急救知識和常識復(fù)習(xí)題

第42頁急救知識與常識復(fù)習(xí)題第一章

救護(hù)新概念1、救護(hù)新概念的內(nèi)涵是什么？在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對危重急癥，意外傷害，向公眾普與救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本的救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場與時，有效的開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命，減輕傷殘”的目的。2、現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)是什么？現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對傷病員實(shí)施與時，先進(jìn)，有效的初步救護(hù)。特點(diǎn)：1.立足現(xiàn)場搶救。重視院外“第一目擊者”對傷員的緊急救護(hù)，有效過渡到院內(nèi)救治。2.建立救援醫(yī)療服務(wù)（EMS）系統(tǒng)。EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏，反應(yīng)迅速，24小時全天候工作的特點(diǎn)，我國將“120”定為醫(yī)療急救電話。3、WHO是什么？世界衛(wèi)生組織

(

WHO

)

在1993年4月7日的世界衛(wèi)生日上提出了“善待生命——預(yù)防意外傷亡和暴力”的口號。4、EMS代表什么？EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏，反應(yīng)迅速，24小時全天候工作的特點(diǎn)，我國將“120”定為醫(yī)療急救電話。5、如何正確理解“第一反應(yīng)人”？“第一目擊者”（Firstresponder)“第一目擊者”是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害，危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)，并平時參加救護(hù)培訓(xùn)且獲取培訓(xùn)相關(guān)證書的人。6、“生命鏈”的四個環(huán)節(jié)是什么？第一環(huán)節(jié)——早期通路第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇：本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。第三環(huán)節(jié)——早期心臟電除顫第四環(huán)節(jié)——早期高級生命支持7、“生命鏈”中最重要的是哪一環(huán)？第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇：本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。8、救命的黃金時間是幾分鐘？心跳呼吸驟停者：4-6分鐘創(chuàng)傷病人：“黃金1小時，白金10分鐘”9、如何撥打急救電話？.必須用精煉，準(zhǔn)確，清楚的語言表明現(xiàn)場情況，不要驚慌。.你（報告人）的電話號碼與姓名，傷員的基本情況。.傷員所在的準(zhǔn)確地點(diǎn)。.傷員目前最危重的情況。.突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)，程度，人數(shù)。.現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施。注意：不要先掛電話，取得EMS人員同意后方可。10、現(xiàn)場救護(hù)的原則是什么？.首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)的判斷。.評估現(xiàn)場，確保自身和傷員的安全.分清輕重緩急，先救命后治傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施。.可能的情況下，盡量采取減輕傷員的痛苦等措施.充分利用可支配的人力，物力協(xié)助救護(hù)。第二章

心肺復(fù)蘇1、呼吸系統(tǒng)組成和呼吸的生理過程是怎樣的？（1）呼吸系統(tǒng)組成：呼吸道、肺、

膈肌。（2）呼吸機(jī)理：外呼吸（肺呼吸）

氣體在血液內(nèi)的運(yùn)輸

內(nèi)呼吸（細(xì)胞呼吸）2、什么是體循環(huán)、肺循環(huán)？.體循環(huán)：攜帶氧和營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血液由左心室博出，經(jīng)主動脈與其各級分支流向全身毛細(xì)血管，經(jīng)過毛細(xì)血管完成組織內(nèi)氣體，物質(zhì)交換，將代謝產(chǎn)物與二氧化碳匯入小靜脈，經(jīng)上下腔靜脈進(jìn)入右心房。.肺循環(huán)：全身回心的靜脈血，由右心室博出，經(jīng)肺動脈到達(dá)肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)，進(jìn)行氣體交換，將含氧量高的動脈血由肺靜脈匯入左心房。3、海氏手法的原理和操作方法是什么？海氏手法是沖擊傷病員腹部與膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管，咽喉部的異物驅(qū)除。4、如何救治嬰兒氣道異物梗塞？嬰兒救治法:背部叩擊法5、人工呼吸有幾種方法？⑴口對口吹氣⑵口對鼻吹氣⑶口對口鼻吹氣法⑷口對呼吸面罩吹氣⑸氣管插管⑹呼吸機(jī)6、用什么方法判斷有無呼吸？一聽：側(cè)頭用耳聽傷病員口鼻的呼吸聲。二看：用眼看胸部和上腹部隨呼吸而上下起伏。三感覺：用面頰感覺呼吸氣流。7、開放氣道時成人、兒童與嬰兒頭后仰的角度分別是多少？成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面。兒童，嬰兒頭部后仰的程度與耳垂連線與地面程60度角，30度角。8、人工呼吸的注意事項(xiàng)是什么？.深吸氣

