囊性腦膜瘤的影像診斷課件

囊性腦膜瘤的影像診斷46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾囊性腦膜瘤的影像診斷囊性腦膜瘤的影像診斷46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾囊性腦膜瘤1概述腦膜瘤大體類型可分為實(shí)質(zhì)性腦膜瘤與囊性腦膜瘤,文獻(xiàn)報(bào)道囊性腦膜瘤約占顱內(nèi)腦膜瘤的1.7%7.3%,在嬰幼兒中更加多見,占嬰幼兒腦膜瘤的24%,在0-2歲組可達(dá)44%。成年人的囊性腦膜瘤僅占腦膜瘤的2%-4%。囊性腦膜瘤與典型腦膜瘤樣,起源于腦膜細(xì)胞,發(fā)生在腦表面富有蛛網(wǎng)膜顆粒的部位。如大腦凸面、鐮旁、蝶骨嵴、前顱底、嗅溝、天幕、巖斜部、鞍區(qū)等。臨床癥狀和體征與腫瘤的部位有關(guān),不同癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)創(chuàng)新思維能力是提高社會(huì)實(shí)踐能力的基礎(chǔ)，是開發(fā)人的潛能的需要，也是提高學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的根本保證。因此，不斷增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，對(duì)實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)變，能力向素質(zhì)的轉(zhuǎn)變，具有十分重要的意義。那么，如何在體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力？筆者認(rèn)為，要利用體育學(xué)科自身的特點(diǎn)激發(fā)學(xué)生興趣，激活創(chuàng)新思維；讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)，在探究中學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，真正體現(xiàn)學(xué)生在體育教學(xué)活動(dòng)中的主體作用。具體講，在體育教學(xué)實(shí)踐過程中，教師應(yīng)著重抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。一、提高學(xué)生的注意力、觀察力提高注意力、觀察力是激發(fā)初中學(xué)生思維的重要內(nèi)容，同時(shí)也是開啟創(chuàng)造力的基礎(chǔ)。蘇聯(lián)心理學(xué)家贊科夫，認(rèn)為“后進(jìn)生”的普遍特點(diǎn)是觀察力差。因此也缺乏求知欲。注意力、觀察力不能與思維能力分開，良好的注意力、觀察能力是思維能力的基礎(chǔ)。體育課的教學(xué)主要通過直觀示范教學(xué)，身體練習(xí)；對(duì)培養(yǎng)學(xué)生觀察能力有其特殊的優(yōu)勢(shì)。初中學(xué)生而言，他們的注意力不宜長(zhǎng)時(shí)集中，一般8分鐘左右，但瞬間的觀察記憶又很快。在引導(dǎo)學(xué)生觀察時(shí)，第一要做到有目的、有計(jì)劃、有選擇。提高學(xué)生觀察的分辨能力。第二要做好觀察前的準(zhǔn)備工作。才能達(dá)到效果。觀察前應(yīng)讓學(xué)生對(duì)某一動(dòng)作有一個(gè)完整的概念、初步的了解；提示觀察一定要十分具體明確。第三觀察應(yīng)注意重復(fù)。由于技術(shù)動(dòng)作往往是瞬間完成的，學(xué)生一下看不清楚。二、提高學(xué)生的想象力、思考力新課程教學(xué)明確要求：以人為本，以學(xué)生的主體。留給學(xué)生思考和想象的空間。愛因斯坦說過：“想象比知識(shí)更重要”。想象要在已有的感知材料上進(jìn)行。因此要注意通過課堂教學(xué)盡可能地?cái)U(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。知識(shí)豐富了，肢體動(dòng)作語匯多了，他的想象力也就強(qiáng)了。因?yàn)樵趯W(xué)習(xí)一個(gè)動(dòng)作技能時(shí)，在學(xué)生的頭腦中的表象反映馬上就可以呈現(xiàn)。比如在教學(xué)生籃球運(yùn)球，投籃時(shí)，不少學(xué)生馬上能在他的頭腦中顯示出籃球明星姚明，科比，麥迪等的鏡頭。通過相互的觀摩學(xué)習(xí)提高了學(xué)生的自信，豐富了表象和創(chuàng)造的激情。通過激發(fā)想象力的教學(xué)手段，學(xué)生把鐵環(huán)想象成奧運(yùn)五環(huán)的標(biāo)志；把制動(dòng)性起跳想象成大海的波濤沖擊巖石擊起飛躍的浪花；把實(shí)心球想象成保齡球，并自由地組合在一起活動(dòng)。實(shí)踐活動(dòng)是推動(dòng)想象力發(fā)展的原因和動(dòng)力。體育課與其他課的不同在于學(xué)生是通過各種身體練習(xí)、肢體的動(dòng)作語言來獲得各種知識(shí)和技能的。因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)更多地變換教學(xué)手段，更多地設(shè)計(jì)教學(xué)情境，豐富學(xué)生的想象力，提高思考力。三、激發(fā)學(xué)生的好奇心好奇心是學(xué)生認(rèn)識(shí)事物和驅(qū)使探索行動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力。初中生好奇心非常強(qiáng)烈。他們喜歡尋根究底的提問。他們非常喜歡體育課，天生的愛好運(yùn)動(dòng)。教師首先要從思想上正確理解認(rèn)識(shí)這一規(guī)律。在體育教學(xué)中教師一般采用情景教學(xué)、提問和變換練習(xí)手段以引發(fā)學(xué)生的好奇心。如在練習(xí)跳遠(yuǎn)時(shí)為了提高學(xué)生越過水平障礙的能力，在踏板前拉一根適度高的皮筋。這一方面引發(fā)學(xué)生練習(xí)興趣，另一方面教師由此可向?qū)W生提問為什么要拉皮筋。很多學(xué)生回答是為了跳得更遠(yuǎn)，也有的同學(xué)回答是為了掌握跳遠(yuǎn)的技術(shù)動(dòng)作。他們回答得都對(duì)。此時(shí)教師讓學(xué)生在不拉皮筋的場(chǎng)地跳得遠(yuǎn)度與拉皮筋后跳得遠(yuǎn)度進(jìn)行比較，由于好奇心的驅(qū)使學(xué)生練習(xí)興趣十分濃厚。引發(fā)學(xué)生的好奇心還表現(xiàn)在器材的變化和場(chǎng)地的布置上，學(xué)生都因好奇而參與活動(dòng)、探究其中的奧妙、想象新的練習(xí)手段、激發(fā)創(chuàng)新的心理欲望。