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高級公共營養(yǎng)師模擬試題高級公共營養(yǎng)師參考試題一、填空題。每空格0.5分1、 食品的細(xì)菌污染中,假單胞菌屬多見于、屬在蛋品中常見,屬在罐頭食品中常見,屬多乳品中多見。2、 血漿和體液中的鈣存在三種形式:、和。3、 指溶性維生素包括、、、。4、 家庭中大米去除黃曲毒素的常用方法是:、。5、 醫(yī)院病人的膳食種類有:、和三類。6、 膳食纖維可分為與。7、 根據(jù)GMP的法律效力分為和。二、判斷對錯,正確的打(V)錯誤的打(X),每題0.5分。1、 碳水化合物主要來源于谷薯類和蔬菜水果等植物性食物。()2、 能量的國際單位是焦耳(J),1千卡=4.184千焦。()3、 1g蛋白質(zhì)提供能量4kcal,lg碳水化合物提供能量4kcal,lg脂肪的供能量7kcal.。()4、不溶性纖維包括纖維素、半纖維素和果膠。()5、 嚴(yán)重的維生素B1缺乏可出現(xiàn)腳氣病,影響神經(jīng)或心臟功能。()6、 老年人膳食脂肪的構(gòu)成比S:M:P=1.5:1o()7、 硒對心臟有保護作用,缺乏可導(dǎo)致克山病。()8、 運動員每人每日的“五個一”食譜包括:500克糧食、500克蔬菜、500克水果、500克奶和50克豆制品。()9、 青少年減肥應(yīng)嚴(yán)格限制能量攝入,并適得活動。()10、 糖尿病和肥胖癥病人減何體重是時可以不攝入碳水化合物。()11、 體力活動就是進行體育鍛煉。()12、 孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生改變,可出現(xiàn)心理生理性貧血。()13、 糖尿病人血糖控制越低越好。()14、 食物價格越貴、品質(zhì)越精越有營養(yǎng),進口比國產(chǎn)的有營養(yǎng)。()15、 易引起臘樣芽抱桿菌食物中毒的不潔食物是剩米飯。()16、 評價脂肪狀況的最常用指標(biāo)是三頭肌皮褶厚度。()17、 中醫(yī)理論認(rèn)為人體生理隨四季而變化,春生,夏長,長夏化,秋收,冬藏。()18、 根據(jù)陰陽五行和臟象學(xué)說理論,五臟與五色的對應(yīng)關(guān)系為:肝一一青,心一一赤,脾一一黃,肺一一白,腎一一黑。()19、 氣虛是臟腑組織機能減退所表現(xiàn)的證候。多由久病體虛,勞累過度,年老體弱等因素所致。()20、 津液是人體異常水液的總稱。有滋養(yǎng)臟腑、滑潤關(guān)節(jié)、濡養(yǎng)肌膚等作用。()三、單項選擇題,請將最佳答案填入題后的括號內(nèi)1、 碳水化合物占總能量的百分比為()A、12~14%B、25~30%C、55~65%D、30~50%2、 混合食物的特殊動力作用占基礎(chǔ)代謝的百分比是()A、4~5%B、5~6%C、10%D、30%3、 一成年男性,身高175cm,體重70kg,其身體質(zhì)量指數(shù)為()A、19.8B、22.9C、23.6D、24.74、 用于測定食物中蛋白質(zhì)的含量的元素為()A、碳B、氫C、氮D、氧5、 蛋白質(zhì)的基本組成單位是()A、脂肪酸B、氨基酸C、肽D、葡萄糖醛酸6、 按碳鏈長短分類,中鏈脂肪酸是指含碳()A、2~6B、3~7C、6~9D、8~127、 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于()A、谷類B、肉蛋奶類C、蔬菜D、水果8、 以下哪種食物是鈣的最好來源()A、大白菜B、谷類C、牛奶D、水果9、 維生素有多種命名方法,下列兩種命名法不一致的是()A、維生素A——視黃醇B、維生素E——生育酚C、維生素B1——生物素D、維生素D——抗壞血酸10、 由胃排空最慢的營養(yǎng)物質(zhì)是()A、碳水化合物B、蛋白質(zhì)C、碳水化合物和蛋白質(zhì)的混合物D、脂肪11、 飲用牛奶后,常引起腸胃不適、脹氣、痙攣、腹瀉等不良反應(yīng),主要原因是()A、淀粉酶缺乏或活性降低B、乳糖酶缺乏或活性降低C、麥芽糖酶缺乏或活性降低D、凝乳酶缺乏或活性降低12、 