(完整word版)內(nèi)科復(fù)習(xí)風(fēng)濕性疾病試題

風(fēng)濕性疾病選擇題A1型題.風(fēng)濕性疾病是指A.以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病B.以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病C.以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病D.以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病E.以局部治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病答案：A.風(fēng)濕性疾病是指A.累及軟組織及血液的一大類疾病B.累及肌肉、肌腱的一大類疾病C.累及關(guān)節(jié)的一大類疾病D.累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病E.累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病答案：D3.下列哪項不是風(fēng)濕性疾病A.自身免疫疾病B.退行性變疾病C.感染因子相關(guān)性疾病D.晶體性疾病E.過敏性疾病答案：E4.哪種關(guān)節(jié)炎起病急驟RASLEASD.痛風(fēng)E.OA答案：D5.哪種關(guān)節(jié)炎休息后加重SSSLEASD.痛風(fēng)E.OA答案：C6.手關(guān)節(jié)的畸形常見于RASLEASD.痛風(fēng)E.OA答案：A.骨性肥大常見于哪些關(guān)節(jié)A.近端指間關(guān)節(jié).遠端指間關(guān)節(jié)C.掌指間關(guān)節(jié)D.魏關(guān)節(jié)E.關(guān)節(jié)答案：B.下列哪種疾病活動時C3或C4水平可降低SSSLEASPM/DMOA答案：B.哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥CTXMTXSASPD.羅非西布E.來氟米特答案：D.抗磷脂抗體與哪個臨床表現(xiàn)無關(guān)A.血小板減少B.狼瘡腦病C.血管栓塞D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.皮膚紅斑答案：E.下列哪種臨床表現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不常見A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.腎炎C.肺間質(zhì)病變D.心包炎E.神經(jīng)炎答案：B.下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點A.關(guān)節(jié)晨僵B.不對稱關(guān)節(jié)腫C.關(guān)節(jié)痛D.關(guān)節(jié)壓痛E.關(guān)節(jié)畸形答案：B13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間一般大于15分30分45分60分120分答案：D.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)晨僵B.關(guān)節(jié)腫C.關(guān)節(jié)痛D.關(guān)節(jié)壓痛E.關(guān)節(jié)畸形答案：C.下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛特點A.對稱性B.持續(xù)性C.游走性D.反復(fù)性E.時輕時重答案：C.下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動性指標A.晨僵時間B.關(guān)節(jié)痛數(shù)C.關(guān)節(jié)腫數(shù)D.15米步行時間E.關(guān)節(jié)畸形數(shù)答案：E.下列哪個不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)A.張口困難B.頸痛C.臀及下腰部痛D.舐部痛E.肩部痛正確答案：D.Felty綜合征無下列哪項表現(xiàn)A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.脾大C.中性粒細胞減少D.血小板減少E.貧血正確答案：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期，下列哪項最不常見A.輕至中度貧血B.血小板減少C.血沉快CRPWRF高答案：B20.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點A.白細胞明顯增高B.中性粒細胞增高C.單個核細胞增高D.粘度差E.含糖低答案：C.常規(guī)臨床檢測的是哪一型類風(fēng)濕因子IgAIgGIgEIgDIgM答案：E.抗風(fēng)濕藥物不包括A.青霉胺B.青霉素C.強的松D.雙氯酚酸鈉E.干擾素答案：B23.甲氨蝶吟不良反應(yīng)不包括A.口腔潰瘍B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓抑制D.肝功異常E.聽力減退答案：E24.NSAIDs副作用不包括A.胃腸道反應(yīng)B.凝血異常C.腎損害D.高血壓E.抑制結(jié)腸，直腸癌細胞的生長答案：E.關(guān)于NSAIDs的作用下列哪項表述不正確A.起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵B.可以阻止風(fēng)濕病病程的進展C.停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)D.副作用發(fā)生率高E.只適用于低度至中度疼痛，對內(nèi)臟痛無效答案：B.關(guān)于慢作用抗風(fēng)濕藥，下列哪項表述不正確A.起效時間長于NSAIDsB.有控制病情進展可能C.一月^與NSAIDs合用D.包括MTXCTXSASP等E.包括腎上腺皮質(zhì)激素答案：E27.RA的關(guān)節(jié)主要病理變化為A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥B.炎性細胞浸潤C.滑膜炎形成D.軟骨及骨組織的侵蝕E.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞答案：C28.下列哪個不是RA的病因A.遺傳因素B.病毒感染C.性激素D.輸血E.細菌感染答案：DRA患者較少出現(xiàn)哪種自身抗體RFAKAAPFD.抗CCPE.ANA答案：E.對RA＞管炎描述正確的是RA血管炎是常見的關(guān)節(jié)外病變，血管炎是 RA嚴重的表現(xiàn)RA血管炎主要累及小動脈（外徑在250?400ftm之間），亦可侵犯微靜脈C.病理特征為壞死性全層動脈炎，病變有時與典型的結(jié)節(jié)性多動脈炎無區(qū)別D.血管炎的發(fā)生認為是免疫復(fù)合物在血管的沉積所致E.只能出現(xiàn)在眼睛形成鞏膜炎答案：D.對類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯誤的是A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個最具特征的關(guān)節(jié)外病理損害B.最常見于前臂受壓的伸面C.幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征E.質(zhì)硬、無痛、對稱分布答案：D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)A.可見于關(guān)節(jié)的屈側(cè)面B.和疾病活動性無關(guān)C.病情改善后有可能消失D.不會出現(xiàn)在肺內(nèi)E.只出現(xiàn)在皮膚答案：C33.RA的診斷標準不包括A.晨僵至少1小時（＞6周）B.