實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括課件

實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括主講陳艷麗繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括主講陳艷麗1生物安全基本理論知識基本概念防擴(kuò)散是指在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中處理、保存和管理傳染性物質(zhì)的安全方法，從而減少或者消除實(shí)驗(yàn)室操作人員及實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境不受傳染性病原體的污染，可通過規(guī)范的微生物學(xué)技術(shù)和合理使用安全設(shè)備來實(shí)現(xiàn)。疫苗的使用也可增加對人員的保護(hù)。生物安全基本理論知識基本概念2基本概念二級防擴(kuò)散，即保護(hù)實(shí)驗(yàn)室的外界環(huán)境不受傳染性病原體的污染，這也需要通過良好的實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和操作技術(shù)實(shí)現(xiàn)。因此，防擴(kuò)散的三個要素包括實(shí)驗(yàn)室操作和技術(shù)、安全設(shè)備以及實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)。基本概念二級防擴(kuò)散，即保護(hù)實(shí)驗(yàn)室的外界環(huán)境不受傳染性病原體的3實(shí)驗(yàn)室操作和技術(shù)防擴(kuò)散最重要的方面是嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作規(guī)程，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該制定或者采用一個生物安全操作手冊，對可能遇到的危險進(jìn)行鑒定，并且明確為減少或者消滅這些暴露的危險所應(yīng)該采取的措施和步驟。實(shí)驗(yàn)室操作和技術(shù)防擴(kuò)散最重要的方面是嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作4國內(nèi)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室安全事件華東理工大學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氯氣泄漏事件2005年04月29日10:05生活報本報訊28日13時許，華東理工大學(xué)8號實(shí)驗(yàn)室的一個氯氣罐發(fā)生泄漏，造成4人當(dāng)場受傷。傷者包括一名女學(xué)生和三名男教師，其中兩人傷勢比較嚴(yán)重，正在搶救，但無生命危險。（生活報）國內(nèi)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室安全事件華東理工大學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氯氣泄漏事件5國內(nèi)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室安全事件四川大學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氣體泄漏事件

9時35分，四川大學(xué)保衛(wèi)處接到2名工作人員報警：207號實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品發(fā)生泄漏！成都市消防支隊(duì)調(diào)派十一中隊(duì)和專門應(yīng)對化學(xué)品泄漏搶險的特勤二中隊(duì)6臺搶險車趕往川大。搶險隊(duì)伍抵達(dá)川大時，學(xué)校已關(guān)閉研究中心整棟大樓的電閘，樓內(nèi)所有實(shí)驗(yàn)室暫停使用，50余名工作人員全部撤離至樓外60米安全地帶。站在大樓門口，已能聞到一股淡淡的異味，“這是丁二烯的味道，它無毒不是很刺鼻，但極易燃燒爆炸，不要說明火了，就是相機(jī)快門都有可能引發(fā)爆炸。”消防官兵提醒欲上前搶拍的攝影記者。據(jù)校方一工作人員介紹，泄漏出丁二烯的一氣瓶閥門本來就有問題，昨天一大早技術(shù)人員修理氣瓶時，打開的閥門怎么也關(guān)不住了，這才導(dǎo)致了泄漏。國內(nèi)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室安全事件四川大學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氣體泄漏事件6實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括7實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括8英國口蹄疫暴發(fā)疑由于實(shí)驗(yàn)室病毒泄漏導(dǎo)致?lián)氯A社電英國衛(wèi)生和安全管理局7日公布了有關(guān)英國薩里郡口蹄疫疫情的調(diào)查報告。報告說，這次疫情暴發(fā)可能是疫點(diǎn)附近兩個實(shí)驗(yàn)室研究用的口蹄疫病毒因排污系統(tǒng)受損等泄漏而造成。英國衛(wèi)生和安全管理局首席執(zhí)行官杰弗里·波杰在記者招待會上說，薩里郡口蹄疫疫情源自這兩個實(shí)驗(yàn)室，這“相當(dāng)清楚”，但目前還不能查明是哪個實(shí)驗(yàn)室。波杰說，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這兩個實(shí)驗(yàn)室共用的排污管道有破裂現(xiàn)象，很有可能含口蹄疫病毒的污水從裂口漏出污染了周圍土壤，其后經(jīng)過的車輛又將受污染的土壤帶到了外面的農(nóng)場，最終導(dǎo)致疫情暴發(fā)。他還說，今年7月當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)的暴雨增加了病毒從排污管道中泄漏的可能性。今年8月初，英國薩里郡吉爾福德鎮(zhèn)一家農(nóng)場發(fā)生口蹄疫疫情。此后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致這次疫情的口蹄疫病毒與附近兩家實(shí)驗(yàn)室中研究用的口蹄疫病毒類型相同。這兩個實(shí)驗(yàn)室分別由英國動物衛(wèi)生研究所和梅里亞爾動物保健公司管理，都保存著用于科學(xué)研究的口蹄疫病毒。

英國口蹄疫暴發(fā)疑由于實(shí)驗(yàn)室病毒泄漏導(dǎo)致?lián)氯A社電英國衛(wèi)生9中國疾控中心病毒病所161人解除觀察無人染非典新華網(wǎng)北京５月７日電（記者朱玉、李揚(yáng)）７日下午３時，中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所的１６１名工作人員走出了位于京郊的隔離點(diǎn)，按時解除了為期１４天的醫(yī)學(xué)觀察，在這些人員中，無人繼發(fā)感染非典。

４月２２日起，北京市、安徽省相續(xù)出現(xiàn)非典疫情。由于安徽非典患者及北京患者曾同在中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所實(shí)驗(yàn)室工作，專家初步判定，此次疫情可能源于實(shí)驗(yàn)室工作人員感染。２３日下午３時，衛(wèi)生部責(zé)成北京市政府對可能已出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染的中國疾控中心病毒病所采取隔離措施，在衛(wèi)生部和北京市的安排下，疾控中心病毒所中接觸可能被病原體污染區(qū)域的可疑暴露人員集中在京郊某度假山莊接受集中醫(yī)學(xué)觀察，同時全面進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，２０余位非典患者的密切接觸者統(tǒng)一集中在北京胸科醫(yī)院隔離觀察，另有部分人員在有關(guān)區(qū)縣接受集中或分散醫(yī)學(xué)觀察。

由于非典疫情緊急，病毒病所的隔離人員甚至沒有來得及從家里拿出換洗衣服就被拉到了隔離地點(diǎn)。解除隔離之時，他們幾乎都穿著疾控中心送來的、在隔離后為他們集體購買的鮮艷運(yùn)動服裝。

衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)、北京市市長王岐山到京郊迎接隔離人員解除隔離。高強(qiáng)和王岐山高度贊揚(yáng)了科研人員的大局觀念和勇敢獻(xiàn)身精神，高強(qiáng)還表示在病毒所今后的安全管理和健康檢查方面要改善管理，提高工作效率。

據(jù)悉，中國疾控中心病毒病所其余被隔離的人員，也將從明天起至10日陸續(xù)解除醫(yī)學(xué)觀察。（完）中國疾控中心病毒病所161人解除觀察無人染非典新華網(wǎng)北京５10臺灣衛(wèi)生當(dāng)局昨召開記者會，證實(shí)當(dāng)?shù)匾幻行灾袠榆姽俑腥維ARS病毒。這是今冬全球發(fā)現(xiàn)的首個SARS患者，已引起中國大陸及國際社會關(guān)注。疑為實(shí)驗(yàn)中不慎感染據(jù)悉，該患者是一名44歲的中樣，供職于臺灣軍方神秘機(jī)構(gòu)“國防部預(yù)防醫(yī)學(xué)院所實(shí)驗(yàn)室接觸過SARS病毒”；7日他前往新加坡開會，當(dāng)時也未發(fā)燒，但在10日晚開始發(fā)燒。15日患者在醫(yī)院被診出感染SARS病毒，昨日已送往臺北和平醫(yī)院往院隔離。臺衛(wèi)生當(dāng)局推測，該患者可能是5日在實(shí)驗(yàn)室處理SARS病毒時不慎感染。臺衛(wèi)生當(dāng)局發(fā)言人稱，16日，患者的喉頭方試劑，口水，血液，尿液檢驗(yàn)都再度證實(shí)病人感染了SARS病毒。與患者有密切接觸的家人，包括其父、妻和兩名子女于15日晚被隔離。發(fā)言人說，雖然病人從感染到發(fā)病有7天時間，但因接觸人群較單純，去新加坡期間也未發(fā)病故除密切接觸的家外，包括與患難同赴新加坡開會的6人在內(nèi)的其他人員不必隔離。臺“國防預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所“已暫時關(guān)閉，其擁有臺灣最頂尖的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，藏身于臺灣白雞山中。臺灣衛(wèi)生當(dāng)局昨召開記者會，證實(shí)當(dāng)?shù)匾幻行灾袠榆姽俑腥維AR11實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括12實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括13安全設(shè)備（初級屏障）

安全設(shè)備包括生物安全柜、密閉容器以及其他用以減少或者消除危險生物學(xué)材料暴露的設(shè)備。生物安全柜是在許多微生物學(xué)操作步驟中，用以防止液體飛濺物或者氣溶膠污染的主要設(shè)備。一級和二級生物安全柜為實(shí)驗(yàn)室人員和環(huán)境提供了有效的初級保護(hù)屏障，安全設(shè)備（初級屏障）安全設(shè)備包括生物安全柜、密閉容器以及其14生物安全柜生物安全柜15實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括16實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括17實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括18安全設(shè)備（初級屏障）二級生物安全柜還能保護(hù)安全柜內(nèi)的物品（如細(xì)胞培養(yǎng)和微生物菌種）不受外界污染，具有氣密性的三級生物安全柜則為實(shí)驗(yàn)室人員和外界環(huán)境提供了目前所能達(dá)到的最高水平的保護(hù)。安全設(shè)備（初級屏障）二級生物安全柜還能保護(hù)安全柜內(nèi)的物品（如19安全設(shè)備（初級屏障）安全離心杯是初級屏障的另一種常用設(shè)備，他是一種密閉的容器，用于防止離心過程中產(chǎn)生的傳染性氣溶膠發(fā)生擴(kuò)散，為減少傳染性氣溶膠的擴(kuò)散危害，在處理空氣傳播性傳染病病原體時，必須使用防擴(kuò)散設(shè)備如生物安全柜或者離心杯。安全設(shè)備（初級屏障）安全離心杯是初級屏障的另一種常用設(shè)備，他20安全設(shè)備（初級屏障）安全設(shè)備還包括一些為實(shí)驗(yàn)室人員提供保護(hù)的物品，如手套、外套、長實(shí)驗(yàn)服、鞋套、靴子、防毒面具、面罩、護(hù)目鏡等安全設(shè)備（初級屏障）安全設(shè)備還包括一些為實(shí)驗(yàn)室人員提供保護(hù)的21實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括22實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）

