材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件

材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管(Determinationoftheinvolvedsupplyingarteriesaccordingtoinfarctfocusonimaging)4猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)(臺灣)馬偕紀念醫(yī)院陳培豪第一步:從病史推測75歲女性·DM及HTN多年,人院前兩天起,一天當中發(fā)生2至3次的左側(cè)肢體無力·持續(xù)約5分鐘后恢復(fù)·最后一次發(fā)作后左側(cè)肢體無力沒有完全恢復(fù)。危險因素2、低灌注性TIA進展為腦梗死3、供血血管:右側(cè)頸內(nèi)系統(tǒng)4、責(zé)任血管:RACA/RMCA/RICA新課程改革以促進學(xué)生的全面發(fā)展、和諧發(fā)展，實現(xiàn)學(xué)生的自身價值為目標，旨在培養(yǎng)學(xué)生多方面的文化素養(yǎng)，使學(xué)生在特定的學(xué)習(xí)情境中努力發(fā)揮自身積極性，以最大的興趣投入到學(xué)習(xí)中，輕松愉快的學(xué)習(xí)知識。作為對學(xué)生進行美育的一個重要環(huán)節(jié)――美術(shù)課也面臨新的挑戰(zhàn)，尤其是農(nóng)村的美術(shù)教育。如何進行現(xiàn)有素材的整合挖掘；如何從身邊出發(fā)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，培養(yǎng)學(xué)生的美術(shù)學(xué)習(xí)興趣，是現(xiàn)階段小學(xué)美術(shù)教學(xué)改革與實踐中急需解決的一些問題。一、客觀問題分析對于農(nóng)村美術(shù)教學(xué)工作來說，無論從學(xué)校設(shè)施還是學(xué)生的各方面條件，以及美術(shù)教學(xué)在課程設(shè)置中的地位來說，都處于尷尬的境地。1、一直以來不論是中學(xué)還是小學(xué)，語數(shù)外理化一直受到人們普遍重視：領(lǐng)導(dǎo)重視、教師重視、學(xué)生重視、學(xué)生家長重視。而美術(shù)課作為副科所受的待遇就截然不同了，學(xué)校的評比不納入考評范疇，一是上面不考評，二是學(xué)校也不便與其它學(xué)科放在一起比較，再加上相當多的學(xué)校美術(shù)課是一個專業(yè)老師上，無專業(yè)老師上課的就是由若干老師每人分兩節(jié)上，初高中升學(xué)均不考美術(shù)，所以美術(shù)老師也就像美術(shù)課一樣不被重視。2、在城市有投影儀、多媒體、美術(shù)專用教室，因此課件設(shè)計、寫生課是很平常的。農(nóng)村小學(xué)由于硬件設(shè)施的落后，孩子們的美術(shù)用具僅僅就一本美術(shù)課本，有些課程根本無法正常開展。如人物寫生課，由于沒有畫室，學(xué)生只能擁擠在教室里，極大地影響了教學(xué)效果；沒有多媒體，欣賞課只能“紙上談兵”。3、在城市學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)媒體看到許多場景、畫面、稀奇古怪的事情，經(jīng)常跟隨父母出去旅游，增長見識，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)或圖書館里可以搜集相關(guān)資料，一堂藝術(shù)欣賞課可以讓藝術(shù)、情感、科學(xué)、文化緊緊相連，在輕松環(huán)境中提升藝術(shù)素養(yǎng)。他們思維活躍，想象豐富，而這些是農(nóng)村學(xué)生所望塵莫及的。不管何種原因，農(nóng)村孩子卻喜歡上美術(shù)課，這是客觀存在的事實。他們很珍惜那每周只有兩節(jié)的來之不易的美術(shù)課時間。在農(nóng)村多年的美術(shù)教學(xué)活動中，對孩子們的這種心情我頗有體會，他們的探索、想象、躍躍欲試的欲望非常強烈。每當自己的作品得到小伙伴們的嘖嘖稱贊時，他們會把作品悄悄地遞給我，希望得到我這個“權(quán)威人士”的評價和認可。農(nóng)村孩子喜歡上美術(shù)課，又面臨著這些客觀問題。那么，如何教好每個學(xué)生，教好每一節(jié)美術(shù)課，就成了擺在我們美術(shù)教師面前必須思考的題目了。二、對策1、提高自身素質(zhì)。盡管美術(shù)課老師講得比較少，但對自身的素質(zhì)、專業(yè)水平、能力、語言表達都要提出高度要求。美術(shù)教師對教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該達到精通、能講、善畫、會做,并能創(chuàng)造性地開展教學(xué)。這就要求美術(shù)教師具有嚴謹?shù)闹螌W(xué)作風(fēng),對教材不能似是而非,對知識不能一知半解,講授知識更不能出錯。在學(xué)生心目中,教師講的一切知識都是對的或是真理,所以教師一旦出錯,就將危害學(xué)生終身。教師若發(fā)現(xiàn)自己講錯,就要勇敢地向?qū)W生說明或更正,這并不會影響教師的威信和尊嚴,反而會讓學(xué)生更加尊敬你。其實要教好學(xué)生，無論是農(nóng)村還是城市，關(guān)鍵在于我們美術(shù)教師要懂得美術(shù)教育。任何一個農(nóng)村美術(shù)教師都要充分調(diào)動自己的積極性，不能因為學(xué)校不重視美術(shù)，學(xué)校缺乏應(yīng)有的設(shè)施設(shè)備而自己忽視美術(shù)教學(xué)，甚至為自己的不負責(zé)任找合理的接口。教師的教學(xué)工作說到底是憑教師的責(zé)任感來完成的。教學(xué)工作是一種精神的奉獻。