糖尿病護理查房精編課件

消化呼吸科謝

糖尿病病人護理查房

中西醫(yī)結合醫(yī)院2022/12/26

糖尿病病人護理查房

中西醫(yī)結合醫(yī)院2022/12/20糖尿病定義糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂。特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。

相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病定義糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性病因糖尿病確切的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚，其病因主要與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關。相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院病因糖尿病確切的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚，其病因主要與糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征：即常說的“三多一少”，包括多尿、多飲、多食和體重下降，還有其它癥狀：乏力、四肢酸痛、月經(jīng)失調、視力下降等?！叭嘁簧佟倍嘁娪?型糖尿病，2型糖尿病常表現(xiàn)不明顯或僅有部分表現(xiàn)。相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征：即常說的“三多一少”，包括多尿糖尿病并發(fā)癥（一）急性并發(fā)癥、1、糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴重者昏迷。糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語等。相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病并發(fā)癥（一）急性并發(fā)癥、相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院（二）慢性并發(fā)癥1、心血管病變：是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病2、糖尿病腎?。罕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。3、糖尿病眼?。罕憩F(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴重者導致失明。4、糖尿病足：表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等。5、神經(jīng)病變：表現(xiàn)為肢端感覺異常、肢體疼痛等。6、感染：糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。相關知識糖尿病并發(fā)癥中西醫(yī)結合醫(yī)院（二）慢性并發(fā)癥相關知識糖尿病并發(fā)癥中西醫(yī)結合醫(yī)院飲食控制健康教育定期監(jiān)測藥物治療運動療法五駕馬車中西醫(yī)結合醫(yī)院飲食控制健康教育定期監(jiān)測藥物治療運動療法五駕馬車中西醫(yī)結合醫(yī)健康教育一、運動1、選擇有氧運動方式如慢走，進食后60分鐘開始運動，每日30～60分鐘，每日1次或每周4～5次2、要遵循個體化和從輕到重循序漸進、長期堅持的原則。3、避免在運動肢體注射胰島素，運動量大時，需額外補充食物，避免低血糖。4、運動中或運動后出現(xiàn)呼吸費力、頭暈、面色蒼白等癥狀時，應及時停止運動。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育一、運動中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育二、飲食（1）、控制飲食中的總能量：適當控制主食用量，提倡用粗制米、面和適量雜糧，限制甜食。（2）從肉、魚、蛋、奶和大豆制品中獲得優(yōu)質蛋白質，伴有糖尿病腎病者限制吃大豆制品。（3）、飲食宜清淡，低鹽、低脂飲食：食鹽用量不超中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育二、飲食中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育過5克／日。避免吃含脂肪較多的食物和肥肉，避免吃膽固醇含量較高的食物。（4）、多吃蔬菜限量吃水果：新鮮蔬菜可提供豐富維生素、礦物質和膳食纖維，蔬菜可適當多吃；多吃些海藻類、香菇、木耳、大蒜等食物有降膽固醇作用。（5）、增加膳食纖維的攝入：每日25～30g，可延緩血糖、血脂吸收，保持大便通暢，并減少饑餓感。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育過5克／日。避免吃含脂肪較多的食物和肥肉，避免吃膽固健康教育（6）、飲食定時定量，平衡膳食。兩頓正餐間可以少量加餐（加餐并非額外多吃，可由正餐中勻出少量食物作為加餐食品，例如水果），有利于血糖穩(wěn)定，并可避免出現(xiàn)低血糖（7）、限制飲酒，不要限制飲水。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育（6）、飲食定時定量，平衡膳食。兩頓正餐間可以少量加健康教育三、藥物1、磺脲類：常用藥物美吡噠、達美康、糖適蘋、優(yōu)降糖，應在餐前半小時服用。2、非磺脲類：常用藥物瑞格列奈，那格列奈，應在就餐中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育三、藥物中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育是服用。3、雙胍類：常用藥物二甲雙胍、降糖靈，應在進餐中或餐后服藥。4、α－葡萄糖苷酶抑制劑：常用藥物拜糖平，應在進食第一口飯時服藥。5、胰島素增敏劑：鹽酸吡格列酮，每日1次，與進食無關。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育是服用。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育四、自我監(jiān)測1、糖尿病人應特別注意個人衛(wèi)生。勤洗澡、勤換衣，注意口腔衛(wèi)生。尤其是女性患者，要經(jīng)常保持外陰清潔。2、定期到醫(yī)院測血糖，除空腹血糖外，餐后血糖的監(jiān)測也十分重要。3、有條件者可購買血糖儀，自己監(jiān)測三餐前、后2小時及睡前的血糖波動中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育四、自我監(jiān)測中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育4.當伴隨其他急癥或出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時，應立即到醫(yī)院就診。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育4.當伴隨其他急癥或出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹責任護士匯報病史

