執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治中醫(yī)病證總結(jié)

1、感冒：1）風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸疼，鼻塞重，咽癢，痰稀色白，口不渴或喜熱飲，苔薄白而潤，脈浮或緊辛溫解表★荊防敗毒散或荊防達表湯。荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜、杏仁、桔梗、甘草、橘紅。2）風(fēng)熱犯表證：頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏黃，咽燥或紅腫疼痛，鼻塞，口干欲飲，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。辛涼解表★銀翹散或蔥豉桔梗湯牛蒡子荊芥桔梗甘草3）暑濕傷表證：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸痛或疼痛頭昏脹痛，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，小便短赤，脈如數(shù)清暑祛濕解表★新加香薷飲銀花，連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、厚樸、扁豆。4）氣虛感冒：惡寒較甚，發(fā)熱無汗，頭痛身楚，咳嗽痰白，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮無力。益氣解表★參蘇飲黨參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗5）陰虛感冒：身熱，少汗，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)滋陰解表★加減葳蕤湯玉竹、甘草、大棗、蔥白2、咳嗽：1）風(fēng)寒襲肺證疏風(fēng)散寒，宣肺止咳★三拗湯合止咳散麻黃、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草2）風(fēng)熱犯肺證：常伴鼻流黃涕，口渴，肢體酸楚，惡風(fēng)，身熱，苔薄黃，脈浮疏風(fēng)清熱，宣肺止咳★桑菊飲桔梗、薄荷、前胡、貝母、枇杷葉、杏仁、連翹。3）風(fēng)燥傷肺證：喉癢咽干，舌質(zhì)干紅，少津，脈浮數(shù)或小數(shù)疏風(fēng)清肺，潤燥止咳★桑杏湯梨皮、天花粉、牛蒡子、南沙參、貝母、蘆根。4）痰濕蘊肺證燥濕化痰，理氣止咳★二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯法半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、川樸、杏仁、紫苑、款冬花。5）痰熱郁肺證：清熱肅肺，豁痰止咳★清金化痰湯黃芩、山梔、知母、瓜蔞、海蛤殼、竹瀝、半夏、射干。6）肝火犯肺證：清肺瀉肝，順氣降火★黛蛤散合加減瀉白散桑白皮、地骨皮、黃芩、山梔、丹皮、青黛、海蛤殼、粳米、蘇子、竹茹、枇杷葉。7）肺陰虧耗證：滋陰潤肺，化痰止咳★沙參麥冬湯花粉、玉竹、百合、甘草、貝母、桑白皮、地骨皮。3、哮?。?.發(fā)作期1）冷哮證：胸膈滿悶，受寒后易發(fā)，形體怕冷，咳白痰而多泡沫，舌苔白滑，脈弦緊。宣肺散寒，化痰平喘★射干麻黃湯或小青龍湯麻黃、射干、干姜、細辛、半夏、紫苑、五味子、甘草。2）熱哮證：清熱宣肺，化痰定喘★定喘湯或越婢加半夏湯麻黃、黃芩、桑白、杏仁半夏、款冬、白果、甘草。3）寒包熱哮證：咳痰不爽，痰粘色黃，或黃白相間，煩躁，發(fā)熱，惡寒無汗，身痛，口干欲飲，舌尖邊紅，脈炫緊。解表散寒，清化痰熱★小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯石膏、厚樸、杏仁、生姜、大棗、半夏。4）風(fēng)痰哮證：喉中痰涎壅盛，咳痰黏膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，起病急，舌苔厚濁，脈滑實。祛風(fēng)滌痰，降氣平喘★三子養(yǎng)親湯白芥子、萊菔子、蘇子、麻黃、杏仁、僵蠶、半夏、陳皮、茯苓。5）虛哮證：口唇爪甲青紫，咳痰無力，痰涎清晰或粘滯或起沫，面色蒼白或唇紫，脈沉細或細數(shù)。補益肝腎、降氣化痰★平喘固本湯黨參、黃芪、胡桃肉、沉香、五味子、蘇子、半夏、款冬、橘皮。6）喘脫危證面青，煩躁，四肢冷，汗出如油，舌質(zhì)青暗，苔膩或滑補肺納腎，扶正固脫★回陽急救湯合生脈飲人參、附子、甘草、山萸肉、五味子、麥冬、龍骨、牡蠣、蛤蚧2.緩解期1）肺脾氣虛證：自汗，怕風(fēng)，易感冒，氣短聲低，痰多質(zhì)稀，色白，舌淡白，脈細弱。益氣健脾，補土生金★六君子湯山藥、薏苡仁、法半夏、橘皮、五味子2）肺腎兩虛證：補肺益腎★生脈地黃湯合金水六君煎熟地、山萸肉、胡桃肉、人參、麥冬、茯苓、甘草、半夏。4、喘證1．實喘1）風(fēng)寒壅肺證：頭痛，鼻塞，無汗惡寒，或伴發(fā)熱，口不渴，舌淡，苔薄白而滑，脈浮緊。宣肺散寒★麻黃湯合華蓋散紫蘇、半夏、橘紅、蘇子、白前2）表寒肺熱證：喘逆上氣，息粗，鼻翼扇動，咳吐不利，伴有形寒，身熱，舌邊紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)或滑。解表清里，化痰平喘★麻杏石甘湯桑白皮、蘇子、半夏、款冬花3）痰熱郁肺證：咳嗽痰黃稠，身熱，面赤汗出，咽干，口渴尿赤，便結(jié)，舌紅苔薄黃或膩。清熱化痰，宣肺平喘★桑白皮湯黃芩、知母、貝母、射干、瓜蔞皮、前胡、地龍4）痰濁阻肺證：祛痰降逆，宣肺平喘★二陳湯合三子養(yǎng)親湯法半夏、陳皮、茯苓、蘇子、白芥子、萊菔子、杏仁、紫苑、旋復(fù)花5）肺氣郁痹證：胸悶胸痛，喉中痰鳴不著，咽中如窒，失眠心悸。開郁降氣平喘－五磨飲子沉香，木香，川樸花，枳殼，蘇子，代赭石2．虛喘1）肺氣虛耗證：喘促氣短，咳聲低弱，喉吐白痰，畏風(fēng)自汗，煩熱口干，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅或苔剝，脈軟弱。補肺益氣養(yǎng)陰★生脈散合補肺湯黨參、黃芪、冬蟲夏草、五味子、炙甘草2）腎虛不納證：形瘦神疲，浮腫，汗出肢冷，咳則尿失禁，舌紅少津，脈沉細弱補腎納氣★金匱腎氣丸合參蛤散附子、肉桂、山萸肉、冬蟲夏草、胡桃肉、紫河車熟地、當(dāng)歸。3）正虛喘脫證：汗出如珠，四肢厥冷，舌淡苔薄，發(fā)紺明顯。扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣★參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉黃芪、山萸肉、冬蟲夏草、五味子、龍骨、蛤蚧、牡蠣。5、肺癆：癆肺陰月虛火合，氣陰保真陰陽造1）肺陰虧損證：干咳，咳聲短促，咳少量粘痰或痰中帶血絲血點，胸痛顴紅，午后自覺手足心熱，或少量盜汗，皮膚干灼。滋陰潤肺★月華丸北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部2）虛火灼肺證：咳少質(zhì)黏，吐痰黃綢，午后潮熱，骨蒸腰酸痛，舌質(zhì)紅絳，苔薄黃或剝，脈細數(shù)。滋陰降火★百合固金丸合秦艽鱉甲散南北沙參、麥冬、玉竹、百合、百部、生地、五味子、冬蟲夏草。3）氣陰耗傷證：氣短聲低，咳痰清晰色白，量多，納呆便溏，面色蒼白，畏風(fēng)，自汗盜汗并見，舌質(zhì)嫩紅，脈細弱益氣養(yǎng)陰★保真湯或參苓白術(shù)散黨參、黃芪、山藥、北沙參、麥冬、地黃、阿膠、五味子、百合、紫苑、冬花、蘇子。4）陰陽虛損證：泄瀉，水腫喘咳，心慌唇紫或見五更泄瀉，口舌生糜，舌質(zhì)淡脈沉細或虛大無力。滋陰補陽★補天大造丸人參、黃芪、白術(shù)、山藥、麥冬、五味子、阿膠、當(dāng)歸、生地、枸杞、山萸肉、紫河車、龜板。6、心悸：1）心虛膽怯證：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神★安神定志丸朱砂、龍齒、酸棗仁、遠志、茯神、茯苓、山藥、天冬、生地、熟地2）心血不足證：補血養(yǎng)心，益氣安神★歸脾湯3）陰虛火旺證：滋陰清火，養(yǎng)心安神★天王補心丹合朱砂安神丸生地、玄參、麥冬、天冬、當(dāng)歸、丹參、人參、黃連、朱砂、茯苓、遠志、棗仁、桔梗、柏子仁。4）心陽不振證：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色白形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱或沉細無力。溫補心陽，安神定悸★桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯【桂甘龍牡湯】黃芪、麥冬、枸杞5）水飲凌心證：胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短小，下肢水腫，流涎，舌淡苔滑，脈弦滑或沉細而滑振奮心陽，化氣利水，寧心安神★苓桂術(shù)甘湯車前子、人參、黃芪、遠志、酸棗仁、澤瀉。