新生兒化膿性腦膜炎理論知識考核試題及答案

新生兒化膿性腦膜炎理論知識考核試題一、單選題1.不符合新生兒化膿性腦膜炎的特點（）［單選題］*A是指出生后4周內(nèi)化膿菌引起的腦膜炎癥。B發(fā)生率約占活產(chǎn)兒的0.2%?1%。，早產(chǎn)兒可高達3%0C本病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥，一般新生兒敗血癥中25%會并發(fā)化膿性腦膜炎。D其臨床癥狀常較典型（尤其早產(chǎn)兒），顱內(nèi)壓增高征明顯，故易早期診斷。VE死亡率iW）/后遺癥多。2.有關(guān)化膿性腦膜炎的致病菌說法錯誤的是（）［單選題］*A.0-2個月嬰兒易患腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎B.3個月一3歲嬰幼兒易患金黃色葡萄球菌腦膜炎”C.5歲以上兒童易患腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌腦模炎。由腦膜炎球菌引起的腦膜炎呈流行性。D.多種化膿性細菌均可以引起腦膜炎，但致病菌類型與嬰兒年齡有密切關(guān)系。3.化膿性腦膜炎的治療方案不正確的是（）［單選題］*A早期、聯(lián)合、足量、B保證療程、個體化治療，C經(jīng)驗性抗生素治療。D抗生素治療2-3d后，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素治療；E若培養(yǎng)結(jié)果非陽性，則可停止抗生素治療。V.新生兒化膿性腦膜炎指出生后（）周內(nèi)化膿菌引起的腦膜炎癥［單選題］*A.一周B.兩周C.三周D.四周V.早產(chǎn)兒的腦脊液檢查白細胞計數(shù)為（）［單選題］A.大于29x106/".大于32xlO6/LC.大于10xl06/LD.大于30xl06/L.腦脊液培養(yǎng)陰性后再治療（）周［單選題］*A.一周二周，C.三周D三天.對懷疑有敗血癥的患兒應(yīng)常規(guī)做（）［單選題］*A.血培養(yǎng).糞培養(yǎng)C.腦脊液檢查VD.尿常規(guī)二.多選題L關(guān)于化膿性腦膜炎的感染途徑有（）［多選題］*A經(jīng)母親直腸或產(chǎn)道上行污染羊水，或胎兒經(jīng)產(chǎn)道是吸入或吞入VB母親李斯特菌感染伴有菌血癥時該菌可通過胎盤導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等NC病原菌可由呼吸道、臍部、受損皮膚與粘膜、消化道等侵入血液循環(huán)在到達腦膜，近年來醫(yī)源性腦膜炎增多ND出生時感染的化膿性腦膜炎多在生后3天內(nèi)以爆發(fā)型肺炎、敗血癥發(fā)病，約30%發(fā)生化膿性腦膜炎V2.0-2個月嬰兒患腦膜炎的致病菌常見（）［多選題］*A大腸埃希菌，B其次為變形桿菌VC銅綠假單胞菌愛或產(chǎn)氣桿菌等，D金黃色葡萄球菌腦膜炎，.化膿性腦膜炎的病理變化有（）［多選題］*A膿性滲出物VB腦積水VC靜脈炎及動脈炎VD腦膿腫V.化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)有（）［多選題］*A神志異常:嗜睡（50~90%）、易激惹、驚跳、可突然尖叫、感覺過敏。VB眼部異常:兩眼無神，雙目發(fā)呆，凝視遠方，眼球上反或向下呈落日狀，可有眼球震顫或斜視，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍或大小不等。VC顱內(nèi)壓增高征:前鹵緊張、飽滿、隆起已是晚期表現(xiàn)，失水是前鹵平也提示顱內(nèi)壓增高。骨縫可進行性逐漸增寬。VD驚厥:可僅眼瞼抽動或面肌小抽動如吸吮狀;陣發(fā)性面色改變、呼吸暫停。V.化膿性腦膜炎常見的感染病原菌為（）［多選題］*A.大腸埃希菌VB.葡萄球菌，C.不動桿菌VD.變形桿菌。.化膿性腦膜炎生后的感染途徑有（）［多選題］*A.呼吸道VB.肺部VC.受損皮膚。D.黏膜VE.消化道V.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）［多選題］*A.反應(yīng)低下，少哭少動少吃V.精神面色欠佳，哭聲微弱VC.拒乳、嘔吐VD.發(fā)熱或體溫不升V8.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）［多選題］*A.腦室膜炎VB.硬膜下積液VC.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦積水V9,硬腦膜下積液常由（）所致［多選題］*A.腦膜炎鏈球菌VB.大腸埃希菌C.流感嗜血桿菌VD.變形桿菌.可確診化膿性腦膜炎的檢查有（）［多選題］*A.腦脊液檢查，骨密度檢查C.血培養(yǎng)VD.影響學(xué)檢查V三.是非題.化膿性腦膜炎：是由各種化膿性細菌感染引起的急性腦膜炎癥。［判斷題］*對V錯.化膿性腦膜炎是兒童、尤其嬰幼兒時期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。［判斷題］*對，錯.化膿性腦膜炎是一種常見的感染性疾病，不會留有后遺癥。［判斷題］*對錯，.一般表現(xiàn)：拒奶、嘔吐、嗜睡或煩躁、反應(yīng)差、體溫升高或不升。［判斷題］錯.新生兒化膿性腦膜炎的特殊表現(xiàn)有神志異常，激惹、嗜睡；顱內(nèi)壓增高：前因緊張、飽滿隆起。［判斷題］*對V錯.早產(chǎn)兒癥狀更不典型，可僅表現(xiàn)為不吃、不哭、反應(yīng)差、肌張力低下、體溫不升等癥狀。［判斷題］*對。錯.新生兒化膿性腦膜炎并發(fā)癥的觀察：若患兒出現(xiàn)鹵門隆起或緊張度增高、躁動不安、頻繁嘔吐或四肢肌張力增高，應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生。［判斷題］*對，錯.化膿性腦膜炎患兒要保持安靜，護理操作動作要輕柔，集中進行。［判斷題］*對，錯.根據(jù)家長對疾病的接受程度介紹病情，消除焦慮和恐怖心理，使其積極主動配合治療。［判斷題］*對V錯.化膿性腦膜炎：敗血癥的特殊表現(xiàn)：黃疸、肝大、腹脹及休克可同時出現(xiàn)。［判斷題］*對V.所有的患兒均有不同程度的靜脈炎及動脈炎，室管膜下可有血栓性靜脈炎而造成梗阻。［判斷題］*對，錯.新生兒化膿性腦膜炎時，由于前因、后因