病一般資料

主要診斷

護理檢查

治療措施

主要輔助檢查

主要護理問題及護理措施

一病史中西醫(yī)結合醫(yī)院責任護士匯報病史病一般資料主要診斷護理檢查治療一般資料

35床胡長江男60歲退休職工小學文化責任護士：虞錦濤主要診斷

1、2型糖尿病2、糖尿病腎病3、高血壓病3級（高危組）病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院一般資料35床胡長江男60歲主要診斷1、2型糖護理檢查步入病房，精神正常，肥胖體型T36.2°C

P

72次/分

R

20次/分BP

160/78

mmHg身高170CM，體重70kgBMI:22.42kg/m2隨機血糖9.0mmol/L

現(xiàn)病史：患者于3年前無誘因出現(xiàn)口渴多飲，多尿，易饑，在當?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治療，未遵醫(yī)囑控制飲食及監(jiān)測血糖，1年前自行停藥。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，晨輕暮重，體力下降，活動后感胸悶、氣促，于2014年2月7日擬“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血壓”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降壓藥治療。主要病情病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院護理檢查步入病房，精神正常，肥胖體型現(xiàn)病史：患者于3年前無治療措施

入院后遵醫(yī)囑給予二級護理，糖尿病飲食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、營養(yǎng)周圍神經(jīng)等治療；完善相關檢查及對癥支持治療。

輔助檢查

血紅蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L↑；糖化血紅蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；總膽固醇：5.29umol/L