6）瘀阻心脈證：活血化瘀，理氣通絡(luò)★桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯丹參、赤芍、川芎、香附、青皮、龍骨、牡蠣。7）痰火擾心：清熱化痰、寧心安神★黃連溫膽湯山梔、竹茹、半夏、膽南星、全瓜蔞、陳皮、生姜、遠志、菖蒲、生龍骨。7、胸痹：胸痹瘀府氣滯柴，濁栝寒枳氣陰脈，心腎陰天陽參右1）心血瘀阻證：心痛劇烈，痛有定處，舌暗紅或紫暗，有瘀斑，脈弦澀?；钛?，通脈止痛★血府逐瘀湯降香’郁金、生地、當(dāng)歸。2）氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)★柴胡疏肝散枳殼、香附、陳皮、川芎、赤芍。3）痰濁閉阻證：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹★栝萎薤白半夏湯合滌痰湯膽南星、竹茹、半夏、人參、石菖蒲、茯苓、甘草?）寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽★枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯細辛、厚樸、大棗、芍藥、甘草、瓜蔞。5）氣陰兩虛證：心胸隱痛，時作時止，胸悶氣短，動則益甚，疲倦乏力，舌體胖有齒痕，苔薄白，脈虛細弱或結(jié)代。益氣養(yǎng)陰，活血通脈★生脈散合人參養(yǎng)榮湯黃芪、炙甘草、肉桂、麥冬、玉竹、五味子、丹參、當(dāng)歸。6）心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)★天王補心丹合炙甘草湯生地、玄參、天冬、麥冬、人參、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸棗仁、芍藥、阿膠、遠志。7）心腎陽虛證：溫陽補氣，振奮心陽★參附湯合右歸飲仙靈脾、補骨脂、熟地。8、不寐：不寐肝龍?zhí)禑釡?，心腎不交六交泰，心膽安棗心脾歸1）肝火擾心證：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神★龍膽瀉肝湯柴胡、生龍骨、生牡蠣、磁石。2）痰熱擾心證：清熱化痰，和中安神★黃連溫膽湯半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹、珍珠母、龍齒、磁石。3）心脾兩虛證：補益心脾，養(yǎng)血安神★歸脾湯4）心腎不交證：滋陰降火，交通心腎★六味地黃丸合交泰丸黃連、肉桂、丹皮、熟地5）心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志★安神定志丸合酸棗仁湯人參、茯苓、甘草、茯神、遠志、龍齒、石菖蒲、川芎、酸棗仁。9、癎病：癎病風(fēng)定痰龍滌、淤通竅，心脾六歸腎左天1）風(fēng)痰閉阻證：頭暈，胸悶乏力痰多，或突然跌倒，神志不清，茫然所失，談話中斷，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。滌痰息風(fēng)，開竅定癎★定癎丸天麻‘全蝎、僵蠶、川貝母、膽南星、姜半夏、竹瀝、琥珀、遠志、陳皮、丹參。2）痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅★龍膽瀉肝湯合滌痰湯青黛、蘆薈、大黃、黃芩、梔子、姜半夏、膽南星、木香、茯苓。3）瘀阻腦絡(luò)證：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)★通竅活血湯赤芍川芎、桃仁、紅花、麝香、地龍、全蝎、僵蠶。4）心脾兩虛證：補益氣血，健脾寧心★六君子湯合歸脾湯5）心腎虧虛證：補益心腎，潛陽安神★左歸丸合天王補心丹熟地黃、山藥、山萸肉、菟絲子、鹿角霜、龜板膠、川牛膝、牡蠣。10、胃痛：胃寒香良食保肝柴，濕熱清中瘀失笑，陰虧貫芍虛寒建1）寒邪客胃證：溫胃散寒，行氣止痛★香蘇散合良附丸吳茱萸、陳皮、烏藥、木香2）飲食傷胃證：消食導(dǎo)滯，和胃止痛★保和丸—舌苔厚膩，脈滑3）肝氣犯胃證：疏肝解郁，理氣止痛★柴胡疏肝散—舌苔多薄白，脈弦芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。4）濕熱中阻證：清化濕熱，理氣和胃★清中湯—舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草。5）瘀血停胃證：化瘀通絡(luò)，理氣和胃★失笑散合丹參飲—舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁。6）胃陰虧耗證：養(yǎng)陰益胃，和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯—舌紅少津，脈細數(shù)沙參、麥冬、生地、枸杞、當(dāng)歸、川楝子。7）脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃止痛★黃芪建中湯—舌苔薄白，脈虛弱或遲緩梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草。11、嘔吐：嘔邪藿香食保和，痰飲夏苓肝四七，氣香陽理胃陰麥1.實證1）外邪犯胃證：—舌苔白膩，脈濡緩，突然嘔吐，起病急，伴有發(fā)熱惡寒，不思飲食，頭身疼痛。疏邪解表，化濁和中★藿香正氣散紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術(shù)、茯苓、生姜、大棗。2）食滯內(nèi)停證：消食化滯，和胃降逆★保和丸—舌苔厚膩，脈滑實3）痰飲內(nèi)阻證：舌苔白膩，脈滑，頭暈心悸，胸脘痞悶，不思飲食，或嘔而腸鳴有聲。溫中化飲，和胃降逆★小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯生姜、桂枝4）肝氣犯胃證：疏肝理氣，和胃降逆★四七湯—舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦蘇葉、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大棗2.虛證1）脾胃氣虛證：舌苔白滑，脈虛弦，倦怠乏力，胃納不佳，口淡不渴。健脾益氣，和胃降逆★香砂六君子湯2）脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆★理中湯—舌質(zhì)淡，脈濡弱人參，白術(shù)，干姜，甘草。3）胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔★麥門冬湯—舌紅少津，脈細數(shù)人參、麥冬、粳12、腹痛：腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導(dǎo)滯，肝柴瘀血少腹逐1）寒邪內(nèi)阻證：散寒溫里，理氣止痛★良附丸合正氣天香散—舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊高良姜、干姜、紫蘇、烏藥、香附、陳皮。2）濕熱壅滯證：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯★大承氣湯—舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)3）飲食積滯證：消食導(dǎo)滯，理氣止痛★枳實導(dǎo)滯丸—舌苔厚膩，脈滑大黃、神曲、黃芩、黃連、澤瀉、白術(shù)、茯苓4）肝郁氣滯證：疏肝解郁，理氣止痛★柴胡疏肝散—舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦枳殼、香附、陳皮、芍藥、甘草、川芎。5）瘀血內(nèi)停證：活血化瘀，和絡(luò)止痛★少腹逐瘀湯—舌質(zhì)紫暗，脈細澀桃仁、紅花、當(dāng)歸、柴胡、桔梗、川芎。6）中虛臟寒證：溫中補虛，緩急止痛★小建中湯—舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細桂枝、干姜、飴糖、附子、芍藥、大棗、白術(shù)。13、泄瀉：泄寒濕藿濕熱葛，食保脾胃虛參苓，腎陽四神肝乘痛1.暴瀉1）寒濕內(nèi)盛證：舌苔白或白膩，脈濡緩惡寒發(fā)熱，頭痛，肢體酸楚。散寒化濕★藿香正氣散蒼術(shù)、茯苓、半夏陳皮、木香、厚樸、大腹皮、紫蘇、白芷、桔梗。2）濕熱傷中證：清熱利濕★葛根芩連湯—舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)木香、甘草、車前草、苦參。3）食滯腸胃證：消食導(dǎo)滯★保和丸—舌苔垢濁或厚膩，脈滑2.