2022年婦產科主治醫(yī)師試題及答案組卷81

2022年婦產科主治醫(yī)師試題及答案組卷1、［題干］28歲女性，月經周期為28天，有排卵的婦女于月經周期第17天刮宮，子宮內膜鏡檢屬于A.增生早期B.增生晚期C.排卵期D.分泌晚期。E,分泌早期【答案】E2、［題干］不屬于口服避孕藥禁忌證的項目為A.乳腺癌B.哺乳期C.宮頸炎D.慢性肝炎。E,血栓性疾病【答案】C3、［題干］關于產褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是A.產褥早期血液即轉為低凝狀態(tài)B.纖維蛋白原、凝血激酶因子于產后3?4周內降至正常C.產褥早期，白細胞總數(shù)達30X10/L,中性粒細胞增多D.紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多。E,血沉于產后1?2周降至正?！敬鸢浮緿4、［題干］良性卵巢腫瘤伴右側胸腔積液形成可見于A.漿液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤C.卵泡膜細胞瘤D.纖維瘤。E,皮樣囊腫【答案】D【解析】纖維瘤為卵巢良性腫瘤，偶見患者伴有腹水或胸腔積液,稱梅格斯綜合征，腹水經淋巴或橫膈至胸腔，右側橫膈淋巴豐富，故多見右側胸腔積液。5、［題干］關于梅毒，哪一項是不正確的A.梅毒治療以青霉素為主B.新生兒分娩時經產道感染為先天梅毒C.梅毒螺旋體可經性交直接傳播D.根據(jù)傳播途徑不同分為先天梅毒和后天梅毒。E,梅毒螺旋體可經胎盤傳染給胎兒【答案】B6、［題干］25歲初產婦，孕足月，一年前有流產史胎兒順利娩出約4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約15ml,首先應考慮的原因是A.頸管裂傷B.胎盤嵌頓C.血凝障礙D.正常位置胎盤剝離。E,陰道靜脈破裂【答案】D7、［題干］促進黃體分泌功能的是()。A.絨毛膜促性腺激素(hCG)B.絕經期促性腺激素(hMG)C.氯蔗酚胺D.溟隱亭。E,LHRH【答案】A8、［問題］胎兒在子宮內的姿勢稱為A.胎先露B.胎產式C.骨盆軸D.胎姿勢。E,胎方位【答案】D【解析】胎姿勢指胎兒在子宮內的姿勢。9、［題干］行陰道鏡檢查時，下列哪種圖像屬于正常子宮頸上皮()。A.光滑呈粉紅色，涂3%醋酸后不變色，碘試驗陽性B.涂醋酸著色后，邊界清楚，無血管，碘試驗陰性C.可見異型血管D.可見白色上皮或白斑。E,以上都不對【答案】A10、［題干］不屬于異位妊娠的項目為A.宮頸妊娠B.輸卵管妊娠C.卵巢妊娠D.腹腔妊娠。E,子宮殘角妊娠【答案】E【解析】異位妊娠包括輸卵管妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。其中以輸卵管妊娠最為常見，占95%?98%。故選EA.DICB.宮腔粘連C.失血性休克D.人流綜合征。E,子宮穿孔【答案】C12、［題干］關于輸卵管妊娠錯誤的是A.間質部妊娠破裂時易出現(xiàn)失血性休克B.子宮增大變軟C.破裂所致的出血較嚴重D.子宮大小正常。E,子宮內膜出現(xiàn)蛻膜反應【答案】D【解析】異位妊娠者子宮在激素作用下仍會增大，變軟，但通常小于妊娠月份。13、［題干］初產婦，平素月經規(guī)律，末次月經2001年10月3日，2002年7月28日入院，入院時未臨產。此病例最為恰當?shù)奶幚硎茿.吸氧B.輸血C.側臥位D.鎮(zhèn)靜。E,盡早處理【答案】E【解析】對確診過期妊娠者，應根據(jù)胎盤功能、胎兒大小等綜合分析，盡早處理。14、［題干］輸卵管妊娠子宮變化不正確的敘述是A.