產(chǎn)前篩查與診斷課件

我國(guó)推行優(yōu)生的主要措施開(kāi)展優(yōu)生的社會(huì)運(yùn)動(dòng):優(yōu)生工作是一項(xiàng)社會(huì)性、群眾性工作,僅依靠技術(shù)措施不可能從根本上杜絕劣生,各級(jí)政府部門(mén)重視,宣傳普及優(yōu)生科學(xué)知識(shí)是推動(dòng)優(yōu)生工作的重要環(huán)節(jié)。二、發(fā)展推廣優(yōu)生科學(xué)技術(shù)開(kāi)展優(yōu)生咨詢,提高產(chǎn)前診斷技術(shù)水平,加強(qiáng)環(huán)境優(yōu)生研究,進(jìn)行新生兒疾病篩查。我國(guó)推行優(yōu)生的主要措施1推進(jìn)優(yōu)生立法工作優(yōu)生工作者應(yīng)積極研究切實(shí)可行的法制內(nèi)容,為政府立法提供意見(jiàn)。四、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、健全組織網(wǎng)絡(luò):加強(qiáng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、優(yōu)生學(xué)、感染免疫等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。推進(jìn)優(yōu)生立法工作2感染因素所致的先天異常真核細(xì)胞型病原生物體感染非細(xì)胞型病原生物體感染原核細(xì)胞型病原生物體感染遺傳因素所致的先天異?；蛲蛔兯碌南忍飚惓Ｈ旧w畸變所致的先天異常其他因素所致的先天異常理化因素所致的先天異常藥物因素所致的先天異常嗜好因素所致的先天異常營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)、情緒因素所致的先天異常感染因素所致的先天異常3感染因素所致的先天異常孕婦免疫功能低下,胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善(2月-3月齡前)時(shí),易受TORCH等病原體感染,不論孕婦是初次感染還是再次感染均可經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒,初次感染傳給胎兒的危險(xiǎn)性較高,也較易出現(xiàn)臨床癥狀。宮內(nèi)感染的途徑主要是病原生物體經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒(血液經(jīng)胎盤(pán)、生殖道逆行擴(kuò)散、羊水吸入),約有3%8%的新生兒受到先天性感染;TORCH是一組能引起先天性感染的病原生物體,包括弓形蟲(chóng)(toxoplasmaT0X)、其他(other0)病原生物體、風(fēng)疹病CMV)、單純皰疹病毒(herpessimplexvirusHSv)bir毒(rubellavirusrv)、巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus感染因素所致的先天異常4感染因素所致的先天異常TORCH對(duì)胎兒的損傷機(jī)制:1、對(duì)胎兒組織細(xì)胞的直接損傷,主要有TOX、HSV、WZV、RV、CM等;2、感染胚胎組織后細(xì)胞絕對(duì)數(shù)減少導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,主要有T0X、RV、CMV、HSV等3、使大、小血管發(fā)生炎癥并梗塞,有關(guān)臟器缺氧,細(xì)胞分裂減慢,臟器發(fā)育不全,體重偏輕;4、致胎兒免疫功能異常,一般是IgM、IgG抗體水平升高,出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物,有些TORCH如CMV、HIV等可直接破壞免疫活性細(xì)胞;5、引起胎兒染色體結(jié)構(gòu)的改變,主要有HSV、CM等感染因素所致的先天異常5感染因素所致的先天異常TORCH對(duì)胎兒的損傷的臨床表現(xiàn)1、TORCH對(duì)胎兒的上述5種損傷機(jī)制可獨(dú)立也可有多種機(jī)制同時(shí)發(fā)生在同一胎兒體內(nèi);胎兒出生前可表現(xiàn)為流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等2、出生時(shí)乃至出生后可表現(xiàn)為瘀斑、紫癜、蒼白、斑丘疹黃疸、肝腫大、脾腫大、心臟病、白內(nèi)障、青光眼、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、角膜炎、小眼、智能障礙、耳聾、顱內(nèi)鈣化、腦積水、小頭畸形等癥。