一個教師只要有了甘于奉獻的精神,就會有無私的投入。事實上,那種不愿意花時間備課、畫范畫、做課件、做教具的美術(shù)教師只是在應(yīng)付教學(xué),這種態(tài)度是對學(xué)生極不負責(zé)的表現(xiàn)。2、角色轉(zhuǎn)變。我們應(yīng)懂得尊重孩子們的創(chuàng)作欲望，尤其是低年級的孩子們，他們的頭腦里沒條條，少框框，不受什么規(guī)章和理論的約束，他們的思想天真浪漫，想象力豐富，愛畫什么就畫什么。對孩子們親手“孵”出道丑小鴨，我們應(yīng)該對給他們以鼓勵和表揚，然后循循善誘，熱情輔導(dǎo)，切忌給孩子們潑冷水或武斷的否定。而越俎代庖，包辦代替也是不可取的，尊重孩子們的原創(chuàng)思維，認知孩子們的潛在優(yōu)勢，把學(xué)生群體擺在主導(dǎo)地位才是搞好美術(shù)教學(xué)的必要途徑。要增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)。教育家第斯多惠在教師規(guī)則中明確指出：“我以為教學(xué)的藝術(shù)，不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒。沒有興奮的情緒怎么激勵人？沒有主動性怎么能喚醒沉睡的人？”我們的教育對象是處在兒童期的小學(xué)生，教學(xué)形式、教學(xué)方法和手段應(yīng)是豐富、生動、多樣的。在學(xué)生的造型活動中，我尊重他們的個性，既可以用寫實的手法，也可以夸張、變形；在色彩上可以按客觀去表現(xiàn)，也可按主觀意識去表現(xiàn)。3、注重課程資源的開發(fā)。大自然是多姿多彩的，農(nóng)村的孩子照道理是最接近大自然的，恰恰相反，在農(nóng)村你很少看到哪個美術(shù)教師會帶著學(xué)生去寫生，這是讓人心痛的事。絢麗的色彩對兒童永遠有著新鮮而神奇的魅力，他們極喜歡用鮮艷的純色來表現(xiàn)事物。畢加索80歲時看了一次兒童畫展后說：“當我像他們這么大的時候就能畫得像拉斐爾，但是我花了一輩子的時間才學(xué)會畫得像他們一樣?！睆V闊的農(nóng)村是一個取之不盡的美術(shù)資源庫，我們應(yīng)該讓學(xué)生充分接觸感受大自然，從而熱愛生活，熱愛大自然的山山水水，一草一木，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會觀察、體驗這片質(zhì)樸的、可愛的土地，攝取身邊的畫面，逐漸培養(yǎng)一種興趣，對這些富有價值的資源進行整合和挖掘，讓學(xué)生盡情去描繪五光十色的社會生活及豐富多彩的內(nèi)心世界，并以此來激發(fā)學(xué)生感受美術(shù)的活力與趣味?？傊?，充分開發(fā)利用農(nóng)村人文、地理、自然等多種現(xiàn)有資源，開展農(nóng)村美術(shù)教育教學(xué)創(chuàng)新活動，使農(nóng)村學(xué)校美術(shù)教學(xué)良性健康發(fā)展，激起農(nóng)村孩子參與美術(shù)教學(xué)活動的熱情，并在活動中培養(yǎng)興趣愛好，培養(yǎng)個性特長，提高審美能力，促進人的全面發(fā)展。作為農(nóng)村小學(xué)的美術(shù)教師，我們要結(jié)合新課程的特點，不斷去鉆研、思考，主動、大膽進行農(nóng)村美術(shù)教學(xué)的探索與分析，這是我們的責(zé)任和義務(wù)，也是新課改對我們的希望。只要我們做個有心人，盡自己的綿薄之力，善于在生活當發(fā)現(xiàn)新事物，提煉新素材，整合已有的教學(xué)素材，積極創(chuàng)設(shè)美術(shù)教學(xué)活動新情境，使之成為對學(xué)生進行審美教育的主要有效途徑，使農(nóng)村小學(xué)美術(shù)課堂多姿多彩，富有活力和情趣，開創(chuàng)有利于農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)、發(fā)展的教育新局面。要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)祖國的語言文字，培養(yǎng)聽說讀寫的語文能力，離不開特定的教學(xué)情景。營造與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的情景或氛圍，使之趣味化、形象化，引導(dǎo)學(xué)生進入情感體驗，對于幫助學(xué)生迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容，掌握相關(guān)知識、鞏固記憶起著重要的作用。關(guān)于情景教學(xué)，韋志成先生有專門的論著――《語文教學(xué)情景論》。他認為：“人是環(huán)境之子，人的才能不是天生的，而是由他所生存的環(huán)境造成的?！彼e例說，生長在石器時代的孩子只能獲得石器時代的能力；由狼撫養(yǎng)的孩子，只能成為狼孩。辯證唯物論認為：“存在決定意識”。中國古代很注重環(huán)境對人的影響，“孟母三遷”就是一個注重環(huán)境對人影響的典型例子，由此可見，環(huán)境與人的關(guān)系是多么重要。既然情景教學(xué)在語文教學(xué)中如此重要，那么具體應(yīng)如何實施呢？筆者根據(jù)多年多年的教學(xué)經(jīng)驗，認為可以從以下幾個方面開展：一、運用畫面再現(xiàn)情景；二、運用故事引人情景；三、扮演角色體會情景；四、播放音樂渲染情景；五、走進自然感悟情境；六、各種手法并用，聯(lián)創(chuàng)情景。一、運用畫面再現(xiàn)情景畫面給人的印象是直觀的、形象的，富于色彩的。有些課文畫面與文章的內(nèi)容是一個有機的整體。借助畫面（尤其是運用多媒體的動態(tài)畫）再現(xiàn)文章情景，能起到一個良好的教學(xué)效果。