一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件

一例結(jié)腸癌患者的

護(hù)理查房

腫瘤微創(chuàng)康復(fù)中心

一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件1查房的目的1.通過(guò)本次查房使護(hù)士對(duì)膀胱造瘺術(shù)的相關(guān)知識(shí)有進(jìn)一步的了解和學(xué)習(xí)，掌握膀胱造瘺患者的護(hù)理要點(diǎn)，觀察的重點(diǎn)，提高疾病護(hù)理能力。2.提高大家的專科查體水平。3.指導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士，解決患者的膀胱造瘺護(hù)理問(wèn)題。4.評(píng)價(jià)整體護(hù)理落實(shí)的情況，指導(dǎo)護(hù)士落實(shí)膀胱造瘺留置尿管病人的護(hù)理措施.查房的目的2概念：結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位。概念：結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道3結(jié)構(gòu)圖結(jié)構(gòu)圖4病因

發(fā)病機(jī)制迄今尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)飲食習(xí)慣：高脂、高蛋白與低膳食纖維飲食遺傳易感性：如家族性腸息肉病已被公認(rèn)為癌前期疾病大腸慢性病變：局部腺瘤、慢性潰瘍性炎性病變、血吸蟲病變芽腫等其他因素：經(jīng)常久坐及缺乏適度的體力活動(dòng)病因

發(fā)病機(jī)制迄今尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)5

a、排便習(xí)慣與糞便性狀的改變b、腹痛：早期癥狀之一c、腹部腫塊；多為瘤體本身，有時(shí)可能為梗阻近側(cè)腸腔內(nèi)的積糞。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)6d、腸梗阻癥狀：表現(xiàn)為腹脹和便秘e、全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱等，晚期可出現(xiàn)肝腫大、黃疸、浮腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大及惡病質(zhì)等。一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件7輔助檢查初篩手段大便潛血試驗(yàn)內(nèi)鏡檢查鋇劑灌腸其它：B超、CT、CEA最有效、最可靠是定位、定性的方法輔助檢查初篩手段大便潛血試驗(yàn)最有效、是定位、定性的方法8治療方式手術(shù)治療:結(jié)腸癌根治術(shù)，姑息性手術(shù)化學(xué)治療放射治療中醫(yī)藥治療治療方式手術(shù)治療:結(jié)腸癌根治術(shù)，姑息性手術(shù)9>>10患者信息姓名圖爾貢.庫(kù)爾班職業(yè)職員性別男工作單位新疆疏附縣第三中學(xué)年齡39歲住址新疆疏附縣第三中學(xué)民族

維族供史者

患者本人

婚姻

已婚床號(hào)6床出生地新疆轉(zhuǎn)入時(shí)間2019-02-0713:40患者信息姓名圖爾貢.庫(kù)爾班職業(yè)職員性別男工11現(xiàn)病史患者于2019-11-02日以“下腹部疼痛一個(gè)月，間斷便血10天”為主訴在新疆醫(yī)大第一附屬醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后明確診斷為1.結(jié)腸癌TxNxM1腹盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移、2.腸梗阻，患者無(wú)法行根治性切除術(shù)，為解決梗阻癥狀于2019-11-10在全麻下行結(jié)腸造瘺術(shù)現(xiàn)病史患者于2019-11-02日以“下腹部疼痛一個(gè)月，間斷12既往史

2019-11-10在全麻下行結(jié)腸造瘺術(shù)

本次因“結(jié)腸癌并結(jié)腸造瘺術(shù)后3個(gè)月”入院進(jìn)一步診治既往史2019-11-10在全麻下行結(jié)腸造瘺術(shù)

本次因13既往史本次因“結(jié)腸癌并結(jié)腸造瘺術(shù)后3個(gè)月”入院進(jìn)一步診治否認(rèn)“高血壓、冠心病、糖尿病”等慢性病史

