基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版第五章習(xí)題和答案

一．選擇題（一）A1題型膝部約束帶的規(guī)格是（E）A450㎝B6808100D10200E10250雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護(hù)具是ABC肩部約束帶DEAB手腕C頭部DE4．使用約束帶正確的是（E）AB使用前不一定取得很患者的同意CDE約束帶下墊的床墊松緊要適度。5.不可使用約束帶的患者是（B）AB神經(jīng)官能癥CDE6．為防止躁動的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)（B）AB使用保護(hù)具CE7.不需要使用保護(hù)具的患者是（A）AB昏迷C高熱DE8．跌倒和墜床屬于下列哪種損傷（A）AB溫度性損傷C壓力性損傷DE9（C）AB溫度性損傷C壓力性損傷DE10（B）AB化學(xué)性損傷C心理性損傷DE11．下列哪種屬于壓力下性損傷（D）AB冰袋，制冷袋所致的損傷C因?qū)虿簧魉碌酿つp傷D因E波動，病情加重肩部約束帶的規(guī)格是（C）A450㎝B680C8120㎝D10200E寬10250以下化學(xué)性損傷的防范措施不妥的是（E）ABC下需墊襯墊，固定松緊適宜D注意藥物的配伍禁忌，及時觀察患者用藥后的反D使用保護(hù)具的注意事項(xiàng)中不妥的是D A使用保具時，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位B協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，保證患者的安全，舒適C使用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊適宜D若患者無主訴不適或無特殊情況，無需放松約束帶E15．放射性損傷的防范措施中不妥的是（E）ABC為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗D正確掌握照射劑量的時間E盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標(biāo)記16使用約束帶時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（E）ABCDE顏色與溫度17.為限制患者手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成（E）A外科結(jié)B死結(jié)C滑結(jié)D單套結(jié)E雙套結(jié)E）A患者舒適的位置B患者喜歡的位置C接受患者的強(qiáng)迫位置D容易變換的位置E功能位置不是銳器傷引起的是（C）ABC甲型肝炎DE20DAB一次性聚氯乙烯c一次性橡膠手套DE雙層乳膠手套21標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護(hù)措施的是（E）AB接觸患者的體液CD22（E）A40%B50% C60% D70% E80%（二）A2題型23.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是（E）ABCDE室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理患兒張某，左上肢燙傷，二度燙傷面積達(dá)10%，CA使用前需取得患者及家屬的理解和同意B屬于保護(hù)性制動措施，只能短期使用。C將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E經(jīng)常觀察約束帶部位的皮膚顏色和溫度HIVHIV（E、AB4C8D6E16HBsAg,陽性患者撥針時，患者突然躁動被針扎傷，韓護(hù)士的HbsAg，陰性且未注射乙肝疫苗，則應(yīng)注射（C）AB乙肝疫苗CDEHbsAgDAB3C6D9E1228DABCDE（三）A3/A4（29-30題共用題干）患者李某，男，62診斷為風(fēng)濕性心臟病和并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應(yīng)采用的體位是（DAB20°，C15°-20°D70°-80E60°-70°，右側(cè)臥位次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護(hù)士應(yīng)為其采取的措施是AB使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C使用雙側(cè)床擋防止墜床D使用雙膝歸你管防護(hù)墜床E、使用肩部約束帶防止碰傷應(yīng)立即（E）A、用肥皂水清洗眼睛B、用高滲鹽水清洗眼睛C、用低滲鹽水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施不正確的是（A）A、 抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3/4為宜B、 稀釋瓶裝藥物時插入雙針頭C、 將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底D、 抽取藥液時，用針腔較大的針頭E、 待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶二、填空題1、影響患者安全的因素主要包括（患者自身意志（醫(yī)務(wù)人員因素（醫(yī)院環(huán)境因素）和（診療方法因素）四大因素。