良好的實(shí)驗(yàn)設(shè)施設(shè)計(jì)和建設(shè)除了能保護(hù)實(shí)驗(yàn)室人員，還能保護(hù)周圍社區(qū)的人或動物免受意外擴(kuò)散的傳染性病原體的感染。實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）良好的實(shí)驗(yàn)設(shè)施設(shè)計(jì)和建設(shè)除23實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）

采用何種二級屏障取決于對特定病原體傳播性的危險評估。直接與病原體的接觸，或通過污染的工作環(huán)境不小心接觸到病原體。這些實(shí)驗(yàn)室的二級屏障包括：將實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)與公共通道分開；滅菌設(shè)施（如高壓滅菌倉）以及洗手設(shè)施。實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）采用何種二級屏障取決于對24實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）

當(dāng)存在接觸傳染性氣溶膠發(fā)生感染的危險時，就必須采用更高水平的初級防擴(kuò)散措施和更多的二級屏障，以防止傳染性病原體向環(huán)境擴(kuò)散。包括特殊通風(fēng)系統(tǒng)、空氣處理系統(tǒng)、受控的人員活動區(qū)和氣壓過渡艙。實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）當(dāng)存在接觸傳染性氣溶膠發(fā)生25實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括26實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括27實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括28實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括29病原體及生物安全程度分級對于操作一種特定的病原體，根據(jù)病原體或毒素的毒力、致病性、生物穩(wěn)定性、傳播途徑，病原體的傳染性，實(shí)驗(yàn)室的性質(zhì)或職能，涉及病原體的操作步驟和方法，病原體的地方流行性，有效的疫苗和治療方法的可用性來確定安全程度分級。病原體及生物安全程度分級對于操作一種特定的病原體，根據(jù)病原體30國家對實(shí)驗(yàn)室安全的要求國家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該符合國家的標(biāo)準(zhǔn)和要求實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常活動的管理，承擔(dān)建立健全安全管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備?？刂茖?shí)驗(yàn)感染的職責(zé)國家對實(shí)驗(yàn)室安全的要求國家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)31病原微生物的分類和管理根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四級：第一類病原微生物是指能夠引起人類或者動物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。第二類病原微生物是指能夠引起人類或者動物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物或者動物之間傳播的微生物。病原微生物的分類和管理根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或32病原微生物的分類和管理第三類病原微生物，是指能夠引起人或者動物疾病，但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效的治療和預(yù)防措施的微生物。第四類病原微生物是指在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物第一、第二類病原微生物通稱高致病性病原微生物。病原微生物的分類和管理第三類病原微生物，是指能夠引起人或者動33采集病原微生物樣本具備的條件具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備具有掌握相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的工作人員具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段。對樣本的來源、采集過程和方法等作詳細(xì)記錄采集病原微生物樣本具備的條件具有與采集病原微生物樣本所需要的34炭疽桿菌任何操作炭疽桿菌的工作都要求特殊安全考慮，因?yàn)樗赡軙挥糜谏锟植乐髁x活動。自然及實(shí)驗(yàn)感染的動物對實(shí)驗(yàn)室人員及動物飼養(yǎng)員會造成潛在的威脅。炭疽桿菌任何操作炭疽桿菌的工作都要求特殊安全考慮，因?yàn)樗赡?5

實(shí)驗(yàn)室危害

這種病原體可以存在于血液、傷口滲出物、腦脊液、胸水和痰液中，極少存在于尿液和糞便中。完整或破損的皮膚直接和間接接觸培養(yǎng)物、污染的實(shí)驗(yàn)室臺面、意外的胃腸道外接種、以及在將少情況下接觸有傳染性的氣溶膠等是對實(shí)驗(yàn)室人員的主要危害。實(shí)驗(yàn)室危害這種病原體可以存在于血液、傷口滲出物、腦脊液、36推薦的預(yù)防措施

建議在使用臨床樣本的實(shí)驗(yàn)操作及感染性培養(yǎng)物的定量診斷中，應(yīng)用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。建議采用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。對于涉及“生產(chǎn)數(shù)量或濃度”的培養(yǎng)物的工作，以及產(chǎn)生氣溶膠可能性較高的實(shí)驗(yàn)操作，建議采用BSL—3級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。推薦的預(yù)防措施建議在使用臨床樣本的實(shí)驗(yàn)操作及感染性培養(yǎng)物的37推薦的預(yù)防措施

有可預(yù)防的疫苗，除了經(jīng)常操作臨床樣本或培養(yǎng)物的人員，不推薦對所有實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行免疫。建議應(yīng)用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。推薦的預(yù)防措施有可預(yù)防的疫苗，除了經(jīng)常操作臨床樣本或培養(yǎng)物38布氏桿菌屬

這種病原體可以存在于血液、腦脊液和精液中，有時也可存在于尿液中。大部分實(shí)驗(yàn)室相關(guān)性感染發(fā)生在研究機(jī)構(gòu)，主要是由于接觸了大量生長的布氏桿菌。對于操作含有或可能含有致病性布氏桿菌的人類或動物的臨床樣本的工作，建議應(yīng)用BSL—2級水平的操作技術(shù)。布氏桿菌屬這種病原體可以存在于血液、腦脊液和精液中，有時也39破傷風(fēng)桿菌實(shí)驗(yàn)室危害意外的胃腸道外接種和攝入破傷風(fēng)毒素是對實(shí)驗(yàn)室人員的主要危害。推薦的預(yù)防措施對于涉及操作培養(yǎng)物或毒素的工作，建議采用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。破傷風(fēng)桿菌實(shí)驗(yàn)室危害意外的胃腸道外接種和攝入破傷風(fēng)毒素是40白喉棒狀桿菌實(shí)驗(yàn)室危害這種病原體可以存在于鼻、咽喉部（扁桃體）、咽部、喉部和傷口滲出或分泌物中，也可存在于血液中及皮膚上。吸入、意外的胃腸道外接種以及攝入是這種病原體主要的實(shí)驗(yàn)室危害。推薦的預(yù)防措施建議應(yīng)用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。白喉棒狀桿菌實(shí)驗(yàn)室危害這種病原體可以存在于鼻、咽喉部（扁41結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核分歧桿菌

對實(shí)驗(yàn)室人員以及其他可能暴露在實(shí)驗(yàn)室傳染性氣溶膠中的人員是一種危害。實(shí)驗(yàn)室危害暴露在傳染性氣溶膠中是最主要的危害。結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核分歧桿菌對實(shí)驗(yàn)室人員以及其他可能暴露42結(jié)核分枝桿菌

推薦的預(yù)防措施對于不產(chǎn)生氣溶膠的臨床樣本的操作，如準(zhǔn)備制酸涂片，需要采用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。所有可能產(chǎn)生氣溶膠的實(shí)驗(yàn)操作也必須在二級生物安全柜中進(jìn)行。結(jié)核分枝桿菌推薦的預(yù)防措施對于不產(chǎn)生氣溶膠的臨床樣本43鼠疫桿菌

對于涉及處理可能具有感染性的臨床樣本和培養(yǎng)物的實(shí)驗(yàn)操作，建議采用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。鼠疫桿菌對于涉及處理可能具有感染性的臨床樣本和培養(yǎng)物的實(shí)驗(yàn)44實(shí)驗(yàn)室生物安全等級標(biāo)準(zhǔn)

一級和二級生物安全標(biāo)準(zhǔn)

