臨床助理醫(yī)師練習(xí)(五卷)及答案

臨床助理醫(yī)師練習(xí)（一）（總分100分，考試時(shí)長90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）1、產(chǎn)后恢復(fù)排卵時(shí)間為A、哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間平均為產(chǎn)后8周B、哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間平均為產(chǎn)后2?4個(gè)月C、以上都不是D、哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間平均為產(chǎn)后6~8個(gè)月E、不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間平均為產(chǎn)后12周2、輸卵管結(jié)扎的時(shí)間選擇，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、分娩后48小時(shí)B,人工流產(chǎn)后48小時(shí)C、月經(jīng)干凈后3?5天D,月經(jīng)來潮前3?5天E、哺乳期排除早孕后3、以下哪項(xiàng)不是孕期常見癥狀A(yù)、尿頻、尿急B、胃灼熱、惡心C、腰背酸痛D、外陰靜脈曲張E、下肢水腫、腿抽筋4、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點(diǎn)是A、毛細(xì)血管基底膜嚴(yán)重缺損B、毛細(xì)血管基底膜上皮側(cè)見駝峰狀致密沉積物C、毛細(xì)血管基底膜內(nèi)見致密沉積物D、臟層上皮細(xì)胞足突融合E、毛細(xì)血管基底膜內(nèi)皮細(xì)胞下見致密沉積物5、腸外營養(yǎng)的特點(diǎn)有誤是A、分完全腸外營養(yǎng)和中央靜脈腸外營養(yǎng)B、葡萄糖是腸外營養(yǎng)的主要能源C、復(fù)方負(fù)基酸溶液有平衡性和特殊型兩種D、電解質(zhì)、維生素可根據(jù)病情適量供給E、所需能量和氮源從胃腸外供給6、降低腎素活性最明顯的藥物是A、氫氯嘎嗪B、可樂定C、朋苯噠嗪D、普蔡洛爾E、利血平7、與心身疾病的診斷無關(guān)的是A、疾病的發(fā)生有相平行的心理社會(huì)因素B、排除神經(jīng)癥和精神疾病C、單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微D、由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙E、根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變8、下列發(fā)熱性疾病中，最常伴寒戰(zhàn)的是A、敗血癥B、風(fēng)濕熱C、結(jié)核病D、布氏菌病E、猩紅熱9、對(duì)惡性綜合征的描述，不正確的是A、肌酸磷酸激酶濃度增高B,多在長期使用非典型抗精神病藥物后出現(xiàn)C、易合并感染D、應(yīng)立即停用抗精神病藥物E、主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌肉強(qiáng)直和高熱10、大量的蛋白尿說明是A、腎小管對(duì)蛋白的回吸收障礙B、腎小球?yàn)V過膜改變C、組織性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿11,下列哪項(xiàng)參數(shù)反映了肺的順應(yīng)性A、肺血流量B、肺的擴(kuò)張性或彈性C、每分鐘靜息通氣量— ~D、氣道阻力E、呼吸頻率12、公平原則是A、以人作為受試對(duì)象的試驗(yàn)B、人體實(shí)驗(yàn)時(shí)必須要做到真正的知情同意C、選擇受試者的時(shí)候需遵循的D、保障受試者身心安全E、以病人作為受試對(duì)象的試驗(yàn)13、胰頭癌所致黃疸患者的尿液化驗(yàn)結(jié)果可能是A、尿膽原含量增加B、尿膽紅素含量增加C、尿含鐵血黃素含量增加【）、尿膽原及尿膽紅素含量均增加E、尿膽紅素陰性14、已婚女性，停經(jīng)近50天，陰道少量暗紅色出血兩周。為明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查A、B超檢查B、盆腔檢查C,尿妊娠試驗(yàn)D、血hCG測(cè)定E、血黃體酮測(cè)定15、單純性粘連腸梗阻手術(shù)指征是A、手術(shù)后早期粘連梗阻B、非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)C、單純性粘連性腸梗阻D、粘連不全腸梗阻E、廣泛粘連，不全梗阻16、維生素K參與下列哪些凝血因子的合成A、以上都不是B、II、VII、IX、X因子C、II、VIII.XI、IV因子d、Vil、xi、vn、ix因子e、刈、v、II、vn因子17、精索是指A、睪丸至腹股溝管淺環(huán)B、睪丸至附睪頭處C、腹股溝管深環(huán)至前列腺處D、睪丸至前列腺處E、睪丸至腹股溝管深環(huán)處18、下列靜脈血管中屬于門靜脈系統(tǒng)的是A、骼內(nèi)靜脈B、腎靜脈C、脾靜脈D、肝靜脈E、直腸下靜脈19、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣應(yīng)保存在冰箱中一定天數(shù)，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因，該天數(shù)至少為A、4天B、5天C、6天D、7天E、3天20、構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是A、間接故意B、過失C、意外事件D、緊急避險(xiǎn)E、直接故意21、突發(fā)呼吸困難，查體左側(cè)胸廓膨隆，最可能出現(xiàn)的情況是A、肺炎B、肺氣腫C、氣胸D、肺栓塞E、胸腔積液22、機(jī)體安靜時(shí)，能量代謝最穩(wěn)定的環(huán)境溫度是A、。?5'CB、5~10℃C、30~35*CD、15~20℃E、20-30*C— L23、乙酰膽堿作用的消失A、主要靠心肌、平滑肌組織攝取B、主要是被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯隨水解C、主要被突觸前膜將其攝入神經(jīng)末梢I）、主要是被神經(jīng)末梢處的膽堿乙?；杆釫、主要由于它從突觸間隙擴(kuò)散到血液中24、下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)？A、肌無力，腱反射減退B、腹脹，腸麻痹C、心率快，心律異常D、代謝性堿中毒E^尿量少，呈堿性25、軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀，除了A、腦衰弱綜合征B、急性腦病綜合征C、精神自動(dòng)綜合征D、慢性腦病綜合征E、情感障礙26、男，40歲，1年前被提拔到單位領(lǐng)導(dǎo)崗位，近半年感到工作效率下降，工作時(shí)腦力特別容易疲乏，休息時(shí)又不能松弛下來，晚上睡覺時(shí)腦子里過電影似的想著白天的事情，每天需2~3個(gè)小時(shí)才能入睡，夢(mèng)多，醒后不解乏。每天中午和同事打球時(shí)感到心情很放松，回到工作崗位又陷人煩惱中。最可能的診斷是A、神經(jīng)衰弱B、焦慮癥C、失眠癥D、抑郁癥E、精神分裂癥27、長期采用腸外營養(yǎng)，理想的輸注靜脈是A、頸內(nèi)或鎖骨下靜脈B、頸外靜脈C、頭靜脈D、大隱靜脈E、上肢靜脈28、持續(xù)性枕后位用胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，一般應(yīng)將胎頭向前旋轉(zhuǎn)多少度方可以枕前位娩A、135°B、45°C、90°D、30°E、60°29、關(guān)于結(jié)腸損傷，錯(cuò)誤的是A、較常見于腹內(nèi)多器官損傷時(shí)B、早期易漏診C、全身中毒感染癥狀重D、多為單發(fā)穿孔E、晚期可出現(xiàn)局限性腹膜炎或腹膜后感染30、患者男，70歲。吞咽困難3個(gè)月，食管領(lǐng)透：中段有3cm的不規(guī)整食管充盈缺損，鏡取活體組織病理為鱗癌，心電圖有ST段下降、T波倒置，肺功能嚴(yán)重障礙，其治療方法為A、藥物療法B、根治性手術(shù)切除C、姑息性手術(shù)D、放射治療E、胃造痿術(shù)31、Kussmaul呼吸見于A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、中毒性呼吸困難E、神經(jīng)精神性呼吸困難32、再生是指A、纖維組織增生的過程B、肉芽組織的形成C、組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過程D、由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞E、纖維細(xì)胞數(shù)目的增多33、保泰松的作用特點(diǎn)是A、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，抗炎作用弱，毒性較大B、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，抗炎作用弱，毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，抗炎作用強(qiáng)，毒性較大w LD、解熱鎮(zhèn)痛作用弱，抗炎作用強(qiáng)，毒性較小E、解熱鎮(zhèn)痛作用弱，抗炎作用強(qiáng)，毒性較大34、淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤首先見于A、淋巴門B、中央竇C、邊緣竇D、淋巴濾泡E、被膜35、輕度脾大是指A、深吸氣時(shí)，脾緣不超過肋下2cmB、深吸氣時(shí)，脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上C、深吸氣時(shí)，脾緣超過臍水平線D、深吸氣時(shí)，脾緣超過前正中線E、深吸氣時(shí)，脾緣不超過肋下緣36、有關(guān)酒精性震顫澹妄處理不正確的是A、支持治療是基本治療B、出現(xiàn)痙攣發(fā)作時(shí)苯二氮類是首選C、出現(xiàn)幻覺妄想時(shí)用大劑量的抗精神病藥物治療D,嚴(yán)重行為紊亂時(shí)可以保護(hù)性約束E、無搶救條件時(shí)，出現(xiàn)痙攣發(fā)作無法控制可以用酒精姑息緩解癥狀37、女性，45歲，吸煙20多年，每天約15支，間斷咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季較輕。吸入過敏原血清抗體過篩試驗(yàn)陰性，這時(shí)可借助下列哪一種方法鑒別是支氣管哮喘還是慢性阻塞性肺疾病A、肺殘氣量B、吸入支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)C、肺順應(yīng)性測(cè)定D、胸部X線片E、吸入支氣管舒張劑后FEV/FVC38、惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是A、有絨毛結(jié)構(gòu)B、細(xì)胞明顯增生和具異型性C、血道轉(zhuǎn)移D、浸潤子宮深肌層E、出血壞死39、急性腎炎A、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白無光澤，切面膨出，邊緣外翻B、腎臟腫大，被膜易剝離，表面呈紅色，切面皮質(zhì)增厚C、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面呈細(xì)顆粒狀，切面見小動(dòng)脈哆開D、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清E、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白，切面髓質(zhì)呈片狀出血40、頸1?4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是A,Kernig征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟(jì)失調(diào)E、屈頸試驗(yàn)陽性41、有關(guān)中心性發(fā)綃的論述錯(cuò)誤的是A、血中還原血紅蛋白增多B、典型表現(xiàn)為口唇發(fā)細(xì)C、SaO往往有顯著的下降D、重癥休克時(shí)可以出現(xiàn)E、嚴(yán)重的肺部病變是重要的病因之一42、男性，24歲，低熱、盜汗2個(gè)月，咳嗽、痰中帶血2周，體重顯著下降。