口包嚴(yán).4－5秒吹氣一次.氣道開放下進(jìn)行.吹氣量不宜過大9、胸外按壓的原理是什么？.心臟泵機(jī)制.胸外心臟擠壓的原理.胸腔泵機(jī)制心臟按壓的原理目前有兩種學(xué)說：心臟泵機(jī)制學(xué)說：在對胸部按壓時，位于胸骨與脊柱之間的心臟被擠壓，并推動血液向前流動。而當(dāng)胸部按壓解除時，心室恢復(fù)舒張狀態(tài)，產(chǎn)生吸引作用，使血液回流，充盈心臟。胸腔泵機(jī)制學(xué)說：在對胸部按壓時，心臟僅是一個被動的管道。按壓胸部增加了胸腔內(nèi)靜脈，動脈以與胸腔外動脈的壓力，但胸腔外靜脈的壓力依然是低的，從而形成周圍動靜脈壓力梯度，使血液從動脈流入靜脈，胸腔按壓解除后，胸腔內(nèi)壓力下降至零，靜脈血回流入右心和肺，血液也從胸腔動脈反流回主動脈，但胸腔內(nèi)動脈床容量很小，并且主動脈瓣關(guān)閉，反流的血量有限。10、成人、兒童與嬰兒胸外按壓的位置在哪里？如何定位？按壓部位兩乳頭連線中間（胸骨下1/2處）兒童，嬰兒按壓部位兒童（年齡1-8歲）：胸部正中乳頭連線水平（胸部下1/2處）。嬰兒（年齡小于1歲）：胸部正中，緊貼乳頭連線下方水平。11、成人、兒童與嬰兒胸外按壓的深度、頻率是多少？按壓深度4-5CM（或胸廓前后徑1/3-1/2），頻率100/M，按壓與吹氣比30/2。12、胸外按壓與人工呼吸的比例是多少？30:213、胸外按壓的注意事項(xiàng)是什么？.確定傷員無意識，無咳嗽，無運(yùn)動，無脈搏，開始胸外心臟按壓。.按壓用力要均勻，不可過猛。按壓和放松所需時間相等。.每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置。.按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快，忽慢。保持準(zhǔn)確的按壓位置。.按壓時，觀察傷病員反應(yīng)與面色的改變。14、心肺復(fù)蘇的有效指征和終止條件是什么？有效指征：面色由紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等終止條件：傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡救護(hù)人員精疲力竭，無法繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。15、如何使用AED？（自動體外除顫器的使用）使用AED需急救人員逐步操作，首先在除顫前必須確定被搶救者具有“三無征”，即：無意識、無脈搏、無呼吸。具體操作步驟：·打開電源開關(guān)；·將兩個電極固定在病人胸前，機(jī)器自動采集和分析心律失常；·操作者可獲得機(jī)器提供的語音或屏幕信息。一經(jīng)明確為致命心律失常（室性心動過速、心室顫動），語音即提示急救人員按動除顫鍵鈕，如不經(jīng)人判斷并按除顫鍵鈕，機(jī)器不會自行除顫，以免誤電擊。第三章

創(chuàng)傷救護(hù)1、創(chuàng)傷的常見原因和特點(diǎn)是什么？創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。原因：l