初中體育教學(xué)中正確、適時(shí)地引發(fā)學(xué)生的好奇心是激發(fā)興趣、引導(dǎo)想象、啟發(fā)思考的重要手段之一。四、提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力教學(xué)過程始發(fā)于問題，推進(jìn)于問題，收獲于問題。然而讓學(xué)生提出一個(gè)問題，往往比解決一個(gè)問題更重要。能提出問題的學(xué)生是對(duì)問題有感知并有注意力、想象力、思考能力的學(xué)生。著名的思維教學(xué)專家德波諾曾經(jīng)指出：“學(xué)校課本上的問題通常是封閉型的，也就是說都有一個(gè)確定的已知答案。而且給出了所有已知信息。而實(shí)際生活中的問題往往是開放型的，沒有確定答案的。有一教育家說：“把沒有問題的學(xué)生，教育成有問題的學(xué)生，才是真正的教育”。因此在我們的教學(xué)中要啟發(fā)學(xué)生提問、提倡學(xué)生質(zhì)疑。據(jù)資料記載背越式跳高的創(chuàng)始人就是一位美國(guó)的中學(xué)生。在一次俯臥式跳高教學(xué)中，當(dāng)所有學(xué)生都在認(rèn)真地練習(xí)俯臥式跳高時(shí)，只見一位學(xué)生卻逆大家而動(dòng)，背對(duì)橫桿跳越。教師并沒有指責(zé)批評(píng)，而是鼓勵(lì)他的叛逆和勇于探索的精神。從此誕生了世界上最先進(jìn)的跳高技術(shù)──背越式。在我們的實(shí)際教學(xué)中，鼓勵(lì)提問、提倡質(zhì)疑要抓住以下幾個(gè)細(xì)節(jié)。①教師要加強(qiáng)備課，善于設(shè)問。講解動(dòng)作技術(shù)規(guī)格時(shí)，注意留有懸念。在學(xué)生通過練習(xí)獲得一定感知之后，再提出問題。例如，在中長(zhǎng)跑教學(xué)中開始只講跑的技術(shù)方法、呼吸方法，等學(xué)生經(jīng)過一段練習(xí)，感知生理變化過程之后，教師再講什么是“極點(diǎn)”、什么是“第二次呼吸”。②在教學(xué)中積極創(chuàng)造民主、寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍。例如，可采用“討論式”學(xué)習(xí)，練習(xí)中注意學(xué)生的“選擇性”，對(duì)于學(xué)生求新求異的表現(xiàn)不要盲目地否定批評(píng)更不能指責(zé)，在弄清學(xué)生意圖的基礎(chǔ)上保護(hù)學(xué)生的積極發(fā)問，學(xué)會(huì)傾聽和啟發(fā)，做到循循善誘，等等。五、構(gòu)建以學(xué)生為主體的學(xué)法體系教學(xué)方法是教師組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的步驟、程序、規(guī)則、方式等，包括教法與學(xué)法。教法起著組織、控制、激發(fā)、引導(dǎo)、示范、說明、概括、評(píng)價(jià)等作用，學(xué)法起著主體、目的、內(nèi)化、發(fā)展等作用。教法與學(xué)法是有機(jī)聯(lián)系不可分割的整體，有什么樣的教法，就會(huì)有某種相應(yīng)的學(xué)法；換言之，為了建立某種學(xué)法，就必須選擇與其相應(yīng)的教法。傳統(tǒng)的體育教學(xué)，在教學(xué)方法的運(yùn)用上，大多采用教師講授為主，輔之以練習(xí)、復(fù)習(xí)的方法，忽視了學(xué)生主動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。而在現(xiàn)在的教學(xué)中，我們應(yīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造心理需要，立足于學(xué)生個(gè)性心理特征，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性激情，并抓住創(chuàng)造性興趣——傾向性、廣闊性、效能性品質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生以直接興趣向間接興趣轉(zhuǎn)化，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造發(fā)現(xiàn)的動(dòng)機(jī)。因此構(gòu)建以學(xué)生為主體的學(xué)法體系是很有必要的。義務(wù)教育階段的化學(xué)課程以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為主旨，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得快樂。而情境教學(xué)則是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，解決學(xué)習(xí)中難點(diǎn)困惑的有效途徑。本文以2010年12月如東縣“黃海潮”兩位老師執(zhí)教人教版第二冊(cè)第八單元《金屬的化學(xué)性質(zhì)》部分課堂實(shí)錄，淺談創(chuàng)設(shè)問題情境的三個(gè)作用。一、激發(fā)興趣，引發(fā)深層思考情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感。因此化學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)創(chuàng)設(shè)合理的教學(xué)情境，讓學(xué)生以輕松愉快的心情去認(rèn)識(shí)五彩繽紛的化學(xué)世界，積極探究化學(xué)變化的奧秘，形成持續(xù)的學(xué)習(xí)化學(xué)興趣，增強(qiáng)學(xué)好化學(xué)的自信心?！督饘俚幕瘜W(xué)性質(zhì)》的課題引入，其中一位老師創(chuàng)設(shè)這樣的問題情境：“慧眼識(shí)金屬”――老師讓同學(xué)比較鋁條、鐵絲、銅絲3種金屬，學(xué)生從顏色、硬度等角度區(qū)分它們。教師講述：同學(xué)們利用金屬的物理性質(zhì)可以區(qū)別這3種金屬，如果學(xué)習(xí)金屬的化學(xué)性質(zhì)以后，你會(huì)有更多、更巧妙方法來判別它們。今天我們一起來學(xué)習(xí)金屬的化學(xué)性質(zhì)。另一位老師則采取不同的素材創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境：課件展示――“祖?zhèn)鲗毼铮c您共享”的標(biāo)題，學(xué)生感到非常好奇，接著老師依次展示四種實(shí)物：嘉慶年間的“銅錢”、一塊“銀元”、一枚金光閃閃的黃金戒指及一根生銹的鐵釘，（屏幕解說：噢！