查體左上肺叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、胸部CTB、痰找結(jié)核菌C,痰培養(yǎng)加藥敏D、痰找瘤細(xì)胞E、胸部B超43、在腱反射中，梭外肌纖維屬于A、感受器B、傳入神經(jīng)元C、神經(jīng)中樞D、傳出神經(jīng)E、效應(yīng)器44、對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是A、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門B、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織C、醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師學(xué)會(huì)D、醫(yī)師所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)一 LE,縣級(jí)以上人民政府45、下列關(guān)于維生素的敘述正確的是A、分類的依據(jù)是其化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)B、有些溶于水，有些溶于有機(jī)溶劑C、是人類必需的營養(yǎng)素，需要量大D、全部要由食物供給人體需要E、吃得越多，身體越健康46、下列哪種藥物對(duì)肝有毒性A、甲喳酮B、甲丙氨酯C、苯巴比妥D、氯丙嗪E、地西泮47、病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是哪種肝炎A、亞急性重型肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、慢性持續(xù)性肝炎D、急性黃疸型肝炎E、急性重型肝炎48、羥基臊的抗腫瘤作用機(jī)制是A、抑制二氫葉酸還原酶B、阻止嚏碇核甘酸生成C、阻止喋吟核甘酸生成D、抑制核昔酸還原酶E、抑制DNA多聚酶49、結(jié)核病傳染的主要途徑和方式為A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B、皮膚外傷C、與排菌的結(jié)核病人共同進(jìn)食D、泌尿生殖道外傷E、吸入病人咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫50、初產(chǎn)婦.26歲。妊娠38周，雙胎妊娠。P80次/分，BPU6/80mmHg,骨盆外測(cè)量無異常，雙頭先露，胎心130次/分及140次/分，子宮長度39cm.腹圍112cm。錯(cuò)誤的處理方法是A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮B、做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備C,若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢靜脈滴注D、第一胎兒娩出，等臍帶搏動(dòng)停止后斷臍E、第一胎兒娩出后行陰道檢查參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、D3、A4、B5、A【解析】分完全腸外營養(yǎng)和部分腸外營養(yǎng)，中央靜脈是輸入途徑之一。6、D【解析】普秦洛爾是P腎上腺素受體阻斷藥，阻斷腎臟B1受體，減少腎素釋放。其它的選項(xiàng)都是干擾項(xiàng),請(qǐng)您不必掌握7、D【解析】心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.有明確的臨床癥狀、體征和病理學(xué)改變；2.有明確的心理社會(huì)因素，并且與上述改變構(gòu)成因果關(guān)系；3.排除神經(jīng)癥、精神病和理化、生物學(xué)因素引起的疾病。8、A9、BB【解析】（腎小球腎炎時(shí)），腎小球?yàn)V過膜正常電荷屏障和分子屏障功能發(fā)生障礙，腎小球?qū)ρ獫{中蛋白質(zhì)的通透性增加，當(dāng)原尿中蛋白含量超過了近端腎小管的重吸收能力，大量的蛋白就從尿中丟失了。同時(shí)體內(nèi)蛋白分解增大，而消化道粘膜水腫，食欲下降，使得蛋白攝入不足，就更加重了低蛋白血癥。B12、C【解析】隨著目前生物醫(yī)學(xué)研究的深入開展，又由于它涉及人參與到實(shí)驗(yàn)中，使得科研領(lǐng)域既存在科學(xué)發(fā)展問題，又存在受試者保護(hù)等問題。病人和健康人都同時(shí)可以成為受試者，維護(hù)受試者的身心健康和安全，是人體實(shí)驗(yàn)的核心宗旨。根據(jù)世界醫(yī)學(xué)會(huì)的《赫爾辛基宣言》，當(dāng)科學(xué)的發(fā)展和受試者的健康發(fā)生矛盾時(shí)，后者的利益是至上的。很多的細(xì)節(jié)問題需要注意，比如受試者的選擇問題，招募受試者既是一個(gè)科學(xué)問題，又有倫理學(xué)考慮在其中，選擇受試者的時(shí)候需要遵循公平原則。13、B14、A15、B【解析】腸梗阻手術(shù)治療的指征包括各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤和先天畸形引起的腸梗阻、非手術(shù)治療無效者。16、B17、E18、C【解析】門靜脈主要由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成，其中20%血液來自于脾。19、D【解析】《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十七條血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2?6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。20、B【解析】醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。21、C22、E23、B24、E【解析】［考點(diǎn)］代謝失調(diào)［分析］當(dāng)血清鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)表示有低鉀血癥存在。最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，可有腿反射減退或消失；病人腹脹、厭食，有腸麻痹表現(xiàn)。心臟節(jié)律異常。低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這一方面因K+由細(xì)胞內(nèi)移出，與Na+、H+的交換增加，致細(xì)胞外液的H+濃度降低；另一方面遠(yuǎn)曲腎小管的Na+、K+交換減少，Na+和H+交換增加，排出的H+增多，尿呈酸性，所以說尿呈堿性是不對(duì)的。25、C【解析】本題選C軀體疾病所致的精神障礙在臨床上可以表現(xiàn)為多種精神障礙或綜合征，如意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)和行為障礙等。其表現(xiàn)的精神障礙本身沒有特異性。凡是出現(xiàn)精神障礙都應(yīng)該注意有沒有軀體疾病的存在。軀體疾病所致的精神障礙在臨床表現(xiàn)上有以下共同特征特點(diǎn)：（1）精神障礙與原發(fā)的軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系，在時(shí)間上常有先后關(guān)系；（2）軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，而智能障礙和人格改變也可由急性期遷延而來。在急性期、慢性期、遷延期均可以疊加精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)等。（3）精神障礙缺少獨(dú)特癥狀。（4）治療原發(fā)疾病及處理精神障礙可使精神癥狀好轉(zhuǎn)。26、A【解析】［考點(diǎn)］神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)與鑒別［分析］腦力易疲勞與易興奮交替出現(xiàn)是神經(jīng)衰弱的特點(diǎn)，有“該興奮時(shí)疲勞，該疲勞時(shí)興奮”的特點(diǎn)。臨床上許多神經(jīng)衰弱實(shí)際上是抑郁癥，此名稱正面臨被拋棄。只要符合其他疾病的診斷，一般不作神經(jīng)衰弱的診斷。此例沒有興趣喪失，也能高興起來，因此不是抑郁癥。失眠癥一般沒有白天腦力衰弱的表現(xiàn)。27、A【解析】［考點(diǎn)］腸外營養(yǎng)的輸注途徑［分析］腸外營養(yǎng)包含了糖類、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，為了提供足夠的熱能需要應(yīng)用高張?zhí)堑雀邼B液體，長期應(yīng)用以深靜脈輸注為宜，如頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈等。28、C29、E30、D【解析】食管癌時(shí)化療效果不好（對(duì)抗腫瘤藥物不敏感），放療有一定效果。題中患者年齡70歲，心肺功能不好，不能耐受手術(shù)。因此選擇放療。選D。31、D【解析】Kussmaul呼吸是因?yàn)榇x性酸中毒時(shí)血中酸性代謝產(chǎn)物增加刺激呼吸中樞，出現(xiàn)深大呼吸。常見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒等。32、C【解析】組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過程稱為再生。分完全性再生和不完全性再生兩類。前者是指修復(fù)后組織的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常.，后者是指修復(fù)后組織結(jié)構(gòu)和功能不能恢復(fù)正常，常由纖維組織瘢痕形成。33、E34、C【解析】淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式，是指浸潤的腫瘤細(xì)胞穿過淋巴管壁，脫落后隨淋巴液被帶到匯流區(qū)淋巴結(jié)，并且以此為中心生長出同樣腫瘤的現(xiàn)象。癌細(xì)胞在患者體內(nèi)淋巴管內(nèi)運(yùn)行的癌栓到達(dá)局部淋巴結(jié)，一般是先聚集于邊緣竇，然后生長繁殖并破壞淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，形成淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移癌灶。故本題答案為C。35、A36、C37、E38、A39、B【解析】急性腎炎是腎臟的急性免疫反應(yīng)，外觀可有充血。故而選B。慢性硬化性腎炎：是各種腎炎的終末階段，腎小球硬化，廣泛纖維化，故而C。慢性腎盂腎炎，是感染性疾病，反復(fù)感染，容易引起腎臟疤痕。40、E【解析】屈頸試驗(yàn)患者取仰臥位，術(shù)者一手壓在患者胸骨柄處，另一手托起患者枕部，徐徐將頭向上抬高使脛部屈曲。若出現(xiàn)脛、肩或腰腿痛增重即為陽性。屈頸試驗(yàn)陽性可能是椎管內(nèi)病變，用于頸椎病的檢查。41、D42、B43、E44、B【解析】《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件?？h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取措施，對(duì)在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)。45、B46、D47、B【解析】碎片狀壞死常見于慢性肝炎，橋接壞死常見于中、重度慢性肝炎。48、D【解析】羥基版是一種核昔二磷酸還原酶抑制劑，可以阻止核甘酸還原為脫氧核昔酸，因而選擇性地抑制DNA的合成，能抑制胸腺喀咤核甘酸摻入DNA,并能直接損傷DNA,但對(duì)RNA及蛋白質(zhì)的合成并無抑制作用。本品作用于S期，并能使部分細(xì)胞阻滯在G1/S期的邊緣，故可用作使癌細(xì)胞部分同步化或放射增敏的藥物49、E50、D【解析】多胎妊娠分娩處理需謹(jǐn)慎，多選擇孕37周或38周作為分娩時(shí)機(jī)。