最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件

不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)1病因和發(fā)生機(jī)制肺水腫是多種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的過(guò)多體液積聚于肺組織內(nèi)的狀態(tài)，其發(fā)生機(jī)制主要有肺靜脈壓升高，肺靜脈回流受阻，肺泡毛細(xì)血管血壓增高，肺泡毛細(xì)血管通透性增高，血漿膠體滲透壓降低，其它因素如肺淋巴回流障礙等。病因和發(fā)生機(jī)制肺水腫是多種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的過(guò)多體液積聚于肺2最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件3最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件4最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件5最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件6最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件7最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件8心源性間質(zhì)性肺水腫男，58歲。心臟病史。診斷：肺水腫。心臟病史及典型的小葉間隔對(duì)稱性增厚。心源性間質(zhì)性肺水腫男，58歲。心臟病史。9雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚支氣管血管間質(zhì)增厚分析雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚支氣管血管間質(zhì)增厚分析10解析HRCT示雙側(cè)對(duì)稱性的小葉間隔、葉間裂及支氣管血管周圍間質(zhì)均勻顯著增厚，下垂部位肺野的小葉間隔增厚最明顯。由于有心臟病史，且特征性對(duì)稱性下垂部位小葉間隔增厚更明顯，考慮肺水腫。診斷：肺水腫并小葉間隔增厚。流體靜力性肺水腫可致小葉間隔增厚和磨玻璃陰影同時(shí)出現(xiàn)，但可以一種占優(yōu)勢(shì)。流體靜力性肺水腫常趨于肺門旁區(qū)和重力性分布，但肺門旁區(qū)支氣管血管周圍間質(zhì)及葉間裂增厚很常見。解析HRCT示雙側(cè)對(duì)稱性的小葉間隔、葉間裂及支氣管血管周圍間11心源性肺水腫光滑型小葉間隔增厚和按重力分布的毛玻璃樣高密度影心源性肺水腫光滑型小葉間隔增厚和按重力分布的毛玻璃樣高密度影12輸水過(guò)量所致肺水腫女，57歲。淋巴瘤史，誘導(dǎo)化療失敗，氣短輸水過(guò)量所致肺水腫女，57歲。淋巴瘤史，誘導(dǎo)化療失敗，氣短13磨玻璃密度影小葉間隔增厚葉裂輕度增厚磨玻璃密度影小葉間隔增厚葉裂輕度增厚14解析HRCT示補(bǔ)丁狀磨玻璃密度影、小葉間隔增厚，葉裂輕度增厚。最可能的診斷：病毒性肺炎、卡氏肺孢子蟲肺炎、肺出血、肺水腫、過(guò)敏性肺炎、機(jī)化性肺炎？有類似病史，上訴所有診斷都可能。該患者利尿后癥狀減輕。診斷：肺水腫。由于輸水過(guò)量所致磨玻璃密度、小葉間隔增厚。解析HRCT示補(bǔ)丁狀磨玻璃密度影、小葉間隔增厚，葉裂輕度增厚15肺水腫女，46歲。迅速進(jìn)行性呼吸困難。雙肺移植史尸檢證實(shí)肺充血和肺水腫。繼而肺靜脈閉塞致死。肺水腫女，46歲。迅速進(jìn)行性呼吸困難。雙肺移植史尸檢證實(shí)肺充16以胸膜下為主的磨玻璃影以胸膜下為主的磨玻璃影17解析HRCT示斑片狀、大片狀磨玻璃影以外圍胸膜下為著。結(jié)合肺移植史，感染必須在考慮之列，然而，纖維支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)感染證據(jù)。患者病情進(jìn)行性惡化最終死亡。尸檢證實(shí)肺充血和肺水腫。繼而肺靜脈閉塞致死。診斷：肺水腫。肺水腫致肺靜脈閉塞作為肺移植術(shù)后并發(fā)癥，呈現(xiàn)磨玻璃影。解析HRCT示斑片狀、大片狀磨玻璃影以外圍胸膜下為著。