氧療的護理課件

氧療的護理氧療的護理1優(yōu)選氧療的護理優(yōu)選氧療的護理概述概述內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC1.定義

氧療（oxygentherapy）即氧氣吸入療法，是通過提高吸入氣中的氧濃度，增加肺泡氣氧濃度,促進氧彌散,提高血氧分壓和血氧飽和度,緩解和糾正機體缺氧的醫(yī)療措施.1.定義

氧療（oxygentherapy）即氧氣內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC2.發(fā)展歷程8世紀80年代1798年第一次世界大戰(zhàn)20世紀60年代70年代1924年人類發(fā)現(xiàn)氧氣Beddoes創(chuàng)辦肺病研究所，開始氧療霍爾丹用氧氣治療氯氣中毒氧療進入家庭美國醫(yī)學(xué)家系統(tǒng)觀察氧療對低氧血癥的療效霍爾丹給受傷士兵吸氧，戰(zhàn)傷的死亡率大大降低，氧療成為醫(yī)院的重要常規(guī)治療手段2.發(fā)展歷程8世紀1798年第一次世20世紀70年代1924內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC適用于依耐低氧興奮呼吸中樞伴慢性二氧化碳潴留者，如：COPD不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人定義：指通過嚴格控制吸入氧濃度來提高血氧飽和度的氧氣吸入方法。臨床表現(xiàn)：永久性失明?！兀篠ao?小于60%；臨床表現(xiàn)：永久性失明?！忍煨郧蛐渭t細胞癥；各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的明確增加鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧快速減壓致組織及血液中氣泡形成而發(fā)生氣栓Po?大于50mmHg不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人低濃度氧療：Fio?低于35%（2）選擇合適氧療方法鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧3.氧療的目的既能緩解機體缺氧、提高機體的氧儲備，又不增加相關(guān)并發(fā)癥氧氣適用于依耐低氧興奮呼吸中樞伴慢性二氧化碳潴留者，如：COPD第一節(jié)氧氣吸入療法第一節(jié)氧氣吸入療法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)1.適應(yīng)證

各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的明確增加

※存在低氧血癥，機體又缺氧；

※無低氧血癥，但機體處于高危缺氧狀及機體不能耐受低氧。注釋(1)1.適應(yīng)證

各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的低氧血癥：

Po?小于60mmHg,Sao?小于90%※輕：Sao?大于80%；Po?大于50mmHg※中：Sao?60—80%；Po?30—50mmHg※重：Sao?小于60%；Po?小于30mmHg注釋（1）低氧血癥：注釋（1）Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)2.方法

（1）非控制性氧療（2）控制性氧療2.方法

（1）非控制性氧療※BP160/100以上；COPD患者吸入高濃度氧氣，消除低氧對呼吸的刺激作用，通氣量下降；（2）選擇合適氧療方法※重：Sao?小于60%；增加化療、放療對惡性腫瘤的作用氧帳給氧嚴重通氣/血流比例失調(diào)病人：ARDSPo?30—50mmHg吸入氧濃度：吸入氣中氧氣濃度。不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人有明顯通氣/血流比例失調(diào)鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧血管收縮作用，減少滲出、減輕組織水腫，有利于傷口愈合既能緩解機體缺氧、提高機體的氧儲備，又不增加相關(guān)并發(fā)癥壓力不均勻，常發(fā)生在含氣腔的器官，中耳、鼻竇、肺等（1）非控制性氧療定義：指對吸入氣中的氧濃度沒有精確控制的吸氧方法，常用于通氣功能正?；蛴休p度抑制的低氧血癥病人及有發(fā)生低氧血癥高度危險的病人?！鵅P160/100以上；（1）非控制性氧療定義：指對吸鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧方法普通面罩給氧氧帳給氧方法1：方法2方法3鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧方法1：方法2鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧方法1：Fio?=20+4L*氧流量（L/min)鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧方法1：Fio?=20+4普通面罩給氧方法2吸入氧濃度：0.6~0.8普通面罩給氧方法2吸入氧濃度：0.6~0.8氧帳給氧方法3不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人氧帳給氧方法3不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人(2)控制性氧療定義：指通過嚴格控制吸入氧濃度來提高血氧飽和度的氧氣吸入方法。注釋(2)(2)控制性氧療注釋(2)方法空氣稀釋面罩吸氧法呼吸機給氧方法1方法2空氣稀釋面罩吸氧法呼吸機給氧方法1方法2空氣稀釋面罩吸氧法方法1空氣稀釋面罩吸氧法方法1呼吸機給氧方法2呼吸機給氧吸入氧濃度：吸入氣中氧氣濃度。

