課件強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)主講人：李康

2011年8月強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)主講人：李康

2011年8月

匯報(bào)內(nèi)容

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯報(bào)病

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病定義以中軸關(guān)節(jié)為主的慢性進(jìn)行性炎性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)并可能有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)定以中軸關(guān)節(jié)為主的慢性進(jìn)行性炎性疾病強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病

環(huán)境因素

感染因素

遺傳因素以及其他因素

強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

病

因環(huán)境因素感染因

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病

病機(jī)本病早期邪氣較勝，正邪搏結(jié)較為明顯，后期正氣益虛，瘀血、痰濁內(nèi)阻，邪毒留戀，久治不愈其性質(zhì)為本虛為主，兼有余邪腎氣虧虛，督脈失于溫煦，脊柱關(guān)節(jié)失榮為本邪氣侵襲留戀，濕邪、淤血內(nèi)阻，邪氣未盡為標(biāo)。

先天稟賦不足、腎督虧虛、風(fēng)寒濕邪或風(fēng)濕熱邪乘虛侵襲致脈絡(luò)痹阻，氣血不暢，脊柱關(guān)節(jié)失養(yǎng)，骨骼受損強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)病本病早期邪氣較勝，正邪搏結(jié)較為明顯，腎氣虧虛，督脈失于

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病因

1984年修訂后紐約標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）

歐洲脊柱關(guān)節(jié)病協(xié)作組（ESSG)診斷標(biāo)準(zhǔn)（1991年）

診斷標(biāo)準(zhǔn)（三）

診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）

1994年汕頭標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎協(xié)會(huì)（ASAS）制定的中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（2010年）

診斷標(biāo)準(zhǔn)（四）1984年修訂后診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）歐洲脊柱關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)主要標(biāo)準(zhǔn)次要標(biāo)準(zhǔn)炎性脊柱痛，或下肢不對(duì)稱(chēng)滑膜炎陽(yáng)性家族史銀屑病炎性腸炎關(guān)節(jié)炎發(fā)生前1個(gè)月有尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉之一坐骨結(jié)節(jié)處痛腱端附著點(diǎn)炎骶髂關(guān)節(jié)炎ESSG標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)主要標(biāo)準(zhǔn)次要標(biāo)準(zhǔn)炎性脊柱痛，陽(yáng)性家主要技術(shù)指標(biāo)腰背痛≥3個(gè)月的患者伴或不伴外周證據(jù)僅有外周證據(jù)的患者

強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)2010年ASAS診斷早期SPA的診斷標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎加上≥1條SPA的特點(diǎn)起病年齡﹤45歲聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)HLA-B27陽(yáng)性加上≥2條其他的SPA的特點(diǎn)關(guān)節(jié)炎或肌腱端炎或指（趾）炎加≥1條SPA臨床特征或≥2條SPA臨床特點(diǎn)

中軸SPA

外軸SPA主要技術(shù)指標(biāo)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)2010年ASAS診斷強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)SPA的特點(diǎn)

炎性腰背痛關(guān)節(jié)炎跟腱炎色素膜炎趾炎銀屑病克羅恩病/結(jié)腸炎NSAID治療有效SPA家族史HLA-B27陽(yáng)性CRP升高強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)S強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)SPA臨床特征葡萄膜炎銀屑病克羅恩病/結(jié)腸炎既往感染史HLA-B27影像學(xué)所示骶髂關(guān)節(jié)炎SPA臨床特點(diǎn)

關(guān)節(jié)炎肌腱端炎指（趾）炎炎性背痛（病史）SPA家族史強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)S葡萄膜炎S關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

臨床實(shí)踐表明：早期制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足所有條件的患者，多為疾病中、晚期，治療有一定困難；而許多患者盡管不能滿(mǎn)足以上條件，但具有脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床特征，多數(shù)患者最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎；因此，參照最新的ASAS診斷早期SPA的新標(biāo)準(zhǔn)，有利于提高早期診斷率并改善預(yù)后強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)臨床實(shí)踐表明：早期制強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后