子宮內膜出現(xiàn)蛻膜反應B.子宮變軟C.大于妊娠周數(shù)D.內膜反應的多樣性。E,子宮增大【答案】C【解析】輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，合體滋養(yǎng)細胞產生hBG維持黃體生長。使俗體激素分泌增加，致使月經停止來潮，子宮增大變軟（但小于妊娠周數(shù)），子宮內膜出現(xiàn)蛻膜反應。15、［題干］診斷沙眼衣原體的方法不包括A.Giemsa染色查上皮細胞內包涵體B.培養(yǎng)法C.酶聯(lián)免疫吸附試驗D.直接免疫熒光法。E,熒光顯微鏡檢查【答案】E16、［題干］屬于女型骨盆入口平面的項目，錯誤的是A.呈縱橢圓形B.為真假骨盆的分界C.前方為恥骨聯(lián)合上緣D.兩側為能恥緣。E,后方為舐岬上緣【答案】A【解析】A錯誤。中骨盆平面：骨盆最小平面，呈縱橢圓形。17、［題干］妊娠合并心臟病的孕婦，分娩時的處理哪項正確A.宮口開全應肌注哌替咤以鎮(zhèn)痛B.胎兒娩出后腹部放置沙袋加壓C.一旦發(fā)生急性心力衰竭，應即行剖宮產結束分娩D.宮口開全后，應避免手術助產，防止產道損傷。E,為預防產后出血，胎兒娩肩時，靜脈推注麥角新堿【答案】B【解析】分娩后腹壓驟降，放置沙袋加壓，可減少回心血量，減輕心臟負荷。A.碘油造影B.陰道涂片C.基礎體溫D.B超輔助診斷。E,雌激素、孕激素序貫試驗【答案】E19、［題干］未產婦女，23歲，因性交后陰道分泌物增多伴點滴出血2周來診，否認性病史及服避孕藥史。查體：T37.2C,腹部無壓痛包塊。婦科檢查：陰道膿性分泌物，革蘭染色示細胞內革蘭陰性雙球菌,妊娠試驗陰性。月經正常。該病可致并發(fā)癥不包括A.性病性淋巴肉芽腫B.繼發(fā)不孕C.膿毒性關節(jié)炎D.尿道炎。E,輸卵管炎【答案】A20、［題干］胎盤附著面的子宮內膜完全修復需要到產后多長時間A.產后1周B.產后8周C.產后4周D.產后6周。E,產后2周【答案】D21、［題干］骨盆測量不是正常值的是()。A.真結合徑為11cmB.對角徑為13cmC.坐骨棘間徑為8cmD.出口后矢狀徑為9cm。E,坐骨結節(jié)間徑為9cm【答案】C【解析】坐骨棘間徑為10cmo22、［題干］關于子宮內膜異位癥正確的是()。A.異位內膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血B.該病具有遠處轉移和種植能力，故為癌前病變C.卵巢子宮內膜異位癥較少見D.卵巢巧克力囊腫直徑最大不超過8cm。E,直接累及輸卵管多見【答案】A【解析】異位內膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血是內異癥的基本病理特點。A.軟產道裂傷B.胎盤因素C.前置胎盤D.凝血功能障礙。E,宮縮乏力【答案】C【解析】產后出血按病因分為宮縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙4類。24、［題干］屬于細菌性陰道病診斷標準的項目，錯誤的是A.陰道黏膜炎癥改變明顯B.線索細胞陽性C.陰道pH值＞4.5D.陰道分泌物均質、稀薄。E,10%氫氧化鉀溶液加于陰道分泌物后產生魚腥臭味【答案】A【解析】細菌性陰道病臨床表現(xiàn)：10%?40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道排液增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶，進程陰道黏膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多。