青春發(fā)育期的女孩應(yīng)常吃何種食物以增加碘的攝入()A、牛奶B、瘦肉C、海產(chǎn)品D、蔬菜13、 促進兒童少年發(fā)育最積極的因素是()A、遺傳B、營養(yǎng)和體育鍛煉C、生活制度D、疾病14、 關(guān)于運動員的飲食,下列哪項是錯誤的()A、飲食中供給足夠的能量B、飲食中應(yīng)含有運動員所需要的各種營養(yǎng)素C、供給的飲食要能量高體積大D、飲食在易于消化吸收15、 胎兒神經(jīng)管畸形,與何種營養(yǎng)素缺乏有關(guān)()A、鐵B、鈣C、葉酸D、維生素E16、 糖尿病人治療時,要嚴(yán)格控制能量,其治療飲食是稱重飲食,以下哪種食物可以不稱重()A、谷類B、蔬菜C、水D、植物油)A、蛋白質(zhì)分解B、酸度增加C、亞硝酸鹽增加D、水分增加18、 以下哪條不是中國居民膳食指南的內(nèi)容()A、食物多種谷類為主B、進食量與體力活動要平衡,保持適宜體重C、 吃清深究少鹽的飲食D、戒煙限酒19、 以下哪種營養(yǎng)素是微量營養(yǎng)素()A、蛋白質(zhì)B、碳水化合物C、脂肪D、維生素A20、 關(guān)于母乳中鈣的含量,哪種說法是錯誤的()A、母乳中鈣易吸收B、鈣磷比適宜C、母乳鈣含量比牛奶高D、 母親膳食鈣攝入量對乳汁中鈣含量的影響不大21、 嬰兒應(yīng)何時開始添加含鐵豐富的食物()A、2至4周B、3至4個月C、4至6個月D、6至8個月22、 關(guān)于嬰幼兒生長所需能量,以下哪種說法是不參考的()A、生長的能量消耗為嬰幼兒所特有B、與生長速度成正比C、生長所需能量占總能量的60%D、能量供給不足,可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩23、 蛋白質(zhì)對運動員的作用哪項是錯誤的()A、加速疲勞恢復(fù)B、增強肌肉力量C、促進血紅蛋白合成D、能量的主要來源24、 肝膽手術(shù)后早期,通常可以選用何種治療飲食()A、冷流質(zhì)飲食B、半流質(zhì)飲食C、低脂流質(zhì)飲食D、厚流質(zhì)飲食25、 易引起亞銷酸鹽中毒的是()A、罐裝飲料B、家藥噴灑蔬菜C、進食粗制棉籽油D、腌菜26、 含河豚魚毒素最毒的部位是()A、肝臟B、腎臟C、卵巢D、皮膚27、 碘主要存在于()A、紅細(xì)胞B、肌肉組織C、骨骼、牙齒D、甲狀腺28、 尼克酸缺乏可引起()A、夜盲癥B、甲狀腺腫C、癩皮病D、壞血病29、 酪氨酸在體內(nèi)可由哪種必需氨基酸轉(zhuǎn)化而成()A、色氨酸B、癩氨酸C、苯丙按酸D、蛋氨酸30、 下列哪種礦物質(zhì)是微量元素()A、鈉B、鈣C、鐵D、硫31、 急性腎炎飲食治療時,以下哪種食物不可以選用()A、面粉B、咸肉C、卷心菜D、蘋果32、 食物與藥物的主要區(qū)別是()A、結(jié)構(gòu)不同B、性質(zhì)不同C、作用不同D、來源不同33、 可部分在腸內(nèi)細(xì)菌合成的維生素是()A、維生素AB、維生素DC、維生素ED、維生素K34、 大劑量服用維生素C可能引起()A、機體抵抗力下降B、脂肪吸增加C、腹瀉D、壞血病35、 膳食調(diào)查的目的是()A、了解有無營養(yǎng)缺乏癥B、了解膳食級成及營養(yǎng)素攝取情況C、了解機體生長發(fā)育情況D、了解機體營養(yǎng)狀況36、 大米和大豆混合食用,哪兩種氨基酸發(fā)揮了互補作用()A、亮氨酸和賴氨酸B、賴氨酸和色氨酸C、蛋氨酸和賴氨酸D、賴氨酸和苯丙氨酸37、 食物有五味,下列哪項不是五味的內(nèi)容()A、 酸B、辛C、澀D、甘38、 臨床見心悸,頭暈,失眠多夢,健忘,面色淡白或萎黃,唇、舌色淡,脈細(xì)弱多屬()A、心氣虛癥B、 心陽虛癥C、心血虛癥D、心陰虛癥39、 津液辨證不包括()A、津液虧虛癥狀B、脾癥C、水停癥D、痰飲40、 亞油酸是()A、18碳2稀酸B、22碳4稀酸C、24碳6稀酸D、18碳4稀酸41、 《千金藥方》是我國古代()的食療巨著。A、南朝?陶弘景B、唐?孫思邈C、明?李時珍D、清?