貧血診治的有關問題課件整理

【精品】貧血診治的有關問題【精品】貧血診治的有關問題【精品】貧血診治的有關問題貧血診治的有關問題山東大學齊魯醫(yī)院學良貧血臨床上常見的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀,故診斷貧血時應找出病因,針對病因進才能取得較好的效果教師在提高國民素質方面作出的貢獻是不容忽視，基礎教育中，教師從聽、說、讀、寫方面逐步教授。而教師的普通話使用情況對學生的普通話使用能力的影響是潛移默化的。本文在抽樣調查的基礎上，通過限定學生的來源來控制調查對象范圍，報告了堯都區(qū)農(nóng)村中、小學教師普通話使用情況。一、調查概況（一）目的。通過對堯都區(qū)農(nóng)村中、小學教師普通話的使用情況的調查，了解教師在日常教學活動中普通話的使用情況。并通過教師的年齡、性別、文化程度、對方言教學的態(tài)度等分析影響教師使用普通話的因素，為今后在中、小學推廣普通話提供參考。（二）時間。2011年5月8日至2011年5月18日。（三）地點。金殿二中、冶建學校、喬李小學、劉村中學。（四）方式。問卷調查，由被調查人當面填寫調查問卷。二、調查結果被調查的108人中，有100份有效問卷。根據(jù)調查情況，將有效調查信息制成如下表格，見表一：（注：是否有方言與是否有普通話水平測試等級證書）（以下簡稱普通話證）的百分比相同，不是完全的等同，存在交叉情況。沒有獲得普通話證的教師中，有4人沒有方言。）從教師的個人信息匯總可以清晰地看到被調查的教師大部分都是大專、大學及以上文化程度，獲得了普通話證、是雙言制，且全部都會講普通話，這無疑將會對學生的普通話學習提供很好的參照。三、調查結果分析根據(jù)調查情況我們可以得出以下結論：（一）教學語言分析。1、教學語言與性別，如表二。2、教學語言與年齡，如表三。3、教學語言與文化程度，如表四。4、教學語言與有無普通話水平測試等級證書，如表五。5、教學語言與教師常住地，如表六。6、教學語言與教師是否有方言，如表七。由以上數(shù)據(jù)可以得到如下結論：男、女教師中多數(shù)教師都會用普通話教學，不同程度上，男、女教師，不同年齡段的教師都會使用普通話加方言這種教學語言，但以41——50（含50歲）的人數(shù)較多。使用哪種教學語言與教師的文化程度、是否獲得普通話證無關。在對使用普通話加方言的老師進行了進一步分析發(fā)現(xiàn)，在32人中有20人常住地在農(nóng)村，有15人年齡在40歲（含40歲）及以上。可見，是否使用普通話教學與教師的年齡、性別及常住地有一定的聯(lián)系。（二）對方言教學的態(tài)度分析。此次調查問卷對教師使用方言上課的態(tài)度設置了四個選項：特別贊成、可以理解、不能接受、無所謂。其中表示特別贊成的占總數(shù)的8%，可以理解的占68%，不能接受的占20%，無所謂的占4%。在對不能接受的教師進行分析后，女教師有13人；有11人來自城鎮(zhèn)；17人上課使用普通話教學，另外3人還夾雜有方言；有17人與學生在課后交流時選擇使用普通話，在與同事交流時只有3人使用方言，其他17人中有11人選擇普通話，6人視情況而定。因而，可以得出這樣一個結論：女教師對使用的語言要求比較高。對方言教學持不能接受態(tài)度的人，在上課及課后與學生、同事交流時都會選擇普通話。（三）常住地在農(nóng)村的教師語言選擇、語言態(tài)度分析。1、教師對方言教學的態(tài)度，如圖一。2、教師與學生課后交流的語言選擇，如圖二。3、教師與同事交流的語言選擇，如圖三。由以上數(shù)據(jù)得知，常住地在農(nóng)村的的教師對方言教學持理解態(tài)度，這可能是出于自我保護的意識。在與學生、同事課后交流多數(shù)會選擇方言，方言在生活中的地位高于普通話。（四）方言教學的好處。調查發(fā)現(xiàn)，老師們對方言教學的好處有如下幾個方面：可以調節(jié)課堂氣氛（21人），拉近與學生的距離（18人），增加親和力；學生容易接受，容易理解（30人）；入鄉(xiāng)隨俗（22人），方便與學生交流（9人）。