2、醫(yī)院常見的物理性損傷主要包括（機(jī)械性）損傷（溫度性）（壓力性）損傷和（反射性）損傷等。3（化學(xué)性）（生物性）（心理性）損傷和（醫(yī)源性）損傷。4、護(hù)士應(yīng)具備對各種職業(yè)有害因素的（認(rèn)識（處理（防范）的基本知識和能力。5（生物性因素（化學(xué)性因素（物理性因素（心理社會因素。6、感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病的最主要因素，其中其最常見、危害性最大的是（乙型肝炎（丙型肝炎）和（艾滋病。7（皮膚（眼睛損害）等不良反應(yīng)。8、標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防技術(shù)包括（洗手（戴手套（穿隔離衣、(戴護(hù)目鏡和面罩)等，通過采取綜合性防護(hù)措施，減少受感染的機(jī)會。9、化療藥物科通過（直接接觸（呼吸道吸入（消化道攝入）等途徑，對經(jīng)常接觸的護(hù)士帶來一定的潛在危害。10、體溫計(jì)、血壓計(jì)等是常用的護(hù)理用品，漏出的汞如果處理不當(dāng)，可對人體產(chǎn)生（神經(jīng)毒性）和（腎毒性）作用各級衛(wèi)生行政管理部門要充分認(rèn)識到護(hù)士職業(yè)防護(hù)的重要性和迫切性。做好崗前培訓(xùn)和定期的在職培訓(xùn)與考核。并把護(hù)理安全作為（在校教育）和（教育）的考核內(nèi)容之一。HBsAgHBsAg陰性，且未注射疫苗者，應(yīng)于（24）內(nèi)注射（乙肝免疫球蛋白。13（減少與化療藥物的接觸）和（的污染環(huán)境）三．名詞解釋安全環(huán)境：安全環(huán)境是指平安而危害。無傷害的環(huán)境醫(yī)源性損傷：指醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造患者心理或生理上的損傷效的各種器具生命的一種狀態(tài)。微生物，以及受到心理社會等因素的影響，而損害健康或危及生命的職業(yè)暴露6免職業(yè)性損傷的發(fā)生，或?qū)p傷降到最低程度。標(biāo)志預(yù)防:即視所有患者的血液，體液，分泌物，排泄物等都具有潛在的傳染簡述患者心理性損傷的防范措施造成患者對疾病治療和康復(fù)等方面的誤解而引起情趣波動.應(yīng)以高質(zhì)量的護(hù)理行為取得患者的信任，提高其治療信心。與患者建立良好的關(guān)系，并幫助患者與周圍人群建立和睦的人際關(guān)系。對待疾病。如何對使用保護(hù)具的患者進(jìn)行護(hù)理評估。答.（1患者的病情，年齡，意識形態(tài)，生命體征及肢體活動，有無皮膚摩擦破損及血液循環(huán)障礙地等情況。 （2）患者及家屬對保護(hù)具使用目的及方法的了解程度，結(jié)束和合理程度。（3）需用保護(hù)具的種類，時間。3.簡述保護(hù)具的使用原則1）法，取得患者和家屬的同意及配合。如非必須使用，則盡可能不用短期使用原則:使用保護(hù)具要確?；颊叩陌踩?，只宜短期使用。4.簡述保護(hù)具使用過程中的注意事項(xiàng)1）屬說明保護(hù)具使用的目的，操作要點(diǎn)注意事項(xiàng)，如非必須使用，盡可能不用。者經(jīng)常變化體位。2415時間隨時評價約束具的使用情況。5簡述護(hù)士糾結(jié)銳器傷危險行為的措施答（1）禁止用雙手分離污染物的針頭和注射器（2）禁止用手直接接觸使用后的針頭。刀片等銳器禁止用手折彎或弄直針頭禁止雙手回套針帽禁止用手直接傳遞銳器禁止直接接觸醫(yī)療廢物。6.簡述化療藥物在日常工作中預(yù)防下肢靜脈緊張的措施答（1）操作前準(zhǔn)備:配藥時穿長袖的滲透的隔離衣，戴帽子，口罩，護(hù)目鏡，聚氯乙烯手套并外套一副乳膠手套防止藥物溢出：1233∕44簡述護(hù)士在日常工作中預(yù)防下肢靜脈曲張的措施答以促進(jìn)下肢靜脈循環(huán)。肌肉收縮，減少靜脈血液淤積。工作間歇可盡量抬高下肢，或做下肢運(yùn)動操，以促進(jìn)血液回流。疲勞感。簡述護(hù)理職業(yè)防護(hù)得意義提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量:護(hù)理職業(yè)防護(hù)不僅可以避免有害因素對護(hù)士的傷康科學(xué)有效規(guī)定避護(hù)職業(yè)風(fēng)險:護(hù)理職業(yè)風(fēng)險是指在護(hù)理服務(wù)過程中可能發(fā)提高其職業(yè)適應(yīng)能力。五．論述題1.試述常用輔助器的作用及使用過程中的注意事項(xiàng)答拐杖：提高給短期或長期殘障者臨床時使用的一種支持性輔助用具助行器：適用于上肢健康，下肢功能較差著。使用過程中的注意事項(xiàng)：123臂的支撐力。4562張曉護(hù)士在給患者采血時被針頭扎傷，扎傷處出血不止。（1）張曉護(hù)士采取怎樣的緊急措施措施處理傷口答受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套；處理傷口；1)立即用75%乙醇或%碘3）4）物的多少和傷口的深度，范圍，暴露時間進(jìn)行評估，并做相應(yīng)處理。5）血清學(xué)檢測與處理。2如何加強(qiáng)護(hù)士的健康管理。答加強(qiáng)護(hù)士的健康管理：1）建立護(hù)士健康檔案，定期為護(hù)理人員進(jìn)行體檢