宮頸癌廣泛性子宮切除-盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合課件

宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合

歡迎同學(xué)們重新回到校園！宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合歡迎同學(xué)們重新宮頸癌的科普知識(shí)宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于乳腺癌?；疾∧挲g分布呈雙峰狀，35-39歲和60-64歲。宮頸癌的科普知識(shí)宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅宮頸癌廣泛性子宮切除-盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合課件宮頸癌的科普知識(shí)宮頸癌的手術(shù)切除范圍

Ⅰa1期癌主張全子宮切除術(shù)，Ⅰa2期～Ⅱb早期癌廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，卵巢正常者應(yīng)予保留。放療適用于Ⅱb晚期、Ⅲ期、Ⅳ期患者。宮頸癌的科普知識(shí)宮頸癌的手術(shù)切除范圍

宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合器械敷料包底大洞手術(shù)衣器械包，卵巢癌根治器械包，大碗包其它電刀、針線、吸引器、一次性用品等宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合器械敷料包底器宮頸癌廣泛性子宮切除-盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合課件體位仰臥位麻醉硬膜外麻醉全麻體位仰臥位宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合核對(duì)患者信息。填寫(xiě)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。給患者建立靜脈通道。陰道沖洗，陰道填塞無(wú)菌紗條。安置持續(xù)導(dǎo)尿管。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合核對(duì)患者信息。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合協(xié)助麻醉醫(yī)生做好麻醉工作。巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同清點(diǎn)所有器械及物品，并詳細(xì)記錄。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合協(xié)助麻醉醫(yī)生做好宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合常規(guī)消毒皮膚，鋪無(wú)菌單。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合常規(guī)消毒皮膚，鋪宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合取下腹左旁縱行切口，切開(kāi)皮膚，電刀切開(kāi)皮下組織及腹直肌前鞘，切開(kāi)腹膜進(jìn)入腹腔。安置腹腔自動(dòng)拉鉤，用直鉗分別夾持子宮角上提暴露子宮及附件。用紗布?jí)|排墊腸管，用大“S”拉鉤拉之并固定。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合取下腹左旁縱行切宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合7.用艾力斯提起附件，自卵巢外側(cè)3-4cm剪開(kāi)腹膜,膽管鉗高位鉗夾骨盆漏斗韌帶并剪斷，絲線縫扎遠(yuǎn)側(cè)端，并絲線雙重結(jié)扎，近側(cè)端絲線結(jié)扎。剪開(kāi)闊韌帶腹膜，剪開(kāi)闊韌帶前葉，當(dāng)剪到圓韌帶處，將圓韌帶近子宮端拉向內(nèi)側(cè)。將子宮直腸腹膜返折剪開(kāi)。鈍性分離陰道、直腸間隙達(dá)宮頸下4-5cm。分離兩側(cè)膀胱角，膽管鉗鉗夾膀胱宮頸韌帶并切斷。自闊韌帶游離緣向下內(nèi)方剪開(kāi)，達(dá)子宮膀胱腹膜返折切緣。下推膀胱，將輸尿管與闊韌帶的后葉腹膜至宮頸旁主韌帶分離。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合7.用艾力斯提宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合切斷主韌帶，分離、切斷輸尿管隧道前后壁組織，絲線結(jié)扎。巡回護(hù)士將陰道紗條抽出。用大直角鉗在陰道預(yù)切線上方鉗夾陰道，兩側(cè)各用長(zhǎng)血管鉗鉗夾陰道壁，用電刀切子宮。陰道殘端用碘伏棉球涂擦消毒，可吸收線連續(xù)縫陰道殘端。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合切斷主韌帶，分離宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合清掃盆腔淋巴結(jié)清掃骶前及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)：自骶岬水平，用剪刀縱形剪開(kāi)骶前的后腹膜，從骶岬向前向中線沿骶面卷之清掃骶前淋巴組織，分離面用電刀止血。自下而上，自右向左分離腹主動(dòng)脈、下腔靜脈周?chē)牧馨椭窘M織至腸系膜下動(dòng)脈水平，創(chuàng)面電刀止血。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合清掃盆腔淋巴結(jié)宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合檢查手術(shù)野是否有出血點(diǎn)及填塞的紗布等，清點(diǎn)器械、敷料，縫合腹膜?？p合前鞘、皮下組織、皮膚切口。無(wú)菌輔料覆蓋切口。將切除的各部位組織送病理檢驗(yàn)。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合檢查手術(shù)野是否有宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合術(shù)后整理將器械、敷料、銳器分類(lèi)放置整理手術(shù)間宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合術(shù)后整理宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合注意事項(xiàng)1.手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，盆腔血管豐富，術(shù)中需要保證輸液、輸血通路通暢。所用器械、敷料較多，要保證物品清點(diǎn)清楚。術(shù)中切除病理標(biāo)本較多，需按部位分別放置，切勿丟失、混淆。注意電刀使用安全，及時(shí)給病人保暖，防止皮膚壓瘡。術(shù)畢陰道內(nèi)填塞的紗布督促醫(yī)生取出。術(shù)中切斷宮頸陰道穹窿處觸及到宮頸的用物一律放入彎盤(pán)內(nèi)，防止污染手術(shù)區(qū)。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合注意事項(xiàng)謝謝欣賞！謝謝欣賞！宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合