這些臨床癥狀統(tǒng)稱(chēng)為先天性TORCH綜合征。感染因素所致的先天異常6感染因素所致的先天異常OBHANGYANJUNF29Y12N60:08-0104感染因素所致的先天異常7感染因素所致的先天異常OBFANGMINF25Y39H3D:08-0112112727cmlGoh=0dB△=Dist=3.56cmG感染因素所致的先天異常8感染因素所致的先天異常OBXUCAIPING33Y:08-0155zImmsBs1/-1/3/3Text182感染因素所致的先天異常9感染因素所致的先天異常真核細(xì)胞病原生物體人剛地弓形蟲(chóng)(T0X)瘧原蟲(chóng)非細(xì)胞病風(fēng)疹病毒(RV)巨細(xì)胞病毒(M)單純皰疹病毒(HsV)原生物體流感病毒(IV)乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV)人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)人乳頭瘤病毒(HPV)柯薩奇病毒(CSV)人水痘帶狀皰疹病毒(VZV)麻疹病毒(MV)人脊髓灰質(zhì)炎病毒(PV)人微小病毒B19人類(lèi)嗜T細(xì)胞病毒I型(mTL-I)人類(lèi)皰疹病毒第四型(EBV)人類(lèi)皰疹病毒6型(HⅣV-6原核細(xì)胞衣原體支原體梅毒螺旋體(SY)病原生物體淋球菌李斯特菌分枝桿菌(B)6=感染因素所致的先天異常10產(chǎn)前篩查與診斷課件11產(chǎn)前篩查與診斷課件12產(chǎn)前篩查與診斷課件13產(chǎn)前篩查與診斷課件14產(chǎn)前篩查與診斷課件15產(chǎn)前篩查與診斷課件16產(chǎn)前篩查與診斷課件17產(chǎn)前篩查與診斷課件18產(chǎn)前篩查與診斷課件19產(chǎn)前篩查與診斷課件20產(chǎn)前篩查與診斷課件21產(chǎn)前篩查與診斷課件22產(chǎn)前篩查與診斷課件23產(chǎn)前篩查與診斷課件24產(chǎn)前篩查與診斷課件25產(chǎn)前篩查與診斷課件26我國(guó)推行優(yōu)生的主要措施開(kāi)展優(yōu)生的社會(huì)運(yùn)動(dòng):優(yōu)生工作是一項(xiàng)社會(huì)性、群眾性工作,僅依靠技術(shù)措施不可能從根本上杜絕劣生,各級(jí)政府部門(mén)重視,宣傳普及優(yōu)生科學(xué)知識(shí)是推動(dòng)優(yōu)生工作的重要環(huán)節(jié)。二、發(fā)展推廣優(yōu)生科學(xué)技術(shù)開(kāi)展優(yōu)生咨詢,提高產(chǎn)前診斷技術(shù)水平,加強(qiáng)環(huán)境優(yōu)生研究,進(jìn)行新生兒疾病篩查。我國(guó)推行優(yōu)生的主要措施27推進(jìn)優(yōu)生立法工作優(yōu)生工作者應(yīng)積極研究切實(shí)可行的法制內(nèi)容,為政府立法提供意見(jiàn)。四、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、健全組織網(wǎng)絡(luò):加強(qiáng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、優(yōu)生學(xué)、感染免疫等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。推進(jìn)優(yōu)生立法工作28感染因素所致的先天異常真核細(xì)胞型病原生物體感染非細(xì)胞型病原生物體感染原核細(xì)胞型病原生物體感染遺傳因素所致的先天異?