在教學(xué)《桂林山水》時，我把表現(xiàn)桂林山水的有關(guān)圖片放映一遍，讓學(xué)生在畫面中先總體領(lǐng)略其美麗的山水風(fēng)光，接著分別把學(xué)生的注意力引入到水、山的畫面中。這樣，通過畫面造勢，讓學(xué)生進入一種畫在眼中，文在胸中的情景，營造一種情感，形成一種情景合一的學(xué)習(xí)氛圍。這樣，就把課文內(nèi)容具體化、形象化了，因為在圖畫面前，學(xué)生看得清楚，感受得真切，學(xué)起課文內(nèi)容來就容易多了。二、運用故事引入情景小學(xué)生愛聽故事，尤其喜歡聽那種引人入勝、具有懸念的故事，用故事導(dǎo)入情景，可以起到兩個方面的效果：一、可以讓學(xué)生了解課文中的時代背景，從宏觀上對課文內(nèi)容有了一定的認識。二、對課文中人物的命運，事情的發(fā)生、進展、結(jié)果給予了高度的關(guān)切，學(xué)生會帶著一個個疑問走進教師設(shè)計的情景中去。我在教學(xué)《孔明智退司馬懿》時就運用了這種方法。先概括介紹三國形勢，接著把孔明在一次戰(zhàn)役中，遇到敵眾我寡的緊急情況時，如何處置的情節(jié)，繪聲繪色地進行了講述。學(xué)生都被故事中的內(nèi)容吸引了，走進了教師創(chuàng)設(shè)的情景中。在這種情景下，教師“蜻蜓點水”：要知事情進展，打開課文定能找到答案。于是，學(xué)生的注意力全部集中在了書上，專心致志地看起課文來，起到了良好的教學(xué)效果。三、扮演角色，體會情景所謂的扮演角色，就是讓學(xué)生充當課文中的人物，讓學(xué)生帶著強烈的感情閱讀課文。這樣教學(xué)有幾個好處：一、可以較快地把教材內(nèi)容切換成看得見、摸得著的具體形象，學(xué)生便于理解。二、在表演過程中由于學(xué)生對角色的理解不同，表達的效果也不同，可以引起同學(xué)們的評議，在評議中深化了課文，達到了一定的共識；三|對于表演者個體來講，為了演好角色，會著力去探討角色的心理，以達到演得像的效果，無形中加深了對人物性格、命運的認知。四、學(xué)生由旁觀者轉(zhuǎn)換成了“自我”，這種感情體驗，對課文的理解和鞏固都具有良好的效果。我在教學(xué)《晏子使楚》時就使用了這樣方法，讓學(xué)生扮晏子和楚王等書中人物，整堂課笑聲不斷，學(xué)生在愉快的氛圍中獲得了知識。四、播放音樂，渲染情景音樂是一種訴說感情的語言，它能啟動人的聯(lián)想和想象，能陶冶人的情操。一些優(yōu)秀的曲子一經(jīng)問世，立即引起轟動，一夜之間傳遍大江南北，引起人們強烈的共鳴！這就是音樂對人們情操的陶冶，。在教學(xué)中播放音樂，渲染情景，不失為一種奧妙無窮的教學(xué)藝術(shù)！尤其在教學(xué)古詩詞中播放相關(guān)的古典名曲，對于學(xué)生理解詩詞內(nèi)容有很好的效果。我在教學(xué)《七步詩》時，選用了一首音調(diào)悲愴的琵琶曲，在樂聲中，我用傷感的音調(diào)讀了這首膾炙人口的名詩，學(xué)生被那悲愴的琵琶聲所感染，對曹植的處境寄于了深切的同情，對封建社會那種爭權(quán)奪利而抹殺親情的行為表達了深深的憤慨，起到了良好的教學(xué)效果。五、走進自然感悟情景人是大自然的一分子，自然與人息息相關(guān)，任何一個人離不開大自然的哺育。許多文章來源于大自然，是大自然的真實寫照。許多的發(fā)明創(chuàng)造源于大自然?？梢哉f，大自然是人類文明進程的最好的教科書，是人類認識世界、進而改造世界的起點。在教學(xué)中，帶領(lǐng)學(xué)生走進大自然，可以真切感悟大自然那韻味無窮的美麗“畫卷”，還原課本中的真實境場，給人以身臨其境的感覺。在教學(xué)《燕子》這一課時，我?guī)W(xué)生走進大自然，在明媚的春光中，小燕子那輕盈靈巧的身姿，那溫柔親切的呢喃給學(xué)生留下了深刻的印象，加深了對課文內(nèi)容的理解。六、多種手法并用，聯(lián)創(chuàng)情景這里講的多種手法并用，指的是前文陳述的五種方法可以交叉聯(lián)合運用。在教學(xué)中，可以根據(jù)課文的內(nèi)容需要并用情景，比如：畫面與音樂結(jié)合，故事與畫面結(jié)合，或者在角色扮演中輔以音樂，或者畫面、音樂、故事一齊融入教學(xué)中，這種聯(lián)合運用的效果更佳，但本文是指特定的課文，如不具備相應(yīng)內(nèi)容的課文去硬用聯(lián)合法，反而成了畫蛇添足，不但起不了到相應(yīng)的效果，反而會沖淡主題，適得其反。韋志成先生在《語文教學(xué)的情境論》中指出，情境教學(xué)符合五大原理：一、直觀教學(xué)原理。它給教學(xué)帶來情景，讓學(xué)生在特定的情境中感知、理解，運用所學(xué)知識，從形象的感知達到抽象的理性的頓悟，縮短了認識的時間，提高了學(xué)習(xí)的效率。二、情知對稱原理，即“以心理活動為基礎(chǔ)的情意過程和認知過程的統(tǒng)一”。三、寓教于樂原理。四、個性和諧發(fā)展原理。五、中國文化原理。中國五千年的文明史實際上就是燦爛的文化史。情景教學(xué)最能體現(xiàn)中國語文教學(xué)的的特質(zhì)。它寓教于情境之中，對學(xué)生進行“習(xí)染”，“傳道、授業(yè)、解惑”，使學(xué)生受到中國文化教育，以中國文化來“化人”，繼承弘揚民族精神，是中國教育的一個重要方面?？傊?，語文教學(xué)中運用情景教學(xué)，這是實現(xiàn)教學(xué)優(yōu)化的基本情景，它克服了傳統(tǒng)教學(xué)中硬性灌輸知識的弊端，極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生學(xué)得生動、活潑、主動，從而，提高了教學(xué)效果。材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管11、不為五斗米折腰。