創(chuàng)傷救護(hù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn))講義課件

創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷救護(hù)止血1固定3搬運(yùn)42包扎創(chuàng)傷救護(hù)止血1固定3搬運(yùn)42包扎占自身體重的6%-8%,一個體重為50kg的人,血液約為:3000ml-4000ml血液循環(huán)系統(tǒng)占自身體重的血液循環(huán)系統(tǒng)失血占全身血溶量的20%(約800ml）以上,表現(xiàn)為脈搏增快，面色蒼白。輕度休克1失血20—40%（約800—1600ml）時，表現(xiàn)為呼吸增快，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏快弱，口唇紫紺。中度休克2失血40%（1600ml）以上時，表現(xiàn)脈搏細(xì)、弱，摸不清，反應(yīng)遲鈍甚至昏迷。重度休克3如果血流不止，將會發(fā)生……失血占全身血溶量的20%(約800ml）以上,輕度休指壓止血法1加壓包扎止血法2屈肢加墊止血法3止血帶止血法4止血方法指壓止血法1加壓包扎止血法2屈肢加墊止血法3止血帶止血法4止顳淺動脈壓迫點(diǎn)部位:耳屏前上方1.5cm。適用：頭頂部肱動脈壓迫點(diǎn)部位：肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣中點(diǎn)適用：前臂以下出血。尺、橈動脈壓迫點(diǎn)部位：腕橫紋下一橫指兩側(cè)適用：手掌以下出血。1、指壓止血法顳淺動脈壓迫點(diǎn)部位:耳屏前上方1.5cm。肱動脈壓迫點(diǎn)部位：固有動脈壓迫點(diǎn)部位：手指根部兩側(cè)適用：單根手指出血股動脈壓迫點(diǎn)部位：腹股溝中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)下方約1.5cm適用：大腿以下出血固有動脈壓迫點(diǎn)部位：手指根部兩側(cè)股動脈壓迫點(diǎn)部位：腹股溝中點(diǎn)操作要點(diǎn)1敷料超過傷口邊緣3cm。2再放一定厚度的襯墊。3用繃帶或三角巾加壓包扎(用三角巾包扎時三角巾斜著放)。適用于全身小動脈及小靜脈的出血2、加壓包扎止血法操作要點(diǎn)1敷料超過傷口邊緣3cm。2再放一定厚度的襯適用于關(guān)節(jié)以下部位的出血需注意肢體無骨折及軟組織損傷操作要點(diǎn)1先放襯墊（材料的選擇）2寬布帶固定（結(jié)打在外側(cè)）3準(zhǔn)確記錄捆扎時間（每隔50分鐘放松3～5分鐘）4檢查肢端血液循環(huán)3、屈肢加墊止血法適用于關(guān)節(jié)以下部位的出血需注意肢體無骨折及軟處理完畢盡快送往醫(yī)院襯墊：捆扎部位必須放置襯墊。2部位：捆扎部位必須準(zhǔn)確。3材料：橡皮帶或?qū)挷紟?時間：必須準(zhǔn)確記錄上止血帶的時間5不要輕易使用止血帶！1慎用：4、止血帶止血法注意事頂處理完畢盡快送往醫(yī)院襯墊：捆扎部位必須放置襯墊。2先放襯墊（盡量靠近肩關(guān)節(jié)）1上止血帶部位:上臂的上1/32止血帶在能止住血的情況下圈數(shù)越少越好！3止血帶止血法先放襯墊（盡量靠近肩關(guān)節(jié)）1上止血帶部位2止血帶在能止住血每隔50分鐘放松3－5分鐘，上止血帶時間總共不超過5個小時橡皮帶止血法布帶絞緊止血法記錄時間很重要每隔50分鐘放松3－5分鐘，上止血帶時間總共不超過5個小時橡二、包扎保護(hù)傷口防止感染止血止痛目的二、包扎保護(hù)傷口防止感染止血止痛目的包扎步驟找到傷口暴露傷口問看摸脫卷剪包扎步驟找到傷口暴露傷口問看摸脫卷材料繃帶底角頂角底角底邊135cm腰85cm三角巾材料繃帶底角頂角底角底邊135cm腰85cm三角巾放敷料；三角巾內(nèi)折2到3橫指12眉弓上緣，露出耳朵。帽式包扎放敷料；三角巾內(nèi)折2到3橫指12眉弓上緣，帽式包扎在腦后正中交叉（不要打結(jié)3在頭前部側(cè)面打結(jié)，結(jié)的兩底角朝上。4在腦后正中交叉（不要打結(jié)3在頭前部側(cè)面打結(jié)，結(jié)的兩底角朝上。整理頂角：由外往內(nèi)及由下往上5整理頂角：卷起的頂角直接插在兩底邊交叉處。9整理頂角：由外往內(nèi)及由下往上5整理頂角：卷起的頂角直接插在兩環(huán)形包扎1螺旋包扎2螺旋反折包扎3“8”字包扎4繃帶包扎環(huán)形包扎1螺旋包扎2螺旋反折包扎3“1、適用于：比繃帶小的傷口。2、繃帶斜著放，第一圈壓住斜著的那一部分，并把露出