診斷和衛(wèi)生保健實(shí)驗(yàn)室（以公共衛(wèi)生、臨床或醫(yī)院為基礎(chǔ)的）必須設(shè)計(jì)為二級或更高級生物安全水平。由于沒有一種實(shí)驗(yàn)室能夠完全地控制其所接受的樣品，實(shí)驗(yàn)室的操作人員可能會偶爾和意外地暴露于比預(yù)期更高危險度的微生物。因此，在制定生物安全計(jì)劃和政策時要注意到這種可能性。在某些國家，臨床實(shí)驗(yàn)室必須要經(jīng)過鑒定授權(quán)。全世界范圍都應(yīng)采納并實(shí)行生物安全預(yù)防的普遍原則。實(shí)驗(yàn)室生物安全等級標(biāo)準(zhǔn)一級和二級生物安全標(biāo)準(zhǔn)45準(zhǔn)入規(guī)定（1）在處理危險度2級或更高危險度級別的微生物時，在房間門上應(yīng)標(biāo)有國際通用的生物危害警告標(biāo)志。（2）只有經(jīng)批準(zhǔn)的人員方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。（3）實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)隨時關(guān)閉。（4）16歲以下人員不應(yīng)當(dāng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。（5）進(jìn)入動物房應(yīng)當(dāng)經(jīng)過特別批準(zhǔn)。（6）與實(shí)驗(yàn)室工作無關(guān)的動物不許帶入實(shí)驗(yàn)室。（7）應(yīng)當(dāng)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外清楚地張貼“禁止吸煙”、“禁止進(jìn)食”以及“禁止喝水”的標(biāo)志。準(zhǔn)入規(guī)定（1）在處理危險度2級或更高危險度級別的微生物時，在46個體防護(hù)（1）在生物安全實(shí)驗(yàn)室工作時，任何時候都必須穿著連體衣、隔離服或制服。（2）在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液樣品、感染性物質(zhì)或感染性動物的操作時，應(yīng)當(dāng)戴合適的手套。用完后，應(yīng)先消毒再摘除手套，然后必須再次洗手。（3）在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料和動物后，以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手。（4）為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。個體防護(hù)（1）在生物安全實(shí)驗(yàn)室工作時，任何時候都必須穿著連體47個體防護(hù)（5）嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室，如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書館、員工休息室和衛(wèi)生間。（6）不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。（7）禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、化妝和清洗隱形眼鏡。（8）禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲存食品和飲料。（9）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的防護(hù)服不應(yīng)當(dāng)和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。個體防護(hù)（5）嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室，如去餐廳、咖啡48操作規(guī)程（1）嚴(yán)禁用口吸移液管。（2）嚴(yán)禁將實(shí)驗(yàn)材料置于口內(nèi)，嚴(yán)禁舔標(biāo)簽。（3）所有的技術(shù)操作要按盡量減少氣溶膠和液滴形成的方式來進(jìn)行。生成氣溶膠的可能性增大時，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行操作。（4）應(yīng)限制使用皮下注射針和注射器。除了進(jìn)行腸道外注射或抽取實(shí)驗(yàn)動物體液，皮下注射針和注射器不能用于替代移液管或用作其他用途。操作規(guī)程（1）嚴(yán)禁用口吸移液管。49操作規(guī)程（5）出現(xiàn)溢出事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時，必須要向?qū)嶒?yàn)室主管報告。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保存這些事件或事故的書面報告。（6）必須制定關(guān)于如何處理溢出物的書面操作規(guī)程，并予以遵守執(zhí)行。操作規(guī)程（5）出現(xiàn)溢出事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時，50實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)（1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持干凈整潔，和實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品嚴(yán)禁擺放在內(nèi)。（2）發(fā)生具有潛在危險性的材料溢出以及在每天工作結(jié)束之后，都必須要清除工作臺面的污染。（3）所有受到污染的材料、樣品和培養(yǎng)物在廢棄或清潔再利用之前，必須清除污染。（4）在進(jìn)行包裝和運(yùn)轉(zhuǎn)時必須要遵循國家和/或國際的相關(guān)規(guī)定。（5）如果窗戶可以打開，則應(yīng)安裝可防止節(jié)肢動物進(jìn)入的紗窗。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)（1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持干凈整潔，和實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品嚴(yán)禁51生物安全管理（1）實(shí)驗(yàn)室主任（對實(shí)驗(yàn)室直接負(fù)責(zé)的人員）負(fù)責(zé)制定和采用生物安全管理計(jì)劃、安全或操作手冊。（2）實(shí)驗(yàn)室主管（向?qū)嶒?yàn)室主任匯報）應(yīng)當(dāng)保證提供常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。（3）要將生物安全實(shí)驗(yàn)室的特殊危害告知實(shí)驗(yàn)室人員，同時要求他們熟讀生物安全或操作手冊，并遵循標(biāo)準(zhǔn)的操作和規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室主管應(yīng)當(dāng)確保所有實(shí)驗(yàn)室人員都了解這些要求。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有安全或操作手冊。生物安全管理（1）實(shí)驗(yàn)室主任（對實(shí)驗(yàn)室直接負(fù)責(zé)的人員）負(fù)責(zé)制52生物安全管理（4）在適當(dāng)?shù)那闆r下，應(yīng)當(dāng)制定節(jié)肢動物和嚙齒動物的控制方案。（5）如果需要的話，應(yīng)當(dāng)為所有實(shí)驗(yàn)室人員提供適宜的醫(yī)學(xué)評估、監(jiān)測和治療，應(yīng)當(dāng)保存相應(yīng)的醫(yī)學(xué)資料。（6）對于實(shí)驗(yàn)室人員和其他存在危險的人員，應(yīng)當(dāng)采集本底血清樣品，同時按照國家和地方的相關(guān)規(guī)定加以適當(dāng)保存。根據(jù)所操作的微生物和實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行情況，可定期收集其他樣品。生物安全管理（4）在適當(dāng)?shù)那闆r下，應(yīng)當(dāng)制定節(jié)肢動物和嚙齒動物53實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和設(shè)施在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室和安排具體的實(shí)驗(yàn)工作時，對于那些可能造成安全問題的情況要加以特別關(guān)注，這些情況包括：—?dú)馊苣z的形成—處理大量和/或高濃度微生物—人員和儀器設(shè)備過多—嚙齒動物和節(jié)肢動物的孽生—未經(jīng)允許人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室—工作流程：一些特殊樣品和試劑的使用實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和設(shè)施在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室和安排具體的實(shí)驗(yàn)工作時，對于那54設(shè)計(jì)特征（1）必須要為實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行、清潔和維護(hù)提供充足的空間。（2）實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地板應(yīng)當(dāng)光滑、易清潔、不滲液以及耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地板應(yīng)當(dāng)防滑，同時應(yīng)盡可能地避免管線暴露在外和有積塵。（3）實(shí)驗(yàn)臺面應(yīng)密封成一體，不滲液，可耐消毒劑、酸、堿和有機(jī)溶劑的腐蝕，并能中等程度耐熱。（4）應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作時間的照明，避免不必要的反光和閃光。設(shè)計(jì)特征（1）必須要為實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行、清潔和維護(hù)提供充足的空55設(shè)計(jì)特征（5）實(shí)驗(yàn)室器具應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固耐用，在實(shí)驗(yàn)臺、生物安全柜和其他設(shè)備之間及其下面要保證有足夠的空間以供清潔衛(wèi)生。（6）應(yīng)當(dāng)有足夠的儲存空間來擺放隨時使用的物品，以免在實(shí)驗(yàn)臺和走廊內(nèi)造成混亂。還應(yīng)當(dāng)在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)外提供其他可長期使用的儲存空間。（7）應(yīng)當(dāng)為安全地操作及儲存溶劑、放射性物質(zhì)提供足夠的空間和設(shè)施。（8）在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外應(yīng)當(dāng)有存放外衣和私人物品的設(shè)施。設(shè)計(jì)特征（5）實(shí)驗(yàn)室器具應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固耐用，在實(shí)驗(yàn)臺、生物安全柜和56設(shè)計(jì)特征（9）在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外應(yīng)當(dāng)有進(jìn)食、飲水和休息的場所。（10）每個實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)有洗手池，應(yīng)盡可能采用沖洗，洗手池最好安裝在出口處。（11）實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)有可視窗，可以自動關(guān)閉，并達(dá)到適當(dāng)?shù)姆阑鸬燃?。?2）在實(shí)驗(yàn)室所在的建筑內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備高壓滅菌器。（13）安全系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括消防、應(yīng)急供電、應(yīng)急淋浴以及洗眼設(shè)施。設(shè)計(jì)特征（9）在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外應(yīng)當(dāng)有進(jìn)食、飲水和休息的場所57設(shè)計(jì)特征（14）應(yīng)當(dāng)配備具有適當(dāng)裝備并易于進(jìn)入的急救區(qū)或急救室。（15）在處理危險度1級和2級的微生物時，實(shí)驗(yàn)室不需特殊的通風(fēng)設(shè)備。但是在設(shè)計(jì)新的設(shè)施時，應(yīng)當(dāng)考慮要設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，如果沒有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，那么實(shí)驗(yàn)室窗戶應(yīng)當(dāng)能夠打開，同時要安裝防蟲的紗窗。（16）必須要為實(shí)驗(yàn)室提供可靠和高質(zhì)量的水。要保證實(shí)驗(yàn)室和飲用水的供應(yīng)管道沒有交叉連接。應(yīng)當(dāng)安裝止回閥（anti—backflowdevice）來保護(hù)公共飲水系統(tǒng)。設(shè)計(jì)特征（14）應(yīng)當(dāng)配備具有適當(dāng)裝備并易于進(jìn)入的急救區(qū)或急救58設(shè)計(jì)特征（17）要有可靠和充足的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，以保證人員安全離開實(shí)驗(yàn)室。備用發(fā)電機(jī)對于保證重要設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等，以及動物籠具的通風(fēng)都是必要的。設(shè)計(jì)特征（17）要有可靠和充足的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，以保證人59設(shè)計(jì)特征（18）污染物品的處理方面有以下三點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意，以保證滿足實(shí)驗(yàn)室運(yùn)轉(zhuǎn)和控制污染的要求：—用于處理固體廢物的高壓滅菌器應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專門設(shè)計(jì)安裝，同時要加強(qiáng)維護(hù)—焚燒爐也應(yīng)當(dāng)經(jīng)過特殊設(shè)計(jì)，同時應(yīng)配備有補(bǔ)燃和消煙設(shè)備。—污染的廢水必須要經(jīng)過消毒（19）實(shí)驗(yàn)室和動物房偶爾會成為某些人惡意破壞的目標(biāo)。必須考慮進(jìn)行物理防護(hù)和防火，必須使用堅(jiān)固的門、紗窗以及門禁系統(tǒng)。適當(dāng)時還應(yīng)使用其他措施來加強(qiáng)安全防范。設(shè)計(jì)特征（18）污染物品的處理方面有以下三點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意，以保證60實(shí)驗(yàn)室設(shè)備

—在設(shè)計(jì)上應(yīng)能阻止或限制操作人員與感染性物質(zhì)間的接觸。—用防水、耐腐蝕并符合結(jié)構(gòu)要求的材料來制造?！瞥善窇?yīng)無毛刺、銳角以及會被無意移動的部分?！O(shè)備的設(shè)計(jì)、建造與安裝應(yīng)便于操作、易于維護(hù)、清潔、清除污染和質(zhì)量檢驗(yàn)。應(yīng)盡量避免使用玻璃及其他易碎的物品。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備—在設(shè)計(jì)上應(yīng)能阻止或限制操作人員與感染性物質(zhì)間的61