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎（＞6周）和對稱性關(guān)節(jié)炎（＞6周）C.類風(fēng)濕2節(jié)和手X片改變D.類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1:32）E.反應(yīng)蛋白和血沉增高正確答案：E.不屬于特殊類型的RA是A.健壯型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征C.回紋型風(fēng)濕癥D.成人Still病E.骨性關(guān)節(jié)炎答案：E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)基本病理表現(xiàn)是A.滑膜炎B.軟骨退行性改變C,血管炎D.附著點炎E.漿膜炎答案：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與下列哪項有相關(guān)性HLA-B51HLA-DR4HLA-B27HLA-B41HLA-B49答案：B.不屬于RA的滑膜炎癥反應(yīng)的特點是A.襯里細胞層增厚B.間質(zhì)層大量炎癥細胞浸潤和微血管的新生C.滑膜細胞表面表達多種激活抗原D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞E.血管翳不破壞軟骨下組織答案：E.有關(guān)RA晨僵描述不正確的是A.晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)B.出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動減少時，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解D.當RA病情緩解時，晨僵漸漸消失，它是評估 RA活動的指標之一E.持續(xù)時間小于一小時答案：E.非留體抗炎藥的作用機制是A.抑制T琳巴細胞B.抑制B淋巴細胞C.抑制前列腺素合成D.抑制巨噬細胞E.抑制免疫復(fù)合物形成答案：C40.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項 不是A.對稱性關(guān)節(jié)腫痛B.近端指間關(guān)節(jié)腫痛C.腕關(guān)節(jié)腫痛D.遠端指間關(guān)節(jié)腫痛E.掌指關(guān)節(jié)腫痛答案：D.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風(fēng)濕因子指的是IgA型類風(fēng)濕因子IgG型類風(fēng)濕因子IgM型類風(fēng)濕因子D.類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物E.混合型類風(fēng)濕因子答案：C.不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有Felty綜合征B.下肢皮膚潰瘍C.鞏膜炎D.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.面部蝶形紅斑答案：E43.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基本病理改變是A,血管炎T淋巴細胞大量增殖C.炎癥細胞浸潤D.免疫復(fù)合物沉積E.關(guān)節(jié)骨性增生正確答案：A44.RA的早期手和腕的X線檢查表現(xiàn)有A.早期的X線表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)脫鈣、關(guān)節(jié)間隙均勻變窄B.指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失C.關(guān)節(jié)面的邊緣由于骨質(zhì)吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清D.核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變E.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)纖維化答案：D.下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松的描述那項是 不正確的A.在長期糖皮質(zhì)激素治療中，骨密度儀可以在骨折前檢測出小量的骨質(zhì)缺失B.鼓勵每日攝取1500mg元素鈣和400IU維生素DC.發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松時應(yīng)減少或停用糖皮質(zhì)激素D.鼓勵持重活動和練習(xí)E.可以有骨痛或胸廓塌陷感答案：D.下列疾病中除了哪項以外都可以有類風(fēng)濕因子陽性A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎C.血管炎病D.結(jié)節(jié)病E.干燥綜合征答案：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是A.血管翳形成B.尿酸鈉沉積C.滑膜鈣化D.退行性變E.淀粉樣變答案：A48.下列哪項不是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量甲氨蝶吟( 5-15mg/W)的副作用A.白細胞減少B.脫發(fā)C.腎病D.口炎E.血小板減少答案：C49.晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會見到哪種畸形A.天鵝頸畸形B.紐扣花畸形C.尺側(cè)偏斜D.方肩E.爪形手答案：D.下列屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是MTXIFN-丫C.呻喙美辛D.蔡普生E.扶他林答案：A.下列藥物屬于非留體抗炎藥的是A.芬必得B.甲氨螺嶺C.金諾芬D.氯唾E.扶他林答案：A.下列屬于生物制劑的是MTXIFN-丫C.戴芬D.金諾芬E.蔡普生答案：B.SLE下列表述不正確A.是自身免疫病B.是彌漫性結(jié)締組織病C.體內(nèi)有自身抗體D.女性約占九成E.高發(fā)年齡為老年婦女答案：E.下列除哪種物質(zhì)外均可誘發(fā)SLEA.紫外線B.苜蓿芽C.青霉胺D.魚油E.避孕藥答案：D.下列有關(guān)SLE與遺傳的表述中不正確的是A.同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40%B.異卵雙胞胎者發(fā)病率3%C.患者家族中患SLE者，發(fā)病率可高達13%D.不同人種患病率差異不大E.易感基因：HLA-DR2DR3等答案：D56.下列有關(guān)性激素與SLE表述不正確的是A.育齡期女性，約占九成B.小于13歲，發(fā)病率顯著減少C.高于55歲，發(fā)病率顯著減少D.SLE男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加E.妊娠可誘發(fā)SLE正確答案：D57.活動期SLE的貧血，主要是A.慢性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.大細胞性貧血E.再生障礙性貧血答案：BSLE最具特征性的皮疹是A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.水腫性紫紅斑E.網(wǎng)狀青斑答案：BSLE有腎病綜合征表現(xiàn)，常見于哪一種病理類型A.系膜型腎炎B.局灶增殖型腎炎C.彌漫增殖型腎炎D.膜性病變型腎炎E.腎小球硬化型腎炎答案：DSLE臨床表現(xiàn)，下列哪項表述不正確60%SL瑙者病程中有慢性貧血80%SL瑙者病程中有皮疹85%SL瑙者病程中有關(guān)節(jié)痛90%SL瑙者病程中有發(fā)熱100%SLEt者病程中有腎炎臨床表現(xiàn)答案：E61.關(guān)于SLE,下列哪項表述正確A.蝶形紅斑與盤狀紅斑均不多見B.無對稱性關(guān)節(jié)腫痛C.