這枚鐵釘是我爺爺在38年前建四合院時(shí)留下的，昔日銀光閃閃，如今暗淡無比、銹跡斑斑）提問：我家的寶物能否長(zhǎng)期保存、代代相傳？學(xué)生交流討論。教師由此引出本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容。同一課題創(chuàng)設(shè)兩種不同的教學(xué)情境，分別從不同角度引入課題。前者利用生活中常見的不同物質(zhì)引起學(xué)生的關(guān)注，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。以學(xué)生已了解的低層次知識(shí)為前提，進(jìn)而學(xué)習(xí)與此相聯(lián)的較高層次的內(nèi)容，使學(xué)生感到新舊知識(shí)緊密相連，環(huán)環(huán)相扣，并且有利于學(xué)生將新知識(shí)主動(dòng)納入原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)之中。學(xué)生渴望利用學(xué)到的新知識(shí)來解決問題。一目了然、直奔主題。而后者情境創(chuàng)設(shè)更為自然巧妙，以真實(shí)、生動(dòng)、直觀的祖?zhèn)鲗毼餅樵掝}，利用實(shí)物刺激學(xué)生的感官，讓學(xué)生在真實(shí)情境中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的過程。特別是學(xué)生看到銀元，“嘩聲一片”，課堂氣氛非?；钴S，參與熱情極高，相互交流彼此獲得的感受。個(gè)別同學(xué)還小聲議論：使用時(shí)間最短的鐵釘面目全非，而嘉慶年間的銅錢只有幾處微繡，可是金、銀卻有明顯耀眼的金屬光澤。我認(rèn)為教師應(yīng)巧妙運(yùn)用這生成的教學(xué)資源“意外的好奇與議論”，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)，引發(fā)學(xué)生進(jìn)行深層次思考：四種金屬“面貌”差別巨大，到底是什么原因引起，物質(zhì)的存在形式又與什么有關(guān)，從它們是否生銹以及生銹的程度，又能獲得怎樣的信息。學(xué)生會(huì)在交流、討論中得到更多的收獲：如金屬可以與氧氣反應(yīng)；并非所有的金屬都能與氧氣反應(yīng)；根據(jù)金屬與氧氣是否與反應(yīng)以及與氧氣反應(yīng)難易程度可以比較不同金屬化學(xué)性質(zhì)的活動(dòng)性。而且這一問題創(chuàng)設(shè)與課堂主線緊密相聯(lián)，貫穿教學(xué)過程的始終，并且以此內(nèi)容為中心進(jìn)行輻射，學(xué)生將會(huì)擁有清晰的知識(shí)脈絡(luò)和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。因此，創(chuàng)設(shè)問題情境不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，借助新舊知識(shí)的連接點(diǎn)，由已知向未知過渡，將舊知擴(kuò)展、延伸，達(dá)到溫故而知新的目的，更要充分利用情境，巧設(shè)合理臺(tái)階，讓學(xué)生在興趣中產(chǎn)生質(zhì)疑，在質(zhì)疑中引發(fā)深層次的思考，在思考中提高思維能力，感受化學(xué)與日常生活緊密相聯(lián)。二、設(shè)疑解難，提高思維能力教學(xué)難點(diǎn)是指學(xué)生不易理解的知識(shí)，或不易掌握的技能技巧。教學(xué)難點(diǎn)的巧妙處理往往包含著豐富、曲折的認(rèn)知探究過程，隱藏著對(duì)學(xué)生進(jìn)行思維訓(xùn)練的良機(jī)。因此，創(chuàng)設(shè)有效的問題情境，將會(huì)突破教學(xué)難點(diǎn)，提高學(xué)生的思維能力?！督饘俚幕瘜W(xué)性質(zhì)》的難點(diǎn)是金屬與另一種金屬化合物的溶液能否發(fā)生反應(yīng)。學(xué)生難以理解其反應(yīng)原理與金屬活動(dòng)性的關(guān)系。兩位老師采用不同的問題情境引入金屬與另一種金屬化合物溶液的反應(yīng)，使得難點(diǎn)分散。方法一：教師演示鐵與硫酸銅溶液反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)（學(xué)習(xí)第四單元時(shí)，小組完成該實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證質(zhì)量守恒定律），學(xué)生回答實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象：鐵表面出現(xiàn)紅色固體。教師提問：鐵表面出現(xiàn)紅色固體說明什么？學(xué)生回答：鐵可以與硫酸銅溶液反應(yīng)。教師追問：還說明什么？再次追問Fe和Cu誰更活潑？學(xué)生恍然大悟：因?yàn)镕e比Cu活潑，所以Fe能把Cu從它的化合物溶液中置換出來。從而得出金屬的第3點(diǎn)化學(xué)性質(zhì)，以及判斷金屬活動(dòng)性順序另一種方法。借助昔日的學(xué)生實(shí)驗(yàn)，喚醒學(xué)生Fe可以與CuSO4溶液反應(yīng)的意識(shí)。再由金屬與酸的探究實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)生明白Fe比Cu活潑。這樣金屬與另一種金屬化合物的溶液能否發(fā)生反應(yīng)的學(xué)習(xí)難點(diǎn)就被輕易突破，學(xué)生輕松上路，歸納出相應(yīng)的內(nèi)容。方法二：學(xué)生由金屬與酸之間的反應(yīng)可知：Cu與稀鹽酸不反應(yīng)。教師演示實(shí)驗(yàn)：將銀元加入到稀鹽酸，觀察到?jīng)]有明顯現(xiàn)象?？芍狝g也不能與稀鹽酸反應(yīng)。教師提問：Cu與Ag都不能與稀鹽酸發(fā)生反應(yīng)，那么如何比較Cu、Ag的活動(dòng)性強(qiáng)弱呢？帶著這樣的問題，學(xué)生查閱課本P11~P13，并根據(jù)提供實(shí)驗(yàn)用品，完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證自己的猜想。這一情境的創(chuàng)設(shè)起到設(shè)疑、質(zhì)疑、析疑、解難的作用。學(xué)生帶著問題上路，通過對(duì)文本的閱讀、信息的加工和實(shí)驗(yàn)的操作，最終掃清學(xué)習(xí)中的障礙，困惑迎刃而解。兩種不同方案，前者教學(xué)活動(dòng)以學(xué)生現(xiàn)有的認(rèn)知水平為基準(zhǔn)點(diǎn)，搭建合理的臺(tái)階，利用相關(guān)知識(shí)進(jìn)行遷移，將難點(diǎn)巧妙分解。