特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇?00年版特發(fā)性舒維化QP的診器啟解讀植林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科楊新官概述■1969年Liebow等首次提出了一組原因不明的彌漫性間質(zhì)性肺疾病(InterstitialLungDisease,ID)的概念,ILD是以肺泡壁病變?yōu)橹骼奂胺闻葜車M織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)的一組疾病群,病因近200種。由于多數(shù)ILD病變不僅局限于肺間質(zhì),常伴有肺實(shí)質(zhì)受累如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變,故也稱為彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病(DiffuseParenchyma|LungDisease,DPLD),因此ILD與DPLD所含的概念相同,是所有彌漫性間質(zhì)性肺病的總稱初中數(shù)學(xué)知識(shí)與小學(xué)相比，更系統(tǒng)化、理論化，對(duì)學(xué)生解題思路、方法等方面的要求也相對(duì)提高。在這個(gè)過(guò)程中，教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生正確的探究方向，教授相關(guān)的解題模式，注重運(yùn)用“一題多解”、“舉一反三”等解題方式[1]，提高學(xué)生理解能力，開發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維，幫助學(xué)生形成整體的數(shù)學(xué)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。一、培養(yǎng)學(xué)生函數(shù)思想和方程思想，注重解題思路函數(shù)思想和方程思想是數(shù)學(xué)解題中兩個(gè)重要部分，兩者關(guān)系密切、相輔相成，其中函數(shù)思想是指利用函數(shù)的性質(zhì)、圖形和特征，具體分析數(shù)學(xué)問(wèn)題[2]，如蘇教版中有“銳角三角函數(shù)”、“反比例函數(shù)”等，找到未知量和函數(shù)之間的關(guān)系，降低解題難度。方程思想是指通過(guò)已知變量建立方程或方程組[3]，如蘇教版“一元二次方程”、“二元一次方程”等，對(duì)學(xué)生聯(lián)系實(shí)際的要求較高。教師在教授函數(shù)思想時(shí)，應(yīng)幫助學(xué)生理清每一種函數(shù)的性質(zhì)、圖像分布，利用多媒體等設(shè)備，動(dòng)態(tài)展示每種函數(shù)的由來(lái)，幫助學(xué)生構(gòu)建函數(shù)解題方法，如在學(xué)習(xí)蘇教版“一次函數(shù)”時(shí)，教師可以通過(guò)以下類似的針對(duì)性習(xí)題，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的解題思路。如：已知直線y=kx+b經(jīng)過(guò)點(diǎn)A（0，7），且平行于直線y=-3x，求該函數(shù)的解析式。解析：這屬于最基礎(chǔ)的函數(shù)練習(xí)題，但包含了“一次函數(shù)”大部分知識(shí)點(diǎn)，如“斜率”、“解析式”等，教師可以通過(guò)這種方式檢測(cè)學(xué)生解題模式是否清晰。解：k=-3，且過(guò)A（0，7），所以將其代入y=kx+b可得：b=7，所以y=-3x+7.同時(shí)，教師還可以將函數(shù)思想與方程思想聯(lián)合起來(lái)，如在學(xué)習(xí)“反比例函數(shù)”時(shí)，可以用“方程組”的方式，讓學(xué)生解出函數(shù)的解析式。在這個(gè)過(guò)程中，教師一定要注重學(xué)生的解題思路，保障解題思路的正確性，才能順利解決問(wèn)題。對(duì)一些基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生來(lái)說(shuō)，教師應(yīng)多檢測(cè)函數(shù)和方程的概念，帶領(lǐng)學(xué)生領(lǐng)會(huì)題目意思，挖掘隱含條件，更好地培養(yǎng)學(xué)生解題思路。二、培養(yǎng)學(xué)生數(shù)形結(jié)合、轉(zhuǎn)化能力，拓展解題方法幾何圖形在初中數(shù)學(xué)中占據(jù)重要部分，如蘇教版“全等三角形”、“圖形的相似”等，但對(duì)于部分空間思維能力較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這些知識(shí)都是比較難懂的，在實(shí)際解題過(guò)程中，教師應(yīng)注意數(shù)形結(jié)合，幫助學(xué)生將“幾何知識(shí)”轉(zhuǎn)換為具體的數(shù)值計(jì)算，也把計(jì)算量較大的數(shù)值轉(zhuǎn)換為圖形，拓展解題思路和方法[4]。如在學(xué)習(xí)蘇教版“銳角三角函數(shù)”時(shí)，可以將“三角形”圖形與“函數(shù)”結(jié)合起來(lái)，并講解以下例題，既能幫助學(xué)生記憶函數(shù)圖像，又能更好地加深對(duì)三角形知識(shí)的印象：某個(gè)三角形的內(nèi)角之比為1：2：1，判斷這個(gè)三角形的形狀。解析：在這個(gè)過(guò)程中，教師應(yīng)幫助學(xué)生挖掘隱含條件，即三角形內(nèi)角和為180°，將幾何知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)值計(jì)算，幫助學(xué)生拓展解題方式。解：設(shè)某一內(nèi)角為x，則：x+2x+x=180則x=45，其中兩個(gè)角為45°，另外一個(gè)角為90°，故此三角形為等腰直角三角形。從數(shù)形結(jié)合、轉(zhuǎn)換的角度來(lái)說(shuō)，很多難題都是借助于函數(shù)而形成的，在解答幾何題、函數(shù)題之前，教師可以監(jiān)督學(xué)生先畫出函數(shù)圖像或幾何圖形，并將數(shù)值準(zhǔn)確標(biāo)記在圖中，將空間化的東西以平面形式展示出來(lái)，使得題目更直觀。