材1從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管(Determinationoftheinvolvedsupplyingarteriesaccordingtoinfarctfocusonimaging)4從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管2猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)(臺灣)馬偕紀念醫(yī)院陳培豪第一步:從病史推測75歲女性·DM及HTN多年,人院前兩天起,一天當中發(fā)生2至3次的左側(cè)肢體無力·持續(xù)約5分鐘后恢復(fù)·最后一次發(fā)作后左側(cè)肢體無力沒有完全恢復(fù)。危險因素2、低灌注性TIA進展為腦梗死3、供血血管:右側(cè)頸內(nèi)系統(tǒng)4、責(zé)任血管:RACA/RMCA/RICA猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)3猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)患者住院一周之后,左側(cè)肢體無力幾乎完全恢復(fù)出院二周后,患者再次左側(cè)肢體無力·尤其以左下肢無力明顯·個性明顯淡漠·二便失禁不矢心。責(zé)任病灶:右側(cè)旁中央小葉責(zé)任血管:RAcA猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)4猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)CWI第二步:從病灶推測1c1ss非梗死灶位于RACA-RMCA皮層分水嶺皮質(zhì)上型cW病因:大血管粥樣硬化性腦梗死機制:低灌注栓子清除能力下降型責(zé)任血管:RACA/RMCA/R|CA猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)5猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)胼胝體膝部RACARACARACARMCARICA胼胝體壓部猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)6猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)”|呂毀崎第4①猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)71級嚴重狹窄,有前向血流,但遠端級血管閉塞,無前向血流通過閉塞段無血管分支顯示級非嚴重狹窄,有前向血流,遠端3級無狹窯非嚴重狹窄,前向血流快可見部分血管分支顯示速通暢,遠端血管分支顯示正常周后MRA1級嚴重狹窄,有前向血流,但遠端8猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)1stDWIRACA患者第二次DW病灶也是在ACA-MCA分水嶺而MRA第一次MCAM1)及ACA(A2)有狹窄,第二次MRAMCAM1無明顯變化,但是ACA(A2)已有0cclusion猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)9猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)ACAA2severestenosisorocclusion猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)10猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)結(jié)論CISS分型CISS分型:病因:大動脈粥樣硬化性暑機制:低灌注/栓子清除能力下降型大動脈粥樣硬化性責(zé)任血管;RACA粥樣硬化性肯定穿支閉很可能AA栓塞可能低灌注栓子清除能力下降型混合型ACAA2severestenosisorocclusion猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)11材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件12材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件13材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件14材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件15材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件16材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件17材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件18材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件19材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件20材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件21材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件22材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件23材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件24材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件25材