腎均有病理變化D.肌炎與肌痛均多見E.癲癇才是狼瘡腦病答案：CSLE的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，下列哪項表述不正確A.癲癇是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一B.精神分裂癥是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一C.偏頭痛是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一D.頑固性失眠不是狼瘡腦病的表現(xiàn)之一E.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者，預(yù)后不良答案：DSLE的特異性抗體，哪項特異性最高ANAB.抗dsDNA抗體C.抗rRNP抗體D.抗SSA抗體E.抗Sm抗體答案：E64.關(guān)于SLE的實驗室檢測，下列哪項表述不正確A.抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)C3,C4降低，提示SLE活動CH50降低，提示SLE活動D.抗dsDNA抗體增高，提示SLE活動E.ANA明顯增高，提示SLE活動，有助于SLE診斷答案：E65.下列哪項不是SLE腎組織的活動病變A.腎小球壞死B.透明血栓C,壞死性血管炎D.纖維性新月體E.腎間質(zhì)炎癥浸潤答案：D66.SLE的治療，下列哪項表述不正確A.關(guān)節(jié)痛，可用雙氯酚酸鈉B.氯唾對光過敏有效C.氯唾對關(guān)節(jié)炎無效D.糖皮質(zhì)激素對關(guān)節(jié)炎有效E.CTX中腎炎有效答案：C67.下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)A.抗磷脂抗體陽性B.習(xí)慣性流產(chǎn)C.溶血性貧血D.動靜脈血栓形成E.血小板減少答案：C68.下列哪一項不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.血小板減少C.動靜脈血栓形成D.神經(jīng)精神系統(tǒng)異常E.抗核抗體陽性答案：E69.藥物性狼瘡的標志性抗體是A.抗組蛋白抗體B.抗SS啦體C.抗SS附體D.抗Jo-1抗體E.抗Scl-70抗體答案：A70.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜A.抗磷脂抗體B.抗Jo-1抗體C.抗SS啦體D.抗RN就體E.抗Smfet體答案：A.下列描述不正確的是A.狼瘡性腎炎病人可用非留體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)痛B.氯唾對控制皮疹和光敏感有一定效果C.腎上腺皮質(zhì)激素仍是治療SLE的主要藥物D.免疫抑制劑用于治療病情較重的狼瘡E.妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制劑答案：A.對SLE患者妊娠時的藥物治療描述不正確的是A.含雌激素避孕藥可以使疾病復(fù)發(fā)，不宜使用B.病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕C.妊娠過程中要密切觀察病情變化和監(jiān)測實驗室指標D.在妊娠前3個月要停用除激素外的一切免疫抑制劑E.CTX寸于妊娠期較安全答案：E.SLE的病因與下列哪一項無關(guān)A.遺傳B.輸血C.環(huán)境因素、紫外線、食物D.性激素E.感染答案：B.抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)不包括A.動靜脈血栓形成B.習(xí)慣性流產(chǎn)C.血小板減少D.抗磷脂抗體陽性E.關(guān)節(jié)腫痛答案：E.不是SLE口腔潰瘍特點的是：A無痛性潰瘍B疼痛性潰瘍C非特異性黏膜糜爛D特異性黏膜糜爛E與盤狀狼瘡相似的黏膜病變答案：B.環(huán)磷酰胺常見的副作用不包括有A.性腺抑制B.出血性膀胱炎C.骨髓抑制D.耳聾E.胃腸反應(yīng)答案：D.環(huán)抱霉素治療SLE的作用機理是A.抑制B細胞的活化B.抑制T細胞的活化C.抑制T和SB細胞的活化D.抑制AFC細胞的活化E.抑制NK細胞的活化答案：B.下列哪項不是SLE主要的死亡原因A.腎功能衰竭B.感染C.冠狀動脈粥樣硬化D.貧血E.腦損害答案：D.下列對抗核抗體的描述，哪個是錯誤的A.是SLE的篩選指標B.是觀察SLE的療效指標C.包括抗RNP抗Sm抗SSAm抗SS麗體等D.高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動有關(guān)E.滴度達1:80以上者需認真考慮CTD勺可能答案：B.不是糖皮質(zhì)激素治療SLE的主要機制為A.抑制多核細胞向炎癥部位移動和聚集B.抑制多核和單核細胞的吞噬功能及各種酶的釋放C.細胞免疫功能受抑制D.抑制產(chǎn)生抗體的成熟B細胞E.減少循環(huán)中淋巴細胞和NK細胞的數(shù)量答案：D.SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不合適的是A.首先應(yīng)該停服激素B.保護關(guān)節(jié)不受各種重力.使病變關(guān)節(jié)的血管重建C.采用不負重體位6個月D.有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換E.加強活動，促進血液循環(huán)，利于恢復(fù)答案：E.SLE好發(fā)于A.生育年齡女性B.老年女性C.男性D.兒童E.青年男性答案：A.哪項不是CTX用于治療狼瘡性腎炎后出現(xiàn)的不良反應(yīng)A.膀胱出血B.性腺功能受影響C.脫發(fā)D.胃腸道反應(yīng)E.血白細胞增多答案：E.長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生A.高血壓B.糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.肥胖E.腎損害答案：C.下列哪項不是SLE的皮膚改變表現(xiàn)A.血管性皮膚病變B.光過敏C.脫發(fā)D.亞急性皮膚型紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)答案：E.硫嘎喋吟的作用機制是A.抑制DN蛤成B.抑制RN蛤成C.主要彳^用于S期的細胞周期特異性烷化劑D.二氫葉酸還原酶抑制劑E.抑制二氫乳清酸脫氫酶答案：A.下列指標不表明狼瘡活動的是A.抗dsDNAa體的滴度升高B.補體（C3和CH50）水平下降C.出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等D.活動性炎癥的改變，腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)E.血小板升高答案：E.不屬于狼瘡性腎炎的病理類型有A.系膜增殖性狼瘡性腎炎B.局灶增殖性狼瘡性腎炎C.彌漫增殖性狼瘡性腎炎D.膜性狼瘡性腎炎E.腎小管硬化型答案：E.治療IV型狼瘡性腎炎首選藥物為A.強的松B.硫嚏喋吟C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)抱霉素E.甲潑尼龍答案：C.不屬于狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是A.各種免疫球蛋白及補體均為陽性B."滿堂亮"現(xiàn)象C.間質(zhì)、沿腎小球基底月!免疫熒光陽性率在 60%以上D.腎小管上皮細胞核陽性率可高達 40%?50%E.免疫沉積物呈光滑線條沿腎小球毛細血管壁分布答案：E.下列哪一種自身抗體是SLE的標記性抗體A.抗dsDNAbt體B.抗SS附體C.抗SS啦體D.抗磷脂抗體E.抗Smfet體答案：E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的肺臟是損害什么A.急性狼瘡性肺炎B.胸膜炎C.慢性間質(zhì)性肺纖維化D.肺泡出血E.心包炎答案：B.下列哪項不是SLE分類標準中的抗體A.抗dsDNAbt體陽性B.抗Sm抗體陽性C.