三、培養(yǎng)學(xué)生例題總結(jié)、反思能力，形成解題體系目前，很多初中數(shù)學(xué)教師都重視“錯(cuò)題本”的創(chuàng)立，要求學(xué)生將平時(shí)的錯(cuò)題重新整理，但沒(méi)有注意例題的典型性，在選擇例題時(shí)必須注重實(shí)用性、代表性，而不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)其難度和復(fù)雜度[5]。同時(shí)，每個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)不同，數(shù)學(xué)解題過(guò)程中的疑難點(diǎn)也會(huì)有所變化，因此，在總結(jié)例題時(shí)，教師應(yīng)綜合考慮學(xué)生實(shí)際情況，以遞進(jìn)式方法有層次地講解。如在總結(jié)“二元一次方程”的例題時(shí)，可以從最簡(jiǎn)單的“方程組表達(dá)形式”，遞進(jìn)到“二元一次方程”的解析，最后到“方程”實(shí)際運(yùn)用，即應(yīng)用題。很多考試題目都是根據(jù)最基礎(chǔ)的知識(shí)轉(zhuǎn)變而來(lái)的，只有幫助學(xué)生形成完整的解題體系，才能不斷促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)能力的提高。四、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性獨(dú)特解題思維，發(fā)現(xiàn)解題規(guī)律新時(shí)代初中學(xué)生要求具備創(chuàng)新意識(shí)和思考能力，很多習(xí)題解題思路也逐步往這個(gè)方向發(fā)展。在這種背景下，教師必須在日常教學(xué)中加入相關(guān)的創(chuàng)新培訓(xùn)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。數(shù)學(xué)題目的解答，學(xué)生和教師都必須堅(jiān)信“萬(wàn)變不離其宗”，只要能靈活變動(dòng)解題方法，再適當(dāng)添加輔助線，最終能夠攻克難關(guān)。如蘇教版數(shù)學(xué)知識(shí)“平面直角坐標(biāo)系”，既可以跟函數(shù)聯(lián)系，又可以跟方程應(yīng)用題一起出題，教師要有目的地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)的平衡點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生解題靈感，總結(jié)相應(yīng)解題規(guī)律，提高課堂教學(xué)的有效性。綜上所述，培養(yǎng)初中學(xué)生解題能力，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)注意滲透多種解題模式和思路，潛移默化地影響學(xué)生，注重日常針對(duì)性練習(xí)，講解有代表性的例題，激發(fā)學(xué)生數(shù)學(xué)探索欲望和好奇心，幫助學(xué)生整理典型例題或糾錯(cuò)本，促進(jìn)學(xué)生形成獨(dú)立的數(shù)學(xué)解題體系。同時(shí)，教師應(yīng)不斷創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，創(chuàng)建數(shù)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)的溝通橋梁，重視學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)和知識(shí)實(shí)際運(yùn)用能力。尊重學(xué)生個(gè)體差異，結(jié)合學(xué)生基本情況，開展有效的解題教學(xué)，借助多媒體教學(xué)設(shè)備，提高學(xué)生理解記憶程度。新的語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)化、人性化，也更加充滿人文關(guān)懷。新課標(biāo)的實(shí)施無(wú)疑對(duì)傳統(tǒng)的作文教學(xué)敲響了警鐘。我們知道，作文是綜合考查語(yǔ)文能力的試金石，學(xué)生作文能力的高低是衡量語(yǔ)文教學(xué)成敗的重要標(biāo)準(zhǔn)。那么，作為一名農(nóng)村中學(xué)的語(yǔ)文老師，新課標(biāo)下，該如何積極主動(dòng)地去培養(yǎng)學(xué)生的作文能力呢？在深入領(lǐng)會(huì)新課標(biāo)精神的前提下，結(jié)合農(nóng)村學(xué)生的特點(diǎn)，我嘗試從以下幾方面著力培養(yǎng)學(xué)生的作文能力，實(shí)踐證明也是行之有效的。一、改革傳統(tǒng)的授課方式傳統(tǒng)教學(xué)重講輕練，企圖強(qiáng)制“填飽”學(xué)生，結(jié)果有的同學(xué)得了“厭食癥”，也就沒(méi)辦法吃好了。在語(yǔ)文教改呼聲日高的今天，改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教法，把課堂還給學(xué)生，已成為大家的共識(shí)。我們應(yīng)以此為契機(jī)，深入挖掘教材，以名家名作為典范，使“教—寫—讀”形成一個(gè)有機(jī)系統(tǒng)，授之以“漁”、以教帶寫、以寫促讀、以讀補(bǔ)教，從而有效地培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣和能力。授課不求面面俱到，但要指導(dǎo)學(xué)生“每課一得”：新穎的開頭，巧妙的過(guò)渡，含蓄的結(jié)尾；或擴(kuò)充縮小，或續(xù)寫“添足”，或同題競(jìng)賽，或象征寫意，或反襯烘托，……，不一而足，而力求有所得。具體而言，如學(xué)過(guò)白居易的《賣炭翁》可引導(dǎo)學(xué)生加入適當(dāng)?shù)沫h(huán)境、心理及細(xì)節(jié)描寫，擴(kuò)寫成一篇感人的記敘文；而學(xué)了安徒生的《皇帝的新裝》則引導(dǎo)學(xué)生寫故事梗概，或續(xù)寫游行后情況；學(xué)了朱德的《回憶我的母親》，不妨引導(dǎo)學(xué)生回憶自己母親的可敬可愛(ài)、奏一曲母愛(ài)的贊歌——《我的母親》。語(yǔ)文教育家葉圣陶說(shuō)，課文無(wú)非是個(gè)例子。我們要精心用好這個(gè)例子，選好范例與學(xué)生作文訓(xùn)練的最佳切入點(diǎn)，敲開學(xué)生的心扉，讓他們暢所欲“寫”。