急診科常見病情及處理

門急診常見病患及處理方式第一章急癥處理高熱處方1復(fù)方氨基比林2ml肌注st!柴胡注射液2~4ml肌注st！對乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid處方20.9%NS100ml+賴氨匹林0.9靜脈滴注或肌注處方3冬眠療法：氯丙嗪50mg+異丙嗪50mg+哌替啶100mg肌注或靜滴6-8小時一次。抽搐處方1地西泮注射液10-20mg/次靜注st!接0.9%NS500ml+地西泮注射液60-100mg緩慢靜滴處方2苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st!處方30.9%NS20ml+10%水合氯醛15-20ml保留灌腸st!處方4丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg)靜注接5%GS500ml+丙泊酚注射液500mg，按1-10mg(/kg.h)維持。三、藥物過敏處方1:腎上腺素0.5-1mg皮下或肌注st(或0.9%NS10ml+腎上腺素1mg靜注)0.9%NS10ml+地塞米松5~10mg靜注st!異丙嗪注射液25mg肌注st!處方20.9%NS250ml+氫化可的松200~400mg靜滴st!適于過敏休克林格氏液500ml靜脈滴注0.9%NS500ml+多巴胺60-80mg靜滴另開放靜脈通道用于休克患者心跳驟停一、無脈性電活動處方1腎上腺素注射液1mg靜脈注射3-5分鐘一次。處方2血管加壓素注射液40u/次靜脈注射5分鐘后重復(fù)一次。二、室顫或無脈性室性心動過速處方35%GS20ml+胺碘酮300mg緩慢靜脈注射(10分鐘)接5%GS250ml+胺碘酮300mg靜脈滴注1mg/min.處方45%GS20ml+利多卡因50~100mg緩慢靜注?？蓽p半重復(fù)使用。上消化道出血一、非靜脈曲張破裂出血處方10.9%NS20ml+奧美拉唑注射液80mg靜脈注射st!接0.9%NS500ml+奧美拉唑注射液80mg持續(xù)靜脈滴注(8mgh/)48-72小時。處方20.9%NS20ml%+奧曲肽0.1mg靜脈注射接5%GS500ml+奧曲肽0.6mg靜脈滴注(25-50ug/小時)處方3冰0.9%NS100ml+去甲腎上腺素8mg口服q2h處方4氫氧化鋁凝膠20ml口服q4-6h.處方50.9%NS20ml+凝血酶2000U口服必要時重復(fù)。處方60.9%NS100ml+頭孢曲松納2g靜脈滴注qd-q12h.二、靜脈曲張破裂出血處方70.9%NS20ml%+奧曲肽0.1mg靜脈注射接5%GS500ml+奧曲肽0.6mg靜脈滴注(25-50ug/小時)處方85%GS500ml+垂體后葉素12U靜脈滴注(0.2-0.4U/min)24小時維持。5%GS500ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注24小時維持。處方9非靜脈曲張破裂出血處方5.、處方6。高血壓危像處方15%GS250ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注開始5ug/min,逐漸調(diào)整到降壓作用。處方25%GS500ml+硝普鈉50mg靜脈滴注開始10ug/min,逐漸調(diào)整到降壓作用。處方35%GS10ml+拉貝洛爾25-50mg緩慢靜脈注射，必要時5-10分鐘重復(fù)一次?；蚪?%GS250ml+拉貝洛爾50mg1-2mg/min點滴維持。處方45%GS20ml+烏拉地爾10-50mg緩慢靜脈注射，必要時5-10分鐘重復(fù)一次?；蚪?%GS250ml+烏拉地爾250mg靜脈滴注(2-4mg/min急性左心衰處方1嗎啡3-5mg靜脈或肌注st！味塞米20mg靜脈注射，必要時重復(fù)。5%GS250ml+硝酸甘油10-15mg靜脈滴注(10-200ug/min)或5%GS250ml+硝普鈉25-50mg避光靜脈滴注(10-100ug/min)5%GS40ml+氨茶堿0.25緩慢靜脈注射或滴注。5%GS20ml+西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射st!