中醫(yī)助理醫(yī)師考試重要考點(diǎn)

中醫(yī)助理醫(yī)師考試重要考點(diǎn)《靈樞?順氣一日分為四時(shí)》說(shuō)“夫百病者……多以旦慧”，這主要是因?yàn)槿藲馐忌?，病氣衰?！瓣幤疥?yáng)秘，精神乃治”，所說(shuō)明的陰陽(yáng)關(guān)系是陰陽(yáng)對(duì)立與消長(zhǎng)。肺主一身之氣主要體現(xiàn)在生成宗氣和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。最能體現(xiàn)肝的生理特點(diǎn)的是肝體陰而用陽(yáng)。在五臟中、與血液生成關(guān)系密切的臟腑是心、脾、肺、腎。既是病理產(chǎn)物、又是致病因素的是痰飲。虛則補(bǔ)之屬于逆治法。大便時(shí)干時(shí)稀，主要是因?yàn)楦斡羝⑻?。“金?shí)不鳴”之稱(chēng)是指肺病音啞失音。舌淡白，苔黃膩者，多屬于脾虛復(fù)感濕熱。六經(jīng)辨證中，腋腫，甚則胸肋脹滿所屬的經(jīng)脈是手厥陰心包經(jīng)。肝胃不和證與肝郁脾虛證的共同臨床表現(xiàn)是太息易怒。逆?zhèn)餍陌侵覆⌒白陨辖狗涡l(wèi)傳人心包。治療口中甜膩，多涎，口臭等癥時(shí)，宜首選藥物是佩蘭。涼血不留瘀，活血不動(dòng)血，又能退無(wú)汗骨蒸的藥物是丹皮?？捎糜谒龌プ柚[的藥物是益母草。善于舒經(jīng)活絡(luò)，且為久風(fēng)頑痹、筋脈拘急之要藥的是木瓜。瓜蔞皮與川貝母都可治療的病證是肺熱咳嗽。治療虛弱性疾病一般宜選用丸劑。瀉白散中清泄肺熱的藥物是地骨皮、桑白皮。炙甘草湯中用量最重的藥物是地黃。在止血?jiǎng)┲?，較少配用的藥物是理氣藥。汪昂所稱(chēng)“六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑”是指大秦艽湯。真武湯中配伍芍藥的用意是斂陰緩急利小便。血府逐瘀湯：活血化瘀，行氣止痛?！秲?nèi)經(jīng)》中所謂“陰陽(yáng)之道路”，主要指左右;“陰陽(yáng)之征兆”，主要是指水火。在五行傳變中，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”屬于相乘傳變;“水寒射肺”屬于子病犯母。六淫致病時(shí)，具有易襲陽(yáng)位致病特點(diǎn)的邪氣是風(fēng)邪;具有易襲陰位致病特點(diǎn)的邪氣是濕邪。牙齒光燥如石多因?yàn)殛?yáng)明熱甚;牙齒燥如枯骨多因?yàn)槟I陰枯竭。心陽(yáng)虛脫證的'面色大多為面色蒼白；心陽(yáng)虛證的面色大多為面色咣白。太陽(yáng)蓄血可見(jiàn)的臨床百姓是小便自利；太陽(yáng)蓄水證可見(jiàn)到的臨床表現(xiàn)是饑不欲食。由四逆湯化裁為通脈四逆湯屬于藥量增減變化；由逍遙散化裁為黑逍遙散屬于藥味加減變化。助陽(yáng)解表的代表方劑是參蘇飲?！瓣幉≈侮?yáng)”的病理基礎(chǔ)主要是陽(yáng)虛。五聲中歌的屬性是土。在五臟中，具有協(xié)調(diào)氣機(jī)升降關(guān)系的兩臟是肝與肺。十二經(jīng)脈中循行于腹部的經(jīng)脈，自內(nèi)想外排列的順序是足少陰、足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰。分布于小腿下半部（內(nèi)踝上八寸以下）內(nèi)側(cè)前緣的經(jīng)脈是足厥陰肝經(jīng)。均起于胞中的奇經(jīng)是沖脈、任脈、督脈?！杜R證指南醫(yī)案》說(shuō)“內(nèi)風(fēng)”產(chǎn)生極力主要為體內(nèi)陽(yáng)氣之變動(dòng)。瘀血所致出血特點(diǎn)是出血夾有血塊。疾病產(chǎn)生的重要條件是邪氣。與掣痛有關(guān)的病一般屬于肝病。弱脈與濡脈的主要區(qū)別在于脈位。精神委靡，疲乏少氣，面色慘淡者多屬于悲傷。熱盛動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、血虛生風(fēng)四證均能見(jiàn)到的臨床表現(xiàn)是筋脈拘急。督脈病證的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)赤白帶下。紫草：清熱涼血、活血、解毒透疹;草果：燥濕散寒，除痰截瘧;白術(shù)：補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎;合歡皮：安神解郁，活血消腫。善于治療臟腑濕痰的是半夏。馬錢(qián)子內(nèi)服的用法用量是0.3?0.6g,炮制后入丸散。決定方劑功用、主治的主要因素是藥物。在半夏瀉心湯中體現(xiàn)“辛開(kāi)苦降”的配伍的藥組是：半夏、干姜、黃芩、黃連。具有主治白喉功效的方劑是養(yǎng)陰清肺湯。安宮牛黃丸長(zhǎng)于解毒豁痰、至寶丹長(zhǎng)于涼肝息風(fēng)止痙、紫雪丹長(zhǎng)于化濕開(kāi)竅。有機(jī)整體的主導(dǎo)是心;有機(jī)整體的中心是五臟。在五行傳變中,水氣凌心屬于相乘傳變;木火刑金屬于相侮傳變。經(jīng)別屬于經(jīng)脈,經(jīng)筋屬經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)連屬部分。臟腑功能低下或衰退所形成的病證主要是氣虛證。虛人感冒應(yīng)選用的治療方法是標(biāo)本同治。眼眶周?chē)l(fā)黑者多因?yàn)槟I虛水飲;面黑而干焦者多因?yàn)槟I精久耗、陰虛火旺。雀目的臨床表現(xiàn)主要是黃昏視力明顯減退;目昏的臨床表現(xiàn)主要是兩眼昏花，視物不清。舌苔不規(guī)則脫落，邊緣突起，界限清楚的是地圖舌。舌苔干燥粗糙，津液全無(wú)的是糙苔。表虛自汗，陰虛盜汗及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血者應(yīng)慎用解表藥;脾胃氣虛，食少便溏者應(yīng)慎用清熱藥。酸棗仁的適應(yīng)證主要是自汗盜汗;柏子仁的適應(yīng)證主要是腸燥便秘。升藥與煅石膏的用量比例為1：9的方劑是九一丹;升藥與煅石膏的用量比例為9：1的