醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史

關(guān)于醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史課件第一頁，共四十三頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)是最古老、最基本的科學(xué)。

醫(yī)學(xué)貫穿于整個人類發(fā)展史。

醫(yī)學(xué)起源于人類誕生

第二頁，共四十三頁，2022年，8月28日人文醫(yī)學(xué)主義的興起

20世紀以來，生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式得到認可，對人文精神的呼喚，成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的新課題。第三頁，共四十三頁，2022年，8月28日中西醫(yī)發(fā)展史圖解古印度

巴比倫和亞述

古埃及

中國

BC500年

↘↓↙↓↓

古希臘

周、秦、漢

BC450--BC1世紀↓↓↓

古羅馬

漢、三國、晉

BC1世紀--4世紀末↓↓↓

意大利、拜占庭←阿拉伯↓5--15世紀(中世紀)↓南北、隋唐、宋、金、元

↓↓

歐洲各國

明、清

15--17世紀↓

↓↓←←←→→→↓18--21世紀西醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)

第四頁，共四十三頁，2022年，8月28日古羅馬醫(yī)學(xué)

蓋倫(Galen)是僅次于希波克拉底的重要醫(yī)學(xué)家，深入開展解剖學(xué)研究，著書《論解剖學(xué)》。重視藥物治療，首創(chuàng)造蓋倫制劑——一種解毒藥，強調(diào)心理治療和放血療法（平衡）。第五頁，共四十三頁，2022年，8月28日中世紀醫(yī)學(xué)

阿維森納(Avicena)：代表作《醫(yī)典》一度成為歐洲一些醫(yī)學(xué)院校的教材。內(nèi)容包括解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、治療學(xué)、制劑學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等。被列為醫(yī)學(xué)史上第三座里程碑。第六頁，共四十三頁，2022年，8月28日16世紀文藝復(fù)興—解剖學(xué)建立文藝復(fù)興包括古代文化的復(fù)興和個性（尤其是對人體和藝術(shù)等的重新重視）的復(fù)活。米開朗基羅、拉斐爾、達·芬奇等大畫家重視解剖學(xué)研究。第七頁，共四十三頁，2022年，8月28日16世紀文藝復(fù)興—解剖學(xué)建立

羅馬人維薩里(Vesalius)1543年出版了《人體的結(jié)構(gòu)》一書，他被認為是近代解剖學(xué)奠基人。第八頁，共四十三頁，2022年，8月28日17世紀—生理學(xué)進步

英國人哈維(Harvey)細心地計算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動時間，于1628年發(fā)表《論動物心臟與血液運動的解剖學(xué)研究》，證明心臟是血液循環(huán)的原動力，奠定了生理學(xué)的基礎(chǔ)。第九頁，共四十三頁，2022年，8月28日17世紀—顯微鏡應(yīng)用意大利生物學(xué)家馬爾皮基是用生物顯微鏡作檢查的奠基人，他闡明了肝、脾、腎等臟器的組織學(xué)構(gòu)造。荷蘭人雷文虎克在1665年出版《顯微鏡學(xué)》，他是第一個認出細胞的人。顯微鏡的發(fā)明和利用，大大擴充了人類的視野，把人類的視覺由宏觀引入到微觀，了解到動物體內(nèi)細微結(jié)構(gòu)。第十頁，共四十三頁，2022年，8月28日17世紀—臨床醫(yī)學(xué)進展近代臨床醫(yī)學(xué)之父——西登哈姆(Sydenham)：重視臨床，記錄了痛風(fēng)、風(fēng)濕病、流感、麻疹等疾病的征候。第十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日18世紀—生理學(xué)進步生理學(xué)之父哈勒(Haller)、

