感官系統(tǒng)疾病老年人護(hù)理課件

第四章老年人的活動與安全老年性聾子情境一老年護(hù)理學(xué)第四章老年人的活動與安全老年性聾子情境一老年護(hù)理學(xué)1學(xué)習(xí)目標(biāo)

張某，男，70歲。家人反應(yīng)老人近期說話習(xí)慣明顯變化，傾向于大聲說話，經(jīng)常要求家人重復(fù)講過的話。家人認(rèn)為老人是年老引起的聽力下降，聽說助聽器可以提高聽力，想給老人也購買一個助聽器，于是向你咨詢有關(guān)助聽器的問題。請問：作為護(hù)理人員應(yīng)給予家屬及老人哪些方面的健康指導(dǎo)？案例分析學(xué)習(xí)目標(biāo)張某，男，70歲。家人反應(yīng)老人近期說話習(xí)2老年性聾是指隨著年齡增長，雙耳聽力對稱性進(jìn)行性下降，以高頻聽力下降為主的感覺神經(jīng)性聾。老年性聾是指隨著年齡增長，雙耳聽力對稱性進(jìn)行性下降，以高頻聽3臨終關(guān)懷發(fā)展簡史及理念死亡教育臨終老人及家屬的護(hù)理臨終病人的權(quán)利護(hù)理人員照護(hù)臨終病人的原則死亡的判斷(診斷依據(jù))目標(biāo)檢測本章內(nèi)容老年性聾的護(hù)理評價4老年性聾的護(hù)理診斷2老年性聾的護(hù)理計劃與實施31老年性聾的護(hù)理評估臨終關(guān)懷發(fā)展簡史及理念本老年性聾的護(hù)理評價4老年性聾的護(hù)理診4一、護(hù)理評估1、危險因素（1）年齡（2）疾?。?）藥物（4）其他一、護(hù)理評估1、危險因素52、健康史詢問老人是否有聽力下降，變現(xiàn)為希望別人大聲說話或經(jīng)常要求別人重復(fù)談話內(nèi)容等；了解是否有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾??；既往用藥情況等。2、健康史詢問老人是否有聽力下降，變現(xiàn)為希望別人大聲63、身體狀況表現(xiàn)為60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對稱性聽力下降，以高頻聽力下降為主。聽人說話，喜慢怕快，喜安靜怕嘈雜；常有聽覺重振現(xiàn)象；言語理解不連貫，常常打岔，有音速衰減現(xiàn)象；常伴有高頻性耳鳴。3、身體狀況表現(xiàn)為60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對稱性聽7居住環(huán)境

觸壓耳部以了解有無壓痛；用耳窺鏡檢查耳道，觀察充血、腫脹、耳垢栓塞及鼓膜形成；聽力評估檢查，明確傳音性耳聾或感音性耳聾。4、體格檢查居住環(huán)境觸壓耳部以了解有無壓痛；用耳窺鏡檢查耳道，觀察8聽力下降，嚴(yán)重影響老年人的正常交流，導(dǎo)致老年人性情急躁、抑郁寡歡

或產(chǎn)生與世隔絕感或孤獨感，對生活

失去信心，嚴(yán)重?fù)p害老年人身心健康。

5、心理社會狀況聽力下降，嚴(yán)重影響老年人的正常交流，導(dǎo)致老年人性情急躁、抑郁9二、護(hù)理診斷1、感知改變：聽力下降與聽覺器官退行性病變有關(guān)2、溝通障礙：與聽力下降有關(guān)3、知識缺乏：與缺乏信息、缺乏正確指導(dǎo)有關(guān)二、護(hù)理診斷1、感知改變：聽力下降與聽覺器官退行性病變有10三、計劃與實施治療和護(hù)理的總體目標(biāo)是老年人能避免聽力減退的因素，減緩聽力退化的速度，適應(yīng)聽力減退的生活，能夠進(jìn)行有效的溝通。具體措施如下：三、計劃與實施治療和護(hù)理的總體目標(biāo)是老年人能避免聽力減11護(hù)理措施1、溝通技巧：（1）評估聽力；（2）指導(dǎo)家屬與老年人正確溝通：首先環(huán)境安靜；交談時說話吐字清楚且速度緩慢；對老年人不理解的語言，應(yīng)給與解釋而不是簡單重復(fù)原話；多用眼神或身體語言交流；適度使用觸摸傳遞信息。護(hù)理措施1、溝通技巧：12老年人鍛煉應(yīng)注意的問題運動與飲食運動與氣候運動服飾運動出現(xiàn)異常的處理不宜運動的情況老年人鍛煉應(yīng)注意的問題運動與飲食132、心理護(hù)理

3、佩戴合適的助聽器

4、健康指導(dǎo)

（1）老年性聾的預(yù)防：避免噪聲環(huán)境及耳毒性藥物的影響；積極治療和預(yù)防某些老年性全身性疾病；教會老年人用手掌按壓耳朵和用食指按壓環(huán)揉耳屏；增加適度的鍛煉；可以應(yīng)用一些預(yù)防性用藥，如維生素A、E、B類，銀杏葉制劑等。2、心理護(hù)理

3、佩戴合適的助聽器

4、健康指導(dǎo)

