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述職報(bào)告、眩暈相關(guān)2700字

國內(nèi)外中西醫(yī)均對眩暈癥無特效療法,筆者運(yùn)用中醫(yī)辨證施治治療4例,療效滿意,總有效率達(dá)89.5%。體會到治療效果與病程、療程、發(fā)病及體質(zhì)有密切關(guān)系,從而闡明了從整體出發(fā),改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能和調(diào)整機(jī)體陰陽平衡等方面作用,并對其療效機(jī)理作了較詳細(xì)的探討。【關(guān)鍵詞】眩暈;中醫(yī)藥療法;辨證論治眩暈是指自覺頭昏眼花站立不穩(wěn)。眩為“目視動(dòng)亂如應(yīng)物,遙遙然不定”;暈為視物旋轉(zhuǎn),如坐車船,重者伴有惡心、嘔吐,甚至?xí)灥?。本病相?dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)耳性暈眩、腦動(dòng)脈硬化、高血壓、貧血、神經(jīng)衰弱以及某些腦部疾患所表現(xiàn)的眩暈癥狀者。祖國醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》中提出:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,“而上氣不足,髓海不足”,并為眩暈之因,劉河間認(rèn)為“風(fēng)火相搏”是眩暈的主要原因,朱丹溪多責(zé)之于痰,“無痰不作?!保岢觯骸耙灾翁禐橄取?。張景岳多責(zé)之于虛,“無虛不作眩,以治虛為主”?!豆沤襻t(yī)統(tǒng)》則指出眩暈有三虛,即“肥人眩暈,氣虛有痰;瘦人眩暈,血虛有火;傷寒汗吐下后必是陽虛”。這些不同歷史時(shí)期提出的不同觀點(diǎn)并不矛盾,而是從不同角度闡發(fā)而已,實(shí)際上是完善了眩暈的病因、病機(jī)和治療方法?!夺t(yī)學(xué)從眾錄眩暈》又云:“蓋風(fēng)者非外來之風(fēng),指厥陰風(fēng)木而言,與少陽相火同居,厥陰氣逆,則是風(fēng)升火動(dòng),故劉河間以風(fēng)火立論也;風(fēng)生必挾木勢而克土,土病則聚液而成痰,故仲景以痰飲立論,丹溪以痰火立論也?!北静≡谂R床上虛實(shí)夾雜,變化多端,須詳細(xì)辨證,靈活變通方能獲效。筆者通過臨床實(shí)踐,體會到對眩暈的治療要注意調(diào)治肝脾腎之臟,現(xiàn)就應(yīng)用所得,略舉幾例,以作共同探討。2體會通過臨床實(shí)踐對眩暈病因的認(rèn)識可歸納以下四項(xiàng)。2.1精神因素因長期精神緊張或惱怒憂思使肝氣內(nèi)郁,郁而化火,肝火上升,則為眩暈、頭痛、面紅目赤、煩躁善怒等癥;或肝火內(nèi)擾,耗損肝腎之陰,以致肝腎陰虛,肝陽偏亢,陽亢上擾頭目,而為眩暈、頭痛、心煩、失眠等。2.2飲食不節(jié)由于過食肥甘或飲酒過度,損傷脾胃,運(yùn)化失常,而致痰濕內(nèi)生,痰濁中阻,土壅木郁,肝失條達(dá),清陽不升而為眩暈,頭重,胸脘痞悶;如濕痰化熱生風(fēng),則為眩暈頭重脹痛,心煩,驚悸失眠。2.3內(nèi)傷虛損勞傷過度,或年老腎虧,腎陰不足,肝失所養(yǎng),內(nèi)風(fēng)易動(dòng),癥見眩暈頭痛時(shí)作時(shí)止,五心煩熱,如陰損及陽,腎陽虧損,除見眩暈頭痛外,更見畏寒肢冷,夜尿增多,亦有陰陽兩虛者,癥見肝陽上擾,同時(shí)又見腎陰、腎陽兩虛之證。2.4沖任失調(diào)沖為血海,任脈一身之陰,沖任二脈與肝腎有密切關(guān)系,沖任失調(diào)也能引起肝腎陰虧,肝陽上亢,甚至腎陽也衰成為陰陽兩虛,兼有虛陽之癥,多見于婦女更年期綜合征。上述種種因素都能引起眩暈,其根本原因無非是肝腎陰陽失調(diào),腎陰虧損,肝陽偏亢,上擾清竅,形成下虛上實(shí),本虛標(biāo)實(shí)之癥。如果肝陽暴亢,陽亢風(fēng)動(dòng),血隨氣逆,挾痰挾火擾動(dòng)心神,橫竄經(jīng)絡(luò),蒙蔽清竅,發(fā)生中風(fēng)昏厥,肝風(fēng)入絡(luò)可見四肢麻木,口眼歪斜。述職報(bào)告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:中醫(yī)康復(fù)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導(dǎo),以提高醫(yī)院效益為核心,以增強(qiáng)科室綜合競爭力為目標(biāo),以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),全面落實(shí)醫(yī)院管理,強(qiáng)基礎(chǔ),抓規(guī)范,按等級醫(yī)院評審要求改進(jìn)工作,實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化,管理科學(xué)化,社會效益最大化,有力地推動(dòng)了科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為中醫(yī)康復(fù)科主任的2年期間,本人認(rèn)真履行科主任職責(zé),盡職盡責(zé)。