久瀉1）脾胃虛弱證：健脾益氣，化濕止瀉★參苓白術(shù)散—舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱人參、甘草、砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、薏苡仁。2）腎陽虛衰證：溫腎健脾，固澀止瀉★四神丸—舌淡苔白，脈沉細補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、附子、炮姜3）肝氣乘脾證：抑肝扶脾★痛瀉要方—舌淡紅，脈弦白芍、白術(shù)、陳皮、防風(fēng)。14、痢疾：痢濕芍藥疫白芍，寒濕不正陰連駐，虛寒桃真休息連1）濕熱痢：清腸化濕，調(diào)氣和血★芍藥湯—舌苔黃膩，脈滑數(shù)黃芩、黃連、大黃、當(dāng)歸、甘草、木香檳郎、金銀花、肉桂。2）疫毒?。荷噘|(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕壯熱嘔吐，痢疾紫下膿血，神昏痙厥清熱解毒，涼血除積★白頭翁湯合芍藥湯黃連、黃柏、金銀花、地榆、牡丹皮、甘草、檳郎、木香。3）寒濕?。簻刂性餄瘢{(diào)氣和血★不換金正氣散—舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩藿香、蒼術(shù)、半夏、厚樸、炮姜、桂枝、陳皮、木香、枳實。4）陰虛?。吼B(yǎng)陰和營，清腸化濕★黃連阿膠湯合駐車丸—舌紅絳少津，苔膩或花剝，脈細數(shù)當(dāng)歸、干姜、瓜蔞、芍藥。5）虛寒?。簻匮a脾腎，收澀固脫★桃花湯合真人養(yǎng)臟湯—舌淡苔薄白，脈沉細而弱人參、白術(shù)、干姜、肉桂、粳米、炙甘草、肉豆蔻、赤石脂、當(dāng)歸、白芍、木香。6）休息痢：舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟或虛數(shù)，時發(fā)時止，遷延不愈，受涼勞累而發(fā)，腹脹少食，倦怠。溫中清腸，調(diào)氣化滯★連理湯人參、白術(shù)、干姜、茯苓、黃連、枳實、木香、檳郎。15、便秘：熱秘麻仁氣六磨，冷秘溫硫氣虛芪，血潤陰增陽濟川1.實秘1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便－麻子仁丸—舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)白蜜2）氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯—舌苔薄膩，脈弦木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實。3）冷秘：溫里散寒，通便止痛－溫脾湯合半硫丸—舌苔白膩，脈弦緊附子、大黃、黨參、干姜、甘草、當(dāng)歸、蓯蓉、烏藥。2.虛秘1）氣虛秘：面白，神疲氣怯，便后乏力，大便不干硬益氣潤腸－黃芪湯—舌淡苔白，脈弱麻仁、白蜜、陳皮2）血虛秘：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸—舌淡苔白，脈細當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼。3）陰虛秘：滋陰通便—增液湯—舌紅少苔，脈細數(shù)玄參、麥冬、生地、當(dāng)歸、石斛、沙參。4）陽虛秘：溫陽通便—濟川煎—舌淡苔白，脈沉遲肉蓯蓉、牛膝、當(dāng)歸、升麻、枳殼、澤瀉。16、脅痛：脅痛郁柴膽濕龍，瘀阻血府肝絡(luò)貫1）肝郁氣滯證：疏肝理氣★柴胡疏肝散—舌苔薄白，脈弦枳殼、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金。2）肝膽濕熱證：清熱利濕★龍膽瀉肝湯—舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)黃芩、川楝子、枳殼、延胡索、澤瀉、車前子。3）瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)★血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯—舌質(zhì)紫暗，脈沉澀當(dāng)歸、川芎、桃仁、柴胡、川楝子、郁金、延胡鎖。4）肝絡(luò)失養(yǎng)證：舌紅少苔，脈細弦而數(shù)，脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦?。養(yǎng)陰柔肝★一貫煎黃精、當(dāng)歸、白芍、川楝子、延胡鎖。17、黃疸：黃疸熱茵濕五甘，膽柴疫毒犀角散，寒濕術(shù)附脾建中，濕四脾柴瘀逍鱉1.陽黃1）熱重于濕證：舌苔黃膩，脈弦數(shù)大便秘結(jié)，小便短赤清熱通腑，利濕退黃★茵陳蒿湯梔子、大黃、黃柏、連翹、蒲公英、車前草、滑石。2）濕重于熱證：身目俱黃，舌苔厚膩微黃，脈濡數(shù)或濡緩，腹脹大便溏泄，頭重身困，惡心嘔吐。利濕化濁運脾，佐以清熱★茵陳五苓散合甘露消毒丹藿香、白蔻仁、陳皮、車前子、薏苡仁、黃芩、連翹、茯苓。3）膽腑郁熱證：疏肝泄熱，利膽退黃★大柴胡湯—苔黃舌紅，脈弦滑數(shù)黃芩、半夏、大黃、枳實、郁金、佛手、茵陳、白芍、甘草。4）疫毒熾盛證（急黃）：清熱解毒，涼血開竅★《千金》犀角散—舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)黃連、梔子、大黃、板藍根、生地、玄參、丹皮、茵陳。2.陰黃1）寒濕阻遏證：舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲，身目俱黃，面色晦暗，脘腹悶脹，食欲減退，神疲畏寒，大便溏。溫中化濕，健脾和胃★茵陳術(shù)附湯干姜、茵陳、茯苓、澤瀉。2）脾虛濕滯證：舌淡苔薄，脈濡細，身目淡黃，肢體倦怠乏力，心悸氣短，大便溏博，食少腹脹。健脾養(yǎng)血，利濕退黃★黃芪建中湯桂枝、生姜、當(dāng)歸、白芍、甘草、大棗、茵陳、茯苓。3.黃疸消退后的調(diào)治1濕熱留戀證：—苔膩，脈濡數(shù)，脘痞脹滿，脅肋隱痛，飲食減少，口干口苦，小便黃赤，苔膩，脈濡數(shù)。清熱利濕★茵陳四苓散黃芩、黃柏、澤瀉、車前子、蒼術(shù)、蘇梗、陳皮、茯苓。2）肝脾不調(diào)證：舌苔薄白，脈細弦脘腹痞悶，肢倦乏力，脅肋隱痛不適，飲食欠香，大便不調(diào)調(diào)和肝脾，理氣助運★柴胡疏肝散或歸芍六君子湯枳殼、香附、山楂、麥芽、郁金。3）氣滯血瘀證：舌有紫斑或紫點，脈澀，脅下結(jié)塊，隱痛，刺痛不適，胸脅脹悶，面頸見赤絲紅紋疏肝理氣，活血化瘀★逍遙散合鱉甲煎丸丹參、桃仁、莪術(shù)。18、頭痛：頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天血四物，腎元痰夏瘀通竅1.外感頭痛：1）風(fēng)寒頭痛證：苔薄白，脈浮緊疏散風(fēng)寒止痛★川芎茶調(diào)散白芷、羌活、細辛、荊芥、防風(fēng)2）風(fēng)熱頭痛證：舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)疏風(fēng)清熱和絡(luò)★芎芷石膏湯菊花、桑葉、薄荷、蔓荊子、羌活3）風(fēng)濕頭痛證：苔白膩，脈濡祛風(fēng)勝濕通竅★羌活勝濕湯獨活，藁本、白芷、防風(fēng)、蔓荊子、細辛、川芎。2.內(nèi)傷頭痛：1）肝陽頭痛證：平肝潛陽熄風(fēng)★天麻鉤藤飲—舌紅苔黃，脈弦數(shù)山梔、黃芩、丹皮、桑寄生、杜仲、益母草、白芍、夜交藤。2）血虛頭痛證：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛★加味四物湯—舌淡，苔薄白，脈細弱首烏、菊花、蔓荊子、五味子、遠志、棗仁。3）痰濁頭痛證：健脾燥濕，化痰降逆★半夏白術(shù)天麻湯—舌苔白膩，脈滑或弦滑陳皮、茯苓、白蒺藜、蔓荊子。4）腎虛頭痛證：養(yǎng)陰補腎，填精生髓★大補元煎—舌紅少苔，脈細無力熟地、枸杞、女貞子、杜仲、川斷、龜板、山藥、人參、當(dāng)歸、白芍。5）瘀血頭痛證：活血化瘀，通竅止痛★通竅活血湯—舌紫暗，或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈細或細澀川芎、赤芍、桃仁、益母草、當(dāng)歸、白芷、細辛、蜈蚣、全蝎、僵蠶。19、眩暈：眩暈亢天氣血歸腎左，痰濕（濁）半夏瘀通竅1）肝陽上亢證：平肝潛陽，清火息風(fēng)★天麻鉤藤飲—舌紅苔黃，脈弦或數(shù)鉤藤、黃芩、丹皮、菊花、杜仲、益母草、白芍。