護理安全與風險管理-課件

護理安全與風險管理PPT課件護理安全與風險管理PPT課件1護理行業(yè)的風險護理行業(yè)是高風險、高責任的服務行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性及醫(yī)學技術(shù)的局限性，使得風險無處不在，無時不有。在護理工作中一切影響患者康復的因素：工作人員自身健康因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生學因素，組織管理因素等都成為護理工作中的風險因素。工作中任何一個環(huán)節(jié)的失誤，都會直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時醫(yī)院和醫(yī)務人員將承擔經(jīng)濟、法律、人身的風險。護理行業(yè)的風險護理行業(yè)是高風險、高責任的服務行業(yè)，由于職業(yè)的2護理風險分類

差錯事故：如給錯藥，輸錯液體，取錯血，打錯針，抽錯血，物品損壞，患者發(fā)生褥瘡。

投訴事件：病區(qū)的環(huán)境、安全問題，服務態(tài)度生硬、及時性差等問題。

意外事件：如患者摔傷，燙傷，墜床，輸液反應，護士被針刺傷。

護理風險分類差錯事故：如給錯藥，輸錯液體，取錯血，打3護理安全與風險管理-課件4護理安全與風險管理-課件5目的1明確護理風險所在2掌握風險發(fā)生規(guī)律3提高風險防范能力4有效回避護理風險為病人提供安全的、有序的、優(yōu)質(zhì)護理。

目的1明確護理風險所在6識別護理風險重點病人管理：交接班制度24小時上報制度三級查房制度總值班護士長的作用護理部跟蹤隨訪識別護理風險重點病人管理：7制定病人安全管理預案制定病人安全管理預案8制定病區(qū)安全管理預案預防火災發(fā)生管理預案預防被盜預案及發(fā)生后處理程序突然停電處理預案陪護人員的管理規(guī)定規(guī)范遇意外事件如何處理和上報制定病區(qū)安全管理預案預防火災發(fā)生管理預案9規(guī)范重點時段管理節(jié)假日制定《節(jié)假日護理安全管理規(guī)定》提示：護士長節(jié)假日前安全檢查的項目（病人、設(shè)備、物品、藥品、人員等）；節(jié)日期間護士長責任組長查房制提醒：護士長須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（關(guān)注重點病人、重點護理人員）夜間、中午交接班工作繁忙或閑暇時護士考試前規(guī)范重點時段管理節(jié)假日10規(guī)范教學安全管理1、帶教教員資格的認定、考核。2、專人管理實習學員，建立實習學員個人檔案（教學護士）3、實習學員出科調(diào)查4、實習結(jié)束調(diào)查教員

評教評學會議（教學護士激勵機制）規(guī)范教學安全管理1、帶教教員資格的認定、考核。11護理告知---痕跡管理病人拒絕治療、護理特殊護理操作前告知新入院病人帶褥瘡住院病人陪護告知應用保護性約束具的告知★各科根據(jù)本科特點補充本科相關(guān)項目的內(nèi)容護理告知---痕跡管理病人拒絕治療、護理12規(guī)范護理記錄《醫(yī)療事故處理條例》具有法律意識客觀、及時、真實、準確、科學與醫(yī)生記錄相符規(guī)范護理記錄《醫(yī)療事故處理條例》13護理規(guī)章制度護理安全預案：情景模擬演練，考試病區(qū)安全管理規(guī)定病人安全管理預案用藥安全管理規(guī)定輸血反應處理流程護理規(guī)章制度14評價風險管理的成效建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。（三級質(zhì)控體系，患者滿意度調(diào)查，出院病人隨訪）

評價風險管理效果：年護理缺陷及糾紛對比評價風險管理的成效建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。15實施專項安全檢查檢查核心護理規(guī)章制度的落實。二人核對到班到人，三查具體到班到人。醫(yī)囑班班核對；臨時醫(yī)囑二人核對制。病區(qū)安全管理預案。病人安全管理預案。評價風險管理的有效性和可行性實施專項安全檢查檢查核心護理規(guī)章制度的落實。16護理安全文化建設(shè)步道：愿景和價值觀觀念：最佳狀態(tài)---不斷尋找最佳解決問題的方案提升護士“誠信和責任感”減壓---傾訴與關(guān)懷強化安全意識法律意識舉證意識自我保護責任意識風險防范防患未然護理安全文化建設(shè)步道：愿景和價值觀17執(zhí)行給藥五對1.藥物正確2.計量正確3.病人正確4.時間正確5.途徑正確執(zhí)行給藥五對18醫(yī)源性因素：主要指護理人員言語、行為不當或過失、用藥時藥物配備不當、給藥途徑不當，設(shè)備、設(shè)施使用不當?shù)确矫嬖蚪o患者造成不安全感或不安全結(jié)果服務滯后（不注重語言交流，解釋不耐心，引起病人不滿，發(fā)生護患糾紛）醫(yī)源性因素：主要指護理人員言語、行為不當或過失、用藥時藥物配19案例3：某科室應急預案