地塞米松10mg靜脈注射處方25%GS40ml+米力農(nóng)2.5mg緩慢靜脈注射接5%GS500ml+米力農(nóng)25mg靜脈滴注(50ug/kg.min)24小時維持。處方35%GS250ml+多巴胺60mg靜脈滴注(5-10ug/kg.min)，適應(yīng)低血壓患者。陣發(fā)性心動過速(一)室上性心動過速處方1腺苷注射液6-12mg靜脈注射st!處方25%GS20ml+維拉帕米5mg靜脈注射必要時10分鐘再重復(fù)一次。處方35%GS20ml+普羅帕酮70mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射必要時10-20分鐘重復(fù)，總量不超過210mg。處方45%GS40ml+西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射必要時2小時重復(fù)西地蘭0.2mg。處方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg靜脈滴注（6小時內(nèi)1mg/分，6小時后0.5mg/分）（二）室性心動過速處方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg靜脈滴注（6小時內(nèi)1mg/分，6小時后0.5mg/分）處方650%GS20ml+利多卡因50mg緩慢靜脈注射，必要時再重復(fù)一次。接5%GS500ml+利多卡因500-1000mg靜脈滴注（1-3mg/分）?？焖俜款澨幏?5%GS20ml+維拉帕米5mg緩慢靜脈注射必要時15-30分鐘重復(fù)一次。用于無心衰及非預(yù)激綜合征患者5%GS40ml+西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射st!禁用于預(yù)激綜合征處方25%GS40ml+胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射；接5%GS250ml+胺碘酮300mg靜脈滴注（6小時內(nèi)1mg/分，6小時后0.5mg/分）。處方35%GS20ml+美托洛爾5mg緩慢靜脈注射（每分鐘1-2mg）必要時重復(fù)一次。用于無心衰患者。處方45%GS40ml+西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射st!禁用于預(yù)激綜合征。十.急性冠脈綜合征處方1阿司匹林片300mg頓服st！接阿司匹林片100mgqd。處方2氯毗格雷片300mg頓服st！接氯毗格雷片75mgqd.處方3硝酸甘油片0.5mg口服st!接5%GS250ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注。處方4低分子肝素鈣注射液4000-5000IU皮下注射q12h.處方50.9%NS100ml+尿激酶150萬U靜脈滴注（30分鐘內(nèi)）用于ST抬高型心肌梗塞。處方6美托洛爾片12.5-25mgbid-tid處方7阿托伐他汀鈣膠囊20mgqn.處方8卡托普利片12.5mgbid-tid十一.重癥支氣管哮喘處方1沙汀胺醇氣霧劑2掀/次吸入必要時一小時內(nèi)每20分鐘一次。處方25%GS100ml+沙汀胺醇注射液0.4mg/2ml靜脈滴注。處方3異丙拖溴胺氣霧劑1-2掀/次吸入3-4次/日。處方35%GS250ml+甲潑尼龍琥珀酸鈉40-80mg靜脈滴注q4-12h重復(fù)一次。處方45%GS100ml+氨茶堿0.25靜脈滴注qd或q12h.。十二.呼吸衰竭處方1沙汀胺醇氣霧劑2掀/次吸入qid.異丙拖漠胺氣霧劑1-2掀/次吸入3-4次/日。處方20.9%NS20ml+a-糜蛋白酶5mg+慶大霉素8萬U超聲霧化20min/次tid處方35%GS100ml+氨漠索30mgbid處方45%GS500ml+尼可殺米3.0+氨茶堿0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg靜脈滴注。處方55%GS250ml+醒腦靜20ml靜脈滴注。用于有昏迷者。十三.大咯血處方150%葡萄糖注射液40ml+垂體后葉素5-10U緩慢靜脈注射st！