基礎護理學13章給藥護理

基礎護理學十三章給藥筆記1、藥物在預防、診斷、治療疾病過程中起著重要作用。2、護士是藥物治療的實施者也是用藥過程的監(jiān)護者。合理、準確、安全、有效3、藥物按給藥途徑不同分為內(nèi)服藥、外用藥、注射藥。4、藥物保管分類放置：先領(lǐng)先用、明顯標記、加鎖保管、專人負責、專冊登記。5、內(nèi)服藥標簽藍色，外用紅色，劇毒麻醉藥黑色。6。7、氨茶堿、硝普納、腎上腺素類8、易被熱破壞的某些生物制品：蛋白制劑、疫苗、益生菌、干擾素，置于2-10℃保存。9、易燃易爆藥物：乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷。10、易過期藥物：抗生素、胰島素。11、護士應熟知藥物的作用、副作用、用法、毒性反應。12、五個準確：藥物、劑量、途徑、時間、病人。13、給藥前評估：病人的病情、治療方案、過敏史、所用的藥物。14、給藥的途徑根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、機體組織對藥物吸收情況、治療需要等。15、吸收順序：動靜脈注射、氣霧、舌下、直腸、肌肉、皮下、口服、皮膚。16、給藥次數(shù)與時間取決于藥物半衰期17、Qod隔日一次、hs臨睡前、ac飯前、pc飯后、DC停止、ID皮內(nèi)1（（）19生理因素：①年齡、體重 一般用量與體重正，小兒利尿藥出血鉀、血鈉降低②性別月經(jīng)期禁用峻瀉藥、抗凝藥、刺激性藥物20、病理狀態(tài)：肝功能不良時肝藥酶活性降低，藥物代謝速度減慢，半衰期延長。腎功能21、使用安全范圍小的藥物，應注意監(jiān)測中毒反應。22、口服給藥液體制劑比固體制劑吸收快。肌肉注射時水溶液比混懸液、油劑吸收快。23、硫酸鎂口服產(chǎn)生緩瀉和利膽作用，肌肉注射產(chǎn)生抗驚厥和降壓作用。24、異煙肼和乙胺丁醇合用，乙胺丁醇還可以延緩異煙肼的耐藥性。25、慶大霉素與依他尼酸、呋塞米配伍導致永久性耳鳴26、阿米卡星、鏈霉素配伍導致腎功能損害、神經(jīng)性耳聾27、維生素c與磺胺合用使藥效降低。28溶性維生素ADE，因此ADE飯后服用。29、酸性食物可增加鐵劑溶解度，促進吸收30、補鈣不宜吃菠菜（草酸與鈣吸收形成草酸鈣）31茶葉中的鞣酸與鐵結(jié)合成鐵鹽也影響鐵吸收。32、治療泌尿系感染時多食葷食，酸化尿液，增加殺菌效果。33、磺胺類在堿性尿液中抗菌能力強，應多食素食。34、口服給藥不適合：急救、意識不清、嘔吐不止、禁食等病人。35、口服給藥目的：減輕癥狀、治療疾病、維持正常生理功能。協(xié)助診斷、預防疾病36、吞服藥物40-60℃溫開水送服，禁用茶水送服。37、酸類、鐵劑應用吸水管吸服后漱口，保護牙齒。38、緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。39、舌下含化片放到舌下或兩頰粘膜與牙齒之間含化。40、健胃藥飯前服用，助消化藥、對胃黏膜有刺激藥物飯后服用。41、催眠藥睡前服，驅(qū)蟲藥空腹服用。42、抗生素及磺胺類（多飲水）準時服藥43、對呼吸道粘膜起安撫作用的藥物，不宜飲水。44、服強心苷藥物，心率＞60次/分45、注射給藥優(yōu)勢：藥物吸收快、血藥濃度升高迅速、進入體內(nèi)藥量準確。46、碘伏0.5%47、根據(jù)藥物劑量、粘稠度、刺激性強弱選擇注射器針頭。48、二快一慢：進針快，拔針快，推藥速度慢49、注射多種藥物一般先刺激性弱藥物，再注射刺激強藥物。50為尖、針梗、真栓。515-612ml，6-72-5ml。52、安瓿頸部藍色標記無需劃痕。53、抽藥時不能握住活塞體部。54、混懸劑搖勻后立即抽吸，油劑可稍加溫或雙手對搓藥瓶5、皮內(nèi)注射ID表皮與真皮之間564.51ml57、皮內(nèi)注射目的：藥物過敏試驗②預防接種③局麻起始步驟58、評估病人：①病情、治療情況、用藥史、過敏史、家族史②意識狀態(tài)、心理狀態(tài)、對用藥認知及合作程度③注射部位皮膚5、皮內(nèi)75酒精消毒皮膚選0.9。60、5°進針，0.1ml，20分鐘觀察61、皮下注射（H）目的：小劑量藥物、預防接種、局麻62、5-6號針頭型號注射器規(guī)格1、2ml63、注射部位：上臂三角肌下緣、兩側(cè)腹壁、后背、大腿前側(cè)、大腿外側(cè)64、注射角度：30-40°，不超過45°針梗1/2-2/3刺入皮下。