在某科室，護士長提供很多個性預案，其中停水、停電等預案，制定的內(nèi)容很具體，但當突然停電、停水時，護士就不知所措。提示：護士應熟悉應急預案和處理程序。案例3：某科室應急預案20護理人員的優(yōu)化組合和彈性排班有高年資護士把關(guān)指導，利于低年資護士的培養(yǎng)，新護士的帶教，護理風險系數(shù)降低，安全系數(shù)增加。管理寬度縮小，遇突發(fā)事件時組長承擔護士長組織協(xié)調(diào)、指揮職能。優(yōu)化人員組合，提高工效，緩解護理人員不足。體現(xiàn)以人為本，減少護士頻繁倒班對身心和家庭影響。護理人員的優(yōu)化組合和彈性排班有高年資護士把關(guān)指導，利于低年資21創(chuàng)造和維護安全的工作環(huán)境

—開展五常法創(chuàng)造和維護安全的工作環(huán)境

—開展五常法22加強高危環(huán)節(jié)管理，降低風險系數(shù)

—開展QC活動自主性民主性群眾性科學性發(fā)揮護士潛能的平臺質(zhì)量意識安全意識風險意識改進意識參與意識創(chuàng)新意識加強高危環(huán)節(jié)管理，降低風險系數(shù)

—開展QC活動自主性23切忌傷害性語言傷害性語言歸納如下：指責：責怪患者或家屬，如“怎么病得這么厲害才來醫(yī)院看病”，“有無搞錯，下班才來”壓制：患者有意見或要求不能提，如“你有意見，就出院?！薄澳阌幸庖姡皆洪L那里提也沒有用”。威脅：用威力迫使患者服從，如對治療不做解釋工作，只預示惡果，以威脅患者服從。如“打吊針，別亂動，否則藥漏出來，皮膚爛了，我可不負責任”。挖苦謾罵諷刺切忌傷害性語言傷害性語言歸納如下：24護士防范糾紛的措施建立良好的護患關(guān)系遵循以病人為中心的原則遵循醫(yī)（護）患平等原則寬容原則持久的原則護士防范糾紛的措施建立良好的護患關(guān)系25建立良好的護患關(guān)系遵循以病人為中心的原則遵循醫(yī)（護）患平等原則寬容原則持久的原則建立良好的護患關(guān)系26以提高護理質(zhì)量為最終目標提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。加強?？谱o理技能訓練。培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)精神。以提高護理質(zhì)量為最終目標提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。27護理安全與風險管理-課件28謝謝！謝謝！29護理安全與風險管理PPT課件護理安全與風險管理PPT課件30護理行業(yè)的風險護理行業(yè)是高風險、高責任的服務行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性及醫(yī)學技術(shù)的局限性，使得風險無處不在，無時不有。在護理工作中一切影響患者康復的因素：工作人員自身健康因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生學因素，組織管理因素等都成為護理工作中的風險因素。工作中任何一個環(huán)節(jié)的失誤，都會直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時醫(yī)院和醫(yī)務人員將承擔經(jīng)濟、法律、人身的風險。護理行業(yè)的風險護理行業(yè)是高風險、高責任的服務行業(yè)，由于職業(yè)的31護理風險分類

差錯事故：如給錯藥，輸錯液體，取錯血，打錯針，抽錯血，物品損壞，患者發(fā)生褥瘡。

投訴事件：病區(qū)的環(huán)境、安全問題，服務態(tài)度生硬、及時性差等問題。

意外事件：如患者摔傷，燙傷，墜床，輸液反應，護士被針刺傷。

護理風險分類差錯事故：如給錯藥，輸錯液體，取錯血，打32護理安全與風險管理-課件33護理安全與風險管理-課件34目的1明確護理風險所在2掌握風險發(fā)生規(guī)律3提高風險防范能力4有效回避護理風險為病人提供安全的、有序的、優(yōu)質(zhì)護理。

目的1明確護理風險所在35識別護理風險重點病人管理：交接班制度24小時上報制度三級查房制度總值班護士長的作用護理部跟蹤隨訪識別護理風險重點病人管理：36制定病人安全管理預案制定病人安全管理預案37制定病區(qū)安全管理預案預防火災發(fā)生管理預案預防被盜預案及發(fā)生后處理程序突然停電處理預案陪護人員的管理規(guī)定規(guī)范遇意外事件如何處理和上報制定病區(qū)安全管理預案預防火災發(fā)生管理預案38規(guī)范重點時段管理節(jié)假日制定《節(jié)假日護理安全管理規(guī)定》提示：護士長節(jié)假日前安全檢查的項目（病人、設(shè)備、物品、藥品、人員等）；節(jié)日期間護士長責任組長查房制提醒：護士長須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（關(guān)注重點病人、重點護理人員）夜間、中午交接班工作繁忙或閑暇時護士考試前規(guī)范重點時段管理節(jié)假日39規(guī)范教學安全管理1、帶教教員資格的認定、考核。2、專人管理實習學員，建立實習學員個人檔案（教學護士）3、實習學員出科調(diào)查4、實習結(jié)束調(diào)查教員

