下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件

下肢動脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療下肢動脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療背景下肢動脈硬化閉塞癥是外周動脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動脈、股胭動脈及主髂動脈,其中股胭動脈發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀下肢動脈硬化性閉塞的下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療下肢動1背景下肢動脈硬化閉塞癥是外周動脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動脈、股胭動脈及主髂動脈,其中股胭動脈發(fā)病率最高。背景2臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀臨床表現(xiàn)3診斷DOPPLERCTAMRADSA☆其中,CTA用于術(shù)前評估,DSA是金標準。診斷4治療的基本原則1.控制疾病的進一步發(fā)展;)2.通過促使側(cè)支循環(huán)的形成來改善下肢的血供;3.保護下肢和足部免受損傷;4.減輕缺血性疼痛;5.處理缺血性潰瘍。治療的基本原則5治療1.藥物治療,包括降壓、降脂,抗血小板聚集等治療2.外科治療,外科血管內(nèi)膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術(shù)等;3.腔內(nèi)介入治療,具有微創(chuàng)、操作簡單、療效確切、可重復(fù)操作的優(yōu)點,是診治血管性疾病的發(fā)展方向。治療6Charlesdotter1920--1985ThefatheroftheIntervention1964.1161stpTaonawomenof83Charlesdotter7介入治療的特點創(chuàng)傷小,較傳統(tǒng)手術(shù)風險小,術(shù)后恢復(fù)快對新技術(shù)的敏感性高,更新速度快治療的可重復(fù)性較傳統(tǒng)手術(shù)高治療費用較貴介入治療的特點8介入治療主要方法球囊擴張成形術(shù)(PTA)支架(stent)置入術(shù)導(dǎo)管溶栓術(shù)血栓抽吸術(shù)等介入治療主要方法9應(yīng)用的入路1.逆行股動脈穿刺2順行股動脈穿刺3.股動脈切開(病變累及股總動脈引起重度狹窄或閉塞)4.肱動脈穿刺(多采用左側(cè))5.以上幾種聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)用的入路10下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件11下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件12下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件13下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件14下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件15下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件16下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件17下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件18下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件19下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件20下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件21下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件22下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件23下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件24下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件25下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件26下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件27下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件28下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件29下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件30下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件31下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件32下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件33下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件34下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件35下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件36下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件37下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件38下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件39下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件40下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件41下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件42下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件43下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件44下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件45下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件46下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件47下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件48下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件49下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件50下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件51下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件52下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件53下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件54下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件55下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件56下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件57下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件58下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件59下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件60下肢動脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療下肢動脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療背景下肢動脈硬化閉塞癥是外周動脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動脈、股胭動脈及主髂動脈,其中股胭動脈發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀下肢動脈硬化性閉塞的下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療下肢動61背景下肢動脈硬化閉塞癥是外周動脈阻塞性疾病中最常見的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動脈、股胭動脈及主髂動脈,其中股胭動脈發(fā)病率最高。背景62臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀臨床表現(xiàn)63診斷DOPPLERCTAMRADSA☆其中,CTA用于術(shù)前評估,DSA是金標準。診斷64治療的基本原則1.控制疾病的進一步發(fā)展;)2.通過促使側(cè)支循環(huán)的形成來改善下肢的血供;3.保護下肢和足部免受損傷;4.減輕缺血性疼痛;5.處理缺血性潰瘍。治療的基本原則65治療1.藥物治療,包括降壓、降脂,抗血小板聚集等治療2.外科治療,外科血管內(nèi)膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術(shù)等;3.腔內(nèi)介入治療,具有微創(chuàng)、操作簡單、療效確切、可重復(fù)操作的優(yōu)點,是診治血管性疾病的發(fā)展方向。治療66Charlesdotter1920--1985ThefatheroftheIntervention1964.1161stpTaonawomenof83Charlesdotter67介入治療的特點創(chuàng)傷小,較傳統(tǒng)手術(shù)風險小,術(shù)后恢復(fù)快對新技術(shù)的敏感性高,更新速度快治療的可重復(fù)性較傳統(tǒng)手術(shù)高治療費用較貴介入治療的特點68介入治療主要方法球囊擴張成形術(shù)(PTA)支架(stent)置入術(shù)導(dǎo)管溶栓術(shù)血栓抽吸術(shù)等介入治療主要方法69應(yīng)用的入路1.逆行股動脈穿刺2順行股動脈穿刺3.股動脈切開(病變累及股總動脈引起重度狹窄或閉塞)4.肱動脈穿刺(多采用左側(cè))5.以上幾種聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)用的入路70下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件71下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件72下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件73下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件74下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件75下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件76下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件77下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件78下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件79下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件80下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件81下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件82下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件83下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件84下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件85下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件86下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件87下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件88下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件89下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件90下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件91下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件92下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件93下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件94下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件95下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件96下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件97下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件98下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件99下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件100下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件101下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件102下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件103下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件104下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件105下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件106下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件107下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件108下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件109下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件110下肢動脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療課件111下肢動脈硬化性閉塞