65、過于消瘦者，捏起局部組織，適當減小進針角度。66、肌肉注射法（IM）常用部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。67、臀大肌定位法十字法、連線法）68指處69、股外側(cè)肌注射定位：大腿中段外側(cè)，一般成人可取髂關(guān)節(jié)下10cm至膝蓋關(guān)節(jié)上10cm，寬約7.5cm范圍，適用于2歲下幼兒。70、上臂三角肌注射定位：上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處71、2-5ml注射器，6-7號針頭72、垂直刺入1/2-2/3，2歲一下選股外側(cè)肌、臀中肌、臀小肌73、靜脈注射法（IV）7四肢淺靜脈上肢肘部淺靜脈（股神經(jīng)和股動脈內(nèi)測756cm76皮膚15-30°1/30.5cm9045（5-10）77、肥胖病人進針角度稍加大30-40°78、老年病人用手指分別固定穿刺靜脈上下兩端。79（藥液可被吸入終末細支氣管和肺泡）80、超聲波霧化吸入器構(gòu)造①超聲波發(fā)生器②水槽與晶體環(huán)能器③霧化罐與透聲膜④螺紋管和口含嘴81、目的：濕化氣道②控制感染③改善通氣④祛痰鎮(zhèn)咳8將藥液用生理鹽水稀釋至30-50m3l/mi2l/mi15-2083、水槽內(nèi)水超過50℃加入冷蒸餾水。連續(xù)使用霧化器中間間隔30min，使用后將物件浸泡消毒液一小時。若要加水入水槽，必須關(guān)機操作。84、氧氣霧化吸入構(gòu)造：儲藥罐、吸入管口、霧化口85、藥液稀釋到5ml，氧氣濕化瓶不能加水，一般氧流量6-8l/min。86、手壓式霧化吸入：吸氣末盡可能延長屏氣時間，使藥液能充分到達細支氣管和肺內(nèi)。871-23-4。88清病綜合征等。嚴重時過敏性休克。89、藥物過敏不具有普遍性，過敏反應一般不發(fā)生在首次用藥，再次用藥后發(fā)病。90、機體接受藥物到形成抗體需要時間，所以有長短不一的潛伏期。91、藥物過敏試驗：皮內(nèi)注射法、皮膚劃痕法、靜脈注射法、口服試驗法、眼結(jié)膜試驗法。92。過敏發(fā)生率3-6%多次Ⅰ-Ⅳ（及血清樣反應天出現(xiàn)，似血清?。┒嘁?，93（半抗原0.1ml，20-50。9430分鐘。95Ⅰ型變態(tài)反應。發(fā)生率5-10/5-20分鐘內(nèi)，96、臨床表現(xiàn)：①呼吸道阻塞癥狀：喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起②循環(huán)衰竭癥狀：周圍血管擴張導致有效循環(huán)量不足③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腦組織缺氧引起④蕁麻疹、惡心嘔吐腹痛腹瀉。97、急救：①停藥平臥就地搶救②皮下0.1鹽酸腎上腺素1ml，不緩解每隔半小時0.5ml。98、鹽酸腎上腺素：收縮血管、增加外周阻力、升壓、興奮心肌、增加心輸出量松弛支氣管平滑肌。9。青霉素過敏者10-30%對頭孢過敏（不完全交叉頭孢過敏者絕大多數(shù)對青霉素過敏。100、先鋒霉素50ug，0.1ml。101、破傷風抗毒素：對人體是一種異種蛋白，表現(xiàn)一般為：發(fā)熱、速發(fā)/遲發(fā)型血清病。1020.1ml150U103、陽性：硬結(jié)直徑1.5cm，紅暈直徑＞4cm104、脫敏注射：逐漸消耗體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的igE，每隔20min肌肉注射105、普魯卡因：浸潤麻醉、傳導麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉。106、皮試：0.25%普魯卡因0.1ml。107、碘劑過敏試驗：碘造影前1-2天使用。108、口服法：5%-10%碘化鉀5ml，每日3次，共3天?？诼椤㈩^暈、心慌、流淚、蕁麻疹、流涕、惡心嘔吐。109、皮內(nèi)注射法：造影劑0.1ml，20min觀察。直徑1cm陽性110靜脈（30%111、鏈霉素針對格蘭陰性菌及結(jié)核桿菌。主要損害第八對腦神經(jīng)。112、備物：10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣。1130.1