心理學(xué)之心理應(yīng)激

心理應(yīng)激

第一節(jié)概述

一、心理應(yīng)激的概念

1.1936年，加拿大學(xué)者塞里（Selye.H）認(rèn)為指機(jī)體對傷害性刺激的非特異性防御反應(yīng)。2.1968年，拉澤魯斯（Lazarus）認(rèn)為心理應(yīng)激是個體對外界環(huán)境有害物、威脅、挑戰(zhàn)經(jīng)認(rèn)知、評價后所產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng)。3.現(xiàn)代應(yīng)激理論將其定義為：應(yīng)激是個體面臨或覺察（認(rèn)知、評價）到環(huán)境變化（應(yīng)激源）對機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時做出的適應(yīng)性和應(yīng)對性反應(yīng)的過程。

應(yīng)激看作是一個連續(xù)的動態(tài)過程，包括引起機(jī)體應(yīng)激的生物、心理、社會刺激（應(yīng)激源）個體對不良刺激和應(yīng)激情境的反應(yīng)（應(yīng)激反應(yīng)）；刺激物與機(jī)體之間的互動（中介機(jī)制）；個體對應(yīng)激過程的應(yīng)對（應(yīng)對過程）。關(guān)于應(yīng)激，我們可從以下四個方面進(jìn)行理解：

（1）應(yīng)激是一種刺激物

如工作壓力、人際關(guān)系緊張、擁擠、遷居等。（2）應(yīng)激是一種反應(yīng)應(yīng)激是個體對刺激或應(yīng)激情境所作的應(yīng)答反應(yīng)，它導(dǎo)致個體各種機(jī)能的變化，且個體能夠體驗到這些變化。（3）應(yīng)激是刺激物與機(jī)體相互作用的過程現(xiàn)代應(yīng)激理論將應(yīng)激過程分為輸入、中介、反應(yīng)、應(yīng)對四個部分，這四個部分相互聯(lián)系、相互影響。（4）應(yīng)激是機(jī)體對內(nèi)在和外在環(huán)境變化的應(yīng)對過程應(yīng)對能力和技巧是決定機(jī)體是否產(chǎn)生應(yīng)激及應(yīng)激強(qiáng)度的重要因素。二、應(yīng)激源

1.概念

應(yīng)激源是指環(huán)境對個體提出的各種需求，經(jīng)個體認(rèn)知評價后能引起心理及或生理反應(yīng)的刺激或情緒。

2.種類（1）軀體性應(yīng)激源

（2）心理性應(yīng)激源

（3）社會性應(yīng)激源

第二節(jié)應(yīng)激的中介機(jī)制

1.概念是指機(jī)體將傳入信息（應(yīng)激源或環(huán)境需求）轉(zhuǎn)變?yōu)檩敵鲂畔ⅲ☉?yīng)激反應(yīng)）的內(nèi)在加工過程，是應(yīng)激的中間環(huán)節(jié)。包括心理中介機(jī)制和生理中介機(jī)制。2.心理中介機(jī)制（認(rèn)知評價或覺察）一般情況下，將個體對應(yīng)激源的認(rèn)知評價分為兩類，既積極的評價和消極的評價，產(chǎn)生積極的應(yīng)激和消極的應(yīng)激。應(yīng)激的評價過程即是通過原發(fā)和繼發(fā)性評價，衡量全部潛在應(yīng)激情境因素，運(yùn)用人格歸因及應(yīng)對能力對潛在應(yīng)激源做出再評價，確定是否應(yīng)激。