結(jié)合肺18間質(zhì)性肺水腫X線表現(xiàn)肺血重新分布液體積聚在肺間質(zhì)內(nèi)：肺紋理及肺門血管增粗、模糊；支氣管周圍袖口癥；間隔線；肺臟透亮度下降；胸膜增厚、胸腔積液間質(zhì)性肺水腫X線表現(xiàn)肺血重新分布19間隔線女，59。高血壓、糖尿病腎病。奇靜脈擴(kuò)張，支氣管周圍套袖樣改變間隔線女，59。高血壓、糖尿病腎病。20間隔線Kerley’sA線：不透明線，從外周至肺門，為外周和中心淋巴組織的交通支液體潴留所致。Kerley’sB線：是間質(zhì)性肺水腫最重要的X線征象。正位，肋膈角處胸膜下厚度為1-2mm，長(zhǎng)約2cm，與胸膜垂直。為肺葉間隔膜水腫所致；側(cè)位，與胸骨下及膈胸膜垂直的線形陰影。Kerley’sC線：位于肺基底部的不透明網(wǎng)格狀線。間隔線Kerley’sA線：21肺血重新分布正常立位胸片上肺野的血管陰影比下肺野的細(xì)。左心功能不全肺淤血上肺野的血管陰影增粗、增多，下肺野血管陰影變細(xì)，與正常比呈上下逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。機(jī)制很復(fù)雜…肺血重新分布正常立位胸片22支氣管周圍袖口癥正常時(shí)肺門區(qū)可見一個(gè)或兩個(gè)支氣管斷面形成的環(huán)形陰影，一般為上葉前段支氣管，也可為下葉背段或舌葉支氣管。其厚度約為1mm左右，邊界清楚。間質(zhì)性肺水腫時(shí)，支氣管周圍結(jié)締組織內(nèi)有液體存積，支氣管壁形成的環(huán)形陰影增厚，邊緣模糊。支氣管周圍袖口癥正常時(shí)肺門區(qū)可見一個(gè)或兩個(gè)支氣管斷面形成的環(huán)23肺泡性肺水腫中央型肺水腫：呈“蝶翼狀”分布，常見于心臟和尿毒癥患者。治療及時(shí)一般很快吸收消失，治療不及時(shí)，肺泡內(nèi)除滲液外，可凝固的纖維蛋白和巨噬細(xì)胞所填充，可產(chǎn)生炎性改變，肺水腫可繼發(fā)感染。彌漫性肺水腫：全彌漫性分布于兩肺野，大小和密度不等,輪廓不清，可融合呈斑片狀陰影。局限性肺水腫：肺泡性肺水腫所產(chǎn)生的陰影呈局限性，以右側(cè)多見。與心臟病患者喜歡右側(cè)臥位和心臟增大壓迫左肺動(dòng)脈,使左、右肺肺血液量不同所致。肺泡性肺水腫中央型肺水腫：呈“蝶翼狀”分布，常見于心臟和尿24肺泡性肺水腫Ｘ線腺泡實(shí)變的結(jié)節(jié)影，邊緣模糊，很快融合斑片、大片影，含氣支氣管征；中央型：兩肺的中、內(nèi)帶，蝶翼征；彌漫性：廣泛分別在肺野中、內(nèi)帶；單側(cè)、不對(duì)稱與體位有關(guān)。體位與病變分布的關(guān)系受重力影響胸腔積液少量，多與間質(zhì)性肺水腫并存短期內(nèi)陰影變化快肺泡性肺水腫Ｘ線腺泡實(shí)變的結(jié)節(jié)影，邊緣模糊，很快融合斑片、大25心源性肺水腫女，48歲。心源性肺水腫，以間質(zhì)性肺水腫為主。CT表現(xiàn)：①心臟增大；②肺淤血：CT表現(xiàn)為肺門影增大，支氣管血管束增多增粗，密度增高，邊緣模糊，肺野密度增高，出現(xiàn)磨玻璃樣高密度影。③肺間質(zhì)水腫：CT表現(xiàn)為兩肺紋理增粗模糊，呈毛玻璃樣改變，以雙上肺明顯，并見KerleyB線；④肺泡性肺水腫：CT表現(xiàn)為兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，邊緣模糊，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，形成典型“蝶翼征”；⑤胸腔積液。心源性肺水腫女，48歲。心源性肺水腫，以間質(zhì)性肺水腫為主。26女，48歲，心源性肺水腫，以間質(zhì)性肺水腫為主。CT平掃顯示心臟增大，兩肺紋理增粗模糊，呈毛玻璃樣改變，以雙上肺明顯，并見KerleyB線，雙側(cè)胸腔少量積液，左側(cè)較多。心源性肺水腫女，48歲，心源性肺水腫，以間質(zhì)性肺水腫為主。CT平掃顯示心27最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件28腎性肺水腫影像學(xué)腎性肺水腫，主要是水鈉潴留過(guò)多、貧血（腎衰導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素降低）致血漿膠體滲透壓降低，臨床癥狀主要表現(xiàn)為少尿、高血壓及心力衰竭。