抗SS所口SSB陽性D.抗核抗體E.抗心磷脂抗體答案：C.SLE的特異性最高的自身抗體是A.抗Sm^t體B.抗dsDNAbt體C.抗U1RN抗體D.抗心磷脂抗體E.抗SS附體答案：A.SLE病人哪個器官的受累與dsDNA勺滴度升高相關(guān)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.心臟C.腎臟D.皮膚E.血液答案：C.下列不屬于SLE分類標準的是A.盤狀紅斑B.漿膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.CaC4下降E.溶血性貧血答案：D.列哪些表現(xiàn)與激素長期使用無關(guān)A.血壓增高，肥胖，B.糖脂代謝紊亂C.骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死D.青光眼E.高鉀血癥答案：E.狼瘡病人的光過敏不包括的是A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D.皮損的嚴重程度與照射光的強度、距離及照射時間成正比E.不會誘發(fā)SLE急性發(fā)作答案：E.下列哪項自身抗體與狼瘡腦病相關(guān)A.抗Smfet體B.抗RN就體C.抗rRNP抗體D.ACLE.抗SS附體答案：C.藥物性狼瘡常見自身抗體是A.抗ds—DNAbt體B.抗組蛋白抗體C.抗ENAB體BD.抗SS附體E.抗Smfet體答案：B.雷諾現(xiàn)象中皮膚改變的順序是

A.典型皮膚改變包括又變?yōu)榧t色3A.典型皮膚改變包括又變?yōu)榧t色B.典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙詈笤仙つw又變?yōu)榧t色C.典型皮膚改變包括3個時期：手指紅色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙詈笤仙つw又變?yōu)樯n白D.典型皮膚改變包括3個時期：手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)榧t色，最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙獷.典型皮膚改變包括3個時期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樯n白，最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙鸢福築.狼瘡性腎炎的治療原則不正確的是A.腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物B.當無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀.組織學(xué)損傷為I、n型時，只使用少量糖皮質(zhì)激素 （潑尼松每日0.5mg/kg）控制腎外表現(xiàn)即可C.當有顯著蛋白尿或腎病綜合征時，尤其是m、IV及V型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松每日1?2mg7kg）,也可與免疫抑制劑CTX合用D.若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動性IV型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療E.甲基強的松龍每日10mg7kg可加速腎功能惡化答案：ESLE病人發(fā)生心血管病變的原因不包括A.激素的治療B.疾病本身有關(guān)C.繼發(fā)性高血脂D.繼發(fā)高血壓E.細菌感染答案：ESLE患者哪種抗體陽性易出現(xiàn)新生兒狼瘡A.抗ds-DNAA%#B.抗組蛋白抗體C.抗ENAA%體BD.抗SS附體E.抗SM體答案：D105.哪種病可出現(xiàn)抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA陽性A.Wegener肉芽腫（韋格納肉芽腫）B.系統(tǒng)性硬化癥C.復(fù)發(fā)性多軟骨炎D.梅毒病E.麻風(fēng)病答案：A.類風(fēng)濕因子是抗免疫球蛋白抗體，其主要是抗A.變T的IgA的Fc段B.變性的IgG的Fc段C.變性的IgM的Fc段D.變T的IgD的Fc段E.變T的IgE的Fc段答案：B.哪項不屬于SLE的AC陪斷分類標準之列A.抗Smfet體B.盤狀紅斑C.光過敏D.抗核抗體E.脫發(fā)答案：E.NSAID類藥物中哪個為特異性COX-2抑制劑A,阿司匹林B.奈普生C.雙氯芬酸D.塞來昔布E.炎痛喜康答案：D.在SLE患者中，哪種情況適合首選非留體消炎藥A.內(nèi)臟受累的狼瘡B.狼瘡腦病C.蛋白尿D.以肌肉關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn)的SLEE.光過敏答案：D110.除了哪項以外都可以是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點A.多關(guān)節(jié)受累B.寡關(guān)節(jié)受累C.對稱性受累D.常見受累關(guān)節(jié)包括近端指間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)E.頸椎受累很常見答案：B111.非備體類消炎藥的描述以下除了哪項以外都是正確的A.它們對原來的疾病病程沒有大的影響B(tài).它們可能會導(dǎo)致胃易激和加重消化性潰瘍C.它們可能抑制前列腺素的血管擴張效應(yīng)D.它們可能會提高痛閾E.口服后大部分吸收良好答案：D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的男女發(fā)病比例為1:99:12:83:72:5答案：A.Felty綜合征的死亡主要原因是A.腫瘤B.藥物中毒C.感染D.出血E.腎衰答案：C.哪項不是彌漫性結(jié)締組織病（自身免疫性疾?。┑奶攸cA.多器官多系統(tǒng)損害B.女性病人多見C.治愈率比較高D.多合并血管炎改變E.病因多不清答案：C.哪種情況提示SLE疾病活動A.抗Sm抗體陽性B.關(guān)節(jié)疼痛C.食欲減退，體重減輕D.抗ds-DNA抗體高滴度陽性，伴血清補體水平降低E.血清轉(zhuǎn)氨酶升高答案：D116.下列對藥物性狼瘡的敘述除了哪項外均正確A.癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛B.有服藥史C.抗單鏈DNAbt體70%?80%陽性D.血清ANAl00%陽性E.抗dsDNAa體也可出現(xiàn)陽性答案：E117.除哪項外下列描述疾病活動是正確的A.C3和C4下降B.血沉升高C.尿蛋白增加D.新出現(xiàn)的皮疹E.血小板恢復(fù)正常答案：E118.下列結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性進行性硬化癥C.皮肌炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.干燥綜合征答案：A119.狼瘡性腎炎，下列哪項檢查是錯誤的A.常有腎臟損害B.抗ANA抗體陽性C.CH5QC3增高D.尿蛋白增高E.丫-球蛋白增iWj答案：C.結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.系統(tǒng)性進行性硬化癥D.韋格內(nèi)氏肉芽腫E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的男女比例是2:11:21:33:11:5.答案：C.除關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是A.枕后痛性皮下結(jié)節(jié)B.關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C.雙側(cè)胸腔積液D.足跟肌腱附著端及足底痛E.腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺異常答案：B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.