預(yù)后總體認(rèn)為是良性的，但難以治愈強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)預(yù)后總體認(rèn)為是良性的，但難以治愈強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)髖關(guān)節(jié)受累（4分）ESR﹥30mm/h(3分)對(duì)NSAID反應(yīng)欠佳（3分）腰部活動(dòng)受限（3分）臘腸趾/指（2分）寡關(guān)節(jié)炎（1分）發(fā)病年齡﹤16歲﹥7分提示AS預(yù)后不良強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后不良的指征強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)髖關(guān)節(jié)受累（4分）強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)治療時(shí)注意事項(xiàng)：讓病人了解該病的治療目前沒(méi)有特效藥，但多數(shù)病人的病情可以得到很好的控制。早期診斷，早期治療合理應(yīng)用抗風(fēng)濕藥、中藥適當(dāng)參加體育活動(dòng)，鍛煉身體強(qiáng)直性脊柱炎的治療強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)治療時(shí)注意事項(xiàng)：強(qiáng)直性脊柱炎的治療

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病因

風(fēng)寒濕型

風(fēng)濕熱型

腎虛血瘀型中醫(yī)辨證分型強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)風(fēng)寒濕型風(fēng)濕熱型腎虛強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)風(fēng)寒濕型風(fēng)寒濕型

祛風(fēng)除濕散寒活血通絡(luò)止痛羌獨(dú)活千年健靈仙烏梢蛇當(dāng)歸土元蜈蚣蒼白術(shù)制川烏桑寄生陳皮甘草風(fēng)寒濕型腰骶部疼痛，晨僵不適，活動(dòng)后減輕，脊柱活動(dòng)度減少，或合并外周大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛畏寒喜暖，天氣變化或受涼時(shí)疼痛加重舌淡、苔白膩，脈沉或沉細(xì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)風(fēng)寒濕型風(fēng)寒濕型祛風(fēng)除濕散寒羌獨(dú)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)祛風(fēng)除濕清熱活血通絡(luò)止痛

腰骶部疼痛，脊柱活動(dòng)受限，外周關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，局部發(fā)熱；關(guān)節(jié)僵硬不適，屈伸不利，夜間痛甚，轉(zhuǎn)側(cè)困難，伴全身發(fā)熱，或高熱、疲倦身困著舌紅苔黃膩，脈滑或滑數(shù)

秦艽木防己黃柏知母當(dāng)歸土元蒼術(shù)制川烏生地二花藤陳皮甘草風(fēng)濕熱型強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)祛風(fēng)除濕清熱腰骶部疼痛，脊柱活動(dòng)受強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)腎虛血瘀型

脊柱關(guān)節(jié)疼痛、僵硬不舒，甚或腫脹變形，肌肉萎縮，肢節(jié)活動(dòng)受限，腰膝酸軟乏力，或顏面虛浮無(wú)華體質(zhì)瘦弱；或畏寒肢冷，遇冷疼痛加重，得溫痛減。舌淡或暗、苔白，脈細(xì)或沉細(xì)。獨(dú)活鹿角膠桑寄生制川烏生熟地當(dāng)歸土元骨碎補(bǔ)蜈蚣甘草補(bǔ)腎祛邪活血通絡(luò)

強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)腎虛血瘀型脊柱關(guān)節(jié)疼痛、僵硬不舒

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病因經(jīng)驗(yàn)體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)1.活動(dòng)期治療活動(dòng)期病人在辨證施治的同時(shí)，常選用非甾體藥物聯(lián)合應(yīng)用。多選用副作用小、療效肯定的藥物聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)1.活動(dòng)期治療經(jīng)驗(yàn)體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)2.根據(jù)強(qiáng)脊炎的分型來(lái)選擇合理的藥物治療。中軸型：中醫(yī)辨證施治合用消炎痛、復(fù)方夏天無(wú)片療效滿(mǎn)意。部分病人效果差者合用益賽普針劑外周關(guān)節(jié)型：中醫(yī)辨證施治合用柳氮磺吡啶片劑且副作用小，療效好經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)2.根據(jù)強(qiáng)脊炎的分型來(lái)選擇合理經(jīng)驗(yàn)體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)3.整體治療和局部治療相結(jié)合疾病活動(dòng)期常以中醫(yī)辨證施治合用非甾體藥物疾病.緩解期重在辨證施治，整體治療為主。強(qiáng)調(diào)固本。經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)3.整體治療和局部治療相結(jié)合經(jīng)驗(yàn)體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)4.對(duì)藥的選用與配伍：中藥制川、草烏與生熟地配伍丹參針劑與阿沙吉爾針劑合用消炎痛栓劑腫瘤壞死因子拮抗劑經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)4.對(duì)藥的選用與配伍：經(jīng)驗(yàn)體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)6.復(fù)查肝、腎功能定期復(fù)查肝、腎功能。建議每?jī)蓚€(gè)月一次經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)6.復(fù)查肝、腎功能經(jīng)驗(yàn)體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)5.時(shí)時(shí)固護(hù)胃氣服藥期間，無(wú)論非甾體藥物或中藥辛燥、苦寒之品均易傷伐胃氣。胃氣已傷則藥食難進(jìn)，更難治療。無(wú)論口服藥物或靜脈給藥，均給予保胃藥物。經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)5.時(shí)時(shí)固護(hù)胃氣經(jīng)驗(yàn)體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)7.參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)7.參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)結(jié)語(yǔ)