否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史

否認(rèn)“乙肝、傷寒、結(jié)核”等傳染病史

否認(rèn)外傷史

否認(rèn)輸血史預(yù)防接種史不詳

既往史本次因“結(jié)腸癌并結(jié)腸造瘺術(shù)后3個(gè)月”入院進(jìn)一步診治14個(gè)人史生于原籍、長(zhǎng)于原籍，無(wú)外地居住史無(wú)疫區(qū)居住史、無(wú)疫水、疫源接觸史否認(rèn)放射性核廢料，有害工業(yè)粉塵等物質(zhì)接觸史否認(rèn)煙酒等不良嗜好。已婚，配偶及子女體健康個(gè)人史生于原籍、長(zhǎng)于原籍，無(wú)外地居住史15家族史否認(rèn)家族性遺傳病、傳染病史家族史否認(rèn)家族性遺傳病、傳染病史16輔助檢查輔助檢查17輔助檢查2019-11-10結(jié)腸鏡：乙狀結(jié)腸癌病檢：粘液腺癌腹部強(qiáng)化CT提示：乙狀結(jié)腸癌、腹盆腔廣泛轉(zhuǎn)移；腹腔少量積液；右腎結(jié)石；前列腺前緣異常強(qiáng)化；右肺下葉肺氣腫便常規(guī)：潛血輔助檢查2019-11-10182019-02-05潛血：陽(yáng)性，考慮消化道出血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶46.0u/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶45.0u/L均偏高，考慮轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死腫瘤：癌胚抗原70.08ng/L、糖類抗原72-4:300.0u/ml、糖基類抗原199:1000.0u/ml均偏高支持原診斷2019-02-0519用藥情況及用藥史在消化腹部腫外科：完善常規(guī)檢查、利尿、抗腫瘤、免疫支持、補(bǔ)液對(duì)癥治療轉(zhuǎn)入我科后計(jì)劃進(jìn)一步評(píng)估無(wú)特殊禁忌癥后給予腹腔穿刺熱灌注治療目前給予利尿、抗腫瘤、營(yíng)養(yǎng)支持治療用藥情況及用藥史在消化腹部腫外科：20體格檢查T36.4℃；P102次/分；R20次/分；Bp110/70mmHg神志清，精神欠佳，腹痛、腹脹、食欲不振，全身乏力等癥狀，查體合作體格檢查T36.4℃；P102次/分；R20次/21?？茩z查營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚黏膜顏色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。腹壁膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)正常，左下腹結(jié)腸造瘺口用一次性糞袋包扎，內(nèi)有黃色軟便，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腹部腫塊未觸及，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音正常專科檢查營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚黏膜顏色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。腹22診斷結(jié)腸癌TxNxM1腹盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移腹腔積液

右腎結(jié)石診斷23護(hù)理問(wèn)題：疼痛焦慮皮膚完整性受損的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)知識(shí)缺乏自我形象紊亂自理能力缺陷綜合征潛在并發(fā)癥：腹腔感染護(hù)理問(wèn)題：疼痛24護(hù)理問(wèn)題2：疼痛：與腹腔積液及右腎結(jié)石有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：患者三天后疼痛緩解一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件25護(hù)理措施：1、評(píng)估患者疼痛的程度2、解釋疼痛的原因、機(jī)理，介紹減輕疼痛的措施，有助于減輕病人焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，從而緩解疼痛壓力3、遵醫(yī)囑給予灌腸，注射止痛藥4、盡可能地滿足病人對(duì)舒適的需要，如幫助變換體位，減少壓迫；做好各項(xiàng)清潔衛(wèi)生護(hù)理；保持室內(nèi)環(huán)境舒適等。

護(hù)理措施：262019-08-09護(hù)理問(wèn)題3：

焦慮:

與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：患者入院后3天焦慮程度減輕2019-08-09護(hù)理問(wèn)題3：27護(hù)理措施：1、指導(dǎo)患者正確看待人工造瘺口

2、向病人講解成功案例及相關(guān)知識(shí)，幫助其建立信心3、耐心回答病人提出的疑問(wèn)，消除顧慮

4、理解同情患者，盡量滿足患者合理的要求護(hù)理評(píng)價(jià)：

患者焦慮減輕，焦慮程度為輕度，能積極主動(dòng)配合治療護(hù)理措施：28護(hù)理問(wèn)題1：

皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：

與瘺口分泌物刺激皮膚有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：住院期間保持患者皮膚完整一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件29護(hù)理措施：1、收集好大小便，避免浸漬

及感染2、做好腸造口及周圍皮膚的護(hù)理預(yù)防感染3、使用皮膚保護(hù)粉和皮膚保護(hù)膜保護(hù)瘺口周圍皮膚

4、做好患者心理護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)：造口周圍皮膚完整，受損程度減輕護(hù)理措施：302019-08-09護(hù)理問(wèn)題4：營(yíng)養(yǎng)缺乏:低于機(jī)體需要量與疾病帶來(lái)的痛苦引起食欲低下有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：住院期間營(yíng)養(yǎng)滿足機(jī)體需要2019-08-09護(hù)理問(wèn)題4：31護(hù)理措施：1、給予高蛋白易消化的飲食，增加食物的色香味，促進(jìn)食欲2、經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)攝入不足的，遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)保持機(jī)體需要量的供給

