程縮短,可觀察羊水性狀、便于隨時處理。也可因臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展慢行人工破膜術(shù)?？凇具m應(yīng)癥】■產(chǎn)程遲遲不進(jìn)展;■羊水過多;宮縮乏力■宮口開全胎膜不能自破者(羊膜堅韌);一、人工破膜術(shù)47人工破膜術(shù)口【操作步驟】必須嚴(yán)格無菌操作■取膀胱截石位。外陰按接生準(zhǔn)備。■戴無菌手套,用左手食指、中指觸之前羊膜囊,右手持破膜叉或血管鉗,沿左手的食指、中指指引破或刺破胎膜人工破膜術(shù)48人工破膜術(shù)口【注意事項】顯力秘減尊行髭擎糴正(、位),名頸不成在兩次宮縮之間破膜,以防宮縮時破膜羊水流岀過速致臍帶脫腹壓驟降致休克,子宮內(nèi)壓急劇下降致胎盤早剝,羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)致羊水栓塞破膜后注意觀察羊水性狀,破膜前后聽胎心音。胎頭高浮或羊水過多。破膜前應(yīng)排除臍帶先露,行高位破膜后使羊水緩慢流岀。有不原因的胎兒窘迫,陰道檢査排除臍帶脫為加強(qiáng)破膜引產(chǎn)的效果及分娩時排便污染,破膜前常規(guī)肥皂水洗勝,并宜能刺激管縮破膜后6~8小時無宮縮可配合催產(chǎn)素靜滴破膜12小時未分娩,給抗生素預(yù)防感染。人工破膜術(shù)49人工剝離胎盤術(shù)口【適應(yīng)癥】■第三產(chǎn)程超過半小時?！龅谌a(chǎn)程大出血。而胎盤尚未剝離者。(活動性出血達(dá)200m)■胎盤輊度粘連者。人工剝離胎盤術(shù)50人工剝離胎盤術(shù)口【手術(shù)步驟】產(chǎn)婦取膀胱截石位重新消毒外陰,戴消毒