魏關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.四肢小關(guān)節(jié)答案：E.哪項不是美國風(fēng)濕病學(xué)會診斷SLE的分類標準A.顏面紅斑，非畸形關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性漿膜炎C.腎臟病變-蛋白尿D.抗雙鏈DNAbt體陽性E.血沉增快答案：E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.腰舐痛伴晨僵E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙答案：C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A.骨組織B.軟骨組織C.滑膜組織D.韌帶E.關(guān)節(jié)囊答案：C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為A.面部蝶形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.環(huán)形紅斑D.多形性紅斑E.網(wǎng)狀青斑答案：A.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)的因素是A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.性腺激素D.胰島素E.生物因素答案：D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是A.狼瘡細胞B.抗核抗體C.類風(fēng)濕因子D.抗Smfet體E.抗雙鏈DNAl^體答案：D.非留體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是A.白細胞減少B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.腎功能損害E.過敏反應(yīng)答案：C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準不包括A.抗雙鏈DNAl^體陽性B.抗核抗體陽性C.抗Sm抗體陽性D.補體增高E.蛋白尿、管型尿或血尿答案：D.SLE最常累及的臟器是A.肺B.腎C.心臟D.腦EJ干答案：B.常用的免疫抑制劑不包括A.環(huán)磷酰胺B.秋水仙堿C.甲氨蝶吟D.硫嚏喋吟E.長春新堿答案：B.對診斷大動脈炎價值最大的檢查是A.血沉明顯增快B.抗核抗體高滴度C.動脈血管造影D.血管多普勒超聲E.低補體答案：C.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出A.骨性關(guān)節(jié)炎（OA）B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）C.強直性脊柱炎（AS）D.感染性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B.風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項不常見A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)壓痛D.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直E.手的掌指關(guān)節(jié)有梯側(cè)偏斜答案：E137.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對的A.風(fēng)濕病就是膠原性疾病B.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C.風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E.結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同答案：E138.在風(fēng)濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較多見A.SLEB.皮肌炎(DMC.干燥綜合征D.結(jié)節(jié)性多動脈炎(PN)E.血管炎答案：A139.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療，其中不包括的一項是A.非留體抗炎藥B.非備體抗炎藥+羥氯唾C.非備體抗炎藥+羥氯唾+甲氨蝶吟D.非備體抗炎藥+羥氯唾+甲氨蝶吟E.非備體抗炎藥+SASP用氨蝶吟答案：A140.免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是A.心臟B.腎C.肺DJ干E.胰腺答案：B141.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變A.白細胞減少B.血小板減少C.自身免疫性溶血性貧血D.正色素細胞性貧血E.類白血病樣改變答案：E142.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的一項是A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.Felty綜合征C.鞏膜炎D.面部對稱性水腫性紅斑E.肺間質(zhì)纖維化答案：D143.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項是A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹B.遠端指間關(guān)節(jié)腫脹C.掌指關(guān)節(jié)腫脹D.腕關(guān)節(jié)腫脹E.四肢關(guān)節(jié)對稱性腫脹答案：B144.治療風(fēng)濕性疾病的藥物，下列哪項是錯誤的A.布洛芬B.青霉胺C.環(huán)磷酰胺D.強的松E.PGE（前列腺素）答案：E145.非留體抗炎藥的作用機制是A.抑制膠原合成B.增加NK細胞活性C.抑制B細胞活化D.抑制T細胞增殖E.抑制前列腺素合成答案：E.下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是A.抗磷脂抗體B.抗單鏈DNAl^體C.抗雙鏈DNAl^體D.抗RN就體E.抗JO-1抗體答案：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點A.頰部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C.膝關(guān)節(jié)受累D.第一趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.猖獗幽齒答案：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點有A.頰部蝶形皮疹及蛋白尿、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C.膝關(guān)節(jié)受累D.第一趾較劇烈疼痛E.幽齒答案：B149.抗中性粒細胞胞漿抗體胞漿型（c-ANCA）陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.干燥綜合征Wegener肉芽腫Takayasu動脈炎答案：D.彌漫性結(jié)締組織病包括SLE、RA系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎（PM、結(jié)節(jié)性多動脈炎（PN）SLBRAPSS強直性脊柱炎SLBRAPSS痛風(fēng)、混合性結(jié)締組織?。∕CTDSLE、RA賴特綜合征、干燥綜合征SLBPSS反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、韋格納肉芽腫（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎答案：A.