交通傷占創(chuàng)傷的首要位置l

墜落傷l

機(jī)械傷l

銳器傷l

跌傷l

火器傷現(xiàn)代創(chuàng)傷特點(diǎn)：嚴(yán)重創(chuàng)傷多發(fā)傷復(fù)合傷群傷2、創(chuàng)傷的主要類型有哪些？閉和性損傷開放性損傷多發(fā)傷復(fù)合傷3、現(xiàn)場救護(hù)的目的、原則是什么？目的：(一)維持生命(二)減少出血，防止休克(三)保護(hù)傷口(四)骨折固定(五)防止并發(fā)癥與傷勢惡化(六)快速轉(zhuǎn)運(yùn)原則：（一）樹立整體意識，重點(diǎn)、全面了解傷情，避免遺漏。（二）先搶救生命，如呼吸、心跳驟停，首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。（三）檢查傷情，快速、有效止血。（四）優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。（五）從重到輕。（六）操作迅速、平穩(wěn)，防止損傷加重。（七）做好個人防護(hù)。4、現(xiàn)場檢查的順序和救護(hù)程序是怎樣的？檢查順序：1.判斷現(xiàn)場環(huán)境2.判斷傷員傷情救護(hù)程序：（一）了解致傷因素，如交通傷、突發(fā)事件，判斷危險是否已解除。（二）與時呼救，撥打急救電話。（三）觀察救護(hù)環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場地。（四）按正確的搬運(yùn)方法使傷病人脫離現(xiàn)場和危險環(huán)境。（五）置傷病人于適合體位。（六）迅速判斷傷情,了解傷員情況。（七）有呼吸、心跳停止時，先搶救生命，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（八）有大血管損傷出血時立即止血。（九）包扎傷口。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口，然后包扎四肢傷口。（十）有四肢癱瘓，考慮有頸椎骨折、脫位時，先固定頸部。（十一）固定四肢。（十二）安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運(yùn)5、如何判斷出血類別和估計(jì)出血量？出血分類：內(nèi)出血

外出血皮下出血

動脈出血靜脈出血

毛細(xì)血管滲血

噴射鮮紅涌出暗紅

滲出鮮紅變暗紅失血量估計(jì)：失血的速度和數(shù)量是影響傷病人健康和生命的重要因素。突然失血占全身血容量20％(約800毫升)以上時，可造成輕度休克，面色蒼白,出冷汗,手足濕冷,脈搏增快，可達(dá)每分鐘100次；失血20—40％(800—1600毫升)時，可造成中度休克，脈搏每分鐘100—120次以上；失血40％(1600毫升)以上時，可造成重度休克，呼吸急促,煩躁不安或表情淡漠,血壓下降,脈搏細(xì)、弱，摸不清。6、常用的止血方法有幾種？指壓法、包扎法、止血帶法、填塞法、加壓包扎法、加墊屈肢。7、止血帶止血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)是什么？適用于：上、下肢出血指壓和包扎止血無效方法：布帶絞緊式、氣囊式、表帶式止血法注意事項(xiàng)：.不是大出血不要輕易上止血帶，以免組織由于長時間處在缺血缺氧無氧代謝狀態(tài)，產(chǎn)生組織壞死；.不管是布帶還是橡皮帶，不得直接扎在皮膚上，以免損傷軟組織和神經(jīng)；.上止血帶的松緊要適宜，太松達(dá)不到止血目的；過緊容易損傷組織、神經(jīng)、血管；.要在明顯的位置準(zhǔn)確記錄上止血帶的時間，同時用大紅布條等物品標(biāo)明，提示是大出血的傷病員；.上止血帶后每隔50分鐘松解3--5分鐘，松解時動作要輕要緩，以免血栓脫落再出血.如果繼續(xù)出血可用指壓止血法代替；.上止血帶后要盡快送醫(yī)院；.不能用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編制帶做止血帶。8、包扎的注意事項(xiàng)是什么？包扎注意事項(xiàng)：1、傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶

2、不要將繃帶纏繞過緊，經(jīng)常檢查肢體血運(yùn)

3、有繃帶過緊的體征，立即松開繃帶，重新纏繞（手、足的甲床發(fā)紫；繃帶纏繞肢體遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫，有麻感或感覺消失；嚴(yán)重者手指、足趾不能活動）。

4、不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。此處在循環(huán)不良時易觀察甲床顏色變化。包扎的目的：