常引起早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎、盆腔炎、子宮切除術后斷蒂感染。25、［題干］盆腔結核引起不孕的常見原因不包括()。A.輸卵管腔阻塞，纖毛被破壞B.輸卵管腔通暢，但失去正常功能C.子宮內膜結核使宮腔粘連變形D.影響卵巢排卵。E,子宮內膜瘢痕化【答案】D26、［A1/A2型題］與子宮脫垂發(fā)生無關的結構是()。A.子宮頸周圍B.肛提肌C.主韌帶D.闊韌帶。E,宮舐韌帶【答案】A27、［題干］30歲經產婦，妊娠20周以前經過正常，隨后腹部迅速膨隆，出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難和下肢浮腫，于妊娠29周來院，查宮底在劍突下3橫指，胎位觸不清，胎心聽不清，隱約觸到胎動。該患者最可能的診斷是A.雙胎妊娠B.腹水C.巨大胎兒D.羊水過多。E,卵巢巨大囊腫【答案】D【解析】該孕婦在妊娠20周一切正常，在20周后突然出現(xiàn)腹部迅速增大，并出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等表現(xiàn)是急性羊水過多的表現(xiàn)。28、［題干］血性惡露一般持續(xù)時間為A.3日B.5日C.7日D.10日。E,14日【答案】A29、［A3/A4型題］25歲，主訴尿急、尿痛、尿頻3天，陰道分泌物增多，色黃伴外陰瘙癢。婦科檢查：外陰、陰道口充血，宮頸口有膿性分泌物?？紤]何種疾病可能性大()。A.淋病B.滴蟲C.細菌性陰道病D.梅毒。E,尖銳濕疣【答案】A30、［題干］患病于孕早期應終止妊娠的疾病為A.生殖道尖銳濕疣B.假絲酵母菌性陰道炎C.巨細胞病毒感染D.沙眼衣原體感染。E,細菌性陰道病【答案】C【解析】巨細胞病毒感染是由HCMV侵入機體，在細胞內增殖，造成組織病變。先天性巨細胞病毒感染時病毒通過胎盤由母體向胎兒傳播的具體機制不詳。巨細胞病毒的細胞和組織嗜性非常廣泛，上皮細胞、內皮細胞和成纖維細胞是其主要靶細胞;外周血白細胞是易感細胞;而特殊實質細胞如腦和視網膜的神經細胞、胃腸道平滑肌細胞、肝細胞也能被感染，在某些情況下導致有意義的細胞病變。由于病變涉及全身多個系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)多種多樣，兒童巨細胞病毒感染主要表現(xiàn)為肝功能損害、黃疸、肺炎，少數(shù)表現(xiàn)為血液系統(tǒng)疾患、中樞神經系統(tǒng)疾病、心肌損害、腎臟損害、胃腸道損害。31、［題干］屬于女性青春期第二性征的項目，錯誤的是A.乳房豐滿而隆起B(yǎng).出現(xiàn)陰毛和腋毛C.骨盆前后徑發(fā)育大于橫徑D.胸、肩部皮下脂肪增多。E,音調變高【答案】C【解析】骨盆前后徑發(fā)育小于橫徑。32、［題干］女，26歲，婚后3年未孕，月經量中等，無痛經，經夫婦雙方檢查，男方精液常規(guī)正常，女方陰道通暢。宮頸紅呈顆粒狀，宮口見透明分泌物，宮體后位、正常大小、活動，附件未及異常，基礎體溫測定單相。該病人不孕的可能原因是()。A.宮頸炎B.子宮后位C.無排卵D.黃體萎縮不全。E,黃體發(fā)育不全【答案】C33、［題干］關于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，下列敘述正確的是()。A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產后B.絕經后不再發(fā)生絨毛膜癌C.