二、教給學(xué)生一定的寫作方法有了“每課一得”的點(diǎn)滴片斷訓(xùn)練，再?gòu)恼w上給予方法點(diǎn)撥，有時(shí)會(huì)收到事半功倍的效果。下面，筆者僅結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，略談兩種訓(xùn)練方法：1.從“小”入手，“大”題“小”做“以小見(jiàn)大”是我們初中語(yǔ)文課文中常見(jiàn)的一種寫作手法，比如《老山界》、《棗核》和《白楊禮贊》等，但大多學(xué)生寫作時(shí)卻缺乏這種意識(shí)。如果給定一個(gè)題目《童年》，有的同學(xué)無(wú)話可說(shuō)，有的同學(xué)泛泛而談……我們可以這樣給予指導(dǎo)：有首歌《童年》，歌中唱道（可以隨機(jī)唱上一段）：“池塘邊的榕樹上還有那知了叫著夏天……”這首歌，當(dāng)年曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)，今天聽起還是一樣親切，為什么呢？歌中的內(nèi)容我們大家都很熟悉，捕知了，捉蜻蜓，忘記作業(yè)，……，這些小東西，小事情，不正是大家今天還念念不忘的童年？詞作者并沒(méi)有空喊“童年”多么好，但以“小事”寫出了我們“大家”的童年，創(chuàng)作出一首美麗動(dòng)聽的歌。我們每個(gè)人都曾經(jīng)歷過(guò)自己的童年，你讀過(guò)張潔的《挖薺菜》，她的童年怎樣？這是為什么？現(xiàn)在孩子的童年又如何？這又為什么呢？童年是幸福的，你最感興趣的是什么事？你盡量具體生動(dòng)地把這些小秘密寫下來(lái)，告訴我們大家吧。同學(xué)們，作文能夠以小見(jiàn)大則“言之有物”，立意自然也高。2.以“實(shí)”入筆，“虛”寫見(jiàn)意小學(xué)時(shí)同學(xué)們學(xué)過(guò)陳毅的《青松》就走以實(shí)松虛而頌堅(jiān)強(qiáng)的革命戰(zhàn)士。初中課文《羚羊木雕》、《愛(ài)蓮說(shuō)》、《榆錢飯》等無(wú)不由實(shí)而虛，虛中見(jiàn)意。譬如出個(gè)題目《樹》，有同學(xué)可能無(wú)從下筆，但名家筆底“樹”不勝數(shù)。松樹：孔子曰：“歲寒，然后知松柏后凋也。”陳毅贊《青松》；陶鑄頌《松樹的風(fēng)格》等等，無(wú)不由松而贊其堅(jiān)韌不屈。楊樹：茅盾的《白楊禮贊》由白楊而贊北方軍民團(tuán)結(jié)抗戰(zhàn)；袁鷹的《白楊》由白楊而頌建設(shè)者扎根邊境，無(wú)私奉獻(xiàn)。柳樹：賀知章《詠柳》以柳頌春；鄭谷怨《柳》以柳惜別。凡此種種，不勝枚舉，皆能以實(shí)入筆，虛中見(jiàn)意。同學(xué)們作文構(gòu)思時(shí)，也應(yīng)注意吸收借鑒。以上兩種方法，僅是作文教法的一些嘗試，其他成功實(shí)用技法還有不少，可根據(jù)教學(xué)實(shí)際有計(jì)劃地補(bǔ)充。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的練筆習(xí)慣寫作，說(shuō)到底也是一種能力。凡能力的培養(yǎng)，一般都有一個(gè)長(zhǎng)期漸進(jìn)的過(guò)程。巧學(xué)（得法）更需要勤練。良好的練筆習(xí)慣，無(wú)疑是培養(yǎng)能力的最好催化劑。在教學(xué)中，我把通常說(shuō)的“日記”改為“生活筆記”?！叭沼洝笔且粋€(gè)較籠統(tǒng)概念，而學(xué)生的生活應(yīng)該說(shuō)還算充實(shí)：日常生活——吃、喝、拉、撒、睡，七情六欲；學(xué)習(xí)生活——心得體會(huì)，困難挫折等，有啥說(shuō)啥，可長(zhǎng)可短，貴有心得。同時(shí)，一年級(jí)時(shí)附“兩詞一句”訓(xùn)練，即每天掌握兩個(gè)學(xué)習(xí)中碰到的疑難生詞，然后用其中之一造一個(gè)通順而有意義的句子；二年級(jí)時(shí)每天摘抄一條自己喜愛(ài)的名言警句，并談點(diǎn)感想；三年時(shí)輯錄短小精悍的古典或現(xiàn)代詩(shī)詞散文，培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)。生活筆記和附項(xiàng)訓(xùn)練，都要求字體工整、卷面整潔，以達(dá)到練字練筆雙豐收。最后需要強(qiáng)調(diào)的是，這項(xiàng)訓(xùn)練最忌三天打魚兩天曬網(wǎng)，貴在認(rèn)真持久。我們語(yǔ)文老師要做到不定期檢查落實(shí)，獎(jiǎng)優(yōu)督差。學(xué)生一旦養(yǎng)成良好的練筆習(xí)慣，那么既積累了知識(shí)，又磨礪了意志，還能提高思想文化修養(yǎng)，可謂一箭多雕。四、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的評(píng)改方式農(nóng)村中學(xué)，一般實(shí)行作文、周記間周評(píng)改。學(xué)生寫完交本了事，老師篇篇精批細(xì)改；待學(xué)生再看到自己作文已是十天有余，除了看看評(píng)語(yǔ)，哪還有興趣總結(jié)經(jīng)驗(yàn)得失？作文評(píng)改這種費(fèi)時(shí)低效的模式令老師頭痛、學(xué)生埋怨，已經(jīng)到了非改不可的地步！培養(yǎng)學(xué)生自己修改作文的習(xí)慣，應(yīng)該是一條提高學(xué)生作文能力的切實(shí)有效的途徑。修改作文，既是查漏補(bǔ)缺的過(guò)程，也是提高能力的可行方法。教學(xué)中，我是這樣操作的：學(xué)生當(dāng)堂快速作文，老師隨機(jī)評(píng)改先完成者；限定時(shí)間收交后，學(xué)生交換批改，老師有目的抽考，全面掌握好、中、差情況，以備有的放矢評(píng)講；學(xué)生再交流批改意見(jiàn)；然后教師全面評(píng)講作文，學(xué)生對(duì)照總結(jié)，寫出訓(xùn)練心得體會(huì)。實(shí)踐證明，這種方法較為方便可行，為提高學(xué)生作文興趣，加大作文訓(xùn)練力度，提供了可能。其實(shí)，球要自己練，泳要自己游，文當(dāng)然要自己寫，這是基本的常識(shí)。我們語(yǔ)文老師的任務(wù)應(yīng)是激發(fā)學(xué)生寫作的興趣，引導(dǎo)他們自己勤寫多改。作文能力培養(yǎng)是一個(gè)經(jīng)典而又常新的話題。