《生理學(xué)綱要》一書中研究了呼吸運動、骨路運動、胎兒的生長發(fā)育，重點研究了神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。第十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日18世紀—病理解剖學(xué)建立病理解剖學(xué)之父意大利人莫爾加尼(Morgagni)：把“病灶”與臨床癥狀聯(lián)系起來，發(fā)表了《論疾病的位置和原因》一書。第十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日18世紀—預(yù)防醫(yī)學(xué)的成就預(yù)防醫(yī)學(xué)開始：英國人詹納(Jenner)受中國種人痘和擠奶女工不生天花的啟發(fā)，發(fā)明將牛痘用于預(yù)防天花。1980年消滅天花。第十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀的醫(yī)學(xué)歐洲英法以外的各主要國家爆發(fā)資產(chǎn)階級革命，并相繼完成產(chǎn)業(yè)革命，摧毀封建勢力，促進社會發(fā)展和變革。對自然科學(xué)發(fā)展起了促進作用。醫(yī)學(xué)進展表現(xiàn)在：細胞病理學(xué)、細菌學(xué)、藥理學(xué)、實驗生理學(xué)、診斷學(xué)、外科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理學(xué)第十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀—科學(xué)三大發(fā)現(xiàn)

三大科學(xué)發(fā)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)的影響。能量守恒和轉(zhuǎn)化定律：生物界的物質(zhì)代謝運動生物進化論：胚胎發(fā)育與遺傳學(xué)顯微鏡技術(shù)的發(fā)展和細胞學(xué)說：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)從依賴經(jīng)驗的推理和形而上學(xué)的思辨轉(zhuǎn)變?yōu)閼{借物理、化學(xué)實驗研究和對疾病實體的客觀、細致的觀察。第十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀—細胞病理學(xué)細胞學(xué)理論：德國生物學(xué)家施萊登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同發(fā)展了現(xiàn)代生物學(xué)最重要的概念之一“細胞學(xué)理論”。德國菲爾肖(Virchow,1821-1902)提出了細胞病理學(xué)理論，代表作有《細胞病理學(xué)》，他將疾病的原因歸結(jié)為細胞形式和構(gòu)造的改變，這是形態(tài)病理學(xué)發(fā)展史上的重大進步。第十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀—細菌學(xué)建立細菌學(xué)研究：法國微生物學(xué)家巴斯德建立了疾病細菌學(xué)理論，創(chuàng)立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶變質(zhì)。巴斯德的名言是：“科學(xué)是無祖國的，但科學(xué)家卻是有祖國的?！钡聡毦鷮W(xué)家的科勒發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌、霍亂弧菌和結(jié)核桿菌，創(chuàng)立了細菌學(xué)三定律（科氏法則）。第十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日第十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀—藥理學(xué)植物藥的有效成分先后被提取出來。尿素、氯仿、水楊酸鹽、阿司匹林等藥物合成逐漸開始研究藥物的性能和作用第二十頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀—實驗生理學(xué)生理學(xué)和實驗生理學(xué)：德國生理學(xué)家穆勒(Muller)搞清了刺激和感覺之間的關(guān)系，代表作有《生理學(xué)》教科書。俄國生理學(xué)家巴甫洛夫提出了條件反射理論。生物化學(xué)：1824年，著名化學(xué)家李比希(Liebig)建立化學(xué)研究所，倡導(dǎo)以定量分析的方法研究生命體的化學(xué)組成，奠定了生物化學(xué)的基礎(chǔ)。第二十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀—診斷學(xué)進步診斷學(xué)的進步：法國醫(yī)生高爾維沙爾促進了叩診法在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。法國臨床醫(yī)學(xué)家雷奈克(Laennec)發(fā)明了用聽診器（紙制、木制）檢查心、肺。第二十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀-外科學(xué)進步麻醉法的發(fā)明：全身麻醉藥：一氧化二氮（笑氣）、乙醚和氯仿。局部麻醉藥：細菌學(xué)研究：消毒法的發(fā)明：匈牙利的產(chǎn)科學(xué)教授塞麥爾威斯采用漂白粉消毒雙手防止產(chǎn)褥熱。英國外科醫(yī)生李斯特采用石炭酸清洗傷口，減少手術(shù)感染。第二十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀—預(yù)防醫(yī)學(xué)較之18世紀實施范圍更廣。預(yù)防醫(yī)學(xué)和保障健康的醫(yī)學(xué)對策已成為立法和行政的問題。佩滕科弗測定二氧化碳對呼吸的意義，研究了住宅的通氣和暖氣。發(fā)表《衛(wèi)生學(xué)指南》19世紀末，出現(xiàn)社會衛(wèi)生學(xué)第二十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日19世紀-護理學(xué)護理學(xué)的興起：最著名的是英國的護士南丁格爾首先開辦護士學(xué)校，設(shè)立南丁格爾基金。她的名言是：“人生要象蠟燭一樣，燃燒自己，照亮別人?！眹H紅十字會成立：瑞士人杜南1864年在瑞士成立了國際紅十字會。1910年他獲得首次設(shè)立的諾貝爾和平獎。第二十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀的醫(yī)學(xué)近代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了16-17世紀的奠基，18世紀的系統(tǒng)分類，19世紀的大發(fā)展，到20世紀與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合，發(fā)展為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。20世紀醫(yī)學(xué)特點是向微觀和宏觀方面發(fā)展。第二十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)開始向惡性腫瘤、病毒性疾病和衰老等發(fā)起攻擊。20世紀50年代醫(yī)學(xué)研究從細胞水平向分子水平邁進。醫(yī)學(xué)分科專門化：出現(xiàn)了心臟病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、整形外科學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、胃腸病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和老年醫(yī)學(xué)等?？?。第二十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀—內(nèi)科治療進步1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素（Penicillin）1935年英國牛津大學(xué)病理學(xué)家弗洛里和德國生物化學(xué)家錢恩合作解決了青霉素濃縮問題，使青霉素批量生產(chǎn)成為可能。1943年青霉素第一次成功地用于治療病人?？股氐陌l(fā)現(xiàn)是20世紀藥物學(xué)和治療學(xué)的重大進步。第二十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀—診斷技術(shù)