2）氣血虧虛證：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾★歸脾湯—舌淡苔薄白，脈細弱扁豆3）腎精不足證：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓★左歸丸—舌紅少苔，脈細數(shù)；舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚熟地，山萸肉，山藥，龜板，鹿角膠，紫河車，枸杞子，菟絲子，牛膝。4）痰濕中阻證：化痰祛濕，健脾和胃★半夏天麻白術(shù)湯—舌苔白膩，脈濡滑陳皮、茯苓、薏苡仁。5瘀血阻竅證：祛瘀生新，活血通竅★通竅活血湯—舌暗有瘀斑，脈澀或細澀川芎、赤芍、桃仁、益母草、當(dāng)歸、白芷、細辛、蜈蚣、全蝎、僵蠶。20、中風(fēng)：中風(fēng)入絡(luò)白丸子，風(fēng)陽天麻陰虛鎮(zhèn)，痰熱桃仁痰火羚，痰濁滌痰脫參脈，風(fēng)痰解語氣虛補，肝腎虧虛左地黃1.中經(jīng)絡(luò)證：1）風(fēng)痰入絡(luò)證：舌苔薄白，脈浮數(shù)，舌質(zhì)暗紅，肌膚不仁，手足麻木，突發(fā)口舌歪斜，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?。祛風(fēng)化痰通絡(luò)★真方白丸子半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。2）風(fēng)陽上擾證：舌紅苔黃，脈弦，平素頭暈?zāi)垦＃话l(fā)肢體強涇，頭暈?zāi)棵洠臒┮着?。平肝潛陽，活血通絡(luò)★天麻鉤藤湯珍珠母、桑葉、菊花、黃芩、牛膝、山梔。3）陰虛風(fēng)動證：滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)★鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯—舌紅苔膩，脈弦細數(shù)白芍、天冬、玄參、枸杞子、龍骨、牡蠣、龜板、代赭石、牛膝、當(dāng)歸、天麻、鉤藤2.中臟腑證：閉證：4）痰熱腑實證：舌暗紅，或有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀，半身不遂，口舌歪斜，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦?，痰多。通腑泄熱，息風(fēng)化痰★桃仁承氣湯枳實、陳膽星、黃芩、全瓜蔞、赤芍、丹皮、牛膝。5）痰火瘀閉證：苔黃膩，脈弦滑而數(shù)，突然昏仆，不省人事，氣粗口臭，面紅耳赤。息風(fēng)清火，豁痰開竅★羚角鉤藤湯珍珠母、石決明、膽星、竹瀝、半夏、天竺黃、黃連、郁金、菖蒲。6）痰濁瘀閉證：化痰熄風(fēng)，宣郁開竅★滌痰湯合蘇合香丸—苔白膩，脈沉滑緩舌質(zhì)黯淡，面白唇暗。半夏、茯苓、橘紅、竹茹、郁金、菖蒲、天麻、鉤藤、僵蠶。7）脫證（陰竭陽亡）：—舌痿，脈細弱或脈微欲絕，突然昏仆，不省人事，目合口張，肢體癱軟，氣息微弱，面色蒼白，二便失禁。回陽救陰，益氣固脫★參附湯合生脈散麥冬、五味子、山萸肉。3.恢復(fù)期證：8）風(fēng)痰瘀阻證：口眼歪斜，舌強語默，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩，脈弦滑。搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)★解語丹天麻、膽星、天竺黃、半夏、陳皮、地龍、僵蠶、全蝎、遠志、雞血藤、丹參、紅花。9氣虛絡(luò)瘀證：舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱,肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)★補陽還五湯黃芪、桃仁、紅花、赤芍、川芎、地龍、牛膝。10）肝腎虧虛證：舌紅苔細，或舌淡紅，脈沉細半身不遂，患肢僵硬，舌強不語或偏癱，肌肉萎縮滋養(yǎng)肝腎★左歸丸合地黃飲子干地黃、首烏、枸杞、山萸肉、麥冬、石斛、當(dāng)歸、雞血藤。21、水腫：風(fēng)水越術(shù)毒豆毒，水濕皮苓濕熱鑿，脾陽實脾腎濟武，瘀水互結(jié)桃物苓1.陽水1）風(fēng)水相搏證：眼瞼水腫，繼而四肢及全身全腫，來時迅速，多有惡寒發(fā)熱，四肢酸楚，小便不利。疏風(fēng)清熱，宣肺行水★越婢加術(shù)湯麻黃、杏仁、防風(fēng)、浮萍、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子、石膏、桑白皮、黃芩。2）濕毒浸淫證：：眼瞼水腫，遍及全身，小便不利，身發(fā)瘡痍，惡風(fēng)發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。宣肺解毒，利濕消腫★麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲野菊花3）水濕浸漬證：全身水腫，按之沒指，尿少色赤，身體困重，胸悶，納呆，苔白膩，脈沉緩。運脾化濕，通陽利水★五皮飲合胃苓湯桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓、生姜皮、蒼術(shù)、厚樸、草果、桂枝、白術(shù)、豬苓、澤瀉。4）濕熱壅盛證：遍身水腫，皮膚緊繃光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤或大便干，苔黃膩。分利濕熱★疏鑿飲子羌活、秦艽、防風(fēng)、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、豬苓、澤瀉、木通、黃柏、商陸、生大黃。2.陰水1）脾陽虛衰證：面色萎黃，納呆便溏舌質(zhì)淡苔白膩或滑，脈沉緩或弱。健脾溫陽利水★實脾飲干姜、附子、白術(shù)、茯苓、炙甘草、大棗、澤瀉、車前子、木香、厚樸、大腹皮。2）腎陽虛衰證：溫腎助陽，化氣行水★濟生腎氣丸合真武湯附子、肉桂、巴戟天、仙靈脾、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子、牛膝3）瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水★桃紅四物湯合五苓散22、淋證：淋熱八石葦血薊，氣沉膏萆勞無比1）熱淋證：清熱利濕通淋★八正散瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、萆薢、大黃、黃柏、蒲2）石淋證：清熱利濕，通淋排石★石韋散瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、滑石、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、石葦、穿山甲、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、烏藥、沉香。3）血淋證：清熱通淋，涼血止血★小薊飲子白茅根、旱蓮草、木通、滑石、當(dāng)歸、三七、馬鞭草、蒲黃。4）氣淋證：情志不舒，小便澀滯，淋漓不暢，少腹脹滿，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。理氣疏導(dǎo)，通淋利尿★沉香散青皮、烏藥、香附、石葦、滑石、車前子、冬葵子。5）膏淋證：清熱利濕，分清泄?jié)帷锍淌陷山夥智屣嬍牌?、車前子、蓮子心、連翹心、丹皮、燈芯草。6）勞淋證：淋漓不止，時作時止，腰膝酸軟，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈虛弱。健脾益腎★無比山藥丸黨參、黃芪、淮山藥、蓮子肉、茯苓、薏苡仁、澤瀉、山茱萸、菟絲子、芡實、金櫻子，煅牡蠣。23、癃閉：癃膀濕正肺熱清，肝郁沉香濁瘀當(dāng)，脾氣補春腎陽濟1）膀胱濕熱證：清熱利濕，通利小便★八正散黃柏、山梔、大黃、滑石、瞿麥、萹蓄、茯苓、澤瀉、車前子。2）肺熱壅盛證：清泄肺熱，通利水道★清肺飲黃芩、桑白皮、魚腥草、麥冬、蘆根、天花粉、地骨皮、車前子、茯苓、澤瀉。3）肝郁氣滯證：疏利氣機，通利小便★沉香散橘皮、柴胡、青皮、烏藥、當(dāng)歸、王不留行、郁金、石葦、車前子、茯苓。4）濁瘀阻塞證：小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫暗，有瘀點瘀斑，脈細澀。行瘀散結(jié)，通利水道★代抵當(dāng)丸山甲片、桃仁、莪術(shù)、大黃、芒硝、郁金、肉桂、桂枝。5）脾氣不升證：小腹墜脹，氣短，語聲低微，精神疲乏，食欲不振，舌質(zhì)淡，有齒痕，脈細弱。升清降濁，化氣行水★補中益氣湯合春澤湯人參、黃芪、黨參、白術(shù)、桂枝、肉桂、升麻、柴胡、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子。6）腎陽衰憊證：溫補腎陽，化氣利水★濟生腎氣丸附子、肉桂、桂枝、地黃、山藥、山茱萸、車前子、茯苓、澤瀉。24、陽痿：陽痿命門贊育丸，心脾歸脾肝郁逍，驚恐啟陽濕熱瀉1）命門火衰證：溫腎壯陽★贊育丸巴戟天、肉桂、仙靈脾、熟地黃、山茱萸、枸杞子、當(dāng)歸。