Lazarus（1993年）認(rèn)為時間和空間因素可影響認(rèn)知評價和應(yīng)對能力。

3.生理中介機(jī)制

（1）應(yīng)激生理中介涉及的中樞區(qū)域

Chrousos

和Gold（1992）提出“應(yīng)激系統(tǒng)”的概念，用以說明應(yīng)激刺激與反應(yīng)間的神經(jīng)與體液變化?！皯?yīng)激系統(tǒng)”是指協(xié)調(diào)一般性應(yīng)激的中樞結(jié)構(gòu)及外周效應(yīng)器和有關(guān)的神經(jīng)分支。（2）應(yīng)激生理中介的主要途徑下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)是應(yīng)激反應(yīng)的重要功能途徑。

第三節(jié)應(yīng)激反應(yīng)

一、概念

當(dāng)個體覺察應(yīng)激源的威脅后，就會通過心理和生理中介機(jī)制產(chǎn)生心理、生理反應(yīng)，這種變化稱為應(yīng)激反應(yīng)。1.應(yīng)激的心理反應(yīng)

可分為積極的心理反應(yīng)和消極的心理反應(yīng)。積極的心理反應(yīng)是指適度的覺醒水平，注意力集中，積極的思維和動機(jī)調(diào)整及適度的情緒緊張度。消極的心理反應(yīng)包括過度警覺導(dǎo)致的緊張焦慮、過低或過高的情緒張力，興趣降低，放棄責(zé)任等。包括：（1）認(rèn)識反應(yīng)（2）情緒反應(yīng)（3）行為反應(yīng)（4）自我防御反應(yīng)2.應(yīng)激的生理反應(yīng)應(yīng)激源作用于人體時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對應(yīng)激信息接受、整合，傳遞至下丘腦，下丘腦通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量兒茶酚胺，增加心、腦、骨骼肌的血流供應(yīng)。同時，下丘腦分泌的神經(jīng)激素可興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，廣泛影響體內(nèi)各系統(tǒng)的功能。應(yīng)激生理反應(yīng)動態(tài)發(fā)展的三個階段（Selye.H）：第一階段（警戒期）：動員全身自衛(wèi)系統(tǒng)，交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活，內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，表現(xiàn)為體重減輕、腎上腺皮質(zhì)增大，嚴(yán)重時導(dǎo)致休克。第二階段（阻抗期）：抗體增加，代謝水平提高，引起身體儲糖量過度消耗，內(nèi)分泌活動過度，給器官帶來生理性損傷。表現(xiàn)為體重恢復(fù)正常，腎上腺皮質(zhì)變小，淋巴腺恢復(fù)正常，激素水平恒定。第三階段（衰竭期）：表現(xiàn)為腎上腺增大，最終耗竭。體重再次減輕，淋巴系統(tǒng)功能紊亂，激素再次增加，然后耗竭，導(dǎo)致嚴(yán)重疾病或死亡。通俗地講，應(yīng)激就是有機(jī)體動員自身潛力以應(yīng)對外界強(qiáng)力的反應(yīng)。緊急的情景喚起整個有機(jī)體的激活水平，使心率、血壓、激素的分泌、肌肉的緊張度發(fā)生顯著變化，引起情緒的高度應(yīng)激化和行動的積極化產(chǎn)生巨大的力量，來應(yīng)付環(huán)境的突然變化。因此，應(yīng)激狀態(tài)過后，由于肌體本身能量的大量消耗，人就感到十分疲乏。如果長期處于應(yīng)激狀態(tài)，就容易破壞人體的生物化學(xué)保護(hù)機(jī)制，降低抵抗力，遭受疾病的侵襲。哪些行業(yè)容易處于應(yīng)激狀態(tài)？職業(yè)緊張度高的行業(yè)如：消防隊員，救護(hù)隊員，公安人員等（3）人格因素

人格特征影響個體對環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個體對應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對技巧。

（4）社會支持

社會支持是指在應(yīng)激狀態(tài)下,個體受到的來自社會各方面的心理上和物質(zhì)上的支持或援助。（5）應(yīng)對能力恰當(dāng)評估應(yīng)激事件和自己的應(yīng)對能力，并能合理運(yùn)用心理防御機(jī)制，能較好地適應(yīng)和應(yīng)對應(yīng)激源。過高或過低估計自己的應(yīng)對能力，或?qū)?yīng)激事件缺乏足夠的心理準(zhǔn)備而導(dǎo)致不能很好地應(yīng)對應(yīng)激事件者，則應(yīng)激強(qiáng)度高。