前次妊娠為異位妊娠不發(fā)生絨毛膜癌D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉移。E,絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后【解析】侵蝕性葡萄胎僅能發(fā)生于葡萄胎之后;前次妊娠為異位妊娠，可發(fā)生絨毛膜癌;絨毛膜癌最早出現(xiàn)肺轉移;絕經后也能發(fā)生絨毛膜癌，因滋養(yǎng)細胞隱伏在非增殖狀態(tài)多年，以后因某種因素刺激變?yōu)榛钴S。34、［題干］屬于女性生殖系統(tǒng)的敘述，錯誤的是A.經產婦大陰唇受分娩影響常分開B.內生殖器官位于盆腔腹膜內C.骨盆大小及形狀對分娩有影響D.骨盆底組織承托盆腔臟器。E,外生殖器不包含陰道【答案】B【解析】內生殖器位于真骨盆內。35、［題干］50歲，原發(fā)不孕女性，絕經4年后出現(xiàn)陰道流血3個月。婦查：宮頸糜爛樣改變，子宮正常大，雙附件未觸及明顯腫塊。門診開始的輔助檢查，第一項是()。A.宮腔鏡檢查B.分段診刮C.陰道鏡檢查D.子宮附件超聲檢查。E,宮頸細胞學檢查【答案】E【解析】門診接診該類病例，采集病史后，在婦科檢查時首先刷取/刮取宮頸外口和宮頸管下段細胞樣本，進行細胞學檢查;然后行B超檢查子宮附件，檢查卵巢是否存在腫瘤、內膜的厚度、宮頸的大小和形態(tài);再進一步確定是否行診刮;或血液腫瘤標記物檢查。綜合病史、婦查、輔助檢查進行診斷。36、［題干］34歲，經產婦，于半小時前經陰分娩一活女嬰，體重4400go胎盤娩出后陰道持續(xù)流血，色暗紅，有凝血塊，時多時少。首先考慮何種原因導致產后出血()。A.胎盤殘留B.會陰裂傷C.凝血功能障礙D.羊水栓塞。E,宮縮乏力【答案】E【解析】根據(jù)題干巨大兒經陰分娩后，胎盤娩出后陰道流血，有血塊，考慮宮縮乏力引起的產后出血。37、［題干］月經不調患者基礎體溫雙相，但高溫相持續(xù)時間為10天，應給治療是A.雌-孕激素序貫療法B.低溫相時給雌激素C.低溫相時給hCGD.月經第5天給克羅米酚。E,月經后期給黃體酮肌注【答案】E【解析】正常月經周期的高溫相應是＞11天的，本例為10天說明高溫相縮短，見于黃體功能不足。黃體功能不全的治療主要是補充黃體酮：用藥方式可有多種選擇：肌肉注射黃體酮、口服安宮黃體酮等;一般從月經后期開始用藥，一直用到月經出血為止。38、［題干］關于婚前期保健，下列哪項是正確的0。A.家屬有遺傳性疾病者婚后不宜生育B.性生活次數(shù)以每日1次為最佳C.婚前檢查包括生殖系統(tǒng)和全身體格檢查D.按國家法定年齡結婚為最佳。E,婚前衛(wèi)生指導與出生嬰兒的健康成長無關【答案】C39、［題干］Sheehan綜合征最常見的原因是A.胎盤早期剝離B.輸卵管妊娠C.前置胎盤D.產后失血性休克。E,不全流產大出血【答案】D【解析】又稱席漢氏綜合癥。當產后發(fā)生大出血，休克時間過長,就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥，表現(xiàn)為消瘦，乏力，脫發(fā)，畏寒，閉經，乳房萎縮等，嚴重者可致死。臨床上稱之為席漢氏綜合癥。40、［題干］不孕癥是指婚后()。1年未受孕B.性生活正常，1年受未孕C.性生活正常，2年未受孕D.性生活正常，未避孕，1年未受孕。E,未避孕，性生活正常，2年未受孕【答案】D【解析】不孕癥的定義：凡婚后未避孕，有正常性生活，同居1年未妊娠者，稱為不孕癥。41、［題干］產褥期抑郁癥癥狀最常見于產后()。A.產后7日B.產后72小時C.產后24小時D.產后2周。