低濃度氧療：Fio?低于35%

中濃度氧療：Fio?35--50%

高濃度氧療：Fio?高于50%注釋(2)鏈接1：低濃度氧療鏈接2：中濃度氧療鏈接3：高濃度氧療吸入氧濃度：吸入氣中氧氣濃度。注釋(2)鏈接1：低濃度氧療鏈增加組織氧含量和氧儲量增加化療、放療對惡性腫瘤的作用既能緩解機體缺氧、提高機體的氧儲備，又不增加相關(guān)并發(fā)癥有明顯通氣/血流比例失調(diào)（3）選擇合適Fio?吸入氧濃度：吸入氣中氧氣濃度。加壓時吞咽，張開咽鼓管血管收縮作用，減少滲出、減輕組織水腫，有利于傷口愈合臨床常用30~50%，長期不超過60%COPD患者吸入高濃度氧氣，消除低氧對呼吸的刺激作用，通氣量下降；有明顯通氣/血流比例失調(diào)（3）選擇合適Fio?高壓氧（hyperbaricoxygen,HBO）治療：在一個密閉的加壓倉內(nèi)給病人吸入超過1個大氣壓的純氧的治療方法臨床表現(xiàn)：永久性失明。臨床表現(xiàn)：永久性失明。鏈接1：低濃度氧療適用于依耐低氧興奮呼吸中樞伴慢性二氧化碳潴留者，如：COPD增加組織氧含量和氧儲量鏈接1：低濃度氧療適用于依耐低氧興奮呼鏈接2：中濃度氧療有明顯通氣/血流比例失調(diào)或彌散障礙又無二氧化碳潴留病人鏈接2：中濃度氧療有明顯通氣/血流比例失調(diào)鏈接3：高濃度氧療嚴重通氣/血流比例失調(diào)病人：ARDS鏈接3：高濃度氧療嚴重通氣/血流比例失調(diào)病人：ARDSText1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)3.注意事項（1）重視病因治療（2）選擇合適氧療方法（3）選擇合適Fio?（4）保持氣道通暢（5）評價氧療效果3.注意事項（1）重視病因治療（1）重視病因治療（1）重視病因治療（2）選擇合適氧療方法（2）選擇合適氧療方法（3）選擇合適Fio?臨床常用30~50%，長期不超過60%（3）選擇合適Fio?臨床常用30~50%，長期不超過60%（4）保持氣道通暢