無疑，方言教學會在很大程度上為保留地方方言、保留地方民俗文化做出貢獻，但如何正確處理使用哪種語言教學、協(xié)調二者的關系仍需深入思考。（五）推廣普通話的困難。在經(jīng)過調查后，我們發(fā)現(xiàn)教師認為學生所處的大環(huán)境及家庭（47人），學校的管理（12人），學生的自覺性（16人），老師要求力度的強弱（10人）、使用普通話規(guī)范與否（15人），他人的評價等因素影響著普通話的推廣。附：農(nóng)村中、小學教師普通話使用情況調查各位老師：大家好！為了了解普通話在教師教學活動中的使用情況，特此設立此調查問卷。此調查問卷共18題，請在符合您條件的選項上劃“√”或在（）內(nèi)填入您的答案。1、您的性別：A男B女2、您的年齡：（）歲3、您的學歷：A小學及以下B初中C中專及高中D大專、大學及以上4、您所在的學校：（）5、您教授年級及科目：年級（）科目（）6、您來自：A城鎮(zhèn)B農(nóng)村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）7、您是否有方言（土話）？A有B沒有8、您是否會講普通話？A是B否9、您從何時開始講普通話？A小學及以下B初中C中專及高中D大專、大學及以上10、您是否獲得普通話水平測試等級證書？A有B沒有11、您班上的學生主要來自：A城鎮(zhèn)B農(nóng)村12、在上課時您使用哪種語言教學？A普通話B方言C普通話加方言13、在上課時您如果既用普通話又用方言，哪種語言使用得多？A普通話B方言14、您對教師使用方言上課持什么態(tài)度？A特別贊成B可以理解C不能接受D無所謂15、課后與學生交流使用哪種語言？A普通話B方言16、您與同事交流使用哪種語言？A普通話B方言C視情況而定17、如果使用方言教學的話，您認為使用方言的好處有哪些。18、針對使用方言上課的地區(qū)，您認為推廣普通話的主要困難在哪里？學生提出自己的問題或假設后，都希望自己的結論是正確的，因而會千方百計地想辦法設計實驗，力圖證明自己的結論正確。教學中，我們必須抓住學生的這種心理需求，教給學生設計實驗的方法，通過設計實驗培養(yǎng)探究能力。設計探究性實驗實際上是學生提出假設結論后，由假設結論演繹出的一個表現(xiàn)結論正確性的模型。各組學生用不同材料、不同形狀的演繹模型分別驗證，當各驗證結果都說明結論是正確的時候，假說則上升為科學理論。什么樣的方法能夠幫助學生設計探究實驗呢？一、改造加工法學生所設計的實驗，絕大多數(shù)是對照提出問題前所觀察的事實來進行推測和驗證，有時也會有一些對比實驗被設計出來。因此，我們可以引導學生把以前在課堂上做過的實驗進行改造和加工，設計出實驗進行探究。如，在小學科學第十冊“氣體的熱脹冷縮”一課教學中，研究氣體的熱脹冷縮性質時，就可以指導學生模仿液體熱脹冷縮實驗裝置，設計出：用一個燒瓶，上面套上一個氣球，用皮筋把口子扎緊，然后把燒瓶分別放在冷熱水中，看氣球是否鼓起，如鼓起則說明氣體能受熱膨脹。這個實驗的設計，受到了液體熱脹冷縮實驗裝置的啟發(fā)。這兩個實驗的基本構造相似，為了能看到氣體熱脹冷縮后氣球鼓起的現(xiàn)象，有的同學在設計時，用了一個大水槽，在水槽中加了足量的熱水，使燒瓶內(nèi)氣體充分膨脹，溢出燒瓶，使氣球撐鼓。二、任務驅動法經(jīng)過一定的“改造加工”以后，就可以指導學生設計出具有一定水平的對比、定量實驗。在整個訓練過程中要設計好“教”的過程，教給他們設計實驗的方法，以后逐步地由“扶”到“放”，在教、扶、放的訓練過程中，學生獨立設計的能力會越來越高。教給他們設計實驗的方法，不僅要教給他們某一實驗的實驗方式，還要教給他們思維的方式，為了幫助學生有條理、清晰地思考，我以“任務”驅動，引導學生設計實驗。1．確定實驗的對象和目的這個問題是幫學生明確：誰？什么內(nèi)容？如設計氣體熱脹實驗時，學生就會按要求明確實驗對象是空氣。實驗什么呢？看空氣受熱后脹不脹。2．確定實驗的材料和用途這個問題是幫助學生思考：用什么？怎樣控制條件？如果想做空氣有無熱脹性質實驗的實驗。在明確了第一個問題后，學生就會設想空氣得裝在哪里？