·保護(hù)傷口、防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會；

·減少出血，預(yù)防休克；·保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。包扎要領(lǐng)：——動作要快；——敷料蓋準(zhǔn)后不要移動；——動作要輕，不要碰撞傷口；——包扎要牢靠。包扎四不：

不上藥——現(xiàn)場不涂藥；

不觸摸——手不許碰傷口；

不取——匕首、利器等；

不送——內(nèi)臟外露、骨折突出部位。9、如何用繃帶做環(huán)形、回返、螺旋、螺旋反折與8字包扎？1.環(huán)形法：此法多用于手腕部，肢體粗細(xì)相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀；第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后用粘膏將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個頭，然后打結(jié)。

2.蛇形法：此法多用于夾板之固定。先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。

3.螺旋形法；此法多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

4.螺旋反折法：此法應(yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。5.8字形包扎法：在傷口上下，將繃帶由下而上，再由上而下，重復(fù)作“8”字行旋轉(zhuǎn)纏繞，每周遮蓋上周的1/3～1/2。用于包扎關(guān)節(jié)附近如肩部、腹股溝、髖關(guān)節(jié)、足跟與足背等處。

6.回返形包扎法：多用來包扎頭部、殘肢端或指（趾）端。

10、如何用三角巾做頭、眼、肩、胸、背、腹與手足的包扎？（1）頭部包扎：將三角巾的底邊疊兩層約二指寬，放于前額齊眉以上頂角拉向后頸部，三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向忱后，先作一個半結(jié)，壓緊頂角，將頂角塞進(jìn)結(jié)里，然后再將左右底角到前額打結(jié)。

（2）眼部包扎法

①單眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，以三分之二向下斜放在傷眼上，將下側(cè)較長的一端經(jīng)枕后繞到額前壓住上側(cè)較短的一端后，長端繼續(xù)沿著額部向后繞至健側(cè)顳部，短端反折環(huán)繞枕部至健側(cè)顳部與長端打結(jié)。

②雙眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，將中央部蓋在一側(cè)傷眼上，下端從耳下繞到枕后，再經(jīng)對側(cè)耳上至眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞過頭部到對側(cè)耳前，將上端反折斜向下，蓋住另一傷眼，再繞耳下與另一端在對側(cè)耳上或枕后打結(jié)，也可用帶狀巾作交叉法包扎。雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周，于一側(cè)打結(jié)。（3）肩部包扎法

先把三角巾的中央放于肩部，頂角向頸部，底邊折達(dá)二橫指寬橫放在上臂上部，兩端繞上臂在外側(cè)打結(jié)，然后把頂角拉緊經(jīng)背后繞過對側(cè)腋下拉向傷側(cè)腋下，借助系帶與兩底角打結(jié)。（4）胸背部包扎法

①一側(cè)胸部傷包扎法：傷在右胸，就將三角巾的頂角放在右肩上，然后把左右底角從兩腋窩拉過到背后（左邊要長一些）打結(jié)。再把頂角拉過肩部與雙底角結(jié)系在一起?；蚶庙斀切c其打結(jié)。如果是左胸，就把頂角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一樣，不過其結(jié)應(yīng)打在胸前。

②全胸部包扎法：用一個大三角巾的頂角在中間直向剪開約25～30厘米，分別放在頸部左右兩邊，然后把基底的左右兩角在背后打一半結(jié)，再把本結(jié)兩角上提和頂角撕開的兩頭相結(jié)。

（5）

手、足包扎：手足心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾頂角，兩底角拉向手（足）背，左右交叉壓住頂角繞手腕（踝部）打結(jié)。

（6）腹部包扎法

把三角巾橫放在腹部，將頂角朝下，底邊置于臍部，拉緊底角至圍繞到腰后打結(jié)，頂角經(jīng)會陰拉至臀部上方，用底角余頭打結(jié)。此法也可包扎臀部，不同的是頂角和左右兩底角在腹部打結(jié)。11、如何判斷骨折？骨折的定義：骨受到外力打擊，發(fā)生完全或不完全斷裂時，稱骨折。骨折的判定：1、疼痛-突出表現(xiàn)是劇烈疼痛

