臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃課件

臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃

臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃卜書紅上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部有愛臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃臨床藥學(xué)1

臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃卜書紅上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部

臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃背景臨床藥學(xué)人才隊伍和臨床藥師制建設(shè)醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與合理用藥平臺建設(shè)移動藥師信息系統(tǒng)大綱背景大綱3在世界范圍內(nèi)，藥品不良事件每年導(dǎo)致數(shù)以萬計的患者傷殘或死亡，引發(fā)過嚴(yán)重的社會矛盾，對醫(yī)院用藥形成了巨大挑戰(zhàn)?！睹绹t(yī)學(xué)會雜志》2000年統(tǒng)計數(shù)據(jù)：“美國每年有7000人死于院內(nèi)用藥失誤”。據(jù)國家衛(wèi)生部門的統(tǒng)計，中國每年平均因用藥失誤而致死的人數(shù)多達(dá)19萬。SFDA公布了2009年我國有638996例藥品不良反應(yīng)報告。！39%處方錯誤：38%錯誤診斷19%錯誤選擇12%已知過敏6%錯誤頻次4%藥品相互作用2%錯誤用藥12%抄寫錯誤：78%潦草簽名58%遺漏時間24%不完整醫(yī)囑20%醫(yī)囑字跡潦草11%配藥錯誤：37%小數(shù)點錯誤23%計算錯誤19%遺漏劑量12%未分劑量38%管理失誤：6561起用藥違反藥物配伍禁忌提高臨床用藥安全刻不容緩在世界范圍內(nèi)，藥品不良事件每年導(dǎo)致數(shù)以萬計的患者傷殘或死亡，4

數(shù)量不足專業(yè)能力欠佳專家級藥師匱乏臨床藥學(xué)人才梯隊建設(shè)的瓶頸1、增加臨床藥師的數(shù)量，逐步產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。2、臨床藥師的培養(yǎng)應(yīng)向?qū)？品较騻?cè)重，提高臨床藥師解決?？茊栴}的能力。3、推進(jìn)臨床藥師的崗位設(shè)定和績效考核機(jī)制。目前迫切需要解決的問題：數(shù)量不足專業(yè)能力欠佳專家級藥師匱乏臨床藥學(xué)人才梯隊建設(shè)的瓶5背景臨床藥學(xué)人才隊伍和臨床藥師制建設(shè)醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與合理用藥平臺建設(shè)移動藥師信息系統(tǒng)大綱背景大綱6成為藥物治療專家，在治療團(tuán)隊中不可缺少提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)，確保及促進(jìn)合理用藥，避免藥害主動工作,而不僅僅是作為臨床顧問與患者和醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行交流，提供用藥建議德智兼?zhèn)浞e極主動溝通交流有自己的工作職責(zé)和工作內(nèi)容，既可以單獨工作也可以與其他醫(yī)療專業(yè)人員合作團(tuán)隊協(xié)作臨床藥師的培養(yǎng)目標(biāo)監(jiān)護(hù)預(yù)防德智兼?zhèn)浞e極主動溝通交流有自己的工作職責(zé)和工作內(nèi)容，既可以單7職位名稱臨床藥師所屬部門臨床藥師組上級主管臨床藥師組組長直接上級簽字

工作目標(biāo)：為開展臨床藥學(xué)工作，開展臨床藥學(xué)服務(wù)編號工作任務(wù)（工時比重）主要職責(zé)應(yīng)達(dá)到的基本要求備注1臨床查房工作（60%）臨床查房工作查房前進(jìn)行病例預(yù)習(xí)，了解病人的病史和各項檢驗指標(biāo)，做好預(yù)習(xí)記錄開展臨床查房工作，給臨床醫(yī)護(hù)人員用藥指導(dǎo)，做好查房記錄對來自醫(yī)生、護(hù)士、病人的用藥咨詢，進(jìn)行詳細(xì)解答，并做好《臨床藥師用藥咨詢記錄》用藥建議參與臨床病例討論，提出用藥建議，做好《臨床藥師用藥建議記錄》日常查房過程中，跟蹤觀察病人采納/不采納用藥建議之后的病情變化情況，進(jìn)而補(bǔ)充完善用藥建議參與小組內(nèi)工作經(jīng)驗交流、互動討論每月完成總結(jié)報告，提交組長審核，組長審核后上報科室主任

做好預(yù)習(xí)記錄查房率≥80%，查房有記錄有咨詢記錄用藥記錄完整

每周1次有書面報告《臨床藥師藥學(xué)服務(wù)流程》H1《藥物咨詢流程》H2《用藥建議流程》H3《病例討論流程》H52其他臨床藥學(xué)工作（20%）其他臨床藥學(xué)工作：定期開展每月開展不良反應(yīng)監(jiān)測等工作，填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》，報科室不良反應(yīng)申報員每月開展抗菌藥物使用調(diào)查工作，抽查病史，寫《抗菌藥物使用報告》每月向質(zhì)控部門上報抗菌藥物使用調(diào)查報告上海“抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)”的相關(guān)工作，每半年向監(jiān)測網(wǎng)報告其他臨床藥學(xué)工作：不定期開展參與臨床藥物會診接受電話咨詢，參加科室藥物咨詢工作參加社區(qū)用藥咨詢《藥訊》、《藥品手冊》的編寫與修訂工作開展藥學(xué)教育參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課為臨床科室進(jìn)行藥學(xué)講課參與在校生藥學(xué)課程授課

不良反應(yīng)報告表填寫完整有抗菌藥物調(diào)查報告

按時向監(jiān)測網(wǎng)報告

有會診記錄有講座PPT有咨詢記錄

科室有記錄

《藥訊》每季度1次、《藥品手冊》兩年1次

《藥品不良反應(yīng)報告流程》H6

《會診流程》H4《藥物咨詢流程》H2《藥劑科繼續(xù)教育及培訓(xùn)工作流程》I4臨床查房工作（60%）做好預(yù)習(xí)記錄查房率≥80%，查房有記錄有咨詢記錄用藥記錄完整每周1次有書面報告1、建章立制，規(guī)范內(nèi)容，完善體系建設(shè)8職位名稱臨床藥師所屬部門臨床藥師組上級主管臨床藥師組組長直接8包括：各基本動作之間的相關(guān)性、流程圖中人員崗位的具體職責(zé)、流程所涉及到的管理制度，以及相關(guān)文檔。如：臨床藥師藥學(xué)服務(wù)流程藥物咨詢流程用藥建議流程會診流程病例討論流程藥品不良反應(yīng)報告流程編輯藥訊流程藥學(xué)網(wǎng)站管理與維護(hù)流程臨床藥師業(yè)務(wù)流程繪制