新課標(biāo)的實(shí)施，又為我們培養(yǎng)學(xué)生的作文能力提供了新的思路和契機(jī)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?200年版特發(fā)性舒維化QP的診器啟解讀植林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科楊新官200年版特發(fā)性舒維化QP的2概述■1969年Liebow等首次提出了一組原因不明的彌漫性間質(zhì)性肺疾病(InterstitialLungDisease,ID)的概念,ILD是以肺泡壁病變?yōu)橹骼奂胺闻葜車M織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)的一組疾病群,病因近200種。由于多數(shù)ILD病變不僅局限于肺間質(zhì),常伴有肺實(shí)質(zhì)受累如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變,故也稱為彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病(DiffuseParenchyma|LungDisease,DPLD),因此ILD與DPLD所含的概念相同,是所有彌漫性間質(zhì)性肺病的總稱概述3DPLD的分類已知原因的DPLD特發(fā)性間質(zhì)性肉芽腫所致DPD其他類型的如藥物所致,膠原血肺炎(I|P)如結(jié)節(jié)病,外源|DPLD,如肺泡疾病性過(guò)敏性肺泡炎蛋白質(zhì)沉積癥特發(fā)性肺纖維化除IPF以外的特發(fā)(IPF性間質(zhì)性肺炎非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺病(RB-ILD)淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎(LIP)脫屑型間質(zhì)性肺炎(DIP)急性間質(zhì)性肺炎(AIP)隱原性機(jī)化性肺炎(COP)DPLD的分類4概述特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)是彌漫性間質(zhì)性肺病中的一組有著多種肺部異常表現(xiàn)的非腫瘤、非感染性肺病。這類疾病并不限于間質(zhì),病因也不完全是特發(fā)性的該類疾病中大多數(shù)都有一定程度間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)和/或膠原沉積,并能從臨床、放射及病理上和其它彌漫性肺病區(qū)別概述5IIP的病理和臨床分類2002年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS和歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)共同制定的ATS/ERS分類,按發(fā)生率多少排序IIP的病理和臨床分類6主要內(nèi)、|PF定義七、治療、臨床表現(xiàn)八、關(guān)于|PF的自然病程三、流行病學(xué)和疾病過(guò)程監(jiān)控四、危險(xiǎn)因素九、關(guān)于死亡率五、診斷標(biāo)準(zhǔn)十、病程的監(jiān)控診斷路徑主要內(nèi)7工PF的定義IPF是一種局限于肺部的慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺炎的一種特殊形式。以前國(guó)外曾采用“隱源性纖維化性肺泡炎(cryptogenicfibrosingalveolitis,CFA)”一詞。其病因不明,主要發(fā)生于老年人。其組織病理學(xué)和/或影像學(xué)表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎(usualinterstitialpneumonia,UIP)AE-IPF的組織學(xué)為UIP+DAD★新指南強(qiáng)調(diào)識(shí)別高分辨率CT(high-esolutioncomputedtomography,HRCT)的UP型表現(xiàn)的重要性。工PF的定義8臨床表現(xiàn)所有表現(xiàn)為原因不明的慢性勞力性呼吸困難,并且伴有咳嗽、雙肺底爆裂音和杵狀指的成年患者均應(yīng)考慮PF的可能性。其發(fā)病率隨年齡増長(zhǎng)而増加,典型癥狀一般在6-7歲出現(xiàn),低于50歲的PF患者罕見(jiàn)。男性明顯多于女性,多數(shù)患者有吸煙史。臨床表現(xiàn)9流行病■PF發(fā)病卒呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)的趨勢(shì)IPF發(fā)病率估計(jì)增長(zhǎng)率為每年11%。此增加與人口老齡化或輕癥患者確診率增加無(wú)關(guān)?！鯥PF發(fā)病率難以確定與地理、國(guó)家、文化或種族等多種因素的影響有關(guān)。流行病10四危吸煙:毎年超過(guò)20包危險(xiǎn)性明顯增加。環(huán)境暴露:包括金屬粉塵、木屑、務(wù)農(nóng)、養(yǎng)鳥、石粉、拋光護(hù)發(fā)劑,接觸牲畜、植物和礦物粉塵等。微生物因素:胃-食道返流:異常的胃食管反流導(dǎo)致反復(fù)微吸入是IPF高危因素之一。但多數(shù)PF患者缺乏胃-食道返流癥狀而易被忽視。遺傳因素:遺傳因素和環(huán)境因素之間的相互作用需要投入更多地研究。四11特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件12特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件13特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件14特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件15特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件16特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件17特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件18特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件19特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件20特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件21特