面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理

面神經(jīng)炎的康復(fù)面神經(jīng)炎的康復(fù)1主要內(nèi)容■面神經(jīng)炎的定義■面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)(掌握)■面神經(jīng)炎的康復(fù)評定(掌握)面神經(jīng)炎的康復(fù)治療(掌握■面神經(jīng)炎的康復(fù)結(jié)局■面神經(jīng)炎的健康教育主要內(nèi)容21、性質(zhì):軀體運(yùn)動、內(nèi)臟運(yùn)動(副交感)、內(nèi)臟感覺纖維2、走行分布:(1)軀體運(yùn)動纖維(面神經(jīng)核)面神經(jīng)核發(fā)出→內(nèi)耳門→經(jīng)內(nèi)耳道底穿骨壁入顳骨面神經(jīng)管→莖乳孔穿出進(jìn)入腮腺→→分5大支→面肌畏神經(jīng)核面神經(jīng)核大神巖大神經(jīng)孤束核蝶同神經(jīng)節(jié)舌神經(jīng)鐙骨肌支面神經(jīng)管素神經(jīng)面神經(jīng)頜下腺圖9-64面神經(jīng)在面種經(jīng)管內(nèi)的分支1、性質(zhì):軀體運(yùn)動、內(nèi)臟運(yùn)動(副交感)、內(nèi)臟感覺纖維3(2)內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感纖維)(腦橋上泌涎核)A、蝶腭神經(jīng)節(jié)→淚腺、鼻腔粘膜腺等B、下頜下神經(jīng)節(jié)→下頜下腺、舌下腺眼神經(jīng)上頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)展神經(jīng)核②上泌涎核淚腺—①面神經(jīng)核孤束蝶腭神經(jīng)節(jié)一③孤束核鼻腔粘膜腺巖大神經(jīng)面神經(jīng)核下頜神經(jīng)舌神經(jīng)滕神經(jīng)節(jié)軀體運(yùn)動纖(面肌葺狀神經(jīng)銀同神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)鼓索舌下腺頜下腺面神經(jīng)纖維成分示意圖索經(jīng)(2)內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感纖維)(腦橋上泌涎核)4(3)內(nèi)臟感覺纖維(孤束核)胞體在膝神經(jīng)節(jié)(面神經(jīng)管起始處)中樞突止于孤束核,周圍突→→→舌前2/3味覺。眼神經(jīng)上神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)展神經(jīng)核②上泌涎核①面神經(jīng)蝶門神經(jīng)節(jié)③孤束核鼻腔粘膜腺巖大神經(jīng)下頜神經(jīng)舌神經(jīng)腺神經(jīng)節(jié)軀體運(yùn)動纖維面肌下頜下神經(jīng)節(jié)鼓索舌下腺下頜下腺面神經(jīng)纖維成分示意圖(3)內(nèi)臟感覺纖維(孤束核)5面神經(jīng)炎facialpalsy面神經(jīng)炎,急性周圍性面癱[西醫(yī)叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(idiopathicfacialpalsy),面神經(jīng)麻痹(facialpalsy,),貝爾麻痹(Bell'spalsy是由莖乳突孔內(nèi)急性非代膿性面神經(jīng)炎癥引起的周圍性面神經(jīng)麻痹。1830年英國神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師SirCharlesbell最初記述本病:“某醫(yī)師從鄉(xiāng)下坐馬車來夜間睡著面部被從馬車窗口吹來的風(fēng)吹著到第二天早晨面部麻痹”,故西醫(yī)有貝爾(Bl〕麻痹之稱?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞經(jīng)筋篇》就有記載:“其病,卒口僻,急者目不合?！薄翱谄А?“口歪眼斜”,“急性周圍性面癱面神經(jīng)炎facialpalsy6病因感染:約42.5%感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥等均可引起。風(fēng)寒約30.3%面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧、水腫、受壓病因7病理面神經(jīng)在莖乳突孔內(nèi)發(fā)生的急性非化膿性炎癥,早期病理改變?yōu)樯窠?jīng)水腫和脫髓鞘,嚴(yán)重病例可有軸突變性改變。發(fā)病特點(diǎn)莖乳孔、面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)炎多見于成年人,男性多于女性,多為一側(cè)性急性起病,癥狀幾小時內(nèi)達(dá)到高峰病理8本病的最常見誘因有:飲酒、生氣,勞累,沖風(fēng)或受涼多在清晨洗漱時或與他人交談時發(fā)現(xiàn);在任何年齡均可發(fā)病;一般3天內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。發(fā)病3天以內(nèi)為最佳治療時機(jī),若能抓住此最佳治療時機(jī)6天就能徹底治愈;若抓不住即進(jìn)入慢性恢復(fù)期,4天—6月為慢性恢復(fù)期,6個月—1年為相對靜止期,1年后即進(jìn)入萎縮期。本病的最常見誘因有:飲酒、生氣,勞累,9面神經(jīng)災(zāi)的臨床表現(xiàn)莖乳孔以下?lián)p傷:面肌癱瘓額紋消失、皺眉不能;眼裂擴(kuò)大、閉眼不能Bel現(xiàn)象);鼻唇溝平坦、消失;口角下垂、露齒時歪向健側(cè);不能皺額(抬眉)、鼓腮和噘嘴(吹口哨)。