的小三角反折，第二圈壓著第一圈并把小三角壓住。3、繃帶卷心朝上；操作要點(diǎn)環(huán)形包扎1、適用于：比繃帶小的傷口。操作要點(diǎn)環(huán)形包扎1、適用于：肢體粗細(xì)均勻部位的傷口。2、開始：以兩圈環(huán)形包扎開始；3、螺旋上繞，每一圈壓住上一圈的1/2~2/3；4、結(jié)束：以兩圈環(huán)形固定來結(jié)束。操作要點(diǎn)螺旋包扎1、適用于：肢體粗細(xì)操作要點(diǎn)螺旋包扎兩圈環(huán)形包扎開始1避開傷口反折2兩圈環(huán)形包扎結(jié)束3適用于：肢體粗細(xì)不均勻的部位螺旋反折包扎兩圈環(huán)形包扎開始1避開傷口反折2兩圈環(huán)形包扎結(jié)束3適用于：肢8字壓在傷口上從遠(yuǎn)心端向

近心端包扎操作要點(diǎn)123“8”字包扎8字壓在傷口上操作要點(diǎn)123“8”字包扎閉合性：皮膚、粘膜完整，不與外界相通。開放性：皮膚、粘膜不完整，與外界相通。定義骨頭損傷后發(fā)生完全或不完全的斷裂。三、骨折固定閉合性：開放性：定義骨頭損傷后發(fā)生完全或不完全的斷裂。三、骨