（1）老年14山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院（2）助聽器的使用①佩戴助聽器的適應(yīng)癥：具有中度或重度感覺神經(jīng)性聾，精神及身體狀況較好，語言分辨率較高的老年人適合佩戴。②佩戴時間及調(diào)整：適應(yīng)過程3-5個月。③對話訓(xùn)練：開始要在安靜環(huán)境下一對一的進(jìn)行，適應(yīng)后可進(jìn)入較多人的環(huán)境中進(jìn)行練習(xí)。山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院（2）助聽器的使用15四、護(hù)理評價經(jīng)過治療和護(hù)理后，老年人能避免聽力減退的因素，適應(yīng)聽力減退的生活，能夠進(jìn)行有效的溝通。四、護(hù)理評價經(jīng)過治療和護(hù)理后，老年人能避免聽16第四章老年人的活動與安全老年性聾子情境一老年護(hù)理學(xué)第四章老年人的活動與安全老年性聾子情境一老年護(hù)理學(xué)17學(xué)習(xí)目標(biāo)

張某，男，70歲。家人反應(yīng)老人近期說話習(xí)慣明顯變化，傾向于大聲說話，經(jīng)常要求家人重復(fù)講過的話。家人認(rèn)為老人是年老引起的聽力下降，聽說助聽器可以提高聽力，想給老人也購買一個助聽器，于是向你咨詢有關(guān)助聽器的問題。請問：作為護(hù)理人員應(yīng)給予家屬及老人哪些方面的健康指導(dǎo)？案例分析學(xué)習(xí)目標(biāo)張某，男，70歲。家人反應(yīng)老人近期說話習(xí)18老年性聾是指隨著年齡增長，雙耳聽力對稱性進(jìn)行性下降，以高頻聽力下降為主的感覺神經(jīng)性聾。老年性聾是指隨著年齡增長，雙耳聽力對稱性進(jìn)行性下降，以高頻聽19臨終關(guān)懷發(fā)展簡史及理念死亡教育臨終老人及家屬的護(hù)理臨終病人的權(quán)利護(hù)理人員照護(hù)臨終病人的原則死亡的判斷(診斷依據(jù))目標(biāo)檢測本章內(nèi)容老年性聾的護(hù)理評價4老年性聾的護(hù)理診斷2老年性聾的護(hù)理計劃與實施31老年性聾的護(hù)理評估臨終關(guān)懷發(fā)展簡史及理念本老年性聾的護(hù)理評價4老年性聾的護(hù)理診20一、護(hù)理評估1、危險因素（1）年齡（2）疾病（3）藥物（4）其他一、護(hù)理評估1、危險因素212、健康史詢問老人是否有聽力下降，變現(xiàn)為希望別人大聲說話或經(jīng)常要求別人重復(fù)談話內(nèi)容等；了解是否有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病；既往用藥情況等。2、健康史詢問老人是否有聽力下降，變現(xiàn)為希望別人大聲223、身體狀況表現(xiàn)為60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對稱性聽力下降，以高頻聽力下降為主。聽人說話，喜慢怕快，喜安靜怕嘈雜；常有聽覺重振現(xiàn)象；言語理解不連貫，常常打岔，有音速衰減現(xiàn)象；常伴有高頻性耳鳴。3、身體狀況表現(xiàn)為60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對稱性聽23居住環(huán)境

觸壓耳部以了解有無壓痛；用耳窺鏡檢查耳道，觀察充血、腫脹、耳垢栓塞及鼓膜形成；聽力評估檢查，明確傳音性耳聾或感音性耳聾。4、體格檢查居住環(huán)境觸壓耳部以了解有無壓痛；用耳窺鏡檢查耳道，觀察24聽力下降，嚴(yán)重影響老年人的正常交流，導(dǎo)致老年人性情急躁、抑郁寡歡

或產(chǎn)生與世隔絕感或孤獨感，對生活

失去信心，嚴(yán)重?fù)p害老年人身心健康。

5、心理社會狀況聽力下降，嚴(yán)重影響老年人的正常交流，導(dǎo)致老年人性情急躁、抑郁25二、護(hù)理診斷1、感知改變：聽力下降與聽覺器官退行性病變有關(guān)2、溝通障礙：與聽力下降有關(guān)3、知識缺乏：與缺乏信息、缺乏正確指導(dǎo)有關(guān)二、護(hù)理診斷1、感知改變：聽力下降與聽覺器官退行性病變有26三、計劃與實施治療和護(hù)理的總體目標(biāo)是老年人能避免聽力減退的因素，減緩聽力退化的速度，適應(yīng)聽力減退的生活，能夠進(jìn)行有效的溝通。具體措施如下：三、計劃與實施治療和護(hù)理的總體目標(biāo)是老年人能避免聽力減27護(hù)理措施1、溝通技巧：（1）評估聽力；（2）指導(dǎo)家屬與老年人正確溝通：首先環(huán)境安靜；交談時說話吐字清楚且速度緩慢；對老年人不理解的語言，應(yīng)給與解釋而不是簡單重復(fù)原話；多用眼神或身體語言交流；適度使用觸摸傳遞信息。護(hù)理措施1、溝通技巧：28老年人鍛煉應(yīng)注意的問題運動與飲食運動與氣候運動服飾運動出現(xiàn)異常的處理不宜運動的情況老年人鍛煉應(yīng)注意的問題運動與飲食292、心理護(hù)理

3、佩戴合適的助聽器

4、健康指導(dǎo)

（1）老年性聾的預(yù)防：避免噪聲環(huán)境及耳毒性藥物的影響；積極治療和預(yù)防某些老年性全身性疾?。唤虝夏耆擞檬终瓢磯憾浜陀檬持赴磯涵h(huán)揉耳屏；增加適度的鍛煉；可以應(yīng)用一些預(yù)防性用藥，如維生素A、E、B類，銀杏葉制劑等。2、心理護(hù)理

3、佩戴合適的助聽器

4、健康指導(dǎo)

（1）老年30山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院（2）助聽器的使用①佩戴助聽器的適應(yīng)癥：具有中度或重度感覺神經(jīng)性聾，精神及身體狀況較好，語言分辨率較高的老年人