心理咨詢員的心理咨詢技能教材課件

心理咨詢員的心理咨詢技能中科院心理研究所祝卓宏ZHUZHUOHONG@126.COM心理咨詢員的心理咨詢技能中科院心理研究所祝卓宏1第一節(jié)建立良好咨詢關(guān)系

第二節(jié)制定個體心理咨詢方案

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施

第一節(jié)建立良好咨詢關(guān)系

第二節(jié)制定個體心理咨2第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（一）傾聽傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設身處地地聽，并適當?shù)乇硎纠斫猓灰獛姾涂蚩?，不要做價值評判。對求助者講的任何內(nèi)容不表現(xiàn)出驚訝、厭惡、奇怪、激動或氣憤等神態(tài)，而是予以無條件的尊重和接納?？梢酝ㄟ^言語和非言語來對求助者的傾訴做出反應，比如，“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及點頭、目光注視、微笑等。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)3第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（一）傾聽不但要聽懂求助者通過言語、表情、動作所表達出來的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達出來的內(nèi)容或隱含的意思，甚至是求助者自己都不知道的潛意識。以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行，注意對方如何表達問題，如何談論自己及與他人的關(guān)系，以及如何對所遇問題做出反應。還要注意求助者在敘述時的猶豫停頓、語調(diào)變化以及伴隨言語出現(xiàn)的各種表情、姿勢、動作等，從而對言語做出更完整的判斷。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)4第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（一）傾聽傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤（1）急于下結(jié)論（2）輕視求助者的問題（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題（4）作道德或正確性的評判（5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧:詢問過多\概述過多\不適當?shù)那楦蟹磻?/p>

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)5第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（二）開放式詢問與封閉式詢問開放式詢問：開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細的說明。如何使用開放式詢問，這與咨詢師對問題的需要以及所接受的理論基礎(chǔ)有關(guān)。

使用開放式詢問時，應重視把它建立在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上。詢問是咨詢的需要，而不是為了滿足好奇心或窺探隱私的欲望。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)6第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（二）開放式詢問與封閉式詢問封閉式詢問：通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡單答案。這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當求助者的敘述偏離正題時，用來適當?shù)刂兄蛊鋽⑹?，并避免會談過分個人化。若過多地使用封閉式詢問，就會使求助者陷入被動回答之中，其自我表達的愿望和積極性就會受到壓制，使之沉默甚至有壓抑感和被訊問一樣的感覺。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)7第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（三）鼓勵和重復技術(shù)鼓勵（encouragement），即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去,

另一個功能則是通過對求助者所述內(nèi)容的某一點、某一方面作選擇性關(guān)注而引導求助者的談話朝著某一方向作進一步深入。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)8第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（四）內(nèi)容反應也稱釋義（paraphrase）或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。咨詢師選擇求助者的實質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語言將其表達出來，最好是引用求助者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語。釋義使得求助者有機會再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容。此外，咨詢師以簡明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出決定。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)9第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（五）情感反應情感反應（reflectionoffeeling）與上述的釋義很接近，但有所區(qū)別，釋義著重于求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應則著重于求助者的情緒反應。情緒往往是思想的外露，經(jīng)由對求助者情緒的了解可進而推測出求助者的思想、態(tài)度等。一般地，釋義與情感反應是同時的。情感反應的最有效方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。情感反應最大的功用就是捕捉求助者瞬間的感受。求助者的情緒性詞語，是觀察其對周圍環(huán)境認知的很好線索。通過情感反應，使求助者更為清晰地感知到。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)10第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（六）具體化具體性（concreteness）指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。（1）問題模糊（2）過分概括（3）概念不清

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)11第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（七）參與性概述概述（summarization）指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。概述可使求助者再一次回顧自己的所述，并使面談有一個暫停喘息的機會。

概述可用于一次面談結(jié)束前，可用于一階段完成時，也可用于一般情況下。只要認為對求助者所說的某一內(nèi)容已基本清楚就可作一小結(jié)性的概述。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)12第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（八）非言語行為的理解與把握1．正確把握非言語行為的各種涵義2．全面觀察非言語行為

3．如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)13第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（一）面質(zhì)

面質(zhì)（confrontation），又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。我們把在咨詢中常見的這種矛盾歸納如下（引號內(nèi)的話即為咨詢師的面質(zhì)）：（1）言行不一致

（2）理想與現(xiàn)實不一致

（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)14第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（一）面質(zhì)咨詢中使用面質(zhì)的目的:協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設性的活動；促進求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致；使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用；通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有能力去對他人或者自己作面質(zhì)，而這一點是健康人生所需學習的課題。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)15第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（一）面質(zhì)使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點：（1）要有事實根據(jù)（2）避免個人發(fā)泄（3）避免無情攻擊（4）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)（5）可用嘗試性面質(zhì)正如Egan所說，沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)16第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（二）解釋

解釋（interpretation），即運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等。解釋使求助者從一個新的、更全面的角度來重新面對困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來加深了解自身的行為、思想和情感，產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認識，促進變化。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)17第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（二）解釋解釋被認為是面談技巧中最復雜的一種，它與釋義的差別在于，釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質(zhì)性內(nèi)容，而解釋則是在咨詢師的參考框架上，運用自己的理論和人生經(jīng)驗來為求助者提供一種認識自身問題以及認識自己和周圍關(guān)系的新思維、新理論、新方法。解釋與內(nèi)容表達亦有關(guān)，但解釋側(cè)重于對某一問題作理論上的分析，而內(nèi)容表達則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)18第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（二）解釋進行解釋時,首先應了解情況，把握準確，否則，解釋勢必偏離。同時應明確自己想解釋的內(nèi)容是什么，若對此也模糊不清或前后矛盾，則效果就差。再者要把握對什么樣的人，在什么時間運用什么理論怎樣解釋最好。影響解釋效果的因素并非是單一的，它不僅取決于掌握知識的多少，還在于靈活地、熟練地、創(chuàng)造性地在實踐中運用知識的程度。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)19第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（三）指導指導即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最明顯的一種技巧。心理分析學派常指導求助者進行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學派常指導求助者作各種訓練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓練、自信訓練等。人本主義中的完形學派習慣于作角色扮演指導，使求助者體驗不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學派則針對求助者的各種不合理觀念予以指導，用合理的觀念代替不合理的觀念。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)20第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（四）情感表達咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白，即為情感表達。情感表達與情感反應有所不同。前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂，而后者是咨詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)21第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（四）情感表達咨詢師的情感表達既可以針對求助者，如“我覺得你很坦然”，也可以是針對自己的，如“我很抱歉沒有聽清你剛才說的話”，或針對其它的事物，如“我喜歡與人交朋友”等。