強(qiáng)直性脊柱炎的合理治療，是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工程。只有在不斷學(xué)習(xí)、觀察、總結(jié)、創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，探索出療效確切、經(jīng)濟(jì)、使用具有一定規(guī)律可循的治療方法，以滿(mǎn)足廣大基層患者的需求，才是我們的最終目標(biāo)。強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)結(jié)語(yǔ)強(qiáng)直性脊柱炎的合理感謝各位專(zhuān)家2011年8月河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院感謝各位專(zhuān)家2011年8月河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)主講人：李康

2011年8月強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)主講人：李康

2011年8月

匯報(bào)內(nèi)容

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯報(bào)病

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病定義以中軸關(guān)節(jié)為主的慢性進(jìn)行性炎性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)并可能有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)定以中軸關(guān)節(jié)為主的慢性進(jìn)行性炎性疾病強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病

環(huán)境因素

感染因素

遺傳因素以及其他因素

強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

病

因環(huán)境因素感染因

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病

病機(jī)本病早期邪氣較勝，正邪搏結(jié)較為明顯，后期正氣益虛，瘀血、痰濁內(nèi)阻，邪毒留戀，久治不愈其性質(zhì)為本虛為主，兼有余邪腎氣虧虛，督脈失于溫煦，脊柱關(guān)節(jié)失榮為本邪氣侵襲留戀，濕邪、淤血內(nèi)阻，邪氣未盡為標(biāo)。

先天稟賦不足、腎督虧虛、風(fēng)寒濕邪或風(fēng)濕熱邪乘虛侵襲致脈絡(luò)痹阻，氣血不暢，脊柱關(guān)節(jié)失養(yǎng)，骨骼受損強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)病本病早期邪氣較勝，正邪搏結(jié)較為明顯，腎氣虧虛，督脈失于

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病因

1984年修訂后紐約標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）

歐洲脊柱關(guān)節(jié)病協(xié)作組（ESSG)診斷標(biāo)準(zhǔn)（1991年）

診斷標(biāo)準(zhǔn)（三）

診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）

1994年汕頭標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎協(xié)會(huì)（ASAS）制定的中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（2010年）

診斷標(biāo)準(zhǔn)（四）1984年修訂后診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）歐洲脊柱關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)主要標(biāo)準(zhǔn)次要標(biāo)準(zhǔn)炎性脊柱痛，或下肢不對(duì)稱(chēng)滑膜炎陽(yáng)性家族史銀屑病炎性腸炎關(guān)節(jié)炎發(fā)生前1個(gè)月有尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉之一坐骨結(jié)節(jié)處痛腱端附著點(diǎn)炎骶髂關(guān)節(jié)炎ESSG標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)主要標(biāo)準(zhǔn)次要標(biāo)準(zhǔn)炎性脊柱痛，陽(yáng)性家主要技術(shù)指標(biāo)腰背痛≥3個(gè)月的患者伴或不伴外周證據(jù)僅有外周證據(jù)的患者

強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)2010年ASAS診斷早期SPA的診斷標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎加上≥1條SPA的特點(diǎn)起病年齡﹤45歲聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)HLA-B27陽(yáng)性加上≥2條其他的SPA的特點(diǎn)關(guān)節(jié)炎或肌腱端炎或指（趾）炎加≥1條SPA臨床特征或≥2條SPA臨床特點(diǎn)

中軸SPA

外軸SPA主要技術(shù)指標(biāo)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)2010年ASAS診斷強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)SPA的特點(diǎn)