喂神經(jīng)支狀神經(jīng)內(nèi)頰支舌神經(jīng)一鐙骨肌支綴索神經(jīng)莖乳孔西下稼面神經(jīng)在面部的分支面神經(jīng)災(zāi)的臨床表現(xiàn)10面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理11面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理12面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理13面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理14面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理15面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理16面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理17面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理18面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理19面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理20面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理21面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理22面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理23面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理24面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理25面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理26面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理27面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理28面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理29面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理30面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理31面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理32面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理33面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理34面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理35面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理36面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理37面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理38面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理39面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理40面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理41面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理42面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理43面神經(jīng)炎的康復(fù)面神經(jīng)炎的康復(fù)44主要內(nèi)容■面神經(jīng)炎的定義■面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)(掌握)■面神經(jīng)炎的康復(fù)評定(掌握)面神經(jīng)炎的康復(fù)治療(掌握■面神經(jīng)炎的康復(fù)結(jié)局■面神經(jīng)炎的健康教育主要內(nèi)容451、性質(zhì):軀體運(yùn)動、內(nèi)臟運(yùn)動(副交感)、內(nèi)臟感覺纖維2、走行分布:(1)軀體運(yùn)動纖維(面神經(jīng)核)面神經(jīng)核發(fā)出→內(nèi)耳門→經(jīng)內(nèi)耳道底穿骨壁入顳骨面神經(jīng)管→莖乳孔穿出進(jìn)入腮腺→→分5大支→面肌畏神經(jīng)核面神經(jīng)核大神巖大神經(jīng)孤束核蝶同神經(jīng)節(jié)舌神經(jīng)鐙骨肌支面神經(jīng)管素神經(jīng)面神經(jīng)頜下腺圖9-64面神經(jīng)在面種經(jīng)管內(nèi)的分支1、性質(zhì):軀體運(yùn)動、內(nèi)臟運(yùn)動(副交感)、內(nèi)臟感覺纖維46(2)內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感纖維)(腦橋上泌涎核)A、蝶腭神經(jīng)節(jié)→淚腺、鼻腔粘膜腺等B、下頜下神經(jīng)節(jié)→下頜下腺、舌下腺眼神經(jīng)上頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)展神經(jīng)核②上泌涎核淚腺—①面神經(jīng)核孤束蝶腭神經(jīng)節(jié)一③孤束核鼻腔粘膜腺巖大神經(jīng)面神經(jīng)核下頜神經(jīng)舌神經(jīng)滕神經(jīng)節(jié)軀體運(yùn)動纖(面肌葺狀神經(jīng)銀同神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)鼓索舌下腺頜下腺面神經(jīng)纖維成分示意圖索經(jīng)(2)內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感纖維)(腦橋上泌涎核)47(3)內(nèi)臟感覺纖維(孤束核)胞體在膝神經(jīng)節(jié)(面神經(jīng)管起始處)中樞突止于孤束核,周圍突→→→舌前2/3味覺。