包括：各基本動作之間的相關(guān)性、流程圖中人員崗位的具體職責(zé)、流9高級藥師初級藥師中級藥師見習(xí)藥師查房/藥物咨詢/治療方案設(shè)計/病例討論/培訓(xùn)交流/臨床講課/會診/危重病患急救/帶教查房/藥物咨詢/治療方案設(shè)計/病例討論/培訓(xùn)交流/臨床講課/會診/帶教查房/藥物咨詢/病例討論/培訓(xùn)交流查房/病例討論/培訓(xùn)交流2、加強(qiáng)人員梯隊建設(shè)10高級藥師初級藥師中級藥師見習(xí)藥師查房/藥物咨詢/治療方案設(shè)計通用勝任力專業(yè)勝任力責(zé)任心學(xué)習(xí)能力紀(jì)律性通過訪談和數(shù)據(jù)收集，收集現(xiàn)有臨床藥師在崗人員及上下級對崗位能力及所對應(yīng)的典型行為的看法，確定勝任關(guān)鍵崗位時各項能力的等級要求，建立《勝任力素質(zhì)模型詞典》。工作態(tài)度專業(yè)能力團(tuán)隊合作專業(yè)知識分析能力溝通協(xié)調(diào)能力藥學(xué)服務(wù)能力臨床藥師勝任力測評通用勝任力專業(yè)勝任力責(zé)任心學(xué)習(xí)能力紀(jì)律性通過訪談和數(shù)據(jù)收11測評形式通過案例測評的方式，由被測評者在規(guī)定的時間內(nèi)對本人提交的案例進(jìn)行個人觀點的闡述，測評委員對被測評者的論述進(jìn)行打分和提問。委員會成員

應(yīng)具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱，至少包括臨床醫(yī)學(xué)專家2人，臨床藥學(xué)專家3人。測評流程

分為病例描述、病例分析和提問答辯三個環(huán)節(jié)。測評周期每年1次測評結(jié)果用于發(fā)展性評估，作為臨床藥師在培養(yǎng)發(fā)展過程中不同階段的能力評估臨床藥師專業(yè)能力測評

測評形式臨床藥師專業(yè)能力測評

12病例簡述1．病例描述是否完整2．表達(dá)是否清晰、有層次觀點陳述1．能夠參與到臨床治療方案決策過程中，發(fā)揮臨床藥師的作用2．對問題的分析有一定的深度，能夠按層次逐步細(xì)化，能運用循證醫(yī)學(xué)分析問題提問答辯1．準(zhǔn)確回答臨床藥學(xué)服務(wù)問題2．對問題的分析有一定的深度，能夠按層次逐步細(xì)化3.能夠在有限的時間內(nèi)準(zhǔn)確且清晰地表達(dá)個人觀點，所闡述的內(nèi)容能夠讓評分委員理解案例測評關(guān)注的內(nèi)容病例簡述1．病例描述是否完整觀點陳述1．能夠參與到臨床治療方13能級評定內(nèi)容能級2012年能級評定要項基本條件準(zhǔn)入條件晉級資質(zhì)要件能級評定在原能級須滿足工作年限已取得職稱衛(wèi)生部合格證績效考核重點關(guān)注指標(biāo)測評方案一：勝任力問卷60%測評方案二：案例測評40%名額限制高級3年副主任藥師以上必需查房咨詢建議會診加權(quán)后分值4.50~5.00其中問卷≥4.00，案例≥4.00限制中級2年主管藥師以上必需查房咨詢建議會診加權(quán)后分值4.00~4.49其中問卷≥3.70，案例≥3.70限制初級1年藥師以上非必需查房咨詢建議加權(quán)后分值3.70~3.99其中問卷≥3.50，案例≥3.50不限見習(xí)1~3年藥師以上非必需查房咨詢加權(quán)后分值3.50~3.69不限臨床藥師能級評定標(biāo)準(zhǔn)2012年能級評定要項基本條件準(zhǔn)入條件晉級資質(zhì)要件能級評定在14制定個性化人才培養(yǎng)計劃團(tuán)隊合作溝通協(xié)調(diào)能力藥學(xué)服務(wù)能力123456培訓(xùn)計劃以勝任力模型為基礎(chǔ)依據(jù)員工勝任力差距分析確定具體所需培訓(xùn)提供的培訓(xùn)員工培訓(xùn)計劃123456√√√職位要求勝任力描述舉例專業(yè)知識學(xué)習(xí)能力責(zé)任心目前勝任力描述培訓(xùn)和?？苹ㄔO(shè)制定個性化人才培養(yǎng)計劃團(tuán)隊合作溝通協(xié)調(diào)能力藥學(xué)服務(wù)能力12315例：抗感染?？婆R床藥師的培訓(xùn)要求：

第1年臨床藥師培訓(xùn)要求1．熟悉細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)知識：包括微生物分類及其耐藥機(jī)制，熟悉常用的細(xì)菌學(xué)檢查方法，熟悉本院常見的病原菌和藥敏情況；2．抗菌藥物基礎(chǔ)知識：掌握各種抗菌藥物的作用機(jī)理、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用；3．熟悉各種常見感染性疾病的臨床表現(xiàn)、臨床過程及治療規(guī)范；4．掌握藥歷書寫的方法。第2-3年臨床藥師培訓(xùn)要求1．熟悉本病區(qū)常見致病微生物及耐藥情況；2．掌握各種常見感染性疾病的臨床表現(xiàn)、臨床過程及治療規(guī)范；3．掌握抗感染藥物治療感染性疾病的療程及終點判斷；4．當(dāng)使用抗感染藥物治療感染性疾病療效不佳時,能夠進(jìn)行藥物因素分析以及其他影響療效的原因分析；5．掌握常用抗感染藥物引起的常見不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理方法。第4-5年臨床藥師培訓(xùn)要求1．掌握抗感染藥物的經(jīng)驗用藥方案設(shè)計；2．掌握個體化給藥方案的設(shè)計,熟練掌握抗感染藥物個體化給藥劑量的計算方法；3．掌握血藥濃度測定結(jié)果的合理解釋和正確利用；4．掌握對重癥感染病人進(jìn)行用藥方案建議或會診的技能。建立不同專業(yè)的培訓(xùn)要求和發(fā)展規(guī)劃例：抗感染?？婆R床藥師的培訓(xùn)要求：

