多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件

多發(fā)性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)多發(fā)性骨髓瘤1目的和要求>1.熟悉漿細胞病的分類。2.了解免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和分類。3.掌握多發(fā)性骨髓瘤的主要臨床癥狀4.掌握多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查。5.了解多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準,鑒別診斷和治療原貝目的和要求2【概述】是骨髓內(nèi)單一漿細胞異常增生的惡性腫瘤≯骨髓中大量異常漿細胞(即骨髓瘤細胞)增殖,產(chǎn)生M蛋白引起骨骼破壞、貧血、感染、出血、腎功能損害和免疫功能異常。【概述】3【概述】發(fā)病情況發(fā)病率:我國1/10萬,美國白人4/10萬,美國黑人9/10萬MM發(fā)病年齡大多在50-60歲之間,40歲以下少見,男女之比約為2:1【概述】4MM占所有癌癥比例1%,而在血液系腫瘤中占10%左右MM占所有癌癥比例1%,而在血液560000568005000040000300002000013700101001000078007201970045003100NHLMMAMLCLLHD其他CMLALL2019年美國東部血液系統(tǒng)腫瘤新發(fā)病例60000568006【病因及發(fā)病機制】電離輻射和化學(xué)制品遺傳學(xué)突變細胞因子人類皰疹病毒8(HHV8)腫瘤血管形成【病因及發(fā)病機制】7【臨床表現(xiàn)】骨髓被惡性漿細胞取代骨質(zhì)被破壞、異常免疫球蛋白大量生成通過多種機制產(chǎn)生臨床癥狀與體征【臨床表現(xiàn)】8【臨床表現(xiàn)】早期無癥狀瘤細胞達02×1012個(200g)每天分泌M蛋白26g癥狀明顯時瘤細胞達1×101個(1000g)每天分泌M蛋白1060g晚期M蛋白>80g/L【臨床表現(xiàn)】9【臨床表現(xiàn)】、骨髓浸潤而引起的癥狀1.骨骼疼痛2.骨骼腫塊3.病理性骨折【臨床表現(xiàn)】10多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件11多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件12多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件13多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件14多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件15多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件16多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件17多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件18多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件19多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件20多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件21多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件22多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件23多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件24多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件25多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件26多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件27多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件28多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件29多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件30多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件31多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件32多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件33多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件34多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件35多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件36多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件37多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件38多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件39多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件40多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件41多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件42多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件43多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件44多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件45多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件46多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件47多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件48多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件49多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件50多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件51多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件52多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件53多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件54多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件55多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件56多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件57多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件58多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件59多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件60多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件61多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件62多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件63多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件64多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件65多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件66多發(fā)性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)多發(fā)性骨髓瘤67目的和要求>1.熟悉漿細胞病的分類。2.了解免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和分類。3.掌握多發(fā)性骨髓瘤的主要臨床癥狀4.掌握多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查。5.了解多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準,鑒別診斷和治療原貝目的和要求68【概述】是骨髓內(nèi)單一漿細胞異常增生的惡性腫瘤≯骨髓中大量異常漿細胞(即骨髓瘤細胞)增殖,產(chǎn)生M蛋白引起骨骼破壞、貧血、感染、出血、腎功能損害和免疫功能異常?！靖攀觥?9【概述】發(fā)病情況發(fā)病率:我國1/10萬,美國白人4/10萬,美國黑人9/10萬MM發(fā)病年齡大多在50-60歲之間,40歲以下少見,男女之比約為2:1【概述】70MM占所有癌癥比例1%,而在血液系腫瘤中占10%左右MM占所有癌癥比例1%,而在血液7160000568005000040000300002000013700101001000078007201970045003100NHLMMAMLCLLHD其他CMLALL2019年美國東部血液系統(tǒng)腫瘤新發(fā)病例600005680072【病因及發(fā)病機制】電離輻射和化學(xué)制品遺傳學(xué)突變細胞因子人類皰疹病毒8(HHV8)腫瘤血管形成【病因及發(fā)病機制】73【臨床表現(xiàn)】骨髓被惡性漿細胞取代骨質(zhì)被破壞、異常免疫球蛋白大量生成通過多種機制產(chǎn)生臨床癥狀與體征【臨床表現(xiàn)】74【臨床表現(xiàn)】早期無癥狀瘤細胞達02×1012個(200g)每天分泌M蛋白26g癥狀明顯時瘤細胞達1×101個(1000g)每天分泌M蛋白1060g晚期M蛋白>80g/L【臨床表現(xiàn)】75【臨床表現(xiàn)】、骨髓浸潤而引起的癥狀1.骨骼疼痛2.骨骼腫塊3.病理性骨折【臨床表現(xiàn)】76多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件77多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件78多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件79多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件80多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件81多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件82多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件83多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件84多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件85多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件86多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件87多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件88多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件89多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件90多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件91多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件92多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件93多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件94多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件95多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件96多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件97多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件98多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件99多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件100多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件101多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件102多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件103多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件104多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件105多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件106多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件107多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件108多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件109多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件110多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件111多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件112多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件113多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件114多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件115多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件116多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件117多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件118多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件119多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件120多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件121多發(fā)性骨髓瘤血液檢驗課件122