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件26材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件27材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件28材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件29材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件30材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件31材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件32材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件33材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件34材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件35材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件36材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件37材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件38材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件39材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件40材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件41材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件42材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件43材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件44材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件45材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件46材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件47材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件48材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件49材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件50材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管課件5126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！5226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管(Determinationoftheinvolvedsupplyingarteriesaccordingtoinfarctfocusonimaging)4猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)(臺灣)馬偕紀念醫(yī)院陳培豪第一步:從病史推測75歲女性·DM及HTN多年,人院前兩天起,一天當中發(fā)生2至3次的左側(cè)肢體無力·持續(xù)約5分鐘后恢復(fù)·最后一次發(fā)作后左側(cè)肢體無力沒有完全恢復(fù)。危險因素2、低灌注性TIA進展為腦梗死3、供血血管:右側(cè)頸內(nèi)系統(tǒng)4、責(zé)任血管:RACA/RMCA/RICA新課程改革以促進學(xué)生的全面發(fā)展、和諧發(fā)展，實現(xiàn)學(xué)生的自身價值為目標，旨在培養(yǎng)學(xué)生多方面的文化素養(yǎng)，使學(xué)生在特定的學(xué)習(xí)情境中努力發(fā)揮自身積極性，以最大的興趣投入到學(xué)習(xí)中，輕松愉快的學(xué)習(xí)知識。作為對學(xué)生進行美育的一個重要環(huán)節(jié)――美術(shù)課也面臨新的挑戰(zhàn)，尤其是農(nóng)村的美術(shù)教育。如何進行現(xiàn)有素材的整合挖掘；如何從身邊出發(fā)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，培養(yǎng)學(xué)生的美術(shù)學(xué)習(xí)興趣，是現(xiàn)階段小學(xué)美術(shù)教學(xué)改革與實踐中急需解決的一些問題。一、客觀問題分析對于農(nóng)村美術(shù)教學(xué)工作來說，無論從學(xué)校設(shè)施還是學(xué)生的各方面條件，以及美術(shù)教學(xué)在課程設(shè)置中的地位來說，都處于尷尬的境地。1、一直以來不論是中學(xué)還是小學(xué)，語數(shù)外理化一直受到人們普遍重視：領(lǐng)導(dǎo)重視、教師重視、學(xué)生重視、學(xué)生家長重視。而美術(shù)課作為副科所受的待遇就截然不同了，學(xué)校的評比不納入考評范疇，一是上面不考評，二是學(xué)校也不便與其它學(xué)科放在一起比較，再加上相當多的學(xué)校美術(shù)課是一個專業(yè)老師上，無專業(yè)老師上課的就是由若干老師每人分兩節(jié)上，初高中升學(xué)均不考美術(shù)，所以美術(shù)老師也就像美術(shù)課一樣不被重視。