眼神經(jīng)上神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)展神經(jīng)核②上泌涎核①面神經(jīng)蝶門神經(jīng)節(jié)③孤束核鼻腔粘膜腺巖大神經(jīng)下頜神經(jīng)舌神經(jīng)腺神經(jīng)節(jié)軀體運(yùn)動纖維面肌下頜下神經(jīng)節(jié)鼓索舌下腺下頜下腺面神經(jīng)纖維成分示意圖(3)內(nèi)臟感覺纖維(孤束核)48面神經(jīng)炎facialpalsy面神經(jīng)炎,急性周圍性面癱[西醫(yī)叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(idiopathicfacialpalsy),面神經(jīng)麻痹(facialpalsy,),貝爾麻痹(Bell'spalsy是由莖乳突孔內(nèi)急性非代膿性面神經(jīng)炎癥引起的周圍性面神經(jīng)麻痹。1830年英國神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師SirCharlesbell最初記述本病:“某醫(yī)師從鄉(xiāng)下坐馬車來夜間睡著面部被從馬車窗口吹來的風(fēng)吹著到第二天早晨面部麻痹”,故西醫(yī)有貝爾(Bl〕麻痹之稱?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞經(jīng)筋篇》就有記載:“其病,卒口僻,急者目不合?！薄翱谄А?“口歪眼斜”,“急性周圍性面癱面神經(jīng)炎facialpalsy49病因感染:約42.5%感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥等均可引起。風(fēng)寒約30.3%面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧、水腫、受壓病因50病理面神經(jīng)在莖乳突孔內(nèi)發(fā)生的急性非化膿性炎癥,早期病理改變?yōu)樯窠?jīng)水腫和脫髓鞘,嚴(yán)重病例可有軸突變性改變。發(fā)病特點(diǎn)莖乳孔、面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)炎多見于成年人,男性多于女性,多為一側(cè)性急性起病,癥狀幾小時內(nèi)達(dá)到高峰病理51本病的最常見誘因有:飲酒、生氣,勞累,沖風(fēng)或受涼多在清晨洗漱時或與他人交談時發(fā)現(xiàn);在任何年齡均可發(fā)病;一般3天內(nèi)癥狀達(dá)到高峰。發(fā)病3天以內(nèi)為最佳治療時機(jī),若能抓住此最佳治療時機(jī)6天就能徹底治愈;若抓不住即進(jìn)入慢性恢復(fù)期,4天—6月為慢性恢復(fù)期,6個月—1年為相對靜止期,1年后即進(jìn)入萎縮期。本病的最常見誘因有:飲酒、生氣,勞累,52面神經(jīng)災(zāi)的臨床表現(xiàn)莖乳孔以下?lián)p傷:面肌癱瘓額紋消失、皺眉不能;眼裂擴(kuò)大、閉眼不能Bel現(xiàn)象);鼻唇溝平坦、消失;口角下垂、露齒時歪向健側(cè);不能皺額(抬眉)、鼓腮和噘嘴(吹口哨)。喂神經(jīng)支狀神經(jīng)內(nèi)頰支舌神經(jīng)一鐙骨肌支綴索神經(jīng)莖乳孔西下稼面神經(jīng)在面部的分支面神經(jīng)災(zāi)的臨床表現(xiàn)53面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理54面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理55面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理56面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理57面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理58面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理59面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理60面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理61面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理62面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理63面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理64面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理65面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理66面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理67面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理68面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理69面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理70面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理71面神經(jīng)炎的康復(fù)課件整理7