下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中， 錯誤的是A.彌漫性系膜區(qū)增殖B.彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死C.彌漫性系膜細胞增殖，新月體形成D.腎小球基底膜增厚E.腎小管透明變性答案：E.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選A.心理治療B.腎上腺糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑C.非留體藥物D.抗生素預(yù)防感染E.支持治療答案：B.SLE的標記性抗體A.抗組蛋白抗體B.抗Sm^t體C.抗SS啦體D.抗Scl70抗體E.抗Jo1抗體答案：B.干燥綜合征的標記性抗體A.抗組蛋白抗體B.抗Smfet體C.抗SS啦體D.抗Scl70抗體E.抗Jo1抗體答案：C.皮肌炎的特異性抗體A.抗組蛋白抗體B.抗Smfet體C.抗SS-B抗體D.抗Scl70抗體E.抗Jo-1抗體答案：E.下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關(guān)的是A.抗核抗體（ANAB.抗雙鏈DNAl^體（ds-DNA）C.抗Smfet體D.抗U1RN抗體E.抗SSAM體答案：B.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項是錯誤的A.關(guān)節(jié)腫痛B.呈多關(guān)節(jié)對稱性損害C.近端指間關(guān)節(jié)多受累D.關(guān)節(jié)軟骨、骨破壞，關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)破壞少見答案：D.幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病理改變的臟器是A.心臟B.腎C.肺DJ干E.胰腺答案：B.非留體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機制是A.控制關(guān)節(jié)炎進展B.促進軟骨修復(fù)C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成E.預(yù)防關(guān)節(jié)變形答案：D.關(guān)于SLE病人妊娠問題，哪項不正確A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B.如病情穩(wěn)定一年以上，心腎功能正常，方可妊娠C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡D.妊娠時可使SLE病情惡化E.妊娠頭3個月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑答案：E.SLE可出現(xiàn)A.面部皮膚蝶形紅斑B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C.口腔、陰部潰瘍D.眼瞼面陽性皮疹E.面容刻板、張口困難答案：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時可出現(xiàn)A.面部皮膚對稱性紅斑B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C.口腔、陰部潰瘍D.眼瞼面陽性皮疹E.面容刻板、張口困難答案：B.系統(tǒng)性硬化癥時可出現(xiàn)A.面部皮膚對稱性紅斑B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C.口腔、陰部潰瘍D.眼瞼面陽性皮疹E.面容刻板、張口困難答案：E.特異性高，但與SLE活動性無關(guān)A.抗核抗體B.抗Smfet體C.抗雙鏈DNAl^體D.抗磷酯抗體E.類風(fēng)濕因子答案：B.特異性高，效價隨SLE病情緩解而下降A(chǔ).抗核抗體B.抗Smfet體C.抗雙鏈DNAl^體D.抗磷酯抗體E.類風(fēng)濕因子答案：C.哪種抗體陽性的SLE患者易形成動、靜脈血栓A.抗核抗體B.抗Smfet體C.抗雙鏈DNAl^體D.抗磷脂抗體E.類風(fēng)濕因子答案：D.哪項是SLE的標準篩選試驗，但特異性小A.抗核抗體B.抗Smfet體C.抗雙鏈DNAl^體D.抗磷脂抗體E.類風(fēng)濕因子答案：A.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序為A.紅—白―紫B.紫—紅—白C.紫—白—紅D.紅—紫—白E.白-紫-紅答案：E.甲氨喋吟（MTX的作用機制是A.抑制二氫葉酸的合成B.抑制四氫葉酸的合成C.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿噴咤轉(zhuǎn)變成胸腺喀咤D.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制 DNA勺合成E.抑制B淋巴細胞的合成答案：C.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點表述錯誤的是A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性答案：C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是HLA-B27HLA-DR2HLA-DR3HLA-DR4LA-DR5答案：D.關(guān)于NSAIDS類藥物的副作用哪一項錯誤A.胃出血B.胃穿孔C.腎間質(zhì)性損害D.肌肉溶解E.胃潰瘍答案：D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中關(guān)于x線表現(xiàn)的最低要求是A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨質(zhì)疏松E.骨性強直答案：D.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子的描述，正確的是A.是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件B.是針又t變性IgGFc端的自身抗體C.只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類風(fēng)濕因子D.是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)E.IgA的免疫復(fù)合物答案：B.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療表述錯誤的是A.非留體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B.非留體藥物治療C.慢作用藥物治療D.多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.單用非留體藥物可改善病情答案：E.關(guān)于ANA的敘述不正確的是A.可見于正常人B.>1：20即有診斷意義C.可見于SLED.可見于慢性活動性肝炎E.其效價與病情活動程度不平行答案：B.SLE可檢測到的自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是A.抗RN就體B.抗Smfet體C.抗SS附體D.抗ACL抗體E.抗ds-DNA抗體答案：D.SLE可檢測到的自身抗體中與新生兒狼瘡有關(guān)A.抗SSA+SS航體B.抗ds-DNA抗體C.抗ACL抗體D.抗Smfet體E.抗RN就體答案：A.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是A.以對稱性、多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)炎病變?yōu)橹鰾.以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰿.以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱀.以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱁.以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)答案：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列哪種檢查A.ESRB.CRPC.RFD.攝頸椎正側(cè)位X片E.頸椎CT答案：D.妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周答案：D.糖皮質(zhì)激素通過胎盤時可被滅活，但下列哪項 除外A.潑泥松B.甲基潑尼松C.氫化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松答案：E183.下列哪項不會導(dǎo)致藥物性狼瘡A.普魯卡因胺B.硝苯口比咤（硝苯地平）C.異煙腫D.肺苯噠嗪（腫屈嗪）E.大侖?。ū酵子⑩c）答案：B184.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項對藥物治療反應(yīng) 不佳A.細胞性新月體B.纖維性新月體C.透明血栓D.腎間質(zhì)炎性浸潤E.腎小球壞死答案：B185.RA的典型病理改變?yōu)锳.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B.一般不出現(xiàn)血管炎C.急性期滑膜肥厚D.血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍E.血管翳是最典型改變答案：E.下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯誤的是A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動無關(guān)C.肺纖維化是常見的肺病變D.可有心臟受累，以心包炎最常見E.可引起鞏膜炎答案：B.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)， 不包括A.對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹 >6周X線改變RF陽性D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.抗核抗體陽性答案：E188.下列哪一項不是SLE的病因A.自身免疫力下降B.遺傳素質(zhì)C.性激素D.環(huán)境因素E.某些藥物如青霉胺、大侖丁答案：AA2型題189.中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷A.退行性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎答案：D190.30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白（++）,首選診斷A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多發(fā)性肌炎D.上呼吸道感染E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B191.患者，女性，40歲，發(fā)熱、干咳伴胸痛一周伴關(guān)節(jié)痛。無皮疹，無浮腫。血象正常，尿常規(guī)：pro++,ESR72mmh,谷丙轉(zhuǎn)氨酶60u/l,谷草轉(zhuǎn)氨酶90u/l,白蛋白30g/l,球蛋白39g/1,肝炎病毒檢查陰性，胸片：右側(cè)中等量積液，過去史：父親有2核史，姐姐10年前死于SLE.最可能的診斷A.結(jié)核性胸膜炎B.SLEC.肺癌D.腎炎E.慢性活動性肝炎答案：B192.患者，男性，32歲，農(nóng)民，面部浮腫，乏力一月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑，尿蛋白++++,顆粒管型++,ANA（+）H型，抗SSA抗體（+）。最可能的診斷是A.干燥綜合征B.慢性腎炎C.急進性腎炎SLESLE+干燥綜合征答案：D193.患者，女性，27歲，診斷SLE3年，病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴重頭痛，血壓正常，不發(fā)熱，神志清醒，頭顱CT未見異常，各種止痛治療無效。最佳的治療方案A.大劑量激素沖擊B.大劑量CTX沖擊C.口服激素加量D.甘露醇靜滴E.NSAIDs答案：A194.患者，女性，28歲，因第三次左下肢深靜脈血栓就診，既往有兩次自然流產(chǎn)史。實驗室檢查顯示PT延長。最可能的診斷是A.網(wǎng)狀青斑B.抗磷脂抗體綜合征C.多發(fā)性大動脈炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.顯微鏡下多動脈炎答案：B195.患者，女性32歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個月，發(fā)熱一周。ANA+抗Sm抗體+,抗SSAJtl體+,血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據(jù)。最佳治療方案是A.潑尼松1mg7kg+NSAIDs+g氯唾B.潑尼松2mg/kg以上C.潑尼松1mg7kg+CTXD.潑尼松1mg7kg+NSAIDs+CTXE.潑尼松1mg7kg+NSAIDs+抗生素答案：A196.男性，67歲，近半年來右膝關(guān)節(jié)間斷腫痛，白天活動后加重。X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。考慮診斷為A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.感染答案：D197.患者，女性，50歲，近一年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時有僵硬感約 10分鐘。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛， 無紅腫。雙手x片：第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。 RF陰性，ESRCRP勻正常。診斷可能為A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎答案：B.女性，13歲。畏寒發(fā)熱伴咽痛1周，繼而出現(xiàn)膝腕踝關(guān)節(jié)疼痛。體查示咽紅，扁桃體n度腫大，心肺(-),膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。外周血白細胞17X109/L,ESR48mmh,抗鏈。效價1:1250/ml,ANA(+),最可能診斷是A.風(fēng)濕熱B,壞死性血管炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：A.女性，20歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛7月，近2月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍。外周血白細胞2.4X109/L,ESR47mmh.該患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.白塞病E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B.女性，28歲，因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部浮腫 2周就診。體檢：體溫37.8C,血壓20/12kpa,面部浮腫，口腔粘膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，質(zhì)軟，雙膝關(guān)節(jié)紅腫、有壓痛。