袁枚42、 中醫(yī)食物配伍包括()A、相須相使B、以臟補臟C、“發(fā)物”忌口論D、藥食同源學(xué)說43、 黏膜所分泌的黏液中的黏液素(Mucin)是屬于那一種復(fù)合蛋白質(zhì)()A、核蛋白質(zhì)B、醣蛋白C、磷蛋白D、色蛋白44、 那一種胺基酸,可間接的合成一種重要的神經(jīng)傳遞物乙酸膽堿(Acetylcholine)()A、笨丙胺酸B、甲硫胺酸C、甘胺酸D、麩胺酸45、 一克食鹽(氯化鈉)含有()A、0.3gNa,17gClB、0.5gNa,0.5gClC、0.6gNa,0.4gClD、0.4gNa,0.6gCl46、 Bl亦稱為()A、抗壞血病因數(shù)B、抗不孕因子C、抗神經(jīng)元因子D、抗癩皮癥因子47、 B6缺乏產(chǎn)的貧血癥為()A、巨紅血球癥B、小紅血球癥C、溶血性紅血于癥D、惡性貧血48、 VitB2最怕的是()A、光B、熱C、酸D、以上皆非49、 Foklicacid能參與單碳分子的轉(zhuǎn)移,其活性型為()A、MonofolicacidB、DifolicacidC、TrifolicacidD、Tetrafolicacid50、 B2(Riboflavin)是何輔酶之成分?解答:()A、FADB、NAD(C)CoASH(D)pyridoxal-5-phosphate操作題:1、在南方的某個城市的城鄉(xiāng)結(jié)合部,有一個中產(chǎn)家庭里有一個2歲多的小男孩,由于家庭條件優(yōu)越,父母長期在外,爺爺、奶奶十分嬌慣,零食不斷,而且經(jīng)常吃保健品和補品,最近出現(xiàn)納差,消瘦,家長主訴:患兒近段時間以來食欲減退,給他吃得稍微多一點就嘔吐。請問營養(yǎng)師您如何采用DMAIC法進行營養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)?答案:一、定義階段(D):一般醫(yī)學(xué)上把食量比平時減少2/3以上,且維持較長階段的現(xiàn)象稱為食欲不振。以往所吃的食物量減少或不感興趣,稱為食欲減退。另外值得一提的是:有些“食欲不振”是小兒進食量與父母期望的進食量有差異,而被誤認(rèn)為是食欲不振。其次孩子的食欲并不穩(wěn)定。兒童的食欲有時可周期性輕度增減,這些多為正常的生理現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心。當(dāng)然一些家長不注重烹調(diào)手段,造成兒童飲食單一,使孩子對喜愛的食物失去興趣。生活中的種種因素經(jīng)常影響到食欲。在沒有情緒不佳、健康狀態(tài)良好的情況下,不需要過于介意。二、測量階段(M):就是對孩子的各種原因造成的食欲不振進行測評,看哪種原因是最直接的影響。仍然是需要界定是否屬于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。臨床上,幾乎所有的疾病,無論是急性或慢性,皆有可能導(dǎo)致食欲降低,列舉如下:(一)、感染(急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低)1?病毒感染,2?敗血癥;(二)、口腔問題1?鵝口瘡,2?鼻咽炎,3?咽峽炎,4?皰疹性齒齦口舌炎,5?黏膜受傷,6?長牙不適;(三)、腸胃道問題(四)、心臟?。ㄎ澹?、腎臟病(六)、貧血在測量階段需要記錄進食狀況,以便于連續(xù)觀察。食欲降低臨床評估上營養(yǎng)師通常會詳細(xì)的詢問病史,包括父母親心中所期待的喂食行為等,有時也會要求父母親,做一個星期左右的小孩食物進食紀(jì)錄,這樣可以幫忙約略了解此小孩的平日食物需求量。此外,詳細(xì)的身體檢查也是必要的,藉此可以發(fā)現(xiàn)急性或慢性疾病的發(fā)生,也可以藉由身高體重的測量及身高體重生長表,了解此兒童生長的趨勢及型態(tài)。造成食欲不振的原因很多,父母除了了解有否生病的可能,與營養(yǎng)師、醫(yī)師討論且進一步治療之外,也要了解正常兒童生理性食欲降低的情形,并創(chuàng)造良好的用餐環(huán)境及喂食技巧。三、 分析階段(A):針對測量的結(jié)果,看其最可能的原因,主要是飲食、心理、喂養(yǎng)方式的問題了。