；病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院治療措施入院后遵醫(yī)囑給予二級護理，糖尿病飲食，阿卡1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量(1)相關因素：1)體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質分解加速。2)由于腎小管容量超負荷出現(xiàn)尿糖。3)不適當?shù)乜刂骑嬍场Ｗo理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量(2)護理目標：1)能說出導致營養(yǎng)失調的原因。2)能攝入足夠的營養(yǎng)素。3)營養(yǎng)狀態(tài)有所恢復，體重增加。病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量(3)護理措施：1)遵醫(yī)囑給予口服藥物降糖治療。定時監(jiān)測血糖變化，以免發(fā)生低血糖，如果發(fā)生低血糖應立即采取措施，并通知醫(yī)生及時調整藥物劑量。2)遵醫(yī)囑給予糖尿病飲食：根據(jù)患者的理想體重及工作性質，參照原來的生活習慣等因素，計算出每日所需總熱量及碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓勵患者按時按量進餐。3)按時提供三餐，并創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮（1）相關因素：1）健康狀況改變和角色的轉換。2）環(huán)境和日常生活發(fā)生改變。3）長期的檢查和各種治療措施，導致經(jīng)濟負擔加重有關。4）終身疾病的困擾。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮（2）護理目標1）能描述焦慮的癥狀。2）能描述減輕焦慮程度的方法。3）焦慮感減輕或消失。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮（3）護理措施：1）認識到病人的焦慮，聽取病人的傾訴，承認感受，對病人表示理解。2）主動向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。3）耐心向病人解釋病情，使病人認識到糖尿病目前雖不能根治，但堅持治療一樣可以正常生活、工作、學習。4）指導病人擺脫焦慮情緒的方法：①增加運動；②病情許可，適當?shù)貞敉饣顒?；③培養(yǎng)有益的興趣與愛好。5）增加家人探視的次數(shù)，必要時留家人陪伴。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院3、知識缺乏(1)相關因素：1）新確診的疾病。2）信息來源受限。3）缺乏學習動力。4)文化程度低。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院3、知識缺乏護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院3、知識缺乏(2)護理目標1）病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案。2）能合理控制飲食。3）能適當運動。4）能自我監(jiān)測血糖。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院3、知識缺乏護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院3、知識缺乏(3)護理措施1）向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。2）教會病人及家屬根據(jù)標準體重、熱量標準來計算飲食中的蛋白質、脂肪和碳水化合物的含量，并教會病人怎樣分配三餐食物及合理安排膳食結構。3）教會病人選擇適當?shù)倪\動方式，確定運動強度，確保運動安全等。4）指導病人怎樣預防和緊急處理低血糖。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院3、知識缺乏護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院4、潛在并發(fā)癥：有低血糖的危險（1）相關因素：1）降糖藥物用量過多。2）沒有攝入足夠的糖份。（2）主要表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、頭暈、乏力、強烈饑餓感、情緒行為改變、嚴重者出現(xiàn)昏迷。（3）護理目標：1）血糖控制穩(wěn)定，沒有低血糖發(fā)生。2）能描述低血糖發(fā)生的緊急處理。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院4、潛在并發(fā)癥：有低血糖的危險護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院4、潛在并發(fā)癥：有低血糖的危險（4）護理措施：1）告知患者飲食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科學地進食。并告知患者低血糖的臨床表現(xiàn)和臨時應對措施，提醒患者隨身攜帶餅干、巧克力、糖果等以備不時之需。2）告知患者控制血糖水平的重要性，定時檢測血糖，定期隨訪。3）囑患者少量多餐，適當運動。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院4、潛在并發(fā)癥：有低血糖的危險護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病人的飲食中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病人的飲食中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病人的飲食中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病人的飲食中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病人的飲食中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病人的飲食中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病人的飲食中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病人的飲食謝謝!中西醫(yī)結合醫(yī)院謝謝!中西醫(yī)結合醫(yī)院中西醫(yī)結合醫(yī)院中西醫(yī)結合醫(yī)院消化呼吸科謝

糖尿病病人護理查房

中西醫(yī)結合醫(yī)院2022/12/26

糖尿病病人護理查房

中西醫(yī)結合醫(yī)院2022/12/20糖尿病定義糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常臨床綜合征。因胰島素的分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂。特征性表現(xiàn)是煩渴、多飲、多尿、多食易饑、體重下降及視力模糊。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。

