2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關(guān)考試題庫帶答案解析

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關(guān)考試題庫帶答案解析單選題（共80題）1、32歲婦女，曾足月分娩1次，流產(chǎn)2次。產(chǎn)后即出現(xiàn)閉經(jīng)。婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，該患者閉經(jīng)與以下病史中，關(guān)系最密切的是A.20歲時因乳腺纖維瘤作過手術(shù)B.其母38歲即閉經(jīng)C.5年前分娩，曾發(fā)生產(chǎn)后大出血D.月經(jīng)初潮16歲E.1年前曾先后做過兩次人工流產(chǎn)【答案】C2、關(guān)于藥疹的治療，哪項是錯誤的A.給抗過敏藥B.可給維生素C.只有重癥藥疹才能內(nèi)用糖皮質(zhì)激素D.所有藥疹都必須內(nèi)用糖皮質(zhì)激素E.可用鈣劑【答案】D3、患兒，3歲，有出血疹，無其他不適癥狀和體征，PLT20×10A.ITPB.過敏性紫癜C.急性淋巴細胞性白血病D.DICE.SLE【答案】A4、當t＞t0.05，v時A.P＜0.05B.0.05＞P＞0.01C.P＞0.01D.P＜0.01E.P＞0.05【答案】A5、患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150/90mmHg，血紅蛋白102g/L，血沉45mm/h，血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎?；鞚峒t棕色尿是A.肌紅蛋白尿B.血紅蛋白尿C.肉眼血尿D.鐵卟啉尿E.乳糜尿【答案】C6、以往曾對某藥有過敏反應的患者，再次用該藥時說法正確的是A.應減少用量B.應從小劑量開始使用C.因距上次用藥時間長，不必考慮其過敏反應D.需進行過敏試驗再做決定E.以上均不對【答案】D7、增強肌力訓練時應遵循以下原則，但應除外A.阻力原則B.過度負荷原則C.多次重復訓練原則D.小負荷、小阻力原則E.訓練至疲勞但不能過度疲勞原則【答案】D8、類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點不包括A.關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀B.關(guān)節(jié)強直C.關(guān)節(jié)畸形D.以大關(guān)節(jié)受累為主E.關(guān)節(jié)活動障礙【答案】D9、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風濕因子E.抗中性粒細胞漿抗體【答案】D10、烷化劑類A.環(huán)磷酰胺B.順氯氨鉑C.長春新堿D.6－巰基嘌呤E.絲裂霉素【答案】A11、以下物質(zhì)經(jīng)肝代謝后毒性增強的是A.三氧化二銻B.氰化物C.二氧化鐵D.對硫磷E.亞硝酸鹽【答案】D12、膽道蛔蟲癥時A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬E.右下腹痛、麥氏點有壓痛【答案】C13、傳染病流行過程的基本條件是A.患者病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素【答案】D14、病人女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，體溫38℃，外周血白細胞計數(shù)及分類正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC10～15／HP，RBC滿視野，白細胞管型0～1／HP。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.過敏性間質(zhì)性腎炎E.以上都不是【答案】B15、醫(yī)學倫理學的實踐性表現(xiàn)在()A."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學共有的倫理觀念B.古代醫(yī)者把尊重和保護病人的健康和生命作為自己的行為準則C.醫(yī)學倫理學的思想內(nèi)容是醫(yī)學實踐和科學進步提出的客觀要求D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價值E.醫(yī)學倫理學的內(nèi)容深刻反映時代的經(jīng)濟、社會要求和醫(yī)學科學的發(fā)展和進步【答案】C16、男性，70歲。以反復咳喘40余年，活動后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢：表情淡漠，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺干濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下3.0cm，雙下肢水腫。血氣分析示：pH7.33，PaCOA.應用支氣管擴張藥改善通氣B.低流量吸氧改善缺氧C.應用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒D.積極控制感染E.應用呼吸興奮劑【答案】C17、下列哪項是脊髓損傷最常見的并發(fā)癥A.壓瘡B.肩痛C.吞咽障礙D.深靜脈血栓E.失語【答案】A18、妄想性障礙的臨床特征是A.可以出現(xiàn)幻覺B.妄想的內(nèi)容多為片斷的，非系統(tǒng)的C.情感淡漠癥狀與妄想相伴隨D.以系統(tǒng)的妄想為突出特征E.意志活動明顯減退【答案】D19、偏頭痛的發(fā)作期治療不包括A.抗組胺藥B.阿片類藥C.麥角衍生物D.抗抑郁藥E.非甾體抗炎藥【答案】D20、老視表現(xiàn)為A.近視不清B.視遠不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無立體視覺【答案】A21、流行病學是一門A.實驗學科B.理論學和方法學C.方法學和應用學D.理論學和應用學E.觀察學【答案】C22、下列各項違背我國人類輔助生殖技術(shù)倫理原則的是A.使用捐贈的卵子B.使用捐贈的精子C.使用捐贈的胚胎D.實施親屬代孕E.實施卵胞漿內(nèi)單精注射【答案】D23、多發(fā)性損傷的診斷治療中，哪項不恰當A.連續(xù)監(jiān)護，整體觀念B.全面檢查，先治重者C.先搶后救D.須手術(shù)者可暫緩手術(shù)E.注意防止并發(fā)癥【答案】D24、女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)锳.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.異位ACTH綜合征C.庫欣綜合征D.異位CRF綜合征E.腎上腺結(jié)節(jié)性增生【答案】A25、最容易引起肺炎并發(fā)癥的疾病A.幼兒急疹B.風疹C.麻疹D.水痘E.猩紅熱【答案】C26、生物醫(yī)學模式的基本點是()A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學的改變B.