腎性肺水腫肺紋理普遍增粗，血管蒂增寬。肺實(shí)變陰影中央型分布較多。腎性肺水腫影像學(xué)腎性肺水腫，主要是水鈉潴留過(guò)多、貧血（腎衰29腎性肺水腫CT表現(xiàn)：①血液密度減低；②肺泡性肺水腫及間質(zhì)性肺水同時(shí)存在，而以肺泡性肺水腫為主；③胸腔積液。又稱尿毒癥肺。腎性肺水腫最終以心力衰竭的病理生理變化表現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)病史臨床表現(xiàn)及腎功能檢查等，可作腎性肺水腫診斷。腎性肺水腫CT表現(xiàn)：①血液密度減低；②肺泡性肺水腫及間質(zhì)性肺30急性腎衰肺水腫男，33歲，急性腎衰肺水腫。CT表現(xiàn)：①肺間質(zhì)性水腫：兩肺血管束增多、增粗，邊緣模糊；②肺泡性水腫：兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，邊緣模糊，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，形成典型“蝶翼征；③胸腔積液。腎源性水腫是全身性水腫的一種，是腎小球疾病的常見癥狀，是由于腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留，引起組織疏松部分不同程度的水腫。急性腎衰肺水腫男，33歲，急性腎衰肺水腫。31最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件32腎衰肺水腫zengguanghui，男，67歲。腎衰-尿毒癥，全身浮腫，呼吸困難，喀血一周。T：38.7℃；Hb：58g/L。（2013-11-23）CT表現(xiàn)：①肺間質(zhì)性水腫；②肺泡性水腫；③胸腔積液；④血液密度減低。腎衰肺水腫zengguanghui，男，67歲。腎衰-尿毒癥33最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件34最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件35血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查36血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查37腎功能衰竭肺水腫lvjianhu，男，44歲?？人?。咯血一周。3天前雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，按風(fēng)濕輸水治療時(shí)突然胸悶、氣短?；?yàn)?zāi)I功能衰竭。高血壓病3年。腎功能衰竭肺水腫lvjianhu，男，44歲?？人??？┭恢?8最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件39最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件40最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件41血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查42血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查43血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查44溺水肺水腫影像學(xué)淹溺者，80%有肺部X線表現(xiàn)

，由于吸入的液體很快與毛細(xì)血管滲透壓改變而來(lái)的漏出液混合，形成肺水腫。表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀陰影或按肺葉、肺段分布的密度增高的肺泡性肺水腫，有時(shí)也可見間質(zhì)性肺水腫。隨之而來(lái)的是多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，以后甚至可發(fā)展成為肺膿腫和膿胸。淹溺者肺為一種特殊類型的肺水腫。與吸入性肺炎產(chǎn)生機(jī)理不同，但影像表現(xiàn)不易區(qū)分。溺水肺水腫影像學(xué)淹溺者，80%有肺部X線表現(xiàn)