2、在城市有投影儀、多媒體、美術(shù)專用教室，因此課件設(shè)計、寫生課是很平常的。農(nóng)村小學(xué)由于硬件設(shè)施的落后，孩子們的美術(shù)用具僅僅就一本美術(shù)課本，有些課程根本無法正常開展。如人物寫生課，由于沒有畫室，學(xué)生只能擁擠在教室里，極大地影響了教學(xué)效果；沒有多媒體，欣賞課只能“紙上談兵”。3、在城市學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)媒體看到許多場景、畫面、稀奇古怪的事情，經(jīng)常跟隨父母出去旅游，增長見識，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)或圖書館里可以搜集相關(guān)資料，一堂藝術(shù)欣賞課可以讓藝術(shù)、情感、科學(xué)、文化緊緊相連，在輕松環(huán)境中提升藝術(shù)素養(yǎng)。他們思維活躍，想象豐富，而這些是農(nóng)村學(xué)生所望塵莫及的。不管何種原因，農(nóng)村孩子卻喜歡上美術(shù)課，這是客觀存在的事實。他們很珍惜那每周只有兩節(jié)的來之不易的美術(shù)課時間。在農(nóng)村多年的美術(shù)教學(xué)活動中，對孩子們的這種心情我頗有體會，他們的探索、想象、躍躍欲試的欲望非常強烈。每當自己的作品得到小伙伴們的嘖嘖稱贊時，他們會把作品悄悄地遞給我，希望得到我這個“權(quán)威人士”的評價和認可。農(nóng)村孩子喜歡上美術(shù)課，又面臨著這些客觀問題。那么，如何教好每個學(xué)生，教好每一節(jié)美術(shù)課，就成了擺在我們美術(shù)教師面前必須思考的題目了。二、對策1、提高自身素質(zhì)。盡管美術(shù)課老師講得比較少，但對自身的素質(zhì)、專業(yè)水平、能力、語言表達都要提出高度要求。美術(shù)教師對教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該達到精通、能講、善畫、會做,并能創(chuàng)造性地開展教學(xué)。這就要求美術(shù)教師具有嚴謹?shù)闹螌W(xué)作風(fēng),對教材不能似是而非,對知識不能一知半解,講授知識更不能出錯。在學(xué)生心目中,教師講的一切知識都是對的或是真理,所以教師一旦出錯,就將危害學(xué)生終身。教師若發(fā)現(xiàn)自己講錯,就要勇敢地向?qū)W生說明或更正,這并不會影響教師的威信和尊嚴,反而會讓學(xué)生更加尊敬你。其實要教好學(xué)生，無論是農(nóng)村還是城市，關(guān)鍵在于我們美術(shù)教師要懂得美術(shù)教育。任何一個農(nóng)村美術(shù)教師都要充分調(diào)動自己的積極性，不能因為學(xué)校不重視美術(shù)，學(xué)校缺乏應(yīng)有的設(shè)施設(shè)備而自己忽視美術(shù)教學(xué)，甚至為自己的不負責(zé)任找合理的接口。教師的教學(xué)工作說到底是憑教師的責(zé)任感來完成的。教學(xué)工作是一種精神的奉獻。一個教師只要有了甘于奉獻的精神,就會有無私的投入。事實上,那種不愿意花時間備課、畫范畫、做課件、做教具的美術(shù)教師只是在應(yīng)付教學(xué),這種態(tài)度是對學(xué)生極不負責(zé)的表現(xiàn)。2、角色轉(zhuǎn)變。我們應(yīng)懂得尊重孩子們的創(chuàng)作欲望，尤其是低年級的孩子們，他們的頭腦里沒條條，少框框，不受什么規(guī)章和理論的約束，他們的思想天真浪漫，想象力豐富，愛畫什么就畫什么。對孩子們親手“孵”出道丑小鴨，我們應(yīng)該對給他們以鼓勵和表揚，然后循循善誘，熱情輔導(dǎo)，切忌給孩子們潑冷水或武斷的否定。而越俎代庖，包辦代替也是不可取的，尊重孩子們的原創(chuàng)思維，認知孩子們的潛在優(yōu)勢，把學(xué)生群體擺在主導(dǎo)地位才是搞好美術(shù)教學(xué)的必要途徑。要增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)。教育家第斯多惠在教師規(guī)則中明確指出：“我以為教學(xué)的藝術(shù)，不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵、喚醒。沒有興奮的情緒怎么激勵人？沒有主動性怎么能喚醒沉睡的人？”我們的教育對象是處在兒童期的小學(xué)生，教學(xué)形式、教學(xué)方法和手段應(yīng)是豐富、生動、多樣的。在學(xué)生的造型活動中，我尊重他們的個性，既可以用寫實的手法，也可以夸張、變形；在色彩上可以按客觀去表現(xiàn)，也可按主觀意識去表現(xiàn)。3、注重課程資源的開發(fā)。大自然是多姿多彩的，農(nóng)村的孩子照道理是最接近大自然的，恰恰相反，在農(nóng)村你很少看到哪個美術(shù)教師會帶著學(xué)生去寫生，這是讓人心痛的事。絢麗的色彩對兒童永遠有著新鮮而神奇的魅力，他們極喜歡用鮮艷的純色來表現(xiàn)事物。畢加索80歲時看了一次兒童畫展后說：“當我像他們這么大的時候就能畫得像拉斐爾，但是我花了一輩子的時間才學(xué)會畫得像他們一樣?！睆V闊的農(nóng)村是一個取之不盡的美術(shù)資源庫，我們應(yīng)該讓學(xué)生充分接觸感受大自然，從而熱愛生活，熱愛大自然的山山水水，一草一木，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會觀察、體驗這片質(zhì)樸的、可愛的土地，攝取身邊的畫面，逐漸培養(yǎng)一種興趣，對這些富有價值的資源進行整合和挖掘，讓學(xué)生盡情去描繪五光十色的社會生活及豐富多彩的內(nèi)心世界，并以此來激發(fā)學(xué)生感受美術(shù)的活力與趣味。