基本生物安全設(shè)施

（1）移液輔助器—避免用口吸的方式移液。有設(shè)計(jì)不同的多種產(chǎn)品可供使用。（2）生物安全柜，在以下情況使用：—處理感染性物質(zhì)；如果使用密閉的安全離心杯，并在生物安全柜內(nèi)裝樣、取樣，則這類材料也可在實(shí)驗(yàn)室的開放空間離心—空氣傳播感染的危險增大時—進(jìn)行極有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時；這些操作包括離心、研磨、混勻、劇烈搖動、超聲破碎、打開內(nèi)部壓力和周圍環(huán)境壓力不同的盛放有感染性物質(zhì)的容器、動物鼻腔接種以及從動物或卵胚采集感染性組織基本生物安全設(shè)施（1）移液輔助器—避免用口吸的方式移液。62基本生物安全設(shè)施（3）一次性塑料接種環(huán)，也可在生物安全柜內(nèi)使用電加熱接種環(huán)，以降低氣溶膠的產(chǎn)生。（4）螺口試管及瓶子。（5）用于清除感染性物質(zhì)污染的高壓滅菌器。（6）盡量使用一次性塑料吸管，避免使用玻璃制品。（7）在投入使用前，像高壓滅菌器和生物安全柜等設(shè)備必須用正確方法進(jìn)行驗(yàn)收（通常應(yīng)由有資質(zhì)的人員進(jìn)行）。應(yīng)參照生產(chǎn)商的說明書定期重檢。基本生物安全設(shè)施（3）一次性塑料接種環(huán)，也可在生物安全柜內(nèi)使63衛(wèi)生保健和醫(yī)學(xué)監(jiān)測

實(shí)驗(yàn)室有責(zé)任通過實(shí)驗(yàn)室主任來確保實(shí)驗(yàn)室全體工作人員接受適當(dāng)?shù)慕】当O(jiān)測。監(jiān)測的目的是監(jiān)控職業(yè)獲得性疾病。為達(dá)到這些目的，應(yīng)進(jìn)行如下工作：—根據(jù)需要提供主動或被動免疫—促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室感染的早期檢測—應(yīng)禁止高敏感人群（如孕婦）在高危險實(shí)驗(yàn)室中工作—提供有效的個體防護(hù)裝備和方法衛(wèi)生保健和醫(yī)學(xué)監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室有責(zé)任通過實(shí)驗(yàn)室主任來確保實(shí)驗(yàn)室全64操作危險度1級微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測指南

歷史證據(jù)表明，這類微生物不太可能引起人類疾病或嚴(yán)重的動物疾病。但理想的做法是所有實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行上崗前的體檢，并記錄其病史。疾病和實(shí)驗(yàn)室意外事故應(yīng)快速報告，所有工作人員都應(yīng)意識到應(yīng)用規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)的重要性。操作危險度1級微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測指南歷史證據(jù)表明65操作危險度2級微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測指南（1）必須有錄用前或上崗前的體檢。記錄個人病史，并建議進(jìn)行一次臨床檢查，保留本底血清樣本。（2）實(shí)驗(yàn)室管理人員要保留工作人員的疾病和缺勤紀(jì)錄，實(shí)驗(yàn)室工作人員及其醫(yī)學(xué)顧問有責(zé)任通知實(shí)驗(yàn)室主任所有因疾病而導(dǎo)致的缺勤。（3）育齡期婦女應(yīng)知道某些微生物的職業(yè)暴露對未出生孩子的危害，如風(fēng)疹病毒。保護(hù)胎兒的正確措施因婦女所接觸的微生物而異。操作危險度2級微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測指南（1）必須有錄66廢物處理

廢物是實(shí)驗(yàn)室中將丟棄的所有物品在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，廢物最終的處理方式與其污染清除的情況是緊密相關(guān)的。對于日常用品而言，很少有污染物需要真正清除出實(shí)驗(yàn)室或銷毀。大多數(shù)的玻璃器皿、儀器以及實(shí)驗(yàn)服都可以重復(fù)或循環(huán)使用。廢物處理的首要原則是所有感染性物質(zhì)必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。廢物處理廢物是實(shí)驗(yàn)室中將丟棄的所有物品67被丟棄前應(yīng)考慮以下主要問題：是否已采取規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行了有效的清除污染或消毒？如果沒有，它們是否以規(guī)定的方式包裹，以便就地焚燒或運(yùn)送到其他有焚燒能力的設(shè)施處進(jìn)行處理？丟棄已清除污染的物品時，是否會對直接參與丟棄的人員，或在設(shè)施外可能接觸到丟棄物的人員造成任何潛在的生物學(xué)或其他方面的危害？被丟棄前應(yīng)考慮以下主要問題：是否已采取規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行68清除污染高壓滅菌是清除污染時的首選方法。需要清除污染并丟棄的物品應(yīng)裝在容器（如可以高壓滅菌的塑料袋）中，并根據(jù)內(nèi)容物是否需要進(jìn)行高壓滅菌和/或焚燒用顏色進(jìn)行標(biāo)記。其他可以除去和/或殺滅微生物的替代方法也可采用。清除污染高壓滅菌是清除污染時的首選方法。需要清除污染并丟棄的69消毒劑和化學(xué)試劑安全或操作手冊中應(yīng)有針對不同的目的如何使用消毒劑的書面說明，以及每種消毒劑的生產(chǎn)廠家所推薦的稀釋度。生產(chǎn)商應(yīng)提供相關(guān)文件。要確保每種消毒劑在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)具有其指明的作用。對于一般的實(shí)驗(yàn)室消毒，推薦使用次氯酸鈉和酚類化合物等消毒劑。對于特殊途徑，只要已經(jīng)證明病原體對其敏感，則也可以采用各種表面活性劑和脂質(zhì)破壞劑，包括乙醇、碘酒、碘伏及其他氧化劑，以及很高或極低pH條件。消毒劑和化學(xué)試劑安全或操作手冊中應(yīng)有針對不同的目的如何使用消70其他方法不推薦使用干熱法滅菌，因?yàn)榇朔椒ǖ男Чy以預(yù)測。同樣，微波、紫外線和電離輻射也不適用。有些新技術(shù)，如堿水解，可作為焚燒的替代方法用于感染性廢物的最終處理。其他方法不推薦使用干熱法滅菌，因?yàn)榇朔椒ǖ男Чy以預(yù)測。同樣71廢物處理和丟棄程序感染性物質(zhì)及其包裝物要使用識別、分離系統(tǒng)，包括以下類別：可重復(fù)或再循環(huán)使用，或按普通“家庭”廢物丟棄的非污染（非感染性）廢物。污染（感染性）銳器——皮下注射用針頭、手術(shù)刀、刀子及破碎玻璃；這些廢物應(yīng)收集在帶蓋的防刺破容器內(nèi)，并按感染性物質(zhì)處理。通過高壓滅菌并清洗來清除污染后重復(fù)或循環(huán)使用的污染物。高壓滅菌后廢棄的污染物直接焚燒的污染物廢物處理和丟棄程序感染性物質(zhì)及其包裝物要使用識別、分離系統(tǒng)，72銳器皮下注射針頭用過后不應(yīng)再重復(fù)使用，包括不能從注射器上取下、重新帶護(hù)套、截斷等，應(yīng)將其完整地置于盛放銳器的容器中，盛放銳器的容器必須是不易刺破的，而且不能將容器裝得過滿。當(dāng)達(dá)到容量的四分之三時，應(yīng)將其放入“感染性廢物”的容器中進(jìn)行焚燒，如果實(shí)驗(yàn)室規(guī)程需要，可以先進(jìn)行高壓滅菌處理。盛放銳器的容器絕對不能在垃圾場處理。銳器皮下注射針頭用過后不應(yīng)再重復(fù)使用，包括不能從注射器上取73高壓滅菌后重復(fù)使用的污染物（感染物）任何高壓滅菌后重復(fù)使用的污染物（感染物）不應(yīng)事先清洗，任何必要的清洗、修復(fù)必須在高壓滅菌或消毒后進(jìn)行。高壓滅菌后重復(fù)使用的污染物（感染物）任何高壓滅菌后重復(fù)使用的74廢棄的污染物（感染物）除了銳器按上面的方法進(jìn)行處理以外，所有其他污染物（有潛在感染性）在丟棄前應(yīng)放置在防滲漏的容器（如有顏色標(biāo)記的可高壓滅菌塑料袋）中高壓滅菌。高壓滅菌后，物品可以放在運(yùn)輸容器中運(yùn)送至焚燒爐。如果可能，即使在消除污染后，廢棄物也不應(yīng)丟棄到垃圾場。如果實(shí)驗(yàn)室中配有焚燒爐，則可以免去高壓滅菌：污染物應(yīng)放在指定的容器（如有顏色標(biāo)記的袋子）內(nèi)直接運(yùn)送到高壓滅菌器或焚燒爐中?？芍貜?fù)使用的運(yùn)輸容器應(yīng)是防滲漏的，有密閉的蓋。這些容器在送回實(shí)驗(yàn)室再次使用前，應(yīng)進(jìn)行消毒清潔。廢棄的污染物（感染物）除了銳器按上面的方法進(jìn)行處理以外，所有75廢棄的污染物（感染物）除了銳器按上面的方法進(jìn)行處理以外，所有其他污染物（有潛在感染性）在丟棄前應(yīng)放置在防滲漏的容器（如有顏色標(biāo)記的可高壓滅菌塑料袋）中高壓滅菌。高壓滅菌后，物品可以放在運(yùn)輸容器中運(yùn)送至焚燒爐。如果可能，即使在消除污染后，衛(wèi)生保健單位的廢棄物也不應(yīng)丟棄到垃圾場。如果實(shí)驗(yàn)室中配有焚燒爐，則可以免去高壓滅菌：污染物應(yīng)放在指定的容器（如有顏色標(biāo)記的袋子）內(nèi)直接運(yùn)送到高壓滅菌器或焚燒爐中?？芍貜?fù)使用的運(yùn)輸容器應(yīng)是防滲漏的，有密閉的蓋。在這些容器在送回實(shí)驗(yàn)室再次使用前，應(yīng)進(jìn)行消毒清潔。廢棄的污染物（感染物）除了銳器按上面的方法進(jìn)行處理以外，所有76廢棄的污染物（感染物）應(yīng)在每個工作臺上放置盛放廢物的罐子、盤子或瓶子，最好是不易破碎的容器（如塑料制品），并盛有每日新鮮配制的適宜消毒劑。應(yīng)使廢物充分接觸消毒劑（即不能有氣泡阻隔），并根據(jù)所使用消毒劑的不同持續(xù)適當(dāng)時間。廢棄的污染物（感染物）應(yīng)在每個工作臺上放置盛放廢物的罐子、盤77廢棄的污染物（感染物）焚燒是對包括實(shí)驗(yàn)動物尸體等的污染物進(jìn)行最終處理的方法之一。污染物焚燒必須得到公共衛(wèi)生、環(huán)保部門以及實(shí)驗(yàn)室生物安全官員的批準(zhǔn)廢棄的污染物（感染物）焚燒是對包括實(shí)驗(yàn)動物尸體等的污染物進(jìn)行78化學(xué)、火、電及輻射安全