2、腫脹3、畸形-骨折時肢體會發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。4、功能障礙骨折時肢體會發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。12、骨折固定的原則是什么？l

1、先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理l

2、夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定l

3、骨折斷端暴露，一般不要拉動，不要送回傷口內(nèi)(如骨折后肢體畸形，影響肢體血運(yùn)、要采取平緩牽拉肢體，適當(dāng)復(fù)位，確保肢體末端正常血運(yùn))l

4、暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)l

5、現(xiàn)場骨折固定的關(guān)鍵是制動，避免現(xiàn)場整復(fù)l

6、夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎，不能進(jìn)行繃帶環(huán)形包扎固定l

7、夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚骨折固定的要領(lǐng)：先止血后包扎再固定13、骨折固定的方法是什么？·置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救·夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時操作要輕·先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處·前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)與避免骨折斷端相互接觸·固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位·應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運(yùn)14、搬運(yùn)護(hù)送原則是什么？1.迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情。2.做好傷病人現(xiàn)場的救護(hù)，先救命后治傷。3.應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運(yùn)。4.傷病人體位要適宜。5.不要無目的地移動傷病人。6.保持脊柱與肢體在一條軸線上，防止損傷加重。7.動作要輕巧，迅速，避免不必要的震動。8.注意傷情變化，并與時處理。15如何處理顱腦損傷、開放性氣胸、腸外溢、肢體離斷傷、脊柱損傷與骨盆骨折？開放性氣胸的處理：立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓在傷口上膠布將敷料固定三角巾折成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié)三角巾側(cè)胸部或全胸部包扎傷員取半臥位肢體離斷傷的處理：有大量紗布壓在肢體殘端,用回返式包扎法加壓包扎用寬膠布從肢端開始向上拉緊粘貼,以加強(qiáng)加壓止血和防止敷料脫落離斷的肢體尚有部分組織相連,則直接包扎,并按骨折固定法進(jìn)行固定如有大量的骨塊脫出,應(yīng)同時包好,一同送醫(yī)院,不能丟棄離斷的肢體要用布料包好,外面套一層塑料袋,放在另一裝有冰塊或冰棍的塑料袋中保存腹部內(nèi)臟脫出：（腸外溢）立即用保鮮膜、或大塊清潔敷料覆蓋傷口用三角巾做環(huán)形圈，圈的大小以能將腹內(nèi)脫出物環(huán)套為宜，將環(huán)行圈環(huán)套脫出物然后用飯碗或茶缸將環(huán)形圈一并扣隹三角巾腹部包扎傷員取平臥，雙膝屈曲固定。脊柱板或硬板擔(dān)架搬運(yùn)骨盆骨折搬運(yùn)方法（三人搬運(yùn)方法）：l

·傷病人骨盆固定l

·一人位于傷病人的胸部，傷病人的手臂抬起置于救護(hù)人的肩上；一人位于腿部，一人專門保護(hù)骨盆l

·雙手平伸，同時用力，抬起傷病人放于硬板擔(dān)架l

·如有骨盆骨折，骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定，防止途中顛簸和轉(zhuǎn)動脊柱骨折搬運(yùn)（四人平托式）l

·一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部兩側(cè)軸向牽引頸部l

·另外三人在傷病人的同一側(cè)（一搬為右側(cè)），分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對側(cè)l