E,產后4周【答案】D【解析】產褥期抑郁癥是指產婦在產褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀，其發(fā)病率國外報道約為30%,通常在產后2周內出現(xiàn)癥狀。42、［題干］有關人工流產，哪項錯誤A.妊娠10周內可行吸宮術B.妊娠14周以上不宜用鉗刮術C.人流術刮宮前常規(guī)肌注麥角新堿D.吸引負壓宜＜400mmHg,不可＞600mmHg。E,人工流產術后常規(guī)檢查宮內吸出物【答案】C【解析】麥角新堿為麥角成分中作用最強，毒性反應最小的一種，能明顯增加子宮活動。小劑量時其收縮頻率或強度增加，然后正常放松;劑量加大則宮縮加強并延長，靜止張力提高，甚至形成持續(xù)收縮。下段與宮體肌肉同時收縮，不利于胎兒娩出，故只能用于產后。43、［題干］關于外陰白色病變，哪項正確()。A.外陰營養(yǎng)不良的外陰組織中發(fā)現(xiàn)有神經血管營養(yǎng)失調B.其病理變化之一為硬化苔辭型營養(yǎng)不良C.硬化苔解型營養(yǎng)不良可能與局部潮濕和對外來刺激反應過度有關D.增生型營養(yǎng)不良可能與遺傳、免疫或性激素有關。E,在硬化性苔解型營養(yǎng)不良的基礎上有繼發(fā)癌變的危險【答案】B44、［題干］產褥病率是A.分娩24小時以后10日內，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫是238℃B.分娩24小時以后10日內，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫是239℃C.分娩24小時以后8日內，每日口表測量體溫5次，間隔時間8小時，有2次體溫是238cD.分娩24小時以后8日內，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫是238℃。E,分娩24小時以后10日內，每日□表測量體溫6次，間隔時間4小時，有2次體溫是238℃【答案】A【解析】產褥病率是分娩24小時以后10日內，每日□表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫是238℃。45、［題干］慢性宮頸炎較多用的治療方法為A.抗生素全身治療B.陰道內上消炎栓劑C.下腹部理療D.激光(局部)治療。E,宮頸錐形切除【答案】D【解析】慢性宮頸炎以局部治療為主，物理治療是最常用的有效治療方法，臨床常用的方法有激光、冷凍等。46、［題干］25歲初產婦，停經6周，出現(xiàn)頭暈、食欲缺乏，惡心嘔吐，妊娠12周自然消失。該患者最可能的診斷是A.早孕反應B.胎盤早剝C.前置胎盤D.急性胃腸炎。E,妊娠劇吐【答案】A【解析】孕婦在早孕時出現(xiàn)頭暈、倦怠、擇食、食欲缺乏、輕度惡心嘔吐等癥狀，稱為早孕反應，多不需特殊治療，在妊娠12周前后自然消失。47、［題干］初產婦，28歲，胎膜早破48小時分娩，自然產后4天發(fā)熱、下腹痛，查體子宮底壓痛明顯。此病人可能的診斷是()。A.子宮內膜炎B.盆腔結締組織炎C.輸卵管炎D.股白腫。E,膿毒血癥【答案】A48、［題干］從宮頸兩側到骨盆側壁的韌帶是()。A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮舐韌帶。E,卵巢固有韌帶【答案】C【解析】主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。它是固定子宮頸位置以維持子宮正常位置使之不致向下脫垂的重要組織。故答案為C。