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件22特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件23特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件24特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件25特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件26特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件27特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件28特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件29特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件30特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件31特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件32特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件33特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件34特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件35特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件36特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件37特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件38特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件39特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件40特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件41特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件42特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件43特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀課件44謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷45特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇?00年版特發(fā)性舒維化QP的診器啟解讀植林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科楊新官概述■1969年Liebow等首次提出了一組原因不明的彌漫性間質(zhì)性肺疾病(InterstitialLungDisease,ID)的概念,ILD是以肺泡壁病變?yōu)橹骼奂胺闻葜車M織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)的一組疾病群,病因近200種。由于多數(shù)ILD病變不僅局限于肺間質(zhì),常伴有肺實(shí)質(zhì)受累如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變,故也稱為彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病(DiffuseParenchyma|LungDisease,DPLD),因此ILD與DPLD所含的概念相同,是所有彌漫性間質(zhì)性肺病的總稱初中數(shù)學(xué)知識(shí)與小學(xué)相比，更系統(tǒng)化、理論化，對(duì)學(xué)生解題思路、方法等方面的要求也相對(duì)提高。在這個(gè)過(guò)程中，教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生正確的探究方向，教授相關(guān)的解題模式，注重運(yùn)用“一題多解”、“舉一反三”等解題方式[1]，提高學(xué)生理解能力，開發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維，幫助學(xué)生形成整體的數(shù)學(xué)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。一、培養(yǎng)學(xué)生函數(shù)思想和方程思想，注重解題思路函數(shù)思想和方程思想是數(shù)學(xué)解題中兩個(gè)重要部分，兩者關(guān)系密切、相輔相成，其中函數(shù)思想是指利用函數(shù)的性質(zhì)、圖形和特征，具體分析數(shù)學(xué)問(wèn)題[2]，如蘇教版中有“銳角三角函數(shù)”、“反比例函數(shù)”等，找到未知量和函數(shù)之間的關(guān)系，降低解題難度。方程思想是指通過(guò)已知變量建立方程或方程組[3]，如蘇教版“一元二次方程”、“二元一次方程”等，對(duì)學(xué)生聯(lián)系實(shí)際的要求較高。教師在教授函數(shù)思想時(shí)，應(yīng)幫助學(xué)生理清每一種函數(shù)的性質(zhì)、圖像分布，利用多媒體等設(shè)備，動(dòng)態(tài)展示每種函數(shù)的由來(lái)，幫助學(xué)生構(gòu)建函數(shù)解題方法，如在學(xué)習(xí)蘇教版“一次函數(shù)”時(shí)，教師可以通過(guò)以下類似的針對(duì)性習(xí)題，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的解題思路。如：已知直線y=kx+b經(jīng)過(guò)點(diǎn)A（0，7），且平行于直線y=-3x，求該函數(shù)的解析式。解析：這屬于最基礎(chǔ)的函數(shù)練習(xí)題，但包含了“一次函數(shù)”大部分知識(shí)點(diǎn)，如“斜率”、“解析式”等，教師可以通過(guò)這種方式檢測(cè)學(xué)生解題模式是否清晰。