3、檢測(cè)血紅蛋白細(xì)胞的變化護(hù)理措施：32知識(shí)缺乏：

與缺乏對(duì)疾病基本知識(shí)與康復(fù)知識(shí)的了解護(hù)理目標(biāo)：

病人及其照顧者了解掌握疾病的相關(guān)知識(shí)知識(shí)缺乏：33護(hù)理措施：1、告知患者及其家屬疾病的病因，護(hù)理措施及預(yù)后2、指導(dǎo)患者避免誘因，控制鈉鹽的攝入量，飲食清淡，不食辛辣刺激性食物3、解釋所采取的治療方法，強(qiáng)調(diào)積極正面的效果4、指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，少食多餐，選擇易消化的食物護(hù)理措施：34護(hù)理問(wèn)題2：自我形象紊亂：與人工肛門產(chǎn)生的不美觀有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：教會(huì)患者保持形象一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件35護(hù)理措施：1、接受患者所呈現(xiàn)的焦慮和失落，使患者在表達(dá)感受的同時(shí)獲得情感上的支持2、幫助患者及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病所致的形體外觀改變，提高對(duì)形體改變的認(rèn)識(shí)和適應(yīng)能力3、指導(dǎo)患者改善身體改觀的方法，如衣著合體和恰當(dāng)?shù)难b飾等；鼓勵(lì)患者參加正常的社會(huì)交往活動(dòng)護(hù)理措施：36

護(hù)理問(wèn)題2：

自理能力缺陷綜合征：

與疾病引起的痛苦有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：

出院時(shí)病人能生活自理

護(hù)理問(wèn)題2：

自理能力缺陷綜合征：37護(hù)理措施：1、鼓勵(lì)協(xié)助病人攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，保證病人身體基本需要2、鼓勵(lì)協(xié)助病人堅(jiān)持自我照顧的行為3、協(xié)助病人入浴、入廁、起居、穿衣、飲食等生活護(hù)理，將日常用品放于病人伸手可及處4、給病人創(chuàng)造或提供良好的康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境及必要的設(shè)施護(hù)理措施：382019-08-10護(hù)理問(wèn)題6：

潛在并發(fā)癥：腹腔感染

護(hù)理目標(biāo)：住院期間護(hù)理人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥并報(bào)告醫(yī)生2019-08-10護(hù)理問(wèn)題6：39護(hù)理措施：1、加強(qiáng)病情觀察：生命體征，引流等

2、加強(qiáng)造瘺口的護(hù)理3、及時(shí)查看各項(xiàng)輔助檢結(jié)果（血常規(guī)、生化）4、按需換藥，傾聽病人主訴護(hù)理措施：40護(hù)理評(píng)價(jià)患者疼痛減輕患者焦慮減輕，焦慮程度為輕度，能積極主動(dòng)配合治療造口周圍皮膚完整，未發(fā)生破損患者營(yíng)養(yǎng)失調(diào)未得到改善患者了解了相關(guān)知識(shí)患者現(xiàn)已重視自己的外表患者暫未出現(xiàn)新的并發(fā)癥護(hù)理評(píng)價(jià)患者疼痛減輕41應(yīng)該吃什么——無(wú)渣流食少渣半流食少食多餐結(jié)腸造口術(shù)后飲食應(yīng)該吃什么——無(wú)渣流食少渣半流食少食多餐結(jié)腸造口術(shù)后飲食42不應(yīng)該——高脂吸煙飲酒不應(yīng)該——高脂吸煙飲酒43THANKYOUTHANKYOU44一例結(jié)腸癌患者的

護(hù)理查房

腫瘤微創(chuàng)康復(fù)中心

一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件45查房的目的1.通過(guò)本次查房使護(hù)士對(duì)膀胱造瘺術(shù)的相關(guān)知識(shí)有進(jìn)一步的了解和學(xué)習(xí)，掌握膀胱造瘺患者的護(hù)理要點(diǎn)，觀察的重點(diǎn)，提高疾病護(hù)理能力。2.提高大家的專科查體水平。3.指導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士，解決患者的膀胱造瘺護(hù)理問(wèn)題。4.評(píng)價(jià)整體護(hù)理落實(shí)的情況，指導(dǎo)護(hù)士落實(shí)膀胱造瘺留置尿管病人的護(hù)理措施.查房的目的46概念：結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位。概念：結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道47結(jié)構(gòu)圖結(jié)構(gòu)圖48病因