相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病定義糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性病因糖尿病確切的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚，其病因主要與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關。相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院病因糖尿病確切的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚，其病因主要與糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征：即常說的“三多一少”，包括多尿、多飲、多食和體重下降，還有其它癥狀：乏力、四肢酸痛、月經(jīng)失調、視力下降等。“三多一少”多見于1型糖尿病，2型糖尿病常表現(xiàn)不明顯或僅有部分表現(xiàn)。相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病臨床表現(xiàn)代謝紊亂綜合征：即常說的“三多一少”，包括多尿糖尿病并發(fā)癥（一）急性并發(fā)癥、1、糖尿病酮癥酸中毒：表現(xiàn)為前期煩渴、多飲、多尿及無力，至后期尿量減少或閉尿，消瘦軟弱等，食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜睡，嚴重者昏迷。糖尿病非酮癥高滲性昏迷：表現(xiàn)為煩渴、多飲、表情淡漠、反應遲鈍、厭食、嗜睡等。若未及時治療，病人將出現(xiàn)皮膚粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血壓下降至休克，嚴重者出現(xiàn)幻覺、偏癱、失語等。相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院糖尿病并發(fā)癥（一）急性并發(fā)癥、相關知識中西醫(yī)結合醫(yī)院（二）慢性并發(fā)癥1、心血管病變：是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥。表現(xiàn)為糖尿病心臟病2、糖尿病腎?。罕憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒、腰痛和血尿。3、糖尿病眼?。罕憩F(xiàn)為視物模糊、視力下降，嚴重者導致失明。4、糖尿病足：表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等。5、神經(jīng)病變：表現(xiàn)為肢端感覺異常、肢體疼痛等。6、感染：糖尿病病人常發(fā)生皮膚化膿性感染、真菌感染等。相關知識糖尿病并發(fā)癥中西醫(yī)結合醫(yī)院（二）慢性并發(fā)癥相關知識糖尿病并發(fā)癥中西醫(yī)結合醫(yī)院飲食控制健康教育定期監(jiān)測藥物治療運動療法五駕馬車中西醫(yī)結合醫(yī)院飲食控制健康教育定期監(jiān)測藥物治療運動療法五駕馬車中西醫(yī)結合醫(yī)健康教育一、運動1、選擇有氧運動方式如慢走，進食后60分鐘開始運動，每日30～60分鐘，每日1次或每周4～5次2、要遵循個體化和從輕到重循序漸進、長期堅持的原則。3、避免在運動肢體注射胰島素，運動量大時，需額外補充食物，避免低血糖。4、運動中或運動后出現(xiàn)呼吸費力、頭暈、面色蒼白等癥狀時，應及時停止運動。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育一、運動中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育二、飲食（1）、控制飲食中的總能量：適當控制主食用量，提倡用粗制米、面和適量雜糧，限制甜食。（2）從肉、魚、蛋、奶和大豆制品中獲得優(yōu)質蛋白質，伴有糖尿病腎病者限制吃大豆制品。（3）、飲食宜清淡，低鹽、低脂飲食：食鹽用量不超中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育二、飲食中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育過5克／日。避免吃含脂肪較多的食物和肥肉，避免吃膽固醇含量較高的食物。（4）、多吃蔬菜限量吃水果：新鮮蔬菜可提供豐富維生素、礦物質和膳食纖維，蔬菜可適當多吃；多吃些海藻類、香菇、木耳、大蒜等食物有降膽固醇作用。（5）、增加膳食纖維的攝入：每日25～30g，可延緩血糖、血脂吸收，保持大便通暢，并減少饑餓感。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育過5克／日。避免吃含脂肪較多的食物和肥肉，避免吃膽固健康教育（6）、飲食定時定量，平衡膳食。兩頓正餐間可以少量加餐（加餐并非額外多吃，可由正餐中勻出少量食物作為加餐食品，例如水果），有利于血糖穩(wěn)定，并可避免出現(xiàn)低血糖（7）、限制飲酒，不要限制飲水。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育（6）、飲食定時定量，平衡膳食。兩頓正餐間可以少量加健康教育三、藥物1、磺脲類：常用藥物美吡噠、達美康、糖適蘋、優(yōu)降糖，應在餐前半小時服用。2、非磺脲類：常用藥物瑞格列奈，那格列奈，應在就餐中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育三、藥物中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育是服用。3、雙胍類：常用藥物二甲雙胍、降糖靈，應在進餐中或餐后服藥。4、α－葡萄糖苷酶抑制劑：常用藥物拜糖平，應在進食第一口飯時服藥。5、胰島素增敏劑：鹽酸吡格列酮，每日1次，與進食無關。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育是服用。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育四、自我監(jiān)測1、糖尿病人應特別注意個人衛(wèi)生。勤洗澡、勤換衣，注意口腔衛(wèi)生。尤其是女性患者，要經(jīng)常保持外陰清潔。2、定期到醫(yī)院測血糖，除空腹血糖外，餐后血糖的監(jiān)測也十分重要。3、有條件者可購買血糖儀，自己監(jiān)測三餐前、后2小時及睡前的血糖波動中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育四、自我監(jiān)測中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育4.當伴隨其他急癥或出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時，應立即到醫(yī)院就診。中西醫(yī)結合醫(yī)院健康教育4.當伴隨其他急癥或出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹責任護士匯報病史