化學(xué)、火、電或輻射事故可以間接導(dǎo)致病原微生物屏障系統(tǒng)的破壞。因此，所有微生物實(shí)驗(yàn)室在這些方面必須堅(jiān)持很高的安全標(biāo)準(zhǔn)。化學(xué)、火、電及輻射安全化學(xué)、火、電或輻射事故可以間接導(dǎo)致病79實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范（一）樣品容器樣品容器可以是玻璃的，但最好使用塑料制品。樣品容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固，正確地使用蓋子或塞子蓋好后應(yīng)無泄漏。在容器外部不能有殘留物。容器上應(yīng)當(dāng)正確地張貼標(biāo)簽以便于識別。實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范（一）樣品容器80實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范（二）樣品在設(shè)施內(nèi)的傳遞為了避免意外的泄漏或溢出，應(yīng)當(dāng)使用盒子等二級容器。二級容器可以是金屬或塑料制品，應(yīng)該可以耐高壓滅菌或耐受化學(xué)消毒劑的作用。（三）樣品接收需要接收大量樣品的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)指定專門的房間或空間。實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范（二）樣品在設(shè)施內(nèi)的傳遞81實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范

（四）打開包裝接收和打開樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對身體健康的潛在危害，樣品要在生物安全柜內(nèi)打開，并準(zhǔn)備好消毒劑。實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范（四）打開包裝82實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范移液管和移液輔助器的使用應(yīng)使用移液輔助器，所有移液管應(yīng)帶有棉塞，以減少移液器具的污染。不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。感染性物質(zhì)不能夠用移液管反復(fù)吹吸混合。不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。盛放廢棄移液管的容器應(yīng)當(dāng)放在生物安全柜內(nèi)，而不能放在外面實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范移液管和移液輔助器的使用83實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范避免感染性物質(zhì)的食入以及皮膚和眼睛的接觸微生物操作中釋放的較大粒子和液滴（直徑大于5μm）會迅速沉降到工作臺面和操作者的手上。實(shí)驗(yàn)室人員在操作時應(yīng)戴一次性手套，并避免觸摸口、眼及面部。不能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食和儲存食品。不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室嚼口香糖。不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室化妝。在所有可能產(chǎn)生潛在感染性物質(zhì)噴濺的操作過程中，操作人員應(yīng)將面部、口和眼遮住或采取其他防護(hù)措施。實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范避免感染性物質(zhì)的食入以及皮膚和眼睛的84實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范避免感染性物質(zhì)的注入通過認(rèn)真練習(xí)和仔細(xì)操作，可以避免破碎玻璃器皿的意外刺傷。盡可能用塑料制品代替玻璃制品。皮下注射針頭、玻璃吸管以及破碎的玻璃均可能將感染性物質(zhì)注入體內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室微生物操作技術(shù)規(guī)范避免感染性物質(zhì)的注入85避免感染性物質(zhì)的注入

以下兩點(diǎn)可以減少針刺事故：①注射時特別小心，②減少使用注射器和針頭；不要重新給用過的針頭戴護(hù)套。一次性注射器用完后，如有可能，不必將針頭從注射器上取下，應(yīng)丟棄在防穿透的帶蓋容器中。應(yīng)當(dāng)用塑料吸管代替玻璃吸管。避免感染性物質(zhì)的注入

以下兩點(diǎn)可以減少針刺事故：①注射時特別86

謝謝謝謝87實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括主講陳艷麗繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括主講陳艷麗88生物安全基本理論知識基本概念防擴(kuò)散是指在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中處理、保存和管理傳染性物質(zhì)的安全方法，從而減少或者消除實(shí)驗(yàn)室操作人員及實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境不受傳染性病原體的污染，可通過規(guī)范的微生物學(xué)技術(shù)和合理使用安全設(shè)備來實(shí)現(xiàn)。疫苗的使用也可增加對人員的保護(hù)。生物安全基本理論知識基本概念89基本概念二級防擴(kuò)散，即保護(hù)實(shí)驗(yàn)室的外界環(huán)境不受傳染性病原體的污染，這也需要通過良好的實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和操作技術(shù)實(shí)現(xiàn)。因此，防擴(kuò)散的三個要素包括實(shí)驗(yàn)室操作和技術(shù)、安全設(shè)備以及實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)?；靖拍疃壏罃U(kuò)散，即保護(hù)實(shí)驗(yàn)室的外界環(huán)境不受傳染性病原體的90實(shí)驗(yàn)室操作和技術(shù)防擴(kuò)散最重要的方面是嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作規(guī)程，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該制定或者采用一個生物安全操作手冊，對可能遇到的危險進(jìn)行鑒定，并且明確為減少或者消滅這些暴露的危險所應(yīng)該采取的措施和步驟。實(shí)驗(yàn)室操作和技術(shù)防擴(kuò)散最重要的方面是嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作91國內(nèi)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室安全事件華東理工大學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氯氣泄漏事件2005年04月29日10:05生活報本報訊28日13時許，華東理工大學(xué)8號實(shí)驗(yàn)室的一個氯氣罐發(fā)生泄漏，造成4人當(dāng)場受傷。傷者包括一名女學(xué)生和三名男教師，其中兩人傷勢比較嚴(yán)重，正在搶救，但無生命危險。（生活報）國內(nèi)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室安全事件華東理工大學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氯氣泄漏事件92國內(nèi)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室安全事件四川大學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氣體泄漏事件

9時35分，四川大學(xué)保衛(wèi)處接到2名工作人員報警：207號實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品發(fā)生泄漏！成都市消防支隊(duì)調(diào)派十一中隊(duì)和專門應(yīng)對化學(xué)品泄漏搶險的特勤二中隊(duì)6臺搶險車趕往川大。搶險隊(duì)伍抵達(dá)川大時，學(xué)校已關(guān)閉研究中心整棟大樓的電閘，樓內(nèi)所有實(shí)驗(yàn)室暫停使用，50余名工作人員全部撤離至樓外60米安全地帶。站在大樓門口，已能聞到一股淡淡的異味，“這是丁二烯的味道，它無毒不是很刺鼻，但極易燃燒爆炸，不要說明火了，就是相機(jī)快門都有可能引發(fā)爆炸?！毕拦俦嵝延锨皳屌牡臄z影記者。據(jù)校方一工作人員介紹，泄漏出丁二烯的一氣瓶閥門本來就有問題，昨天一大早技術(shù)人員修理氣瓶時，打開的閥門怎么也關(guān)不住了，這才導(dǎo)致了泄漏。國內(nèi)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室安全事件四川大學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氣體泄漏事件93實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括94實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括95英國口蹄疫暴發(fā)疑由于實(shí)驗(yàn)室病毒泄漏導(dǎo)致?lián)氯A社電英國衛(wèi)生和安全管理局7日公布了有關(guān)英國薩里郡口蹄疫疫情的調(diào)查報告。報告說，這次疫情暴發(fā)可能是疫點(diǎn)附近兩個實(shí)驗(yàn)室研究用的口蹄疫病毒因排污系統(tǒng)受損等泄漏而造成。英國衛(wèi)生和安全管理局首席執(zhí)行官杰弗里·波杰在記者招待會上說，薩里郡口蹄疫疫情源自這兩個實(shí)驗(yàn)室，這“相當(dāng)清楚”，但目前還不能查明是哪個實(shí)驗(yàn)室。波杰說，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這兩個實(shí)驗(yàn)室共用的排污管道有破裂現(xiàn)象，很有可能含口蹄疫病毒的污水從裂口漏出污染了周圍土壤，其后經(jīng)過的車輛又將受污染的土壤帶到了外面的農(nóng)場，最終導(dǎo)致疫情暴發(fā)。他還說，今年7月當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)的暴雨增加了病毒從排污管道中泄漏的可能性。今年8月初，英國薩里郡吉爾福德鎮(zhèn)一家農(nóng)場發(fā)生口蹄疫疫情。此后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致這次疫情的口蹄疫病毒與附近兩家實(shí)驗(yàn)室中研究用的口蹄疫病毒類型相同。這兩個實(shí)驗(yàn)室分別由英國動物衛(wèi)生研究所和梅里亞爾動物保健公司管理，都保存著用于科學(xué)研究的口蹄疫病毒。

英國口蹄疫暴發(fā)疑由于實(shí)驗(yàn)室病毒泄漏導(dǎo)致?lián)氯A社電英國衛(wèi)生96中國疾控中心病毒病所161人解除觀察無人染非典新華網(wǎng)北京５月７日電（記者朱玉、李揚(yáng)）７日下午３時，中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所的１６１名工作人員走出了位于京郊的隔離點(diǎn)，按時解除了為期１４天的醫(yī)學(xué)觀察，在這些人員中，無人繼發(fā)感染非典。