發(fā)病機(jī)制迄今尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)飲食習(xí)慣：高脂、高蛋白與低膳食纖維飲食遺傳易感性：如家族性腸息肉病已被公認(rèn)為癌前期疾病大腸慢性病變：局部腺瘤、慢性潰瘍性炎性病變、血吸蟲病變芽腫等其他因素：經(jīng)常久坐及缺乏適度的體力活動(dòng)病因

發(fā)病機(jī)制迄今尚不清楚，可能與以下因素有關(guān)49

a、排便習(xí)慣與糞便性狀的改變b、腹痛：早期癥狀之一c、腹部腫塊；多為瘤體本身，有時(shí)可能為梗阻近側(cè)腸腔內(nèi)的積糞。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)50d、腸梗阻癥狀：表現(xiàn)為腹脹和便秘e、全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱等，晚期可出現(xiàn)肝腫大、黃疸、浮腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大及惡病質(zhì)等。一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件51輔助檢查初篩手段大便潛血試驗(yàn)內(nèi)鏡檢查鋇劑灌腸其它：B超、CT、CEA最有效、最可靠是定位、定性的方法輔助檢查初篩手段大便潛血試驗(yàn)最有效、是定位、定性的方法52治療方式手術(shù)治療:結(jié)腸癌根治術(shù)，姑息性手術(shù)化學(xué)治療放射治療中醫(yī)藥治療治療方式手術(shù)治療:結(jié)腸癌根治術(shù)，姑息性手術(shù)53>>54患者信息姓名圖爾貢.庫(kù)爾班職業(yè)職員性別男工作單位新疆疏附縣第三中學(xué)年齡39歲住址新疆疏附縣第三中學(xué)民族

維族供史者

患者本人

婚姻

已婚床號(hào)6床出生地新疆轉(zhuǎn)入時(shí)間2019-02-0713:40患者信息姓名圖爾貢.庫(kù)爾班職業(yè)職員性別男工55現(xiàn)病史患者于2019-11-02日以“下腹部疼痛一個(gè)月，間斷便血10天”為主訴在新疆醫(yī)大第一附屬醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后明確診斷為1.結(jié)腸癌TxNxM1腹盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移、2.腸梗阻，患者無(wú)法行根治性切除術(shù)，為解決梗阻癥狀于2019-11-10在全麻下行結(jié)腸造瘺術(shù)現(xiàn)病史患者于2019-11-02日以“下腹部疼痛一個(gè)月，間斷56既往史

2019-11-10在全麻下行結(jié)腸造瘺術(shù)

本次因“結(jié)腸癌并結(jié)腸造瘺術(shù)后3個(gè)月”入院進(jìn)一步診治既往史2019-11-10在全麻下行結(jié)腸造瘺術(shù)

本次因57既往史本次因“結(jié)腸癌并結(jié)腸造瘺術(shù)后3個(gè)月”入院進(jìn)一步診治否認(rèn)“高血壓、冠心病、糖尿病”等慢性病史

否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史

否認(rèn)“乙肝、傷寒、結(jié)核”等傳染病史

否認(rèn)外傷史

否認(rèn)輸血史預(yù)防接種史不詳

既往史本次因“結(jié)腸癌并結(jié)腸造瘺術(shù)后3個(gè)月”入院進(jìn)一步診治58個(gè)人史生于原籍、長(zhǎng)于原籍，無(wú)外地居住史無(wú)疫區(qū)居住史、無(wú)疫水、疫源接觸史否認(rèn)放射性核廢料，有害工業(yè)粉塵等物質(zhì)接觸史否認(rèn)煙酒等不良嗜好。已婚，配偶及子女體健康個(gè)人史生于原籍、長(zhǎng)于原籍，無(wú)外地居住史59家族史否認(rèn)家族性遺傳病、傳染病史家族史否認(rèn)家族性遺傳病、傳染病史60輔助檢查輔助檢查61輔助檢查2019-11-10結(jié)腸鏡：乙狀結(jié)腸癌病檢：粘液腺癌腹部強(qiáng)化CT提示：乙狀結(jié)腸癌、腹盆腔廣泛轉(zhuǎn)移；腹腔少量積液；右腎結(jié)石；前列腺前緣異常強(qiáng)化；右肺下葉肺氣腫便常規(guī)：潛血輔助檢查2019-11-10622019-02-05潛血：陽(yáng)性，考慮消化道出血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶46.0u/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶45.0u/L均偏高，考慮轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死腫瘤：癌胚抗原70.08ng/L、糖類抗原72-4:300.0u/ml、糖基類抗原199:1000.0u/ml均偏高支持原診斷2019-02-0563用藥情況及用藥史在消化腹部腫外科：完善常規(guī)檢查、利尿、抗腫瘤、免疫支持、補(bǔ)液對(duì)癥治療轉(zhuǎn)入我科后計(jì)劃進(jìn)一步評(píng)估無(wú)特殊禁忌癥后給予腹腔穿刺熱灌注治療目前給予利尿、抗腫瘤、營(yíng)養(yǎng)支持治療用藥情況及用藥史在消化腹部腫外科：64體格檢查T36.4℃；P102次/分；R20次/分；Bp110/70mmHg神志清，精神欠佳，腹痛、腹脹、食欲不振，全身乏力等癥狀，查體合作體格檢查T36.4℃；P102次/分；R20次/65?？茩z查營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚黏膜顏色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。腹壁膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)正常，左下腹結(jié)腸造瘺口用一次性糞袋包扎，內(nèi)有黃色軟便，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腹部腫塊未觸及，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音正常?？茩z查營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚黏膜顏色蒼白，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。腹66診斷結(jié)腸癌TxNxM1腹盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移腹腔積液