·四人均單膝跪地l

·四人同時用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板上l

·上頸托，無頸托頸部兩側(cè)用沙袋或衣物等固定l

·頭部固定器固定頭部，或布帶固定l

·6~8條固定帶，將傷病人固定于脊柱板l

·2~4人搬運(yùn)第四章

常見急癥1、|意識障礙的現(xiàn)場救護(hù)原則?.保持氣道通暢，頭偏于一側(cè).吸氧.緊急呼叫EMS2、休克的癥狀有哪些?.自覺頭暈，心慌，緊張，冷汗。.煩躁不安，易激惹，口渴；逐漸轉(zhuǎn)為神志淡漠，嗜睡，甚至昏迷。.測收縮壓低于50mmHg.脈搏細(xì)數(shù)，肢端濕冷，皮膚蒼白或紫紺。.少尿或無尿。（正常50ml/h,<30ml/h為少尿3、休克的現(xiàn)場救護(hù)原則?.體位：頭低腳高位；有呼吸困難者取折刀位——頭腳均抬高15度。.保持呼吸道通暢.體溫處理：低體溫者予保暖，體溫高者予降溫。.有條件時吸氧。測血壓，并注意R、P、BP.外傷出血引起的休克應(yīng)有效止血。.緊急呼叫EMS，或送至就近醫(yī)院救治4、暈厥的現(xiàn)場救護(hù)救護(hù)原則?.迅速讓病人平臥，頭部略放低位.保持室內(nèi)空氣清新，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢.有條件可吸氧，檢測R、P、BP.經(jīng)上述處理不能好轉(zhuǎn)，立即呼叫EMS5、急性冠脈綜合癥的定義是什么?冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄血、流不暢，甚至某個分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧，所出現(xiàn)的臨床癥候群稱之為急性冠脈綜合征。6、心絞痛的誘因有哪些?常發(fā)生于運(yùn)動、情緒激動、飽餐、氣溫變化時，心臟不能適應(yīng)身體對血液更多的需求7、急性冠脈綜合癥的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么?.立即安靜臥床，不隨意搬動，迅速呼叫EMS，說清病情.幫助病人處于疼痛最輕的體位解開衣領(lǐng)腰帶，鼓勵保持平靜，舌下含服硝酸甘油片，吸O2.無緩解，10分鐘后再含一片，若仍無效，10分鐘后可再含一片.多次含服不見效，且癥狀加重，應(yīng)懷疑心肌梗死發(fā)生.密切注意病人意識、R、P、BP.緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員救治8、猝死的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么?.迅速判斷病人的意識、呼吸、循環(huán)體征.除顫：目擊病人突然倒地，無意識、無呼吸、無脈搏，應(yīng)立即實(shí)施心前區(qū)叩擊1—2次，.如無效停止叩擊，進(jìn)行CPR；有條件者，使用體外心臟除顫器（AED）.緊急呼救，啟動EMS；.醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前立即心肺復(fù)蘇；.急救醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，監(jiān)護(hù)下送醫(yī)院處理同時不間斷搶救。9、腦血管意外的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么?.使病人安靜臥床，頭部抬高，減少活動；.昏迷者，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)，注意清理嘔吐物.有條件時可予吸氧。.不可飲水和進(jìn)食.撥打急救電話，緊急呼叫EMS，盡快送病人去醫(yī)院。.注意搬運(yùn)病人時要用擔(dān)架盡量平穩(wěn)的搬動，減少顛簸震動。10、糖尿病昏迷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么.安靜臥位，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè).有條件立即查血糖，明確昏迷原因。.判斷困難時，不可貿(mào)然采取飲糖水等措施.緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員或迅速送至就近醫(yī)院搶救第五章

意外傷害1、交通事故的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？?順序?yàn)榫o急呼救→保護(hù)現(xiàn)場→轉(zhuǎn)運(yùn)傷員?緊急呼救：“999”、“120”、“110”、“122”?關(guān)閉引擎，拉緊手掣或用石頭固定車輪?查看傷情，從車內(nèi)救出傷人的過程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行?先救命，后治傷，呼吸心跳停止者做CPR?盡可能保護(hù)現(xiàn)場?惡性交通事故時，當(dāng)大量外援到達(dá)后在搶險指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救、分類轉(zhuǎn)送傷員等工作。?傷員量大時，必須進(jìn)行傷情分類，傷員四類驗(yàn)傷，Ⅰ類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院與時進(jìn)行搶救，可明顯降低死亡率。2、觸電的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么??切斷電源?救護(hù)人要絕緣?呼吸心跳停止者，立即除顫、心肺復(fù)蘇?緊急呼救，啟動EMS?持續(xù)進(jìn)行CPR，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)?燒傷病人局部就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救3、溺水的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么?水中救護(hù)岸上救護(hù)水中自救--不會游泳X保持鎮(zhèn)靜X屏氣—踢掉雙鞋—放松—上浮—頭后仰水中自救—會游泳l