當(dāng)排除上述疾病原因以后,營養(yǎng)師需要考慮的就是兒童產(chǎn)生食欲不振現(xiàn)象時,應(yīng)提醒先注意是否有以下的情況發(fā)生:1、疾病和微量元素缺乏,兒童可能因為身體不舒服、口腔疾病、缺鋅等導(dǎo)致食欲不振。2、不良習(xí)慣和飲食安排,平時已養(yǎng)成吃零食習(xí)慣,對吃飯感到?jīng)]有滋味。點心的給予方式不適當(dāng),用餐的時間不規(guī)律,飯前飲用過多的牛奶、果汁等飲料,都會讓兒童吃飯的時候食欲不振。3、咀嚼能力不足,輔食添加不合理,有的孩子從小沒有鍛煉咀嚼,吃什么都囫圇吞下,碰到稍硬的食物,不是吐出就是含在嘴里。父母為了讓孩子將食物咽下,就給喂大量湯水,沖淡了胃酸。久而久之孩子食欲減退。、身體、情緒不佳,如果兒童的活動量不夠,食物尚未完全消化,沒有饑餓感。兒童過于疲勞或過度興奮,吃飯時想睡覺或無心吃飯,影響食欲。5、不當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育方法,養(yǎng)育的方法是否恰當(dāng),是否有過分嬌寵、放任的情形?用餐時母親有沒有過度地強迫幼兒用餐?有沒有給幼兒制造一個愉快的用餐氣氛?四、 改進階段(I):給出營養(yǎng)處方,改善孩子食欲從五方面入手:(一)人(二)事(三)物(四)補(五)健五、 控制階段(C):2、 有一個男性青年,特別喜歡吃皮蛋,最近出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、便秘、便血、腹絞痛、眩暈、煩躁不安等等癥狀,排除生物性食物中毒,請營養(yǎng)師做出怎樣的診斷和營養(yǎng)治療計劃?答案:診斷:吃皮蛋造成的鉛中毒,所有的癥狀都是鉛中毒的表現(xiàn)。營養(yǎng)治療計劃:膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如蛋類、瘦肉、家禽、魚蝦、黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上。在膳食調(diào)配時應(yīng)選擇富含維生素的食物,尤其是維生素C較為重要。適量補充維生素C,不僅可補足鉛造成的維生素C耗損,減緩鉛中毒癥狀,維生素C還可在腸道與鉛結(jié)合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽,降低鉛的吸收,同時維生素C還直接或間接參與解毒過程,促進鉛的排出。適量補充維生素E可以抵抗鉛引起的過氧化作用,補充維生素D則可通過對鈣磷的調(diào)節(jié)來影響鉛的吸收和沉積。補充維生素Bl、B2、B6、B12和葉酸等,對于改善癥狀和促進生理功能恢復(fù)也有一定的效果。適當(dāng)吃些驅(qū)鉛食物,很多天然食物都具有一定的防鉛和驅(qū)鉛功能。牛奶中所含的蛋白質(zhì)可與鉛結(jié)合形成不溶物,所含的鈣可阻止鉛的吸收。茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復(fù)合物隨尿排出。海帶中的碘質(zhì)和海藻酸能促進鉛的排出。大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。沙棘和獼猴桃中富含維生素C,可阻止鉛吸收、降低鉛毒性。食物中含有一些無機陰離子或酸根如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等都能與鉛結(jié)合,促使其從大便中排出。這些營養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中,因此,鉛接觸人群應(yīng)多食用水果蔬菜。3、 這是另一份寄宿制小學(xué)校一天的食譜,因為為非帶量食譜,所以在不考慮定量分析的前提下,營養(yǎng)師您如何做出評價?有什么好的建議?早餐:稀飯、饅頭、泡菜午餐:豆芽排骨湯甜燒白涼拌海帶大米飯晚餐:**回鍋肉夾鍋盔肉絲榨菜湯答案:一、從顏色搭配上看:全天食譜缺乏綠色,紅色偏少,蛋白質(zhì)和維生素c估計不足;黃色偏少,估計缺乏胡蘿卜素。二、 從菜肴的形狀看:絲狀的菜

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