而后者設(shè)置問題情境造成學(xué)生的認(rèn)知沖突，難點(diǎn)、困惑引發(fā)學(xué)生的思維沖突，激發(fā)學(xué)生的斗志，產(chǎn)生主動(dòng)探究的欲望。實(shí)際教學(xué)過程中學(xué)生以“發(fā)現(xiàn)和提出問題→自主學(xué)習(xí)課本相關(guān)內(nèi)容→實(shí)驗(yàn)探究解決困惑”為線索，自學(xué)自悟，積極參與課堂，大膽質(zhì)疑、討論、主動(dòng)探究。不同層面的學(xué)生自學(xué)能力、思維能力、實(shí)驗(yàn)探究能力都有不同程度的提高。三、凸顯主線，傳承學(xué)習(xí)能力我認(rèn)為：教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，不僅要達(dá)到激發(fā)興趣，引發(fā)深層思考；設(shè)疑解難，提高思維能力的功效，更要作為一條主線貫穿于教學(xué)過程的始終。不能有始無終，為了引題而引題，而是將重要內(nèi)容、核心內(nèi)容串聯(lián)起來，便于學(xué)生有線可找，有章可循，有路可走，從而主動(dòng)搭建合理的知識(shí)框架。長(zhǎng)期以往學(xué)生思考問題的延續(xù)性、開闊性都會(huì)得到長(zhǎng)足的發(fā)展。他們能將“形是不同”而“神相似”的學(xué)習(xí)內(nèi)容相互傳遞、不同時(shí)期的學(xué)習(xí)能力相互承接、化學(xué)學(xué)科思想接續(xù)，達(dá)到無師自通的境界，學(xué)習(xí)效果自然不言而喻?！盎垩圩R(shí)金屬”這一環(huán)節(jié)的情境創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生不僅可以利用金屬的物理性質(zhì)區(qū)別這3種金屬，而且還會(huì)有更多、更巧妙方法來判別它們。事實(shí)上新課快要結(jié)束時(shí)該班所有的同學(xué)都能說出2~3種化學(xué)方法判別這3種金屬，大多數(shù)同學(xué)還利用實(shí)驗(yàn)證明自己的見解，并小結(jié)出金屬的3種化學(xué)性質(zhì)，為完成本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)交上圓滿的答卷。“祖?zhèn)鲗毼?，與您共享”的情境創(chuàng)設(shè)，呈現(xiàn)“面貌”差別很大四種金屬，引起學(xué)生的關(guān)注。由金屬與氧氣的反應(yīng)，延伸到與酸、與金屬化合物的溶液的反應(yīng)；由金屬與氧氣的反應(yīng)，概括出比較不同金屬化學(xué)性質(zhì)的活動(dòng)性有怎樣的方法？“判斷不同金屬化學(xué)性質(zhì)的活動(dòng)性”這一主線將相關(guān)內(nèi)容緊密相聯(lián)、一脈相承，學(xué)生在主線的牽引下漸漸形成清晰的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。與此同時(shí)，“金屬能否與氧氣反應(yīng)”也為后面學(xué)習(xí)金屬資源在自然界的存在形式也打下基礎(chǔ)。囊性腦膜瘤的影像診斷46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林囊性1囊性腦膜瘤囊性腦膜瘤21概述腦膜瘤大體類型可分為實(shí)質(zhì)性腦膜瘤與囊性腦膜瘤,文獻(xiàn)報(bào)道囊性腦膜瘤約占顱內(nèi)腦膜瘤的1.7%7.3%,在嬰幼兒中更加多見,占嬰幼兒腦膜瘤的24%,在0-2歲組可達(dá)44%。成年人的囊性腦膜瘤僅占腦膜瘤的2%-4%。囊性腦膜瘤與典型腦膜瘤樣,起源于腦膜細(xì)胞,發(fā)生在腦表面富有蛛網(wǎng)膜顆粒的部位。如大腦凸面、鐮旁、蝶骨嵴、前顱底、嗅溝、天幕、巖斜部、鞍區(qū)等。臨床癥狀和體征與腫瘤的部位有關(guān),不同癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)1概述32影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn):腫瘤實(shí)質(zhì)呈等、低或稍高密度,囊腔呈現(xiàn)低密度,有時(shí)見瘤內(nèi)鈣化,呈小片樣高密度。增強(qiáng)掃描以后腫瘤的實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化,部分囊壁有強(qiáng)化。腫瘤周圍可以見到低密度水腫帶,為輕度至重度,以輕度至中度多見,呈半環(huán)形或片狀圍繞腫瘤。2影像學(xué)表現(xiàn)4MR表現(xiàn)T1W上腫瘤實(shí)質(zhì)呈現(xiàn)等或略低信號(hào),信號(hào)比較均勻,多數(shù)腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)見小點(diǎn)片狀、小條狀更低信號(hào)。T2W腫瘤實(shí)質(zhì)呈現(xiàn)高信號(hào),信號(hào)比較均勻部分內(nèi)見小條片狀低信號(hào)或更高信號(hào)區(qū),少數(shù)腫瘤的實(shí)質(zhì)T2W呈現(xiàn)低信號(hào)。FLAR多數(shù)腫瘤的實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為高信號(hào)。腫瘤囊腔T1W呈現(xiàn)低信號(hào),T2W呈現(xiàn)高信號(hào),信號(hào)均比較均勻。水腫在T2W和FLAR上表現(xiàn)明顯,呈現(xiàn)腫瘤周圍帶狀或片狀高信號(hào)區(qū)。增強(qiáng)后腫瘤實(shí)質(zhì)呈現(xiàn)明顯強(qiáng)化,少數(shù)因瘤內(nèi)囊腔的存在而呈現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化,瘤周囊腔無強(qiáng)化,多數(shù)囊壁無強(qiáng)化。MR表現(xiàn)5腫瘤附著處的硬腦膜強(qiáng)化,岀現(xiàn)腦膜尾征,雖然腦膜尾征對(duì)腦膜瘤的診斷提供極大幫助,但腦膜尾征并不只在腦膜瘤時(shí)觀察到,其他腫瘤或炎癥時(shí)也可觀察到腦膜尾征。產(chǎn)生腦膜尾征的原因有不同的解釋,最常見的為腫瘤對(duì)腦膜的侵犯、腦膜結(jié)締組織和血管增生及血管擴(kuò)張?jiān)斐伞Ｄ[瘤附著處的硬腦膜強(qiáng)化,岀現(xiàn)腦膜尾63Nauta分型l型:囊腔位于腫瘤的深部或中央,周圍完全被腫瘤所包繞型:囊腔位于瘤內(nèi)靠近腫瘤邊緣Ⅲ型:囊腔包圍腫瘤且位于周圍腦組織內(nèi),與腫瘤有腦組織分割Ⅳ型:囊腔包圍腫瘤位于腫瘤與腦組織之間。3Nauta分型7圖1:Nauta型:前顱底腦膜瘤。MR增強(qiáng)掃描,腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)見多發(fā)小囊腔;圖2Nauta型:右顳腦膜瘤。