，由于吸入的液45溺水肺水腫溺水者因在水中發(fā)生主動(dòng)呼吸，或因掙扎過(guò)久無(wú)法屏氣，大量液體直接進(jìn)入肺泡，又因右側(cè)主支氣管短而粗，嵴下角小，走行相對(duì)直，水容易吸入右肺。CT表現(xiàn)：顯示肺泡性肺水腫征象。溺水性肺水腫，以肺泡性為主，右肺明顯，結(jié)合病史即可明確診斷。溺水肺水腫溺水者因在水中發(fā)生主動(dòng)呼吸，或因掙扎過(guò)久無(wú)法屏氣，46溺水肺水腫男，28歲，溺水肺水腫，溺水1小時(shí)，咳嗽，呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，肺部聽診大量濕啰音。CT表現(xiàn)：肺泡性肺水腫：兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，右側(cè)較左側(cè)多。

溺水肺水腫男，28歲，溺水肺水腫，溺水1小時(shí)，咳嗽，呼吸困難47男，28歲，溺水肺水腫，溺水1小時(shí)，咳嗽，呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，肺部聽診大量濕啰音，CT平掃顯示兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，右側(cè)較左側(cè)多。男，28歲，溺水肺水腫，溺水1小時(shí)，咳嗽，呼吸困難，咳粉紅色48淹溺者肺女，32歲。淹溺者肺女，32歲。49最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件50最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件51淹溺者肺男，29歲。酒后與同事澡堂洗澡，相互之間潛水憋氣，看誰(shuí)的閉氣時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)喀血，量約：100ML。淹溺者肺男，29歲。酒后與同事澡堂洗澡，相互之間潛水憋氣，看52最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件53最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件54復(fù)張性肺水腫

ReexpansionPulmonaryEdema，RPE指在氣、液胸患者大量排氣、排液之后，肺迅速?gòu)?fù)張后所發(fā)生的肺水腫（64%病人發(fā)生在第1小時(shí)內(nèi)）。發(fā)病機(jī)制：氣/液胸時(shí)，肺被壓縮，出現(xiàn)肺缺血、缺氧；肺復(fù)張時(shí)，肺灌注再損傷，氧自由基釋放，肺毛細(xì)血管通透性增加。發(fā)生的部位：一般是單側(cè)，復(fù)張后肺水腫出現(xiàn)的越早，發(fā)生的越急，出現(xiàn)雙側(cè)肺水腫的機(jī)率就越高。復(fù)張性肺水腫

ReexpansionPulmonary55復(fù)張性肺水腫肺壓縮80%右下肺肺水腫復(fù)張性肺水腫肺壓縮80%右下肺肺水腫56鑒別診斷肺炎：臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)熱、胸痛、白細(xì)胞升高；而肺水腫病人表現(xiàn)氣急、呼吸困難、端坐呼吸、咳白色或粉紅色泡沫痰。CT表現(xiàn)：病變多為按肺葉肺段分布的片狀高密度影,極少雙側(cè)對(duì)稱分布,且心臟外形很少有改變；而肺泡性肺水腫多表現(xiàn)為以肺門為中心對(duì)稱分布的蝶翼狀高密度影,且由于心源性肺水腫有各種原因的心臟改變，心臟外形多有增大。鑒別診斷肺炎：臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)熱、胸痛、白細(xì)胞升高；而肺水腫57最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件58不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)59病因和發(fā)生機(jī)制肺水腫是多種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的過(guò)多體液積聚于肺組織內(nèi)的狀態(tài)，其發(fā)生機(jī)制主要有肺靜脈壓升高，肺靜脈回流受阻，肺泡毛細(xì)血管血壓增高，肺泡毛細(xì)血管通透性增高，血漿膠體滲透壓降低，其它因素如肺淋巴回流障礙等。