陰道分娩特適于頭/頭位，體重低于1500g的雙胎兒分娩。經(jīng)陰道分娩時(shí)應(yīng)注意：①產(chǎn)婦應(yīng)有較好體力，保證足夠營養(yǎng)及睡眠。②做好接產(chǎn)及搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備，臨產(chǎn)后嚴(yán)密觀察胎心變化。③注意觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展，對(duì)胎頭己銜接者，可在產(chǎn)程早期行人工破膜，如出現(xiàn)宮縮乏力，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，給予低濃度縮宮素靜脈滴注。④第二產(chǎn)程需行會(huì)陰后一側(cè)切開，減輕胎頭受壓。第一個(gè)胎兒娩出不應(yīng)過快以防發(fā)生胎盤早剝；胎兒娩出后立即斷臍，并夾緊臍帶的胎盤端，以防第二個(gè)胎兒失血；同時(shí)固定第二個(gè)胎兒呈縱產(chǎn)式。第二個(gè)胎兒一般間隔20分鐘娩出，若等待15分鐘仍無宮縮，可行人工破膜加低濃度縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。⑤若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝，立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)，迅速娩出胎兒。故答案選D。臨床助理醫(yī)師練習(xí)（二）（效分100分，考試時(shí)長90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）1、繼發(fā)性肺結(jié)核的主要感染方式是A、呼吸道感染B、皮膚感染C、內(nèi)源性再感染D、泌尿道感染E,消化道感染2、用于投射性測(cè)驗(yàn)的是A、比奈智力測(cè)試B、卡特爾16PF測(cè)量C、主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)D、90項(xiàng)癥狀自評(píng)E、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表3、非鉛體抗炎藥引起的消化性潰瘍，不能停用非笛體抗炎藥時(shí)首選A、米索前列醇B、法莫替丁C,西沙必利【）、氫氧化鋁E、奧美拉哇4、不屬于精神病范疇的是A、酒中毒性幻覺癥B、精神分裂癥C、重度抑郁發(fā)作D、疑病癥E、腦外傷所致妄想癥5、在神經(jīng)-骨骼肌接頭中消除乙酰膽堿的酶是A、ATP酶B、膽堿酯酶C、腺甘酸環(huán)化酶D、磷酸二酯酶E、單胺氧化酶6、不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴(kuò)大C、病灶邊緣模糊D,空洞形成E、病灶密度高，邊界清楚7、影響胎兒和嬰兒軟骨發(fā)育，孕婦及哺乳婦女不宜用A、四環(huán)素類B、哇諾酮類C、磺胺類D、硝基味喃類E、TMP8、面神經(jīng)炎的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A、病側(cè)舌前2/3味覺喪失B、臨床特征為一側(cè)面部表情肌突然癱瘓C、貝耳征陽性D、20?50歲最多見，女性多于男性E、常為單側(cè)9、某患者服用對(duì)髓祥升支粗段NaCl主動(dòng)重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿滲透壓下降，該患者排低滲尿的原因是遠(yuǎn)曲小管和集合管A、對(duì)NA+主動(dòng)重吸收減少B,對(duì)C1-主動(dòng)重吸收減少C、對(duì)水的通透性降低D、管腔外滲透壓梯度降低E、管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度增加10、男，50歲。消瘦體乏無力2個(gè)月，嘔吐宿食，X線鋼餐見胃竇小彎側(cè)有充盈缺損，應(yīng)診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、胃潰瘍并幽門梗阻E、胃癌并幽門梗阻11、組胺的前體是A、鳥氨酸B、谷氨酸 ~c、組氨酸D、色氨酸E、蘇氨酸12、喋吟核昔酸從頭合成的原料是A、天冬氨酸B、甲硫氨酸C、絲氨酸D、酪氨酸E、精氨酸13、下列哪項(xiàng)屬于體液來源的炎癥介質(zhì)A、前列腺素B、緩激肽C、IL-8D、5-羥色胺E、組胺14、門診患者抗菌藥物處方比例不超過A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%15、診斷轉(zhuǎn)移瘤的主要理論依據(jù)是A、惡性瘤細(xì)胞侵入小靜脈B、惡性瘤細(xì)胞侵入毛細(xì)血管C、血中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞D、瘤細(xì)胞栓塞遠(yuǎn)隔器官E、在遠(yuǎn)隔部位形成與原發(fā)瘤相同的腫瘤16、上消化道出血最常見的病因是A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、胃癌C、消化性潰癟D、急性胃黏膜損害E、Mallory-Weiss綜合征17、關(guān)于食管的描述，下列錯(cuò)誤的是A、上端在第6頸椎下緣與咽相接B、上端在第5頸椎下緣與咽相接C、約平第11胸椎高度與胃的賁門相接D、總長約25cmE、分為頸部、胸部和腹部3部分18、強(qiáng)心音對(duì)哪種心衰無效A、高血壓引起B(yǎng)、先天性心臟病引起的C、風(fēng)濕性心臟病瓣膜病引起的D、肺源性心臟病引起的E、縮窄性心包炎引起的19、女，68歲，突發(fā)昏迷、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，頭部CT示左基底節(jié)腦出血，量約50ml,中線結(jié)構(gòu)明顯移位，下列處理最恰當(dāng)者為A、鉆孔引流術(shù)B、脫水、降顱壓治療C、開顱血腫清除術(shù)D、營養(yǎng)神經(jīng)治療E、腦室外引流20、女性，26歲，發(fā)作性干咳3個(gè)月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體：雙肺未聞及干、濕啰音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A、心臟彩超B、X線胸片C、肺功能D、心電圖E、纖維支氣管鏡21、刻板言語常見于A、精神分裂癥B、強(qiáng)迫癥C、抑郁癥D、痛癥E、疑病癥22、關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型。不正確的說法是A、妄想結(jié)構(gòu)比較松散B、不常伴幻覺C、妄想內(nèi)容比較荒謬D、緩慢發(fā)病者多w LE、及時(shí)治療效果好23、女性，76歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后、放療后2年，陰道斷端復(fù)發(fā)，有高血壓病史10年，患2型糖尿病，查血BUN10.0mmol/L,腫瘤組織ER(+),PR(+).下列何種治療措施較恰當(dāng)A、內(nèi)分泌治療B、隨訪C、再次手術(shù)D、免疫治療E、全身化療24、女性，18歲，浮腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)熱體溫達(dá)38c檢查BP120/80mmHg,HbllOg/L,尿常規(guī)白細(xì)胞10?15個(gè)/HP,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,最可能的診斷A、腎病綜合征合并上呼吸道感染B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C、感染所致尿改變D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染25、有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是A、FEV/FVCB、RV/TLCC、MMFRD、最大呼氣流速一容量曲線E、FEV/FVC26、血液中能刺激中樞化學(xué)感受器調(diào)節(jié)呼吸的是A、血02B、血C02C,血H+D、血鉀E、血鈉27、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長屬于癌前病變B、子宮內(nèi)膜不典型增生屬于癌前病變C、子宮內(nèi)膜上皮肉瘤樣病變分三級(jí)D、子宮內(nèi)膜癌前病變包括原位癌E、輕度子宮內(nèi)膜上皮肉瘤樣病變可自行逆轉(zhuǎn)為正常內(nèi)膜

28、青年女性，閉經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)律出血，血塊中夾有水泡。檢查發(fā)現(xiàn)子宮體積大，陰道壁有暗紫色結(jié)節(jié)、出血、壞死。最大可能是A、葡萄狀肉瘤B、葡萄胎C、惡性葡萄胎D、絨毛膜癌E、宮外孕29、患者，女，呼吸困難，胸痛，有大咯血史，抗核抗體陽性，經(jīng)多家醫(yī)院診治已排除支擴(kuò)、肺栓塞、肺癌、肺結(jié)核和心臟病等，下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查有助于診斷A、肺功能檢查B、纖支鏡檢查C、右心導(dǎo)管術(shù)測(cè)mPAPD、血?dú)夥治鯡、血生化檢查30、幽門梗阻嚴(yán)重嘔吐病人應(yīng)注意防治A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、高鎊血癥D、低鉀血癥E、低鈣血癥31、醫(yī)師注冊(cè)后應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)的情形之一是A、受警告行政處罰B、受責(zé)令暫停六個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處罰C、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的D、受吊銷執(zhí)業(yè)證書行政處罰的E、受罰款行政處罰32、局麻藥引起局麻作用的電生理學(xué)機(jī)制是A、促進(jìn)NA+內(nèi)流B、阻止NA+內(nèi)流C、促進(jìn)CA2+內(nèi)流D、阻止CA2+內(nèi)流E、阻止K+外流33、醫(yī)學(xué)心理學(xué)是哪一門科學(xué)的分支學(xué)科A、社會(huì)學(xué)B、心理學(xué)w ~c、生理學(xué)D、生理心理學(xué)E、醫(yī)學(xué)34、判斷PPD試驗(yàn)的結(jié)果是依據(jù)A、24?72小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑B、12~24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑C、48?72小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑D、24~48小時(shí)測(cè)量皮膚紅斑直徑E、48?72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑35、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是A、尿頻B、排尿困難C、血尿D、尿痛E、尿急36、輸尿管有結(jié)石或被腫瘤壓迫時(shí)可能出現(xiàn)A、腎小球囊內(nèi)壓升高B、腎小球囊內(nèi)壓降低C,有效濾過壓升高D、腎小球毛細(xì)血管血壓升高E、腎小球毛細(xì)血管血壓降低37、某病人，因醫(yī)生開藥少而且便宜.所以對(duì)醫(yī)生有意見，診治醫(yī)生在對(duì)病人作解釋時(shí)，以下哪一點(diǎn)是不符合道德要求的是A、合理配伍B、節(jié)約費(fèi)用C、醫(yī)生權(quán)力有限D(zhuǎn)、遵守醫(yī)療報(bào)銷制度E、對(duì)癥下藥38、男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次/分，血壓21.3?12.6kPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭，心源性哮喘，問用哪組藥物治療最適宜A、氫氯曝嗪+地高辛B、嗎啡+毒毛花苔KC、氫氯唾嗪+硝普鈉D、氫氯曝嗪+卡托普利E、氫氯嘎嗪+氨茶堿39、患兒，水腫1個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+++),24小時(shí)尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿，補(bǔ)體C3降低?？赡艿脑\斷是A、單純型腎病B、腎炎型腎病C、急進(jìn)性腎炎D、IgA腎病E、膜性腎病40、延伸至腹部的胸部標(biāo)志線是A、腋中線B、胸骨線C、腋后線D、肩胛線E、腋前線41、男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A、H2受體措抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡B、黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡42、男，38歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，痰多為膿性痰，量多，2天來再次出現(xiàn)上述癥狀，伴大咯血，每日約600ml。查體：左下肺可聞多量濕啰音，杵狀指(+)。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺癌D、左下葉肺炎E、慢性肺膿腫43、無癥狀菌尿下列，需要長程低劑量抑菌療法治療的A,老年女性B、糖尿病C、絕經(jīng)期前非妊娠婦女D、妊娠婦女治療后復(fù)發(fā)