為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報(bào)一年來的工作,不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正:一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1項(xiàng)。20xx年全科累計(jì)出入院人數(shù)約1200人次,床位使用率110%,總收入800余萬元,全年完成手術(shù)約800人次,其中Ⅲ類以上手術(shù)150余例,電子結(jié)腸鏡檢查突破1500例,完成了結(jié)、直腸腫瘤根治術(shù)62例,包括全結(jié)腸切除2例。各類痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫手術(shù)560余例。其它各類手術(shù)二百余臺次。收治重癥壞死性筋膜炎3例。無較大醫(yī)療事故發(fā)生。在皖西北地區(qū)率先開展PPH術(shù)治療環(huán)狀混合痔及直腸粘膜內(nèi)脫垂,并順利開展了直腸癌超低位保肛術(shù)、結(jié)直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補(bǔ)、經(jīng)腹生物吊帶治療直腸脫垂等新項(xiàng)目。豐富中藥熏洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結(jié)扎、掛線等中醫(yī)治療。邀請省內(nèi)外知名專家會診手術(shù)30余人次,增進(jìn)了醫(yī)院、科室在同行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家近距離的了解,并得到權(quán)威界的支持和好評,擴(kuò)大了科室在皖西北地區(qū)的影響力。二、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念:努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,實(shí)行人性化溫馨服務(wù),誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流,為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境,加強(qiáng)對科室成員的思想及職業(yè)教育,樹立面向社會、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌,加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn),而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。特別是年輕醫(yī)生的成長、成長方面,甚至是決定性因素。我常告訴他們,只有這樣,你們才能成為醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的合格的外科醫(yī)生。一年來,本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,克抓嚴(yán)管,確保醫(yī)療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計(jì)較個(gè)人得失。四、醫(yī)乃仁術(shù),廉潔行醫(yī),作為科主任應(yīng)率先垂范:一是經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,誠心誠意為病員服務(wù)。二是在工作上大膽創(chuàng)新。認(rèn)真切實(shí)轉(zhuǎn)變思維方式,大膽開展技術(shù)創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。三是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病員的尊重和信賴。切實(shí)規(guī)范自己的言行,樹立良好的天使形象,嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。四是嚴(yán)格自律,做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中,提高覺悟,堅(jiān)定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅(jiān)持原則、秉公行醫(yī)、公私分明,認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。翻過去的一頁已成為歷史,如果說做了一些工作,能較順利的完成各項(xiàng)任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作,敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開。

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