病因和發(fā)生機(jī)制肺水腫是多種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的過(guò)多體液積聚于肺60最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件61最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件62最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件63最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件64最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件65最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件66心源性間質(zhì)性肺水腫男，58歲。心臟病史。診斷：肺水腫。心臟病史及典型的小葉間隔對(duì)稱性增厚。心源性間質(zhì)性肺水腫男，58歲。心臟病史。67雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚支氣管血管間質(zhì)增厚分析雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚支氣管血管間質(zhì)增厚分析68解析HRCT示雙側(cè)對(duì)稱性的小葉間隔、葉間裂及支氣管血管周圍間質(zhì)均勻顯著增厚，下垂部位肺野的小葉間隔增厚最明顯。由于有心臟病史，且特征性對(duì)稱性下垂部位小葉間隔增厚更明顯，考慮肺水腫。診斷：肺水腫并小葉間隔增厚。流體靜力性肺水腫可致小葉間隔增厚和磨玻璃陰影同時(shí)出現(xiàn)，但可以一種占優(yōu)勢(shì)。流體靜力性肺水腫常趨于肺門旁區(qū)和重力性分布，但肺門旁區(qū)支氣管血管周圍間質(zhì)及葉間裂增厚很常見。解析HRCT示雙側(cè)對(duì)稱性的小葉間隔、葉間裂及支氣管血管周圍間69心源性肺水腫光滑型小葉間隔增厚和按重力分布的毛玻璃樣高密度影心源性肺水腫光滑型小葉間隔增厚和按重力分布的毛玻璃樣高密度影70輸水過(guò)量所致肺水腫女，57歲。淋巴瘤史，誘導(dǎo)化療失敗，氣短輸水過(guò)量所致肺水腫女，57歲。淋巴瘤史，誘導(dǎo)化療失敗，氣短71磨玻璃密度影小葉間隔增厚葉裂輕度增厚磨玻璃密度影小葉間隔增厚葉裂輕度增厚72解析HRCT示補(bǔ)丁狀磨玻璃密度影、小葉間隔增厚，葉裂輕度增厚。最可能的診斷：病毒性肺炎、卡氏肺孢子蟲肺炎、肺出血、肺水腫、過(guò)敏性肺炎、機(jī)化性肺炎？有類似病史，上訴所有診斷都可能。該患者利尿后癥狀減輕。診斷：肺水腫。由于輸水過(guò)量所致磨玻璃密度、小葉間隔增厚。解析HRCT示補(bǔ)丁狀磨玻璃密度影、小葉間隔增厚，葉裂輕度增厚73肺水腫女，46歲。迅速進(jìn)行性呼吸困難。雙肺移植史尸檢證實(shí)肺充血和肺水腫。繼而肺靜脈閉塞致死。肺水腫女，46歲。迅速進(jìn)行性呼吸困難。雙肺移植史尸檢證實(shí)肺充74以胸膜下為主的磨玻璃影以胸膜下為主的磨玻璃影75解析HRCT示斑片狀、大片狀磨玻璃影以外圍胸膜下為著。結(jié)合肺移植史，感染必須在考慮之列，然而，纖維支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)感染證據(jù)?；颊卟∏檫M(jìn)行性惡化最終死亡。尸檢證實(shí)肺充血和肺水腫。繼而肺靜脈閉塞致死。診斷：肺水腫。肺水腫致肺靜脈閉塞作為肺移植術(shù)后并發(fā)癥，呈現(xiàn)磨玻璃影。解析HRCT示斑片狀、大片狀磨玻璃影以外圍胸膜下為著。結(jié)合肺76間質(zhì)性肺水腫X線表現(xiàn)肺血重新分布液體積聚在肺間質(zhì)內(nèi)：肺紋理及肺門血管增粗、模糊；支氣管周圍袖口癥；間隔線；肺臟透亮度下降；胸膜增厚、胸腔積液間質(zhì)性肺水腫X線表現(xiàn)肺血重新分布77間隔線女，59。高血壓、糖尿病腎病。奇靜脈擴(kuò)張，支氣管周圍套袖樣改變間隔線女，59。高血壓、糖尿病腎病。