CT増強(qiáng)掃描,腫瘤實(shí)質(zhì)呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,其周圍為較大囊腔包圍,形成典型的大囊小結(jié)節(jié),囊壁有部分輕度環(huán)形強(qiáng)化;圖№auta型左側(cè)橋小腦角MR增強(qiáng)腔位于腫瘤周實(shí)質(zhì)中,與強(qiáng)化的瓶之間有腦組織分隔,囊腔、囊秘均無強(qiáng)化腫瘤附著處腦膜強(qiáng)化(腦膜,征)(箭)圖1:Nauta型:前顱底腦膜瘤。MR增強(qiáng)掃描,腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)8⑤圖4NautaⅣν型:右側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤。MR増強(qiáng)掃描,囊腔位于強(qiáng)化的腫瘤實(shí)質(zhì)外圍,緊貼腫瘤,包繞部分腫瘤呈弧形,而囊腔和囊壁無強(qiáng)化;圖5NatalNatal!NautaⅣ∨型:左側(cè)中顱凹顱內(nèi)外交通型腦膜瘤。MR增強(qiáng)掃描,其顱內(nèi)部分在強(qiáng)化的腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)見無強(qiáng)化囊腔(黑箭),實(shí)質(zhì)部分外圍見多個(gè)囊腔,且有的囊腔與腫瘤之間有腦組織分隔(白箭);圖6Nautall、NautalllNatal型:右額腦膜瘤。MR增強(qiáng)掃描實(shí)質(zhì)邊緣有小囊腔,在其圍又有一較大囊腔且囊壁、囊⑤9圖7Nauta!Natal:左額頂鐮旁腦膜瘤。MR増強(qiáng)掃描,在強(qiáng)化的腫瘤實(shí)質(zhì)邊緣側(cè)見囊腔,實(shí)質(zhì)周圍也有囊腔,且腫瘤外囊腔與腫瘤之間有腦組織圖7Nauta!Natal:左額頂鐮旁腦膜瘤。MR増強(qiáng)掃10患者男,13歲。頭痛5天,復(fù)視、嘔吐3天體檢:神經(jīng)生理正常反射存在,病理反射去己蟲患者男,13歲。頭痛5天,復(fù)視、嘔吐311囊性腦膜瘤的影像診斷課件12囊性腦膜瘤的影像診斷課件13囊性腦膜瘤的影像診斷課件14囊性腦膜瘤的影像診斷課件15囊性腦膜瘤的影像診斷課件16囊性腦膜瘤的影像診斷課件17END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓18囊性腦膜瘤的影像診斷46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾囊性腦膜瘤的影像診斷囊性腦膜瘤的影像診斷46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國(guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾囊性腦膜瘤1概述腦膜瘤大體類型可分為實(shí)質(zhì)性腦膜瘤與囊性腦膜瘤,文獻(xiàn)報(bào)道囊性腦膜瘤約占顱內(nèi)腦膜瘤的1.7%7.3%,在嬰幼兒中更加多見,占嬰幼兒腦膜瘤的24%,在0-2歲組可達(dá)44%。成年人的囊性腦膜瘤僅占腦膜瘤的2%-4%。囊性腦膜瘤與典型腦膜瘤樣,起源于腦膜細(xì)胞,發(fā)生在腦表面富有蛛網(wǎng)膜顆粒的部位。如大腦凸面、鐮旁、蝶骨嵴、前顱底、嗅溝、天幕、巖斜部、鞍區(qū)等。臨床癥狀和體征與腫瘤的部位有關(guān),不同癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)創(chuàng)新思維能力是提高社會(huì)實(shí)踐能力的基礎(chǔ)，是開發(fā)人的潛能的需要，也是提高學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的根本保證。因此，不斷增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，對(duì)實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)變，能力向素質(zhì)的轉(zhuǎn)變，具有十分重要的意義。那么，如何在體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力？筆者認(rèn)為，要利用體育學(xué)科自身的特點(diǎn)激發(fā)學(xué)生興趣，激活創(chuàng)新思維；讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)，在探究中學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，真正體現(xiàn)學(xué)生在體育教學(xué)活動(dòng)中的主體作用。具體講，在體育教學(xué)實(shí)踐過程中，教師應(yīng)著重抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。一、提高學(xué)生的注意力、觀察力提高注意力、觀察力是激發(fā)初中學(xué)生思維的重要內(nèi)容，同時(shí)也是開啟創(chuàng)造力的基礎(chǔ)。蘇聯(lián)心理學(xué)家贊科夫，認(rèn)為“后進(jìn)生”的普遍特點(diǎn)是觀察力差。因此也缺乏求知欲。注意力、觀察力不能與思維能力分開，良好的注意力、觀察能力是思維能力的基礎(chǔ)。體育課的教學(xué)主要通過直觀示范教學(xué)，身體練習(xí)；對(duì)培養(yǎng)學(xué)生觀察能力有其特殊的優(yōu)勢(shì)。初中學(xué)生而言，他們的注意力不宜長(zhǎng)時(shí)集中，一般8分鐘左右，但瞬間的觀察記憶又很快。在引導(dǎo)學(xué)生觀察時(shí)，第一要做到有目的、有計(jì)劃、有選擇。提高學(xué)生觀察的分辨能力。第二要做好觀察前的準(zhǔn)備工作。才能達(dá)到效果。觀察前應(yīng)讓學(xué)生對(duì)某一動(dòng)作有一個(gè)完整的概念、初步的了解；提示觀察一定要十分具體明確。第三觀察應(yīng)注意重復(fù)。由于技術(shù)動(dòng)作往往是瞬間完成的，學(xué)生一下看不清楚。二、提高學(xué)生的想象力、思考力新課程教學(xué)明確要求：以人為本，以學(xué)生的主體。留給學(xué)生思考和想象的空間。愛因斯坦說過：“想象比知識(shí)更重要”。想象要在已有的感知材料上進(jìn)行。因此要注意通過課堂教學(xué)盡可能地?cái)U(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。知識(shí)豐富了，肢體動(dòng)作語匯多了，他的想象力也就強(qiáng)了。