正確使用情感表達，既能體現(xiàn)對求助者設身處地的反應，又能傳達自己的感受，使求助者感受到一個活生生的咨詢師形象，了解咨詢師的人生觀。同時，咨詢師的這種開放的情緒分擔方式為求助者做出了示范，易于促進求助者的自我表達。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)22第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（五）內(nèi)容表達內(nèi)容表達是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等。其實咨詢過程中各項影響技巧都離不開內(nèi)容表達，都是通過內(nèi)容表達起作用。廣而言之，指導、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內(nèi)容表達。內(nèi)容表達與內(nèi)容反應不同，前者是咨詢師表達自己的意見，而后者則是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反應中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內(nèi)容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。求助者中心學派、非指導型咨詢師多用內(nèi)容反應，而希望直接施加影響、表達自己觀點的咨詢師則多喜歡內(nèi)容表達。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)23第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（六）自我開放自我開放（self-disclosure）亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。它與情感表達和內(nèi)容表達十分相似，是二者的一種特殊組合。自我開放在面談中十分重要。咨詢師的自我開放與求助者的自我開放有同等價值。它可以建立并且促進咨詢關(guān)系，能使求助者感到有人分擔了他的困擾，感受到咨詢師是一個普通的人，能借助于咨詢師的自我開放來實現(xiàn)求助者更多的自我開放。

自我開放一般有兩種形式，一種是咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者。第二種形式的自我開放是咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗。自我開放應以有助于促進咨詢關(guān)系、促進求助者進一步自我開放和深入地了解自己、加強咨詢效果為準則。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)24第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（七）影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來，即為影響性概述。影響性概述可使求助者有機會重溫咨詢師所說的話，加深印象，亦可使咨詢師有機會回顧討論的內(nèi)容，加入新的資料，強調(diào)某些特殊內(nèi)容，提出重點，為后續(xù)交談奠定基礎(chǔ)。影響性概述與參與性概述不同，前者概述的是咨詢師表達的觀點，而后者概述的是求助者敘述的內(nèi)容。因而，前者較后者對求助者的影響更為主動、積極和深刻。影響性概述既可在面談中間使用，也可在結(jié)束時使用。有時常和參與性概述一起使用。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)25第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語行為的運用

1．非言語行為在咨詢中的作用（1）加強言語。重音、手勢和面部表情與言語一起出現(xiàn)，可使言語的意義更豐富，情緒色彩更鮮明。（2）配合言語。例如，講話者如果想繼續(xù)說下去，那么他會把手停在空中。（3）實現(xiàn)反饋。聽話者對講話者做出持續(xù)的反應，如用嘴和眉毛表示同意、理解、驚訝、不滿等。（4）傳達情感。交流者常用非言語形式表達自己對對方的喜歡、理解、尊重、信任的程度，像面部表情和聲調(diào)這樣的非言語暗示比言語信號影響更大。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)26第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)2．目光注視

在傳遞信息的所有部位中，眼睛是最重要的，它可以傳遞最細微的感情。一般來說，當一方傾聽另一方敘述時，目光往往直接注視著對方的雙眼。而當自己在講話時，這種視線的接觸會比聽對方講話時少些，即講者比聽者更少注視對方。人開始說話時，會先把目光從對方身上移開，說話結(jié)束時，則一般又會重新看著對方。目光大體在對方的嘴、頭頂和臉頰兩側(cè)這個范圍活動為好，給對方一種舒適地、很有禮貌地的感覺，并且表情要輕松自然。目光范圍過小會使對方有壓迫感，而目光范圍過大則會顯得太散漫、隨便。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)27第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語行為的運用

3．面部表情

在理解面部表情時，需要注意的是，有些人體動作在某種情況下可能根本沒意思，而在另一種情況下卻十分有內(nèi)容，但內(nèi)容含義可能很不一樣。比如，皺眉可以簡單地理解為一句話的中間停頓，在另一種情況下也可能是“心里冒火”或“討厭”的信號，或者是思想集中的表現(xiàn)。如果僅僅研究皺眉或面部表情，就難以確切把握含義，還要知道這位皺眉者在干什么，要聯(lián)系其它一系列的非言語行為所表達出來的含義。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)28第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語行為的運用

4．身體語言咨詢師和求助者的身體、手勢的運動和位置在相互溝通中起著重要作用。它們的變化往往能反映咨詢狀況的某種變化。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)29第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語行為的運用5．聲音特質(zhì)

聲音通常包括嗓音的音質(zhì)、音量、音調(diào)和言語速度。人們借助于聲音的輕重緩急來自覺不自覺地表達自己錯綜復雜的思想和感情。咨詢師不僅要善于判別求助者聲音變化所表達的涵義，還要善于運用聲音的效果加強自己所表述內(nèi)容的意義及情感。比如，作解釋、指導、概述時，應盡量保持平和的語氣，語速中等，給求助者穩(wěn)重、自信、可靠的感覺。情感反應和情感表達時，應有與內(nèi)容相吻合的情感語氣。咨詢師的語速太快太慢，聲音太重太輕，音調(diào)太高太低都是不妥當?shù)摹?/p>

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)30第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語行為的運用5．聲音特質(zhì)

咨詢師要善于利用聲音停頓的效果。這種停頓有時是一種強調(diào)，以引起求助者的重視；有時是一種詢問，以觀察求助者的反應；有時則是為了給求助者提供一個思考的機會。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)31第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語行為的運用6．空間距離

咨詢時咨訪雙方的空間距離也具有非言語行為的特征。一般來說，在專用咨詢室里，座位可能相對固定，咨訪按各自位置就坐即可。但座位的布置則應符合有助于咨詢關(guān)系建立、彼此感到適宜的原則，距離以1米左右為好。有些喜歡面對面交談，覺得這樣有更多的目光和面都表情交流，言語溝通比較直接。有些則喜歡成直角而坐，覺得可以避免太多的目光接觸。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)32第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語行為的運用6．空間距離