2）心脾虧虛證：補益心脾★歸脾湯補骨脂、木香、香附、陽起石、九香蟲。3）肝郁不舒證：疏肝解郁★逍遙散生地黃、郁金、川楝子香附4）驚恐傷腎證：益腎寧神★啟陽娛心丹人參、菟絲子、當(dāng)歸、白芍、遠志、茯神、龍骨、石菖蒲、香附、郁金。5）濕熱下注證：清熱利濕★龍膽瀉肝湯牛膝、香附、土茯苓25、郁證：郁證肝柴氣郁梔，痰郁半厚心神甘，心腎天六心脾歸1）肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理氣暢中★柴胡疏肝散香附、枳殼、陳皮、郁金、青皮、蘇梗、合歡皮、川芎、甘草、芍藥。2）氣郁化火證：疏肝解郁，清肝瀉火★丹梔逍遙散3）痰氣郁結(jié)證：行氣開郁，化痰散結(jié)★半夏厚樸湯4）心神失養(yǎng)證：甘潤緩急，養(yǎng)心安神★甘麥大棗湯合歡花、郁金5）心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補血益氣★歸脾湯6）心腎陰虛證：滋養(yǎng)心腎★天王補心丹合六味地黃丸地黃、懷山藥、山茱萸、天冬、麥冬、玄參、西洋參、茯苓、五味子、當(dāng)歸、酸棗仁、遠志、丹參、丹皮。26、血證：1．鼻衄1）熱邪犯肺證：清熱泄肺，涼血止血★桑菊飲丹皮、茅根、旱蓮草、側(cè)柏葉。2）胃熱熾盛證：清胃瀉火，涼血止血★玉女煎石膏、知母、地黃、麥冬、牛膝、大薊、小薊、藕節(jié)3）肝火上炎證：清肝瀉火，涼血止血★龍膽瀉肝湯大小薊4）氣血虧虛證：補氣攝血★歸脾湯阿膠、仙鶴草、茜草2.齒衄1）胃火熾盛證：清胃瀉火，涼血止血★加味清胃散合瀉心湯生地、丹皮、水牛角、大黃、黃連、黃芩、連翹、當(dāng)歸、當(dāng)歸、白茅根、大薊、小薊。2）陰虛火旺證：滋陰降火，涼血止血★六味地黃丸合茜根散3.咳血1）燥熱傷肺證：清熱潤肺，寧絡(luò)止血★桑杏湯白茅根、茜草2）肝火犯肺證：清肝瀉火，涼血止血★瀉白散合黛蛤散黃芩、桑白皮、地骨皮、旱蓮草、白茅根、大小薊、海蛤殼3）陰虛肺熱證：滋陰潤肺，寧絡(luò)止血★百合固金丸麥冬、玄參、生熟地、當(dāng)歸、白芍、貝母、白及、白茅根、茜草、藕節(jié)。4.吐血1）胃熱壅盛證：清胃瀉火，化瘀止血★瀉心湯合十灰散黃芩、黃連、大黃、丹皮、梔子、大薊、小薊、側(cè)柏葉、茜草跟、白茅根。2）肝火犯胃證：瀉肝清胃，涼血止血★龍膽瀉肝湯白茅根、茜草、藕節(jié)、旱蓮草3）氣虛血溢證：健脾益氣攝血★歸脾湯5.便血1）腸道濕熱證：清化濕熱，涼血止血★地榆散合槐角丸茜草、梔子、黃芩、黃連、茯苓、防風(fēng)、枳殼、當(dāng)歸。2）氣虛不攝證：益氣攝血★歸脾湯3）脾胃虛寒證：健脾溫中，養(yǎng)血止血★黃土湯灶心土、炮姜。6.尿血1）下焦?jié)駸嶙C：清熱利濕，涼血止血★小薊飲子梔子、木通、竹葉、滑石、甘草、當(dāng)歸、藕節(jié)。2）腎虛火旺證：滋陰降火，涼血止血★知柏地黃丸大小薊，茜草，藕節(jié)，黃柏。3）脾不統(tǒng)血證：補肝健脾，益氣攝血★歸脾湯4）腎氣不固證：補益腎氣，固攝止血★無比山藥丸熟地、山藥、山茱萸、懷牛膝、肉蓯蓉、菟絲子、杜仲、澤瀉、巴戟天、茯苓、五味子、仙鶴草、蒲黃。7.紫斑1）血熱妄行證：清熱解毒，涼血止血★十灰散大小薊、側(cè)柏葉、丹皮、白茅根、棕櫚皮、梔子、大黃。2）陰虛火旺證：滋陰降火，寧絡(luò)止血★茜根散黃芩、側(cè)柏葉、生地、阿膠、甘草。3）氣不攝血證：補氣攝血★歸脾湯27、消渴：上消肺熱消渴方，胃熱玉女氣陰七（中），腎陰六味陰陽腎（下）1）上消（肺熱津傷）證：煩渴引飲，口干舌燥，苔薄黃脈洪數(shù)清熱潤肺，生津止渴★消渴方天花粉、葛根、麥冬、生地、黃連、黃芩、知母。2）中消（胃熱熾盛）證：多食易饑，大便干，苔黃，脈滑實有力。清胃瀉火，養(yǎng)陰增液★玉女煎生石膏、知母、黃連、梔子、玄參、生地黃、麥冬、川牛膝。3）下消證：α腎陰虧虛證：小便頻數(shù)量多，混如脂膏，腰酸乏力，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。滋陰固腎★六味地黃丸β陰陽兩虛證：面色黧黑，腰膝酸軟，形體肢冷，尿色清白，口渴少飲，舌淡苔白，脈沉細無力。滋陰溫陽，補腎固澀★金匱腎氣丸五味子、茯苓、附子、肉桂。28、內(nèi)傷發(fā)熱：內(nèi)傷發(fā)熱陰清骨，血歸陽腎氣補中，氣郁丹梔血瘀府，痰濕郁熱黃中和1）陰虛發(fā)熱證：午后潮熱或夜間發(fā)熱，舌紅脈細數(shù)。滋陰清熱★清骨散銀柴胡、知母、胡黃連、地骨皮、秦艽、鱉甲。2）血虛發(fā)熱證：益氣養(yǎng)血★歸脾湯3）氣虛發(fā)熱證：益氣健脾，甘溫除熱★補中益氣湯當(dāng)歸、升麻、柴胡、黃芪、黨參、白術(shù)。4）陽虛發(fā)熱證：形寒怯冷，四肢不溫，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤，脈沉細無力。溫補陽氣，引火歸原★金匱腎氣丸附子、桂枝、茯苓5）氣郁發(fā)熱證：疏肝理氣，解郁瀉熱★丹桅逍遙散6）痰濕郁熱證：燥濕化痰，清熱和中★黃連溫膽湯喝和中湯半夏、厚樸、枳實、陳皮、茯苓、通草、竹葉、黃連。7）血瘀發(fā)熱證：活血化瘀★血府逐瘀湯當(dāng)歸、川芎、赤芍、地黃、桃仁、紅花、枳殼、桔梗。29、虛勞：虛勞氣虛肺補肺，心福脾君腎大補；血虛心血養(yǎng)心肝血物；陰虛肺沙心天王，脾胃益胃肝補肝腎左歸；陽虛心保脾附腎右歸1．氣虛1）肺氣虛證：短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，易于感冒，面白，舌質(zhì)淡，脈弱。補益肺氣★補肺湯人參、黃芪、沙參、熟地、五味子、百合、紫苑、桑白皮。2）心氣虛證：心悸氣短，老則有什，神疲體倦，自汗，舌淡脈弱。補氣養(yǎng)心★七福飲人參、白術(shù)、炙甘草、熟地、當(dāng)歸、酸棗仁、遠志。3）脾氣虛證：飲食減少，大便溏博，倦怠乏力，舌淡苔薄，脈弱。健脾益氣★加味四君子湯黃芪，扁豆4）腎氣虛證：益氣補腎★大補元煎人參、山藥、炙甘草、杜仲、山茱萸、熟地、枸杞子、當(dāng)歸。2．血虛1）心血虛證：心悸怔仲，健忘失眠，多夢。面色不華，舌淡脈細或結(jié)代養(yǎng)血寧心★養(yǎng)心湯人參黃芪、茯苓、五味子、甘草、當(dāng)歸、川芎、柏子仁、酸棗仁、遠志、肉桂、半夏。2）肝血虛證：頭暈，目眩肋痛，肢體麻木，面色不華，筋脈踞急，舌質(zhì)淡，脈弦細或細澀補血養(yǎng)肝★四物湯3．陰虛1）肺陰虛證：養(yǎng)陰潤肺★沙參麥冬湯沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、甘草。2）心陰虛證：心悸，失眠，潮熱，盜汗或口舌生瘡，潮紅舌紅滋陰養(yǎng)心★天王補心丹生地、玄參、麥冬、天冬、人參、茯苓、五味子、當(dāng)歸、丹參、柏子仁、酸棗仁、遠志。3）脾胃陰虛證口干舌燥，不思飲食，大便干燥，甚則嘔吐，呃逆，面色潮熱，舌干少苔，脈細數(shù)。養(yǎng)陰何謂★益胃湯沙參、麥冬、生地、冰糖、玉竹。4）肝陰虛證：頭痛，暈眩，耳鳴，耳目畏光，急躁易怒，舌紅苔少。滋養(yǎng)肝陰★補肝湯地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎、木瓜、甘草、麥冬、酸棗仁。5）腎陰虛證：滋陰補腎★左歸丸熟地、龜板膠、枸杞、山藥、菟絲子、牛膝、鹿角膠、山茱萸4．陽虛1）心陽虛證：心悸自汗，心胸憋悶疼痛，行寒肢冷，面色蒼白，舌淡或紫黯，脈細弱沉遲。益氣溫陽★保元湯人參、黃芪、肉桂、甘草、生姜2）脾陽虛證：面色微黃，食少，形寒，少氣懶言，大便溏泄，每因受寒或飲食不慎而加劇，舌淡脈弱。溫中健脾★附子理中丸干姜、黨參3）腎陽虛證：腰背酸痛，遺精，陽痿，多尿或不禁，面色蒼白，下利清谷，舌淡胖有齒痕，苔白脈沉遲。溫補腎陽★右歸丸附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟絲子、熟地30、癌?。耗X瘤痰阻通竅湯，風(fēng)毒上擾鉤藤黃，陰虛風(fēng)動定風(fēng)珠；肺癌阻肺血府逐，濕蘊二栝陰虛沙，氣陰兩虛生脈固；腸癌濕熱槐角丸，郁毒膈下脾腎補，肝腎陰虛知柏黃；腎癌濕熱八正散，瘀血桃紅脾腎補，陰虛內(nèi)熱知柏黃。I腦瘤1）痰瘀阻竅證：頭暈頭痛，項強，目眩，視物不清息風(fēng)化痰，祛瘀通竅★通竅活血湯石菖蒲、桃仁、紅花、川芎、赤芍、三七、白芥子、膽南星。2）風(fēng)毒上擾證：頭暈頭痛，項強，目眩，視物不清，神昏譫語平肝潛陽，清熱解毒★天麻鉤藤飲合黃連解毒湯3）陰虛風(fēng)動證：頭暈頭痛，神疲乏力，虛煩不寧，肢體麻木，言語墨色，手足蠕動或震顫，大便干，脈細數(shù)。滋陰潛陽息風(fēng)★大定風(fēng)珠熟地、阿膠、白芍、龜板、鱉甲、牡蠣、鉤藤、僵蠶。II肺癌1）瘀阻肺絡(luò)證：咳嗽不暢，痛有定處，或痰血紅安，，胸悶氣憋行氣活血，散瘀消結(jié)★血府逐瘀湯2）痰濕蘊肺證：咳嗽咳痰，氣憋，炭質(zhì)粘稠，胸悶胸痛，納呆健脾燥濕，行氣化痰★二陳湯合栝蔞薤白半夏湯紫苑、款冬花3）陰虛熱毒證：咳嗽少痰或無痰，痰中帶血或咳血不止，胸痛低熱盜汗。