因?yàn)樵趯W(xué)習(xí)一個(gè)動(dòng)作技能時(shí)，在學(xué)生的頭腦中的表象反映馬上就可以呈現(xiàn)。比如在教學(xué)生籃球運(yùn)球，投籃時(shí)，不少學(xué)生馬上能在他的頭腦中顯示出籃球明星姚明，科比，麥迪等的鏡頭。通過相互的觀摩學(xué)習(xí)提高了學(xué)生的自信，豐富了表象和創(chuàng)造的激情。通過激發(fā)想象力的教學(xué)手段，學(xué)生把鐵環(huán)想象成奧運(yùn)五環(huán)的標(biāo)志；把制動(dòng)性起跳想象成大海的波濤沖擊巖石擊起飛躍的浪花；把實(shí)心球想象成保齡球，并自由地組合在一起活動(dòng)。實(shí)踐活動(dòng)是推動(dòng)想象力發(fā)展的原因和動(dòng)力。體育課與其他課的不同在于學(xué)生是通過各種身體練習(xí)、肢體的動(dòng)作語言來獲得各種知識(shí)和技能的。因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)更多地變換教學(xué)手段，更多地設(shè)計(jì)教學(xué)情境，豐富學(xué)生的想象力，提高思考力。三、激發(fā)學(xué)生的好奇心好奇心是學(xué)生認(rèn)識(shí)事物和驅(qū)使探索行動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力。初中生好奇心非常強(qiáng)烈。他們喜歡尋根究底的提問。他們非常喜歡體育課，天生的愛好運(yùn)動(dòng)。教師首先要從思想上正確理解認(rèn)識(shí)這一規(guī)律。在體育教學(xué)中教師一般采用情景教學(xué)、提問和變換練習(xí)手段以引發(fā)學(xué)生的好奇心。如在練習(xí)跳遠(yuǎn)時(shí)為了提高學(xué)生越過水平障礙的能力，在踏板前拉一根適度高的皮筋。這一方面引發(fā)學(xué)生練習(xí)興趣，另一方面教師由此可向?qū)W生提問為什么要拉皮筋。很多學(xué)生回答是為了跳得更遠(yuǎn)，也有的同學(xué)回答是為了掌握跳遠(yuǎn)的技術(shù)動(dòng)作。他們回答得都對(duì)。此時(shí)教師讓學(xué)生在不拉皮筋的場(chǎng)地跳得遠(yuǎn)度與拉皮筋后跳得遠(yuǎn)度進(jìn)行比較，由于好奇心的驅(qū)使學(xué)生練習(xí)興趣十分濃厚。引發(fā)學(xué)生的好奇心還表現(xiàn)在器材的變化和場(chǎng)地的布置上，學(xué)生都因好奇而參與活動(dòng)、探究其中的奧妙、想象新的練習(xí)手段、激發(fā)創(chuàng)新的心理欲望。初中體育教學(xué)中正確、適時(shí)地引發(fā)學(xué)生的好奇心是激發(fā)興趣、引導(dǎo)想象、啟發(fā)思考的重要手段之一。四、提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力教學(xué)過程始發(fā)于問題，推進(jìn)于問題，收獲于問題。然而讓學(xué)生提出一個(gè)問題，往往比解決一個(gè)問題更重要。能提出問題的學(xué)生是對(duì)問題有感知并有注意力、想象力、思考能力的學(xué)生。著名的思維教學(xué)專家德波諾曾經(jīng)指出：“學(xué)校課本上的問題通常是封閉型的，也就是說都有一個(gè)確定的已知答案。而且給出了所有已知信息。而實(shí)際生活中的問題往往是開放型的，沒有確定答案的。有一教育家說：“把沒有問題的學(xué)生，教育成有問題的學(xué)生，才是真正的教育”。因此在我們的教學(xué)中要啟發(fā)學(xué)生提問、提倡學(xué)生質(zhì)疑。據(jù)資料記載背越式跳高的創(chuàng)始人就是一位美國(guó)的中學(xué)生。在一次俯臥式跳高教學(xué)中，當(dāng)所有學(xué)生都在認(rèn)真地練習(xí)俯臥式跳高時(shí)，只見一位學(xué)生卻逆大家而動(dòng)，背對(duì)橫桿跳越。教師并沒有指責(zé)批評(píng)，而是鼓勵(lì)他的叛逆和勇于探索的精神。從此誕生了世界上最先進(jìn)的跳高技術(shù)──背越式。在我們的實(shí)際教學(xué)中，鼓勵(lì)提問、提倡質(zhì)疑要抓住以下幾個(gè)細(xì)節(jié)。①教師要加強(qiáng)備課，善于設(shè)問。講解動(dòng)作技術(shù)規(guī)格時(shí)，注意留有懸念。在學(xué)生通過練習(xí)獲得一定感知之后，再提出問題。例如，在中長(zhǎng)跑教學(xué)中開始只講跑的技術(shù)方法、呼吸方法，等學(xué)生經(jīng)過一段練習(xí)，感知生理變化過程之后，教師再講什么是“極點(diǎn)”、什么是“第二次呼吸”。②在教學(xué)中積極創(chuàng)造民主、寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍。例如，可采用“討論式”學(xué)習(xí)，練習(xí)中注意學(xué)生的“選擇性”，對(duì)于學(xué)生求新求異的表現(xiàn)不要盲目地否定批評(píng)更不能指責(zé)，在弄清學(xué)生意圖的基礎(chǔ)上保護(hù)學(xué)生的積極發(fā)問，學(xué)會(huì)傾聽和啟發(fā)，做到循循善誘，等等。五、構(gòu)建以學(xué)生為主體的學(xué)法體系教學(xué)方法是教師組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的步驟、程序、規(guī)則、方式等，包括教法與學(xué)法。教法起著組織、控制、激發(fā)、引導(dǎo)、示范、說明、概括、評(píng)價(jià)等作用，學(xué)法起著主體、目的、內(nèi)化、發(fā)展等作用。教法與學(xué)法是有機(jī)聯(lián)系不可分割的整體，有什么樣的教法，就會(huì)有某種相應(yīng)的學(xué)法；換言之，為了建立某種學(xué)法，就必須選擇與其相應(yīng)的教法。傳統(tǒng)的體育教學(xué)，在教學(xué)方法的運(yùn)用上，大多采用教師講授為主，輔之以練習(xí)、復(fù)習(xí)的方法，忽視了學(xué)生主動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。而在現(xiàn)在的教學(xué)中，我們應(yīng)注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造心理需要，立足于學(xué)生個(gè)性心理特征，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性激情，并抓住創(chuàng)造性興趣——傾向性、廣闊性、效能性品質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生以直接興趣向間接興趣轉(zhuǎn)化，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造發(fā)現(xiàn)的動(dòng)機(jī)。