（4）保持氣道通暢

（5）評價氧療效果

病人全身情況氧飽和度血氣分析氧飽和度（5）評價氧療效果

病人全身情況氧飽Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)4.并發(fā)癥（1）一般并發(fā)癥（2）氧中毒4.并發(fā)癥（1）一般并發(fā)癥各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的明確增加中濃度氧療：Fio?35--50%鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧肺型——原因：高濃度氧，導(dǎo)致肺中性粒細胞、自不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人高濃度氧療：Fio?高于50%Po?30—50mmHg鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧或彌散障礙又無二氧化碳※先天性球形紅細胞癥；FiO2不要超過60%；Po?大于50mmHg增加組織氧含量和氧儲量由基、巨噬細胞等炎癥介質(zhì)釋放。嚴重通氣/血流比例失調(diào)病人：ARDS（1）一般并發(fā)癥高碳酸血癥吸收性肺不張并發(fā)癥2并發(fā)癥1各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的明確增加（1）高碳酸血癥：原因：a.COPD患者吸入高濃度氧氣，消除低氧對呼吸的刺激作用，通氣量下降；b.慢性低氧血癥患者在通氣/血流比例底下區(qū)域存在低氧性肺血管收縮，吸入氧氣后，血管擴張。預(yù)防：低濃度氧療并發(fā)癥1高碳酸血癥：并發(fā)癥1吸收性肺不張：原因：高濃度氧療時，肺泡大部分氮氣被氧氣替代，當氣道不暢時，肺泡得不到氧氣補充，肺泡萎縮，發(fā)生肺不張。防治：a.FiO2不要超過60%；b.鼓勵病人咳痰；c.加用PEEP并發(fā)癥2吸收性肺不張：并發(fā)癥2（2）氧中毒分型：肺型——原因：高濃度氧，導(dǎo)致肺中性粒細胞、自由基、巨噬細胞等炎癥介質(zhì)釋放。臨床表現(xiàn)：呼吸困難，紫紺，肺部干濕羅音。眼型——原因：見于兒童，高氧對視網(wǎng)膜血管影響。臨床表現(xiàn)：永久性失明。神經(jīng)型——原因：見于高壓氧治療，對顱內(nèi)血管影響。臨床表現(xiàn)：意識喪失、抽搐、癲癇大發(fā)作（2）氧中毒分型：防治：避免長時間吸入高濃度氧防治：第二節(jié)高壓氧療法第二節(jié)高壓氧療法內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥12341.定義高壓氧（hyperbaricoxygen,HBO）治療：在一個密閉的加壓倉內(nèi)給病人吸入超過1個大氣壓的純氧的治療方法1.定義高壓氧（hyperbaricoxygen,HBO）內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥12342.原理及治療作用（1）基本原理（2）治療作用2.原理及治療作用（1）基本原理（1）基本原理道爾頓定律亨利定律波義耳-馬略特定律查理定律蓋-呂薩特定律氣體狀態(tài)綜合定律（1）基本原理道爾頓定律（2）治療作用提高氧彌散大幅增加血氧含量增加組織氧含量和氧儲量抑菌作用促使組織內(nèi)氣泡消失增加化療、放療對惡性腫瘤的作用血管收縮作用，減少滲出、減輕組織水腫，有利于傷口愈合（2）治療作用提高氧彌散內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥12343、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)癥（2）禁忌癥3、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)癥（1）適應(yīng)癥

減壓病氣栓CO中毒氣性壞疽擠壓傷氰化物中毒病變移植皮片及皮瓣感染燒傷，煙霧吸入放射性壞死特殊出血性貧血促進特殊損傷傷口愈合（1）適應(yīng)癥

減壓病氣栓（2）禁忌癥

絕對禁忌癥相對禁忌證

禁忌癥絕對禁忌相對禁忌（2）禁忌癥

絕對禁忌癥禁忌癥絕對禁忌相對禁忌絕對禁忌癥未經(jīng)處理的氣胸早產(chǎn)兒

絕對禁忌絕對禁忌癥絕對禁忌相對禁忌證※凝血異常；※胸、肺、耳、眼疾患；※高熱；※癲癇※孕婦；※氧過敏；※BP160/100以上；※先天性球形紅細胞癥；※極度衰竭疲勞相對禁忌相對禁忌證相對禁忌內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥12344、并發(fā)癥（1）氧中毒（2）減壓?。?）氣壓傷4、并發(fā)癥（1）氧中毒（1）氧中毒見Ppt33~34（1）氧中毒見Ppt33~34（2）減壓病病因臨床表現(xiàn)預(yù)防治療病因臨床表現(xiàn)預(yù)防治療（2）減壓病病因病因臨床表現(xiàn)預(yù)防治療病因

快速減壓致組織及血液中氣泡形成而發(fā)生氣栓病因病因病因臨床表現(xiàn)皮膚瘙癢，肌肉關(guān)節(jié)痛，皮疹，氣腫，胸痛，呼吸困難，中樞N異常表現(xiàn)，休克臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)預(yù)防按減壓程序逐步減壓預(yù)防預(yù)防預(yù)防治療