４月２２日起，北京市、安徽省相續(xù)出現(xiàn)非典疫情。由于安徽非典患者及北京患者曾同在中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所實(shí)驗(yàn)室工作，專家初步判定，此次疫情可能源于實(shí)驗(yàn)室工作人員感染。２３日下午３時，衛(wèi)生部責(zé)成北京市政府對可能已出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染的中國疾控中心病毒病所采取隔離措施，在衛(wèi)生部和北京市的安排下，疾控中心病毒所中接觸可能被病原體污染區(qū)域的可疑暴露人員集中在京郊某度假山莊接受集中醫(yī)學(xué)觀察，同時全面進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，２０余位非典患者的密切接觸者統(tǒng)一集中在北京胸科醫(yī)院隔離觀察，另有部分人員在有關(guān)區(qū)縣接受集中或分散醫(yī)學(xué)觀察。

由于非典疫情緊急，病毒病所的隔離人員甚至沒有來得及從家里拿出換洗衣服就被拉到了隔離地點(diǎn)。解除隔離之時，他們幾乎都穿著疾控中心送來的、在隔離后為他們集體購買的鮮艷運(yùn)動服裝。

衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)、北京市市長王岐山到京郊迎接隔離人員解除隔離。高強(qiáng)和王岐山高度贊揚(yáng)了科研人員的大局觀念和勇敢獻(xiàn)身精神，高強(qiáng)還表示在病毒所今后的安全管理和健康檢查方面要改善管理，提高工作效率。

據(jù)悉，中國疾控中心病毒病所其余被隔離的人員，也將從明天起至10日陸續(xù)解除醫(yī)學(xué)觀察。（完）中國疾控中心病毒病所161人解除觀察無人染非典新華網(wǎng)北京５97臺灣衛(wèi)生當(dāng)局昨召開記者會，證實(shí)當(dāng)?shù)匾幻行灾袠榆姽俑腥維ARS病毒。這是今冬全球發(fā)現(xiàn)的首個SARS患者，已引起中國大陸及國際社會關(guān)注。疑為實(shí)驗(yàn)中不慎感染據(jù)悉，該患者是一名44歲的中樣，供職于臺灣軍方神秘機(jī)構(gòu)“國防部預(yù)防醫(yī)學(xué)院所實(shí)驗(yàn)室接觸過SARS病毒”；7日他前往新加坡開會，當(dāng)時也未發(fā)燒，但在10日晚開始發(fā)燒。15日患者在醫(yī)院被診出感染SARS病毒，昨日已送往臺北和平醫(yī)院往院隔離。臺衛(wèi)生當(dāng)局推測，該患者可能是5日在實(shí)驗(yàn)室處理SARS病毒時不慎感染。臺衛(wèi)生當(dāng)局發(fā)言人稱，16日，患者的喉頭方試劑，口水，血液，尿液檢驗(yàn)都再度證實(shí)病人感染了SARS病毒。與患者有密切接觸的家人，包括其父、妻和兩名子女于15日晚被隔離。發(fā)言人說，雖然病人從感染到發(fā)病有7天時間，但因接觸人群較單純，去新加坡期間也未發(fā)病故除密切接觸的家外，包括與患難同赴新加坡開會的6人在內(nèi)的其他人員不必隔離。臺“國防預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所“已暫時關(guān)閉，其擁有臺灣最頂尖的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，藏身于臺灣白雞山中。臺灣衛(wèi)生當(dāng)局昨召開記者會，證實(shí)當(dāng)?shù)匾幻行灾袠榆姽俑腥維AR98實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括99實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括100安全設(shè)備（初級屏障）

安全設(shè)備包括生物安全柜、密閉容器以及其他用以減少或者消除危險生物學(xué)材料暴露的設(shè)備。生物安全柜是在許多微生物學(xué)操作步驟中，用以防止液體飛濺物或者氣溶膠污染的主要設(shè)備。一級和二級生物安全柜為實(shí)驗(yàn)室人員和環(huán)境提供了有效的初級保護(hù)屏障，安全設(shè)備（初級屏障）安全設(shè)備包括生物安全柜、密閉容器以及其101生物安全柜生物安全柜102實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括103實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括104實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括105安全設(shè)備（初級屏障）二級生物安全柜還能保護(hù)安全柜內(nèi)的物品（如細(xì)胞培養(yǎng)和微生物菌種）不受外界污染，具有氣密性的三級生物安全柜則為實(shí)驗(yàn)室人員和外界環(huán)境提供了目前所能達(dá)到的最高水平的保護(hù)。安全設(shè)備（初級屏障）二級生物安全柜還能保護(hù)安全柜內(nèi)的物品（如106安全設(shè)備（初級屏障）安全離心杯是初級屏障的另一種常用設(shè)備，他是一種密閉的容器，用于防止離心過程中產(chǎn)生的傳染性氣溶膠發(fā)生擴(kuò)散，為減少傳染性氣溶膠的擴(kuò)散危害，在處理空氣傳播性傳染病病原體時，必須使用防擴(kuò)散設(shè)備如生物安全柜或者離心杯。安全設(shè)備（初級屏障）安全離心杯是初級屏障的另一種常用設(shè)備，他107安全設(shè)備（初級屏障）安全設(shè)備還包括一些為實(shí)驗(yàn)室人員提供保護(hù)的物品，如手套、外套、長實(shí)驗(yàn)服、鞋套、靴子、防毒面具、面罩、護(hù)目鏡等安全設(shè)備（初級屏障）安全設(shè)備還包括一些為實(shí)驗(yàn)室人員提供保護(hù)的108實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括109實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）

良好的實(shí)驗(yàn)設(shè)施設(shè)計(jì)和建設(shè)除了能保護(hù)實(shí)驗(yàn)室人員，還能保護(hù)周圍社區(qū)的人或動物免受意外擴(kuò)散的傳染性病原體的感染。實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）良好的實(shí)驗(yàn)設(shè)施設(shè)計(jì)和建設(shè)除110實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）

采用何種二級屏障取決于對特定病原體傳播性的危險評估。直接與病原體的接觸，或通過污染的工作環(huán)境不小心接觸到病原體。這些實(shí)驗(yàn)室的二級屏障包括：將實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)與公共通道分開；滅菌設(shè)施（如高壓滅菌倉）以及洗手設(shè)施。實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）采用何種二級屏障取決于對111實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）

當(dāng)存在接觸傳染性氣溶膠發(fā)生感染的危險時，就必須采用更高水平的初級防擴(kuò)散措施和更多的二級屏障，以防止傳染性病原體向環(huán)境擴(kuò)散。包括特殊通風(fēng)系統(tǒng)、空氣處理系統(tǒng)、受控的人員活動區(qū)和氣壓過渡艙。實(shí)驗(yàn)設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)（二級屏障）當(dāng)存在接觸傳染性氣溶膠發(fā)生112實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括113實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括114實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括115實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染的概括116病原體及生物安全程度分級對于操作一種特定的病原體，根據(jù)病原體或毒素的毒力、致病性、生物穩(wěn)定性、傳播途徑，病原體的傳染性，實(shí)驗(yàn)室的性質(zhì)或職能，涉及病原體的操作步驟和方法，病原體的地方流行性，有效的疫苗和治療方法的可用性來確定安全程度分級。病原體及生物安全程度分級對于操作一種特定的病原體，根據(jù)病原體117國家對實(shí)驗(yàn)室安全的要求國家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該符合國家的標(biāo)準(zhǔn)和要求實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常活動的管理，承擔(dān)建立健全安全管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備?？刂茖?shí)驗(yàn)感染的職責(zé)國家對實(shí)驗(yàn)室安全的要求國家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)118病原微生物的分類和管理根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四級：第一類病原微生物是指能夠引起人類或者動物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。第二類病原微生物是指能夠引起人類或者動物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物或者動物之間傳播的微生物。病原微生物的分類和管理根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或119病原微生物的分類和管理第三類病原微生物，是指能夠引起人或者動物疾病，但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效的治療和預(yù)防措施的微生物。第四類病原微生物是指在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物第一、第二類病原微生物通稱高致病性病原微生物。病原微生物的分類和管理第三類病原微生物，是指能夠引起人或者動120采集病原微生物樣本具備的條件具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備具有掌握相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的工作人員具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段。對樣本的來源、采集過程和方法等作詳細(xì)記錄采集病原微生物樣本具備的條件具有與采集病原微生物樣本所需要的121炭疽桿菌任何操作炭疽桿菌的工作都要求特殊安全考慮，因?yàn)樗赡軙挥糜谏锟植乐髁x活動。自然及實(shí)驗(yàn)感染的動物對實(shí)驗(yàn)室人員及動物飼養(yǎng)員會造成潛在的威脅。炭疽桿菌任何操作炭疽桿菌的工作都要求特殊安全考慮，因?yàn)樗赡?22

實(shí)驗(yàn)室危害

這種病原體可以存在于血液、傷口滲出物、腦脊液、胸水和痰液中，極少存在于尿液和糞便中。完整或破損的皮膚直接和間接接觸培養(yǎng)物、污染的實(shí)驗(yàn)室臺面、意外的胃腸道外接種、以及在將少情況下接觸有傳染性的氣溶膠等是對實(shí)驗(yàn)室人員的主要危害。實(shí)驗(yàn)室危害這種病原體可以存在于血液、傷口滲出物、腦脊液、123推薦的預(yù)防措施

建議在使用臨床樣本的實(shí)驗(yàn)操作及感染性培養(yǎng)物的定量診斷中，應(yīng)用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。建議采用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。對于涉及“生產(chǎn)數(shù)量或濃度”的培養(yǎng)物的工作，以及產(chǎn)生氣溶膠可能性較高的實(shí)驗(yàn)操作，建議采用BSL—3級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。推薦的預(yù)防措施建議在使用臨床樣本的實(shí)驗(yàn)操作及感染性培養(yǎng)物的124推薦的預(yù)防措施

有可預(yù)防的疫苗，除了經(jīng)常操作臨床樣本或培養(yǎng)物的人員，不推薦對所有實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行免疫。建議應(yīng)用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。推薦的預(yù)防措施有可預(yù)防的疫苗，除了經(jīng)常操作臨床樣本或培養(yǎng)物125布氏桿菌屬

