早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件

早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展DevelopmentalCareforPrematureInfants早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展1前言PREFACE新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展提高了早產(chǎn)兒的生存率早產(chǎn)兒仍面臨發(fā)展上的問題前言2早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧以早產(chǎn)兒個體生長發(fā)育需求為中心改變NoU環(huán)境和照顧方式保障早產(chǎn)兒及其家人的身心健康早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧3二.發(fā)展性照顧的理論依據(jù)Theoreticevidenceofdevelopment二.發(fā)展性照顧的理論依據(jù)4定義早產(chǎn)兒:胎齡<37周出生的新生兒低出生體重兒:出生體重<2500g的嬰兒極低出生體重兒:出生體重在1000~1500g嬰兒超極低出生體重兒:出生體重<1000g嬰兒定義5(一)早產(chǎn)兒的特點外表特點造血系統(tǒng)出生后的體重腎臟功能和腎上腺皮質(zhì)體溫調(diào)節(jié)功能差·水、電解質(zhì)紊亂和酸堿調(diào)呼吸系統(tǒng)節(jié)功能心血管系統(tǒng)免疫功能消化系統(tǒng)視網(wǎng)膜病和慢性肺部疾患肝臟功能(一)早產(chǎn)兒的特點6(二)早產(chǎn)兒子宮內(nèi)外環(huán)境差異胎兒在子宮內(nèi):聲音分貝低頻率,母親活動作息有規(guī)律性,溫暖,環(huán)境幽暗舒適,無侵入性刺激,有邊界感,比較安全(二)早產(chǎn)兒子宮內(nèi)外環(huán)境差異7早產(chǎn)兒子宮內(nèi)外環(huán)境差異(續(xù))提早出生的早產(chǎn)兒:刺激缺乏規(guī)律性,非預(yù)期侵入性操作頻率高,疼痛無法預(yù)期,雜音高頻率及高分貝,光線明亮刺眼,無日夜之分,肢體活動無邊界感早產(chǎn)兒子宮內(nèi)外環(huán)境差異(續(xù))8(三)NCU環(huán)境的影響NICU的護(hù)理環(huán)境中的許多因素已經(jīng)被確定是引起重癥或早產(chǎn)兒不良刺激的潛在來源NICU環(huán)境中的有害因素包括:光線和噪音、不舒適的體位、各種檢查和操作、與父母分離(三)NCU環(huán)境的影響91.噪音對早產(chǎn)兒的影響降低血氧飽和度增加顱內(nèi)壓力增加呼吸及心跳速率刺激摒息及心跳減慢的機(jī)會·使皮膚出現(xiàn)花紋般的微細(xì)血管收縮使睡眠受到干擾使生長激素降低不利發(fā)育1.噪音對早產(chǎn)兒的影響10早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件11早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件12早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件13早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件14早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件15早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件16早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件17早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件18早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件19早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件20早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件21早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件22早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件23早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件24早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件25早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件26早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件27早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件28早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件29早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件30早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件31早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件32早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件33早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件34早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展DevelopmentalCareforPrematureInfants早產(chǎn)兒護(hù)理新進(jìn)展35前言PREFACE新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展提高了早產(chǎn)兒的生存率早產(chǎn)兒仍面臨發(fā)展上的問題前言36早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧以早產(chǎn)兒個體生長發(fā)育需求為中心改變NoU環(huán)境和照顧方式保障早產(chǎn)兒及其家人的身心健康早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧37二.發(fā)展性照顧的理論依據(jù)Theoreticevidenceofdevelopment二.發(fā)展性照顧的理論依據(jù)38定義早產(chǎn)兒:胎齡<37周出生的新生兒低出生體重兒:出生體重<2500g的嬰兒極低出生體重兒:出生體重在1000~1500g嬰兒超極低出生體重兒:出生體重<1000g嬰兒定義39(一)早產(chǎn)兒的特點外表特點造血系統(tǒng)出生后的體重腎臟功能和腎上腺皮質(zhì)體溫調(diào)節(jié)功能差·水、電解質(zhì)紊亂和酸堿調(diào)呼吸系統(tǒng)節(jié)功能心血管系統(tǒng)免疫功能消化系統(tǒng)視網(wǎng)膜病和慢性肺部疾患肝臟功能(一)早產(chǎn)兒的特點40(二)早產(chǎn)兒子宮內(nèi)外環(huán)境差異胎兒在子宮內(nèi):聲音分貝低頻率,母親活動作息有規(guī)律性,溫暖,環(huán)境幽暗舒適,無侵入性刺激,有邊界感,比較安全(二)早產(chǎn)兒子宮內(nèi)外環(huán)境差異41早產(chǎn)兒子宮內(nèi)外環(huán)境差異(續(xù))提早出生的早產(chǎn)兒:刺激缺乏規(guī)律性,非預(yù)期侵入性操作頻率高,疼痛無法預(yù)期,雜音高頻率及高分貝,光線明亮刺眼,無日夜之分,肢體活動無邊界感早產(chǎn)兒子宮內(nèi)外環(huán)境差異(續(xù))42(三)NCU環(huán)境的影響NICU的護(hù)理環(huán)境中的許多因素已經(jīng)被確定是引起重癥或早產(chǎn)兒不良刺激的潛在來源NICU環(huán)境中的有害因素包括:光線和噪音、不舒適的體位、各種檢查和操作、與父母分離(三)NCU環(huán)境的影響431.噪音對早產(chǎn)兒的影響降低血氧飽和度增加顱內(nèi)壓力增加呼吸及心跳速率刺激摒息及心跳減慢的機(jī)會·使皮膚出現(xiàn)花紋般的微細(xì)血管收縮使睡眠受到干擾使生長激素降低不利發(fā)育1.噪音對早產(chǎn)兒的影響44早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件45早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件46早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件47早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件48早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件49早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件50早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件51早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件52早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件53早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件54早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件55早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件56早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件57早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件58早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件59早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件60早產(chǎn)兒發(fā)育支持性護(hù)理進(jìn)展課件6