78間隔線Kerley’sA線：不透明線，從外周至肺門，為外周和中心淋巴組織的交通支液體潴留所致。Kerley’sB線：是間質(zhì)性肺水腫最重要的X線征象。正位，肋膈角處胸膜下厚度為1-2mm，長(zhǎng)約2cm，與胸膜垂直。為肺葉間隔膜水腫所致；側(cè)位，與胸骨下及膈胸膜垂直的線形陰影。Kerley’sC線：位于肺基底部的不透明網(wǎng)格狀線。間隔線Kerley’sA線：79肺血重新分布正常立位胸片上肺野的血管陰影比下肺野的細(xì)。左心功能不全肺淤血上肺野的血管陰影增粗、增多，下肺野血管陰影變細(xì)，與正常比呈上下逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。機(jī)制很復(fù)雜…肺血重新分布正常立位胸片80支氣管周圍袖口癥正常時(shí)肺門區(qū)可見一個(gè)或兩個(gè)支氣管斷面形成的環(huán)形陰影，一般為上葉前段支氣管，也可為下葉背段或舌葉支氣管。其厚度約為1mm左右，邊界清楚。間質(zhì)性肺水腫時(shí)，支氣管周圍結(jié)締組織內(nèi)有液體存積，支氣管壁形成的環(huán)形陰影增厚，邊緣模糊。支氣管周圍袖口癥正常時(shí)肺門區(qū)可見一個(gè)或兩個(gè)支氣管斷面形成的環(huán)81肺泡性肺水腫中央型肺水腫：呈“蝶翼狀”分布，常見于心臟和尿毒癥患者。治療及時(shí)一般很快吸收消失，治療不及時(shí)，肺泡內(nèi)除滲液外，可凝固的纖維蛋白和巨噬細(xì)胞所填充，可產(chǎn)生炎性改變，肺水腫可繼發(fā)感染。彌漫性肺水腫：全彌漫性分布于兩肺野，大小和密度不等,輪廓不清，可融合呈斑片狀陰影。局限性肺水腫：肺泡性肺水腫所產(chǎn)生的陰影呈局限性，以右側(cè)多見。與心臟病患者喜歡右側(cè)臥位和心臟增大壓迫左肺動(dòng)脈,使左、右肺肺血液量不同所致。肺泡性肺水腫中央型肺水腫：呈“蝶翼狀”分布，常見于心臟和尿82肺泡性肺水腫Ｘ線腺泡實(shí)變的結(jié)節(jié)影，邊緣模糊，很快融合斑片、大片影，含氣支氣管征；中央型：兩肺的中、內(nèi)帶，蝶翼征；彌漫性：廣泛分別在肺野中、內(nèi)帶；單側(cè)、不對(duì)稱與體位有關(guān)。體位與病變分布的關(guān)系受重力影響胸腔積液少量，多與間質(zhì)性肺水腫并存短期內(nèi)陰影變化快肺泡性肺水腫Ｘ線腺泡實(shí)變的結(jié)節(jié)影，邊緣模糊，很快融合斑片、大83心源性肺水腫女，48歲。心源性肺水腫，以間質(zhì)性肺水腫為主。CT表現(xiàn)：①心臟增大；②肺淤血：CT表現(xiàn)為肺門影增大，支氣管血管束增多增粗，密度增高，邊緣模糊，肺野密度增高，出現(xiàn)磨玻璃樣高密度影。③肺間質(zhì)水腫：CT表現(xiàn)為兩肺紋理增粗模糊，呈毛玻璃樣改變，以雙上肺明顯，并見KerleyB線；④肺泡性肺水腫：CT表現(xiàn)為兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，邊緣模糊，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，形成典型“蝶翼征”；⑤胸腔積液。心源性肺水腫女，48歲。心源性肺水腫，以間質(zhì)性肺水腫為主。84女，48歲，心源性肺水腫，以間質(zhì)性肺水腫為主。CT平掃顯示心臟增大，兩肺紋理增粗模糊，呈毛玻璃樣改變，以雙上肺明顯，并見KerleyB線，雙側(cè)胸腔少量積液，左側(cè)較多。心源性肺水腫女，48歲，心源性肺水腫，以間質(zhì)性肺水腫為主。CT平掃顯示心85最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件86腎性肺水腫影像學(xué)腎性肺水腫，主要是水鈉潴留過(guò)多、貧血（腎衰導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素降低）致血漿膠體滲透壓降低，臨床癥狀主要表現(xiàn)為少尿、高血壓及心力衰竭。腎性肺水腫肺紋理普遍增粗，血管蒂增寬。肺實(shí)變陰影中央型分布較多。腎性肺水腫影像學(xué)腎性肺水腫，主要是水鈉潴留過(guò)多、貧血（腎衰87腎性肺水腫CT表現(xiàn)：①血液密度減低；②肺泡性肺水腫及間質(zhì)性肺水同時(shí)存在，而以肺泡性肺水腫為主；③胸腔積液。又稱尿毒癥肺。