這種病原體可以存在于血液、腦脊液和精液中，有時也可存在于尿液中。大部分實(shí)驗(yàn)室相關(guān)性感染發(fā)生在研究機(jī)構(gòu)，主要是由于接觸了大量生長的布氏桿菌。對于操作含有或可能含有致病性布氏桿菌的人類或動物的臨床樣本的工作，建議應(yīng)用BSL—2級水平的操作技術(shù)。布氏桿菌屬這種病原體可以存在于血液、腦脊液和精液中，有時也126破傷風(fēng)桿菌實(shí)驗(yàn)室危害意外的胃腸道外接種和攝入破傷風(fēng)毒素是對實(shí)驗(yàn)室人員的主要危害。推薦的預(yù)防措施對于涉及操作培養(yǎng)物或毒素的工作，建議采用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。破傷風(fēng)桿菌實(shí)驗(yàn)室危害意外的胃腸道外接種和攝入破傷風(fēng)毒素是127白喉棒狀桿菌實(shí)驗(yàn)室危害這種病原體可以存在于鼻、咽喉部（扁桃體）、咽部、喉部和傷口滲出或分泌物中，也可存在于血液中及皮膚上。吸入、意外的胃腸道外接種以及攝入是這種病原體主要的實(shí)驗(yàn)室危害。推薦的預(yù)防措施建議應(yīng)用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。白喉棒狀桿菌實(shí)驗(yàn)室危害這種病原體可以存在于鼻、咽喉部（扁128結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核分歧桿菌

對實(shí)驗(yàn)室人員以及其他可能暴露在實(shí)驗(yàn)室傳染性氣溶膠中的人員是一種危害。實(shí)驗(yàn)室危害暴露在傳染性氣溶膠中是最主要的危害。結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核分歧桿菌對實(shí)驗(yàn)室人員以及其他可能暴露129結(jié)核分枝桿菌

推薦的預(yù)防措施對于不產(chǎn)生氣溶膠的臨床樣本的操作，如準(zhǔn)備制酸涂片，需要采用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。所有可能產(chǎn)生氣溶膠的實(shí)驗(yàn)操作也必須在二級生物安全柜中進(jìn)行。結(jié)核分枝桿菌推薦的預(yù)防措施對于不產(chǎn)生氣溶膠的臨床樣本130鼠疫桿菌

對于涉及處理可能具有感染性的臨床樣本和培養(yǎng)物的實(shí)驗(yàn)操作，建議采用BSL—2級水平的操作技術(shù)、防擴(kuò)散設(shè)備和設(shè)施。鼠疫桿菌對于涉及處理可能具有感染性的臨床樣本和培養(yǎng)物的實(shí)驗(yàn)131實(shí)驗(yàn)室生物安全等級標(biāo)準(zhǔn)

一級和二級生物安全標(biāo)準(zhǔn)

診斷和衛(wèi)生保健實(shí)驗(yàn)室（以公共衛(wèi)生、臨床或醫(yī)院為基礎(chǔ)的）必須設(shè)計(jì)為二級或更高級生物安全水平。由于沒有一種實(shí)驗(yàn)室能夠完全地控制其所接受的樣品，實(shí)驗(yàn)室的操作人員可能會偶爾和意外地暴露于比預(yù)期更高危險度的微生物。因此，在制定生物安全計(jì)劃和政策時要注意到這種可能性。在某些國家，臨床實(shí)驗(yàn)室必須要經(jīng)過鑒定授權(quán)。全世界范圍都應(yīng)采納并實(shí)行生物安全預(yù)防的普遍原則。實(shí)驗(yàn)室生物安全等級標(biāo)準(zhǔn)一級和二級生物安全標(biāo)準(zhǔn)132準(zhǔn)入規(guī)定（1）在處理危險度2級或更高危險度級別的微生物時，在房間門上應(yīng)標(biāo)有國際通用的生物危害警告標(biāo)志。（2）只有經(jīng)批準(zhǔn)的人員方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。（3）實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)隨時關(guān)閉。（4）16歲以下人員不應(yīng)當(dāng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。（5）進(jìn)入動物房應(yīng)當(dāng)經(jīng)過特別批準(zhǔn)。（6）與實(shí)驗(yàn)室工作無關(guān)的動物不許帶入實(shí)驗(yàn)室。（7）應(yīng)當(dāng)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外清楚地張貼“禁止吸煙”、“禁止進(jìn)食”以及“禁止喝水”的標(biāo)志。準(zhǔn)入規(guī)定（1）在處理危險度2級或更高危險度級別的微生物時，在133個體防護(hù)（1）在生物安全實(shí)驗(yàn)室工作時，任何時候都必須穿著連體衣、隔離服或制服。（2）在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液樣品、感染性物質(zhì)或感染性動物的操作時，應(yīng)當(dāng)戴合適的手套。用完后，應(yīng)先消毒再摘除手套，然后必須再次洗手。（3）在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料和動物后，以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手。（4）為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。個體防護(hù)（1）在生物安全實(shí)驗(yàn)室工作時，任何時候都必須穿著連體134個體防護(hù)（5）嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室，如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書館、員工休息室和衛(wèi)生間。（6）不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。（7）禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、化妝和清洗隱形眼鏡。（8）禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲存食品和飲料。（9）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的防護(hù)服不應(yīng)當(dāng)和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。個體防護(hù)（5）嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室，如去餐廳、咖啡135操作規(guī)程（1）嚴(yán)禁用口吸移液管。（2）嚴(yán)禁將實(shí)驗(yàn)材料置于口內(nèi)，嚴(yán)禁舔標(biāo)簽。（3）所有的技術(shù)操作要按盡量減少氣溶膠和液滴形成的方式來進(jìn)行。生成氣溶膠的可能性增大時，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行操作。（4）應(yīng)限制使用皮下注射針和注射器。除了進(jìn)行腸道外注射或抽取實(shí)驗(yàn)動物體液，皮下注射針和注射器不能用于替代移液管或用作其他用途。操作規(guī)程（1）嚴(yán)禁用口吸移液管。136操作規(guī)程（5）出現(xiàn)溢出事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時，必須要向?qū)嶒?yàn)室主管報告。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保存這些事件或事故的書面報告。（6）必須制定關(guān)于如何處理溢出物的書面操作規(guī)程，并予以遵守執(zhí)行。操作規(guī)程（5）出現(xiàn)溢出事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時，137實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)（1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持干凈整潔，和實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品嚴(yán)禁擺放在內(nèi)。（2）發(fā)生具有潛在危險性的材料溢出以及在每天工作結(jié)束之后，都必須要清除工作臺面的污染。（3）所有受到污染的材料、樣品和培養(yǎng)物在廢棄或清潔再利用之前，必須清除污染。（4）在進(jìn)行包裝和運(yùn)轉(zhuǎn)時必須要遵循國家和/或國際的相關(guān)規(guī)定。（5）如果窗戶可以打開，則應(yīng)安裝可防止節(jié)肢動物進(jìn)入的紗窗。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)（1）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持干凈整潔，和實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品嚴(yán)禁138生物安全管理（1）實(shí)驗(yàn)室主任（對實(shí)驗(yàn)室直接負(fù)責(zé)的人員）負(fù)責(zé)制定和采用生物安全管理計(jì)劃、安全或操作手冊。（2）實(shí)驗(yàn)室主管（向?qū)嶒?yàn)室主任匯報）應(yīng)當(dāng)保證提供常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。（3）要將生物安全實(shí)驗(yàn)室的特殊危害告知實(shí)驗(yàn)室人員，同時要求他們熟讀生物安全或操作手冊，并遵循標(biāo)準(zhǔn)的操作和規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室主管應(yīng)當(dāng)確保所有實(shí)驗(yàn)室人員都了解這些要求。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)備有安全或操作手冊。生物安全管理（1）實(shí)驗(yàn)室主任（對實(shí)驗(yàn)室直接負(fù)責(zé)的人員）負(fù)責(zé)制139生物安全管理（4）在適當(dāng)?shù)那闆r下，應(yīng)當(dāng)制定節(jié)肢動物和嚙齒動物的控制方案。（5）如果需要的話，應(yīng)當(dāng)為所有實(shí)驗(yàn)室人員提供適宜的醫(yī)學(xué)評估、監(jiān)測和治療，應(yīng)當(dāng)保存相應(yīng)的醫(yī)學(xué)資料。（6）對于實(shí)驗(yàn)室人員和其他存在危險的人員，應(yīng)當(dāng)采集本底血清樣品，同時按照國家和地方的相關(guān)規(guī)定加以適當(dāng)保存。根據(jù)所操作的微生物和實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行情況，可定期收集其他樣品。生物安全管理（4）在適當(dāng)?shù)那闆r下，應(yīng)當(dāng)制定節(jié)肢動物和嚙齒動物140實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和設(shè)施在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室和安排具體的實(shí)驗(yàn)工作時，對于那些可能造成安全問題的情況要加以特別關(guān)注，這些情況包括：—?dú)馊苣z的形成—處理大量和/或高濃度微生物—人員和儀器設(shè)備過多—嚙齒動物和節(jié)肢動物的孽生—未經(jīng)允許人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室—工作流程：一些特殊樣品和試劑的使用實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和設(shè)施在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室和安排具體的實(shí)驗(yàn)工作時，對于那141設(shè)計(jì)特征（1）必須要為實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行、清潔和維護(hù)提供充足的空間。（2）實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地板應(yīng)當(dāng)光滑、易清潔、不滲液以及耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地板應(yīng)當(dāng)防滑，同時應(yīng)盡可能地避免管線暴露在外和有積塵。（3）實(shí)驗(yàn)臺面應(yīng)密封成一體，不滲液，可耐消毒劑、酸、堿和有機(jī)溶劑的腐蝕，并能中等程度耐熱。（4）應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作時間的照明，避免不必要的反光和閃光。設(shè)計(jì)特征（1）必須要為實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行、清潔和維護(hù)提供充足的空142設(shè)計(jì)特征（5）實(shí)驗(yàn)室器具應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固耐用，在實(shí)驗(yàn)臺、生物安全柜和其他設(shè)備之間及其下面要保證有足夠的空間以供清潔衛(wèi)生。（6）應(yīng)當(dāng)有足夠的儲存空間來擺放隨時使用的物品，以免在實(shí)驗(yàn)臺和走廊內(nèi)造成混亂。還應(yīng)當(dāng)在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)外提供其他可長期使用的儲存空間。（7）應(yīng)當(dāng)為安全地操作及儲存溶劑、放射性物質(zhì)提供足夠的空間和設(shè)施。（8）在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外應(yīng)當(dāng)有存放外衣和私人物品的設(shè)施。設(shè)計(jì)特征（5）實(shí)驗(yàn)室器具應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固耐用，在實(shí)驗(yàn)臺、生物安全柜和143設(shè)計(jì)特征（9）在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外應(yīng)當(dāng)有進(jìn)食、飲水和休息的場所。（10）每個實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)有洗手池，應(yīng)盡可能采用沖洗，洗手池最好安裝在出口處。（11）實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)有可視窗，可以自動關(guān)閉，并達(dá)到適當(dāng)?shù)姆阑鸬燃墶＃?2）在實(shí)驗(yàn)室所在的建筑內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備高壓滅菌器。（13）安全系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括消防、應(yīng)急供電、應(yīng)急淋浴以及洗眼設(shè)施。設(shè)計(jì)特征（9）在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外應(yīng)當(dāng)有進(jìn)食、飲水和休息的場所144設(shè)計(jì)特征（14）應(yīng)當(dāng)配備具有適當(dāng)裝備并易于進(jìn)入的急救區(qū)或急救室。（15）在處理危險度1級和2級的微生物時，實(shí)驗(yàn)室不需特殊的通風(fēng)設(shè)備。但是在設(shè)計(jì)新的設(shè)施時，應(yīng)當(dāng)考慮要設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，如果沒有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，那么實(shí)驗(yàn)室窗戶應(yīng)當(dāng)能夠打開，同時要安裝防蟲的紗窗。（16）必須要為實(shí)驗(yàn)室提供可靠和高質(zhì)量的水。要保證實(shí)驗(yàn)室和飲用水的供應(yīng)管道沒有交叉連接。應(yīng)當(dāng)安裝止回閥（anti—backflowdevice）來保護(hù)公共飲水系統(tǒng)。設(shè)計(jì)特征（14）應(yīng)當(dāng)配備具有適當(dāng)裝備并易于進(jìn)入的急救區(qū)或急救145設(shè)計(jì)特征（17）要有可靠和充足的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，以保證人員安全離開實(shí)驗(yàn)室。備用發(fā)電機(jī)對于保證重要設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等，以及動物籠具的通風(fēng)都是必要的。設(shè)計(jì)特征（17）要有可靠和充足的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，以保證人146設(shè)計(jì)特征（18）污染物品的處理方面有以下三點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意，以保證滿足實(shí)驗(yàn)室運(yùn)轉(zhuǎn)和控制污染的要求：—用于處理固體廢物的高壓滅菌器應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專門設(shè)計(jì)安裝，同時要加強(qiáng)維護(hù)—焚燒爐也應(yīng)當(dāng)經(jīng)過特殊設(shè)計(jì)，同時應(yīng)配備有補(bǔ)燃和消煙設(shè)備。—污染的廢水必須要經(jīng)過消毒（19）實(shí)驗(yàn)室和動物房偶爾會成為某些人惡意破壞的目標(biāo)。必須考慮進(jìn)行物理防護(hù)和防火，必須使用堅(jiān)固的門、紗窗以及門禁系統(tǒng)。適當(dāng)時還應(yīng)使用其他措施來加強(qiáng)安全防范。設(shè)計(jì)特征（18）污染物品的處理方面有以下三點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意，以保證147實(shí)驗(yàn)室設(shè)備