空氣脹不脹怎樣看呢？怎樣給空氣加熱呢？當這幾個問題解決以后，實驗方法也就產(chǎn)生了。3．判斷實驗的結果和結論教學中我要求學生在這里要有“如果……如果……”的句式，也就是要求學生提出二種以上的實驗結果，以及根據(jù)不同的結果判斷的方法，啟發(fā)學生提出：如果實驗出現(xiàn)某某現(xiàn)象，則說明……經(jīng)過一段時間的訓練，學生設計實驗過程的思維方法，有了一個基本模式，條理自然就會清楚，實驗的能力自然就會逐步加強。在實際教學中，為了使學生能夠自主探究，自行設計實驗，對學生所能設計出的實驗種類，教師也應有充分的預想，并能按預想的方法，準備出實驗用的材料，才能使學生的探究能力有所提升?！揪贰控氀\治的有關問題【精品】貧血診治的有關問題【精品】1貧血診治的有關問題山東大學齊魯醫(yī)院學良貧血診治的有關問題2貧血臨床上常見的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀,故診斷貧血時應找出病因,針對病因進才能取得較好的效果貧血臨床上常見的由多3貧血的定義●外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC)和血細胞比積(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標準。般認為在平原地區(qū),成年男性Hb<12gRBC<4.5×101/、HCT<0.42,女性Ⅲb<110g/L、RBC<4.0×101、HCT<0.37就可診斷為貧血。其中以Hb濃度降低最為重要。同時要注意年齡、居住地海拔高度、血容量變化等對貧血的影響。貧血的定義4二、根據(jù)病因的貧血分類從實驗室的角度,可根據(jù)紅細胞形態(tài)特點分為大細胞性、正細胞性、小細胞低色素性貧血三類。但更重要的是臨床上根據(jù)病因和發(fā)病機制分類:二、根據(jù)病因的貧血分類51.紅細胞生成減少:●造血原料缺乏鐵、葉酸及維生素B,等;●骨髓被異常組織浸潤白血病、骨髓瘤、轉移癌等;●造血干細胞增生和分化異常再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等1.紅細胞生成減少:62.紅細胞破壞過多:●內(nèi)源性●外源性2.紅細胞破壞過多:7內(nèi)源性:紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥遺傳性橢圓形細胞增多癥;紅細胞酶異常:葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥;血紅蛋白量或質的異常:地中海貧血、血紅蛋白病。內(nèi)源性:8外源性免疫性:自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、藥物免疫性溶血貧血;機械性:人工心臟瓣膜、行軍性血紅蛋白尿、微血管病性溶血性貧血等其他:化學、物理、生物因素及脾功能亢進等。外源性93、失血●急性失血后貧血慢性失血后貧血3、失血10診斷中應該注意的幾點問題診斷中應該注意的幾點問11貧血診治的有關問題課件整理12貧血診治的有關問題課件整理13貧血診治的有關問題課件整理14貧血診治的有關問題課件整理15貧血診治的有關問題課件整理16貧血診治的有關問題課件整理17貧血診治的有關問題課件整理18貧血診治的有關問題課件整理19貧血診治的有關問題課件整理20貧血診治的有關問題課件整理21貧血診治的有關問題課件整理22貧血診治的有關問題課件整理23貧血診治的有關問題課件整理24貧血診治的有關問題課件整理25貧血診治的有關問題課件整理26貧血診治的有關問題課件整理27貧血診治的有關問題課件整理28貧血診治的有關問題課件整理29貧血診治的有關問題課件整理30貧血診治的有關問題課件整理31貧血診治的有關問題課件整理32貧血診治的有關問題課件整理33貧血診治的有關問題課件整理34貧血診治的有關問題課件整理35貧血診治的有關問題課件整理36貧血診治的有關問題課件整理37貧血診治的有關問題課件整理38