第1年臨床藥師培訓(xùn)要16建立三級協(xié)同查房機(jī)制，加強(qiáng)查房實踐管理方式

高-中-初三級協(xié)同查房工作，即高級對中級、中級對初級臨床藥師進(jìn)行協(xié)同查房。目的改變以往臨床藥師獨立查房、獨立工作的模式了解臨床藥師在臨床查房時的真實表現(xiàn)便于上級藥師對下級藥師進(jìn)行現(xiàn)場輔導(dǎo)工具

使用臨床藥師協(xié)同查房觀察表，進(jìn)行評分考察內(nèi)容查房前的準(zhǔn)備、查房過程中的表現(xiàn)、查房后資料的歸納整理建立三級協(xié)同查房機(jī)制，加強(qiáng)查房實踐管理17三級協(xié)同查房機(jī)制月度工作報告月度考核季度輔導(dǎo)個人發(fā)展/組織提升個人改進(jìn)與發(fā)展計劃常規(guī)協(xié)同查房組長組員二級協(xié)同查房主任/主任助理組長三級協(xié)同查房組長組員主任/主任助理臨床意見反饋三級協(xié)同查房機(jī)制三級協(xié)同查房月度工作報告月度考核季度輔導(dǎo)個人發(fā)展/個人改進(jìn)與18對日常的臨床藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行數(shù)量考核考核項目藥師查房、藥物咨詢、參與治療方案設(shè)計、病例討論、藥學(xué)講課、會診、藥物調(diào)查等?？己朔绞?/p>

規(guī)定每月必須完成的基本數(shù)量，對于超出部分可給與一定的獎勵。對重點關(guān)注的臨床藥學(xué)工作進(jìn)行質(zhì)量考核考核項目藥物咨詢、用藥建議、會診?？己朔绞皆O(shè)置不同的評價緯度和相應(yīng)的系數(shù)，對每項臨床藥學(xué)服務(wù)工作的質(zhì)量給予評價。建立藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量考評方式對日常的臨床藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行數(shù)量考核建立藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量考評方式19考核項目臨床查房相關(guān)工作60%臨床查房藥學(xué)咨詢用藥建議查房藥歷疑難病例討論其他臨床藥學(xué)工作20%抗菌報告總結(jié)報告藥訊各類上級檢查所需報告抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)上報培訓(xùn)與發(fā)展10%培訓(xùn)基地帶教工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)制度管理10%科室勞動紀(jì)律本部門規(guī)章制度對上級部門新頒布的各項制度考核表欄目：考核項目、考核標(biāo)準(zhǔn)、分值、評分原則、考核評分、

情況說明考核標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)不同能級有不同的要求

建立各級藥師業(yè)績考核表考核項目臨床查房相關(guān)工作60%臨床查房其他臨床藥學(xué)工作20%20基層管理者中層管理者高層管理者核心骨干專家資深專家基層業(yè)務(wù)骨干基層業(yè)務(wù)人員管理人員專業(yè)技術(shù)人員通過不斷學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)管理能力通過不斷學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平5、初步設(shè)計臨床藥師職業(yè)發(fā)展通道21基層管理者中層管理者高層管理者核心骨干專家資深專家基層業(yè)務(wù)骨21建立與能級相匹配的薪酬標(biāo)準(zhǔn)臨床藥師按不同的標(biāo)準(zhǔn)匹配為不同的能級，每個能級對應(yīng)相應(yīng)的職責(zé)任務(wù)，也對應(yīng)相應(yīng)的薪酬回報。新的臨床藥師按從低到高的發(fā)展通道逐步升級，在每一階段都有相應(yīng)的培訓(xùn)計劃和下一步發(fā)展目標(biāo)。避免所有臨床藥師使用同一個工作任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和薪酬標(biāo)準(zhǔn)，使臨床藥師的發(fā)展有計劃地落實和進(jìn)行建立與能級相匹配的薪酬標(biāo)準(zhǔn)2223成效：承擔(dān)管理工作，突顯專業(yè)技能2323成效：承擔(dān)管理工作，突顯專業(yè)技能23上海：14人兒童新華市北公衛(wèi)龍華胸科仁濟(jì)十院腫瘤兒科長海崇明浙江：1人溫醫(yī)附屬二院福建：3人廈門婦幼保健院福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院廣東：4人中山市博愛醫(yī)院中山市中醫(yī)院廣東省婦幼保健院廣州市婦女兒童醫(yī)療中心貴州：1人遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院云南：1人昆明醫(yī)學(xué)院附屬二院河南：2人河南中醫(yī)附屬第一醫(yī)院鄭州兒童醫(yī)院湖北：1人襄樊鐵路中心醫(yī)院湖南：2人郴州第一人民醫(yī)院中南大學(xué)湘雅三院陜西：2人陜西省第二人民醫(yī)院西安市兒童醫(yī)院甘肅：2人蘭州大學(xué)附屬一院甘肅省中醫(yī)院新疆：2人烏魯木齊第一醫(yī)院克拉瑪依市中心醫(yī)院新華醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員覆蓋面上海：14人浙江：1人福建：3人廣東：4人貴州：1人云南：124臨床藥學(xué)基礎(chǔ)研究的進(jìn)一步開展（1）藥物基因組學(xué)和個體化用藥：基礎(chǔ)研究的開展新立項課題10余項，新增課題經(jīng)費50萬元。發(fā)表論文多篇。以TDM、腫瘤藥敏等為方法，提供個體化用藥實驗室支持，年合計超過500例。（2）秀麗線蟲模式動物平臺的建立和應(yīng)用：獲得國家級課題1項，市級課題2項，院級課題1項。（3）中藥及院內(nèi)制劑的質(zhì)量控制、有效成分的測定及其作用機(jī)制研究：目前已經(jīng)初步明確中藥口服制劑（小兒運脾合劑、射干合劑、甘地膠囊等）評價標(biāo)準(zhǔn)。獲得市科委課題2項，發(fā)表論文多篇。25臨床藥學(xué)基礎(chǔ)研究的進(jìn)一步開展（1）藥物基因組學(xué)和個體化用藥：背景臨床藥學(xué)人才隊伍和臨床藥師制建設(shè)醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與合理用藥平臺建設(shè)移動藥師信息系統(tǒng)大綱背景大綱26PIVASmate項目：加強(qiáng)醫(yī)囑與流程管理藥房調(diào)劑自動化與物流管理：提升醫(yī)院藥房調(diào)配與管理水平為臨床藥師提供信息支撐醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與安全用藥平臺ePS醫(yī)院藥品物流管理：提升藥品信息追蹤與采購管理能力ADR監(jiān)測反饋系統(tǒng)：實時監(jiān)測、鑒別診斷與干預(yù)醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與安全用藥平臺建設(shè)PIVASmate項目：加強(qiáng)醫(yī)囑與流程管理藥房調(diào)劑自動化與物27研究目的