放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展：德國物理學(xué)家倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X射線，法國和波蘭物理學(xué)家居里夫婦1898年發(fā)現(xiàn)鐳，并應(yīng)用于臨床診斷。第二十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀—診斷技術(shù)費米(Fermi)發(fā)現(xiàn)人工放射同位素對診斷和治療腫瘤有效。愛因托汶(Einthoven)研究出心電圖描記(ECG)，因而獲得了1924年諾貝爾獎。纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡應(yīng)用第三十頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀的醫(yī)學(xué)—分子生物分子生物學(xué)和遺傳學(xué)的進展：

1953年沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)模型；1955年提出了遺傳密碼的假設(shè)。60年代破譯了遺傳密碼并闡明了蛋白質(zhì)的合成；同時細胞遺傳學(xué)發(fā)展迅速，確定了染色體數(shù)目及染色體畸變。70年代發(fā)表了反轉(zhuǎn)錄酶和限制性內(nèi)切酶的作用；體細胞遺傳學(xué)和重組DNA技術(shù)應(yīng)用于臨床。80年代應(yīng)用基因工程技術(shù)診斷、治療和預(yù)防疾病。90年代人類基因組計劃開始實施，DNA芯片應(yīng)用于臨床。第三十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀的醫(yī)學(xué)—器官移植器官移植：1901年美籍奧地利人蘭德茨坦納（1868~1943）發(fā)現(xiàn)血型，并作為輸血配型的依據(jù)，大大減少了輸血反應(yīng)。1933年異體角膜移植成功；1954年孿生兄弟間腎移植成功；1963年肝移植、肺移植成功；近年來還開展了心臟、脾臟的移植。第三十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀的醫(yī)學(xué)—精神病學(xué)精神病學(xué)

弗洛伊德（Freud）以其精神解剖學(xué)說(無意識、前意識和意識)、本能學(xué)說(“性力”和“情綜”)、精神結(jié)構(gòu)學(xué)說(和我、自我和超我)，形成了精神分析學(xué)派，認為精神作用影響潛在意識，性的本能與這種作用有重要關(guān)系。第三十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀的醫(yī)學(xué)—免疫學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展：50年代發(fā)現(xiàn)胸腺與免疫有關(guān)，并闡明了免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)。60年代發(fā)現(xiàn)T淋巴細胞和B淋巴細胞，證明了細胞免疫和體液免疫的存在。70年代發(fā)現(xiàn)了人類白細胞抗原系統(tǒng)。第三十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日20世紀的醫(yī)學(xué)新疾病的出現(xiàn)：新的傳染病，艾滋病、SARS瘋牛病等。惡性腫瘤的治療仍無有效的方法。醫(yī)學(xué)技術(shù)帶來的問題嬰兒出現(xiàn)機體畸形\體外受精