炎性腰背痛關(guān)節(jié)炎跟腱炎色素膜炎趾炎銀屑病克羅恩病/結(jié)腸炎NSAID治療有效SPA家族史HLA-B27陽(yáng)性CRP升高強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)S強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)SPA臨床特征葡萄膜炎銀屑病克羅恩病/結(jié)腸炎既往感染史HLA-B27影像學(xué)所示骶髂關(guān)節(jié)炎SPA臨床特點(diǎn)

關(guān)節(jié)炎肌腱端炎指（趾）炎炎性背痛（病史）SPA家族史強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)S葡萄膜炎S關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

臨床實(shí)踐表明：早期制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足所有條件的患者，多為疾病中、晚期，治療有一定困難；而許多患者盡管不能滿(mǎn)足以上條件，但具有脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床特征，多數(shù)患者最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎；因此，參照最新的ASAS診斷早期SPA的新標(biāo)準(zhǔn)，有利于提高早期診斷率并改善預(yù)后強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)臨床實(shí)踐表明：早期制強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后

預(yù)后總體認(rèn)為是良性的，但難以治愈強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)預(yù)后總體認(rèn)為是良性的，但難以治愈強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)髖關(guān)節(jié)受累（4分）ESR﹥30mm/h(3分)對(duì)NSAID反應(yīng)欠佳（3分）腰部活動(dòng)受限（3分）臘腸趾/指（2分）寡關(guān)節(jié)炎（1分）發(fā)病年齡﹤16歲﹥7分提示AS預(yù)后不良強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后不良的指征強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)髖關(guān)節(jié)受累（4分）強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)治療時(shí)注意事項(xiàng)：讓病人了解該病的治療目前沒(méi)有特效藥，但多數(shù)病人的病情可以得到很好的控制。早期診斷，早期治療合理應(yīng)用抗風(fēng)濕藥、中藥適當(dāng)參加體育活動(dòng)，鍛煉身體強(qiáng)直性脊柱炎的治療強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)治療時(shí)注意事項(xiàng)：強(qiáng)直性脊柱炎的治療

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)

定義

診斷標(biāo)準(zhǔn)匯病因

風(fēng)寒濕型

風(fēng)濕熱型

腎虛血瘀型中醫(yī)辨證分型強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)風(fēng)寒濕型風(fēng)濕熱型腎虛強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)風(fēng)寒濕型風(fēng)寒濕型

祛風(fēng)除濕散寒活血通絡(luò)止痛羌獨(dú)活千年健靈仙烏梢蛇當(dāng)歸土元蜈蚣蒼白術(shù)制川烏桑寄生陳皮甘草風(fēng)寒濕型腰骶部疼痛，晨僵不適，活動(dòng)后減輕，脊柱活動(dòng)度減少，或合并外周大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛畏寒喜暖，天氣變化或受涼時(shí)疼痛加重舌淡、苔白膩，脈沉或沉細(xì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)風(fēng)寒濕型風(fēng)寒濕型祛風(fēng)除濕散寒羌獨(dú)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)祛風(fēng)除濕清熱活血通絡(luò)止痛

腰骶部疼痛，脊柱活動(dòng)受限，外周關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，局部發(fā)熱；關(guān)節(jié)僵硬不適，屈伸不利，夜間痛甚，轉(zhuǎn)側(cè)困難，伴全身發(fā)熱，或高熱、疲倦身困著舌紅苔黃膩，脈滑或滑數(shù)

秦艽木防己黃柏知母當(dāng)歸土元蒼術(shù)制川烏生地二花藤陳皮甘草風(fēng)濕熱型強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)祛風(fēng)除濕清熱腰骶部疼痛，脊柱活動(dòng)受強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)腎虛血瘀型

脊柱關(guān)節(jié)疼痛、僵硬不舒，甚或腫脹變形，肌肉萎縮，肢節(jié)活動(dòng)受限，腰膝酸軟乏力，或顏面虛浮無(wú)華體質(zhì)瘦弱；或畏寒肢冷，遇冷疼痛加重，得溫痛減。舌淡或暗、苔白，脈細(xì)或沉細(xì)。獨(dú)活鹿角膠桑寄生制川烏生熟地當(dāng)歸土元骨碎補(bǔ)蜈蚣甘草補(bǔ)腎祛邪活血通絡(luò)

強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)腎虛血瘀型脊柱關(guān)節(jié)疼痛、僵硬不舒

匯題

病因

病機(jī)

辨證施治

治療體會(huì)強(qiáng)直性脊柱炎的辨證治療體會(huì)