精神癥狀之描述介紹

精神癥狀之描述介紹1精選完整ppt課件

概述 一、精神癥狀的概念異常的精神活動通過人的外顯行為如言語、書寫、表情、動作等表現(xiàn)出來，稱為精神癥狀。二、如何判斷精神活動是正常還是異常現(xiàn)象縱向比較橫向比較背景分析：即分析癥狀產(chǎn)生的心理和客觀背景，應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境進(jìn)行具體分析和判斷。2精選完整ppt課件三、確定異?，F(xiàn)象為精神癥狀的必要條件異?，F(xiàn)象的性質(zhì)程度強(qiáng)度持續(xù)時(shí)間3精選完整ppt課件四、精神癥狀的共同特點(diǎn)癥狀的出現(xiàn)不受病人主觀意識的控制。癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失。癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱。癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害。多數(shù)癥狀令患者感到痛苦和煩擾。4精選完整ppt課件五、精神癥狀的分類（大類）精神癥狀知 情意感知思維記憶注意定向自知力智能意識意志行為5精選完整ppt課件六、描述精神癥狀的意義定性鑒別：癥狀的鑒別；疾病診斷的鑒別。6精選完整ppt課件七、描述精神癥狀的維度對象情景（背景）性質(zhì)內(nèi)容持續(xù)時(shí)間強(qiáng)度患者對癥狀的態(tài)度伴隨癥狀：分析癥狀之間的關(guān)系、作出綜合征的診斷、疾病鑒別的重要依據(jù)。7精選完整ppt課件

意識障礙的描述

8精選完整ppt課件一、判斷是否存在意識障礙的主要維度：定向力注意力瞬間記憶力

9精選完整ppt課件二、意識障礙的表現(xiàn)：感知覺：清晰度下降、遲鈍，閾值升高。思維：遲鈍、不連貫。注意：難以集中。記憶：減退、遺忘，特別是瞬間記憶障礙。智能：理解困難，判斷力下降。情感：遲鈍、茫然。行為：遲鈍、缺乏目的性和指向性。定向力：時(shí)間、空間、人物和自我定向障礙。10精選完整ppt課件三、意識障礙的分類及相互關(guān)系意識障礙意識清晰度障礙是否有意識范圍的狹窄是否有意識內(nèi)容的障礙意識范圍障礙意識內(nèi)容障礙11精選完整ppt課件四、意識清晰度障礙的分類及鑒別臨床上用來衡量有無昏迷的標(biāo)志有以下幾條，其診斷價(jià)值也依次為序：1、痛覺減退或消失；2、角膜反射減退或消失；3、對光反應(yīng)減退或消失；4、出現(xiàn)巴彬斯基氏征等病理反射。12精選完整ppt課件意識清晰度障礙嗜睡淺昏迷（意識混濁狀態(tài)）中昏迷（昏睡）深昏迷（昏迷）13精選完整ppt課件

巫山縣精神病醫(yī)院城口縣精神病醫(yī)院巫溪縣精神病醫(yī)院開縣精神病醫(yī)院奉節(jié)縣精神病醫(yī)院14精選完整ppt課件備注：在淺昏迷時(shí)就可以出現(xiàn)原始動作，如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮等，這是很重要的判斷標(biāo)志。[描述時(shí)就要描述反射組合（咳嗽、吞咽、對光、角膜、腱反射）、自發(fā)動作、病理反射、喚醒對答四個(gè)方面的情況]15精選完整ppt課件五、意識內(nèi)容障礙的分類及鑒別16精選完整ppt課件意識范圍障礙朦朧狀態(tài)漫游性自動癥夢游癥神游癥17精選完整ppt課件注：漫游性自動癥其實(shí)是朦朧狀態(tài)的一種特殊形式，以不具有幻覺、妄想和情緒改變?yōu)樘攸c(diǎn)。18精選完整ppt課件意識朦朧的特點(diǎn)：1、在不同的范圍內(nèi)意識的清晰度水平不同：在一定的范圍內(nèi)其意識完全清楚，可以保持相當(dāng)正常的行為，能夠完成某種連續(xù)的行為；但對這一范圍之外的事物感知、判斷相當(dāng)困難，出現(xiàn)定向障礙、幻覺、妄想，并可以產(chǎn)生攻擊危害周圍人的行為。（描述時(shí)就要描述患者是否在做不同的事情的時(shí)候意識的清晰度不同）2、發(fā)作性：突然產(chǎn)生，突然終止，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，極少數(shù)達(dá)到數(shù)天；發(fā)作后一般多陷入深度睡眠。（描述時(shí)就要描述它的發(fā)作形式和終止形式）3、意識恢復(fù)后完全遺忘。（事后要詢問患者是不是能夠回憶得起發(fā)作時(shí)的情況）19精選完整ppt課件最常見的兩種疾?。海ㄒ枋銎浔憩F(xiàn)和發(fā)作后的意識）20精選完整ppt課件漫游性自動癥的鑒別：（描述時(shí)要描述發(fā)作的時(shí)機(jī)、事后遺忘、持續(xù)時(shí)間三個(gè)方面）

21精選完整ppt課件六、意識內(nèi)容障礙的分類及鑒別意識內(nèi)容障礙譫妄狀態(tài)精神錯(cuò)亂夢樣狀態(tài)22精選完整ppt課件意識內(nèi)容障礙的描述重點(diǎn)：幻覺、妄想的性質(zhì)，病人的參與程度，活動的范圍，晝夜變化。情感表現(xiàn)非常重要。23精