右腎結(jié)石診斷67護(hù)理問(wèn)題：疼痛焦慮皮膚完整性受損的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)知識(shí)缺乏自我形象紊亂自理能力缺陷綜合征潛在并發(fā)癥：腹腔感染護(hù)理問(wèn)題：疼痛68護(hù)理問(wèn)題2：疼痛：與腹腔積液及右腎結(jié)石有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：患者三天后疼痛緩解一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件69護(hù)理措施：1、評(píng)估患者疼痛的程度2、解釋疼痛的原因、機(jī)理，介紹減輕疼痛的措施，有助于減輕病人焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，從而緩解疼痛壓力3、遵醫(yī)囑給予灌腸，注射止痛藥4、盡可能地滿足病人對(duì)舒適的需要，如幫助變換體位，減少壓迫；做好各項(xiàng)清潔衛(wèi)生護(hù)理；保持室內(nèi)環(huán)境舒適等。

護(hù)理措施：702019-08-09護(hù)理問(wèn)題3：

焦慮:

與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：患者入院后3天焦慮程度減輕2019-08-09護(hù)理問(wèn)題3：71護(hù)理措施：1、指導(dǎo)患者正確看待人工造瘺口

2、向病人講解成功案例及相關(guān)知識(shí)，幫助其建立信心3、耐心回答病人提出的疑問(wèn)，消除顧慮

4、理解同情患者，盡量滿足患者合理的要求護(hù)理評(píng)價(jià)：

患者焦慮減輕，焦慮程度為輕度，能積極主動(dòng)配合治療護(hù)理措施：72護(hù)理問(wèn)題1：

皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：

與瘺口分泌物刺激皮膚有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：住院期間保持患者皮膚完整一例結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房-課件73護(hù)理措施：1、收集好大小便，避免浸漬

及感染2、做好腸造口及周圍皮膚的護(hù)理預(yù)防感染3、使用皮膚保護(hù)粉和皮膚保護(hù)膜保護(hù)瘺口周圍皮膚

4、做好患者心理護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)：造口周圍皮膚完整，受損程度減輕護(hù)理措施：742019-08-09護(hù)理問(wèn)題4：營(yíng)養(yǎng)缺乏:低于機(jī)體需要量與疾病帶來(lái)的痛苦引起食欲低下有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：住院期間營(yíng)養(yǎng)滿足機(jī)體需要2019-08-09護(hù)理問(wèn)題4：75護(hù)理措施：1、給予高蛋白易消化的飲食，增加食物的色香味，促進(jìn)食欲2、經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)攝入不足的，遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)保持機(jī)體需要量的供給

3、檢測(cè)血紅蛋白細(xì)胞的變化護(hù)理措施：76知識(shí)缺乏：

與缺乏對(duì)疾病基本知識(shí)與康復(fù)知識(shí)的了解護(hù)理目標(biāo)：

病人及其照顧者了解掌握疾病的相關(guān)知識(shí)知識(shí)缺乏：77護(hù)理措施：1、告知患者及其家屬疾病的病因，護(hù)理措施及預(yù)后2、指導(dǎo)患者避免誘因，控制鈉鹽的攝入量，飲食清淡，不食辛辣刺激性食物3、解釋所采取的治療方法，強(qiáng)調(diào)積極正面的效果4、指導(dǎo)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，少食多餐，選擇易消化的食物護(hù)理措施：78護(hù)理問(wèn)題