49、［A1/A2型題］關于妊娠期沙眼衣原體感染，下列哪項敘述是正確的()。A.不屬于特殊性疾病B.多為宮內感染C.產褥期感染多見D.最常侵犯新生兒眼結膜。E,不會發(fā)生母嬰垂直傳播【答案】D50、［題干］胎心監(jiān)護提示胎兒缺氧的表現(xiàn)是出現(xiàn)()。A.加速B.早期減速C.輕度變異減速D.晚期減速。E,NST反應型【答案】D【解析】晚期減速特點是FHR多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，時間差多在30~60秒，下降幅度＜50bpm,一般認為是胎兒缺氧的表現(xiàn);加速指宮縮時胎心率基線暫時增加15bpm以上，持續(xù)時間＞15秒，是胎兒良好的表現(xiàn);早期減速特點是胎心率曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時發(fā)生，為宮縮時胎頭受壓引起;變異減速特點是胎心率減速與宮縮無固定關系，一般認為系子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致，輕度變異減速臍帶僅短暫受壓；無應激試驗(NST)反應型表明胎兒儲備力良好。51、［題干］關于尿屢，錯誤的是A.產傷是引起尿疼的主要原因B.尿屢患者常合并有尿路感染C.亞甲藍試驗，陰道內流出清亮液體，為輸尿管陰道疼D.行膀胱鏡檢查，可直接了解屢孔位置。E,產后1周時如發(fā)現(xiàn)尿屢,即行修補【答案】E【解析】新鮮疹孔一經發(fā)現(xiàn)立即手術治療。壞死及伴有感染的疹孔治療應選擇在發(fā)現(xiàn)后的3?6個月后，治療要充分消失，等待瘢痕軟化、局部血液循環(huán)建立后進行修補手術，爭取一次成功。術后視情況保留尿管7?14天，并注意局部清潔。52、［題干］孕28周，末次月經為1999年10月27日，平素月經規(guī)律，5/30天，停經40天出現(xiàn)早孕反應，孕4個多月自感胎動，孕25周時B超示胎兒如孕23周大小。對推算預產期無幫助的是()。A.末次月經日期B.平時月經周期C.早孕反應開始出現(xiàn)時間D.胎動開始時間。E,孕23周的B超檢查【答案】E【解析】推算預產期最可靠的依據(jù)是末次月經。53、［題干］患者女，26歲，孕36周。尿頻、尿急、尿痛3天，伴陰道分泌物增多。查體：尿道口及宮頸口均可見膿性分泌物。下列哪項治療不恰當()。A.首選頭狗曲松鈉并加用紅霉素B.不將青霉素作為首選藥C.將B-內酰胺類抗生素改用大觀霉素D.□奎諾酮類藥。E,淋病孕婦分娩的新生兒應預防用藥【答案】D【解析】治療原則為盡早徹底治療。遵循及時、足量、規(guī)則用藥原則。淋病孕婦主要選用抗生素治療。通常首選頭泡曲松鈉，每日一次肌內注射，并加用紅霉素，每日4次口服，連用7?10日為一療程。對內酰胺類抗生素過敏者，改用大觀霉素，每日一次肌內注射，并加用紅霉素，7?10日為一療程。孕期禁用喳諾酮類藥物。性伴侶應同時進行治療。療程治療結束后，需復查淋菌是否存在，連續(xù)進行3次宮頸分泌物涂片及淋菌培養(yǎng)均為陰性始屬治愈。若治療一個療程后淋菌仍為陽性，則應按耐藥菌株感染對待，及時更換藥物。54、［題干］子宮內膜癌手術病理分期IIB期是指A.病變侵犯肌層＞1/2B.累及宮頸黏膜腺體C.侵犯宮頸間質D.病變侵犯漿膜和（或）附件。E,癌累及陰道上1/3段【答案】C【解析】教材描述：1IB期指宮頸累及間質。55、［題干］光鏡檢查僅見子宮內膜蛻膜樣變，未見絨毛組織（）（）。A.葡萄胎B.黏膜下子宮肌瘤C.絨毛膜癌D.不全流產。E,異位妊娠【答案】E56、［題干］關于梅毒下列哪項正確A.