X腿部或手肌肉痙攣--改仰泳l

X水草纏足—潛水解開—原路返回l

X旋渦—最快速度沿切線游離水中救護(hù)—不下水l

X首選l

X條件：有拋漂浮物+可夠著下水救人l

X脫褲子和鞋子+漂浮物l

X從背后靠近，將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面，另一手劃水，仰泳將其脫向岸邊l

X要使落水者頭面部露出水面岸上救護(hù)清除口鼻污物-控水-現(xiàn)場搶救現(xiàn)場搶救控水：兒童：倒提現(xiàn)場搶救控水雙足或腹部放肩上走動成人：半跪體位腹部放在膝上注意：不要輕易放棄，復(fù)蘇時可用毛巾擦身自四肢、軀干向心臟方向按摩4、毒物的吸收途徑有哪些？毒素的吸收途徑：呼吸道、消化道、皮膚和黏膜、靜脈肌肉。5、藥物、農(nóng)藥、酒精現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？藥物中毒：阿片類中毒①立即撥打急救電話。②口服者盡快催吐、洗胃（禁用阿撲嗎啡催吐；時間﹥6小時也應(yīng)洗胃，加用生理鹽水高位灌腸）。③阿片類藥物對呼吸中樞抑制作用十分明顯，故應(yīng)注意通氣，必要時行人工呼吸。④急送醫(yī)院對癥治療。⑤毒癮，烯丙嗎啡、納洛酮。催眠藥中毒：①盡早撥打急救電話。②如發(fā)現(xiàn)較早，病人尚未陷入昏迷，可予催吐③昏迷病人，保持氣道通暢，如呼吸停止，采用人工呼吸。④急送醫(yī)院搶救。農(nóng)藥中毒：①撥打急救電話②口服者立即催吐、洗胃，可用溫水，或用1：5000的高錳酸鉀（對硫磷中毒禁用），2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒時禁用）③迅速脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服、鞋、帽等④大量清水或肥皂水沖洗全身、頭發(fā)、指甲⑤立即送醫(yī)院搶救酒精中毒：1、輕度中毒，病人只需臥床休息，注意保暖，喝濃茶或咖啡以“醒酒”2、注意觀察病人的神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即做CPR現(xiàn)場救護(hù)3、重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，啟動EMS，立即送醫(yī)院急救4、對于有嘔吐者，要清潔口腔，保持呼吸道通暢，側(cè)頭平臥，防窒息6、一氧化碳中毒的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？1、立即門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處2、呼叫城市急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生前來急救3、較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料4、有條件可吸氧5、對呼吸、心跳驟停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù)6、救護(hù)人應(yīng)用濕毛巾捂口鼻作好自身防護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，禁止明火7、急呼煤氣公司排除故障8、重癥患者不要移至寒冷室外7、怎樣計(jì)算燒面積？l

不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。l

中國九分法：將全身表面積劃分為若干9%的等分，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積，即頭頸部=1×9%；雙上肢=2×9%；軀干=3×9%；雙下肢=5×9%+1。小兒頭大下肢小，頭頸部面積=[9+(12-年齡)]%；雙下肢面積=[46-(12-年齡)]%。8、蛇咬傷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？1、切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑2、保持安靜，放低患肢，減慢血循環(huán)3、用止血帶、橡皮帶、布帶在肢體傷處的近心端結(jié)扎，阻斷淋巴和靜脈血流，減少毒素吸收，每隔25-30分鐘放松一次4、用清水或肥皂水或尿液輕輕沖洗傷口5、如遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受害人的傷口皮膚迅速腫脹，立即進(jìn)行抽吸。救護(hù)人或受害人口腔黏膜無潰破時，可直接用口吸出，吸一口吐一口，邊吸邊漱口，反復(fù)進(jìn)行。6、在野外無條件時，可用火柴燒灼傷口，以破壞蛇毒。也可用利器將咬傷牙痕做長1厘米的“一或十字”切開，以利排毒7、毒蛇咬傷后不能飲酒8、盡早呼救，尋求幫助9、速送醫(yī)院，應(yīng)用抗蛇毒血清法等治療9、凍傷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？1、必須爭分奪秒，與時救護(hù)2、局部凍傷3、全身凍傷，肢體凍僵、意識喪失者，在搬運(yùn)時要注意動作的輕巧柔和，否則，會造成肢體扭傷、組織斷裂4、若出現(xiàn)心跳、呼吸停止，應(yīng)給予心肺復(fù)蘇術(shù)。請醫(yī)生幫助，送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)5、有條件可利用保溫毯進(jìn)行保溫10、中暑的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？1、迅速把病人移至陰涼通風(fēng)或有空調(diào)房間，平臥休息2、輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等3、體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之，以加快散熱4、嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，與早獲得專業(yè)治療5、啟動EMS，獲得專業(yè)急救第六章