歡迎同學(xué)們重新回到校園！宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合歡迎同學(xué)們重新宮頸癌的科普知識(shí)宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于乳腺癌?；疾∧挲g分布呈雙峰狀，35-39歲和60-64歲。宮頸癌的科普知識(shí)宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅宮頸癌廣泛性子宮切除-盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合課件宮頸癌的科普知識(shí)宮頸癌的手術(shù)切除范圍

Ⅰa1期癌主張全子宮切除術(shù)，Ⅰa2期～Ⅱb早期癌廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，卵巢正常者應(yīng)予保留。放療適用于Ⅱb晚期、Ⅲ期、Ⅳ期患者。宮頸癌的科普知識(shí)宮頸癌的手術(shù)切除范圍

宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合器械敷料包底大洞手術(shù)衣器械包，卵巢癌根治器械包，大碗包其它電刀、針線、吸引器、一次性用品等宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合器械敷料包底器宮頸癌廣泛性子宮切除-盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合課件體位仰臥位麻醉硬膜外麻醉全麻體位仰臥位宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合核對(duì)患者信息。填寫(xiě)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。給患者建立靜脈通道。陰道沖洗，陰道填塞無(wú)菌紗條。安置持續(xù)導(dǎo)尿管。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合核對(duì)患者信息。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合協(xié)助麻醉醫(yī)生做好麻醉工作。巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同清點(diǎn)所有器械及物品，并詳細(xì)記錄。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合協(xié)助麻醉醫(yī)生做好宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合常規(guī)消毒皮膚，鋪無(wú)菌單。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合常規(guī)消毒皮膚，鋪宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合取下腹左旁縱行切口，切開(kāi)皮膚，電刀切開(kāi)皮下組織及腹直肌前鞘，切開(kāi)腹膜進(jìn)入腹腔。安置腹腔自動(dòng)拉鉤，用直鉗分別夾持子宮角上提暴露子宮及附件。用紗布?jí)|排墊腸管，用大“S”拉鉤拉之并固定。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合取下腹左旁縱行切宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合7.用艾力斯提起附件，自卵巢外側(cè)3-4cm剪開(kāi)腹膜,膽管鉗高位鉗夾骨盆漏斗韌帶并剪斷，絲線縫扎遠(yuǎn)側(cè)端，并絲線雙重結(jié)扎，近側(cè)端絲線結(jié)扎。剪開(kāi)闊韌帶腹膜，剪開(kāi)闊韌帶前葉，當(dāng)剪到圓韌帶處，將圓韌帶近子宮端拉向內(nèi)側(cè)。將子宮直腸腹膜返折剪開(kāi)。鈍性分離陰道、直腸間隙達(dá)宮頸下4-5cm。分離兩側(cè)膀胱角，膽管鉗鉗夾膀胱宮頸韌帶并切斷。自闊韌帶游離緣向下內(nèi)方剪開(kāi)，達(dá)子宮膀胱腹膜返折切緣。下推膀胱，將輸尿管與闊韌帶的后葉腹膜至宮頸旁主韌帶分離。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合7.用艾力斯提宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合切斷主韌帶，分離、切斷輸尿管隧道前后壁組織，絲線結(jié)扎。巡回護(hù)士將陰道紗條抽出。用大直角鉗在陰道預(yù)切線上方鉗夾陰道，兩側(cè)各用長(zhǎng)血管鉗鉗夾陰道壁，用電刀切子宮。陰道殘端用碘伏棉球涂擦消毒，可吸收線連續(xù)縫陰道殘端。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合切斷主韌帶，分離宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合清掃盆腔淋巴結(jié)清掃骶前及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)：自骶岬水平，用剪刀縱形剪開(kāi)骶前的后腹膜，從骶岬向前向中線沿骶面卷之清掃骶前淋巴組織，分離面用電刀止血。自下而上，自右向左分離腹主動(dòng)脈、下腔靜脈周?chē)牧馨椭窘M織至腸系膜下動(dòng)脈水平，創(chuàng)面電刀止血。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合清掃盆腔淋巴結(jié)宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合檢查手術(shù)野是否有出血點(diǎn)及填塞的紗布等，清點(diǎn)器械、敷料，縫合腹膜?？p合前鞘、皮下組織、皮膚切口。無(wú)菌輔料覆蓋切口。將切除的各部位組織送病理檢驗(yàn)。宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合檢查手術(shù)野是否有宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合術(shù)后整理將器械、敷料、銳器分類(lèi)放置整理手術(shù)間宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合術(shù)后整理宮頸癌廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)配合注意事項(xiàng)1.手術(shù)時(shí)