咨詢時咨訪雙方的空間距離也具有非言語行為的特征。一般來說，在專用咨詢室里，座位可能相對固定，咨訪按各自位置就坐即可。但座位的布置則應符合有助于咨詢關(guān)系建立、彼此感到適宜的原則，距離以1米左右為好。有些喜歡面對面交談，覺得這樣有更多的目光和面都表情交流，言語溝通比較直接。有些則喜歡成直角而坐，覺得可以避免太多的目光接觸。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)33第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)（八）非言語行為的運用7．衣著及步態(tài)衣著也可以視為非言語交流的一部分，因為衣飾能反映一個人的個性、經(jīng)濟地位、文化修養(yǎng)、審美情趣等等，尤其是較能體現(xiàn)出求助者來訪時的某種心情。求助者進咨詢室的步姿、動作、神情，對于咨詢師把握求助者亦是有價值的。那些垂頭喪氣、痛苦不堪的求助者從他們進門的一剎那就暴露無遺。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術(shù)34第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（一）阻抗的識別阻抗（resistance），本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。他將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認識的壓抑。因此，阻抗的意義在于增強個體的自我防御。在傳統(tǒng)的精神分析學說中,阻抗也是所有精神防御機制的總和。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處35第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（一）阻抗的識別阻抗的表現(xiàn)形式1．講話程度上的阻抗阻抗在個體講話程度上的表現(xiàn)有三種：沉默、寡語和贅言，其中尤以沉默最為突出。2．講話內(nèi)容上的阻抗咨詢中，求助者還經(jīng)常通過其對談話內(nèi)容的某種直接、間接控制，來表現(xiàn)他對心理咨詢及其個人行為變化的阻抗。其常見形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事和假提問題等。3．講話方式上的阻抗該阻抗通過求助者言語交流中不同心理活動加以體現(xiàn)。它形式多樣，因人而異。其中常見的有心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處36第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（二）阻抗產(chǎn)生的原因l．阻力來自成長中的痛苦（l）開始新的行為的問題。（2）結(jié)束或消除舊的行為的問題。2．阻力來自功能性的行為失調(diào)（1）阻力的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者從中有獲益。（2）阻力的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。3．阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機（1）阻力來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。（2）阻力來自求助者想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機。（3）阻力來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處37第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（三）應付阻抗的要點1．解除戒備心理:咨詢師對求助者首先要做到共情、關(guān)注與理解，盡可能創(chuàng)造良好的咨詢氣氛，解除對方的顧慮，使其能開誠布公地談論自己的問題，這實際上已為會談減少了一定的阻力。

2．正確地進行診斷和分析:來訪者性格特點、咨詢關(guān)系3．以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力應付阻力的主要目的在于解釋阻力，了解阻力產(chǎn)生的原因，以便最終超越阻力，使咨詢?nèi)〉眠M展。其關(guān)鍵是要調(diào)動對方的積極性，使之能與咨詢師一同尋找阻力的來源，認清阻力產(chǎn)生的源泉。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處38第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（四）處理沉默現(xiàn)象：大部分的沉默是由求助者引起的，主要有以下幾種類型：

（1）懷疑型。由于求助者還不完全信任咨詢師，而不把某些信息說出來或尚在猶豫中，他們往往會表現(xiàn)出不安的神情，用疑慮、探索的眼光打量咨詢師。

（2）茫然型。有些求助者不知道該說什么好，什么是咨詢師希望知道的，什么是重要的敘述內(nèi)容；有時則是求助者搞不清自己到底是什么問題，故也無法表達或表達不清；或者是想表達的東西很多，卻不知從何說起，而一時陷入沉默的狀態(tài)。這時，求助者的目光常是游移不定的，含有詢問的色彩。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處39第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（3）情緒型。它們可能是由于情緒所致，諸如氣憤、恐懼、羞愧等。求助者也可能由于談到或回想到過去自己做錯的事而非常羞愧，他用沉默來躲避。這時，他可能會回避與咨詢師的眼光接觸，低著頭，有時手腳不停地亂動。當求助者對咨詢師感到氣憤時，也可能用沉默來傳達這一信息。此外，他們還可能對咨詢師瞪眼、氣呼呼地看著周圍。（4）思考型。此時求助者正在反復體會咨詢師說的話，并似有所悟；或者他正在回憶某一件對咨詢有重要意義的往事；也可能他正在體驗某種情緒、感情。即求助者此時的沉默是由于他正處于一種積極的自我探索之中。在動作上，他可能會睜大眼睛，使勁地想，也可能是瞇起眼睛，自言自語似的。凝視空間的某一點，往往被認為是這種沉默的標志性行為。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處40第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（5）內(nèi)向型。這種沉默源于求助者的個性原因，比如比較內(nèi)向、不善言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默，即使他有話也是三言兩語?；蛟S在他來訪之前，已反復考慮過應怎么講，可一到詢問現(xiàn)場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。（6）反抗型，即求助者不想講，這里主要指那些被動求助者，他們本人不愿意或不很愿意接受咨詢，是別人要他們來的，故用沉默來表明自己的態(tài)度。伴隨著沉默的是懷疑、無所謂、隨心所欲、很不耐煩，甚至氣憤、敵意等。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處41第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗沉默的處理：1.咨詢師缺乏面談技巧，有時是引起求助者沉默的原發(fā)性原因或繼發(fā)性原因，在第二、第三、第五種情況中都會出現(xiàn)，為此，咨詢師應通過觀察、練習、思考來改進，熟能生巧。

2.咨詢師在沉默出現(xiàn)時，要保持鎮(zhèn)靜，因為自己的急躁不安會加強沉默時的緊張，有時甚至是對立的氣氛，同時亦會降低咨詢師在求助者心目中的形象。反過來，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。

3.如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的（即第四種情況），咨詢師最好等待，同時以微笑、目光、微微點頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵。