熱勢壯盛，口渴。舌紅苔黃，脈細數(shù)養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)★沙參麥冬湯合五味消毒飲玉竹、桑葉、4）氣陰兩虛證：咳嗽痰少，咳聲低弱，氣短喘促，神疲乏力，形瘦惡風(fēng)，口干少飲，舌紅淡，脈細弱。益氣養(yǎng)陰★生脈散合百合固金湯五味子、玄參、當(dāng)歸、熟地芍藥、甘草、桔梗。III大腸癌1）濕熱郁毒證：腹部劇痛便中帶血，里急后重或大便干洗不調(diào)，有發(fā)熱惡心，胸悶，口干，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱利濕，化瘀解毒★槐角丸側(cè)柏葉、地榆、黃芩、黃連、黃柏、荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸。2）郁毒內(nèi)阻證：腹部拒按，腹內(nèi)結(jié)塊，或里急后重，大便膿血，色暗，面色晦暗，肌膚甲錯，舌紫黯有瘀點瘀斑，脈澀?；钛?，清熱解毒★膈下逐瘀湯桃仁、紅花、五靈脂延胡索、丹皮、赤芍、當(dāng)歸、川芎、烏藥、黃連、黃柏、敗醬草。3）脾腎雙虧證：腹痛喜按或腹內(nèi)結(jié)塊，下利清谷或五更泄瀉或大便帶血，面色蒼白無力，舌淡胖有齒痕，脈細弱。溫陽益精★大補元煎人參、山藥、黃芪熟地、杜仲、枸杞子、吳茱萸、巴戟天、肉蓯蓉。4）肝腎陰虛證：腹痛隱隱或結(jié)塊，便秘帶血或腰膝酸軟。滋腎養(yǎng)肝★知柏地黃丸IV腎癌、膀胱癌1）濕熱蘊毒證：腰痛，尿血，尿急，消瘦，納差。清熱利濕，解毒通淋★八正散或龍膽瀉肝湯瞿麥，萹蓄，連翹2）瘀血內(nèi)阻證：面色晦暗，腰腹疼痛，甚則腰腹腫塊，尿血，發(fā)熱。活血化瘀，理氣散結(jié)★桃紅四物湯香附、熟地、木香、枳殼3）脾腎兩虛證：腰痛，腹脹，尿血，腹部腫塊消瘦，嘔惡健脾益腎，軟堅散結(jié)★大補元煎人參、山藥、黃芪、熟地、杜仲、枸杞子、海藻、昆布。4）陰虛內(nèi)熱證：腰痛，腹部結(jié)塊，五心煩熱，口干滋陰清熱，化瘀止痛★知柏地黃丸31、痹證：風(fēng)寒濕痹行防痛烏著薏，風(fēng)濕熱痹白桂痹，痰瘀雙合肝腎筋1.風(fēng)寒濕痹1）行痹：肢體關(guān)節(jié)疼痛，有發(fā)熱惡風(fēng)祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕★防風(fēng)湯麻黃、桂枝、葛根、當(dāng)歸、茯苓、生姜、大棗、甘草2）痛痹：關(guān)節(jié)疼痛，遇寒則甚，舌淡，苔薄白，脈弦緊。散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕★烏頭湯制川烏、麻黃、芍藥、甘草、蜂蜜、黃芪。3）著痹：肢體酸重，關(guān)節(jié)腫脹，重著不移，肌膚麻木。除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒★薏苡仁湯蒼術(shù)、甘草、羌活、獨活、制川烏、桂枝、當(dāng)歸、川芎。2.風(fēng)濕熱痹證：關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，局部紅腫熱痛，汗出惡風(fēng)，口渴，舌紅苔黃或黃膩。脈滑數(shù)清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕－白虎桂枝湯合宣痹湯知母、黃柏、連翹、桂枝、防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆。3.痰瘀阻痹證：關(guān)節(jié)腫大，刺桐不移。化痰行瘀，益痹通絡(luò)★雙合湯桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、茯苓、半夏、陳皮、白芥子。4.肝腎兩虛證：痹痛日久不愈，時輕時重，肌肉瘦削培補肝腎，舒筋止痛★補血榮筋丸熟地黃。肉蓯蓉、五味子、鹿茸、菟絲子、牛膝、杜仲、桑寄生、天麻、木瓜。32、痙證：痙邪壅羌肝經(jīng)羚，陰明白增心營營，陰血物定痰濁導(dǎo)1）邪壅經(jīng)絡(luò)證：頭痛，項背僵直，四肢抽搐祛風(fēng)散寒，和營燥濕★羌活勝濕湯防風(fēng)、藁本、川芎、蔓荊子、葛根、白芍。2）肝經(jīng)熱盛證：高熱頭痛，口緊，手足躁動，舌苔黃或少苔。清肝潛陽，息風(fēng)鎮(zhèn)痙★羚角鉤藤湯桑葉、菊花、川貝、竹茹、茯神、白芍、生地。3）陽明熱盛證：壯熱汗出，腹?jié)M便結(jié)，口渴喜飲。清瀉胃熱，增液止痙★白虎湯合增液承氣湯知母、玄參、生地4）心營熱盛證：高熱煩躁，神昏譫語，相背強急，四肢抽搐清心透營，開竅止痙★清營湯水牛角、蓮子心、淡竹葉、連翹、生地、麥冬5）痰濁阻滯證：豁痰開竅，息風(fēng)止痙★導(dǎo)痰湯羌活、防風(fēng)、半夏、石菖蒲、陳皮、膽南星、竹瀝枳實、白術(shù)、全蝎、地龍。6）陰血虧虛證：相背強急，肢體麻木，抽搐無力，直視口禁，或低熱，舌淡或紅無苔，脈細數(shù)滋陰養(yǎng)血，息風(fēng)止痙★四物湯合大定風(fēng)珠白芍、麥門冬、阿膠、五味子、麻子仁、龜板、生牡蠣、雞子黃。33、痿證：痿肺津救濕熱妙，脾胃術(shù)中肝腎虎，脈絡(luò)瘀阻圣愈還1）肺熱津傷證：病起發(fā)熱，或熱退后突然肢體軟弱無力。咽干，咳嗽少痰，皮膚干燥，心煩口渴，舌紅黃，脈細數(shù)。清熱潤燥，養(yǎng)肺生津★清燥救肺湯西洋參、北沙參、麥冬、生甘草、阿膠、胡麻仁、生石膏、苦杏仁、炙枇杷葉。2）濕熱浸淫證：肢體逐漸出現(xiàn)痿軟無力，下肢常見，肢體困重，尿短赤澀，肢體麻木，舌紅苔膩，脈濡數(shù)清熱利濕，通利經(jīng)脈★加味二妙散蒼術(shù)、黃柏、萆薢、防己、薏苡仁、蠶砂、木瓜、牛膝、龜板。3）脾胃虛弱證：肢體痿軟無力，逐漸加重，少氣懶言補中益氣，健脾升清★參苓白術(shù)散合補中益氣湯山藥、扁豆、蓮肉、大棗、薏苡仁、茯苓、砂仁陳皮、升麻。4）肝腎虧損證：補益肝腎，滋陰清熱★虎潛丸虎骨、牛膝、熟地、龜板、知母、黃柏、鎖陽、當(dāng)歸、白芍、干姜。5）脈絡(luò)瘀阻證：益氣養(yǎng)營，活血行瘀★圣愈湯合補陽還五湯人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、川牛膝、地龍、桃仁34、腰痛：寒濕腰痛甘姜苓，濕熱四妙瘀血逐，腎虛腰痛陰左陽右1）寒濕腰痛證：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)★甘姜苓術(shù)湯干姜、牛膝、桂枝、杜仲、桑寄生、續(xù)斷。2）濕熱腰痛證：清熱利濕，舒筋止痛★四妙丸蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、木瓜、絡(luò)石藤、川牛膝。3）瘀血腰痛證：活血化瘀，通絡(luò)止痛★身痛逐瘀湯當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、香附、沒藥、五靈脂、地龍、牛膝。4）腎虛腰痛證：a腎陰虛證：滋補腎陰，濡養(yǎng)筋脈－左歸丸熟地黃、枸杞子、山萸肉、山藥、龜板膠、菟絲子、鹿角膠、牛膝。b腎陽虛證：補腎壯陽，溫煦經(jīng)脈－右歸丸肉桂、附子、鹿角膠、杜仲、菟絲子、熟地、山藥、山萸肉、枸杞子。二、中醫(yī)外科筆記35、乳癖：乳癖肝郁痰凝逍遙蔞，沖任失調(diào)二仙四1）肝郁痰凝證：青壯年女性多見，乳房腫塊、質(zhì)韌石堅、脹痛或刺痛，伴胸悶脅脹，善于易怒，失眠多夢，心煩口苦，苔薄黃，脈弦滑。疏肝解郁，化痰散結(jié)★逍遙蔞貝散：柴胡、香附、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、瓜蔞、貝母、半夏2）沖任失調(diào)證：多見于中年婦女，乳房腫塊月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩減，乳房疼痛較輕或無疼痛，伴腰酸乏力，神疲倦怠，月經(jīng)失調(diào)，量少色談，或閉經(jīng)，舌淡，苔白，脈沉細。調(diào)攝沖任★二仙湯合四物湯加減：仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、巴戟天、黃柏、知母、川芎36、蛇串瘡：蛇串肝經(jīng)郁熱龍膽瀉，脾虛濕蘊胃苓除，氣滯血瘀疏肝紅1）肝經(jīng)郁熱證：皮損鮮紅，灼熱刺痛，皰壁緊張，口苦咽干，心煩易怒，大便干燥或小便黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。