骨折專有體征畸形異?；顒庸遣烈?骨擦感)（二）判斷骨折專有體征畸形（二）判斷制動止痛、防止休克1防止骨折端損傷血管、神經(jīng)或內(nèi)臟2減少出血,便于運(yùn)送3（三）骨折固定的目的制動止痛、防止休克1防止骨折端損傷血管、神經(jīng)或內(nèi)臟2減少出血確認(rèn)現(xiàn)場安全;固定，但嚴(yán)禁當(dāng)場復(fù)位;骨突處加墊；結(jié)打在夾板上，檢查松緊度。（四）注意事項(xiàng)確認(rèn)現(xiàn)場安全;（四）注意事項(xiàng)夾板超過骨折端上下兩關(guān)節(jié)先綁骨折的上端,再綁下端暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)夾板超過骨折端上下兩關(guān)節(jié)先綁骨折的上端,再綁下端暴露肢體末端創(chuàng)傷救護(hù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn))講義課件腳放置于功能位骨突處加軟墊夾板：從腳后跟到腋窩腳放置于功能位骨突處加軟墊夾板：夾板：從腳后跟到髖關(guān)節(jié)結(jié)打在夾板上夾板：結(jié)打在夾板上1骨折上端2骨折下端58字包扎3膝關(guān)節(jié)4大腿中段1骨折上端2骨折下端58字包扎3膝關(guān)節(jié)4大腿中段創(chuàng)傷救護(hù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn))講義課件手扶持傷員頭部一直到上完頸托從傷員下頜角量到脖子底部在頸托的側(cè)面測量并再加上一個橫指（簡易頸托）上頸托手扶持傷員頭部從傷員下頜角在頸托的側(cè)面測量并再量好簡易頸托高度，從頸后部放置，前沿要能托起傷員的下頦骨邊沿。在頸部側(cè)面打結(jié)簡易頸托量好簡易頸托高度，從頸后部放置，前沿要能托起傷四、搬運(yùn)原則評估現(xiàn)場安全先搶后救,先重后輕,先急后緩,先近后遠(yuǎn)先止血、包扎、固定再搬運(yùn)避免脊柱屈曲、扭轉(zhuǎn)傷員頭部與車前進(jìn)方向相反，車輛力求勻速專人護(hù)送，注意觀察傷情變化四、搬運(yùn)原則評估現(xiàn)場安全先搶后救,先重后輕,先急后緩,先近后扶持法：攙扶傷員行走。直抱法：用雙手抱住傷員行走。背負(fù)法：將傷員背在背上行走。雙人搬抬法：兩人相互緊扣雙手，一手放在傷員大腿后面，另一手搭在背部，成座椅子狀搬抬。輕傷員搬運(yùn)法扶持法：攙扶傷員行走。輕傷員搬運(yùn)法①②③①②③四人平抬搬運(yùn)法同時站立。單膝跪地，保持平衡，頭部與脊椎在同一水平軸線上。懷疑受傷，先上頸托。四人平抬搬運(yùn)法單膝跪地，頭部與脊椎在同懷疑受傷，創(chuàng)傷救護(hù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn))講義課件創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷救護(hù)止血1固定3搬運(yùn)42包扎創(chuàng)傷救護(hù)止血1固定3搬運(yùn)42包扎占自身體重的6%-8%,一個體重為50kg的人,血液約為:3000ml-4000ml血液循環(huán)系統(tǒng)占自身體重的血液循環(huán)系統(tǒng)失血占全身血溶量的20%(約800ml）以上,表現(xiàn)為脈搏增快，面色蒼白。輕度休克1失血20—40%（約800—1600ml）時，表現(xiàn)為呼吸增快，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏快弱，口唇紫紺。中度休克2失血40%（1600ml）以上時，表現(xiàn)脈搏細(xì)、弱，摸不清，反應(yīng)遲鈍甚至昏迷。重度休克3如果血流不止，將會發(fā)生……失血占全身血溶量的20%(約800ml）以上,輕度休指壓止血法1加壓包扎止血法2屈肢加墊止血法3止血帶止血法4止血方法指壓止血法1加壓包扎止血法2屈肢加墊止血法3止血帶止血法4止顳淺動脈壓迫點(diǎn)部位:耳屏前上方1.5cm。適用：頭頂部肱動脈壓迫點(diǎn)部位：肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣中點(diǎn)適用：前臂以下出血。尺、橈動脈壓迫點(diǎn)部位：腕橫紋下一橫指兩側(cè)適用：手掌以下出血。1、指壓止血法顳淺動脈壓迫點(diǎn)部位:耳屏前上方1.5cm。肱動脈壓迫點(diǎn)部位：固有動脈壓迫點(diǎn)部位：手指根部兩側(cè)適用：單根手指出血股動脈壓迫點(diǎn)部位：腹股溝中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)下方約1.5cm適用：大腿以下出血固有動脈壓迫點(diǎn)部位：手指根部兩側(cè)股動脈壓迫點(diǎn)部位：腹股溝中點(diǎn)操作要點(diǎn)1敷料超過傷口邊緣3cm。2再放一定厚度的襯墊。3用繃帶或三角巾加壓包扎(用三角巾包扎時三角巾斜著放)。適用于全身小動脈及小靜脈的出血2、加壓包扎止血法操作要點(diǎn)1敷料超過傷口邊緣3cm。2再放一定厚度的襯適用于關(guān)節(jié)以下部位的出血需注意肢體無骨折及軟組織損傷操作要點(diǎn)1先放襯墊（材料的選擇）2寬布帶固定（結(jié)打在外側(cè)）3準(zhǔn)確記錄捆扎時間（每隔50分鐘放松3～5分鐘）4檢查肢端血液循環(huán)3、屈肢加墊止血法適用于關(guān)節(jié)以下部位的出血需注意肢體無骨折及軟處理完畢盡快送往醫(yī)院襯墊：捆扎部位必須放置襯墊。2部位：捆扎部位必須準(zhǔn)確。3材料：橡皮帶或?qū)挷紟?時間：必須準(zhǔn)確記錄上止血帶的時間5不要輕易使用止血帶！1慎用：4、止血帶止血法注意事頂處理完畢盡快送往醫(yī)院襯墊：捆扎部位必須放置襯墊。2先放襯墊（盡量靠近肩關(guān)節(jié)）1上止血帶部位:上臂的上1/32止血帶在能止住血的情況下圈數(shù)越少越好！3止血帶止血法先放襯墊（盡量靠近肩關(guān)節(jié)）1上止血帶部位2止血帶在能止住血每隔50分鐘放松3－5分鐘，上止血帶時間總共不超過5個小時橡皮帶止血法布帶絞緊止血法記錄時間很重要每隔50分鐘放松3－5分鐘，上止血帶時間總共不超過5個小時橡二、包扎保護(hù)傷口防止感染止血止痛目的二、包扎保護(hù)傷口防止感染止血止痛目的包扎步驟找到傷口暴露傷口問看摸脫卷剪包扎步驟找到傷口暴露傷口問看摸脫卷材料繃帶底角頂角底角底邊135cm腰85cm三角巾材料繃帶底角頂角底角底邊135cm腰85cm三角巾放敷料；三角巾內(nèi)折2到3橫指12眉弓上緣，露出耳朵。帽式包扎放敷料；三角巾內(nèi)折2到3橫指12眉弓上緣，帽式包扎在腦后正中交叉（不要打結(jié)3在頭前部側(cè)面打結(jié)，結(jié)的兩底角朝上。4在腦后正中交叉（不要打結(jié)3在頭前部側(cè)面打結(jié)，結(jié)的兩底角朝上。整理頂角：由外往內(nèi)及由下往上5整理頂角：卷起的頂角直接插在兩底邊交叉處。9整理頂角：由外往內(nèi)及由下往上5整理頂角：卷起的頂角直接插在兩環(huán)形包扎1螺旋包扎2螺旋反折包扎3“8”字包扎4繃帶包扎環(huán)形包扎1螺旋包扎2螺旋反折包扎3“1、適用于：比繃帶小的傷口。2、繃帶斜著放，第一圈壓住斜著的那一部分，并把露出