普通消毒液如肥皂、乙醇對蒼白密螺旋體無效B.蒼白密螺旋體不能通過胎盤屏障傳給胎兒C.蒼白密螺旋體在40℃以上環(huán)境均可存活D.蒼白密螺旋體干燥1?2個小時即可死亡。E,晚期梅毒傳染性較一期梅毒強【答案】D【解析】蒼白密螺旋體是厭氧寄生物，在體內可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。蒼白密螺旋體對外界的抵抗力很弱，在體外則不易生存。蒼白密螺旋體在人體外生存一般超不過1?2個小時。蒼白密螺旋體對干燥極為敏感，陽光照射和干燥環(huán)境都能很快使它死亡，如干燥1?2小時死亡。對化學藥品也很敏感，煮沸、肥皂水和一般的消毒劑（如1:1000苯酚、新潔爾滅、升汞、石碳酸、來蘇水、酒精、1:1000的高鎰酸鉀液等)很容易將它殺死。在缺氧的環(huán)境下它能生存數(shù)天，在潮濕的器具、濕毛巾或衣服上能存活數(shù)小時，在血庫中一般能存活24小時。在血液中4℃經3日可死亡,故在血庫冰箱冷藏3日以上的血液就無傳染性。蒼白密螺旋體不耐高溫，溫度對蒼白密螺旋體影響亦大，在41?42℃時可生活1-2小時，在48℃僅半小時即失去感染力，40℃?60℃時2?3分鐘就能死亡，100℃時則即刻死亡。57、［題干］適用于下丘腦性無排卵的是()。A.絨毛膜促性腺激素(hCG)B.絕經期促性腺激素(hMG)C.氯藤酚胺D.澳隱亭。E,LHRH【答案】E【解析】黃體生成激素釋放激素(LHRH):為下丘腦分泌的十肽激素。LHRH脈沖療法適用于下丘腦性無排卵58、［A3/A4型題］三十歲婦女，結婚7年，性生活正常，青春期開始月經不調。近3年來，月經周期35?45日，經量少。基礎體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm直徑的肌瘤。近3年來體重增加10kg。本例不孕最可能的原因是()。A.子宮內膜異位癥B.子宮肌瘤C.免疫性不孕D.排卵障礙。E,不明原因不孕【答案】D59、［題干］妊娠合并尖銳濕疣，哪項不正確A.以全身用藥治療為主B.大多敏感染發(fā)生在下生殖道C.以病灶局部治療為主D.可發(fā)生母嬰垂直傳播。E,孕期發(fā)病數(shù)目多，病灶大，多形態(tài)【答案】A60、［題干］屬于臀先露分娩處理的項目，正確的是a.羊水n度糞染，表明胎兒窘迫B.初產婦經陰道分娩時，應行會陰后一側切開術c.宮口開全后堵會陰D.出現(xiàn)宮縮乏力時選用縮宮素靜脈滴注和人工破膜。E,陰道口露出胎足，提示宮口近開全【答案】B【解析】臀先露第二產程：導尿排空膀胱。初產婦應作會陰側切術。61、［題干］符合原發(fā)性不孕診斷的項目為A.結婚2年，未避孕未孕B.結婚2年，未避孕自然流產2次后至今未孕C.結婚3年，安全期避孕，未孕D.結婚5年，3年前人工流產，近1年未避孕未孕。E,結婚5年，避孕套避孕，近1年未避孕未孕【答案】A【解析】育齡夫婦婚后同居未避孕，性生活正常，2年未曾受孕稱不孕癥。62、［A1/A2型題］新婚夫婦準備半年后要孩子，應選擇下列哪種方法避孕最適宜()。A.安全套口服避孕藥C.皮下埋植避孕D.宮內節(jié)育器。E,安全期避孕【答案】A63、［題干］產科最嚴重的并發(fā)癥A.產后出血B.羊水栓塞C.胎兒窘迫D.臍帶異常。E,子宮破裂【答案】E【解析】子宮破裂是指在妊娠期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂，是產科最嚴重的并發(fā)癥。其發(fā)生率是衡量產科質量的標志之一。64、［題干］下列關于妊娠合并梅毒的說法中錯誤的是：A.早期潛伏梅毒胎兒的感染率達1