清泄肝火，解毒止痛★龍膽瀉肝湯：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、車前子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地、甘草、紫草、板藍根、延胡索2）脾虛濕蘊證：皮損色淡，疼痛不顯，皰壁松弛，食少腹脹，舌淡或正常，苔白或白膩，脈沉緩或滑。健脾利濕，解毒止痛★除濕胃苓湯：蒼術(shù)、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、滑石、防風(fēng)、梔子、木通、肉桂、甘草3）氣滯血瘀證：皮疹減輕或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，持續(xù)時間長，舌暗，苔白，脈弦細。理氣活血，通絡(luò)止痛★柴胡疏肝散合桃紅四物湯：柴胡、川芎、陳皮、芍藥、枳殼、甘草、香附、桃仁、紅花、延胡索、制乳香、制沒藥、蜈蚣37、痔：內(nèi)痔熱涼下注臟，氣瘀止痛脾虛補；靜外下注萆薢散；混合參見內(nèi)痔內(nèi)痔治I內(nèi)痔1）風(fēng)熱腸燥證：大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。清熱涼血祛風(fēng)★涼血地黃湯：生地、當(dāng)歸、地榆、槐角、黃連、天花粉、生甘草、升麻赤芍、枳殼、黃芩、荊芥2）濕熱下注證：便色鮮紅，量多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回納，苔黃膩，脈弦數(shù)。清熱利濕止血★臟連丸：黃連、槐角、豬大腸、地榆炭、仙鶴草3）氣滯血瘀證：肛內(nèi)腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至血栓形成，肛緣水腫，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦細澀。清熱利濕，行氣活血★止痛如神湯：當(dāng)歸、黃柏、桃仁、檳榔、蒼術(shù)、秦艽、防風(fēng)、澤瀉、大黃4）脾虛氣陷證：肛門松弛，脫出不能回納，便血色鮮或淡。補中益氣，升陽舉陷★補中益氣湯：黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、黨參、甘草、當(dāng)歸II外痔一、結(jié)締組織外痔：一般無需治療二、靜脈曲張性外痔濕熱下注證：便后肛緣腫物隆起不縮小，便秘溲赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱利濕，活血散瘀★萆薢化毒湯合活血散瘀湯：萆薢、當(dāng)歸、丹皮、牛膝、防己、木瓜、薏苡仁、秦艽三、血栓性外痔血熱郁結(jié)證：肛緣腫物突起，其色暗紫，疼痛劇烈，舌紫，苔薄黃，脈弦澀。清熱涼血，散瘀消腫★涼血地黃湯合活血散瘀湯加減：生地、當(dāng)歸、地榆、槐角、黃連、天花粉、生甘草、升麻、赤芍、枳殼、黃芩、荊芥III混合痔【內(nèi)治參見內(nèi)痔】38、脫疽：脫疽寒陽瘀桃紅，濕毒四妙氣陰鱉1）寒濕阻絡(luò)證：趺陽脈波動減弱，舌淡，苔白膩，脈沉細。溫陽散寒，活血通絡(luò)★陽和湯：麻黃、炮姜、熟地、白芥子、肉桂、鹿角膠、甘草2）血脈瘀阻證：趺陽脈波動消失，舌暗紅或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。活血化瘀，通絡(luò)止痛★桃紅四物湯：桃仁、紅花、當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍3）濕熱毒盛證：皮膚紫暗，侵淫蔓延，潰破腐爛，肉色不鮮，身熱口干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。清熱利濕，活血化瘀★四妙勇安湯：銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草、連翹、黃柏、丹參、川芎、赤芍、牛膝4）熱毒傷陰證：皮膚干燥，毫發(fā)脫落，指甲增厚變形，肌肉萎縮，干性壞疽，舌紅，苔黃，脈弦細數(shù)。清熱解毒，養(yǎng)陰活血★顧步湯：黃芪、石斛、當(dāng)歸、牛膝、紫花地丁、人參、甘草、銀花、蒲公英、菊花5）氣陰兩虛證：病程日久，壞死組織脫落后瘡面久不愈合，形體消瘦，五心煩熱，舌淡尖紅，少苔，脈細無力。益氣養(yǎng)陰★黃芪鱉甲湯：人參、肉桂、桔梗、生干地黃、半夏、紫苑、知母、赤芍、黃芪、炙甘草、桑白皮、天門冬、鱉甲、秦艽、白茯苓、地骨皮、柴胡39、腸癰：腸癰瘀滯牡丹藤，濕熱復(fù)柴熱毒膿1）瘀滯證（初期）：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性，進行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按，苔白膩，脈弦滑或弦緊。行氣活血，通腑泄熱★大黃牡丹湯合紅藤煎劑：大黃、丹皮、桃仁、紅藤、紫花地丁、青皮、枳實、厚樸、丹參、赤芍2）濕熱證（釀膿期）：腹痛加劇，右下腹或全腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急，右下腹可觸及包塊，壯熱，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。通腑泄熱，利濕解毒★復(fù)方大柴胡湯：柴胡、大黃、黃芩、梔子、半夏、赤芍、枳殼、川楝子、丹參、甘草、延胡索、敗醬草、蒲公英3）熱毒證（潰膿期）：腹痛劇烈，全腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急，高熱不退或惡寒發(fā)熱，時時汗出，舌紅絳而干，苔黃厚干燥或黃糙，脈洪數(shù)或細數(shù)。通腑排膿，養(yǎng)陰清熱★大黃牡丹湯合透膿散：當(dāng)歸、黃芪、山甲、皂刺、川芎、大黃、丹皮、桃仁40、崩漏：1）脾虛證：補氣攝血，固沖止崩★固本止崩湯或固沖湯：人參、黃芪、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、黑姜、海螵蛸、茜草根、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸肉、白芍、棕櫚碳、五倍子2）腎虛證：a腎氣虛證：補腎益氣，固沖止血★加減蓯蓉菟絲子丸：熟地、肉蓯蓉、覆盆子、當(dāng)歸、枸杞、桑寄生、菟絲子、艾葉、黨參、黃芪、阿膠b腎陽虛證：溫腎益氣，固沖止血★右歸丸：制附子、肉桂、熟地、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲子、鹿角膠、當(dāng)歸、杜仲、黨參、黃芪、田七c腎陰虛證：滋腎益陰，固沖止血★左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯：熟地、山藥、枸杞、山萸肉、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠、川牛膝、女貞子、旱蓮草、黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、阿膠、何首烏、白芍、續(xù)斷3）血熱證：a虛熱證：養(yǎng)陰清熱，固沖止血★上下相資湯：人參、沙參、玄參、麥冬、玉竹、五味子、熟地、山萸肉、車前子、牛膝b實熱證：清熱涼血，固沖止血★清熱固經(jīng)湯：黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、生藕節(jié)。阿膠、陳棕碳、龜甲、牡蠣、生甘草4）血瘀證：活血化瘀，固沖止血★逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯：生地、赤芍、丹皮、當(dāng)歸尾、枳殼、桃仁、蒲黃炭、炒五靈脂、炮姜炭、茜草、益母草、仙鶴草、桑螵蛸、三七粉、萆薢、薏苡仁、黃柏41、痛經(jīng)：1）氣滯血瘀證：理氣行滯，化瘀止痛★膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方：當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、烏藥、香附、丹皮、甘草、生蒲黃、益母草2）寒凝血瘀證：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛★少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯：小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂、白術(shù)、紫石英、胡蘆巴、金鈴子、制香附、艾葉3）濕熱瘀阻證：清熱除濕，化瘀止痛★清熱調(diào)血湯或銀甲湯：牡丹皮、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、延胡索、莪術(shù)、香附、車前子、薏苡仁、敗醬草4）氣血虛弱證：