應(yīng)激反應(yīng)的主要表現(xiàn)

行為表現(xiàn)生理表現(xiàn)情緒表現(xiàn)

工作能力或效率下降血壓升高焦慮或急噪不安判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感思維緩慢或停頓心跳、呼吸加快易激惹記憶力降低手心出汗或發(fā)冷恐懼、多疑注意力下降或難以集中緊張性頭痛傾訴增多創(chuàng)造性工作能力下降胃痛抑郁

開始或增加飲酒或藥物低熱哭泣吸煙或喝咖啡食欲下降沖動、敵意、爭斗生病或不適頻率增加尿頻自殘或毀物

疲乏、缺乏活力與興趣睡眠困難或易醒內(nèi)疚、自責(zé)、自殺傾向

發(fā)生事故的頻率增加休息不好或萎靡不振無價值感生病或不適頻率增加

疲乏、缺乏活力與興趣發(fā)生事故的頻率增加

4.應(yīng)激對健康的影響

適度的心理應(yīng)激可以提高個體在現(xiàn)實生活中的適應(yīng)能力，提高注意力和工作效率，促進(jìn)人格的成長與發(fā)展及身心健康水平。但是，持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激、長期的緊張和困擾，可導(dǎo)致交感-腎上腺、下丘腦-垂體、腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)、垂體-甲狀腺系統(tǒng)活化而產(chǎn)生高血壓、冠心病、腦血管病。從發(fā)展的觀點看，不良的生活環(huán)境或應(yīng)激影響兒童和青少年的心理發(fā)展，導(dǎo)致發(fā)展緩慢或停止，引發(fā)各種情緒、認(rèn)知和人格問題，并影響其成年后的社會適應(yīng)能力，甚至出現(xiàn)發(fā)展危機(jī)。成人后，應(yīng)激可破壞原有的心理平衡，出現(xiàn)心理功能失調(diào)，導(dǎo)致神經(jīng)癥、性偏好障礙、精神活性物質(zhì)濫用等障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致精神分裂癥、反應(yīng)性精神障礙等精神疾病。老年人若遭遇孤獨、創(chuàng)傷等事件，可導(dǎo)致老年性癡呆等疾病的發(fā)生。

第四節(jié)應(yīng)對

一、應(yīng)對的概念應(yīng)對是個體處理應(yīng)激情境的種種認(rèn)知行為努力。應(yīng)對一詞由“cope”變化而來，其原意為：個體有能力或成功地對付環(huán)境的挑戰(zhàn)或處理問題。

lazaruas的定義是：應(yīng)對是個體為實現(xiàn)被自己評價為超出自己能力資源范圍的特定內(nèi)外環(huán)境要求而做出的不斷變化的認(rèn)知和行為努力。目前不少學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)對應(yīng)包括有意識應(yīng)對和無意識應(yīng)對的更廣泛的范疇。從發(fā)展的觀點看，個體首先發(fā)展了無意識的應(yīng)對過程，然后，才發(fā)展有意識的應(yīng)對技巧。這兩種應(yīng)對技巧在功能上有所不同，個體對其改變和調(diào)控的程度也存在差異。

二、應(yīng)激處理對策

由于現(xiàn)代應(yīng)激學(xué)說是心身障礙的主要理論基礎(chǔ)，因此，應(yīng)激處理對策也就成為干預(yù)心身障礙的重要手段。良好的應(yīng)激處理模式可以有效地降低應(yīng)激的強(qiáng)度來維護(hù)心身健康，這種處理模式的核心稱為“重組”（reorganize），包括再思（rethink）、降低（red