ePS有效貫通了藥品從供應(yīng)商到醫(yī)院藥庫，再由藥庫到藥房，最終由藥房到病區(qū)或病人的整個物流信息傳遞過程，各重要節(jié)點都通過移動終端進(jìn)行掃描確認(rèn)，較好地達(dá)到了提高院內(nèi)藥品供應(yīng)質(zhì)量的可追溯性，保障用藥安全的目的。1、ePS醫(yī)院藥品物流管理系統(tǒng)

研究目的1、ePS醫(yī)院藥品物流管理系統(tǒng)

28登錄系統(tǒng)，輸入用戶與密碼，并選擇審核人員掃描條碼核對品名、批號、效期、數(shù)量MC50掃描驗收ePS操作流程－醫(yī)院驗收登錄系統(tǒng)，輸入用戶與密碼，并選擇審核人員MC50掃描驗收eP292、ePS飲片管理系統(tǒng)與中藥飲片小包裝的應(yīng)用信息可追溯杜絕差錯劑量準(zhǔn)確調(diào)配快速節(jié)省人員環(huán)境整潔提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)個性化用藥環(huán)保問題供應(yīng)商生產(chǎn)能力飲片養(yǎng)護(hù)優(yōu)勢缺陷飲片圖片核對2、ePS飲片管理系統(tǒng)與中藥飲片小包裝的應(yīng)用信息可追溯個性化3031藥庫（總庫）部門（二級庫）全程條形碼管理（包括院內(nèi)制劑）驗收、出庫、盤點；利用直銷、（輸液）、直送等手段，高效管理整個院內(nèi)藥品物流。飲片西藥分包片劑注射劑終端核對（病房、窗口）自動化調(diào)劑與院內(nèi)條形碼管理31藥庫（總庫）部門（二級庫）全程條形碼管理飲片西藥分包片劑31

基于醫(yī)院HIS操作系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開發(fā)的PIVAS信息化管理伴侶軟件，可以提高PIVAS配置質(zhì)量，保證用藥安全，提高PIVAS運營效率。3、靜脈用藥調(diào)配中心信息管理平臺（PIVASmate）基于醫(yī)院HIS操作系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開發(fā)的PIVAS32新華醫(yī)院藥學(xué)部

33靜脈用藥流向一目了然，病區(qū)無故缺失藥品現(xiàn)象明顯減少流程全程可控用藥電子化核對不合理用藥減少信息共享程度提高PleasewritedownofcontentsexplanationforBusinessArea.利用網(wǎng)絡(luò)資源及時掌控與共享不良反應(yīng)監(jiān)測信息。mate軟件的及時提醒功能，有效控制不合理用藥，使用藥更規(guī)范、合理。所有靜脈用藥均通過條形碼掃描電子化核對，調(diào)配差錯明顯減少。實現(xiàn)PIVASmate的醫(yī)囑審核33新華醫(yī)院藥學(xué)部33靜脈用藥流向一目3334監(jiān)測肝功異?；颊?666例，可能與ADR相關(guān)86例建立ADR患者數(shù)據(jù)庫申請課題二項共監(jiān)測藥品50余種，涉及科室25個ADR監(jiān)測反饋系統(tǒng)產(chǎn)出相關(guān)論文二篇監(jiān)測腎功異?；颊?50例，可能與ADR相關(guān)131例4、開發(fā)ADR鑒別、監(jiān)測、反饋系統(tǒng)34監(jiān)測肝功異?；颊?666例，可能與ADR相關(guān)86例建立A34背景臨床藥學(xué)人才隊伍和臨床藥師制建設(shè)醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與合理用藥平臺建設(shè)移動藥師信息系統(tǒng)大綱背景大綱35加強(qiáng)閉環(huán)的用藥安全管理