。 LE、學(xué)齡兒童44、男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近3個(gè)月來有剌激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線：右肺上葉前段有2cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤45、女性，既往體健，現(xiàn)初次妊娠32周，近一周感覺下肢水腫伴頭痛，今日檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/100mm11g,尿蛋白(+++),立即收入院治療。向病人家屬交代病情時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確A、該孕婦的診斷為妊娠期高血壓疾病B、可因心血管痙攣，發(fā)生心肌缺血而心衰C、可因腦部血管痙攣，引起頭痛、惡心，甚至抽搐D、可因下肢小動(dòng)脈痙攣，引起腿抽筋E、胎盤小動(dòng)脈痙攣，可引起胎盤早剝，危及母嬰生命46、不屬于公共衛(wèi)生倫理要求的是A,改善工作和學(xué)習(xí)環(huán)境，嚴(yán)把防疫和食品衛(wèi)生觀B、嚴(yán)格監(jiān)管，控制污染，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)文明，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)事求是，信息透明公開C、防疫工作者有權(quán)在疫區(qū)切斷傳染病傳播途徑的各種措施D、提高社區(qū)服務(wù)水平，保障婦女兒童和老年人權(quán)益E、愛崗敬業(yè)，宣傳大衛(wèi)生觀，言傳身教47、脾梗死A、梗死灶錐體形B、梗死灶節(jié)段狀C、梗死灶發(fā)生液化D、梗死灶發(fā)生出血E、梗死灶地圖形48、男性泌尿生殖器結(jié)核初發(fā)灶多在A、腎B、輸尿管C、膀胱D、尿道

E、前列腺49、具備下列條件的可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿A、18個(gè)月B、一年C、二年D、三年E、6個(gè)月50、女，47歲。慢性腎炎病史多年，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙喀達(dá)莫（潘生?。┘皻渎人褐委?。近1周感覺腹脹，雙下肢無力。首先考慮的是A、腎功能嚴(yán)重減退B、低鉀血癥C、高血壓D、酸中毒E、藥物中毒參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C【解析】題中問“繼發(fā)性肺結(jié)核”。教材中有如下描述：繼發(fā)性肺結(jié)核：由于初染后體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核菌重新活動(dòng)和釋放而發(fā)癥，極少數(shù)可以為外源性再感染。2、C【解析】投射性測(cè)驗(yàn)是指觀察個(gè)體對(duì)一些模糊的或者無結(jié)構(gòu)材料所作的反應(yīng)，通過被試的想象而將其心理活動(dòng)從內(nèi)心深處暴露或投射出來的一種測(cè)驗(yàn)，用于了解被試的人格特征和心理沖突。主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)：主試向被試者呈現(xiàn)模糊情景的圖片，要求被試者根據(jù)所給的圖片講述一個(gè)故事，以了解被試者的人格特征。3、E【解析】非常體抗炎藥的藥理作用機(jī)制主要是通過抑制環(huán)氧化酶，減少炎性介質(zhì)前列腺素的生成，產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，但長期口服非留體抗炎藥的患者中，大約有10%?25%的病人發(fā)生消化性潰瘍，其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如出血或穿孔。對(duì)消化性潰瘍有效的治療藥物有胃黏膜保護(hù)劑（米索前列醇）、H受體拮抗劑（法莫替丁）、質(zhì)子泵抑制劑、抗菌治療、抗酸劑（氫氧化鋁）等，其中最有效的是質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉喋是一種有效的抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，故本題選E。西沙必利為促胃動(dòng)力藥.故選E。4、D5、B【解析】膽堿酯酶（ChE或CHE）可以分為乙酰膽堿酯酶（acetylcholinesterase）和假性膽堿酯酶（pseudocholinesterase）,前類亦稱真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用6、E【解析】肺結(jié)核活動(dòng)期時(shí)痰涂片多能找到抗酸桿菌，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，此外病灶擴(kuò)大和空洞形成也提示肺結(jié)核活動(dòng)。病灶密度高，邊界清楚為結(jié)核鈣化特點(diǎn)，故選E。7、B【解析】骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響。四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃，妊娠、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)口奎諾酮類藥可影響幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童8、D9、E

【解析】味塞米主要通過抑制腎小管髓樣厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收，結(jié)果管腔液Na+、CI-濃度升高(選項(xiàng)E依據(jù)于此)，而懶質(zhì)間液Na+、CI-濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠(yuǎn)端小管Na+濃度升高，促進(jìn)Na+-K+和、Na+-H+交換增加，K+和H+排出增多。吠塞米可能還能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對(duì)Na+、Cl-的重吸收，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K+10、E11、C【解析】組氨酸通過脫粉基生成組胺12、A【解析】噤吟核甘酸的合成有兩條途徑：①利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及C0等簡單物質(zhì)為原料合成噂吟核甘酸，稱為從頭合成途徑，是體內(nèi)的主要合成途徑：②利用體內(nèi)游離喋吟或噂吟核甘，生成喋吟核甘酸的過程，稱重新利用(或補(bǔ)救合成)途徑。喋吟核甘酸的從頭合成喋吟的原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、CO、一碳單位和磷酸核糖。A正確。故選A。13、B【解析】ACDE是細(xì)胞釋放的。B是體液來源。1.細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)(1)血管活性胺：(2)花生四烯酸代謝產(chǎn)物：包括前列腺素(PG)和白細(xì)胞三烯(LT),均為花生四烯酸(AA)的代謝產(chǎn)物。(3)白細(xì)胞產(chǎn)物被致炎因子激活后，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞可釋放氧自由基和溶酶體酶，促進(jìn)炎癥反應(yīng)和破壞組織，成為炎癥介質(zhì)。1)活性氧代謝產(chǎn)物，2)中性粒細(xì)胞溶酶體成分(4)細(xì)胞因子：細(xì)胞因子主要由激活的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生，可調(diào)節(jié)其他類型細(xì)胞的功能，在細(xì)胞免疫反應(yīng)中起重要作用，在介導(dǎo)炎癥反應(yīng)中亦有重要功能。ILT和TNF的分泌可被內(nèi)毒素、免疫復(fù)合物、物理性損傷等多種致炎因子刺激，可通過自分泌、旁分泌和全身作用等方式起作用。特別是它們可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)粘附分子，增進(jìn)白細(xì)胞與之粘著。也可以引起急性炎癥的發(fā)熱。TNF還能促進(jìn)中性粒細(xì)胞的聚集和激活間質(zhì)組織釋放蛋白水解酶。IL-8是強(qiáng)有力的中性粒細(xì)胞的趨化因子和激活因子。(5)血小板激活因子：(6)其他炎癥介質(zhì)：P物質(zhì)可直接和間接刺激肥大胞脫顆粒而引起血管擴(kuò)張和通透性增加。內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和其他細(xì)胞所產(chǎn)生的一氧化氮可引起血管擴(kuò)張和具細(xì)胞毒性。2.體液中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)：血漿中有三種相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)，即激肽、補(bǔ)體和凝血系統(tǒng)；為重要的炎癥介質(zhì)。14、A