災(zāi)害事故1、災(zāi)害事故現(xiàn)場有什么特點(diǎn)？現(xiàn)場秩序混亂醫(yī)療救護(hù)條件艱苦瞬間/大批傷員傷情復(fù)雜大量傷員同時需要救護(hù)交通通信不便2、災(zāi)害事故現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？先救命后治傷先重傷后輕傷先搶后救，搶中有救盡快脫離事故現(xiàn)場，先分類再后送醫(yī)療救護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主，各負(fù)其責(zé)，相互配合3、地震的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？先挖后救，挖救結(jié)合先救命、后治傷對開放性傷面給予包扎，骨折給予固定注意脊柱骨折搶救檢傷分類4、家庭、學(xué)校與公共場所如何避震？在公共場所避震:就近在牢固物處蹲伏不要慌亂，不要擁向出口要避免擁擠，避開人流，避免被擠到墻壁附近或棚欄處避開玻璃門窗，玻璃廚房或柜臺，避開高大不穩(wěn)或擺放重易碎品的貨架，避開廣告牌、吊燈、電扇等懸掛物在家庭避震:迅速躲在炕沿下、堅(jiān)固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角躲到小開間不要跳樓，不要站在窗邊與靠陽臺墻邊，不要到陽臺上去在學(xué)校避震:避開和切斷危險物，逃離時不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留上課時：要在教師指揮下迅速抱頭，閉眼，躲在各自的課桌下在操場或室外時：可原地不動蹲下，雙手保護(hù)頭部，注意避開高大建筑物或危險物5、火災(zāi)的救護(hù)原則是什么？火災(zāi)的現(xiàn)場救護(hù)首先是使傷者盡快脫離現(xiàn)場，使其處在一個安全環(huán)境下；醫(yī)學(xué)救護(hù)：火的直接燒傷/氣體中毒6、火災(zāi)現(xiàn)場被困人員如何安全撤離？從門出：匍匐前進(jìn)，逃出門外浸濕外衣，沖下樓梯從陽臺：用陽臺向下滑—有繩子或跳樓7、原子武器傷害的致傷特點(diǎn)是什么？光輻射：又稱熱輻射，是核爆炸高溫火球中輻射出的強(qiáng)光和強(qiáng)熱沖擊波：指核爆炸時，從爆心向四周傳播的高速高壓氣浪早期核輻射：爆炸最初十幾秒內(nèi)從火球和煙云中放射出的γ（珈瑪）射線和中子流，是核武器特有的殺傷破壞因素。放射性沾染：核爆炸產(chǎn)生的放射性物質(zhì)，對空氣、地面、水源、人員等造成污染，也是核武器特有的傷害破壞因素核電磁脈沖：指核爆炸產(chǎn)生的電磁脈沖，主要對電機(jī)、電子設(shè)備等有干擾破壞作用8、如何做好原子武器傷害防護(hù)？襲擊警報時：聽到核武器襲擊的警報，家庭人員應(yīng)迅速拉斷電閘、關(guān)閉煤氣或熄滅爐火、關(guān)閉門窗，帶好個人防護(hù)用品和生活用品，按預(yù)定方案，迅速有秩序地進(jìn)入指定的人防隱蔽工呈，并按指定位置坐好。隱蔽工事內(nèi)：若隱蔽工事有濾毒通風(fēng)設(shè)備的，應(yīng)先關(guān)好防