觀察—>診斷/鑒別診斷—>診療計劃—>開立醫(yī)囑（藥物）—>醫(yī)囑核對/提交—>藥物醫(yī)囑審查—>評估/完善診療計劃—>書寫病歷/病程記錄

臨床藥師參與到診療的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中，做到積極參與、合理建議，及時反饋。搭建臨床藥師信息系統(tǒng)（PIS系統(tǒng)）加強(qiáng)閉環(huán)的用藥安全管理搭建臨床藥師信息系統(tǒng)（PIS系統(tǒng)）36平板電腦操作鍵影像學(xué)結(jié)果病程錄醫(yī)囑患者列表檢驗結(jié)果藥品信息查詢查房記錄查看關(guān)注用藥建議數(shù)及查看三級查房臨床藥師信息系統(tǒng)——移動端37平板電腦操作鍵影像學(xué)結(jié)果病程錄醫(yī)囑患者列表檢驗結(jié)果藥品信息查病程錄12345678醫(yī)囑查看患者臨床資料病程錄12345678醫(yī)囑查看患者臨床資料38確定關(guān)注對象標(biāo)記√為重點關(guān)注患者PC端關(guān)注患者為紅色點擊后只顯示關(guān)注患者功能快捷鍵移動端點擊后只顯示關(guān)注患者12345678確定關(guān)注對象標(biāo)記√為重點關(guān)注患者PC端關(guān)注患者為紅色點擊后只3912345678所有快速標(biāo)記的患者列表快速標(biāo)記的該患者所需建議醫(yī)囑的所有類型勾選需要提建議的醫(yī)囑刪除不需建議的醫(yī)囑用藥建議隨訪評價標(biāo)注的問題醫(yī)囑處理（PC端）12345678所有快速標(biāo)記的患者列表快速標(biāo)記的該患者所需建40藥師給出用藥建議（PC端）支持套餐引用、醫(yī)囑復(fù)制、用藥建議模板調(diào)用；能查看醫(yī)師的回復(fù)。12345678藥師給出用藥建議（PC端）支持套餐引用、醫(yī)囑復(fù)制、用藥建議模41醫(yī)生處理用藥建議（臨床界面）12345678醫(yī)師確認(rèn)是否接受醫(yī)療協(xié)作（醫(yī)師藥師協(xié)作界面）醫(yī)生處理用藥建議（臨床界面）12345678醫(yī)師確認(rèn)是否接受42在線藥學(xué)咨詢臨床接收藥師回復(fù)醫(yī)生工作站發(fā)起咨詢醫(yī)師工作站藥師工作站12345678在線藥學(xué)咨詢臨床接收藥師回復(fù)醫(yī)生工作站發(fā)起咨詢醫(yī)師工作站藥師43自動生成藥歷首頁藥歷可自動引用電子病例中的相關(guān)內(nèi)容12345678自動生成藥歷首頁藥歷可自動引用電子病例中的相關(guān)內(nèi)容1234544按SOAP格式書寫查房記錄12345678根據(jù)查房記錄書寫藥歷評估計劃按SOAP格式書寫查房記錄12345678根據(jù)查房記錄書寫藥45查看醫(yī)院藥品信息在查房和會診的過程中還可通過移動端向?qū)崟r提供藥品信息數(shù)據(jù)庫由藥劑科日常維護(hù)，及時更新12345678查看醫(yī)院藥品信息在查房和會診的過程中還可通過移動端向?qū)崟r提供46臨床藥師考核：三級查房主任或主任助理評分臨床藥師查房上級藥師評分12345678臨床藥師考核：三級查房主任或主任助理評分臨床藥師查房上級藥師47績效考評—咨詢對咨詢質(zhì)量自我評價上級對咨詢質(zhì)量的評價績效考評—咨詢對咨詢質(zhì)量上級對咨詢48ThankYou!ThankYou!49感謝您的聆聽與觀看共同學(xué)習(xí)相互提高感謝您的聆聽與觀看共同學(xué)習(xí)相互提高50臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃

臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃卜書紅上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部有愛臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃臨床藥學(xué)51

臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃卜書紅上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部

臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃背景臨床藥學(xué)人才隊伍和臨床藥師制建設(shè)醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與合理用藥平臺建設(shè)移動藥師信息系統(tǒng)大綱背景大綱53在世界范圍內(nèi)，藥品不良事件每年導(dǎo)致數(shù)以萬計的患者傷殘或死亡，引發(fā)過嚴(yán)重的社會矛盾，對醫(yī)院用藥形成了巨大挑戰(zhàn)。《美國醫(yī)學(xué)會雜志》2000年統(tǒng)計數(shù)據(jù)：“美國每年有7000人死于院內(nèi)用藥失誤”。據(jù)國家衛(wèi)生部門的統(tǒng)計，中國每年平均因用藥失誤而致死的人數(shù)多達(dá)19萬。SFDA公布了2009年我國有638996例藥品不良反應(yīng)報告。！39%處方錯誤：38%錯誤診斷19%錯誤選擇12%已知過敏6%錯誤頻次4%藥品相互作用2%錯誤用藥12%抄寫錯誤：78%潦草簽名58%遺漏時間24%不完整醫(yī)囑20%醫(yī)囑字跡潦草11%配藥錯誤：37%小數(shù)點錯誤23%計算錯誤19%遺漏劑量12%未分劑量38%管理失誤：6561起用藥違反藥物配伍禁忌提高臨床用藥安全刻不容緩在世界范圍內(nèi)，藥品不良事件每年導(dǎo)致數(shù)以萬計的患者傷殘或死亡，54

數(shù)量不足專業(yè)能力欠佳專家級藥師匱乏臨床藥學(xué)人才梯隊建設(shè)的瓶頸1、增加臨床藥師的數(shù)量，逐步產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。2、臨床藥師的培養(yǎng)應(yīng)向?qū)？品较騻?cè)重，提高臨床藥師解決?？茊栴}的能力。3、推進(jìn)臨床藥師的崗位設(shè)定和績效考核機(jī)制。目前迫切需要解決的問題：數(shù)量不足專業(yè)能力欠佳專家級藥師匱乏臨床藥學(xué)人才梯隊建設(shè)的瓶55背景臨床藥學(xué)人才隊伍和臨床藥師制建設(shè)醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與合理用藥平臺建設(shè)移動藥師信息系統(tǒng)大綱背景大綱56成為藥物治療專家，在治療團(tuán)隊中不可缺少提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)，確保及促進(jìn)合理用藥，避免藥害主動工作,而不僅僅是作為臨床顧問與患者和醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行交流，提供用藥建議德智兼?zhèn)浞e極主動溝通交流有自己的工作職責(zé)和工作內(nèi)容，既可以單獨工作也可以與其他醫(yī)療專業(yè)人員合作團(tuán)隊協(xié)作臨床藥師的培養(yǎng)目標(biāo)監(jiān)護(hù)預(yù)防德智兼?zhèn)浞e極主動溝通交流有自己的工作職責(zé)和工作內(nèi)容，既可以單57職位名稱臨床藥師所屬部門臨床藥師組上級主管臨床藥師組組長直接上級簽字