解：k=-3，且過(guò)A（0，7），所以將其代入y=kx+b可得：b=7，所以y=-3x+7.同時(shí)，教師還可以將函數(shù)思想與方程思想聯(lián)合起來(lái)，如在學(xué)習(xí)“反比例函數(shù)”時(shí)，可以用“方程組”的方式，讓學(xué)生解出函數(shù)的解析式。在這個(gè)過(guò)程中，教師一定要注重學(xué)生的解題思路，保障解題思路的正確性，才能順利解決問(wèn)題。對(duì)一些基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生來(lái)說(shuō)，教師應(yīng)多檢測(cè)函數(shù)和方程的概念，帶領(lǐng)學(xué)生領(lǐng)會(huì)題目意思，挖掘隱含條件，更好地培養(yǎng)學(xué)生解題思路。二、培養(yǎng)學(xué)生數(shù)形結(jié)合、轉(zhuǎn)化能力，拓展解題方法幾何圖形在初中數(shù)學(xué)中占據(jù)重要部分，如蘇教版“全等三角形”、“圖形的相似”等，但對(duì)于部分空間思維能力較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這些知識(shí)都是比較難懂的，在實(shí)際解題過(guò)程中，教師應(yīng)注意數(shù)形結(jié)合，幫助學(xué)生將“幾何知識(shí)”轉(zhuǎn)換為具體的數(shù)值計(jì)算，也把計(jì)算量較大的數(shù)值轉(zhuǎn)換為圖形，拓展解題思路和方法[4]。如在學(xué)習(xí)蘇教版“銳角三角函數(shù)”時(shí)，可以將“三角形”圖形與“函數(shù)”結(jié)合起來(lái)，并講解以下例題，既能幫助學(xué)生記憶函數(shù)圖像，又能更好地加深對(duì)三角形知識(shí)的印象：某個(gè)三角形的內(nèi)角之比為1：2：1，判斷這個(gè)三角形的形狀。解析：在這個(gè)過(guò)程中，教師應(yīng)幫助學(xué)生挖掘隱含條件，即三角形內(nèi)角和為180°，將幾何知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)值計(jì)算，幫助學(xué)生拓展解題方式。解：設(shè)某一內(nèi)角為x，則：x+2x+x=180則x=45，其中兩個(gè)角為45°，另外一個(gè)角為90°，故此三角形為等腰直角三角形。從數(shù)形結(jié)合、轉(zhuǎn)換的角度來(lái)說(shuō)，很多難題都是借助于函數(shù)而形成的，在解答幾何題、函數(shù)題之前，教師可以監(jiān)督學(xué)生先畫出函數(shù)圖像或幾何圖形，并將數(shù)值準(zhǔn)確標(biāo)記在圖中，將空間化的東西以平面形式展示出來(lái)，使得題目更直觀。三、培養(yǎng)學(xué)生例題總結(jié)、反思能力，形成解題體系目前，很多初中數(shù)學(xué)教師都重視“錯(cuò)題本”的創(chuàng)立，要求學(xué)生將平時(shí)的錯(cuò)題重新整理，但沒(méi)有注意例題的典型性，在選擇例題時(shí)必須注重實(shí)用性、代表性，而不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)其難度和復(fù)雜度[5]。同時(shí)，每個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)不同，數(shù)學(xué)解題過(guò)程中的疑難點(diǎn)也會(huì)有所變化，因此，在總結(jié)例題時(shí)，教師應(yīng)綜合考慮學(xué)生實(shí)際情況，以遞進(jìn)式方法有層次地講解。如在總結(jié)“二元一次方程”的例題時(shí)，可以從最簡(jiǎn)單的“方程組表達(dá)形式”，遞進(jìn)到“二元一次方程”的解析，最后到“方程”實(shí)際運(yùn)用，即應(yīng)用題。很多考試題目都是根據(jù)最基礎(chǔ)的知識(shí)轉(zhuǎn)變而來(lái)的，只有幫助學(xué)生形成完整的解題體系，才能不斷促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)能力的提高。四、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性獨(dú)特解題思維，發(fā)現(xiàn)解題規(guī)律新時(shí)代初中學(xué)生要求具備創(chuàng)新意識(shí)和思考能力，很多習(xí)題解題思路也逐步往這個(gè)方向發(fā)展。在這種背景下，教師必須在日常教學(xué)中加入相關(guān)的創(chuàng)新培訓(xùn)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。數(shù)學(xué)題目的解答，學(xué)生和教師都必須堅(jiān)信“萬(wàn)變不離其宗”，只要能靈活變動(dòng)解題方法，再適當(dāng)添加輔助線，最終能夠攻克難關(guān)。如蘇教版數(shù)學(xué)知識(shí)“平面直角坐標(biāo)系”，既可以跟函數(shù)聯(lián)系，又可以跟方程應(yīng)用題一起出題，教師要有目的地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)的平衡點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生解題靈感，總結(jié)相應(yīng)解題規(guī)律，提高課堂教學(xué)的有效性。綜上所述，培養(yǎng)初中學(xué)生解題能力，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)注意滲透多種解題模式和思路，潛移默化地影響學(xué)生，注重日常針對(duì)性練習(xí)，講解有代表性的例題，激發(fā)學(xué)生數(shù)學(xué)探索欲望和好奇心，幫助學(xué)生整理典型例題或糾錯(cuò)本，促進(jìn)學(xué)生形成獨(dú)立的數(shù)學(xué)解題體系。同時(shí)，教師應(yīng)不斷創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，創(chuàng)建數(shù)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)的溝通橋梁，重視學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)和知識(shí)實(shí)際運(yùn)用能力。