貧血診治的有關問題課件整理39貧血診治的有關問題課件整理40貧血診治的有關問題課件整理41貧血診治的有關問題課件整理42貧血診治的有關問題課件整理43貧血診治的有關問題課件整理44貧血診治的有關問題課件整理45貧血診治的有關問題課件整理46貧血診治的有關問題課件整理47貧血診治的有關問題課件整理48貧血診治的有關問題課件整理49貧血診治的有關問題課件整理50貧血診治的有關問題課件整理51貧血診治的有關問題課件整理52貧血診治的有關問題課件整理53貧血診治的有關問題課件整理54貧血診治的有關問題課件整理55貧血診治的有關問題課件整理56貧血診治的有關問題課件整理57貧血診治的有關問題課件整理58貧血診治的有關問題課件整理59貧血診治的有關問題課件整理60貧血診治的有關問題課件整理61貧血診治的有關問題課件整理6256、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?3【精品】貧血診治的有關問題【精品】貧血診治的有關問題【精品】貧血診治的有關問題貧血診治的有關問題山東大學齊魯醫(yī)院學良貧血臨床上常見的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀,故診斷貧血時應找出病因,針對病因進才能取得較好的效果教師在提高國民素質方面作出的貢獻是不容忽視，基礎教育中，教師從聽、說、讀、寫方面逐步教授。而教師的普通話使用情況對學生的普通話使用能力的影響是潛移默化的。本文在抽樣調查的基礎上，通過限定學生的來源來控制調查對象范圍，報告了堯都區(qū)農(nóng)村中、小學教師普通話使用情況。一、調查概況（一）目的。通過對堯都區(qū)農(nóng)村中、小學教師普通話的使用情況的調查，了解教師在日常教學活動中普通話的使用情況。并通過教師的年齡、性別、文化程度、對方言教學的態(tài)度等分析影響教師使用普通話的因素，為今后在中、小學推廣普通話提供參考。（二）時間。2011年5月8日至2011年5月18日。（三）地點。金殿二中、冶建學校、喬李小學、劉村中學。（四）方式。問卷調查，由被調查人當面填寫調查問卷。二、調查結果被調查的108人中，有100份有效問卷。根據(jù)調查情況，將有效調查信息制成如下表格，見表一：（注：是否有方言與是否有普通話水平測試等級證書）（以下簡稱普通話證）的百分比相同，不是完全的等同，存在交叉情況。沒有獲得普通話證的教師中，有4人沒有方言。）從教師的個人信息匯總可以清晰地看到被調查的教師大部分都是大專、大學及以上文化程度，獲得了普通話證、是雙言制，且全部都會講普通話，這無疑將會對學生的普通話學習提供很好的參照。三、調查結果分析根據(jù)調查情況我們可以得出以下結論：（一）教學語言分析。1、教學語言與性別，如表二。2、教學語言與年齡，如表三。3、教學語言與文化程度，如表四。4、教學語言與有無普通話水平測試等級證書，如表五。5、教學語言與教師常住地，如表六。6、教學語言與教師是否有方言，如表七。由以上數(shù)據(jù)可以得到如下結論：男、女教師中多數(shù)教師都會用普通話教學，不同程度上，男、女教師，不同年齡段的教師都會使用普通話加方言這種教學語言，但以41——50（含50歲）的人數(shù)較多。使用哪種教學語言與教師的文化程度、是否獲得普通話證無關。在對使用普通話加方言的老師進行了進一步分析發(fā)現(xiàn)，在32人中有20人常住地在農(nóng)村，有15人年齡在40歲（含40歲）及以上?？梢?，是否使用普通話教學與教師的年齡、性別及常住地有一定的聯(lián)系。（二）對方言教學的態(tài)度分析。此次調查問卷對教師使用方言上課的態(tài)度設置了四個選項：特別贊成、可以理解、不能接受、無所謂。其中表示特別贊成的占總數(shù)的8%，可以理解的占68%，不能接受的占20%，無所謂的占4%。在對不能接受的教師進行分析后，女教師有13人；有11人來自城鎮(zhèn)；17人上課使用普通話教學，另外3人還夾雜有方言；有17人與學生在課后交流時選擇使用普通話，在與同事交流時只有3人使用方言，其他17人中有11人選擇普通話，6人視情況而定。