腎性肺水腫最終以心力衰竭的病理生理變化表現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)病史臨床表現(xiàn)及腎功能檢查等，可作腎性肺水腫診斷。腎性肺水腫CT表現(xiàn)：①血液密度減低；②肺泡性肺水腫及間質(zhì)性肺88急性腎衰肺水腫男，33歲，急性腎衰肺水腫。CT表現(xiàn)：①肺間質(zhì)性水腫：兩肺血管束增多、增粗，邊緣模糊；②肺泡性水腫：兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，邊緣模糊，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，形成典型“蝶翼征；③胸腔積液。腎源性水腫是全身性水腫的一種，是腎小球疾病的常見癥狀，是由于腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留，引起組織疏松部分不同程度的水腫。急性腎衰肺水腫男，33歲，急性腎衰肺水腫。89最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件90腎衰肺水腫zengguanghui，男，67歲。腎衰-尿毒癥，全身浮腫，呼吸困難，喀血一周。T：38.7℃；Hb：58g/L。（2013-11-23）CT表現(xiàn)：①肺間質(zhì)性水腫；②肺泡性水腫；③胸腔積液；④血液密度減低。腎衰肺水腫zengguanghui，男，67歲。腎衰-尿毒癥91最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件92最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件93血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查94血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查95腎功能衰竭肺水腫lvjianhu，男，44歲?？人??？┭恢?。3天前雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，按風(fēng)濕輸水治療時(shí)突然胸悶、氣短?；?yàn)?zāi)I功能衰竭。高血壓病3年。腎功能衰竭肺水腫lvjianhu，男，44歲。咳嗽。咯血一周96最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件97最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件98最新不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件99血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查100血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查101血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查102溺水肺水腫影像學(xué)淹溺者，80%有肺部X線表現(xiàn)

，由于吸入的液體很快與毛細(xì)血管滲透壓改變而來(lái)的漏出液混合，形成肺水腫。表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀陰影或按肺葉、肺段分布的密度增高的肺泡性肺水腫，有時(shí)也可見間質(zhì)性肺水腫。隨之而來(lái)的是多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，以后甚至可發(fā)展成為肺膿腫和膿胸。淹溺者肺為一種特殊類型的肺水腫。與吸入性肺炎產(chǎn)生機(jī)理不同，但影像表現(xiàn)不易區(qū)分。溺水肺水腫影像學(xué)淹溺者，80%有肺部X線表現(xiàn)

，由于吸入的液103溺水肺水腫溺水者因在水中發(fā)生主動(dòng)呼吸，或因掙扎過(guò)久無(wú)法屏氣，大量液體直接進(jìn)入肺泡，又因右側(cè)主支氣管短而粗，嵴下角小，走行相對(duì)直，水容易吸入右肺。CT表現(xiàn)：顯示肺泡性肺水腫征象。溺水性肺水腫，以肺泡性為主，右肺明顯，結(jié)合病史即可明確診斷。溺水肺水腫溺水者因在水