尿液檢查蛋白（-）,ANA（+）,抗Sm抗體（+）,確診為SLE.首選治療藥是A.中醫(yī)中藥B.氯唾C.潑尼松D.環(huán)磷酸胺E.非留體抗炎藥答案：C.女性，30歲，SLE復(fù)診，自感病情穩(wěn)定，無異常癥狀和體征， ESR10mmH,抗核抗體1:160陽性，抗RNPt體陽性。醫(yī)生對病情的判斷是A.病情未穩(wěn)定B.病情活動C.輕度活動D.病情穩(wěn)定E.復(fù)發(fā)答案：D202.男性，67歲，近半年來右膝關(guān)節(jié)疼痛，活動時有關(guān)節(jié)摩擦感，白天活動后加重。 X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成?？紤]診斷為A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.感染答案：D203.患者，男性，28歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)紅腫痛熱1周，發(fā)病前3周有腹瀉病史。RF陰性，受累關(guān)節(jié)x線無明顯改變，最可能的診斷A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.感染性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎答案：E204.患者，女性，36歲，SLE病史10年，蛋白尿++?++++,長期服用激素及免疫抑制劑，病情不穩(wěn)定，近2月來病情加重，高度浮腫，尿少，血肌酊快速上升至 445amol/l.下一步將采取何種診治方案A.腎臟穿刺病理檢查B.CaCH5嗨查C.對癥治療D.中醫(yī)中藥治療E.抗核抗體譜檢查答案：A205.患者，女性，55歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，雙手花束樣畸形，雙雕關(guān)節(jié)嚴重屈曲畸形，肌肉萎縮，臥床不起，反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛，無腫脹，x線示雙雕關(guān)節(jié)融合。血尿常規(guī)，肝腎功能， ESRCRP勻正常。該患者的治療應(yīng)選擇A.NSAIDsB.雷公藤多音片C.外科治療如魏關(guān)節(jié)置換術(shù)MT料氯唾+SASPMTXH激素+青霉胺答案：C206.30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白（++）,首選診斷A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多發(fā)性肌炎D.上呼吸道感染E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B207.女，38歲，四肢小關(guān)節(jié)腫痛12年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬， 查WBC2109/L,血小板60X109/L,ESR56mmh,尿Rt（一）,10年來一直服用非留體類消炎藥。該患者最可能的診斷是A.肝硬化脾亢B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.Felty綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.藥物性再障答案：C208.女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙魏關(guān)節(jié)嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天做輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛， ESR10mmh,血尿常規(guī)正常，X線示雙魏關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇A.雷公藤多黃B.非備體類消炎鎮(zhèn)痛藥MT母氧唾+SASPD.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E.青霉胺+MTXM敢素答案：D209.女，30歲，患SLF5年，出現(xiàn)尿蛋白2年，長期用激素和CTX治療，24H尿蛋白波動于1?2g之間.無明顯下降，近一個月血Cr升330amol/L,并感惡心嘔吐，應(yīng)采取下列何種措施A.中藥治療B.血透C.腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案ANA^抗ENA^查E.抗dsDNAl^查答案：C210.女，27歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白++2年，有關(guān)節(jié)痛和面部紅斑史，為了明確診斷.該病人最需要做下列哪項檢查RFANA^抗ENAASOCRPBUWCr+UA答案：B211.女，43歲，患SLE十余年，定期門診隨訪，這次已隔5個月未復(fù)查，未訴特殊不適。查：ESR正常，ANA1:640顆粒型，RNP(+),U1RNP")，該病人的病情為A.病情未控制B.病情穩(wěn)定C.病情活動D.病情輕度活動E.不能確定，還需進一步檢查答案：B212.女，20歲，發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余，一周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍.檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mmh,WBC3.(X109/L,該病人首先應(yīng)考慮患的是RASLEC.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.白塞病E.干燥綜合癥答案：B213.女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進一步明確診斷，最需要做哪一項檢查A.腎功能檢查ASORFESRE.抗核抗體譜檢查答案：E214.女.18歲，因蛋白尿2個月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大關(guān)節(jié)腫痛，若加上下列哪項指標，病人即可診斷為SLEA.抗Sm(+)ESR>60mmhASO(+)ANCA")E.抗SSA答案：A215.女，24歲，雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛 6個月，查ANA180陽性，補體J,CH50；,該病最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.強直性脊椎炎答案：AA3型題中年女性，手膝關(guān)節(jié)痛1年，RF1:320陽性。見雙手多個近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，雙膝關(guān)節(jié)活動彈響。216.患者主要可能診斷A.退行性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎217.患者可能并發(fā)診斷A.退行性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.對主要可能診斷幫助最大的檢查是ES磁查ASO檢查CR他查D.膝關(guān)節(jié)X線檢查E.雙手X線檢查.治療藥物不能首選A.雙氯酚酸鈉MTXSASPD.強的松E硫酸氨基葡萄糖.患者還發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍，請選擇消炎鎮(zhèn)痛藥A.雙氯酚酸鈉B.布洛芬C.消炎痛D.強的松E.塞來西布答案：216.D217.A218.E219.D220.E55歲，女性，雙手不能緊握，腕關(guān)節(jié)痛，見“鵝頸征”，低熱，咽痛，在外血 WBC12109/L,血小板430X109/L,血色素89g/L,未