接5%GS500ml+垂體后葉素10-20U靜脈滴注處方2血凝酶（立止血）1KU靜脈注射st!血凝酶（立止血）1KU肌注st!處方35%GS250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液2g靜脈滴注處方40.9%NS250ml+氨甲苯酸0.4g靜脈滴注處方55%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg靜脈滴注處方65%葡萄糖液500ml+普普魯卡因300-500mg靜脈滴注（普魯卡因皮試陰性用）十四.糖尿病酮癥酸中毒處方10.9%NS500ml靜脈滴注處方2胰島素10-20U靜脈注射接0.9%NS500ml+50U5-10U/h（15-30滴/分。另一輸液通路靜脈滴注。0.9%NS500ml+10%氯化鉀10ml靜脈滴注處方35%葡萄糖注射液500ml+胰島素6-8U靜脈滴注適于血糖V13.9mmol。十五.眩暈癥處方1西比靈膠囊5mg口服qn.眩暈寧顆粒8g口服tid倍他司汀片6mg口服tid處方20.9%NS250ml250ml+654-210-20mg靜脈滴注或5%GS250ml+倍他司汀20mg靜脈滴注0.9%NS250ml+天麻素0.6靜脈滴注5%GS250ml+血塞通8ml靜脈滴注。處方35%GS250ml+乙酰谷酰胺500mg靜脈滴注5%GS250ml+胞二磷膽堿0.75靜脈滴注處方4甲氧氯普安注射液10mg肌注st!用于嘔吐者。或愛茂爾注射液4ml肌注st!處方5安定注射液10mg肌注st十六.缺血性腦血管病（一）AIT處方1阿司匹林腸溶片100mg口服qd氯毗格雷片75mg口服qd（聯(lián)用或單用）尼莫地平片20-40mg口服tid處方2低分子肝素鈣4000-5000IU皮下注射q12h處方30.9%NS2501^+長春西汀20mg靜脈滴注0.9%NS250ml+丹紅注射液30ml靜脈滴注或0.9%NSi250ml+銀杏達莫20ml靜脈滴注（二）腦梗塞處方10.9%NS100ml+尿激酶100-150萬U靜脈滴注（30分鐘內(nèi)）處方20.9%NS100ml+巴曲酶10BU靜脈滴注（第3.5天各5BU共3天）處方30.9%NS100ml+依達拉奉30mg靜脈滴注bid0.9%NS250ml+長春西汀20mg靜脈滴注0.9%NS250ml+丹紅注射液30ml靜脈滴注0.9%NS250ml+胞磷膽堿0.5靜脈滴注或0.9%NS250ml+腦蛋白水解物10ml靜脈滴注處方420%甘露醇125ml靜脈滴注q6-12h.。處方50.9%NS250mll+醒腦靜20ml靜脈滴注或0.9%NS250mll+納洛酮2.4mg靜脈滴注qd-bid處方6阿司匹林腸溶片100mg口服qd溶栓12h后才能使用或氯毗格雷片75mg口服qd尼莫地平片20-40mg口服tid丁笨肽軟膠囊0.2口服tid十七.腦出血處方120%甘露醇125-250mlq6-8h靜脈滴注呋塞米20-40mgq8-12h靜脈滴注處方2甘油果糖250mlqd-bid靜脈滴注。處方320%人血蛋白10g滴注處方4苯巴比妥鈉0.1-0.15肌注必要時用。處方55%GS500ml+硝普鈉50mg靜脈滴注或5%GS10ml+拉貝洛爾50mg緩慢靜脈注射，必要時5-10分鐘重復(fù)一次總量不超過200mg或5%GS20ml+烏拉地爾10-50mg緩慢靜脈注射，必要時5-10分鐘重復(fù)一次。處方60.9%NS100ml+依達拉奉30mg靜脈滴注bid處方70.9%NS250ml+腦蛋白水解物120mg靜脈滴注處方85%GS250ml+納洛酮2.0mg靜脈滴注bid或5%GS250ml+醒腦靜30ml靜脈滴注處方90.9%NS100ml+奧美拉唑40mg靜脈滴注qd-bid。十八.蛛網(wǎng)膜下腔出血處方120%甘露醇125-250mlq6-8h靜脈滴注處方2吠塞米20-40mgq8-12h靜脈滴注處方3甘油果糖250mlqd-bid靜脈滴注。處方420%人血蛋白10g滴注處方55%GS250ml+氨甲苯酸0.3bid靜脈滴注。處方65%GS500ml+尼莫地平10mg靜脈持續(xù)滴注每分鐘6-10滴。處方70.9%NS100ml+奧美拉唑40mg靜脈滴注qd處方8顱痛定片30mg口服tid或曲馬多片50mg口服必要時處方9安定片2.5mg口服qd-bid十九.