因此構(gòu)建以學(xué)生為主體的學(xué)法體系是很有必要的。義務(wù)教育階段的化學(xué)課程以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為主旨，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得快樂。而情境教學(xué)則是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，解決學(xué)習(xí)中難點(diǎn)困惑的有效途徑。本文以2010年12月如東縣“黃海潮”兩位老師執(zhí)教人教版第二冊(cè)第八單元《金屬的化學(xué)性質(zhì)》部分課堂實(shí)錄，淺談創(chuàng)設(shè)問題情境的三個(gè)作用。一、激發(fā)興趣，引發(fā)深層思考情境教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感。因此化學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)創(chuàng)設(shè)合理的教學(xué)情境，讓學(xué)生以輕松愉快的心情去認(rèn)識(shí)五彩繽紛的化學(xué)世界，積極探究化學(xué)變化的奧秘，形成持續(xù)的學(xué)習(xí)化學(xué)興趣，增強(qiáng)學(xué)好化學(xué)的自信心?！督饘俚幕瘜W(xué)性質(zhì)》的課題引入，其中一位老師創(chuàng)設(shè)這樣的問題情境：“慧眼識(shí)金屬”――老師讓同學(xué)比較鋁條、鐵絲、銅絲3種金屬，學(xué)生從顏色、硬度等角度區(qū)分它們。教師講述：同學(xué)們利用金屬的物理性質(zhì)可以區(qū)別這3種金屬，如果學(xué)習(xí)金屬的化學(xué)性質(zhì)以后，你會(huì)有更多、更巧妙方法來判別它們。今天我們一起來學(xué)習(xí)金屬的化學(xué)性質(zhì)。另一位老師則采取不同的素材創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境：課件展示――“祖?zhèn)鲗毼?，與您共享”的標(biāo)題，學(xué)生感到非常好奇，接著老師依次展示四種實(shí)物：嘉慶年間的“銅錢”、一塊“銀元”、一枚金光閃閃的黃金戒指及一根生銹的鐵釘，（屏幕解說：噢！這枚鐵釘是我爺爺在38年前建四合院時(shí)留下的，昔日銀光閃閃，如今暗淡無比、銹跡斑斑）提問：我家的寶物能否長(zhǎng)期保存、代代相傳？學(xué)生交流討論。教師由此引出本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容。同一課題創(chuàng)設(shè)兩種不同的教學(xué)情境，分別從不同角度引入課題。前者利用生活中常見的不同物質(zhì)引起學(xué)生的關(guān)注，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。以學(xué)生已了解的低層次知識(shí)為前提，進(jìn)而學(xué)習(xí)與此相聯(lián)的較高層次的內(nèi)容，使學(xué)生感到新舊知識(shí)緊密相連，環(huán)環(huán)相扣，并且有利于學(xué)生將新知識(shí)主動(dòng)納入原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)之中。學(xué)生渴望利用學(xué)到的新知識(shí)來解決問題。一目了然、直奔主題。而后者情境創(chuàng)設(shè)更為自然巧妙，以真實(shí)、生動(dòng)、直觀的祖?zhèn)鲗毼餅樵掝}，利用實(shí)物刺激學(xué)生的感官，讓學(xué)生在真實(shí)情境中體驗(yàn)學(xué)習(xí)的過程。特別是學(xué)生看到銀元，“嘩聲一片”，課堂氣氛非?；钴S，參與熱情極高，相互交流彼此獲得的感受。個(gè)別同學(xué)還小聲議論：使用時(shí)間最短的鐵釘面目全非，而嘉慶年間的銅錢只有幾處微繡，可是金、銀卻有明顯耀眼的金屬光澤。我認(rèn)為教師應(yīng)巧妙運(yùn)用這生成的教學(xué)資源“意外的好奇與議論”，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)，引發(fā)學(xué)生進(jìn)行深層次思考：四種金屬“面貌”差別巨大，到底是什么原因引起，物質(zhì)的存在形式又與什么有關(guān)，從它們是否生銹以及生銹的程度，又能獲得怎樣的信息。學(xué)生會(huì)在交流、討論中得到更多的收獲：如金屬可以與氧氣反應(yīng)；并非所有的金屬都能與氧氣反應(yīng)；根據(jù)金屬與氧氣是否與反應(yīng)以及與氧氣反應(yīng)難易程度可以比較不同金屬化學(xué)性質(zhì)的活動(dòng)性。而且這一問題創(chuàng)設(shè)與課堂主線緊密相聯(lián)，貫穿教學(xué)過程的始終，并且以此內(nèi)容為中心進(jìn)行輻射，學(xué)生將會(huì)擁有清晰的知識(shí)脈絡(luò)和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。因此，創(chuàng)設(shè)問題情境不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，借助新舊知識(shí)的連接點(diǎn)，由已知向未知過渡，將舊知擴(kuò)展、延伸，達(dá)到溫故而知新的目的，更要充分利用情境，巧設(shè)合理臺(tái)階，讓學(xué)生在興趣中產(chǎn)生質(zhì)疑，在質(zhì)疑中引發(fā)深層次的思考，在思考中提高思維能力，感受化學(xué)與日常生活緊密相聯(lián)。二、設(shè)疑解難，提高思維能力教學(xué)難點(diǎn)是指學(xué)生不易理解的知識(shí)，或不易掌握的技能技巧。教學(xué)難點(diǎn)的巧妙處理往往包含著豐富、曲折的認(rèn)知探究過程，隱藏著對(duì)學(xué)生進(jìn)行思維訓(xùn)練的良機(jī)。因此，創(chuàng)設(shè)有效的問題情境，將會(huì)突破教學(xué)難點(diǎn)，提高學(xué)生的思維能力?！督饘俚幕瘜W(xué)性質(zhì)》的難點(diǎn)是金屬與另一種金屬化合物的溶液能否發(fā)生反應(yīng)。學(xué)生難以理解其反應(yīng)原理與金屬活動(dòng)性的關(guān)系。兩位老師采用不同的問題情境引入金屬與另一種金屬化合物溶液的反應(yīng)，使得難點(diǎn)分散。