病一般資料

主要診斷

護理檢查

治療措施

主要輔助檢查

主要護理問題及護理措施

一病史中西醫(yī)結合醫(yī)院責任護士匯報病史病一般資料主要診斷護理檢查治療一般資料

35床胡長江男60歲退休職工小學文化責任護士：虞錦濤主要診斷

1、2型糖尿病2、糖尿病腎病3、高血壓病3級（高危組）病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院一般資料35床胡長江男60歲主要診斷1、2型糖護理檢查步入病房，精神正常，肥胖體型T36.2°C

P

72次/分

R

20次/分BP

160/78

mmHg身高170CM，體重70kgBMI:22.42kg/m2隨機血糖9.0mmol/L

現(xiàn)病史：患者于3年前無誘因出現(xiàn)口渴多飲，多尿，易饑，在當?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治療，未遵醫(yī)囑控制飲食及監(jiān)測血糖，1年前自行停藥。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，晨輕暮重，體力下降，活動后感胸悶、氣促，于2014年2月7日擬“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血壓”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降壓藥治療。主要病情病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院護理檢查步入病房，精神正常，肥胖體型現(xiàn)病史：患者于3年前無治療措施

入院后遵醫(yī)囑給予二級護理，糖尿病飲食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、營養(yǎng)周圍神經(jīng)等治療；完善相關檢查及對癥支持治療。

輔助檢查

血紅蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L↑；糖化血紅蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；總膽固醇：5.29umol/L

；病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院治療措施入院后遵醫(yī)囑給予二級護理，糖尿病飲食，阿卡1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量(1)相關因素：1)體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白質分解加速。2)由于腎小管容量超負荷出現(xiàn)尿糖。3)不適當?shù)乜刂骑嬍场Ｗo理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量(2)護理目標：1)能說出導致營養(yǎng)失調的原因。2)能攝入足夠的營養(yǎng)素。3)營養(yǎng)狀態(tài)有所恢復，體重增加。病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量病史介紹中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量(3)護理措施：1)遵醫(yī)囑給予口服藥物降糖治療。定時監(jiān)測血糖變化，以免發(fā)生低血糖，如果發(fā)生低血糖應立即采取措施，并通知醫(yī)生及時調整藥物劑量。2)遵醫(yī)囑給予糖尿病飲食：根據(jù)患者的理想體重及工作性質，參照原來的生活習慣等因素，計算出每日所需總熱量及碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓勵患者按時按量進餐。3)按時提供三餐，并創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院1、營養(yǎng)失調：低于機體需要量護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮（1）相關因素：1）健康狀況改變和角色的轉換。2）環(huán)境和日常生活發(fā)生改變。3）長期的檢查和各種治療措施，導致經(jīng)濟負擔加重有關。4）終身疾病的困擾。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮（2）護理目標1）能描述焦慮的癥狀。2）能描述減輕焦慮程度的方法。3）焦慮感減輕或消失。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮（3）護理措施：1）認識到病人的焦慮，聽取病人的傾訴，承認感受，對病人表示理解。2）主動向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。3）耐心向病人解釋病情，使病人認識到糖尿病目前雖不能根治，但堅持治療一樣可以正常生活、工作、學習。4）指導病人擺脫焦慮情緒的方法：①增加運動；②病情許可，適當?shù)貞敉饣顒?；③培養(yǎng)有益的興趣與愛好。5）增加家人探視的次數(shù)，必要時留家人陪伴。護理問題及措施中西醫(yī)結合醫(yī)院2、焦慮護理問題及