的小三角反折，第二圈壓著第一圈并把小三角壓住。3、繃帶卷心朝上；操作要點(diǎn)環(huán)形包扎1、適用于：比繃帶小的傷口。操作要點(diǎn)環(huán)形包扎1、適用于：肢體粗細(xì)均勻部位的傷口。2、開始：以兩圈環(huán)形包扎開始；3、螺旋上繞，每一圈壓住上一圈的1/2~2/3；4、結(jié)束：以兩圈環(huán)形固定來結(jié)束。操作要點(diǎn)螺旋包扎1、適用于：肢體粗細(xì)操作要點(diǎn)螺旋包扎兩圈環(huán)形包扎開始1避開傷口反折2兩圈環(huán)形包扎結(jié)束3適用于：肢體粗細(xì)不均勻的部位螺旋反折包扎兩圈環(huán)形包扎開始1避開傷口反折2兩圈環(huán)形包扎結(jié)束3適用于：肢8字壓在傷口上從遠(yuǎn)心端向

近心端包扎操作要點(diǎn)123“8”字包扎8字壓在傷口上操作要點(diǎn)123“8”字包扎閉合性：皮膚、粘膜完整，不與外界相通。開放性：皮膚、粘膜不完整，與外界相通。定義骨頭損傷后發(fā)生完全或不完全的斷裂。三、骨折固定閉合性：開放性：定義骨頭損傷后發(fā)生完全或不完全的斷裂。三、骨

骨折專有體征畸形異常活動骨擦音(骨擦感)（二）判斷骨折專有體征畸形（二）判斷制動止痛、防止休克1防止骨折端損傷血管、神經(jīng)或內(nèi)臟2減少出血,便于運(yùn)送3（三）骨折固定的目的制動止痛、防止休克1防止骨折端損傷血管、神經(jīng)或內(nèi)臟2減少出血確認(rèn)現(xiàn)場安全;固定，但嚴(yán)禁當(dāng)場復(fù)位;骨突處加墊；結(jié)打在夾板上，檢查松緊度。（四）注意事項(xiàng)確認(rèn)現(xiàn)場安全;（四）注意事項(xiàng)夾板超過骨折端上下兩關(guān)節(jié)先綁骨折的上端,再綁下端暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)夾板超過骨折端上下兩關(guān)節(jié)先綁骨折的上端,再綁下端暴露肢體末端創(chuàng)傷救護(hù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn))講義課件腳放置于功能位骨突處加軟墊夾板：從腳后跟