【解析】門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,住院患者抗菌藥物使用率控制在60%以內(nèi)。15,E【解析】瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。16、C【解析】［考點(diǎn)］上消化道出血的病因［分析］消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，約占所有病因的50%。17、B【解析】食管上端在第6頸椎下緣平面與咽相連。18、E【解析】強(qiáng)心忒對(duì)伴有心房顫動(dòng)和心率快的CHF療效最好，對(duì)瓣膜病，高血壓和先天性心臟病所引起的低排出量CHF療效較好，但對(duì)貧血，甲亢及維生素B1缺乏等因能量產(chǎn)生障礙所致的CHF療效較差，對(duì)肺源性心臟病，心肌炎或風(fēng)濕活動(dòng)期的CHF療效差。對(duì)縮窄性心包炎引起的心衰幾乎無效19、C20、B【解析】考慮為氣管異物，建議x線胸片檢查。21、A22、B【解析】偏執(zhí)型精神分裂癥本型為精神分裂癥中最多見的一型。一般起病較緩慢，起病年齡也較其他各型為晚。其臨床表現(xiàn)主要是妄想和幻覺，但以妄想為主，這些癥狀也是精神病性癥狀的主要方面。妄想為原發(fā)性妄想，主要有關(guān)系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。這些妄想通常結(jié)構(gòu)松散、內(nèi)容荒謬。如出現(xiàn)關(guān)系妄想時(shí)，患者總覺得周圍發(fā)生的一切現(xiàn)象都是針對(duì)自己的，都與自己相關(guān)：別人的議論是對(duì)他的不信任的評(píng)價(jià)、別人潤嗓子發(fā)出的聲音是在傳遞不利于自己的信息、別人瞥一眼是在鄙視自己等?；糜X在妄想形成前后或同時(shí)均可出現(xiàn)，以內(nèi)容對(duì)其不利的言語性幻聽最為多見，此外也可出現(xiàn)幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺外，雖然也可有情感不穩(wěn)定、行為異常等表現(xiàn)，但一般對(duì)情感意志和思維的影響較少，行為也不很奇特。本型病人只能完好，日常生活也能自理，雖然自發(fā)緩解較少，但經(jīng)過治療通常能取得較好的效果。23、A24、B【解析】尿常規(guī)白細(xì)胞10-15個(gè)/HP提示尿路感染，因此只有BE2個(gè)選擇需要考慮，而患者主要是以尿蛋白增高為主,而尿紅細(xì)胞增高不明顯,提示大量蛋白尿，而急性腎炎

一般有血尿和蛋白尿，而且以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，急性腎炎一般發(fā)病前多有鏈球菌感染的誘因，而題目提示以浮腫少尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)，因此最可能的診斷是25、D【解析】在早期，反映大氣道功能的檢查如第一秒用力呼氣容積FEV最大通氣量、最大呼氣中期流速多正常，但小氣道功能已發(fā)生異常。而最大呼氣流速一容量曲線可反映出小氣道功能異常。故本題選D。26、B【解析】血液中只有C02能刺激中樞化學(xué)感受器。27、A【解析】［考點(diǎn)］子宮內(nèi)膜癌的定義、病理［分析］子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長即復(fù)合性增生過長，不屬于癌前病變。其余幾項(xiàng)均正確。28、C【解析】良性葡萄胎病變局限于宮腔內(nèi)，不侵入肌層，胎盤絨毛高度水腫，形成透明或半透明的薄壁水泡，內(nèi)含清亮液體，有蒂相連，形似葡荀。惡性葡萄胎又稱侵襲性葡萄胎，和良性葡萄胎主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層，引起子宮肌層出血壞死，甚至向子宮外侵累及闊韌帶或陰道。29、C30、D【解析】［考點(diǎn)］鉀的異常［分析］低鉀血癥和高鉀血癥均屬鉀的異常。低鉀血癥更為常見。急性腎衰竭的少尿或無尿期鉀排出受限，造成高鉀血癥，可危及生命。當(dāng)幽門梗阻劇烈嘔吐時(shí)，鉀從胃液中嘔出，可以出現(xiàn)低鉀血癥。故應(yīng)分別注意防治。31、B【解析】第十三條醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告注冊(cè)主管部門，辦理注銷注冊(cè)：（一）死亡或者被宣告失蹤的；（二）受刑事處罰的；（三）受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的；（四）因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的；（五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；（六）身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；（七）有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為的。

(A)衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。注冊(cè)主管部門對(duì)具有前款規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)予以注銷注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。32、B【解析】局麻藥主要抑制細(xì)胞膜通透性的改變，阻滯鈉離子內(nèi)流，使鈉離子不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而產(chǎn)生局麻作用，對(duì)鉀離子作用甚微，所以本題選阻滯鈉內(nèi)流33、B【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科。它屬于心理學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科。34、E【解析】［考點(diǎn)］PPD試驗(yàn)的意義和陽性判斷［分析］人群普查時(shí)，PPD試驗(yàn)是在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，48~72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，如小于51nm為陰性；5、9mm為弱陽性；10'19nlm為陽性反應(yīng)；20mm以上或局部發(fā)生水泡或壞死反應(yīng)為強(qiáng)陽性。35、A【解析】［考點(diǎn)］前列腺增生的癥狀［分析］前列腺增生癥最常見的早期癥狀是尿頻，夜間尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)前列腺增生最重要的癥狀排尿困難，典型表現(xiàn)有尿遲、斷續(xù)、尿流細(xì)無力，射程短，排尿時(shí)間延長，終末滴瀝，尿不盡感等，殘余尿過多逐漸發(fā)生尿縮留及充盈性尿失禁，合并感染或結(jié)石時(shí)可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛和血尿。36、A37、C【解析】醫(yī)生權(quán)利有限不符合道德要求。38、B【解析】本題選B。患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物。1、抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動(dòng)脈張力，減輕心臟前后負(fù)荷。2、降低呼吸中樞興奮性，使呼吸頻率減慢，呼吸深度變小，松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能。3、中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用強(qiáng)心甘?；颊邽榧毙孕墓：?月余且沒有合并快速房顫，故可用強(qiáng)心昔39、B【解析】［考點(diǎn)］腎炎性腎病病例分析［分析］患兒水腫一個(gè)月，尿蛋白定量24小時(shí)為3.5g,符合腎病診斷。其蛋白尿?yàn)榉沁x擇性且伴有C3下降，最大可能為腎炎型腎病。

40、A【解析】胸部的標(biāo)志線如腋中線、前正中線和后正中線等延伸至腹部。41、D【解析】［考點(diǎn)］胃潰瘍的治療［分析］該中年男性患胃潰瘍已3年，加重2個(gè)月，胃鏡證實(shí)為胃角切跡潰瘍，并有幽門螺桿菌感染，因此應(yīng)抗幽門螺桿菌治療，療程結(jié)束后，繼續(xù)給予原方案中的一種抗?jié)兯幬铮ㄈ缳|(zhì)子泵抑制劑），療程4?6周，復(fù)查胃鏡，因此答案是D。42、B43、D【解析】一般認(rèn)為，下列情況需要治療：1、妊娠期無癥狀菌尿；2、學(xué)齡前兒童；3、曾出現(xiàn)有癥狀感染者；4、腎移植、尿路梗阻及其他尿路有復(fù)雜情況者。治療復(fù)發(fā)者需要長程低劑量抑菌療法治療。44、D【解析】［考點(diǎn)］肺癌的診斷［分析］本例特點(diǎn)為中年男性，3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶帶血絲，應(yīng)考慮到肺癌可能。X線片顯示右肺上葉前段有2cmX2.5cm塊狀陰影，邊緣不整分葉狀，為周圍型肺癌的表現(xiàn)。痰細(xì)胞學(xué)檢查3次陰性不能否定診斷。45、D【解析】［考點(diǎn)］妊娠期高血壓疾病的基本病變和主要臟器病理組織學(xué)變化［分析］妊娠后期可出現(xiàn)下肢靜脈曲張或腿抽筋，與該病小動(dòng)脈痙攣無關(guān)。其余解釋均正確，此外還有腎臟、肝臟等的病理變化。46、C【解析】公共衛(wèi)生工作的倫理要求包括：疾病防控的倫理要求、職業(yè)性損害防控的倫理要求、健康教育和健康促進(jìn)的倫理要求、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的倫理要求。47、A48、A【解析】［考點(diǎn)］泌尿生殖系結(jié)核的病理過程［分析］泌尿生殖系結(jié)核大多數(shù)起源于肺結(jié)核，結(jié)核桿菌經(jīng)血行首先進(jìn)入腎引起腎結(jié)核，如未及時(shí)治療，結(jié)核桿菌隨尿液下行播散，引起輸尿管、膀胱和尿道結(jié)核。含結(jié)核菌的尿液可以通過前列腺導(dǎo)管、射精管進(jìn)入生殖系統(tǒng)，引起前列腺、精囊、輸精管、附睪和睪丸結(jié)核。男性生殖系統(tǒng)的結(jié)核也可以經(jīng)血行直接引起。49、B【解析】具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年（二）以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦50、B【解析】患者口服氫氯曝嗪2年，目前腹脹，雙下肢無力，考慮為低鉀。臨床助理醫(yī)師練習(xí)（三）（總分100分，考試時(shí)長90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）1、突發(fā)呼吸困難患者一側(cè)胸部叩診呈實(shí)音見于A、惡性胸腔積液B、一側(cè)肺不張C、肺炎D、結(jié)核性胸膜炎E,肺栓塞2、前列腺癌確診的方法是A、直腸指檢B、前列腺穿刺C、mRID、CT檢查E、PSA檢查3、對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是A,肝大質(zhì)地偏硬B、脾大C,Y球蛋白升高D、肝穿刺活檢有假小葉形成E、食管吞鋼X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損4、患兒5歲，半年來全身逐漸浮腫食欲減退，有時(shí)惡心嘔吐，化驗(yàn)：尿蛋白+++,尿少，血漿蛋白減少為15g/L,血膽固醇升高為13mmol/L。此病例臨床表現(xiàn)屬于A、急性腎炎綜合征B、快速進(jìn)行性腎炎綜合征C、腎病綜合征D、慢性腎炎綜合征E、肺出血腎炎綜合征5、繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是A,病變?cè)诜蝺?nèi)主要經(jīng)受侵的支氣管播散B、肺門淋巴結(jié)常有明顯的干酪樣壞死C、空洞的形成比原發(fā)性肺結(jié)核病少見D、肺內(nèi)病變多位于下葉E、易發(fā)生干酪樣壞死，不形成結(jié)核結(jié)節(jié)6、醫(yī)生在詢問病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求是A、全神貫注、語言得當(dāng)B、醫(yī)生在詢問病史過程中，發(fā)出驚嘆、惋惜等語言C、主導(dǎo)談話，引導(dǎo)病人說出自己想聽的內(nèi)容D、反復(fù)提問，盡量使用專業(yè)性術(shù)語E、舉止熱情、態(tài)度親如兄弟7、兩性霉素B抗菌作用的主要機(jī)制為A、改變真菌細(xì)胞膜的通透性B、抑制核酸的合成C、抑制葉酸的合成D、抑制真菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成E、抑制真菌細(xì)胞壁的合成8,關(guān)于膽管癌，下列哪項(xiàng)敘述不正確？