尊重學(xué)生個(gè)體差異，結(jié)合學(xué)生基本情況，開展有效的解題教學(xué)，借助多媒體教學(xué)設(shè)備，提高學(xué)生理解記憶程度。新的語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)化、人性化，也更加充滿人文關(guān)懷。新課標(biāo)的實(shí)施無(wú)疑對(duì)傳統(tǒng)的作文教學(xué)敲響了警鐘。我們知道，作文是綜合考查語(yǔ)文能力的試金石，學(xué)生作文能力的高低是衡量語(yǔ)文教學(xué)成敗的重要標(biāo)準(zhǔn)。那么，作為一名農(nóng)村中學(xué)的語(yǔ)文老師，新課標(biāo)下，該如何積極主動(dòng)地去培養(yǎng)學(xué)生的作文能力呢？在深入領(lǐng)會(huì)新課標(biāo)精神的前提下，結(jié)合農(nóng)村學(xué)生的特點(diǎn)，我嘗試從以下幾方面著力培養(yǎng)學(xué)生的作文能力，實(shí)踐證明也是行之有效的。一、改革傳統(tǒng)的授課方式傳統(tǒng)教學(xué)重講輕練，企圖強(qiáng)制“填飽”學(xué)生，結(jié)果有的同學(xué)得了“厭食癥”，也就沒(méi)辦法吃好了。在語(yǔ)文教改呼聲日高的今天，改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教法，把課堂還給學(xué)生，已成為大家的共識(shí)。我們應(yīng)以此為契機(jī)，深入挖掘教材，以名家名作為典范，使“教—寫—讀”形成一個(gè)有機(jī)系統(tǒng)，授之以“漁”、以教帶寫、以寫促讀、以讀補(bǔ)教，從而有效地培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣和能力。授課不求面面俱到，但要指導(dǎo)學(xué)生“每課一得”：新穎的開頭，巧妙的過(guò)渡，含蓄的結(jié)尾；或擴(kuò)充縮小，或續(xù)寫“添足”，或同題競(jìng)賽，或象征寫意，或反襯烘托，……，不一而足，而力求有所得。具體而言，如學(xué)過(guò)白居易的《賣炭翁》可引導(dǎo)學(xué)生加入適當(dāng)?shù)沫h(huán)境、心理及細(xì)節(jié)描寫，擴(kuò)寫成一篇感人的記敘文；而學(xué)了安徒生的《皇帝的新裝》則引導(dǎo)學(xué)生寫故事梗概，或續(xù)寫游行后情況；學(xué)了朱德的《回憶我的母親》，不妨引導(dǎo)學(xué)生回憶自己母親的可敬可愛(ài)、奏一曲母愛(ài)的贊歌——《我的母親》。語(yǔ)文教育家葉圣陶說(shuō)，課文無(wú)非是個(gè)例子。我們要精心用好這個(gè)例子，選好范例與學(xué)生作文訓(xùn)練的最佳切入點(diǎn)，敲開學(xué)生的心扉，讓他們暢所欲“寫”。二、教給學(xué)生一定的寫作方法有了“每課一得”的點(diǎn)滴片斷訓(xùn)練，再?gòu)恼w上給予方法點(diǎn)撥，有時(shí)會(huì)收到事半功倍的效果。下面，筆者僅結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，略談兩種訓(xùn)練方法：1.從“小”入手，“大”題“小”做“以小見(jiàn)大”是我們初中語(yǔ)文課文中常見(jiàn)的一種寫作手法，比如《老山界》、《棗核》和《白楊禮贊》等，但大多學(xué)生寫作時(shí)卻缺乏這種意識(shí)。如果給定一個(gè)題目《童年》，有的同學(xué)無(wú)話可說(shuō)，有的同學(xué)泛泛而談……我們可以這樣給予指導(dǎo)：有首歌《童年》，歌中唱道（可以隨機(jī)唱上一段）：“池塘邊的榕樹上還有那知了叫著夏天……”這首歌，當(dāng)年曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)，今天聽起還是一樣親切，為什么呢？歌中的內(nèi)容我們大家都很熟悉，捕知了，捉蜻蜓，忘記作業(yè)，……，這些小東西，小事情，不正是大家今天還念念不忘的童年？詞作者并沒(méi)有空喊“童年”多么好，但以“小事”寫出了我們“大家”的童年，創(chuàng)作出一首美麗動(dòng)聽的歌。我們每個(gè)人都曾經(jīng)歷過(guò)自己的童年，你讀過(guò)張潔的《挖薺菜》，她的童年怎樣？這是為什么？現(xiàn)在孩子的童年又如何？這又為什么呢？童年是幸福的，你最感興趣的是什么事？你盡量具體生動(dòng)地把這些小秘密寫下來(lái)，告訴我們大家吧。同學(xué)們，作文能夠以小見(jiàn)大則“言之有物”，立意自然也高。2.以“實(shí)”入筆，“虛”寫見(jiàn)意小學(xué)時(shí)同學(xué)們學(xué)過(guò)陳毅的《青松》就走以實(shí)松虛而頌堅(jiān)強(qiáng)的革命戰(zhàn)士。初中課文《羚羊木雕》、《愛(ài)蓮說(shuō)》、《榆錢飯》等無(wú)不由實(shí)而虛，虛中見(jiàn)意。譬如出個(gè)題目《樹》，有同學(xué)可能無(wú)從下筆，但名家筆底“樹”不勝數(shù)。松樹：孔子曰：“歲寒，然后知松柏后凋也?！标愐阗潯肚嗨伞罚惶砧T頌《松樹的風(fēng)格》等等，無(wú)不由松而贊其堅(jiān)韌不屈。楊樹：茅盾的《白楊禮贊》由白楊而贊北方軍民團(tuán)結(jié)抗戰(zhàn)；袁鷹的《白楊》由白楊而頌建設(shè)者扎根邊境，無(wú)私奉獻(xiàn)。柳樹：賀知章《詠柳》以柳頌春；鄭谷怨《柳》以柳惜別。凡此種種，不勝枚舉，皆能以實(shí)入筆，虛中見(jiàn)意。同學(xué)們作文構(gòu)思時(shí)，也應(yīng)注意吸收借鑒。以上兩種方法，僅是作文教法的一些嘗試，其他成功實(shí)用技法還有不少，可根據(jù)教學(xué)實(shí)際有計(jì)劃地補(bǔ)充。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的練筆習(xí)慣寫作，說(shuō)到底也是一種能力。凡能力的培養(yǎng)，一般都有一個(gè)長(zhǎng)期漸進(jìn)的過(guò)程。巧學(xué)（得法）更需要勤練。良好的練筆習(xí)慣，無(wú)疑是培養(yǎng)能力的最好催化劑。在教學(xué)中，我把通常說(shuō)的“日記”改為“生活筆記”。“日記”是一個(gè)較籠統(tǒng)概念，而學(xué)生的生活應(yīng)該說(shuō)還算充實(shí)：日常生活——吃、喝、拉、撒、睡，七情六欲；學(xué)習(xí)生活——心得體會(huì)，困難挫折等，有啥說(shuō)啥，可長(zhǎng)可短，貴有心得。