4.如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時，應給予鼓勵和必要的保證。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處42第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗沉默的處理：5.當求助者以沉默表示氣憤、對抗時，咨詢師要及時發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動、和好、鼓勵宣泄的方針。若是由于自己的不當引起的，應主動道歉。若有可能是誤會，則應予以解釋、消除。也有可能是移情的作用，求助者把咨詢師當作他以前生活中某個有影響的人物，不知不覺中把當時的那種情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，或者，這種移情是求助者生活中的挫折情緒的轉(zhuǎn)移。對此，咨詢師應注意分辨，有時沒有理由的對抗，很可能就有這種成份。咨詢師應妥善利用移情來了解求助者。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處43第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗沉默的處理：6.因個性原因?qū)е碌某聊?，咨詢師應以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于領(lǐng)會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處44第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗沉默的處理：7.若沉默是由于最后一種原因——求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應注意方式方法。這里可能有兩種情況：一是求助者對別人讓他來咨詢（有時還帶有強制性）不滿，并把這種不滿轉(zhuǎn)移到咨詢中，但對咨詢本身無偏見；二是對咨詢本身也存在偏見，不愿配合。對前者，若咨詢師工作經(jīng)驗豐富，態(tài)度誠懇、耐心，方法得當，善于理解求助者的心情，一般來說，沉默會慢慢打破；而后者，偏見不深時還不復雜，亦可消除，若逆反、對抗心情很嚴重，則效果很差。這種情況，一般不再予以咨詢。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處45第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（五）調(diào)整多話狀態(tài)多話現(xiàn)象的原因：1．與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時間的多少等因素會影響到咨詢師對多話的理解。2．與求助者有關(guān)的原因（1）宣泄型。求助者只是為了宣泄一時的劇烈情緒。（2）傾吐型。此類型者與宣泄者有些相仿，日常生活中他們多有不快而又缺乏傾吐的對象。（3）癔癥型。此類型者講話時眉飛色舞，表情豐富，抑揚頓挫，富有感染力，所述內(nèi)容多有曲折的故事情節(jié)，但仔細分析，卻多有夸大色彩，而且并無多少急迫或困擾的問題，求助者似乎也沒有什么需要咨詢師予以幫助的，其目的主要是為了尋求注意和贊賞。（4）表現(xiàn)型。與癔癥型有些類似，他們滔滔不絕地發(fā)表意見，乃至對心理咨詢及心理咨詢師評頭論足。很少談論自己，談論自己也是講些自己的特長沒有得到欣賞、重用等等。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處46第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（五）調(diào)整多話狀態(tài)多話現(xiàn)象的原因：（5）表白型。此類型者知道自己正面臨某方面的問題，然而，面談時，他們一味地談論別人的不是：人際關(guān)系不和是因為別人太霸道、太小氣、太不夠朋友；考試成績不好是因為老師教得太差，考題出得太偏，老師評分不公正。總之，全是別人的過錯。他們來咨詢，只是為了證明自己沒問題，有問題也是別人的問題。（6）掩飾型。此類情況需要咨詢師細心觀察。有些求助者不停地講話只是為了掩蓋他們被人真正了解的恐懼。他們一直在搶占講話的機會，為說話而說話，內(nèi)心卻害怕與咨詢師正面交鋒，害怕咨詢師的發(fā)問，害怕沉默給自己帶來的壓迫及可能會泄露自己內(nèi)心的恐慌不安，他們的健談是內(nèi)心焦慮的反映。（7）外向型。有些求助者性格外向，活潑健談，好交朋友，尤其當遇到一位比較喜歡的、注意傾聽的咨詢師時，則更是天南海北，無所不談。倘若咨詢師不善把握或亦喜歡這樣時，往往時間過去了一大半，還未進入正題。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處47第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（五）調(diào)整多話狀態(tài)咨詢師遇到求助者健談、多話時，應看到它的兩重性：一方面，可能會影響咨詢的正常進行，另一方面這也是充分認識求助者的一個機會。對此，咨詢師應根據(jù)咨詢目標、咨詢安排以及多話的類型，作相應的調(diào)整。比如對宣泄型、傾吐型的求助者，應充分尊重他們的需要，耐心地傾聽，給他們以安全感，以理解和愛護，必要時給予指點。切不可粗暴地打斷，顯得不耐煩或不屑一顧。尋求注意型的健談者，有可能有癔癥的性格，他們的言談舉止富有戲劇性，這種人來訪并不一定有什么大問題，如果要改變的話則是他們的人格，但這并不是那么容易的事。這種人來訪的目的是為了尋求注意，那么咨詢師給予注意就能滿足他的要求。對好表現(xiàn)型，也類似，可采用相似的對策。表白型的求助者沒意識到自己的過錯，他們往往缺乏自知，對此，咨詢師一定要仔細聽講，切不可對其指責或評論：“你怎么總說別人不對”，“這件事明明是你自己有錯”。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處48第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（五）調(diào)整多話狀態(tài)多話現(xiàn)象的處理：

掩飾型的健談一般不會出現(xiàn)在開場，而是在快涉及或已涉及到某一敏感問題時出現(xiàn)，求助者有意或無意地談論別的話題來轉(zhuǎn)移、掩飾，其講話速度會加快，忙不擇詞，句與句之間，一個主題與另一個主題之間，停頓短促，似乎是怕人插話。對這種情況，咨詢師應考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個寬松、安全的氛圍？可以請求助者慢慢講，可以做出反應：“我似乎覺得你有些不安。”或“我覺得你似乎有什么話要說?！被蛘吒苯亓水斦埱笾呋卮鹈舾?、掩飾的問題：“你能否談一下……”。出現(xiàn)掩飾型的健談時，往往是能發(fā)現(xiàn)某些問題的時候，咨詢師應善于抓住時機。有時求助者談小問題而掩蓋大問題，丟卒保車，咨詢師要明察秋毫。與外向型的求助者面談，比較容易有氣氛，但若不善引導，則形同聊天。為此，咨詢師要善于及時把談話引入正題。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處49第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情移情（transference），是指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應地對咨詢師做出反應的過程。發(fā)生移情時，咨詢師成了求助者某種情緒體驗的替代對象。移情通常有兩種不同的類型：（1）負移情求助者把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象，在咨詢情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，從而在行動上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗、不配合等。（2）正移情求助者把咨詢師當作以往生活中某個重要的人物，他們逐漸對咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕甚至對異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分，對咨詢師十分依戀、順從。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情50第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情移情有直接和間接兩種形式，前者是直截了當?shù)叵蜃稍儙煴磉_自己的體驗

：“我與你聊天感到特別愉快和難忘，你使我想起了我的……”。后者則間接地表達自己的感受：“我覺得你的態(tài)度真好，我感到很寬松?！?/p>

求助者表達自己的情感并非都是移情，只有當求助者把自己以前的情感反應轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，把后者作為過去情感對象的替代，對咨詢師抱有超出咨詢關(guān)系的幻想和情感時，才是移情的表現(xiàn)。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情51第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情咨詢師要學會區(qū)別移情與依賴：移情（這里主要指正移情）與依賴有相似之處，移情中多有依賴，但兩者又有明顯的區(qū)別。依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感；依賴是尋求現(xiàn)實的幫助，而移情是彌補過去的感情；依賴者多在遇到困難時來尋求幫助，而移情者則時常想見到咨詢師；依賴者尋求心理依靠，而移情者尋求感情依靠；依賴者的對象是現(xiàn)實的目標，而移情者是尋找替代物。相比之下，依賴者對咨詢師的感情色彩淡，而移情者濃。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情52第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情移情的處理：出現(xiàn)移情是心理咨詢過程中的正?，F(xiàn)象，透過移情，我們可以更好地認識對方，并運用移情來宣泄對方的情緒，引導對方領(lǐng)悟。