高血壓腦病處方15%葡萄糖注射液500ml+硝普鈉50mg靜脈滴注5滴/分鐘開始根據(jù)血壓調(diào)速?；?%GS20ml+烏拉地爾10-50mg緩慢靜脈注射。接5%GS250ml+烏拉地爾250mg靜脈滴注（2-4mg/min硝苯地平緩釋片20mg口服q12h處方220%甘露醇125ml靜脈滴注q6h-q8h味塞米20-40mg靜脈注射q6h-q12h處方3地西泮注射液10mg靜脈注射（緩慢）st!或苯巴比妥注射液0.1肌注st!二十.急性酒精中毒處方15%GS500ml+美他多辛0.9g靜脈滴注處方25%GS10ml+納洛酮0.4-08mg靜脈注射st！接0.9%NS250ml+納洛酮1.2-2.0mg靜脈滴注5%GS500ml+vitB6+vitC2.0靜脈滴注處方30.9%NS250ml+奧美拉唑40mg靜脈滴注二十一.低鉀性麻痹處方10.9%NS500ml+10%氯化鉀15ml靜脈滴注處方210%氯化鉀20-40ml口服q2-4h日總量不超過10g.二十二.高血鉀處方110%GS40ml+10%葡萄糖酸鈣20ml緩慢靜脈注射處方210%GS500ml+胰島素10U靜脈滴注。處方3呋塞米40mg靜脈注射st！處方45%碳酸氫鈉125-250ml靜脈滴注。二十三.甲狀腺危像處方1丙硫氧嘧啶200mg口服tid首次600mg口服st（2h后用處方2）。處方2復(fù)方碘溶液5-10滴口服tid首次30-60滴（2-4ml）口服處方3普萘洛爾30mg口服tid處方45%GNS250ml+氫化可的松100mg靜脈滴注bid二十四.肝性腦病處方1乳果糖20ml口服tid或0.9%氯化鈉溶液500ml+食用白醋30-50灌腸qd-bid處方2新霉素1g口服tid或甲硝唑0.2g口服qid或利福昔明0.4口服tid處方310%葡萄糖注射液500ml+谷氨酸注射液0.75g*4支靜滴qd或10%葡萄糖注射液500ml+精氨酸注射液10-20g靜滴qd或10%葡萄糖注射液500ml+門冬氨酸鳥氨酸20g靜脈滴注qd處方4肝安注射液250ml靜滴qd-bid處方5左旋多巴片0.5口服tid第二章常見疾病的處理上呼吸道感染處方1復(fù)方氨酚烷胺片1片口服bid或氨酚偽麻美芬片1片口服bid或重感靈片3-4片口服tid處方2抗病毒口服溶液10ml口服tid或蓮花清瘟膠囊4?？诜id處方35%GS250ml+利巴韋林500mg靜脈滴注5%GS250m+炎琥寧注射液240mg靜脈滴注急性氣管-支氣管炎處方1氨酚偽麻美芬片1片口服bid處方2氨溴索口服液30mg口服tid或漠己新片16mg口服tid處方3氯雷他定10mg口服qd處方4雙黃連口服液10ml口服tid處方5阿莫西林膠囊0.5口服qid支氣管哮喘處方1沙丁胺醇氣霧劑或喘康速氣霧劑1-2鍬吸入tid-qid1-2锨吸入tid-qid布地奈德氣霧劑200-300ug吸入bid-tid或倍氯米松氣霧劑200-300ug吸入bid-tid茶堿緩釋片0.2口服bid孟魯司特片10mg口服qd處方2氟替卡松/沙美特羅1噴吸入bid或布地奈德/福莫特羅1噴吸入bid茶堿緩釋片0.2口服bid孟魯司特片10mg口服qd四、心律失常（一）竇性心律失常1、心動過速處方：阿替洛爾（氨酰心安）片12.5~25mg口服bid-tid或美托洛爾片12.2~25mg口服bid-tid2、心動過緩處方1阿托品片0.3mg口服tid處方2氨茶堿控釋片（舒氟美）0.1~0.2口服bid處方3麻黃堿片12.5~25mg口服bid-tid處方4異丙腎上腺素片5mg含服每3~4小時一次（二）過早搏動1、房早（一般不予治療，過多則予治療）處方1維拉帕米片（異搏定）口服40~80mgtid或緩釋維拉帕米片口服120~240mgqd2、室早處方1美西律片（慢心律）首劑0.2g口服繼以0.05~0.1tid處方2普羅帕酮片（心律平）0.1~0.2口服tid處方3莫雷西嗪片（乙嗎噻嗪）70mg口服tid處方4胺碘酮片（乙胺碘吠酮）0.2口服tid五、高血壓病處方1吲達帕胺片（壽比山）2.5mg口服qd硝苯地平緩釋片10-20mg口服bid處方2美托洛爾片12.5-25mg口服bid-tid依那普利片10mg口服qd-bid處方2氨氯地平片5mg口服qd或非洛地平緩釋片（波依定）5~10mg口服qd氫氯噻嗪片12.5~25mg口服qd貝那普利片（洛汀新）10~20mg口服qd或替米沙坦片20-80mg口服qd.阿司匹林片50~100mg口服qd冠心病處方1阿司匹林片0.1g口服qd美托洛爾12.5-25mg口服tid硝酸異山梨酯片（消心痛）5~10mg口服tid復(fù)方丹參滴丸10粒口服tid或麝香保心丸2?？诜id處方2單硝酸異山梨醇脂片20mgbid阿司匹林片0.1g口服qd美托洛爾12.5-25mg口服tid阿托伐他汀鈣片10mg口服qd.卡托普利片12.5mg口服bid-tid慢性心衰處方1美托洛爾片（美多心安）6.25~12.5mg口服bid卡托普利片25mg口服tid硝酸異山梨酯片10mg口服tid地高辛片0.125-0.25mg口服qd阿司匹林片0.1口服qd輔酶Q10膠囊10mg口服tid處方2氫氯噻嗪片12.5~25mg口服qd螺內(nèi)酯片20mg口服qd-bid胃病處方1麥滋林-S顆粒0.67口服tid或枸櫞酸鉍鉀顆粒120mg口服qid處方2鋁碳酸鎂咀嚼片500mg口服tid（適于膽汁反流）奧美拉唑膠囊20mg口服bid多潘立酮片10mg口服tid處方3奧美拉唑膠囊20mg口服bid（適于幽門螺桿菌感染）或枸櫞酸鉍鉀顆粒120mg口服qid克拉霉素片0.5口服bid或甲硝唑片400mg口服bid阿莫西林膠囊1.0口服bid或左氧氟沙星片0.5口服qd.處方4胃蘇顆粒0.15口服tid（適于胃脹痛為主）或沉香化滯丸6g口服tid曲美布丁片0.1-0.2口服tid潰瘍性結(jié)腸炎處方1柳氮磺毗啶1-1.5g口服tid-qid培非康3片口服tid0.9%生理鹽水100ml+琥珀酸鈉氫化可的松100mg+慶大霉素8萬u保留灌腸每晚一次0.9%生理鹽水100ml+結(jié)腸寧1支保留灌腸，每晚一次處方2柳氮磺毗啶1-1.5g口服tid-qid強的松片15mg口服tid或10%葡萄糖液體500ml+氫化可的松200mg靜滴qdX7天，一周后改用：潑尼松30mg口服qd病情控制后逐步遞減潑尼松10mgqd左氧氟沙星0.4靜脈滴注qd十.腸易激綜合征處方1山莨菪堿片10mg口服tid（適于腹痛為主）或曲美布丁片0.2口服tid或匹維漠銨片50mg口服tid處方2思密達1包口服tid（適于腹瀉為主）苯乙哌啶2.5-5mg口服tid整腸生膠素2?？诜id處方3麻仁丸6g口服qd-bid（適于便秘為主）或乳果糖口服液10ml口服tid或肉蓯蓉通便口服液10ml口服tid匹維漠銨片50mg口服tid莫沙必利片5mg口服tid處方4安定片2.5mg口服tid（適于神經(jīng)癥）或百憂解片20mg口服qd處方5二甲硅油50mg口服tid（適于腹脹）莫沙必利片5mg口服tid四磨湯10ml口服tid十—.慢性便秘處方1開塞露2支直腸給藥或軟肥皂水500ml灌腸處方2果導(dǎo)片2片口服qn或乳果糖20ml口服tid或聚乙二醇1包口服tid處方3麻仁丸6g口服qd-bid大黃蘇打片3-4片口服tid處方4木香檳榔丸3-6g口服tid處方5芪蓉潤腸口服液20ml口服tid處方6莫沙必利片5mg口服tid十二.肝?。ㄒ唬┞砸腋翁幏?拉米夫定片0.1口服qd或恩替卡韋片0.5mg口服qd或阿德福韋酯片10mg口服qd處方2PEGIFN-a2b（長效干擾素）180ug皮下注射每周1次?；騛-干擾素注射液300-500萬u皮下或肌注每周3次。處方3胸腺肽a1注射液1.6mg皮下注射每周2次處方4復(fù)方鱉甲軟肝片4片口服tid處方5葡醛內(nèi)脂片0.2口服tid易善復(fù)（多烯磷脂酰膽堿）片456mg口服tid（二）急性肝炎處方1葡醛內(nèi)脂片0.2口服tid易善復(fù)（多烯磷脂酰膽堿）片456mg口服tid水飛薊素（利加?。┢?0mg口服tid處方25%葡萄糖注射液250ml+甘草酸二胺150mg靜脈滴注5%葡萄糖注射液250ml+還原型谷胱苷肽1.2-1.8靜脈滴注或5%葡萄糖注射液250ml+易善復(fù)10ml（465mg）靜脈滴注處方35%葡萄糖注射液250ml+茵梔黃30ml靜脈滴注（適應(yīng)黃疸型）5%葡萄糖注射液250ml+腺苷蛋氨酸（思美泰）1.0靜脈滴注處方40.9%NS注射液20ml+前列地爾10ug靜脈注射qd（適應(yīng)重癥）5%葡萄糖注射液250ml+肝細胞生長素120mg靜脈滴注qd0.9%NS注射液100ml+血必凈注射液100ml靜脈滴注bid處方5熊去氧膽酸膠囊500mg口服tid（適應(yīng)於膽型）強的松片30-40mg口服tid（三）脂肪肝處方1維生素c0.2口服tid葡醛內(nèi)脂片0.2口服tid易復(fù)善（多烯磷脂酰膽堿）片456mg口服tid水飛薊素（利加?。