工作目標(biāo)：為開展臨床藥學(xué)工作，開展臨床藥學(xué)服務(wù)編號工作任務(wù)（工時比重）主要職責(zé)應(yīng)達(dá)到的基本要求備注1臨床查房工作（60%）臨床查房工作查房前進(jìn)行病例預(yù)習(xí)，了解病人的病史和各項檢驗指標(biāo)，做好預(yù)習(xí)記錄開展臨床查房工作，給臨床醫(yī)護(hù)人員用藥指導(dǎo)，做好查房記錄對來自醫(yī)生、護(hù)士、病人的用藥咨詢，進(jìn)行詳細(xì)解答，并做好《臨床藥師用藥咨詢記錄》用藥建議參與臨床病例討論，提出用藥建議，做好《臨床藥師用藥建議記錄》日常查房過程中，跟蹤觀察病人采納/不采納用藥建議之后的病情變化情況，進(jìn)而補(bǔ)充完善用藥建議參與小組內(nèi)工作經(jīng)驗交流、互動討論每月完成總結(jié)報告，提交組長審核，組長審核后上報科室主任

做好預(yù)習(xí)記錄查房率≥80%，查房有記錄有咨詢記錄用藥記錄完整

每周1次有書面報告《臨床藥師藥學(xué)服務(wù)流程》H1《藥物咨詢流程》H2《用藥建議流程》H3《病例討論流程》H52其他臨床藥學(xué)工作（20%）其他臨床藥學(xué)工作：定期開展每月開展不良反應(yīng)監(jiān)測等工作，填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》，報科室不良反應(yīng)申報員每月開展抗菌藥物使用調(diào)查工作，抽查病史，寫《抗菌藥物使用報告》每月向質(zhì)控部門上報抗菌藥物使用調(diào)查報告上?！翱咕幬锉O(jiān)測網(wǎng)”的相關(guān)工作，每半年向監(jiān)測網(wǎng)報告其他臨床藥學(xué)工作：不定期開展參與臨床藥物會診接受電話咨詢，參加科室藥物咨詢工作參加社區(qū)用藥咨詢《藥訊》、《藥品手冊》的編寫與修訂工作開展藥學(xué)教育參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課為臨床科室進(jìn)行藥學(xué)講課參與在校生藥學(xué)課程授課

不良反應(yīng)報告表填寫完整有抗菌藥物調(diào)查報告

按時向監(jiān)測網(wǎng)報告

有會診記錄有講座PPT有咨詢記錄

科室有記錄

《藥訊》每季度1次、《藥品手冊》兩年1次

《藥品不良反應(yīng)報告流程》H6

《會診流程》H4《藥物咨詢流程》H2《藥劑科繼續(xù)教育及培訓(xùn)工作流程》I4臨床查房工作（60%）做好預(yù)習(xí)記錄查房率≥80%，查房有記錄有咨詢記錄用藥記錄完整每周1次有書面報告1、建章立制，規(guī)范內(nèi)容，完善體系建設(shè)58職位名稱臨床藥師所屬部門臨床藥師組上級主管臨床藥師組組長直接58包括：各基本動作之間的相關(guān)性、流程圖中人員崗位的具體職責(zé)、流程所涉及到的管理制度，以及相關(guān)文檔。如：臨床藥師藥學(xué)服務(wù)流程藥物咨詢流程用藥建議流程會診流程病例討論流程藥品不良反應(yīng)報告流程編輯藥訊流程藥學(xué)網(wǎng)站管理與維護(hù)流程臨床藥師業(yè)務(wù)流程繪制

包括：各基本動作之間的相關(guān)性、流程圖中人員崗位的具體職責(zé)、流59高級藥師初級藥師中級藥師見習(xí)藥師查房/藥物咨詢/治療方案設(shè)計/病例討論/培訓(xùn)交流/臨床講課/會診/危重病患急救/帶教查房/藥物咨詢/治療方案設(shè)計/病例討論/培訓(xùn)交流/臨床講課/會診/帶教查房/藥物咨詢/病例討論/培訓(xùn)交流查房/病例討論/培訓(xùn)交流2、加強(qiáng)人員梯隊建設(shè)60高級藥師初級藥師中級藥師見習(xí)藥師查房/藥物咨詢/治療方案設(shè)計通用勝任力專業(yè)勝任力責(zé)任心學(xué)習(xí)能力紀(jì)律性通過訪談和數(shù)據(jù)收集，收集現(xiàn)有臨床藥師在崗人員及上下級對崗位能力及所對應(yīng)的典型行為的看法，確定勝任關(guān)鍵崗位時各項能力的等級要求，建立《勝任力素質(zhì)模型詞典》。工作態(tài)度專業(yè)能力團(tuán)隊合作專業(yè)知識分析能力溝通協(xié)調(diào)能力藥學(xué)服務(wù)能力臨床藥師勝任力測評通用勝任力專業(yè)勝任力責(zé)任心學(xué)習(xí)能力紀(jì)律性通過訪談和數(shù)據(jù)收61測評形式通過案例測評的方式，由被測評者在規(guī)定的時間內(nèi)對本人提交的案例進(jìn)行個人觀點的闡述，測評委員對被測評者的論述進(jìn)行打分和提問。委員會成員

應(yīng)具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱，至少包括臨床醫(yī)學(xué)專家2人，臨床藥學(xué)專家3人。測評流程

分為病例描述、病例分析和提問答辯三個環(huán)節(jié)。測評周期每年1次測評結(jié)果用于發(fā)展性評估，作為臨床藥師在培養(yǎng)發(fā)展過程中不同階段的能力評估臨床藥師專業(yè)能力測評