如果求助者對異性咨詢師產(chǎn)生正移情，咨詢師不必害怕，應當婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明這是心理咨詢過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，但這不是現(xiàn)實中正常的、健康的愛。咨詢師要有策略地（不要傷害求助者的自尊心）、果斷地（讓求助者知道咨詢師明確、堅決的態(tài)度）、及早地（要早期發(fā)現(xiàn)，早期采取明確態(tài)度）進行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系上來。如果任其發(fā)展，不但會干擾正常治療的進行，還會帶來麻煩。如果咨詢師覺得自己難以處理移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。有經(jīng)驗的咨詢師善于利用移情現(xiàn)象，采取反移情的技巧，即把自己扮成移情的對象，鼓勵求助者發(fā)泄自己壓抑的情緒，充分表達自己的思想感情和內(nèi)心活動，咨詢師則從中進行深入的分析，探尋求助者深層的心理，包括潛意識。求助者在充分宣泄情緒后，心理會感到放松，再經(jīng)咨詢師的分析得以領(lǐng)悟后，心理癥狀會逐漸化解。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情53第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第五單元簡易行為矯治——陽性強化法工作程序（一）明確治療的靶目標靶目標越具體越好，如果目標過大，將難以操作。設定的目標應當可以客觀測量與分析。（二）監(jiān)控靶行為評定靶行為的基礎(chǔ)水平。詳細觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。（三）設計新的行為結(jié)果設計新的結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。（四）實施強化繼續(xù)記錄靶行為。當求助者出現(xiàn)適當行為時及時給予強化。正性強化的標準應是現(xiàn)實可行的，可達到的。要設計一個漸進強化時間表，促使行為朝期望方向發(fā)展。內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第五單元簡易行為矯治54第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第五單元簡易行為矯治——陽性強化法三．相關(guān)知識（一）行為療法基礎(chǔ)理論經(jīng)典條件反射在治療中的應用就稱為行為治療第二種成分是操作條件反射，在治療中的應用稱為行為矯正第三種成分稱為認知行為治療（二）陽性強化法基本原理行為主義理論認定行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰。這種被稱為“賞罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第五單元簡易行為矯治55第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法工作程序（一）心理診斷階段在這一階段，咨詢師的主要任務是根據(jù)ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)，以及與這些反應相對應的誘發(fā)性事件(A)，并對兩者之間的不合理信念（B）進行初步分析。（二）領(lǐng)悟階段咨詢師的任務和前一階段沒有嚴格區(qū)別，只是在尋找和確認求助者不合理信念上更加深入；而且通過對理論的進一步解說和證明，使求助者在更深的層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題不是由于早年生活經(jīng)歷的影響，而是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，因此他應該對自己的問題負責。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒56第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法工作程序（三）修通階段這一階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務是運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。常用的方法技術(shù)。(1)

與不合理信念辯論這是合理情緒療法最常用最具特色的方法，它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。在上述辯論過程中，當涉及到求助者對周圍的人或環(huán)境方面的一些不合理信念時，咨詢師可運用“黃金規(guī)則”(GoldenRule)來反駁求助者對別人和周圍環(huán)境的絕對化要求。所謂黃金規(guī)則，是指“象你希望別人如何對待你那樣去對待別人”這樣一種理性觀念。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒57第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（2）合理情緒想象技術(shù)求助者的情緒困擾，有時就是他自己向自己頭腦傳播的煩惱，他經(jīng)常給自己傳播不合理信念，在頭腦中夸張地想象各種失敗的情境，從而產(chǎn)生不適當?shù)那榫w和行為反應。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止這種傳播的方法，其具體步驟可以分為以下三步：首先，使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境下的強烈情緒反應。然后，幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。這常常是通過改變求助者對自己情緒體驗的不正確認識來進行的。最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應及時給予強化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(錢銘怡，l990)。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒58第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法

(3)

家庭作業(yè)認知性的家庭作業(yè)(cognitivehomework)也是合理情緒療法常用的方法。它實際上是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf—Analysis，簡稱RSA)。RET自助表是先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；然后從表中列出的十幾種常見不合理信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌缓侠硇拍睿灰笄笾邔逐一進行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相應的欄目中；最后一項，求助者要填寫出他所得到的新的情緒和行為。完成RET自助表實際上就是一個求助者自己進行ABCDE工作的過程。合理自我分析(RSA)和RET自助表基本上類似，也是要求求助者以報告的形式寫出ABCDE各項，只不過它不象RET自助表那樣有嚴格規(guī)范的步驟，但報告的重點要以D即與不合理信念的辯論為主。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒59第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（4）其他：自我管理程序，這是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運用自我獎勵和自我懲罰的方法來改變其不適應的行為方式。另一種方法被稱為“停留于此”(stay-in-there)，即鼓勵求助者呆在某個不希望的情境中，以對抗逃避行為和糟糕至極的想法。（四）再教育階段咨詢師在這一階段的主要任務是鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學到的東西應付生活中遇到的問題，以能更好地適應現(xiàn)實生活。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒60第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法相關(guān)知識（一）基本原理

合理情緒療法（Rational-EmotiveTherapy，簡稱RET）是美國著名心理學家艾利斯(A·Ellis)于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，它在許多著作中也被譯作“理性情緒療法”，顧名思義，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。

該理論認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事情本身無所謂好壞，但當人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。如果某個人有正確的觀念，他就可能愉快地生活，否則，錯誤的思想及與現(xiàn)實不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。因此只有通過理性分析和邏輯思辨，改變造成求助者情緒困擾的不合理觀念，并建立起合理的，正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來創(chuàng)造生活，并以此來維護心理健康，促進人格的全面發(fā)展。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒61第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法ABC理論是合理情緒療法的核心理論：其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。艾利斯常借用古希臘哲學家埃皮克迪特斯(Epictetus)的一句名言來闡述自己的觀點：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾。”在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件(activatingevents)；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念(beliefs)；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結(jié)果(consequences)。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒62第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法艾利斯通過臨床觀察，總結(jié)出日常生活中常見的產(chǎn)生情緒困擾，甚至導致神經(jīng)癥的11類不合理信念，并分別對其不合理性做了分析(Ellis，1967，1973)。現(xiàn)分述如下：①每個人絕對要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。②個人是否有價值，完全在于他是否是個全能的人，即能在人生中的每個環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。③世界上有些人很邪惡、很可憎，所以應該對他們做嚴厲的譴責和懲罰。④如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事情。⑤不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人對自身的痛苦和困擾也無法控制和改變。⑥面對現(xiàn)實中的困難和自我所承擔的責任是件不容易的事情，倒不如逃避它們。⑦人們要對危險和可怕的事隨時隨地加以警惕，應該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒63第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法⑧人必須依賴別人，特別是某些與自己相比強而有力的人，只有這樣，才能生活得好些。⑨一個人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，而且這種影響是永遠難以改變的。⑩一個人應該關(guān)心他人的問題，并為他人的問題而悲傷、難過。⑾對人生中的每個問題，都應有一個唯一正確的答案。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒64第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法許多學者不合理信念加以歸納和簡化，指出絕對化的要求(demandingness)、過分概括化(overgeneralization)，以及糟糕至極(awfulizing)是這些非理性觀念的三個主要特征(Wessleretal，l980)。艾利斯等人認為合理情緒療法可以幫助個體達到以下幾個目標：①自我關(guān)懷；②自我指導；③寬容；④接受不確定性；⑤變通性；⑥參與；⑦敢于嘗試；⑧自我接受。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒65第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法合理情緒療法也有其自身的局限：首先，合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的。合理情緒療法是一種著重認知取向的方法，因此它對那些年紀較輕、智力和文化水平較高的人更有效果。

最后，合理情緒療法治療能否得到比較滿意的效果，也與咨詢師本身有關(guān)。因為他們也可能存有這樣或那樣的不合理信念，這有時候會阻礙治療取得成功。因此，咨詢師也要不斷對自己的不合理信念進行辯論，盡量減少自身的非理性成份。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒66第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第七單元階段小結(jié)與效果鞏固一．學習目標學會如何階段性地總結(jié)和鞏固咨詢效果。二．工作程序（一）小結(jié)每次咨詢效果小結(jié)包括咨詢師的小結(jié)、求助者的小結(jié)和來自雙方共同的討論。咨詢師的小結(jié)主要側(cè)重咨詢過程中所言所行是否得當，對求助者及其問題的把握是否確切，所采取的步驟是否合理和有效等等。求助者的小結(jié)包括自己是否積極與咨詢師配合，把相關(guān)信息告訴了咨詢師，是否很好地理解并接受了咨詢師提供的幫助，通過咨詢哪些方面有新變化，引起變化的原因是什么等等。雙方共同的小結(jié)除交流此次咨詢的感受、總結(jié)得失外，還包括商議下一次咨詢的有關(guān)內(nèi)容。共同小結(jié)時，咨詢師應充分肯定求助者在咨詢過程中的良好表現(xiàn)和取得的每一點進步第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第七單元階段小結(jié)與效67第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第七單元階段小結(jié)與效果鞏固（二）商討下次咨詢?nèi)蝿找淮巫稍兘Y(jié)束后，特別是一段時間的咨詢后，咨詢師和求助者應該商討一下前一階段的咨詢過程中尚未達到的目標，還未解決的問題。對照咨詢實施方案，看是否已經(jīng)取得了階段性的成效。如果沒有，則分析一下原因，是目標有誤，誤在何處，還是遇到了阻力，阻力來自哪里。在找到原因后，就采取相應的對策。（三）布置家庭作業(yè)不少咨詢流派都強調(diào)要給求助者布置“作業(yè)”，記家庭日記，把這視為進一步鞏固和擴大咨詢效果的重要措施。如同學校，不僅需要課堂的教學，還需要課后復習及各種實踐練習。（四）正視與處理咨詢中的反復現(xiàn)象心理咨詢是一個過程，其間求助者會有反復是很正常的，咨詢師和求助者都應該有心理準備。有時，在咨詢室里求助者感到好多了，可一回到現(xiàn)實中就不行了；或者前一陣子癥狀減輕了，可后一陣子狀況又嚴重了。咨詢師自己要有信心和耐心，不可表現(xiàn)出不耐煩、冷漠，不可橫加批評、指責。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第七單元階段小結(jié)與效68第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第七單元階段小結(jié)與效果鞏固（五）處理咨詢失誤通過追蹤研究，一般會發(fā)現(xiàn)以下幾種咨詢結(jié)果：第一，咨詢效果顯著，求助者存在的問題已順利解決，求助者的適應能力明顯提高；第二，咨詢效果較好，心理問題基本解決；第三，咨詢有一定效果，但問題依然存在；第四，咨詢效果不明顯，問題基本上沒有解決。針對上述的第三、第四種情況，咨詢師應認真分析收效不大的原因進行處理：

是否是咨詢師診斷有誤或處置方法不當，或者是求助者沒有積極配合，努力不夠，未聽取咨詢師的意見，未按咨詢師的要求去做，于是出現(xiàn)反復或出現(xiàn)新的問題。如果問題出在咨詢師身上，咨詢師就該認真地反思咨詢的每一個環(huán)節(jié)，找出失誤之處，必要時可請教有關(guān)專家，制定新的咨詢目標和方案；如果主要是求助者的問題，也要搞清具體原因，并采取針對性的咨詢策略。有時看起來問題出在求助者身上，但咨詢師也是有責任的，咨詢師要仔細考慮自己是否及時地注意到了求助者的反應，并作了必要的調(diào)整，是否促使求助者好好思考和實踐了，等等。有時，咨詢師可能發(fā)現(xiàn)自己的經(jīng)驗和能力不能滿足某項咨詢工作的要求，這時，咨詢師應及時終止咨詢關(guān)系，并在求助者同意的情況下，將其介紹給其他合適的咨詢師或相關(guān)機構(gòu)。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第七單元階段小結(jié)與效69第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)束工作程序（一）確定咨詢結(jié)束的時間咨詢進行一段時間，逐步達到咨詢目標以后，便可進入結(jié)束階段。何時結(jié)束咨詢，可以按照咨詢方案商定的時間結(jié)束，也可以根據(jù)求助者的感覺及要求、咨詢師的經(jīng)驗來決定。一般來說，應該是在基本達到咨詢目標后，雙方都認為可以結(jié)束為宜。通常，如果是預定十余次的咨詢，那么在結(jié)束前的最后兩次時就可開始進入結(jié)束階段。（二）全面回顧和總結(jié)咨詢結(jié)束前，咨詢師要綜合所有資料，結(jié)合咨詢目標和實施方案，與求助者做一次全面的總結(jié)，幫助求助者回顧整個會談的基本情況，強調(diào)咨詢要點，使求助者對自己有一個更清醒的認識，進一步了解自己問題的前因后果，明確今后努力的方向。同時還可要求求助者復述咨詢中的要點，使求助者開動腦筋，加深理解和印象。雖然在平時的咨詢中，咨詢師已對求助者及其問題進行各種方式的輔導，但結(jié)束前的這種提綱挈領(lǐng)的總結(jié)仍是十分重要的。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)70第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)束作總結(jié)性回顧時，咨詢師不僅要強調(diào)咨詢要點，而且要總結(jié)咨詢成果，充分肯定求助者取得的進步、成功以及變化的原因，強化求助者的正確思維和積極行動，幫助求助者獲得獨立返回社會生活的自信與能力。必要時，還可以討論求助者應注意的地方，但咨詢師的言語中應包含這樣的鼓勵：“這些問題你是有能力去解決的，我相信你是可以做好的?！保ㄈ椭笾哌\用所學的方法和經(jīng)驗心理咨詢的本質(zhì)是“助人自助”，通過咨詢，提高求助者自知、自控、自我行動的能力，把咨詢中獲得的知識、方法、體驗運用到日常生活中，實現(xiàn)知識與能力的遷移，舉一反三，自己學會去如何有效地解決所遇到的各種心理問題和人生課題，逐漸走向成熟。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第八單元咨詢關(guān)系的結(jié)71第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評估工作程序（一）評估的時間點心理咨詢效果評定并不是一定到結(jié)束才做，在咨詢的過程中就應該不斷地總結(jié)效果，及時進行調(diào)整。但結(jié)束前的評定是對整個咨詢過程成效的評價，更全面、更重要。（二）評估的維度咨詢效果評定可以從幾個維度來進行：（1）求助者對咨詢效果的自我評估。（2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3）求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別是家人、朋友和同事。（4）求助者咨詢前后心理測試結(jié)果的比較。（5）咨詢師的評定。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評72第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評估（三）咨詢效果的階段性、全程性分析一個完整的心理咨詢過程是由一系列步驟、若干次談話所組成的。如何使每次咨詢既有獨立性又有連續(xù)性，達到循序漸進、步步提高的效果，是需要咨詢師好好把握的問題。每次咨詢都有一個相對完整的過程，有咨詢目標，有進入、有高潮、有收尾，形成一個相對獨立的咨詢單元。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評73第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評估相關(guān)知識在評價心理咨詢效果時，會遇到許多復雜的條件和不同的因素，因而引起對咨詢效果評價的矛盾結(jié)果及其一系列困難。第一是效果的標準問題。臨床心理學中所謂“您好—再見”效應第二是安慰劑作用。第三，相互作用的復雜性。如果對心理咨詢的效果進行客觀研究，應做以下工作：設對照組。隨機安排求助者?？陀^評分?？紤]勝任能力。進行隨訪。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評74第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評估分析制約心理咨詢有效性的因素：一是一般性有效因素，如求助者希望改善自身狀況動機，對工作人員的信心，因得到幫助而產(chǎn)生的希望，以及工作人員的關(guān)切等；二是特殊性有效因素，即針對性的咨詢；三是求助者本身的潛在適應能力與生長、復愈的能力。心理咨詢的效果常通過以下機制起作用：即宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導；探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu)，學會合理思維；通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長等。心理咨詢的療效可視為咨詢師、求助者與咨詢方法三者的函數(shù)

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評75第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評估心理咨詢各種方法有效的共同因素歸納如下：①咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點。A.Storr（1979）把這種關(guān)系稱為“人際交往的專業(yè)”關(guān)系。②求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。Bergin和Lambert指出，求助者原已具有的因素，如要求咨詢的動機等，是影響咨詢效果的最大變量。③有一套雙方都相信的理論和方法。B.D.Beitman（1989）認為，最重要的并不在于如何精確無誤地發(fā)現(xiàn)求助者的問題，而是如何對問題作合乎邏輯的解釋。④咨詢師本身的特征。準確的共情、不求報償?shù)臒崆橐约罢\懇，對于能否取得積極的咨詢效果是很重要的（E.Bourme等，1976）。對求助者的調(diào)查大多表明，他們強調(diào)咨詢師是善于理解人、接納人、尊重人、鼓勵人的朋友，是樂于助人、令人信賴的人。同慈祥、善良的形象相比，技術(shù)手段就顯得次要了（S.Brook，1984）。⑤促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。一切咨詢的最終目的都在于啟發(fā)求助者的主宰意識和激發(fā)應變能力，大多數(shù)學派都承認這是一個基本要領(lǐng)。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第九單元咨詢效果的評76第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十單元案例記錄整理與保管（一）掌握案例記錄的內(nèi)容和要求1．心理咨詢個案所包括的各項內(nèi)容(1)一般背景資料(性別、年齡、民族、職業(yè)、職務、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡方式等)(2)來訪原因(學習問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關(guān)系、子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題)。(3)現(xiàn)主要癥狀(指當前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因)。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。(5)個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。(6)既往病史、家族病史(注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應特征)(7)心理測試結(jié)果(根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經(jīng)心理等測試結(jié)果)。(8)咨詢師的一般印象(包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理解能力、配合程度等)。(9)診斷與評價意見。⑽處理意見與咨詢方案。⑾咨詢各階段及效果分析。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十單元案例記錄77第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十單元案例記錄整理與保管（一）掌握案例記錄的內(nèi)容和要求2．案例記錄的要求心理咨詢關(guān)系是一種特殊的契約關(guān)系。在這一關(guān)系中所實施的專業(yè)性談話中，咨詢記錄起著非常重要的作用，它保證了咨詢關(guān)系的專業(yè)性。可以認為，缺少咨詢記錄的咨詢是一種不負責任的咨詢。每次咨詢之后，咨詢師應拿出時間來詳細地做好咨詢記錄并反思咨詢過程中的策略。特別對初學者來講，每次心理咨詢之后，一定要養(yǎng)成做好咨詢記錄和反思的習慣。心理咨詢記錄可以分為三種，即每次的咨詢記錄、總結(jié)幾次咨詢情況的記錄和咨詢終結(jié)時或中斷時的最終記錄。（二）每次咨詢記錄。首先，記錄求助者來訪時的特征。其次，將咨詢中的談話內(nèi)容簡明扼要地記錄下來。第三，對咨詢中的印象的總結(jié)。第四，綜合對咨詢的話題、求助者主訴的內(nèi)容、問題的記錄

。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十單元案例記錄78第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十單元案例記錄整理與保管（三）階段性小結(jié)記錄咨詢師在一段時間的咨詢之后，還應將幾次的咨詢經(jīng)過詳細地記錄下來。通過這種階段性的總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)許多新的事實和問題的實質(zhì)，從而把握關(guān)鍵，促進心理咨詢的順利開展。為了明確咨詢的經(jīng)過，可以使用表3的“經(jīng)過一覽表”和表4的“經(jīng)過概要紀錄表”。記錄的要點如下：(1)談話內(nèi)容的概要。主要總結(jié)一下咨詢時的談話內(nèi)容。特別要注意談話內(nèi)容的變化。(2)在咨詢室內(nèi)外求助者的變化。（四）咨詢終結(jié)時或中斷時的總結(jié)記錄心理咨詢已經(jīng)達到預期的咨詢目標，或心理咨詢因故中斷的時候，咨詢師應盡早做出總結(jié)記錄。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十單元案例記錄79第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十單元案例記錄整理與保管（五）案例記錄的保管為了保護求助者的隱私，對于留下的記錄必須嚴格管理和保護。咨詢?nèi)藛T如將記錄用作研究資料，例如咨詢室內(nèi)部或外部開會研究或刊物發(fā)表時，需要慎重對待。咨詢師在被邀請作有關(guān)講座時經(jīng)常會舉自己心理咨詢中遇到的案例。此時，絕對不能暴露求助者的身份，不能觸及求助者的秘密和隱私問題，無論求助者本人是否在場。三、注意事項保密在心理咨詢中具有十分重要意義。離開了保密，就失去了求助者對咨詢師的信任感和對咨詢的安全感，咨詢就難以正常進行。保密既是職業(yè)道德的要求，也是咨詢工作的需要。但保密并不是無限度、無條件的，有些情況下，違反保密要求可能對求助者更有利，此為正當泄密。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十單元案例記錄80第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十一單元咨詢關(guān)系的匹配工作程序（一）選擇合適的咨詢對象（1）智力正常。（2）年齡適宜。（3）內(nèi)容合適。（4）人格正常。（5）動機正確。（6）信任度高。（7）行動自覺。（8）匹配性好。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十一單元咨詢關(guān)系的81第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十二單元必要的轉(zhuǎn)介

工作程序（一）判斷求助者是否適合自己咨詢1．欠缺型由于咨詢師的訓練重點不一，擅長內(nèi)容不一，因而，對某些類型的咨詢內(nèi)容很可能不懂、不擅長。2．忌諱型忌諱型指有些咨詢師在價值觀念上、情感方式上很可能對某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有某種程度的敏感、偏見、忌諱，如果這樣的話，就很容易走入誤區(qū)。3．沖突型咨詢師與求助者可能在個性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)，

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十二單元必要的轉(zhuǎn)介82第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十二單元必要的轉(zhuǎn)介

（二）在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介有些求助者的問題若及早發(fā)現(xiàn)，采取針對性的咨詢策略，就可得到有效的幫助，否則誤了時機，就會加重病癥，釀成不良后果。為此，咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與求助者明顯不相適宜，或發(fā)現(xiàn)自己不善處理時，就應該以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師，或及時中止咨詢，推薦其去尋找更有效的幫助。除了咨訪不匹配，咨詢師難以勝任的原因外，咨詢師因工作變動、較長時間不在崗位等，也需要轉(zhuǎn)介。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第十二單元必要的轉(zhuǎn)介83心理咨詢員的心理咨詢技能中科院心理研究所祝卓宏ZHUZHUOHONG@126.COM心理咨詢員的心理咨詢技能中科院心理研究所祝卓宏84第一節(jié)建立良好咨詢關(guān)系

第二節(jié)制定個體心理咨詢方案

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施

第一節(jié)建立良好咨詢關(guān)系

第二節(jié)制定個體心理咨85第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（一）傾聽傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設身處地地聽，并適當?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價值評判。對求助者講的任何內(nèi)容不表現(xiàn)出驚訝、厭惡、奇怪、激動或氣憤等神態(tài)，而是予以無條件的尊重和接納?？梢酝ㄟ^言語和非言語來對求助者的傾訴做出反應，比如，“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及點頭、目光注視、微笑等。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)86第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（一）傾聽不但要聽懂求助者通過言語、表情、動作所表達出來的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達出來的內(nèi)容或隱含的意思，甚至是求助者自己都不知道的潛意識。以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行，注意對方如何表達問題，如何談論自己及與他人的關(guān)系，以及如何對所遇問題做出反應。還要注意求助者在敘述時的猶豫停頓、語調(diào)變化以及伴隨言語出現(xiàn)的各種表情、姿勢、動作等，從而對言語做出更完整的判斷。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)87第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（一）傾聽傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤（1）急于下結(jié)論（2）輕視求助者的問題（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題（4）作道德或正確性的評判（5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧:詢問過多\概述過多\不適當?shù)那楦蟹磻?/p>

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)88第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（二）開放式詢問與封閉式詢問開放式詢問：開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細的說明。如何使用開放式詢問，這與咨詢師對問題的需要以及所接受的理論基礎(chǔ)有關(guān)。

使用開放式詢問時，應重視把它建立在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上。詢問是咨詢的需要，而不是為了滿足好奇心或窺探隱私的欲望。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)89第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（二）開放式詢問與封閉式詢問封閉式詢問：通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡單答案。這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。當求助者的敘述偏離正題時，用來適當?shù)刂兄蛊鋽⑹觯⒈苊鈺勥^分個人化。若過多地使用封閉式詢問，就會使求助者陷入被動回答之中，其自我表達的愿望和積極性就會受到壓制，使之沉默甚至有壓抑感和被訊問一樣的感覺。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)90第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術(shù)（三）鼓勵和重復技術(shù)鼓勵（encouragement），即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去,

另一個功能則是通過對求助者所述內(nèi)容的某一點、某