康復(fù)醫(yī)學(xué)8、心理障礙課件

第四章心理障礙

psychologicaldisorder

心理障礙心理障礙是對許多不同種類的心理、情緒、行為異常的總稱，這種異常是由心理的、社會的、生理的或藥物的多種原因造成的，并以個體無法適應(yīng)日常生活要求為特征。社會適應(yīng)能力1、自立生活的能力2、人際交往與溝通的能力3、工作、學(xué)習(xí)和操持家務(wù)的能力4、遵守倫理、道德、法律和社會規(guī)則的能力神經(jīng)癥

（neurosis）

共同特點：1、可意識到的心理沖突2、精神痛苦3、持久性4、妨礙心理和社會功能5、本病沒有任何可證實的器質(zhì)性病變。神經(jīng)癥的病因

精神應(yīng)激因素

素質(zhì)因素

1、思維方式求全刻板

2、認(rèn)知方式消極、敏感

3、情感表現(xiàn)的焦慮、敵意

4、行為方式的畏縮與逃避

焦慮性神經(jīng)癥

（anxietyneurosis）焦慮癥有兩種最主要的臨床表現(xiàn)形式驚恐障礙panicdisorder廣泛性焦慮generalizedanxietydisorder，GAD恐怖性神經(jīng)癥

（phobianeurosis）

2、場所恐怖癥3、單一恐怖1、社交恐怖癥強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（OCD）

obsessivecompulsivedisorder共同的特點是：基本癥狀為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦?；颊咦灾ν旰?，求治心切。抑郁性神經(jīng)癥

（depressiveneurosis）

1、心情抑郁

2、軀體癥狀

抑郁性神經(jīng)癥（depressiveneurosis）

人格障礙

personalitydisorder

人格障礙的心理行為特點1、知、情、意三者不協(xié)調(diào)2、理智活動和本能的情緒活動發(fā)展不協(xié)調(diào)3、抽象思維和形象思維發(fā)展不協(xié)調(diào)人格障礙形成的原因1、生物遺傳因素2、環(huán)境因素家庭環(huán)境（親子關(guān)系、家庭結(jié)構(gòu)）社會環(huán)境人格障礙偏執(zhí)型人格障礙分裂型人格障礙

反社會型人格障礙沖動性人格障礙癔癥型人格障礙強(qiáng)迫型人格障礙焦慮型人格障礙依賴性人格障礙被害人孫勝軍的母親石來英，承受著兒子一家三口被殺的痛苦魏現(xiàn)增和他的妻子，以及兒子和女兒全部被害性心理障礙

Psychosexualdisorder

?性指向障礙：同性戀、戀物癖、戀獸癖、戀尸癖、戀童癖。?性偏好障礙：異裝癖、露陰癖、窺淫癖、摩擦癖、施虐癖、受虐癖。

?性身份障礙：易性癖。

?其他：口淫癖、戀尿癖、戀糞癖、戀灌腸癖、亂倫、電話淫語癖、淫書淫畫癖等同性戀-異性戀七級比例表

主導(dǎo)異性戀，偶爾同性戀----------35%主導(dǎo)異性戀，幾次同性戀----------20%異性戀和同性戀幾乎相等----------2%主導(dǎo)同性戀，幾次異性戀----------2%主導(dǎo)同性戀，偶爾異性戀-