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理C.對健康、疾病的認識是片面的D.從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康E.實現(xiàn)了對患者的尊重【答案】A27、按照ICIDN分類法，由于殘疾嚴重，使患者不能參與學習、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮其應有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會職責者應屬A.結(jié)構(gòu)功能缺損B.殘疾C.殘障D.殘損E.以上都不是【答案】C28、痹病的共同特征是A.肢體沉重B.肢體關(guān)節(jié)灼熱C.肢體關(guān)節(jié)疼痛，曲伸不利D.肌膚麻木E.以上都不是【答案】C29、流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于A.設立對照組B.不設立對照組C.是否人為控制研究的條件D.盲法E.統(tǒng)計學檢驗【答案】C30、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.左下頜骨骨髓炎E.【答案】B31、女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施A.甲狀腺ECTB.甲狀腺激素測定C.切除腫物做病理檢查D.做抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗體試驗E.腫物細針穿刺行細胞學檢查【答案】C32、男，40歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，四肢活動好，體溫正常，頸項強直，克氏(Kernig)征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.化膿性腦膜炎【答案】D33、男，62歲，反復心絞痛1年，3小時前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，心律齊，心尖部Ⅱ級收縮期雜音。雙肺檢查未見異常。A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肋間神經(jīng)痛D.氣胸E.急性左心衰竭【答案】B34、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味C.牙齦出血及牙齒松動D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍【答案】A35、全科醫(yī)學"團隊合作"的原則是說A.社會工作者不是醫(yī)務人員，所以不能成為全科醫(yī)療團隊的重要成員B.全科醫(yī)生必須與其他社區(qū)衛(wèi)生人力協(xié)調(diào)合作C.社區(qū)護士的工作以治療操作為主，因此不起重要作用D.全科醫(yī)生占了社區(qū)衛(wèi)生服務人員中的大多數(shù)E.各類衛(wèi)生人力只有受聘于同一機構(gòu)，才能實現(xiàn)協(xié)調(diào)合作【答案】B36、某30層帶裙房高層建筑，場地地質(zhì)條件自上而下為淤泥質(zhì)軟土厚20m，中等壓縮性粉質(zhì)黏土、粉土厚10m，以下為基巖：地下水位為地面下2m，基坑深15m，主樓與裙房連成一體，同一埋深，主樓采用粧基，對裙房下的地下車庫需采取抗浮措施。以下抗浮措施中以（）最為合理。A.適當增加地下車庫埋深，添加鐵砂壓重B.加大車庫埋深，車房頂覆土C.設置抗浮樁D.加大地下車庫基礎(chǔ)板和樓板厚度【答案】C37、患者，女性，65歲，右眼疼痛、頭痛，視力下降1天，伴惡心、嘔吐。眼部檢查：視力右：0．02，左0．8；眼壓：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜霧狀水腫。前房較淺；瞳孔6mm，橢圓，對光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.立即行小梁切除術(shù)B.絕對臥床休息C.抗感染D.綜合藥物療法降眼壓E.立即行激光周邊虹膜切除術(shù)【答案】D38、下述病癥中，哪一項不出現(xiàn)心悸伴心前區(qū)痛A.腳氣性心臟病B.冠心病心肌梗死C.心臟神經(jīng)官能癥D.病毒性心肌炎E.非特異性心包炎【答案】A39、膈上肋骨后前位時A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】A40、胃竇部黏膜重度不典型性增生是A.癌前病變B.交界性腫瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非腫瘤性病變【答案】A41、寒戰(zhàn)高熱，咯大量膿臭痰，引起大咯血的原因是A.支氣管擴張癥B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.風心病E.肺部腫瘤【答案】B42、在口腔預防保健培訓班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討A.口感和味道的好壞B.加工方式和包裝形式C.是否易消化和吸收D.IU腔產(chǎn)酸力和滯留時間E.食物顆粒的精細程度【答案】D43、65歲婦女，因陰道出血就診，婦科檢查陰道分泌物多，有味，宮頸呈菜花狀改變，質(zhì)脆易出血，子宮萎縮，右側(cè)宮旁有明顯浸潤但尚未達盆壁，其治療應首選A.廣泛性子宮切除術(shù)B.全子宮切除后放射治療C.放射治療D.全子宮切除加盆腔淋巴清除術(shù)E.放射治療后行根治性子宮切除【答案】C44、下列哪項不是先天性反射A.提睪反射B.擁抱反射C.握持反射D.吸吮反射E.覓食反射【答案】A45、有關(guān)傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，錯誤的是A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個條件B.這三個條件相互聯(lián)系C.只有當這三個環(huán)節(jié)同時存在時，才會出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等【答案】D46、女性，胸痛一周，不伴咳嗽，胸壁皮膚見有小丘疹，最有可能的診斷是A.支氣管哮喘B.帶狀皰疹C.大葉性肺炎D.胸膜炎E.自發(fā)性氣胸【答案】B47、男性，16歲，春游回家后感頭痛、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐，查體，神志不清，全身散在瘀點，頸有抵抗，克氏征(+)。最有可能的診斷為A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.偏頭痛E.過敏性紫癜【答案】B48、雙向轉(zhuǎn)診服務中下列哪項患者不需要從第一級機構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級機構(gòu)A.