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛★圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯：人參、黃芪、熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、枸杞、香附、甘草5）腎氣虧損證：補腎填精，養(yǎng)血止痛★益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯：巴戟天、杜仲、續(xù)斷、烏藥、艾葉、當(dāng)歸、熟地、白芍、益母草、山茱萸、阿膠、山藥、甘草42、絕經(jīng)前后諸證：1）腎陰虛證：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽★左歸丸合二至丸：熟地、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠、牛膝、女貞子、旱蓮草、制首烏2）腎陽虛證：溫腎扶陽★右歸丸：熟地、山藥、山萸肉、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、制附子、赤石脂、補骨脂、川椒、茯苓、澤瀉3）腎陰陽俱虛證：陰陽雙補★二仙湯合二至丸：仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、鹽知母、鹽黃柏、菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣43、帶下?。篒帶下過多：1）脾虛證：健脾益氣，升陽除濕★完帶湯：人參、白術(shù)、白芍、淮山藥、蒼術(shù)、陳皮、柴胡、黑荊芥、車前子、甘草2）腎陽虛證：溫腎培元，固澀止帶★內(nèi)補丸：肉蓯蓉、菟絲子、潼蒺藜、肉桂、制附子、黃芪、桑螵蛸、白蒺藜、紫苑茸3）陰虛夾濕證：滋腎益陰，清熱利濕★知柏地黃丸：知母、黃柏、山藥、山茱萸、熟地黃、澤瀉、茯苓、牡丹皮4）濕熱下注證：清利濕熱，佐以解毒殺蟲★止帶方：茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝5）熱毒蘊結(jié)證：清熱解毒★五味消毒飲：金銀花、野菊花、紫背天葵、紫花地丁、蒲公英II帶下過少：1）肝腎虧損證：滋補肝腎，養(yǎng)精益血★左歸丸：大懷熟、山藥、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟絲子、龜膠2）血枯瘀阻證：補血益精，活血化瘀★小營煎：當(dāng)歸、熟地、白芍、山藥、川續(xù)斷、枸杞、丹參、桃仁、牛膝44、胎漏、胎動不安：1）腎虛證：補腎健脾，益氣安胎★壽胎丸或安奠二天湯或滋腎育胎丸：菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠、人參、熟地、白術(shù)、山藥、山萸肉、炙甘草、杜仲、枸杞、扁豆2）血熱證：清熱涼血，養(yǎng)血安胎★保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散：生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、續(xù)斷、甘草、椿根白皮、側(cè)柏炭、阿膠3）氣血虛弱證：補氣養(yǎng)血，固腎安胎★胎元飲：人參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、白芍、熟地、杜仲、陳皮4）血瘀證：活血消癥，補腎安胎★桂枝茯苓丸合壽胎丸：桂枝、茯苓、芍藥、丹皮、桃仁、菟絲子桑寄生、續(xù)斷、阿膠45、產(chǎn)后發(fā)熱：1）感染邪毒證：清熱解毒，涼血化瘀★五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、蒲黃、五靈脂、丹皮、赤芍、魚腥草、益母草、當(dāng)歸、桃仁、紅花、枳殼、甘草2）外感證：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪★荊穗四物湯或參蘇飲：荊芥、白芍、川芎、熟地、當(dāng)歸、防風(fēng)、蘇葉3）血瘀證：活血化瘀，和營退熱★生化湯或桃紅消瘀湯：當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、丹參、丹皮、益母草、土牛膝4）血虛證：補血益氣，和營退熱★補中益氣湯：黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)、地骨皮46、不孕癥：1）腎虛證：a腎氣虛證：補腎益氣，溫養(yǎng)沖任－毓麟珠：人參、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、川芎、熟地、炙甘草、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒b腎陽虛證：溫腎暖宮，調(diào)補沖任★溫胞飲或右歸丸：巴戟天、補骨脂、菟絲子、肉桂、附子、杜仲、白術(shù)、山藥、芡實、人參c腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任★養(yǎng)精種玉湯：當(dāng)歸、熟地、白芍、山萸肉2）肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)★開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯：當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、天花粉、丹皮、香附、牛膝、川楝子、瓜蔞、青皮、甘草、王不留行3）瘀滯胞宮證：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕★少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯：小茴香、干姜、肉桂、延胡索、當(dāng)歸、川芎、赤芍、沒藥、蒲黃、五靈脂、桃仁、丹皮、枳殼、烏藥、香附、甘草4）痰濕內(nèi)阻證：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)★蒼附導(dǎo)痰丸：茯苓、法半夏、陳皮、甘草、蒼術(shù)、香附、膽南星、枳殼、生姜、神曲四、中醫(yī)兒科筆記47、肺炎喘嗽：1．常證1）風(fēng)寒閉肺證：惡寒發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，指紋浮紅。辛溫宣肺，化痰止咳★華蓋散：麻黃、杏仁、荊芥、防風(fēng)、桔梗、白前、蘇子、陳皮2）風(fēng)熱閉肺證：初起癥候稍輕，發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多，痰稠粘或黃，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。重癥則見高熱煩躁，咳嗽微喘，氣急鼻扇，喉中痰鳴，便干尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。辛涼宣肺，清熱化痰★銀翹散合麻杏石甘湯：麻黃、杏仁、生石膏、甘草、金銀花、連翹、薄荷、桑葉、桔梗、前胡3）痰熱閉肺證：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻扇，喉間痰鳴，口唇紫紺，泛吐痰涎，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑。清熱滌痰，開肺定喘★五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯：麻黃、杏仁、前胡、生石膏、黃芩、魚腥草、甘草、桑白皮、葶藶子、蘇子4）毒熱閉肺證：高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，甚至喘憋，涕淚具無，鼻孔干燥如煙煤，舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱解毒，瀉肺開閉★黃連解毒湯合三拗湯：炙麻黃、杏仁、枳殼、黃連、黃芩、梔子、生石膏、知母、生甘草5）陰虛肺熱證：病程較長，低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅，舌紅少津，舌苔花剝、苔少或無苔，脈細數(shù)。養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳★沙參麥冬湯：沙參、麥門冬、玉竹、天花粉、桑白皮、制冬花、扁豆、甘草6）肺脾氣虛證：低熱起伏不定，面白少華，動則汗出，咳嗽無力，納差便溏，神疲乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈細