學前兒童常見疾病及預防

關于學前兒童常見疾病及預防第一頁，共五十六頁，2022年，8月28日討論：各位幼兒教師們，你們認為孩子們在幼兒園學習生活，家長們最關心的是哪方面？文化知識特長技能身心健康健康：不僅是沒有疾病，還包括生理、心理健康和良好的社會適應能力。第二頁，共五十六頁，2022年，8月28日

幼兒園健康檢查制度1、入園檢查。幼兒入園前必須在指定的婦幼保健院進行全面健康檢查，經(jīng)體檢化驗等項目檢查確無傳染性疾病，且最近二個月內(nèi)無傳染病接觸史者方可入園。對離園一個月以上幼兒，須重新體檢方可回園。2、定期體檢。每半年為幼兒測身高、體重、視力一次，每年為幼兒進行全面檢查一次，3、晨間檢查及全日觀察。認真做好：一摸（有否發(fā)燒）；二看（咽部、皮膚和精神）；三問（飲食、睡眠、大小便情況）；四查（有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時處理）。第三頁，共五十六頁，2022年，8月28日為什么要掌握兒童疾病的基本知識？？？一摸（有否發(fā)燒）——有無可引起體溫升高的疾病二看（咽部、皮膚和精神）——有無咽喉紅腫、皮膚及精神狀態(tài)異常三問（飲食、睡眠、大小便情況）——有無消化性疾病的癥狀四查（有無攜帶不安全物品）——預防突發(fā)性事件，如：氣管異物等幼兒教師必須掌握一定的兒童常見病的基本知識，才能做到：早發(fā)現(xiàn)、早處理、早預防第四頁，共五十六頁，2022年，8月28日學前兒童常見疾病的種類呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病傳染性疾病——上呼吸道感染、下呼吸道感染——急慢性腹瀉——流行性感冒、流行性腮腺炎水痘、手足口病

第五頁，共五十六頁，2022年，8月28日一、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┖粑到y(tǒng)的組成（二）呼吸系統(tǒng)的常見疾病（三）幼兒呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀（四）幼兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療及預防第六頁，共五十六頁，2022年，8月28日呼吸道肺內(nèi)各級支氣管肺泡上呼吸道鼻咽喉氣管支氣管（一）組成、結構及功能肺下呼吸道第七頁，共五十六頁，2022年，8月28日上呼吸道感染——鼻、咽、喉部之間的急性炎癥的總稱

下呼吸道感染——氣管、支氣管及肺的急性炎癥的總稱以急性鼻炎（傷風、感冒）為常見以急性肺炎為常見（二）常見疾病第八頁，共五十六頁，2022年，8月28日（三）上呼吸道感染（上感）的主要癥狀1、普通感冒型2、流行性感冒型3、咽炎型——又稱急性鼻炎或傷風，好發(fā)于冬春季節(jié)；局部鼻咽部癥狀較重（鼻塞、流清涕、打噴嚏、咽痛）、全身癥狀輕或無。一般5-7天多自愈?！喎Q流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病。起病急，以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀較輕。有畏寒、高熱（39-40度），全身酸痛，頭痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛等。查體呈重病面容，面潮紅，鼻咽部充血水腫，——好發(fā)于冬春季節(jié)；以咽部炎癥為主，可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等；檢查時有咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大并有觸痛傳染性疾病第九頁，共五十六頁，2022年，8月28日（四）治療及預防1、治療原則2、預防原則——注意休息：減少活動、多飲水、室內(nèi)保持空氣流通解熱鎮(zhèn)痛：復方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等病因治療：抗菌、抗病毒藥物（阿莫西林、頭孢、利巴韋林等）——增強機體免疫力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法：⑴積極鍛煉身體，增強體質(zhì)⑵平時不要穿著過多、氣溫變化時應增減衣服⑶避免與患者接觸，在流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所，必要時可戴口罩或服用板藍根等中藥預防⑷及時治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病，如營養(yǎng)不良、鋅缺乏、維生素A缺乏等。第十頁，共五十六頁，2022年，8月28日二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┫到y(tǒng)的常見疾?。ǘ┯變合到y(tǒng)疾病的癥狀（三）幼兒消化系統(tǒng)疾病的治療及預防第十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日腹瀉——俗稱“拉肚子”，是一種癥狀而非獨立疾病。

排便次數(shù)明顯增多，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含膿血、黏液。常伴有排便急迫感、失禁等癥狀。分為急性腹瀉（<2個月）、慢性腹瀉（>2個月）（一）幼兒常見疾病第十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日（二）腹瀉的主要病因1、感染2、食物中毒3、消化不良4、其他——細菌或病毒感染，多為食用被大腸桿菌污染的食物引起，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀?！嘤蛇M食未煮熟的扁豆、變質(zhì)食品、污染水源等引起不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑?！嬍碂o規(guī)律、進食過多、進食不易消化的食物等使胃動力不足導致食物在胃內(nèi)滯留——生冷刺激、腹部受涼等致使腸蠕動增快而引起第十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日（三）治療及預防1、治療原則2、預防原則——抗感染：給予抗生素等藥物補充水電解質(zhì)：酌情補充液體、維生素、電解質(zhì)等止瀉：蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道：雙歧桿菌等生物活性菌——（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，教育幼兒飯前便后要用香皂徹底洗凈雙手；（2）保證飲用潔凈水；

（3）不吃變質(zhì)食物，生吃的瓜果要洗凈；（4）避免孩子間的接觸傳染等。第十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日三、傳染性疾?。ㄒ唬┯變撼Ｒ姷膫魅拘约膊。ǘ└黝悅魅拘约膊〉陌Y狀（三）各類傳染性疾病的治療及預防第十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日傳染?。菏侵覆≡w侵入人體，引起明顯或不明顯的病理反應，并能在人群中相互傳播的疾病。第十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日1、每種傳染病都有其特殊的病原體2、具有免疫性、流行性、地方性和季節(jié)性3、具有可預防性4、有特殊的臨床表現(xiàn)傳染病的基本特征第十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日1、傳染源2、傳播途徑3、易感人群傳染病發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)傳染病的發(fā)生：三者缺一不可第十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日傳染源（1）病人（2）病原攜帶者（3）受感染的動物傳染源：指體內(nèi)有病原體生存、繁殖，并能將其排出體外的人和動物。第十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日傳播途徑：指病原體自傳染源排出體外后經(jīng)過一定的途徑侵入他人體內(nèi)，所經(jīng)過的途徑為傳播途徑。第二十頁，共五十六頁，2022年，8月28日傳播途徑：（1）空氣傳播（2）糞口傳播（3）接觸傳播（4）蟲媒傳播（5）血液傳播（6）母嬰傳播（7）土壤傳播第二十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日空氣傳播：病人和病原攜帶者鼻咽部的病原體，可隨打噴嚏、咳嗽、唾液、飛沫、痰、呼吸等方式排出體外而污染空氣，導致他人感染。流感肺結核非典H1N1H7N9第二十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日糞口傳播：病原體污染了食物、水，再經(jīng)口進入人體而使其受到感染。甲肝戊肝傷寒第二十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。直接接觸——傳染源的分泌物間接接觸——病原體污染的衣物、手、用具、醫(yī)療器械等水痘結膜炎第二十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日蟲媒傳播：通過節(jié)肢動物叮咬吸血或機械攜帶，病原體直接或間接侵入易感者，使其受到感染。流行性乙型腦炎傷寒痢疾第二十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日血液傳播：病原體通過輸血，注射等途徑進入健康人體，引起感染。乙肝丙肝梅毒HIV第二十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日母嬰傳播：病原體由親代傳至子代而引起感染。包括經(jīng)生殖細胞傳播、妊娠期經(jīng)胎盤傳播、分娩期經(jīng)產(chǎn)道傳播及產(chǎn)后經(jīng)哺乳傳播。

乙肝HIV第二十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日土壤傳播：病原體污染土壤，通過人體接觸而感染。破傷風第二十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日易感人群：是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染的人。第二十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日1、管理傳染源2、切斷傳播途徑3、保護易感人群傳染病預防隔離患者教室消毒開窗通風勤洗雙手增強免疫注射疫苗第三十頁，共五十六頁，2022年，8月28日1、管理傳染源（1）早發(fā)現(xiàn)（2）早報告（3）早隔離（4）早診斷（5）早治療第三十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日做好晨檢和一日觀察工作第三十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日2、切斷傳播途徑（1）個人衛(wèi)生（2）環(huán)境衛(wèi)生第三十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日個人衛(wèi)生：要注意培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣，如飯前便后洗手；口杯、手帕等個人專用；不吃變質(zhì)和不清潔的食物，不喝生水；不隨地吐痰等。

第三十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日環(huán)境衛(wèi)生：要保證室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消滅蟑螂、老鼠；室內(nèi)通風換氣要好；用紫外線、消毒劑消毒用具、食具；保證飲水和食品清潔衛(wèi)生等。第三十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日3、保護易感人群（1）特異性預防措施（2）非特異性預防措施第三十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日特異性預防措施——預防接種第三十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日計劃免疫是有計劃、有目的地將生物制品接種到兒童體內(nèi)，確保兒童獲得可靠的免疫力，從而達到預防、控制乃至消滅相應傳染病的目的。

小兒計劃免疫——核心工作：預防接種疫苗一類疫苗二類疫苗國家免費提供強制接種公民自費自愿接種第三十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日兒童計劃免疫程序表乙肝疫苗（乙型肝炎）——出生時、1月、6月（12歲）小兒麻痹糖丸（脊髓灰質(zhì)炎）

——2月、3月、4月（1歲、4歲）百白破混合制劑（百日咳、白喉、破傷風）——3月、4月、5月（1歲、2歲、4歲）麻疹疫苗（麻疹）——8月（2歲、7歲、12歲）卡介苗（結核?。錾?～3天（3歲、7歲）第三十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日預防接種程序表√√第四十頁，共五十六頁，2022年，8月28日非特異性預防措施【1】體育鍛煉【2】加強營養(yǎng)增強機體免疫力第四十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日1.定義：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病2.傳播途徑：空氣傳播接觸病人后2－3周發(fā)病。3.癥狀：主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腮腺腫大，呈半球形，

以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛，張口或咀嚼時局部疼痛。發(fā)病1－3天癥狀最明顯以后漸退，

約2周完全退盡。在發(fā)病初期的3－5天，可有發(fā)熱、

乏力、厭食等全身癥狀。

流行性腮腺炎第四十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日第四十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日4、護理⑴立即隔離至腮腺消腫。⑵居室要通風換氣。⑶臥床休息，忌刺激性食物，宜流質(zhì)和半流質(zhì)；多飲水。⑷患兒食具、毛巾等要單用，煮沸消毒。衣被等要曝曬⑸定時給孩子測量體溫，必要時，可采取降溫措施。⑹保持孩子口腔衛(wèi)生：經(jīng)常用溫鹽水漱口。⑺局部熱敷可以減輕患處的疼痛。第四十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日5.預防⑴腮腺炎患兒應隔離至腮腺腫脹完全消退后才上學;⑵若發(fā)現(xiàn)患兒，應加強晨檢工作;⑶對可疑患兒有接觸的小朋友，應觀察21天;⑷預防性口服板藍根沖劑。一般連續(xù)3－5天。第四十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日水痘1、定義：由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)初次感染所引起的急性呼吸道傳染病。

VZV生存能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

2、傳播途徑：患者為主要傳染源，

出疹前1-2天至出疹后5天都有傳染性。

傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染也可接觸污染物而間接傳染。

第四十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日3.癥狀及分期⑶出疹期：丘疹、水皰、結痂同時存在周圍有紅暈，水皰的中央呈臍窩狀，先見于軀干、頭部，后延及全身，微癢。為自限性疾病，可在7—10天內(nèi)痊愈，不留疤痕⑴潛伏期：2周左右⑵前驅(qū)期：發(fā)熱等不適，1～2日內(nèi)出皮疹。第四十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日水痘的不同分期丘疹水泡第四十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日（1）呼吸道隔離，臥床休息，居室通風，常洗手洗臉勤換衣；（2）衣物和用具消毒；囑患兒不可抓撓，防止庖疹破潰感染；（3）多喝水，供給營養(yǎng)豐富易消化食物，忌辛辣魚蝦等食物；（4）預防受涼感冒，如出現(xiàn)持續(xù)高燒，需送醫(yī)院治療。

（1）隔離患者至全部皮疹結痂或出疹后7天。（2）接觸水痘的易感者應留檢3周（3）接種水痘疫苗，對正常易感兒童預防有效。

4.護理5.預防第四十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日手足口病2、傳播途徑：接觸分泌物、皰疹液等通過胃腸道或呼吸道傳播。1、定義：由柯薩奇病毒和腸病毒引起的幼兒常見傳染病四季均可發(fā)病。傳染期較長，從發(fā)病前幾天到病后6--8周一般在發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強第五十頁，共五十六頁，2022年，8月28日3、癥狀：發(fā)燒，體溫38--39℃，可有感冒樣癥狀及胃腸道癥狀；2天內(nèi)手、腳和口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹，皰周圍有紅暈；手腳皰疹多在手腳掌和手指、腳趾間皮膚

皰疹初為米粒大小紅疹，很快紅疹頂部形成小水皰多2--4天后吸收。病程1--2周，可自然痊愈。

第五十一頁，共五十六頁，