診斷不明確的患者B.治療效果不佳的患者C.康復患者D.疑難重癥患者E.缺乏基本診斷和治療設備的患者【答案】C49、以是否患病為分組原則的是A.病例-對照研究B.隊列研究C.流行病學實驗研究D.生態(tài)學研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】A50、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.急性闌尾炎B.腸梗阻C.胃癌幽門梗阻D.十二指腸球部潰瘍并急性穿孔E.膽囊穿孔【答案】D51、采用窩溝封閉最適宜的年齡是A.牙剛萌出B.在萌出后2年內(nèi)C.乳磨牙在5～6歲D.第一恒磨牙在6～7歲E.第二恒磨牙在14～16歲【答案】D52、患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm，質(zhì)硬，輕度壓痛。化驗：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明顯升高，總膽紅素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪種診斷A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.淤膽型肝炎E.亞急性重型肝炎【答案】D53、下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹【答案】D54、男性，33歲，無過敏反應史，但有主動脈瓣關(guān)閉不全，準備進行牙齒的職業(yè)性清潔。應選擇預防心內(nèi)膜炎的抗生素是A.硬脂酸紅霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口服D.氨芐西林+慶大霉素，靜滴E.不用抗生素針【答案】B55、患者女性，51歲，脘腹冷痛，嘔吐，泄瀉，手足不溫，納差，治宜選用A.理中丸B.四逆湯C.當歸四逆湯D.保和丸E.參苓白術(shù)丸【答案】A56、2006年中央編辦等頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準指導意見》中，提出“原則上社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每萬名居民配備()名全科醫(yī)師”A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.5～6【答案】B57、患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見一個界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤灶，前房正常A.盡早應用糖皮質(zhì)激素滴眼液頻繁滴眼B.用抗生素滴眼液頻繁滴眼C.應用免疫抑制劑D.眼球內(nèi)注射抗生素E.用縮瞳孔藥滴眼【答案】B58、體現(xiàn)對精神病患者病情保密原則的是()A.精神病患者的病情不宜公開B.對疑似精神病患者應進行詳細的檢查，防止誤診誤治C.詳細向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，對其恢復期應進行心理輔導【答案】A59、患者，男性，68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。A.肩周炎B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.冠心病D.冠心病，心絞痛E.骨折【答案】D60、某縣有人口10萬人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人，原有結(jié)核400人，1997年共有60人死于結(jié)核A.60／10萬B.400／10萬C.300／10萬D.300／1000E.400／1000【答案】C61、社區(qū)康復的主要工作下列哪項不是A.社區(qū)殘疾預防B.社區(qū)殘疾調(diào)查C.社區(qū)醫(yī)療康復D.建立專科康復中心E.社區(qū)健康教育【答案】D62、男性，68歲，反復咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病【答案】C63、對于老年癡呆的論述下列哪一項是不正確的A.老年癡呆是一個慢性發(fā)展過程B.隨著年齡增長老年癡呆發(fā)病率呈上升趨勢C.老年癡呆是一個急性發(fā)展過程D.是老年人發(fā)生的后天智力損害E.目前老年癡呆尚無有效的根治方法【答案】C64、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病B.類白血病反應C.急性淋巴細胞白血病D.慢性粒細胞白血病急變期E.骨髓纖維化F.急性粒細胞白血病【答案】D65、單個毛囊及所屬皮脂腺的急性化膿性感染A.癤B.癰C.蜂窩織炎D.丹毒E.破傷風【答案】A66、膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指A.與白蛋白的結(jié)合B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合C.與硫酸基的結(jié)合D.與甘氨酸甲基的結(jié)合E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合【答案】B67、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性不定項選擇題史。A.ECGB.胸X線片C.血WBCD.血糖E.血LDH【答案】B68、某女性，45歲。反復咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。A.除濕丸加減B.清金化痰湯加減C.麻杏石甘湯加減D.二陳湯、平胃散和三子養(yǎng)親湯E.麻杏蔞石湯加減【答案】D69、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進【答案】C70、哪種藥物只引起精神依賴而不引起軀體依賴A.酒精B.氯丙嗪C.巴比妥D.尼古丁E.眠爾通【答案】D71、與麻疹相比較，風疹的臨床特點是A.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進程更快，疹退無色素沉著B.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹2日內(nèi)出齊，疹退無色素沉著C.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，皮疹出齊至掌跖部，疹退細小脫屑和無色素沉著D.前驅(qū)期短，卡他癥狀輕微，出疹和消退進程更快，疹退輕微色素沉著E.前驅(qū)期短，低熱和不發(fā)熱，皮疹1日內(nèi)出齊，疹退糠麩樣脫屑【答案】A72、磚紅色膠凍樣痰主要見于A.肺膿腫B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大葉性肺炎【答案】B73、下述哪項不是常見的胃癌癌前病變A.殘胃B.胃部增生性息肉C.慢性萎縮性胃炎D.惡性貧血E.