因而，可以得出這樣一個結論：女教師對使用的語言要求比較高。對方言教學持不能接受態(tài)度的人，在上課及課后與學生、同事交流時都會選擇普通話。（三）常住地在農(nóng)村的教師語言選擇、語言態(tài)度分析。1、教師對方言教學的態(tài)度，如圖一。2、教師與學生課后交流的語言選擇，如圖二。3、教師與同事交流的語言選擇，如圖三。由以上數(shù)據(jù)得知，常住地在農(nóng)村的的教師對方言教學持理解態(tài)度，這可能是出于自我保護的意識。在與學生、同事課后交流多數(shù)會選擇方言，方言在生活中的地位高于普通話。（四）方言教學的好處。調查發(fā)現(xiàn)，老師們對方言教學的好處有如下幾個方面：可以調節(jié)課堂氣氛（21人），拉近與學生的距離（18人），增加親和力；學生容易接受，容易理解（30人）；入鄉(xiāng)隨俗（22人），方便與學生交流（9人）。無疑，方言教學會在很大程度上為保留地方方言、保留地方民俗文化做出貢獻，但如何正確處理使用哪種語言教學、協(xié)調二者的關系仍需深入思考。（五）推廣普通話的困難。在經(jīng)過調查后，我們發(fā)現(xiàn)教師認為學生所處的大環(huán)境及家庭（47人），學校的管理（12人），學生的自覺性（16人），老師要求力度的強弱（10人）、使用普通話規(guī)范與否（15人），他人的評價等因素影響著普通話的推廣。附：農(nóng)村中、小學教師普通話使用情況調查各位老師：大家好！為了了解普通話在教師教學活動中的使用情況，特此設立此調查問卷。此調查問卷共18題，請在符合您條件的選項上劃“√”或在（）內(nèi)填入您的答案。1、您的性別：A男B女2、您的年齡：（）歲3、您的學歷：A小學及以下B初中C中專及高中D大專、大學及以上4、您所在的學校：（）5、您教授年級及科目：年級（）科目（）6、您來自：A城鎮(zhèn)B農(nóng)村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）7、您是否有方言（土話）？A有B沒有8、您是否會講普通話？A是B否9、您從何時開始講普通話？A小學及以下B初中C中專及高中D大專、大學及以上10、您是否獲得普通話水平測試等級證書？A有B沒有11、您班上的學生主要來自：A城鎮(zhèn)B農(nóng)村12、在上課時您使用哪種語言教學？A普通話B方言C普通話加方言13、在上課時您如果既用普通話又用方言，哪種語言使用得多？A普通話B方言14、您對教師使用方言上課持什么態(tài)度？A特別贊成B可以理解C不能接受D無所謂15、課后與學生交流使用哪種語言？A普通話B方言16、您與同事交流使用哪種語言？A普通話B方言C視情況而定17、如果使用方言教學的話，您認為使用方言的好處有哪些。18、針對使用方言上課的地區(qū)，您認為推廣普通話的主要困難在哪里？學生提出自己的問題或假設后，都希望自己的結論是正確的，因而會千方百計地想辦法設計實驗，力圖證明自己的結論正確。教學中，我們必須抓住學生的這種心理需求，教給學生設計實驗的方法，通過設計實驗培養(yǎng)探究能力。設計探究性實驗實際上是學生提出假設結論后，由假設結論演繹出的一個表現(xiàn)結論正確性的模型。各組學生用不同材料、不同形狀的演繹模型分別驗證，當各驗證結果都說明結論是正確的時候，假說則上升為科學理論。什么樣的方法能夠幫助學生設計探究實驗呢？一、改造加工法學生所設計的實驗，絕大多數(shù)是對照提出問題前所觀察的事實來進行推測和驗證，有時也會有一些對比實驗被設計出來。因此，我們可以引導學生把以前在課堂上做過的實驗進行改造和加工，設計出實驗進行探究。如，在小學科學第十冊“氣體的熱脹冷縮”一課教學中，研究氣體的熱脹冷縮性質時，就可以指導學生模仿液體熱脹冷縮實驗裝置，設計出：用一個燒瓶，上面套上一個氣球，用皮筋把口子扎緊，然后把燒瓶分別放在冷熱水中，看氣球是否鼓起，如鼓起則說明氣體能受熱膨脹。這個實驗的設計，受到了液體熱脹冷縮實驗裝置的啟發(fā)。