測評形式臨床藥師專業(yè)能力測評

62病例簡述1．病例描述是否完整2．表達(dá)是否清晰、有層次觀點陳述1．能夠參與到臨床治療方案決策過程中，發(fā)揮臨床藥師的作用2．對問題的分析有一定的深度，能夠按層次逐步細(xì)化，能運用循證醫(yī)學(xué)分析問題提問答辯1．準(zhǔn)確回答臨床藥學(xué)服務(wù)問題2．對問題的分析有一定的深度，能夠按層次逐步細(xì)化3.能夠在有限的時間內(nèi)準(zhǔn)確且清晰地表達(dá)個人觀點，所闡述的內(nèi)容能夠讓評分委員理解案例測評關(guān)注的內(nèi)容病例簡述1．病例描述是否完整觀點陳述1．能夠參與到臨床治療方63能級評定內(nèi)容能級2012年能級評定要項基本條件準(zhǔn)入條件晉級資質(zhì)要件能級評定在原能級須滿足工作年限已取得職稱衛(wèi)生部合格證績效考核重點關(guān)注指標(biāo)測評方案一：勝任力問卷60%測評方案二：案例測評40%名額限制高級3年副主任藥師以上必需查房咨詢建議會診加權(quán)后分值4.50~5.00其中問卷≥4.00，案例≥4.00限制中級2年主管藥師以上必需查房咨詢建議會診加權(quán)后分值4.00~4.49其中問卷≥3.70，案例≥3.70限制初級1年藥師以上非必需查房咨詢建議加權(quán)后分值3.70~3.99其中問卷≥3.50，案例≥3.50不限見習(xí)1~3年藥師以上非必需查房咨詢加權(quán)后分值3.50~3.69不限臨床藥師能級評定標(biāo)準(zhǔn)2012年能級評定要項基本條件準(zhǔn)入條件晉級資質(zhì)要件能級評定在64制定個性化人才培養(yǎng)計劃團(tuán)隊合作溝通協(xié)調(diào)能力藥學(xué)服務(wù)能力123456培訓(xùn)計劃以勝任力模型為基礎(chǔ)依據(jù)員工勝任力差距分析確定具體所需培訓(xùn)提供的培訓(xùn)員工培訓(xùn)計劃123456√√√職位要求勝任力描述舉例專業(yè)知識學(xué)習(xí)能力責(zé)任心目前勝任力描述培訓(xùn)和?？苹ㄔO(shè)制定個性化人才培養(yǎng)計劃團(tuán)隊合作溝通協(xié)調(diào)能力藥學(xué)服務(wù)能力12365例：抗感染專科臨床藥師的培訓(xùn)要求：

第1年臨床藥師培訓(xùn)要求1．熟悉細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)知識：包括微生物分類及其耐藥機(jī)制，熟悉常用的細(xì)菌學(xué)檢查方法，熟悉本院常見的病原菌和藥敏情況；2．抗菌藥物基礎(chǔ)知識：掌握各種抗菌藥物的作用機(jī)理、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用；3．熟悉各種常見感染性疾病的臨床表現(xiàn)、臨床過程及治療規(guī)范；4．掌握藥歷書寫的方法。第2-3年臨床藥師培訓(xùn)要求1．熟悉本病區(qū)常見致病微生物及耐藥情況；2．掌握各種常見感染性疾病的臨床表現(xiàn)、臨床過程及治療規(guī)范；3．掌握抗感染藥物治療感染性疾病的療程及終點判斷；4．當(dāng)使用抗感染藥物治療感染性疾病療效不佳時,能夠進(jìn)行藥物因素分析以及其他影響療效的原因分析；5．掌握常用抗感染藥物引起的常見不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理方法。第4-5年臨床藥師培訓(xùn)要求1．掌握抗感染藥物的經(jīng)驗用藥方案設(shè)計；2．掌握個體化給藥方案的設(shè)計,熟練掌握抗感染藥物個體化給藥劑量的計算方法；3．掌握血藥濃度測定結(jié)果的合理解釋和正確利用；4．掌握對重癥感染病人進(jìn)行用藥方案建議或會診的技能。建立不同專業(yè)的培訓(xùn)要求和發(fā)展規(guī)劃例：抗感染?？婆R床藥師的培訓(xùn)要求：

第1年臨床藥師培訓(xùn)要66建立三級協(xié)同查房機(jī)制，加強(qiáng)查房實踐管理方式

高-中-初三級協(xié)同查房工作，即高級對中級、中級對初級臨床藥師進(jìn)行協(xié)同查房。目的改變以往臨床藥師獨立查房、獨立工作的模式了解臨床藥師在臨床查房時的真實表現(xiàn)便于上級藥師對下級藥師進(jìn)行現(xiàn)場輔導(dǎo)工具

使用臨床藥師協(xié)同查房觀察表，進(jìn)行評分考察內(nèi)容查房前的準(zhǔn)備、查房過程中的表現(xiàn)、查房后資料的歸納整理建立三級協(xié)同查房機(jī)制，加強(qiáng)查房實踐管理67三級協(xié)同查房機(jī)制月度工作報告月度考核季度輔導(dǎo)個人發(fā)展/組織提升個人改進(jìn)與發(fā)展計劃常規(guī)協(xié)同查房組長組員二級協(xié)同查房主任/主任助理組長三級協(xié)同查房組長組員主任/主任助理臨床意見反饋三級協(xié)同查房機(jī)制三級協(xié)同查房月度工作報告月度考核季度輔導(dǎo)個人發(fā)展/個人改進(jìn)與68對日常的臨床藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行數(shù)量考核考核項目藥師查房、藥物咨詢、參與治療方案設(shè)計、病例討論、藥學(xué)講課、會診、藥物調(diào)查等?？己朔绞?/p>

規(guī)定每月必須完成的基本數(shù)量，對于超出部分可給與一定的獎勵。對重點關(guān)注的臨床藥學(xué)工作進(jìn)行質(zhì)量考核考核項目藥物咨詢、用藥建議、會診?？己朔绞皆O(shè)置不同的評價緯度和相應(yīng)的系數(shù)，對每項臨床藥學(xué)服務(wù)工作的質(zhì)量給予評價。建立藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量考評方式對日常的臨床藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行數(shù)量考核建立藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量考評方式69考核項目臨床查房相關(guān)工作60%臨床查房藥學(xué)咨詢用藥建議查房藥歷疑難病例討論其他臨床藥學(xué)工作20%抗菌報告總結(jié)報告藥訊各類上級檢查所需報告抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)上報培訓(xùn)與發(fā)展10%培訓(xùn)基地帶教工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)制度管理10%科室勞動紀(jì)律本部門規(guī)章制度對上級部門新頒布的各項制度考核表欄目：考核項目、考核標(biāo)準(zhǔn)、分值、評分原則、考核評分、