同時(shí)，一年級(jí)時(shí)附“兩詞一句”訓(xùn)練，即每天掌握兩個(gè)學(xué)習(xí)中碰到的疑難生詞，然后用其中之一造一個(gè)通順而有意義的句子；二年級(jí)時(shí)每天摘抄一條自己喜愛(ài)的名言警句，并談點(diǎn)感想；三年時(shí)輯錄短小精悍的古典或現(xiàn)代詩(shī)詞散文，培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)。生活筆記和附項(xiàng)訓(xùn)練，都要求字體工整、卷面整潔，以達(dá)到練字練筆雙豐收。最后需要強(qiáng)調(diào)的是，這項(xiàng)訓(xùn)練最忌三天打魚兩天曬網(wǎng)，貴在認(rèn)真持久。我們語(yǔ)文老師要做到不定期檢查落實(shí)，獎(jiǎng)優(yōu)督差。學(xué)生一旦養(yǎng)成良好的練筆習(xí)慣，那么既積累了知識(shí)，又磨礪了意志，還能提高思想文化修養(yǎng)，可謂一箭多雕。四、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的評(píng)改方式農(nóng)村中學(xué)，一般實(shí)行作文、周記間周評(píng)改。學(xué)生寫完交本了事，老師篇篇精批細(xì)改；待學(xué)生再看到自己作文已是十天有余，除了看看評(píng)語(yǔ)，哪還有興趣總結(jié)經(jīng)驗(yàn)得失？作文評(píng)改這種費(fèi)時(shí)低效的模式令老師頭痛、學(xué)生埋怨，已經(jīng)到了非改不可的地步！培養(yǎng)學(xué)生自己修改作文的習(xí)慣，應(yīng)該是一條提高學(xué)生作文能力的切實(shí)有效的途徑。修改作文，既是查漏補(bǔ)缺的過(guò)程，也是提高能力的可行方法。教學(xué)中，我是這樣操作的：學(xué)生當(dāng)堂快速作文，老師隨機(jī)評(píng)改先完成者；限定時(shí)間收交后，學(xué)生交換批改，老師有目的抽考，全面掌握好、中、差情況，以備有的放矢評(píng)講；學(xué)生再交流批改意見(jiàn)；然后教師全面評(píng)講作文，學(xué)生對(duì)照總結(jié)，寫出訓(xùn)練心得體會(huì)。實(shí)踐證明，這種方法較為方便可行，為提高學(xué)生作文興趣，加大作文訓(xùn)練力度，提供了可能。其實(shí)，球要自己練，泳要自己游，文當(dāng)然要自己寫，這是基本的常識(shí)。我們語(yǔ)文老師的任務(wù)應(yīng)是激發(fā)學(xué)生寫作的興趣，引導(dǎo)他們自己勤寫多改。作文能力培養(yǎng)是一個(gè)經(jīng)典而又常新的話題。新課標(biāo)的實(shí)施，又為我們培養(yǎng)學(xué)生的作文能力提供了新的思路和契機(jī)。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)解讀1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英46200年版特發(fā)性舒維化QP的診器啟解讀植林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科楊新官200年版特發(fā)性舒維化QP的47概述■1969年Liebow等首次提出了一組原因不明的彌漫性間質(zhì)性肺疾病(InterstitialLungDisease,ID)的概念,ILD是以肺泡壁病變?yōu)橹骼奂胺闻葜車M織及其相鄰支持結(jié)構(gòu)的一組疾病群,病因近200種。由于多數(shù)ILD病變不僅局限于肺間質(zhì),常伴有肺實(shí)質(zhì)受累如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白滲出等改變,故也稱為彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病(DiffuseParenchyma|LungDisease,DPLD),因此ILD與DPLD所含的概念相同,是所有彌漫性間質(zhì)性肺病的總稱概述48DPLD的分類已知原因的DPLD特發(fā)性間質(zhì)性肉芽腫所致DPD其他類型的如藥物所致,膠原血肺炎(I|P)如結(jié)節(jié)病,外源|DPLD,如肺泡疾病性過(guò)敏性肺泡炎蛋白質(zhì)沉積癥特發(fā)性肺纖維化除IPF以外的特發(fā)(IPF性間質(zhì)性肺炎非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺病(RB-ILD)淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎(LIP)脫屑型間質(zhì)性肺炎(DIP)急性間質(zhì)性肺炎(AIP)隱原性機(jī)化性肺炎(COP)DPLD的分類49概述特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)是彌漫性間質(zhì)性肺病中的一組有著多種肺部異常表現(xiàn)的非腫瘤、非感染性肺病。這類疾病并不限于間質(zhì),病因也不完全是特發(fā)性的該類疾病中大多數(shù)都有一定程度間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)和/或膠原沉積,并能從臨床、放射及病理上和其它彌漫性肺病區(qū)別概述50IIP的病理和臨床分類2002年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS和歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)共同制定的ATS/ERS分類,按發(fā)生率多少排序IIP的病理和臨床分類51主要內(nèi)、|PF定義七、治療、臨床表現(xiàn)八、關(guān)于|PF的自然病程三、流行病學(xué)和疾病過(guò)程監(jiān)控四、危險(xiǎn)因素九、關(guān)于死亡率五、診斷標(biāo)準(zhǔn)十、病程的監(jiān)控診斷路徑主要內(nèi)52工PF的定義IPF是一種局限于肺部的慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺炎的一種特殊形式。以前國(guó)外曾采用“隱源性纖維化性肺泡炎(cryptogenicfibrosingalveolitis,CFA)”一詞。其病因不明,主要發(fā)