HBO治療治療治療定義：指對吸入氣中的氧濃度沒有精確控制的吸氧方法，常用于通氣功能正?；蛴休p度抑制的低氧血癥病人及有發(fā)生低氧血癥高度危險的病人。原因：高濃度氧療時，肺泡大部分氮氣被氧氣替代，當氣道不暢時，肺泡得不到氧氣補充，肺泡萎縮，發(fā)生肺不張。COPD患者吸入高濃度氧氣，消除低氧對呼吸的刺激作用，通氣量下降；快速減壓致組織及血液中氣泡形成而發(fā)生氣栓（3）選擇合適Fio?血管收縮作用，減少滲出、減輕組織水腫，有利于傷口愈合中濃度氧療：Fio?35--50%※中：Sao?60—80%；氧帳給氧眼型——原因：見于兒童，高氧對視網(wǎng)膜血管影響?！p：Sao?大于80%；（3）選擇合適Fio?Po?30—50mmHg有明顯通氣/血流比例失調(diào)定義：指通過嚴格控制吸入氧濃度來提高血氧飽和度的氧氣吸入方法。（3）氣壓傷

原因臨床表現(xiàn)預(yù)防治療原因臨床表現(xiàn)預(yù)防治療定義：指對吸入氣中的氧濃度沒有精確控制的吸氧方法，常用于通氣原因

壓力不均勻，常發(fā)生在含氣腔的器官，中耳、鼻竇、肺等病因原因病因臨床表現(xiàn)疼痛，出血，呼吸困難，臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)預(yù)防避免相應(yīng)部位有疾患者HBO加壓前麻黃堿滴鼻加壓時吞咽，張開咽鼓管減壓時勻速呼吸，避免屏氣預(yù)防預(yù)防預(yù)防治療

對癥治療，肺氣壓傷按相應(yīng)處理原則治療治療治療治療氧療的護理氧療的護理72優(yōu)選氧療的護理優(yōu)選氧療的護理概述概述內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC1.定義

氧療（oxygentherapy）即氧氣吸入療法，是通過提高吸入氣中的氧濃度，增加肺泡氣氧濃度,促進氧彌散,提高血氧分壓和血氧飽和度,緩解和糾正機體缺氧的醫(yī)療措施.1.定義

氧療（oxygentherapy）即氧氣內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC2.發(fā)展歷程8世紀80年代1798年第一次世界大戰(zhàn)20世紀60年代70年代1924年人類發(fā)現(xiàn)氧氣Beddoes創(chuàng)辦肺病研究所，開始氧療霍爾丹用氧氣治療氯氣中毒氧療進入家庭美國醫(yī)學(xué)家系統(tǒng)觀察氧療對低氧血癥的療效霍爾丹給受傷士兵吸氧，戰(zhàn)傷的死亡率大大降低，氧療成為醫(yī)院的重要常規(guī)治療手段2.發(fā)展歷程8世紀1798年第一次世20世紀70年代1924內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC內(nèi)容提要定義發(fā)展歷程氧療目的ABC適用于依耐低氧興奮呼吸中樞伴慢性二氧化碳潴留者，如：COPD不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人定義：指通過嚴格控制吸入氧濃度來提高血氧飽和度的氧氣吸入方法。臨床表現(xiàn)：永久性失明。※重：Sao?小于60%；臨床表現(xiàn)：永久性失明?！忍煨郧蛐渭t細胞癥；各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的明確增加鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧快速減壓致組織及血液中氣泡形成而發(fā)生氣栓Po?大于50mmHg不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人低濃度氧療：Fio?低于35%（2）選擇合適氧療方法鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧3.氧療的目的既能緩解機體缺氧、提高機體的氧儲備，又不增加相關(guān)并發(fā)癥氧氣適用于依耐低氧興奮呼吸中樞伴慢性二氧化碳潴留者，如：COPD第一節(jié)氧氣吸入療法第一節(jié)氧氣吸入療法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)1.適應(yīng)證

各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的明確增加

※存在低氧血癥，機體又缺氧；

※無低氧血癥，但機體處于高危缺氧狀及機體不能耐受低氧。注釋(1)1.適應(yīng)證

各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的低氧血癥：

Po?小于60mmHg,Sao?小于90%※輕：Sao?大于80%；Po?大于50mmHg※中：Sao?60—80%；Po?30—50mmHg※重：Sao?小于60%；Po?小于30mmHg注釋（1）低氧血癥：注釋（1）Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)2.方法