A、上段膽管癌比下段發(fā)病率高B、病理組織大多是腺癌C、局限型生長較多D、主要轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移E、先天性膽管擴(kuò)張癥發(fā)生癌變機(jī)會(huì)較高9,比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A、激情B,挫折C、應(yīng)激D、情感E、心境10、主治醫(yī)師張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿1年，現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè)，遂向衛(wèi)生行政部門遞交了相關(guān)申請(qǐng)，但未批準(zhǔn)。其原因是A、刑事處罰完畢后不滿2年B、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不滿2年C、未到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鍛煉D、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試用期不滿1年E、未經(jīng)過醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)11、激活胰液中的胰蛋白酶原的是A、脂肪酸B、膽鹽w ~c,蛋白水解產(chǎn)物D、腸致活酶E、糜蛋白酶12、腹壁柔韌感在下列結(jié)核性腹膜炎中哪型常見A、混合型B、滲出型C、干酪型D、增殖型E、粘連型13、骨肉瘤可見到A、局部腫塊，無觸痛，多偶然發(fā)現(xiàn)B、表面靜脈怒張C、多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D、發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E、病理性骨折后可自愈14、鑒別咯血和嘔血時(shí)，不支持咯血的是A、鮮紅色B、胸悶、咳嗽C、無黑便D、排出物常有泡沫E、排出物為酸性15、男孩，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)用L-甲狀腺素鈉治療，劑量為每日50ug。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時(shí)應(yīng)A、先密切觀察不作特殊處理B、改用甲狀腺干粉片C、立即停藥D、減少劑量E、增加劑量16、阿司匹林可抑制下列何種酶A、磷脂酶AB、環(huán)氧酶C、過氧化物酶D、膽堿酯酶E、二氫葉酸合成酶17、有關(guān)腫瘤免疫的描述，錯(cuò)誤的是A、惡性腫瘤可以破壞宿主的免疫功能B、體液免疫起主要作用C、免疫功能低下的患者容易發(fā)生惡性腫瘤D、癌組織內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤是預(yù)后較好的指標(biāo)E、艾滋病患者惡性腫瘤的發(fā)生率升高18、女性，36歲，反應(yīng)遲鈍、語言笨拙2月，頭部CT示右額葉低密度類圓形占位，為明確診斷首選A、腦電地形圖B、增強(qiáng)CTC、腦電圖D、頭部MRI平掃十強(qiáng)化E、腦血管造影19、以下哪項(xiàng)不是初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則A、成本效益B、社會(huì)公正C、促進(jìn)健康D、社區(qū)參與E、部門間協(xié)作行動(dòng)20、生物膜組成成分A、貯能和供能B、磷脂，膽固醇和不飽和脂肪酸C、前列腺素，血栓惡烷及白三烯D、膽汁酸鹽，輔脂酶與胰脂酶E、小腸21、可發(fā)生1型呼吸衰竭A、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、肺炎鏈球菌肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、中葉綜合征E、肺栓塞22、肝硬化腹水少尿時(shí)首選的利尿劑是A、螺內(nèi)酯+吠塞米B、吠塞米C、氨苯蝶院D、氫氯嘎嗪氨苯蝶咤23、合成分泌的障礙可導(dǎo)致呆小癥的激素是A、生長介素B、甲狀腺激素C、神經(jīng)激素D、生長激素E,生長抑素24、妊娠晚期出現(xiàn)腹痛、陰道出血、胎心消失，應(yīng)首先考慮A、臍帶脫垂B、先兆早產(chǎn)C、前置胎盤D、凝血功能障礙E、胎盤早剝25、男，50歲，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心衰癥狀無改善，應(yīng)選擇的治療是A、不用強(qiáng)心劑B、使用洋地黃常規(guī)量C、使用毛花背丙（西地蘭）常規(guī)量D,使用洋地黃常規(guī)負(fù)荷量的4/5E、使用毛花甘丙（西地蘭）常規(guī)負(fù)荷量的1/226、統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的樣本是指A、從總體中隨意抽取的一部分B、按研究者的需要選取有意義的一部分C、特別從總體中選擇的典型部分D、從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分E、在限定時(shí)間內(nèi)按先后順序得到的一部分27、能明顯緩解甲亢患者交感神經(jīng)興奮癥狀，并能抑制T4變?yōu)門3,但不引起粒細(xì)胞缺乏的藥物是A、普蔡洛爾B、甲基硫氧嚅咤C、丙基硫氧喀咤D、甲硫咪哇E、卡比馬哇28、心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即A、嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B、氣管內(nèi)插管C、人工呼吸D、口對(duì)口呼吸E、心臟按壓29、國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的部門是A、外交部B、信息產(chǎn)業(yè)部C、國務(wù)院D、中國疾病預(yù)防控制中心E、衛(wèi)生部30,女，30歲，住院后總是呆坐一隅，醫(yī)生讓其抬高并伸直雙臂時(shí)，她緊抱雙臂。讓她張嘴，她緊閉嘴。其癥狀是A、緘默癥B、木僵C、作態(tài)D、主動(dòng)違拗E、被動(dòng)違拗31、可出現(xiàn)震顫的收縮期雜音的強(qiáng)度是A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)E、以上都不對(duì)32、小葉性肺炎一般不引起A、膿毒敗血癥B、肺膿腫C、肺肉質(zhì)變D、膿胸E、支氣管擴(kuò)張33、胃十二指腸急性穿孔A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體w~ LE、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味34、下列屬于條件反射的是A、聞到食物香味引起唾液分泌B、異物接觸眼球引起眼瞼閉合C、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌D、強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小E、叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸35、循環(huán)系統(tǒng)的平均充盈壓反映下列哪項(xiàng)的高低A、動(dòng)脈血壓B、靜脈血壓C、毛細(xì)血管血壓D^靜脈回心血量E、循環(huán)系統(tǒng)充盈程度36、產(chǎn)后子宮恢復(fù)至非孕期大小約需A、5周B、3周C、6周D、4周E、7周37、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的作用也有雙向性，表現(xiàn)在A、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)B、造福人類與危害人類C、社會(huì)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)D、醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德E、防病與治病。38、患者女,34歲。孕24周，自覺無力。面色略蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L,RBC2.8X10/L?該孕婦應(yīng)開始進(jìn)行胎兒健康狀況評(píng)估的時(shí)間為A、孕20?24周B、孕36?38周C、孕40?42周D、孕26?28周E、孕32?34周39、針對(duì)高鉀血癥伴發(fā)心律失常的治療是A,靜脈注射乳酸林格液B、口服山梨醇C、靜脈注射乳酸鈉D、靜脈注射葡萄糖酸韓E、口服陰離子交換樹脂40、對(duì)醫(yī)患之間信托關(guān)系的正確理解是A、不同于一般陌生人關(guān)系B、類似于陌生人關(guān)系C、“父子關(guān)系”D、主動(dòng)一被動(dòng)關(guān)系E、陌生人關(guān)系41、有關(guān)緊急避孕，下面哪項(xiàng)不正確A、無保護(hù)性生活后5日內(nèi)可放置IUDB、緊急避孕藥安全有效，副作用輕，可反復(fù)使用C、無保護(hù)性交后72小時(shí)內(nèi)服用米非司酮25mg,以達(dá)緊急避孕D、性交后口服烘諾孕酮1片，12小時(shí)后再服1片E、緊急避孕可使月經(jīng)延期來潮，若推遲一周以上應(yīng)除外妊娠42、假臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是A、有規(guī)律的子宮收縮，僅間歇時(shí)間略長B、多不影響產(chǎn)程進(jìn)展C、宮縮由稀變頻D、如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失E、子宮收縮強(qiáng)度低，但有節(jié)律性43、肝性腦病時(shí)首選的灌腸藥物是A、弱堿性溶液B、肥皂水C、中草藥湯劑D、中性液E、乳果糖44、關(guān)于睪丸腫瘤，下列哪項(xiàng)不對(duì)？A、比較少見，幾乎都屬于惡性B、好發(fā)20?40歲青壯年C、患側(cè)睪丸增大或捫及質(zhì)地堅(jiān)硬腫塊，與睪丸界限不清D,透光試驗(yàn)（一）E、淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生早，多在能內(nèi)動(dòng)脈、靜脈旁淋巴結(jié)45、胎兒娩出10分鐘時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血約200ml,用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶回縮，此時(shí)接產(chǎn)者恰當(dāng)處理方法應(yīng)是B、靜注縮宮素20UC、徒手剝離胎盤后取出D、按壓宮底用手牽拉臍帶E、繼續(xù)等待胎盤剝離46、流行性乙型腦炎最具特征性的病變是A、衛(wèi)星現(xiàn)象B、篩網(wǎng)狀軟化灶C、淋巴細(xì)胞袖口狀浸潤D、膠質(zhì)結(jié)節(jié)E、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象47、以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點(diǎn)是A、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多B、血壓中等度升高C、出現(xiàn)明顯的水腫D、有氮質(zhì)血癥E、潛伏期及補(bǔ)體C348、IgA腎病的主要診斷依據(jù)是A,無癥狀的血尿蛋白尿B、高血壓同時(shí)伴血尿改變C、多次查出IgA升高D、起病前有感染及上呼吸道感染E、腎活檢免疫病理學(xué)檢查49、正常成年人血液總量約相當(dāng)于體重的A、16%B、14%C,8%D、10%E、12%50、內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是A、必有牽涉痛B、刺痛C、快痛D、對(duì)牽拉不敏感E、定位不精確參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、B【解析】前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)穿刺活檢。