精神病學(xué)習(xí)題2

精神病學(xué)練習(xí)題(21.關(guān)于癡呆綜合征,錯(cuò)誤的是(答案:A2.急性中毒性精神障礙最重要的一個(gè)臨床癥狀是(答案:D3.記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)是(答案:E4.病人堅(jiān)持不在床上睡,因?yàn)樗械酱苍谶\(yùn)動(dòng),實(shí)際上床是靜止的,此癥狀是(答案:D5.病人將一盞燈看成是一個(gè)牛頭(答案:B6.病人看到房屋傾斜,汽車變得扭曲,電線桿像筷子一樣細(xì),此種現(xiàn)象是(答案:B7.病人自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主地、雜亂無章的不屬于自己思想的陌生內(nèi)容,此癥狀是(答案:A8.妄想是(答案:B9.病人憑空聽到兩個(gè)人因?yàn)橘I一件物品而爭吵不休,各說各的理(答案:A10.突然發(fā)生,完全不能用患者當(dāng)時(shí)的處境和心理背景來解釋的妄想是(答案:D11.下列哪一項(xiàng)不是妄想的特點(diǎn)(C.具有個(gè)人特征,不同于集體共有的信念答案:E12.不屬于戒斷綜合征一般表現(xiàn)的是(答案:C13.譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是(C.恐怖性錯(cuò)覺、幻覺答案:C14.下列哪項(xiàng)不是精神自動(dòng)綜合征的臨床表現(xiàn)(答案:D15.慢性酒精中毒不包括(答案:B16.抑郁發(fā)作的核心癥狀是(答案:A17.抑郁發(fā)作的生物性癥狀中,典型的日間病情規(guī)律是(答案:B18.焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)(答案:D19.主要用于焦慮癥治療的藥物(答案:C20.對(duì)強(qiáng)迫癥有特殊效果的藥物是(答案:E21.藥物依賴最主要表現(xiàn)在(答案:A22.軀體疾病所致精神障礙最常見(答案:C23.對(duì)慢性失眠癥的治療,錯(cuò)誤的是(C.入夜后避免用濃茶、咖啡答案:D24.心身疾病的準(zhǔn)確表述是(A.與心理因素密切相關(guān),以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B.與社會(huì)因素密切相關(guān),以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病C.與心理因素密切相關(guān),以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病D.與心理社會(huì)因素密切相關(guān),以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病E.伴隨軀體疾病出現(xiàn)的精神障礙答案:D25.下列不屬于心身疾病的是(答案:D26.女,22歲,近半年來因緊張復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考研究生,漸出現(xiàn)腦力遲鈍,頭痛,失眠,注意力不集中,心情緊張,常無故發(fā)脾氣。近1個(gè)月上述癥狀加重,伴有疲乏無力,不想活動(dòng),對(duì)事情不感興趣,對(duì)將來沒有信心,準(zhǔn)備放棄靠試。還有明顯早醒,醒后不能再次入睡,此時(shí)心情尤其煩躁不安,思想悲觀。食欲下降,體重減輕。最可能的診斷是(答案:D27.男,40歲,1年前被提拔到單位領(lǐng)導(dǎo)崗位,近半年感到工作效率下降,工作時(shí)腦力特別容易疲乏,休息時(shí)又不能松弛下來,晚上睡覺時(shí)腦子里過電影似的想著白天的事情,每天2-3個(gè)小時(shí)才能入睡,夢多,醒后不解乏。每天中午和同事打球時(shí)感到心情很放松,回到工作崗位又陷入煩惱中。最可能的診斷是(答案:A28.男,18歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。近2月來行為怪異:盡管家境富裕卻經(jīng)常撿吃垃圾,解釋是要“勵(lì)志”;上課時(shí)常突然旁若無人地發(fā)笑,有時(shí)舉手提問一些與課堂內(nèi)容無關(guān)的奇怪問題,如:“老師的孩子有4只眼睛吧?因?yàn)槟愫蛺廴烁饔?只眼睛”。幾次從澡堂里赤身露體出來,解釋是“要進(jìn)行人體藝術(shù)展覽”,有時(shí)半夜在操場大聲唱歌。入院檢查有片斷的關(guān)系妄想和被害妄想,臨床診斷為精神分裂癥,最可能的分型是(答案:C29.男,32歲,17歲開始走路常偏向一側(cè),伴雙手震顫,視物不清。25歲后頻繁出現(xiàn)突然倒地抽搐,口吐白沫。27歲出現(xiàn)精神異常,無故吵鬧,打人毀物,隨地大小便。有時(shí)自言自語。言語含糊吐字不清,流口水?；颊呙妹迷?5歲左右也出現(xiàn)類似表現(xiàn)。入院檢查患者智商62,常傻笑,思維貧乏。