胃黏膜巨肥癥【答案】B74、患者，女性，26歲，人工流產(chǎn)后兩年未再妊娠，痛經(jīng)進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。明確診斷的最佳方法是A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.盆腔檢查D.CA125檢測E.剖腹探查【答案】B75、霍亂弧菌為A.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈短桿狀B.革蘭染色陰性無鞭毛桿菌C.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈逗點狀D.革蘭染色陽性菌，呈短桿狀E.革蘭染色陽性雙球菌【答案】C76、男性，45歲，肝區(qū)痛兩月，低熱，鞏膜輕度黃染，肝肋緣下可觸到，未捫及結(jié)節(jié)，HBsAg(+)，AFP400μg，最可能的診斷是A.肝硬化B.乙型肝炎C.阿米巴肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.淤膽性肝大【答案】D77、再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A.全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無效E.無肝、脾、淋巴結(jié)腫大【答案】C78、青年男性患者，近半月雙腹股溝起紅斑，癢。自涂"皮炎平霜"后瘙癢減輕，但皮損向外擴大。體檢：上述局部可見片狀淡紅斑、中央退行性變，表面有少許丘疹，邊緣隆起呈堤狀?？紤]為A.股癬B.濕疹C.疥瘡D.神經(jīng)性皮炎E.膿痱【答案】A79、屬于副語言的是A.微笑B.嘆息C.眼神D.空間距離E.點頭【答案】B80、患者，男，68歲。陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無積氣。A.蛔蟲團梗阻B.小腸扭轉(zhuǎn)C.小腸腫瘤D.腸粘連E.腸套疊【答案】C多選題（共40題）1、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD2、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD3、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD4、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD5、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD6、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD7、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內(nèi)處理【答案】ACD8、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC9、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A10、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D11、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD12、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病急變期B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD13、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD14、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D15、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD16、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IUB.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IUC.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費D.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD17、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC18、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD19、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD20、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C21、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A22、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側(cè)移位C.骨折遠端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠端向橈側(cè)移位F.骨折遠端向尺側(cè)移位【答案】B23、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD24、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD25、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD26、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD27、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡直報C.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD28、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD29、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD30、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)【答案】C31、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD32、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C33、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，