┢?0mg口服tid處方2辛伐他汀片20mg口服qn處方3己酮可可堿片400mg口服tid（四）酒精性肝病處方1復(fù)方維生素B2片口服tid或善存（多維元素片）1片口服qd處方2易復(fù)善（多烯磷脂酰膽堿）片456mg口服tid5%葡萄糖注射液250ml+還原型谷胱苷肽1.8靜脈滴注處方3納曲酮片25mg口服qd處方4己酮可可堿片400mg口服tid（五）肝硬化處方1維生素C片0.2口服tid復(fù)合維生素B片1-2片口服tid葡醛內(nèi)酯0.1片口服tid水飛薊素膠囊140mg口服tid維生素K110mg肌注qd處方25%葡萄糖注射液250ml+還原型谷胱苷肽1.2-1.8靜脈滴注或5%葡萄糖注射液250ml+易善復(fù)10ml（465mg）靜脈滴注或5%葡萄糖注射液250ml+腺苷蛋氨酸（思美泰）1.0靜脈滴注處方3螺內(nèi)酯片20-40mg口服tid呋塞米片20-40mg口服qd-tid20%白蛋白10g靜脈注射qd或qod血漿200mlqd或qod靜脈滴注十三.門脈高壓處方1普萘洛爾片10mg口服tid-qid硝酸異山梨醇酯片10mg口服tid處方25%葡萄糖注射液500ml+垂體后葉素20u靜脈持續(xù)滴注（0.2-0.4u/min）或特利加壓素2mg靜脈緩慢注射q6h5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg靜脈持續(xù)滴注處方30.9%NS20ml%+奧曲肽0.1mg靜脈注射接5%GS500ml+奧曲肽0.6mg靜脈滴注（25-50ug/小時）十四.胰腺炎（一）急性胰腺炎處方1禁食及胃腸減壓處方20.9%NS100ml+奧美拉唑40mg靜脈滴注qd-bid5%GS500ml+加貝酯100mg靜脈滴注qd-q12h或5%GS500ml+烏斯他丁10萬U靜脈滴注qd-bid奧曲肽0.1mg皮下注射q8h處方3左氧氟沙星0.4靜脈滴注qd0.9%NS100ml+頭孢曲松2.0靜脈滴注q12h奧硝唑0.5靜脈滴注q12h處方45%葡萄糖注射液250ml+間笨三酚80mg靜脈滴注bid曲馬多注射液100mg肌注prn處方5復(fù)方氨基酸18AA500ml靜脈滴注10%葡萄糖注射液500mg+安達美10ml+維他利匹特10ml+10%K氯化鉀10ml靜脈滴注。5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml+10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈滴注（二）慢性胰腺炎處方1得每通（胰酶腸溶膠囊）2-4?？诜id或多酶片3片口服tid奧美拉唑膠囊20mg口服bid處方2芬必得膠囊0.3口服tid或塞來昔布片200mg口服bid阿托品片0.3mg口服bid處方3奧曲肽0.1mg皮下注射q8h處方4曲馬多緩釋片50-100mgbid或強痛定注射液100mg肌注prn十五.膽囊炎（一）急性膽囊炎處方1阿托品注射液0.5mg肌注st!5%葡萄糖注射液250ml+間笨三酚80-120mg靜脈滴注qd-bid處方2哌替啶注射液50-100mg肌注st!處方2消炎利膽片6片口服tid50%硫酸鎂10ml口服tid處方30.9%NS100ml+頭孢他定2.0靜脈滴注bid或0.9%NS100ml+頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉2.0靜脈滴注bid0.5%甲硝唑100ml靜脈滴注bid或0.4%替硝唑100ml靜脈滴注bid（二）膽囊炎并膽囊結(jié)石處方1消炎利膽片6片口服tid舒膽通片40mg口服tid熊去氧膽酸片250mg口服tid十六.