總之，充分開發(fā)利用農(nóng)村人文、地理、自然等多種現(xiàn)有資源，開展農(nóng)村美術(shù)教育教學(xué)創(chuàng)新活動，使農(nóng)村學(xué)校美術(shù)教學(xué)良性健康發(fā)展，激起農(nóng)村孩子參與美術(shù)教學(xué)活動的熱情，并在活動中培養(yǎng)興趣愛好，培養(yǎng)個性特長，提高審美能力，促進人的全面發(fā)展。作為農(nóng)村小學(xué)的美術(shù)教師，我們要結(jié)合新課程的特點，不斷去鉆研、思考，主動、大膽進行農(nóng)村美術(shù)教學(xué)的探索與分析，這是我們的責(zé)任和義務(wù)，也是新課改對我們的希望。只要我們做個有心人，盡自己的綿薄之力，善于在生活當發(fā)現(xiàn)新事物，提煉新素材，整合已有的教學(xué)素材，積極創(chuàng)設(shè)美術(shù)教學(xué)活動新情境，使之成為對學(xué)生進行審美教育的主要有效途徑，使農(nóng)村小學(xué)美術(shù)課堂多姿多彩，富有活力和情趣，開創(chuàng)有利于農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)、發(fā)展的教育新局面。要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)祖國的語言文字，培養(yǎng)聽說讀寫的語文能力，離不開特定的教學(xué)情景。營造與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的情景或氛圍，使之趣味化、形象化，引導(dǎo)學(xué)生進入情感體驗，對于幫助學(xué)生迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容，掌握相關(guān)知識、鞏固記憶起著重要的作用。關(guān)于情景教學(xué)，韋志成先生有專門的論著――《語文教學(xué)情景論》。他認為：“人是環(huán)境之子，人的才能不是天生的，而是由他所生存的環(huán)境造成的?！彼e例說，生長在石器時代的孩子只能獲得石器時代的能力；由狼撫養(yǎng)的孩子，只能成為狼孩。辯證唯物論認為：“存在決定意識”。中國古代很注重環(huán)境對人的影響，“孟母三遷”就是一個注重環(huán)境對人影響的典型例子，由此可見，環(huán)境與人的關(guān)系是多么重要。既然情景教學(xué)在語文教學(xué)中如此重要，那么具體應(yīng)如何實施呢？筆者根據(jù)多年多年的教學(xué)經(jīng)驗，認為可以從以下幾個方面開展：一、運用畫面再現(xiàn)情景；二、運用故事引人情景；三、扮演角色體會情景；四、播放音樂渲染情景；五、走進自然感悟情境；六、各種手法并用，聯(lián)創(chuàng)情景。一、運用畫面再現(xiàn)情景畫面給人的印象是直觀的、形象的，富于色彩的。有些課文畫面與文章的內(nèi)容是一個有機的整體。借助畫面（尤其是運用多媒體的動態(tài)畫）再現(xiàn)文章情景，能起到一個良好的教學(xué)效果。在教學(xué)《桂林山水》時，我把表現(xiàn)桂林山水的有關(guān)圖片放映一遍，讓學(xué)生在畫面中先總體領(lǐng)略其美麗的山水風(fēng)光，接著分別把學(xué)生的注意力引入到水、山的畫面中。這樣，通過畫面造勢，讓學(xué)生進入一種畫在眼中，文在胸中的情景，營造一種情感，形成一種情景合一的學(xué)習(xí)氛圍。這樣，就把課文內(nèi)容具體化、形象化了，因為在圖畫面前，學(xué)生看得清楚，感受得真切，學(xué)起課文內(nèi)容來就容易多了。二、運用故事引入情景小學(xué)生愛聽故事，尤其喜歡聽那種引人入勝、具有懸念的故事，用故事導(dǎo)入情景，可以起到兩個方面的效果：一、可以讓學(xué)生了解課文中的時代背景，從宏觀上對課文內(nèi)容有了一定的認識。二、對課文中人物的命運，事情的發(fā)生、進展、結(jié)果給予了高度的關(guān)切，學(xué)生會帶著一個個疑問走進教師設(shè)計的情景中去。我在教學(xué)《孔明智退司馬懿》時就運用了這種方法。先概括介紹三國形勢，接著把孔明在一次戰(zhàn)役中，遇到敵眾我寡的緊急情況時，如何處置的情節(jié)，繪聲繪色地進行了講述。學(xué)生都被故事中的內(nèi)容吸引了，走進了教師創(chuàng)設(shè)的情景中。在這種情景下，教師“蜻蜓點水”：要知事情進展，打開課文定能找到答案。于是，學(xué)生的注意力全部集中在了書上，專心致志地看起課文來，起到了良好的教學(xué)效果。三、扮演角色，體會情景所謂的扮演角色，就是讓學(xué)生充當課文中的人物，讓學(xué)生帶著強烈的感情閱讀課文。這樣教學(xué)有幾個好處：一、可以較快地把教材內(nèi)容切換成看得見、摸得著的具體形象，學(xué)生便于理解。二、在表演過程中由于學(xué)生對角色的理解不同，表達的效果也不同，可以引起同學(xué)們的評議，在評議中深化了課文，達到了一定的共識；三|對于表演者個體來講，為了演好角色，會著力去探討角色的心理，以達到演得像的效果，無形中加深了對人物性格、命運的認知。四、學(xué)生由旁觀者轉(zhuǎn)換成了“自我”，這種感情體驗，對課文的理解和鞏固都具有良好的效果。我在教學(xué)《晏子使楚》時就使用了這樣方法，讓學(xué)生扮晏子和楚王等書中人物，整堂課笑聲不斷，學(xué)生在愉快的氛圍中獲得了知識。四、播放音樂，渲染情景音樂是一種訴說感情的語言，它能啟動人的聯(lián)想和想象，能陶冶人的情操。一些優(yōu)秀的曲子一經(jīng)問世，立即引起轟動，一夜之間傳遍大江南北，引起人們強烈的共鳴！這就是音樂對人們情操的陶冶，。在教學(xué)中播放音樂，渲染情景，不失為一種奧妙無窮的教學(xué)藝術(shù)！