—在設(shè)計(jì)上應(yīng)能阻止或限制操作人員與感染性物質(zhì)間的接觸?！梅浪⒛透g并符合結(jié)構(gòu)要求的材料來制造?！瞥善窇?yīng)無毛刺、銳角以及會被無意移動的部分?！O(shè)備的設(shè)計(jì)、建造與安裝應(yīng)便于操作、易于維護(hù)、清潔、清除污染和質(zhì)量檢驗(yàn)。應(yīng)盡量避免使用玻璃及其他易碎的物品。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備—在設(shè)計(jì)上應(yīng)能阻止或限制操作人員與感染性物質(zhì)間的148

基本生物安全設(shè)施

（1）移液輔助器—避免用口吸的方式移液。有設(shè)計(jì)不同的多種產(chǎn)品可供使用。（2）生物安全柜，在以下情況使用：—處理感染性物質(zhì)；如果使用密閉的安全離心杯，并在生物安全柜內(nèi)裝樣、取樣，則這類材料也可在實(shí)驗(yàn)室的開放空間離心—空氣傳播感染的危險增大時—進(jìn)行極有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時；這些操作包括離心、研磨、混勻、劇烈搖動、超聲破碎、打開內(nèi)部壓力和周圍環(huán)境壓力不同的盛放有感染性物質(zhì)的容器、動物鼻腔接種以及從動物或卵胚采集感染性組織基本生物安全設(shè)施（1）移液輔助器—避免用口吸的方式移液。149基本生物安全設(shè)施（3）一次性塑料接種環(huán)，也可在生物安全柜內(nèi)使用電加熱接種環(huán)，以降低氣溶膠的產(chǎn)生。（4）螺口試管及瓶子。（5）用于清除感染性物質(zhì)污染的高壓滅菌器。（6）盡量使用一次性塑料吸管，避免使用玻璃制品。（7）在投入使用前，像高壓滅菌器和生物安全柜等設(shè)備必須用正確方法進(jìn)行驗(yàn)收（通常應(yīng)由有資質(zhì)的人員進(jìn)行）。應(yīng)參照生產(chǎn)商的說明書定期重檢?；旧锇踩O(shè)施（3）一次性塑料接種環(huán)，也可在生物安全柜內(nèi)使150衛(wèi)生保健和醫(yī)學(xué)監(jiān)測

實(shí)驗(yàn)室有責(zé)任通過實(shí)驗(yàn)室主任來確保實(shí)驗(yàn)室全體工作人員接受適當(dāng)?shù)慕】当O(jiān)測。監(jiān)測的目的是監(jiān)控職業(yè)獲得性疾病。為達(dá)到這些目的，應(yīng)進(jìn)行如下工作：—根據(jù)需要提供主動或被動免疫—促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室感染的早期檢測—應(yīng)禁止高敏感人群（如孕婦）在高危險實(shí)驗(yàn)室中工作—提供有效的個體防護(hù)裝備和方法衛(wèi)生保健和醫(yī)學(xué)監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室有責(zé)任通過實(shí)驗(yàn)室主任來確保實(shí)驗(yàn)室全151操作危險度1級微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測指南

歷史證據(jù)表明，這類微生物不太可能引起人類疾病或嚴(yán)重的動物疾病。但理想的做法是所有實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行上崗前的體檢，并記錄其病史。疾病和實(shí)驗(yàn)室意外事故應(yīng)快速報告，所有工作人員都應(yīng)意識到應(yīng)用規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)的重要性。操作危險度1級微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測指南歷史證據(jù)表明152操作危險度2級微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測指南（1）必須有錄用前或上崗前的體檢。記錄個人病史，并建議進(jìn)行一次臨床檢查，保留本底血清樣本。（2）實(shí)驗(yàn)室管理人員要保留工作人員的疾病和缺勤紀(jì)錄，實(shí)驗(yàn)室工作人員及其醫(yī)學(xué)顧問有責(zé)任通知實(shí)驗(yàn)室主任所有因疾病而導(dǎo)致的缺勤。（3）育齡期婦女應(yīng)知道某些微生物的職業(yè)暴露對未出生孩子的危害，如風(fēng)疹病毒。保護(hù)胎兒的正確措施因婦女所接觸的微生物而異。操作危險度2級微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測指南（1）必須有錄153廢物處理

廢物是實(shí)驗(yàn)室中將丟棄的所有物品在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，廢物最終的處理方式與其污染清除的情況是緊密相關(guān)的。對于日常用品而言，很少有污染物需要真正清除出實(shí)驗(yàn)室或銷毀。大多數(shù)的玻璃器皿、儀器以及實(shí)驗(yàn)服都可以重復(fù)或循環(huán)使用。廢物處理的首要原則是所有感染性物質(zhì)必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。廢物處理廢物是實(shí)驗(yàn)室中將丟棄的所有物品154被丟棄前應(yīng)考慮以下主要問題：是否已采取規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行了有效的清除污染或消毒？如果沒有，它們是否以規(guī)定的方式包裹，以便就地焚燒或運(yùn)送到其他有焚燒能力的設(shè)施處進(jìn)行處理？丟棄已清除污染的物品時，是否會對直接參與丟棄的人員，或在設(shè)施外可能接觸到丟棄物的人員造成任何潛在的生物學(xué)或其他方面的危害？被丟棄前應(yīng)考慮以下主要問題：是否已采取規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行155清除污染高壓滅菌是清除污染時的首選方法。需要清除污染并丟棄的物品應(yīng)裝在容器（如可以高壓滅菌的塑料袋）中，并根據(jù)內(nèi)容物是否需要進(jìn)行高壓滅菌和/或焚燒用顏色進(jìn)行標(biāo)記。其他可以除去和/或殺滅微生物的替代方法也可采用。清除污染高壓滅菌是清除污染時的首選方法。需要清除污染并丟棄的156消毒劑和化學(xué)試劑安全或操作手冊中應(yīng)有針對不同的目的如何使用消毒劑的書面說明，以及每種消毒劑的生產(chǎn)廠家所推薦的稀釋度。生產(chǎn)商應(yīng)提供相關(guān)文件。要確保每種消毒劑在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)具有其指明的