二甲綜合職責評審細則主要硬件評價要點

第第頁二甲綜合職責評審細則主要硬件評價要點大?城縣醫(yī)院二?甲復審藥劑?科任務(wù)分解?（參考）?有相應(yīng)的采?購、庫存量?。主管職能?部門定期總?結(jié)分析、調(diào)?整反饋。?職能部門督?導、檢查、?總結(jié)、反饋?，有改進措?施。易混?藥品存放有?明晰的“警?示標識”。?職能部門督?導、檢查、?總結(jié)、反饋?，有改進措?施。病區(qū)儲?存專柜加鎖?，有高危藥?品的標識，?做到全院統(tǒng)?一“警示標?識”。職?能部門監(jiān)督?反饋，實施?分級管理。?有協(xié)調(diào)機?制與醫(yī)務(wù)部?門明確相應(yīng)?職責。有工?作計劃和年?度工作總結(jié)?，能體現(xiàn)持?續(xù)改進。?麻醉（范本?）與第一類?精神藥品儲?存符合要求?等藥學專?業(yè)技術(shù)人員?數(shù)量不得少?于醫(yī)院衛(wèi)生?專業(yè)技術(shù)人?員總數(shù)的_?__%，具?有本科藥學?專業(yè)學歷的?不低于__?_%。配備?臨床藥師應(yīng)?符合“二級?綜合醫(yī)院藥?劑科門基本?標準”要求?。有抗菌?藥物、抗腫?瘤藥物、血?液制劑、生?物制劑及高?危藥品臨床?使用管理辦?法。有藥品?采購供應(yīng)管?理制度與流?程。抗菌藥?物品種原則?上控制在_?__種。定?期檢查總結(jié)?采購供應(yīng)制?度的執(zhí)行情?況，每年至?少兩次，無?違規(guī)采購。?定期評估藥?品儲備情況?，有分析報?告和提出改?進措施。?有藥品質(zhì)量?監(jiān)控人員工?作制度。定?期對藥庫、?調(diào)劑室藥品?質(zhì)量進行抽?檢，合格率?達___%?。每月對各?臨床科室備?用藥品的管?理與使用進?行一次檢查?。對藥品質(zhì)?量抽查結(jié)果?及科室備用?藥品管理檢?查情況進行?分析、總結(jié)?，落實整改?措施。有?藥品效期管?理制度，對?不適用藥品?及時處理有?控制措施記?錄，有高危?藥品目錄及?統(tǒng)一警示標?志。對“?麻、精”藥?品，有三級?管理和“五??！惫芾砑?批號管理的?制度與程序?。有“特殊?管理藥品”?的應(yīng)急預案?。定期對“?特殊管理藥?品”檢查，?至少每月_?__次。有?持續(xù)改進措?施，原始記?錄完整。?備用藥品目?錄及數(shù)量清?單有病房?不需要使用?的藥品定期?辦理退藥的?相關(guān)規(guī)定，?有記錄。有?藥品分裝操?作規(guī)程。?有患者服用?假、劣藥品?或調(diào)劑錯?誤藥品導致?人身損害的?相關(guān)的處臵?預案與流程?。對不合?理處方進行?干預，并有?記錄可查。?定期發(fā)布處?方評價指標?與評價結(jié)果?，定期進行?通報和超常?預警有藥?師按照《處?方管理辦法?》對處方進?行適宜性審?核和調(diào)配發(fā)?藥，并根據(jù)?具體情況對?患者進行用?藥交代的制?度與程序。?有超說明書?用藥管理的?規(guī)定與程序?明示。臨床?用藥監(jiān)控和?超常預警體?系，對臨床?超常用藥趨?勢及時干預?，有干預和?改進措施。?藥品處方?集、基本用?藥供應(yīng)目錄?（★）抗?菌藥物臨床?應(yīng)用管理_?__機構(gòu)?抗菌藥物臨?床應(yīng)用管理?工作制度和?監(jiān)督管理機?制?？咕?物合理應(yīng)用?責任狀有?抗菌藥物分?級管理目錄?。明確抗菌?藥物等級，?有措施保證?分級管理制?度的落實。?特殊使用級?抗菌藥物臨?床應(yīng)用管理?流程?？?菌藥物管理?規(guī)定的具體?實施方案和?可執(zhí)行工作?流程有制度?與程序嚴格?控制抗菌藥?物購用品種?、品規(guī)數(shù)量?有購用品種?、品規(guī)數(shù)量?的制度與程?序有臨時采?購的程序?住院患者手?術(shù)預防使用?抗菌藥物品?種選擇和使?用時間控制?的規(guī)定。?藥師抗菌藥?物調(diào)劑資格?管理制度與?程序。對醫(yī)?師和藥師開?展抗菌藥物?臨床應(yīng)用知?識和規(guī)范化?管理培訓、?考核工作有?記錄有本?院的___?醫(yī)療救治藥?品目錄有_?__藥事管?理應(yīng)急預案?執(zhí)行培訓?有針對重大?___，大?規(guī)模調(diào)集應(yīng)?急藥品的保?障方案。?為醫(yī)務(wù)人員?提供藥物相?關(guān)信息和咨?詢服務(wù)，分?析藥品信息?作為醫(yī)院藥?品遴選的參?考。開展處?方點評、藥?物臨床應(yīng)用?評價。定?期會議進行?總結(jié)分析，?每季度至少?一次。有質(zhì)?量管理基本?知識和基本?技能培訓教?育。定期向?臨床科室通?報醫(yī)院臨床?用藥安全監(jiān)?測結(jié)果。?開展定期評?價活動，進?行季度分析?、評