血清銅氧化酶低于正常,有K-F環(huán),肝臟B超顯示輕度結(jié)節(jié)性硬化。最可能的診斷是(答案:D30.女,34歲,近3個(gè)月來在不同場合頻繁發(fā)作“心臟病”,表現(xiàn)胸口憋悶,呼吸困難,渾身冷汗,手足麻木,腦子里一片空白,并感到自己快要死去,有時(shí)是感到不能自控地快要發(fā)瘋。當(dāng)時(shí)神志清楚。每次發(fā)作不超過半小時(shí),因此多次送到急診室時(shí)即已好轉(zhuǎn)。各項(xiàng)身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。以下診斷中最應(yīng)當(dāng)考慮的是(答案:C31.女,28歲,3個(gè)月前失戀,幾天后出現(xiàn)明顯的睡眠障礙,心情煩躁,常大發(fā)脾氣,近1個(gè)多月來明顯情緒低落,不出門,不愿活動(dòng),也不愿吃飯,幾次割腕自殺。性格變得孤僻多疑,懷疑周圍人都在議論她失戀的事,甚至懷疑父母親不是生身父母,有時(shí)夜間聽到樓下有人在議論她的聲音。經(jīng)常反復(fù)洗手刷牙,認(rèn)為失戀原因是自己身體不潔的緣故。近2年來因失眠而間斷服用安定類藥物。以下診斷中可能性最小的是(B.抑郁癥(抑郁發(fā)作答案:D32.男,63歲,2年前出現(xiàn)嚴(yán)重腦卒中遺留偏癱癥狀,近1年病情經(jīng)常波動(dòng)。記憶力明顯下降,情緒不穩(wěn)定,常發(fā)脾氣,有時(shí)一點(diǎn)小事就哭笑。近3個(gè)月明顯多疑,認(rèn)為有人偷他的東西,老伴對(duì)他不忠心有外遇,給他下毒謀財(cái)害命,還憑空聽到有人罵他和議論他的聲音,心情低落,有自殺觀念。檢查發(fā)現(xiàn)記憶力屬很差水平,計(jì)算力和理解力明顯下降。最可能的診斷是(答案:E33.男,17歲,2周前感冒,持續(xù)發(fā)熱37.8℃-38.5℃,10天前出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,打父母,砸東西,有時(shí)胡言亂語,自語自笑。曾抽搐一次,二便失禁。入院體查:T38℃,P100次/分,BP140/90mmHg,下肢肌張力增高,可疑病理征,CSF:潘氏陽性。精神檢查:不認(rèn)識(shí)父母,時(shí)間地點(diǎn)不清,表情呆滯,對(duì)答不切題,突然大笑。EEG:彌漫性e波以額顳為主,伴陣發(fā)尖波。最不應(yīng)當(dāng)忽略的診斷是(答案:B34.女,42歲,10年來畏寒,少汗,納差,月經(jīng)不調(diào),便秘,少語,少動(dòng),表情淡漠,情緒低落,近半年出現(xiàn)面色蠟黃,眼瞼浮腫,表情和反應(yīng)呆滯,有時(shí)出現(xiàn)一過性幻視。最可能的診斷是(答案:C35.男,17歲,某日上課時(shí)聽女教師朗誦詩句:“偉大的女性引導(dǎo)我們上升”,突然產(chǎn)生該教師是想引誘他,并很快發(fā)現(xiàn)老師的目光和表情都是在誘惑他,下課后感到同學(xué)們的表情和舉止都在暗示他:老師就是對(duì)他“有意思”。此癥狀是(答案:CB1型題(以下為36-38共用答案36.病人對(duì)從未見到過的人感到很熟悉(答案:E37.病人感到自己的身體不由自主地由外力操縱(答案:B38.病人在不言不語時(shí)自覺和正在說話一樣(答案:A(以下為39-42共用答案A.聯(lián)想過程缺乏一定方向,概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系B.大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念,明知不必要,卻擺脫不了,感到非常痛苦E.缺乏事實(shí)依據(jù),患者卻堅(jiān)信不疑的病理信念39.思維破裂(答案:A40.妄想(答案:E41.刻板言語(答案:D42.強(qiáng)迫觀念(答案:B(以下為43-45共用答案43.屬于精神分裂癥是(答案:E44.屬于腦血管性精神障礙是(答案:D45.屬于分離障礙是(答案:AA3型題(46~48題共用題干22歲男性,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,時(shí)有自語自笑,動(dòng)作遲緩,吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識(shí)清晰,臥床不動(dòng)不語,針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴,反把嘴閉的更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其它異常體征。46.病人不具有的癥狀是(答案:A47.該患者的正確診斷是(答案:E48.最有效的治療(答案:D(49~50題共用題干女性,54歲。優(yōu)秀話務(wù)員。近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時(shí)激動(dòng),控制不住,外出走失一周找不到自己的家,住在露天,公安人員收留