評教評學會議（教學護士激勵機制）規(guī)范教學安全管理1、帶教教員資格的認定、考核。40護理告知---痕跡管理病人拒絕治療、護理特殊護理操作前告知新入院病人帶褥瘡住院病人陪護告知應用保護性約束具的告知★各科根據(jù)本科特點補充本科相關(guān)項目的內(nèi)容護理告知---痕跡管理病人拒絕治療、護理41規(guī)范護理記錄《醫(yī)療事故處理條例》具有法律意識客觀、及時、真實、準確、科學與醫(yī)生記錄相符規(guī)范護理記錄《醫(yī)療事故處理條例》42護理規(guī)章制度護理安全預案：情景模擬演練，考試病區(qū)安全管理規(guī)定病人安全管理預案用藥安全管理規(guī)定輸血反應處理流程護理規(guī)章制度43評價風險管理的成效建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。（三級質(zhì)控體系，患者滿意度調(diào)查，出院病人隨訪）

評價風險管理效果：年護理缺陷及糾紛對比評價風險管理的成效建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。44實施專項安全檢查檢查核心護理規(guī)章制度的落實。二人核對到班到人，三查具體到班到人。醫(yī)囑班班核對；臨時醫(yī)囑二人核對制。病區(qū)安全管理預案。病人安全管理預案。評價風險管理的有效性和可行性實施專項安全檢查檢查核心護理規(guī)章制度的落實。45護理安全文化建設(shè)步道：愿景和價值觀觀念：最佳狀態(tài)---不斷尋找最佳解決問題的方案提升護士“誠信和責任感”減壓---傾訴與關(guān)懷強化安全意識法律意識舉證意識自我保護責任意識風險防范防患未然護理安全文化建設(shè)步道：愿景和價值觀46執(zhí)行給藥五對1.藥物正確2.計量正確3.病人正確4.時間正確5.途徑正確執(zhí)行給藥五對47醫(yī)源性因素：主要指護理人員言語、行為不當或過失、用藥時藥物配備不當、給藥途徑不當，設(shè)備、設(shè)施使用不當?shù)确矫嬖蚪o患者造成不安全感或不安全結(jié)果服務滯后（不注重語言交流，解釋不耐心，引起病人不滿，發(fā)生護患糾紛）醫(yī)源性因素：主要指護理人員言語、行為不當或過失、用藥時藥物配48案例3：某科室應急預案

在某科室，護士長提供很多個性預案，其中停水、停電等預案，制定的內(nèi)容很具體，但當突然停電、停水時，護士就不知所措。提示：護士應熟悉應急預案和處理程序。案例3：某科室應急預案49護理人員的優(yōu)化組合和彈性排班有高年資護士把關(guān)指導，利于低年資護士的培養(yǎng)，新護士的帶教，護理風險系數(shù)降低，安全系數(shù)增加。管理寬度縮小，遇突發(fā)事件時組長承擔護士長組織協(xié)調(diào)、指揮職能。優(yōu)化人員組合，提高工效，緩解護理人員不足。體現(xiàn)以人為本，減少護士頻繁倒班對身心和家庭影響。護理人員的優(yōu)化組合和彈性排班有高年資護士把關(guān)指導，利于低年資50創(chuàng)造和維護安全的工作環(huán)境

—開展五常法創(chuàng)造和維護安全的工作環(huán)境

—開展五常法51加強高危環(huán)節(jié)管理，降低風險系數(shù)

—開展QC活動自主性民主性群眾性科學性發(fā)揮護士潛能的平臺質(zhì)量意識安全意識風險意識改進意識參與意識創(chuàng)新意識加強高危環(huán)節(jié)管理，降低風險系數(shù)

—開展QC活動自主性52切忌傷害性語言傷害性語言歸納如下：指責：責怪患者或家屬，如“怎么病得這么厲害才來醫(yī)院看病”，“有無搞錯，下班才來”壓制：患者有意見或要求不能提，如“你有意見，就出院?！薄澳阌幸庖姡皆洪L那里提也沒有用”。威脅：用威力迫使患者服從，如對治療不做解釋工作，只預示惡果，以威脅患者服從。如“打吊針，別亂動，否則