（1）非控制性氧療（2）控制性氧療2.方法

（1）非控制性氧療※BP160/100以上；COPD患者吸入高濃度氧氣，消除低氧對呼吸的刺激作用，通氣量下降；（2）選擇合適氧療方法※重：Sao?小于60%；增加化療、放療對惡性腫瘤的作用氧帳給氧嚴重通氣/血流比例失調(diào)病人：ARDSPo?30—50mmHg吸入氧濃度：吸入氣中氧氣濃度。不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人有明顯通氣/血流比例失調(diào)鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧血管收縮作用，減少滲出、減輕組織水腫，有利于傷口愈合既能緩解機體缺氧、提高機體的氧儲備，又不增加相關(guān)并發(fā)癥壓力不均勻，常發(fā)生在含氣腔的器官，中耳、鼻竇、肺等（1）非控制性氧療定義：指對吸入氣中的氧濃度沒有精確控制的吸氧方法，常用于通氣功能正?；蛴休p度抑制的低氧血癥病人及有發(fā)生低氧血癥高度危險的病人?！鵅P160/100以上；（1）非控制性氧療定義：指對吸鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧方法普通面罩給氧氧帳給氧方法1：方法2方法3鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧方法1：方法2鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧方法1：Fio?=20+4L*氧流量（L/min)鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧方法1：Fio?=20+4普通面罩給氧方法2吸入氧濃度：0.6~0.8普通面罩給氧方法2吸入氧濃度：0.6~0.8氧帳給氧方法3不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人氧帳給氧方法3不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人(2)控制性氧療定義：指通過嚴格控制吸入氧濃度來提高血氧飽和度的氧氣吸入方法。注釋(2)(2)控制性氧療注釋(2)方法空氣稀釋面罩吸氧法呼吸機給氧方法1方法2空氣稀釋面罩吸氧法呼吸機給氧方法1方法2空氣稀釋面罩吸氧法方法1空氣稀釋面罩吸氧法方法1呼吸機給氧方法2呼吸機給氧吸入氧濃度：吸入氣中氧氣濃度。

低濃度氧療：Fio?低于35%

中濃度氧療：Fio?35--50%

高濃度氧療：Fio?高于50%注釋(2)鏈接1：低濃度氧療鏈接2：中濃度氧療鏈接3：高濃度氧療吸入氧濃度：吸入氣中氧氣濃度。注釋(2)鏈接1：低濃度氧療鏈增加組織氧含量和氧儲量增加化療、放療對惡性腫瘤的作用既能緩解機體缺氧、提高機體的氧儲備，又不增加相關(guān)并發(fā)癥有明顯通氣/血流比例失調(diào)（3）選擇合適Fio?吸入氧濃度：吸入氣中氧氣濃度。加壓時吞咽，張開咽鼓管血管收縮作用，減少滲出、減輕組織水腫，有利于傷口愈合臨床常用30~50%，長期不超過60%COPD患者吸入高濃度氧氣，消除低氧對呼吸的刺激作用，通氣量下降；有明顯通氣/血流比例失調(diào)（3）選擇合適Fio?高壓氧（hyperbaricoxygen,HBO）治療：在一個密閉的加壓倉內(nèi)給病人吸入超過1個大氣壓的純氧的治療方法臨床表現(xiàn)：永久性失明。臨床表現(xiàn)：永久性失明。鏈接1：低濃度氧療適用于依耐低氧興奮呼吸中樞伴慢性二氧化碳潴留者，如：COPD增加組織氧含量和氧儲量鏈接1：低濃度氧療適用于依耐低氧興奮呼鏈接2：中濃度氧療有明顯通氣/血流比例失調(diào)或彌散障礙又無二氧化碳潴留病人鏈接2：中濃度氧療有明顯通氣/血流比例失調(diào)鏈接3：高濃度氧療嚴重通氣/血流比例失調(diào)病人：ARDS鏈接3：高濃度氧療嚴重通氣/血流比例失調(diào)病人：ARDSText1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)3.注意事項（1）重視病因治療（2）選擇合適氧療方法（3）選擇合適Fio?（4）保持氣道通暢（5）評價氧療效果3.注意事項（1）重視病因治療（1）重視病因治療（1）重視病因治療（2）選擇合適氧療方法（2）選擇合適氧療方法（3）選擇合適Fio?臨床常用30~50%，長期不超過60%（3）選擇合適Fio?臨床常用30~50%，長期不超過60%（4）保持氣道通暢