腎炎（一）急性腎炎處方10.9%NS100ml+青霉素鈉160-240萬U靜脈滴注bid頭孢夫辛片0.25口服bid處方2氫氯嚷嗪片25mg口服tid或呋塞米片20mg口服qd-bid處方3硝笨地平緩釋片10-30mg口服qd依那普利片10mg口服qd-bid（二）慢性腎炎處方1貝那普利片（洛汀新）10~20mg口服qd或替米沙坦片20-80mg口服qd.處方2氨氯地平片5-10mg口服qd或硝苯地平緩釋片30-60mg口服qd處方3雙嘧達莫片50mg口服tid或低分子肝素鈣5000IU皮下注射qd處方4波尼松片30-60mg口服qd雷公藤多苷片10mg口服tid處方5腎炎康復(fù)片8片口服tid或腎炎四味膠囊6片口服tid金水寶膠囊5粒口服tid處方6環(huán)磷酰胺片2mg/Kg.d口服qd-bid或環(huán)孢素片3-5mg//Kg.d口服q12h處方7氫氯噻嗪片25mg口服bid-tid或呋塞米片20mg口服qd-bid螺內(nèi)酯片20mg口服bid-tid處方8辛伐他汀片20mg口服qn十七.慢性腎功能不全處方1貝那普利片（洛汀新）10~20mg口服qd適用于高血壓或替米沙坦片20-80mg口服qd.氨氯地平片5-10mg口服qd或硝苯地平緩釋片30-60mg口服qod處方2多糖鐵復(fù)合物150-300mg口服qd適用于貧血或富馬酸亞鐵顆粒0.2口服tid或0.9%NS100ml+蔗糖鐵100mg靜脈滴注qd重組紅細胞生成素注射液3000U皮下注射qod葉酸片5mg口服tid維生素B12注射液500ug肌注qd處方3包醛氧淀粉膠囊5g口服tid或尿毒清顆粒5-10g口服tid或大黃蘇打片3片口服tid處方4開同片（復(fù)方a-酮酸）4-8片口服tid處方5骨化三醇軟膠囊0.25ug口服qd或碳酸鈣D3咀嚼片1片qd-bid處方6碳酸氫鈉片1-2g口服tid或5%碳酸氫鈉100-150ml靜脈滴注處方7味塞米注射液40mg靜脈注射st!5%葡萄糖注射液20ml+西地蘭04mg靜脈注射st!5%葡萄糖注射液250ml+硝普鈉50mg靜脈滴注十八.尿路感染處方1復(fù)方新諾明片1.0口服bid或環(huán)丙沙星片0.25口服bid處方2碳酸氫鈉片1.0口服tid處方30.9%NS100ml+頭孢曲松鈉2.0靜脈滴注qd-bid0.3%左氧氟沙星100ml靜脈滴注bid或5%葡萄糖注射液250ml+阿米卡星0.4靜脈滴注qd十九.糖尿病處方1二甲雙胍緩釋片500-1000mg口服qd（早或晚餐服用）或格列齊特片80-240mg口服qd-tid或格列美脲片1-2mg口服qd處方2二甲雙胍緩釋片500-1000mg口服qd羅格列酮片4-8mg口服qd處方3二甲雙胍緩釋片500-1000mg口服qd（早或晚餐服用）格列齊特片80-240mg口服qd-tid阿卡波糖片50-100mg口服tid處方4格列齊特片80-240mg口服qd-tid羅格列酮片4-8mg口服qd阿卡波糖片50-100mg口服tid處方5甘精胰島素起始劑量0.2U/kg.d皮下注射qn二甲雙胍緩釋片500-1000mg口服qd阿卡波糖片50mg口服tid或瑞格列奈片0.5mg口服tid處方6諾和銳30注射液0.4U/kg.d分早晚兩次皮下注射二甲雙胍緩釋片500-1000mg口服qd阿卡波糖片50mg口服tid或羅格列酮片4-8mg口服qd二十.痛風處方1秋水仙堿片0.5mg口服tid適于痛風發(fā)作期雙氯酚酸鈉腸溶片25mg口服tid或布洛芬緩釋片0.3口服bid復(fù)方風濕寧膠囊5?？诜id或舒筋和血丸1丸口服bid處方2秋水仙堿片0.5mg口服qd-bid適于間歇期或慢性期笨漠馬隆片50mg口服qd或別嘌醇片50mg口服tid碳酸氫鈉片1g口服tid復(fù)方風濕寧膠囊5粒口服tid或舒筋和血丸1丸口服bid處方3笨溴馬隆片50mg口服qd適于高尿酸血癥或別嘌醇片50mg口服tid碳酸氫鈉片1g口服tid二■一.高血脂處方1阿托伐他汀鈣片10-20mg口服qd適于膽固醇增高為主處方2非諾貝特片0.1口服tid適于甘油三脂增高為主處方3非諾貝特片0.1口服tid適于膽固醇和甘油三脂均增高考來烯胺4g口服tid或煙酸片0.1口服tid處方4血脂康膠囊2?？诜id或脂必妥膠囊2?？诜id處方5維生素￡膠丸0.1口服qd維生素C0.2口服tid二十二.