；蛲蛔兯碌南忍飚惓Ｈ旧w畸變所致的先天異常其他因素所致的先天異常理化因素所致的先天異常藥物因素所致的先天異常嗜好因素所致的先天異常營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)、情緒因素所致的先天異常感染因素所致的先天異常29感染因素所致的先天異常孕婦免疫功能低下,胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善(2月-3月齡前)時(shí),易受TORCH等病原體感染,不論孕婦是初次感染還是再次感染均可經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒,初次感染傳給胎兒的危險(xiǎn)性較高,也較易出現(xiàn)臨床癥狀。宮內(nèi)感染的途徑主要是病原生物體經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒(血液經(jīng)胎盤(pán)、生殖道逆行擴(kuò)散、羊水吸入),約有3%8%的新生兒受到先天性感染;TORCH是一組能引起先天性感染的病原生物體,包括弓形蟲(chóng)(toxoplasmaT0X)、其他(other0)病原生物體、風(fēng)疹病CMV)、單純皰疹病毒(herpessimplexvirusHSv)bir毒(rubellavirusrv)、巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus感染因素所致的先天異常30感染因素所致的先天異常TORCH對(duì)胎兒的損傷機(jī)制:1、對(duì)胎兒組織細(xì)胞的直接損傷,主要有TOX、HSV、WZV、RV、CM等;2、感染胚胎組織后細(xì)胞絕對(duì)數(shù)減少導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,主要有T0X、RV、CMV、HSV等3、使大、小血管發(fā)生炎癥并梗塞,有關(guān)臟器缺氧,細(xì)胞分裂減慢,臟器發(fā)育不全,體重偏輕;4、致胎兒免疫功能異常,一般是IgM、IgG抗體水平升高,出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物,有些TORCH如CMV、HIV等可直接破壞免疫活性細(xì)胞;5、引起胎兒染色體結(jié)構(gòu)的改變,主要有HSV、CM等感染因素所致的先天異常31感染因素所致的先天異常TORCH對(duì)胎兒的損傷的臨床表現(xiàn)1、TORCH對(duì)胎兒的上述5種損傷機(jī)制可獨(dú)立也可有多種機(jī)制同時(shí)發(fā)生在同一胎兒體內(nèi);胎兒出生前可表現(xiàn)為流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等2、出生時(shí)乃至出生后可表現(xiàn)為瘀斑、紫癜、蒼白、斑丘疹黃疸、肝腫大、脾腫大、心臟病、白內(nèi)障、青光眼、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、角膜炎、小眼、智能障礙、耳聾、顱內(nèi)鈣化、腦積水、小頭畸形等癥。這些臨床癥狀統(tǒng)稱(chēng)為先天性TORCH綜合征。感染因素所致的先天異常32感染因素所致的先天異常OBHANGYANJUNF29Y12N60:08-0104感染因素所致的先天異常33感染因素所致的先天異常OBFANGMINF25Y39H3D:08-0112112727cmlGoh=0dB△=Dist=3.56cmG感染因素所致的先天異常34感染因素所致的先天異常OBXUCAIPING33Y:08-0155zImmsBs1/-1/3/3Text182感染因素所致的先天異常35感染因素所致的先天異常真核細(xì)胞病原生物體人剛地弓形蟲(chóng)(T0X)瘧原蟲(chóng)非細(xì)胞病風(fēng)疹病毒(RV)巨細(xì)胞病毒(M)單純皰疹病毒(HsV)原生物體流感病毒(IV)乙型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV)人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)人乳頭瘤病毒(HPV)柯薩奇病毒(CSV)人水痘帶狀皰疹病毒(VZV)麻疹病毒(MV)人脊髓灰質(zhì)炎病毒(PV)人微小病毒B19人類(lèi)嗜T細(xì)胞病毒I型(mTL-I)人類(lèi)皰疹病毒第四型(EBV)人類(lèi)皰疹病毒6型(HⅣV-6原核細(xì)胞衣原體支原體梅毒螺旋體(SY)病原生物體淋球菌李斯特菌分枝桿菌(B)6=感染因素所致的先天異常36產(chǎn)前篩查與診斷課