方法一：教師演示鐵與硫酸銅溶液反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)（學(xué)習(xí)第四單元時(shí)，小組完成該實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證質(zhì)量守恒定律），學(xué)生回答實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象：鐵表面出現(xiàn)紅色固體。教師提問：鐵表面出現(xiàn)紅色固體說明什么？學(xué)生回答：鐵可以與硫酸銅溶液反應(yīng)。教師追問：還說明什么？再次追問Fe和Cu誰更活潑？學(xué)生恍然大悟：因?yàn)镕e比Cu活潑，所以Fe能把Cu從它的化合物溶液中置換出來。從而得出金屬的第3點(diǎn)化學(xué)性質(zhì)，以及判斷金屬活動(dòng)性順序另一種方法。借助昔日的學(xué)生實(shí)驗(yàn)，喚醒學(xué)生Fe可以與CuSO4溶液反應(yīng)的意識(shí)。再由金屬與酸的探究實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)生明白Fe比Cu活潑。這樣金屬與另一種金屬化合物的溶液能否發(fā)生反應(yīng)的學(xué)習(xí)難點(diǎn)就被輕易突破，學(xué)生輕松上路，歸納出相應(yīng)的內(nèi)容。方法二：學(xué)生由金屬與酸之間的反應(yīng)可知：Cu與稀鹽酸不反應(yīng)。教師演示實(shí)驗(yàn)：將銀元加入到稀鹽酸，觀察到?jīng)]有明顯現(xiàn)象。可知Ag也不能與稀鹽酸反應(yīng)。教師提問：Cu與Ag都不能與稀鹽酸發(fā)生反應(yīng)，那么如何比較Cu、Ag的活動(dòng)性強(qiáng)弱呢？帶著這樣的問題，學(xué)生查閱課本P11~P13，并根據(jù)提供實(shí)驗(yàn)用品，完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證自己的猜想。這一情境的創(chuàng)設(shè)起到設(shè)疑、質(zhì)疑、析疑、解難的作用。學(xué)生帶著問題上路，通過對(duì)文本的閱讀、信息的加工和實(shí)驗(yàn)的操作，最終掃清學(xué)習(xí)中的障礙，困惑迎刃而解。兩種不同方案，前者教學(xué)活動(dòng)以學(xué)生現(xiàn)有的認(rèn)知水平為基準(zhǔn)點(diǎn)，搭建合理的臺(tái)階，利用相關(guān)知識(shí)進(jìn)行遷移，將難點(diǎn)巧妙分解。而后者設(shè)置問題情境造成學(xué)生的認(rèn)知沖突，難點(diǎn)、困惑引發(fā)學(xué)生的思維沖突，激發(fā)學(xué)生的斗志，產(chǎn)生主動(dòng)探究的欲望。實(shí)際教學(xué)過程中學(xué)生以“發(fā)現(xiàn)和提出問題→自主學(xué)習(xí)課本相關(guān)內(nèi)容→實(shí)驗(yàn)探究解決困惑”為線索，自學(xué)自悟，積極參與課堂，大膽質(zhì)疑、討論、主動(dòng)探究。不同層面的學(xué)生自學(xué)能力、思維能力、實(shí)驗(yàn)探究能力都有不同程度的提高。三、凸顯主線，傳承學(xué)習(xí)能力我認(rèn)為：教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，不僅要達(dá)到激發(fā)興趣，引發(fā)深層思考；設(shè)疑解難，提高思維能力的功效，更要作為一條主線貫穿于教學(xué)過程的始終。不能有始無終，為了引題而引題，而是將重要內(nèi)容、核心內(nèi)容串聯(lián)起來，便于學(xué)生有線可找，有章可循，有路可走，從而主動(dòng)搭建合理的知識(shí)框架。長(zhǎng)期以往學(xué)生思考問題的延續(xù)性、開闊性都會(huì)得到長(zhǎng)足的發(fā)展。他們能將“形是不同”而“神相似”的學(xué)習(xí)內(nèi)容相互傳遞、不同時(shí)期的學(xué)習(xí)能力相互承接、化學(xué)學(xué)科思想接續(xù)，達(dá)到無師自通的境界，學(xué)習(xí)效果自然不言而喻?！盎垩圩R(shí)金屬”這一環(huán)節(jié)的情境創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生不僅可以利用金屬的物理性質(zhì)區(qū)別這3種金屬，而且還會(huì)有更多、更巧妙方法來判別它們。事實(shí)上新課快要結(jié)束時(shí)該班所有的同學(xué)都能說出2~3種化學(xué)方法判別這3種金屬，大多數(shù)同學(xué)還利用實(shí)驗(yàn)證明自己的見解，并小結(jié)出金屬的3種化學(xué)性質(zhì)，為完成本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)交上圓滿的答卷。“祖?zhèn)鲗毼?，與您共享”的情境創(chuàng)設(shè)，呈現(xiàn)“面貌”差別很大四種金屬，引起學(xué)生的關(guān)注。由金屬與氧氣的反應(yīng)，延伸到與酸、與金屬化合物的溶液的反應(yīng)；由金屬與氧氣的反應(yīng)，概括出比較不同金屬化學(xué)性質(zhì)的活動(dòng)性有怎樣的方法？“判斷不同金屬化學(xué)性質(zhì)的活動(dòng)性”這一主線將相關(guān)內(nèi)容緊密相聯(lián)、一脈相承，學(xué)生在主線的牽引下漸漸形成清晰的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。與此同時(shí)，“金屬能否與氧氣反應(yīng)”也為后面學(xué)習(xí)金屬資源在自然界的存在形式也打下基礎(chǔ)。囊性腦膜瘤的影像診斷46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林囊性19囊性腦膜瘤囊性腦膜瘤201概述腦膜瘤大體類型可分為實(shí)質(zhì)性腦膜瘤與囊性腦膜瘤,文獻(xiàn)報(bào)道囊性腦膜瘤約占顱內(nèi)腦膜瘤的1.7%7.3%,在嬰幼兒中更加多見,占嬰幼兒腦膜瘤的24%,在0-2歲組可達(dá)44%。成年人的囊性腦膜瘤僅占腦膜瘤的2%-4%。囊性腦膜瘤與典型腦膜瘤樣,起源于腦膜細(xì)胞,發(fā)生在腦表面富有蛛網(wǎng)膜顆粒的部位。如大腦凸面、鐮旁、蝶骨嵴、前顱底、嗅溝、天幕、巖斜部、鞍區(qū)等。臨床癥狀和體征與腫瘤的部位有關(guān),不同癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)1概述212影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn):腫瘤實(shí)質(zhì)呈等、低或稍高密度,囊腔呈現(xiàn)低密度,有時(shí)見瘤內(nèi)鈣化,呈小片樣高密度。