類風濕關(guān)節(jié)炎處方1布洛芬緩釋膠囊0.3口服bid或雙氯芬酸鈉片50mg口服qd-bid白芍總苷膠囊0.6口服tid正清風痛寧片2片口服tid奧美拉唑腸溶膠囊20mg口服qd處方2尼美舒利分散片50-100mg口服bid或美洛昔康片7.5-15mg口服bid或塞來昔布膠囊100mg口服bid甲氨蝶定片5-15mg口服每周1次葉酸片5mg口服qd-bid處方3布洛芬緩釋膠囊0.3口服bid或雙氯芬酸鈉片50mg口服qd-bid或尼美舒利分散片50-100mg口服bid或美洛昔康片7.5-15mg口服bid或塞來昔布膠素100mg口服bid來氟米特片10-20mg口服qd白芍總苷膠囊0.6口服tid處方4尼美舒利分散片50-100mg口服bid或美洛昔康片7.5-15mg口服bid或塞來昔布膠囊100mg口服bid甲氨蝶定片5-15mg口服每周1次葉酸片5mg口服qd-bid強的松片15mg口服qd二十三.骨質(zhì)疏松處方1復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊1-2gqd鈣爾奇D片2片口服qd或骨化三醇軟膠囊0.25-0.5ug口服qd仙靈骨葆膠囊3粒口服bid處方3福善美（阿侖磷酸鈉）70mg口服每周1次或依替酸磷酸鈉片0.2口服bidX14d處方4復(fù)方氨基酸螯合鈣膠囊1-2gqd骨化三醇軟膠囊0.25-0.5ug口服qd鮭魚降鈣素注射液50U皮下注射qd二十四.偏頭痛處方1對乙酰氨基酚片0.25口服tid或布洛芬緩釋膠囊0.3口服bid復(fù)方羊角顆粒8g口服tid或頭風痛膠囊3?？诜id處方2麥角按咖啡因片2mg口服qd或舒馬曲普坦片50mg口服qd或佐米曲普坦片2.5mg口服qd處方3哌替啶注射液50-100mg肌注需要時強痛定注射液0.1肌注需要時處方4氟桂利嗪膠囊5-10mg口服qn適于預(yù)防用藥笨噻啶片0.5-3mg口服tid美托諾爾片25mg口服tid二十五.緊張性頭痛處方1布洛芬緩釋膠囊0.3口服tid顱痛定片60mg口服tid復(fù)方羊角顆粒8g口服tid或七葉神安片2片口服tid處方2阿普唑侖片0.4-0.8mg口服tid或百憂解片20mg口服qd處方35%葡萄糖注射液25ml+天麻注射液0.6靜脈滴注二十六.睡眠障礙處方1阿普唑侖片0.4-0.8mg口服qn或佐匹克隆片3.75-7.5mg口服qn處方2毗唑坦片5-10mg口服qn帕羅西汀片10mg口服qd或氟西汀片20mg口服qd谷維素片20mg口服tid處方3治療失眠中成藥根據(jù)辯證任選一種棗仁安神顆粒5g口服qn適于失眠兼有頭暈多夢的患者解郁安神顆粒5g口服bid適于因情緒不暢導(dǎo)致的入睡困難腦樂靜糖漿:30ml口服tid適用于失眠兼有精神憂郁、煩躁不安人參歸脾丸6-9g口服tid適于失眠兼有食少乏力，面色萎黃養(yǎng)血安神丸6g口服tid適于失眠兼有心悸健忘天王補心丸1丸口服bid，適于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢柏子養(yǎng)心丸6g口服bid補氣，養(yǎng)血，安神朱砂安神丸1丸口服bid適于心火亢盛、熱傷陰血所致的心神不寧、失眠多夢。二十七.癡呆癥處方1尼莫地平片20mg口服tid銀杏葉片2片口服tid阿米三嗪/蘿巴新2片口服bid或茴拉西坦片0.1口服tid處方2石杉堿甲片100ug口服bid尼麥角林片30mg口服qd茴拉西坦片0.1口服tid處方3多奈哌齊片5mg口服qd1個月后增至10mgqd尼麥角林片30mg口服qd茴拉西坦片0.1口服tid奧氮平片5mg口服qd.處方4利培酮片0.5mg-1mg口服bid美金剛片5mg口服qd石杉堿甲片100ug口服bid尼麥角林片30mg口服qd茴拉西坦片0.1口服tid處方5佐匹克隆片7.5mg口服qn二十八.帕金森病處方1笨海素片2mg口服bid金剛烷胺片100mg口服bid處方2司來吉蘭片2.5-5mg口服bid維生素E膠丸100mg口服qd處方3多巴絲肼片（美多芭）0.125mg口服tid以后每周每日增加1/2片（有效量2-4片/天）或左旋多巴/卡比多巴控釋片（息寧控釋片）250mg口服qd-tid處方4多巴絲肼片0.125-0.25mg口服tid普拉克素片0.125mg口服tid以后每周每日增加1/2