（4）保持氣道通暢

（5）評價氧療效果

病人全身情況氧飽和度血氣分析氧飽和度（5）評價氧療效果

病人全身情況氧飽Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)癥注意事項并發(fā)癥方法Text1Text2Text3Text4內(nèi)容提要適應(yīng)4.并發(fā)癥（1）一般并發(fā)癥（2）氧中毒4.并發(fā)癥（1）一般并發(fā)癥各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的明確增加中濃度氧療：Fio?35--50%鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧肺型——原因：高濃度氧，導(dǎo)致肺中性粒細胞、自不適宜面罩或鼻導(dǎo)管吸氧病人高濃度氧療：Fio?高于50%Po?30—50mmHg鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧或彌散障礙又無二氧化碳※先天性球形紅細胞癥；FiO2不要超過60%；Po?大于50mmHg增加組織氧含量和氧儲量由基、巨噬細胞等炎癥介質(zhì)釋放。嚴重通氣/血流比例失調(diào)病人：ARDS（1）一般并發(fā)癥高碳酸血癥吸收性肺不張并發(fā)癥2并發(fā)癥1各種原因引起的缺氧和病理狀況下機體對氧供需求的明確增加（1）高碳酸血癥：原因：a.COPD患者吸入高濃度氧氣，消除低氧對呼吸的刺激作用，通氣量下降；b.慢性低氧血癥患者在通氣/血流比例底下區(qū)域存在低氧性肺血管收縮，吸入氧氣后，血管擴張。預(yù)防：低濃度氧療并發(fā)癥1高碳酸血癥：并發(fā)癥1吸收性肺不張：原因：高濃度氧療時，肺泡大部分氮氣被氧氣替代，當氣道不暢時，肺泡得不到氧氣補充，肺泡萎縮，發(fā)生肺不張。防治：a.FiO2不要超過60%；b.鼓勵病人咳痰；c.加用PEEP并發(fā)癥2吸收性肺不張：并發(fā)癥2（2）氧中毒分型：肺型——原因：高濃度氧，導(dǎo)致肺中性粒細胞、自由基、巨噬細胞等炎癥介質(zhì)釋放。臨床表現(xiàn)：呼吸困難，紫紺，肺部干濕羅音。眼型——原因：見于兒童，高氧對視網(wǎng)膜血管影響。臨床表現(xiàn)：永久性失明。神經(jīng)型——原因：見于高壓氧治療，對顱內(nèi)血管影響。臨床表現(xiàn)：意識喪失、抽搐、癲癇大發(fā)作（2）氧中毒分型：防治：避免長時間吸入高濃度氧防治：第二節(jié)高壓氧療法第二節(jié)高壓氧療法內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥12341.定義高壓氧（hyperbaricoxygen,HBO）治療：在一個密閉的加壓倉內(nèi)給病人吸入超過1個大氣壓的純氧的治療方法1.定義高壓氧（hyperbaricoxygen,HBO）內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥12342.原理及治療作用（1）基本原理（2）治療作用2.原理及治療作用（1）基本原理（1）基本原理道爾頓定律亨利定律波義耳-馬略特定律查理定律蓋-呂薩特定律氣體狀態(tài)綜合定律（1）基本原理道爾頓定律（2）治療作用提高氧彌散大幅增加血氧含量增加組織氧含量和氧儲量抑菌作用促使組織內(nèi)氣泡消失增加化療、放療對惡性腫瘤的作用血管收縮作用，減少滲出、減輕組織水腫，有利于傷口愈合（2）治療作用提高氧彌散內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥1234內(nèi)容提要定義原理及治療作用適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥12343、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)癥（2）禁忌癥3、適應(yīng)證與禁忌證（1