3、D【解析】肝大質(zhì)地偏硬提示原發(fā)性肝癌，脾大是門脈高壓癥的表現(xiàn)之一，還可見于結(jié)締組織病、白血病、感染等多種情況，Y球蛋白升高可見于肝硬化，還可見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病，不具特異性，E選項(xiàng)提示食管靜脈曲張，是門脈高壓癥的表現(xiàn)之一，不能確診肝硬化，肝穿刺活檢示假小葉形成是肝硬化的典型改變，有確診價(jià)值，故選D。4、C【解析】依題干所述，考慮腎病綜合征。診斷腎病綜合征主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量＞0.1g,或〉3.5g）、高度水腫、高膽固醇血癥（＞5.7mmol/L）、低白蛋白血癥（＜30g/L）均可診為腎病綜合征。5、A【解析】繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核中最常見的一種，病灶呈滲出性和干酪樣壞死性改變，通稱“浸潤型肺結(jié)核”。病灶如被結(jié)締組織包圍，則呈纖維化或鈣化，而吸收好轉(zhuǎn)。干酪壞死部位，液化咯出后，亦可形成空洞。若空洞病變擴(kuò)展、播散、在肺內(nèi)形成散在的新老不一的病灶和空洞，同時(shí)由于組織的修復(fù)，大量纖維隨組織增生而形成“慢性纖維空洞型肺結(jié)核”。其發(fā)展的結(jié)果，是導(dǎo)致“肺硬變”的產(chǎn)生。E.易發(fā)生干酪樣壞死，不形成結(jié)核結(jié)節(jié)：易形成結(jié)節(jié)。A.病變?cè)诜蝺?nèi)主要經(jīng)受侵的支氣管播散B.肺門淋巴結(jié)常有明顯的干酪樣壞死：很少有明顯的干酪樣壞死C.空洞的形成比原發(fā)性肺結(jié)核病少見：多見，原發(fā)者很少見。D.肺內(nèi)病變多位于下葉：多位上葉。6、A【解析】醫(yī)生在詢問病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求有：①舉止端莊，態(tài)度熱情②全神貫注，語言得當(dāng)③耐心傾聽，正確引導(dǎo)。7、A【解析】兩性霉素B能與真菌細(xì)胞膜類固醇結(jié)合，增加膜通透性，引起胞漿內(nèi)容物外漏，使真菌死亡。8、D【解析】［考點(diǎn)］膽管癌［分析］膽管癌是指發(fā)生在左、右肝管至膽總管下端的肝外膽管癌。中上段膽管癌的發(fā)病率較下段為高。病理組織看，大多是腺癌。生長方式看，局限型較多，癌腫生長慢，主要轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移，僅有個(gè)別的可血行轉(zhuǎn)移至肺。先天性膽管擴(kuò)張癥發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)較高。所以D項(xiàng)的敘述是不正確的。9、E【解析】持久的情感基調(diào)會(huì)影響人們的內(nèi)心體驗(yàn)和行為，這稱為心境。情感是人在認(rèn)識(shí)和改造現(xiàn)實(shí)的過程中，對(duì)事物采取不同的態(tài)度，產(chǎn)生各種不同的內(nèi)心體驗(yàn)。應(yīng)激為機(jī)體對(duì)外界不同因素的反應(yīng)。挫折是指個(gè)體有目的的行為受到阻礙而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和情緒反應(yīng)。10、A【解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，受刑事處罰后不滿兩年的，不予注冊(cè)。11、D【解析】當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活成為具有活性的胰蛋白酶。12、C13、B【解析】［考點(diǎn)］不同骨腫瘤的各自特點(diǎn)［分析］骨軟骨瘤一般無癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)局部腫塊而就診，或因其他原因（如外傷）行X線檢查時(shí)始發(fā)現(xiàn)。骨囊腫為位于長骨干甑端的圓形或橢圓形透亮區(qū)，骨皮質(zhì)有不同程度的膨脹變薄，囊腫中心處最薄，可發(fā)生病理骨折，骨折后囊腫被新骨填塞而自愈。骨肉瘤血運(yùn)豐富，腫瘤表面皮溫高，有表面靜脈怒張。14、E【解析】咯血是指喉以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出?？┭蠖鄶?shù)為呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病所致。嘔血為上消化道出血，出血來源于食管、胃或十二指腸。嘔血的出血量常較大。嘔血和咯血的鑒別要點(diǎn)在于，咯血往往伴有咳嗽等呼吸道癥狀，咯出的血多為鮮紅色或暗紅色，可混有痰液或泡沫，常有喉部發(fā)癢的感覺；嘔血?jiǎng)t往往有惡心感，外觀常常為咖啡色，可混有食物，pH可因含有胃液而呈酸性。15、D【解析】［考點(diǎn)］先天性甲狀腺功能減低癥治療［分析］先天性甲低治療過程中，煩躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉均提示甲狀腺素用量過大，應(yīng)予減少劑量。16、B17、B18、D

19、C20、B【解析】磷脂：構(gòu)成細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜的主要成分。膽固醇、不飽和脂肪酸：構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分，與細(xì)胞膜流動(dòng)性有關(guān)，參與血液中脂質(zhì)的運(yùn)輸。21、E【解析】［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)疾病并發(fā)癥［分析］肺炎球菌肺炎若沒有及時(shí)使用抗生素，5%、10%的患者可并發(fā)肺膿腫。I型呼衰是指缺氧而無C02潴留，肺栓塞時(shí)產(chǎn)生的換氣功能障礙，引起缺氧。慢支合并阻塞性肺氣腫病變?nèi)遮吋又?，大量肺泡周圍的毛?xì)血管受肺泡的膨脹擠壓而退化，致使肺毛細(xì)血管大量減少，肺泡間的血流量減少，此時(shí)肺內(nèi)雖有通氣，但肺泡壁無血流灌注，導(dǎo)致無效腔氣量增大；也有部分肺區(qū)雖有血流灌注，但肺泡通氣不良，不能參與氣體交換。此時(shí)肺泡及毛細(xì)血管大量喪失，彌散面積減少，產(chǎn)生通氣與血流比例失調(diào)，使換氣功能發(fā)生障礙。通氣和換氣功能障礙即可引起缺氧和二氧化碳潴留，最終出現(xiàn)II型呼吸衰竭。22、A【解析】臨床常用的利尿劑為螺內(nèi)酯和映塞米。前者為潴鉀利尿劑，單獨(dú)長期大量使用可發(fā)生高鉀血癥：后者為排鉀利尿劑，單獨(dú)應(yīng)用應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀。腹水患者中有明顯的電解質(zhì)紊亂，容易因利尿劑的應(yīng)用而發(fā)生肝性腦病，所以不易單獨(dú)使用強(qiáng)烈的排鉀利尿劑，應(yīng)聯(lián)合用藥。既可加強(qiáng)療效，又可減少不良反應(yīng)。故而選A。23、B24、E25、E26、D【解析】統(tǒng)計(jì)學(xué)中的樣本是指總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位，其具有一定的代表性，故選Do27、A【解析】甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致P腎上腺素能活性亢進(jìn)，此時(shí)兒茶酚胺的釋放并不增多。甲亢的許多癥狀系P腎上腺素能活性過高所引起，應(yīng)用普蔡洛爾后，甲亢的癥狀可得到控制，甲狀腺激素的分泌并不減少，但外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)變減少。B1受體阻斷藥能減少交感神經(jīng)興奮所致腎素釋放；其作用靶點(diǎn)可能在腎小球旁細(xì)胞的3受體上（在人體為受體）。在各種B受體阻斷藥中，普蔡洛爾降低腎素釋放的作用最強(qiáng)，曝嗎洛爾次之。P受體阻斷藥通過阻斷B受體和抑制T4轉(zhuǎn)化為T3可以有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀28、A

【解析】［考點(diǎn)］心臟驟停的處理［分析］心臟驟停一旦確診，應(yīng)立刻進(jìn)行下列兩項(xiàng)處理，首先立即嘗試捶擊復(fù)律；其次是清理患者呼吸道，保持氣道通暢。29、E【解析】國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布制度，信息發(fā)布應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。必要時(shí)，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。30、D31、D32、C33、B【解析】［考點(diǎn)］穿刺液的判斷［分析］肛周膿腫多為多種病菌的混合感染，多為大腸桿菌和厭氧菌混合感染，因此所形成的膿液符合答案E的特征；闌尾炎穿孔主要是大腸桿菌感染，其膿液符合C的表現(xiàn)；胃十二指腸急性穿孔后，胃內(nèi)容物流至腹腔，穿刺液應(yīng)與胃液的性狀一致，故應(yīng)選擇B。34、A【解析】動(dòng)物先天的反射，稱為非條件反射，它是相對(duì)于條件反射而言的。在對(duì)條件反射的研究中，作為應(yīng)該與條件刺激相結(jié)合的非條件反射常常應(yīng)用食物性反射（唾液或胃液的分泌）。非條件反射是指人生來就有的先天性反射，是一種比較低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，由大腦皮質(zhì)以下的神經(jīng)中樞（如腦干、脊髓）參與即可完成。膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射35、E【解析】體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈程度的指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)證明，血管系統(tǒng)內(nèi)血液充盈程度愈高，靜脈回心血量也就愈多。當(dāng)血量增加或容量血管收縮時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也就增多。反之，血量減少或容量血管舒張時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少36、C37、B【解析】雙向性就是相反的兩面，有利也有弊。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究有來治病講究人就是造福人類，要是利用其中的研究制造生化武器，那么就是危害人類。38、E【解析】高危孕婦應(yīng)于妊娠32?34周開始評(píng)估胎兒健康狀況，嚴(yán)重并發(fā)癥孕婦應(yīng)于妊娠26?28周開始檢測(cè)。本例無嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，故進(jìn)行胎兒健康狀況評(píng)估的時(shí)間為妊娠32?34周，答案選E。39、D【解析】［考點(diǎn)］高鉀血癥伴心律失常的治療原則［分析］鈣與鉀有對(duì)抗作用，當(dāng)高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí)，為控制心律失常，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用。40、A【解析】在信托關(guān)系中，由于患方的醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的缺乏，對(duì)醫(yī)方抱著極大地信任而將患者的生命和健康交托給醫(yī)方，甚至把自己的隱私告訴醫(yī)方。因此這種關(guān)系不同于商品關(guān)系或陌生人之間的關(guān)系。41、B42、D43、E【解析】細(xì)菌性肝膿腫由細(xì)菌侵入肝內(nèi)引起。阿米巴原蟲感染后可形成阿米巴性肝膿腫，溶組織內(nèi)阿米巴主要寄生于結(jié)腸，可隨血流轉(zhuǎn)移至肝。甲硝哇對(duì)其治療有效。44、E【解析】［考點(diǎn)］睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)［分析］A、B、C、D四項(xiàng)都對(duì)，多數(shù)睪丸腫瘤可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移到鄰近腎蒂的腹主動(dòng)脈及下腔靜脈旁淋巴結(jié)。