情況說明考核標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)不同能級有不同的要求

建立各級藥師業(yè)績考核表考核項目臨床查房相關(guān)工作60%臨床查房其他臨床藥學(xué)工作20%70基層管理者中層管理者高層管理者核心骨干專家資深專家基層業(yè)務(wù)骨干基層業(yè)務(wù)人員管理人員專業(yè)技術(shù)人員通過不斷學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)管理能力通過不斷學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平5、初步設(shè)計臨床藥師職業(yè)發(fā)展通道71基層管理者中層管理者高層管理者核心骨干專家資深專家基層業(yè)務(wù)骨71建立與能級相匹配的薪酬標(biāo)準(zhǔn)臨床藥師按不同的標(biāo)準(zhǔn)匹配為不同的能級，每個能級對應(yīng)相應(yīng)的職責(zé)任務(wù)，也對應(yīng)相應(yīng)的薪酬回報。新的臨床藥師按從低到高的發(fā)展通道逐步升級，在每一階段都有相應(yīng)的培訓(xùn)計劃和下一步發(fā)展目標(biāo)。避免所有臨床藥師使用同一個工作任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和薪酬標(biāo)準(zhǔn)，使臨床藥師的發(fā)展有計劃地落實和進(jìn)行建立與能級相匹配的薪酬標(biāo)準(zhǔn)7273成效：承擔(dān)管理工作，突顯專業(yè)技能7323成效：承擔(dān)管理工作，突顯專業(yè)技能23上海：14人兒童新華市北公衛(wèi)龍華胸科仁濟(jì)十院腫瘤兒科長海崇明浙江：1人溫醫(yī)附屬二院福建：3人廈門婦幼保健院福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院廣東：4人中山市博愛醫(yī)院中山市中醫(yī)院廣東省婦幼保健院廣州市婦女兒童醫(yī)療中心貴州：1人遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院云南：1人昆明醫(yī)學(xué)院附屬二院河南：2人河南中醫(yī)附屬第一醫(yī)院鄭州兒童醫(yī)院湖北：1人襄樊鐵路中心醫(yī)院湖南：2人郴州第一人民醫(yī)院中南大學(xué)湘雅三院陜西：2人陜西省第二人民醫(yī)院西安市兒童醫(yī)院甘肅：2人蘭州大學(xué)附屬一院甘肅省中醫(yī)院新疆：2人烏魯木齊第一醫(yī)院克拉瑪依市中心醫(yī)院新華醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員覆蓋面上海：14人浙江：1人福建：3人廣東：4人貴州：1人云南：174臨床藥學(xué)基礎(chǔ)研究的進(jìn)一步開展（1）藥物基因組學(xué)和個體化用藥：基礎(chǔ)研究的開展新立項課題10余項，新增課題經(jīng)費50萬元。發(fā)表論文多篇。以TDM、腫瘤藥敏等為方法，提供個體化用藥實驗室支持，年合計超過500例。（2）秀麗線蟲模式動物平臺的建立和應(yīng)用：獲得國家級課題1項，市級課題2項，院級課題1項。（3）中藥及院內(nèi)制劑的質(zhì)量控制、有效成分的測定及其作用機(jī)制研究：目前已經(jīng)初步明確中藥口服制劑（小兒運脾合劑、射干合劑、甘地膠囊等）評價標(biāo)準(zhǔn)。獲得市科委課題2項，發(fā)表論文多篇。75臨床藥學(xué)基礎(chǔ)研究的進(jìn)一步開展（1）藥物基因組學(xué)和個體化用藥：背景臨床藥學(xué)人才隊伍和臨床藥師制建設(shè)醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與合理用藥平臺建設(shè)移動藥師信息系統(tǒng)大綱背景大綱76PIVASmate項目：加強(qiáng)醫(yī)囑與流程管理藥房調(diào)劑自動化與物流管理：提升醫(yī)院藥房調(diào)配與管理水平為臨床藥師提供信息支撐醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與安全用藥平臺ePS醫(yī)院藥品物流管理：提升藥品信息追蹤與采購管理能力ADR監(jiān)測反饋系統(tǒng)：實時監(jiān)測、鑒別診斷與干預(yù)醫(yī)院藥學(xué)信息系統(tǒng)與安全用藥平臺建設(shè)PIVASmate項目：加強(qiáng)醫(yī)囑與流程管理藥房調(diào)劑自動化與物77研究目的

ePS有效貫通了藥品從供應(yīng)商到醫(yī)院藥庫，再由藥庫到藥房，最終由藥房到病區(qū)或病人的整個物流信息傳遞過程，各重要節(jié)點都通過移動終端進(jìn)行掃描確認(rèn)，較好地達(dá)到了提高院內(nèi)藥品供應(yīng)質(zhì)量的可追溯性，保障用藥安全的目的。1、ePS醫(yī)院藥品物流管理系統(tǒng)

研究目的1、ePS醫(yī)院藥品物流管理系統(tǒng)

78登錄系統(tǒng)，輸入用戶與密碼，并選擇審核人員掃描條碼核對品名、批號、效期、數(shù)量MC50掃描驗收ePS操作流程－醫(yī)院驗收登錄系統(tǒng)，輸入用戶與密碼，并選擇審核人員MC50掃描驗收eP792、ePS飲片管理系統(tǒng)與中藥飲片小包裝的應(yīng)用信息可追溯杜絕差錯劑量準(zhǔn)確調(diào)配快速節(jié)省人員環(huán)境整潔提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)個性化用藥環(huán)保問題供應(yīng)商生產(chǎn)能力飲片養(yǎng)護(hù)優(yōu)勢缺陷飲片圖片核對2、ePS飲片管理系統(tǒng)與中藥飲片小包裝的應(yīng)用信息可追溯個性化8081藥庫（總庫）部門（二級庫）全程條形碼管理（包括院內(nèi)制劑）驗收、出庫、盤點；利用直銷、（輸液）、直送等手段，高效管理整個院內(nèi)藥品物流。飲片西藥分包片劑注射劑終端核對（病房、窗口）自動化調(diào)劑與院內(nèi)條形碼管理31藥庫（總庫）部門（二級庫）全程條形碼管理飲片西藥分包片劑81

基于醫(yī)院HIS操作系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開發(fā)的PIVAS信息化管理伴侶軟件，可以提高PIVAS配置質(zhì)量，保證用藥安全，提高PIVAS運營效率。3、靜脈用藥調(diào)配中心信息管理平臺（PIVASmate）基于醫(yī)院HIS操作系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開發(fā)的PIVAS82新華醫(yī)院藥學(xué)部

83靜脈用藥流向一目了然，病區(qū)無故缺失藥品現(xiàn)象明顯減少流程全程可控用藥電子化核對不合理