這兩個實驗的基本構造相似，為了能看到氣體熱脹冷縮后氣球鼓起的現(xiàn)象，有的同學在設計時，用了一個大水槽，在水槽中加了足量的熱水，使燒瓶內(nèi)氣體充分膨脹，溢出燒瓶，使氣球撐鼓。二、任務驅動法經(jīng)過一定的“改造加工”以后，就可以指導學生設計出具有一定水平的對比、定量實驗。在整個訓練過程中要設計好“教”的過程，教給他們設計實驗的方法，以后逐步地由“扶”到“放”，在教、扶、放的訓練過程中，學生獨立設計的能力會越來越高。教給他們設計實驗的方法，不僅要教給他們某一實驗的實驗方式，還要教給他們思維的方式，為了幫助學生有條理、清晰地思考，我以“任務”驅動，引導學生設計實驗。1．確定實驗的對象和目的這個問題是幫學生明確：誰？什么內(nèi)容？如設計氣體熱脹實驗時，學生就會按要求明確實驗對象是空氣。實驗什么呢？看空氣受熱后脹不脹。2．確定實驗的材料和用途這個問題是幫助學生思考：用什么？怎樣控制條件？如果想做空氣有無熱脹性質實驗的實驗。在明確了第一個問題后，學生就會設想空氣得裝在哪里？空氣脹不脹怎樣看呢？怎樣給空氣加熱呢？當這幾個問題解決以后，實驗方法也就產(chǎn)生了。3．判斷實驗的結果和結論教學中我要求學生在這里要有“如果……如果……”的句式，也就是要求學生提出二種以上的實驗結果，以及根據(jù)不同的結果判斷的方法，啟發(fā)學生提出：如果實驗出現(xiàn)某某現(xiàn)象，則說明……經(jīng)過一段時間的訓練，學生設計實驗過程的思維方法，有了一個基本模式，條理自然就會清楚，實驗的能力自然就會逐步加強。在實際教學中，為了使學生能夠自主探究，自行設計實驗，對學生所能設計出的實驗種類，教師也應有充分的預想，并能按預想的方法，準備出實驗用的材料，才能使學生的探究能力有所提升。【精品】貧血診治的有關問題【精品】貧血診治的有關問題【精品】64貧血診治的有關問題山東大學齊魯醫(yī)院學良貧血診治的有關問題65貧血臨床上常見的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀,故診斷貧血時應找出病因,針對病因進才能取得較好的效果貧血臨床上常見的由多66貧血的定義●外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC)和血細胞比積(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標準。般認為在平原地區(qū),成年男性Hb<12gRBC<4.5×101/、HCT<0.42,女性Ⅲb<110g/L、RBC<4.0×101、HCT<0.37就可診斷為貧血。其中以Hb濃度降低最為重要。同時要注意年齡、居住地海拔高度、血容量變化等對貧血的影響。貧血的定義67二、根據(jù)病因的貧血分類從實驗室的角度,可根據(jù)紅細胞形態(tài)特點分為大細胞性、正細胞性、小細胞低色素性貧血三類。但更重要的是臨床上根據(jù)病因和發(fā)病機制分類:二、根據(jù)病因的貧血分類681.紅細胞生成減少:●造血原料缺乏鐵、葉酸及維生素B,等;●骨髓被異常組織浸潤白血病、骨髓瘤、轉移癌等;●造血干細胞增生和分化異常再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等1.紅細胞生成減少:692.紅細胞破壞過多:●內(nèi)源性●外源性2.紅細胞破壞過多:70內(nèi)源性:紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥遺傳性橢圓形細胞增多癥;紅細胞酶異常:葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥;血紅蛋白量或質的異常:地中海貧血、血紅蛋白病。內(nèi)源性:71外源性免疫性:自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、藥物免疫性溶血貧血;機械性:人工心臟瓣膜、行軍性血紅蛋白尿、微血管病性溶血性貧血等其他:化學、物理、生物因素及脾功能亢進等。外源性723、失血●急性失血后貧血慢性失血后貧血3、失血73診斷中應該注意的幾點問題診斷