45、C46、B【解析】本題正確答案就是B。流行性乙型腦膜炎可引起腦實(shí)質(zhì)廣泛病變，以大腦皮質(zhì)、腦干及基底核的病變最為明顯；腦橋、小腦和延髓次之，脊髓病變最輕。其基本病變?yōu)椋孩傺軆?nèi)皮細(xì)胞損害，可見腦膜與腦實(shí)質(zhì)小血管擴(kuò)張、充血、出血及血栓形成，血管周圍套式細(xì)胞浸潤；②神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，液化溶解后形成大小不等的篩狀軟化灶；③局部膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成膠質(zhì)小結(jié)。部分患者腦水腫嚴(yán)重，顱內(nèi)壓升高或進(jìn)一步導(dǎo)致腦疝。47、E【解析】本題選E感染后急性腎炎有潛伏期及補(bǔ)體C3的變化特點(diǎn)。慢性腎炎則沒有。急性腎小球腎炎根據(jù)有先驅(qū)感染史，浮腫、血尿、同時(shí)伴高血壓和蛋白尿，診斷并不困難。急性期多有抗鏈球菌溶血素“0”效價(jià)增高，血清補(bǔ)體濃度下降，尿中FDP含量增高等更有助于診斷。血清補(bǔ)體濃度80—95%患者在起病后2周內(nèi)可有血清總補(bǔ)體及C3降低，4周后開始復(fù)升，6—8周恢復(fù)到正常水平。48、E【解析】原發(fā)性IgA腎?。ㄑ祝┦敲庖卟±淼脑\斷名稱，它以反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，腎組織以IgA為主的免疫球蛋白沉積為特征。根據(jù)臨床可初步診斷IgA腎?。ㄑ祝?，確診必須做腎組織免疫病理檢查。49、C50、E【解析】內(nèi)臟痛主要有三個(gè)特點(diǎn)①定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)，因?yàn)橥从X感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多，而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長，即主要表現(xiàn)為慢痛，常呈漸進(jìn)性增強(qiáng)，但有時(shí)也可迅速轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。③對(duì)擴(kuò)張性刺激和牽拉刺激敏感臨床助理醫(yī)師練習(xí)（四）（總分100分，考試時(shí)長90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）1、抗炎作用最強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素是A、倍他米松B、可的松C、氟輕可的松D、氫化可的松E、潑尼松2、肉芽組織的結(jié)局是A、纖維化B、毛細(xì)血管演變?yōu)樾?dòng)脈或小靜脈C、抗感染作用后消失D、長期存留在體內(nèi)E、填平傷口3、胚胎造血首先出現(xiàn)在A,肝臟B、胸腺C,卵黃囊D、骨髓E、淋巴結(jié)4、男，72歲。排尿困難5年，夜尿4?5次.直腸指檢可觸及前列腺增生山°。B超可查殘余尿220ml,雙腎中度積水，血Cr360umol/L,尿常規(guī)：白細(xì)胞20?30個(gè)/HP,此患者目前選擇哪項(xiàng)治療方法最佳A、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)B、膀胱造屢術(shù)C、留置導(dǎo)尿D、藥物治療E、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)5,急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)锳、彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變B、腎小球，上皮下駝峰樣沉積物C、IgG沉積D、腎小囊有大量新月體形成E、可見自細(xì)胞浸潤6,強(qiáng)心昔心臟毒性的發(fā)生機(jī)制是A、激活心臟細(xì)胞膜NA+-K+-ATP酶B,抑制心肌細(xì)胞膜NA+-K+-ATP酶C、增加心肌細(xì)胞中的K+D、增加心肌細(xì)胞中的CA2+E、增加心肌細(xì)胞中的NA+7,有一年青婦女，主訴勞動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)組，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是A、風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰竭B、風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全D、先心病伴心衰E、冠心病伴心衰8、二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括A、舒張中晚期出現(xiàn)B、心尖區(qū)最清楚C、向頸部傳導(dǎo)D、左側(cè)臥位明顯E、雜音呈遞增傳遞9、醫(yī)德評(píng)價(jià)的意義應(yīng)除外A、醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器B、維護(hù)醫(yī)德原則的重要保障C、維護(hù)醫(yī)德規(guī)范的重要保障D、使醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為的中介和橋梁E、醫(yī)務(wù)人員滿足自我心理需求的手段10、甲狀腺癌主要組織類型包括，除了A、鱗狀復(fù)層上皮癌B、乳頭狀癌C、濾泡癌D、髓樣癌E、未分化癌11、晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出骨性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎12、早期動(dòng)脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是A、紅細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、脂肪細(xì)胞I）、嗜中性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞13、原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是A、解鏈酶B、引物酶C、rNA聚合酶IIID、RNA聚合酶全醐E、RNA聚合酶核心酶14、組成核酸的基本結(jié)構(gòu)單位是A、堿基和核糖B、核糖和磷酸C、核甘酸D、脫氧核昔和堿基E、核昔和堿基15、下列蛋白質(zhì)通過凝膠過濾層析柱時(shí)，最先被洗脫的是A、MB（Mr：68500）B,血清白蛋白（Mr：68500）C、牛v-乳球蛋白（Mr：35000）D、馬肝過氧化氫酶（Mr：247500）E、牛胰島素（Mr：5700）16、足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg,娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用A、肌注吠塞米（速尿）3mgB,肌注地塞米松15mgC、20%甘露醇10ml靜脈推注D、苯巴比妥601ng15'30分鐘內(nèi)靜滴E、肌注維生素KIImg17、目前最常用的智力高低表示法是A、比率智商B、離差智商C、百分位數(shù)D、智力年齡E、項(xiàng)目數(shù)18、從下哪項(xiàng)不支持食管靜脈曲張破裂出血A、有肝炎史10年B、上腹痛伴嘔吐咖啡樣物C、蜘蛛痣D、脾大E、移動(dòng)性濁音陽性19、下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診冠心病心絞痛最有價(jià)值?A、超聲心動(dòng)圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、心電圖D、踏車運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)E、運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像20、確定胎齡及估計(jì)胎兒發(fā)育最簡便可靠的方法是A、胎兒胎盤功能監(jiān)測(cè)B、羊水泡沫功能監(jiān)測(cè)C、測(cè)宮高、腹圍D、羊水測(cè)定胎兒成熟度E、B超21、關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是A、常出現(xiàn)關(guān)系妄想B、多在中青年起病C、常有意志行為增強(qiáng)D、預(yù)后較差E、起病多呈亞急性22、口服難吸收，用于腸道感染的藥物是A、甲氧羊咤B、磺胺多辛映喃陛而D、磺胺喀咤E、環(huán)丙沙星23、下肢深靜脈血栓形成，可引起A、腸系膜動(dòng)脈栓塞B、下肢壞疽C、肺動(dòng)脈栓塞D、門靜脈栓塞E、腦動(dòng)脈栓塞24、一氧化碳中毒時(shí)，最容易損壞的器官或組織是A、眼睛B、外周神經(jīng)C、肝臟D、腎臟E、腦25、可發(fā)生肺肉質(zhì)變的肺部疾病是A、肺氣腫B、間質(zhì)性肺炎C、小葉性肺炎D、大葉性肺炎E、肺梗死26、評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括A、呼吸B、體溫C、心率D、肌張力E^皮膚顏色27、申請(qǐng)輸血應(yīng)由誰填寫臨床輸血申請(qǐng)書A、經(jīng)治醫(yī)師B、主任醫(yī)師C、住院醫(yī)師D、副主任醫(yī)師E、主治醫(yī)師28、下列哪種病變中不存在結(jié)核桿菌A、鈣化灶B、典型的結(jié)核結(jié)節(jié)C、病灶纖維化D、干酪樣壞死病灶E、纖維干酪樣病灶29、關(guān)于DNA雙向向制的敘述正確的是A、只有原核生物具有的復(fù)制B、同一個(gè)DNA-pol既延長領(lǐng)頭鏈，又延長隨從鏈C、一條子鏈從5"-3"方向，另一條子鏈從3"-5”方向合成D、在一個(gè)起始點(diǎn)形成兩個(gè)方向相反的復(fù)制叉E、具有兩個(gè)起始點(diǎn)的復(fù)制30、乳腺癌中，一般分化較低，預(yù)后較差的病理類型是A、髓樣癌B、小管癌C、乳頭狀癌D、粘液腺癌E、浸潤性小葉癌31、下述情況下導(dǎo)致宮縮乏力時(shí)，可使用催產(chǎn)素處理的是A、頭盆不稱B、宮頸水腫C、子宮痙攣性狹窄環(huán)D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、協(xié)調(diào)性宮縮乏力32、癥狀性精神病最具特征性癥狀是A、幻覺B、失語癥C、不同程度的意識(shí)障礙D、被害妄想E、智能障礙33、婦女，兩年前產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩4500g女嬰，至今常感腰痛、陰道下墜。檢查：會(huì)陰側(cè)切傷口愈合好，于平處女膜緣處可見宮頸光滑，子宮水平位、經(jīng)產(chǎn)大小，雙附件正常。關(guān)于診斷，以下哪項(xiàng)正確A、正常盆腔B、子宮脫垂I度重C、子宮脫垂0度重d、子宮脫垂n度輕子宮脫垂I度輕34、刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、組胺D、促胰液素E,抑胃肽35、尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為A、低色素、小細(xì)胞性貧血B、白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移C、血小板異常增多D、貧血常為輕、中度E、促紅細(xì)胞生成素增加36、以精神分析理論為基礎(chǔ)的療法是A、森田療法B、來咨詢者中心療法C、系統(tǒng)脫敏療法D、支持療法E、自由聯(lián)想療法37、患兒，男。1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方捫及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是A、空氣灌腸B、銀劑灌腸C、結(jié)腸鏡檢查D、急診