尤其在教學(xué)古詩詞中播放相關(guān)的古典名曲，對于學(xué)生理解詩詞內(nèi)容有很好的效果。我在教學(xué)《七步詩》時，選用了一首音調(diào)悲愴的琵琶曲，在樂聲中，我用傷感的音調(diào)讀了這首膾炙人口的名詩，學(xué)生被那悲愴的琵琶聲所感染，對曹植的處境寄于了深切的同情，對封建社會那種爭權(quán)奪利而抹殺親情的行為表達了深深的憤慨，起到了良好的教學(xué)效果。五、走進自然感悟情景人是大自然的一分子，自然與人息息相關(guān)，任何一個人離不開大自然的哺育。許多文章來源于大自然，是大自然的真實寫照。許多的發(fā)明創(chuàng)造源于大自然?？梢哉f，大自然是人類文明進程的最好的教科書，是人類認識世界、進而改造世界的起點。在教學(xué)中，帶領(lǐng)學(xué)生走進大自然，可以真切感悟大自然那韻味無窮的美麗“畫卷”，還原課本中的真實境場，給人以身臨其境的感覺。在教學(xué)《燕子》這一課時，我?guī)W(xué)生走進大自然，在明媚的春光中，小燕子那輕盈靈巧的身姿，那溫柔親切的呢喃給學(xué)生留下了深刻的印象，加深了對課文內(nèi)容的理解。六、多種手法并用，聯(lián)創(chuàng)情景這里講的多種手法并用，指的是前文陳述的五種方法可以交叉聯(lián)合運用。在教學(xué)中，可以根據(jù)課文的內(nèi)容需要并用情景，比如：畫面與音樂結(jié)合，故事與畫面結(jié)合，或者在角色扮演中輔以音樂，或者畫面、音樂、故事一齊融入教學(xué)中，這種聯(lián)合運用的效果更佳，但本文是指特定的課文，如不具備相應(yīng)內(nèi)容的課文去硬用聯(lián)合法，反而成了畫蛇添足，不但起不了到相應(yīng)的效果，反而會沖淡主題，適得其反。韋志成先生在《語文教學(xué)的情境論》中指出，情境教學(xué)符合五大原理：一、直觀教學(xué)原理。它給教學(xué)帶來情景，讓學(xué)生在特定的情境中感知、理解，運用所學(xué)知識，從形象的感知達到抽象的理性的頓悟，縮短了認識的時間，提高了學(xué)習(xí)的效率。二、情知對稱原理，即“以心理活動為基礎(chǔ)的情意過程和認知過程的統(tǒng)一”。三、寓教于樂原理。四、個性和諧發(fā)展原理。五、中國文化原理。中國五千年的文明史實際上就是燦爛的文化史。情景教學(xué)最能體現(xiàn)中國語文教學(xué)的的特質(zhì)。它寓教于情境之中，對學(xué)生進行“習(xí)染”，“傳道、授業(yè)、解惑”，使學(xué)生受到中國文化教育，以中國文化來“化人”，繼承弘揚民族精神，是中國教育的一個重要方面?？傊Z文教學(xué)中運用情景教學(xué)，這是實現(xiàn)教學(xué)優(yōu)化的基本情景，它克服了傳統(tǒng)教學(xué)中硬性灌輸知識的弊端，極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生學(xué)得生動、活潑、主動，從而，提高了教學(xué)效果。材料從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管11、不為五斗米折腰。材53從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管(Determinationoftheinvolvedsupplyingarteriesaccordingtoinfarctfocusonimaging)4從影像學(xué)梗死部位推測責(zé)任供血血管54猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)(臺灣)馬偕紀念醫(yī)院陳培豪第一步:從病史推測75歲女性·DM及HTN多年,人院前兩天起,一天當中發(fā)生2至3次的左側(cè)肢體無力·持續(xù)約5分鐘后恢復(fù)·最后一次發(fā)作后左側(cè)肢體無力沒有完全恢復(fù)。危險因素2、低灌注性TIA進展為腦梗死3、供血血管:右側(cè)頸內(nèi)系統(tǒng)4、責(zé)任血管:RACA/RMCA/RICA猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)55猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)患者住院一周之后,左側(cè)肢體無力幾乎完全恢復(fù)出院二周后,患者再次左側(cè)肢體無力·尤其以左下肢無力明顯·個性明顯淡漠·二便失禁不矢心。責(zé)任病灶:右側(cè)旁中央小葉責(zé)任血管:RAcA猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)56猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)CWI第二步:從病灶推測1c1ss非梗死灶位于RACA-RMCA皮層分水嶺皮質(zhì)上型cW病因:大血管粥樣硬化性腦梗死機制:低灌注栓子清除能力下降型責(zé)任血管:RACA/RMCA/R|CA猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)57猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)胼胝體膝部RACARACARACARMCARICA胼胝體壓部猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)58猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)”|呂毀崎第4①猜責(zé)任血管與發(fā)病機制(小a)591級嚴重狹窄,有前向血流,但遠端級血管閉塞,無前向血流通過閉塞段無血管分支顯示級非嚴重狹窄,有前向血流,遠端3級無狹窯非嚴重狹窄,前向血流快可見部分血管分支顯示速通暢,遠端血管分支顯示正常周后MRA1級嚴重狹窄,有前向血流,但遠端60