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文檔簡介

第一章資料收集與護理會談一、填空題1.提問的方式包括:、、、。.問診的一般項目除患者的姓名、性別、年齡、民族、婚姻、文化程度、職業(yè)、宗教信仰外,還應包括:、、、。.問診的內容,除一般項目和主訴外,包括、、、、。.問診主要影響因素包括:、、、、。二、名詞解釋.癥狀.體征.主訴.現(xiàn)病史三、問答題.學習健康評估的意義有哪些?.正式會談包括哪幾個階段?.如何寫好主訴?.請說出護理會談的注意事項?第二章癥狀評估一、填空題.通常,發(fā)熱按病因可分為發(fā)熱與發(fā)熱;引起發(fā)熱的致熱原可分為致熱原和致熱原。.臨床上常見的熱型有:_、_、、_、_。.疼痛按發(fā)生部位及傳導途徑不同,分為:_、、、、。.肺源性呼吸困難有:、、。.膿性痰靜置后分為三層:上層為、中層為、下層為。.咯血最需與鑒別。二者的血液均從口排出,但后者出血方式為。.發(fā)綃的病因分為:和.腹瀉按發(fā)生機制分為:_、_、.便秘按部位和機制分為:便秘和便秘。.便血一般提示出血。即指屈氏韌帶以下的、、、和等部位的出血。.按黃疸發(fā)生機制,臨床將黃疸分為:、、。12.腦功能障礙的非感染因素包括:、、、13.意識障礙按其程度可分為:_、__、_。二、名詞解釋.稽留熱2.牽涉痛3.呼吸困難4.心源性哮喘5.咯血6.發(fā)綃7.心悸.8.嘔血9.水腫10.黃疸.驚厥12.深昏迷三、問答題闡述發(fā)熱的護理評估要點?簡述左心功能不全致的心源性呼吸困難的發(fā)生機制和臨床特點?咯血的原因有哪些?怎樣鑒別中心性和周圍性發(fā)綃?怎樣鑒別腎源性水腫和心源性水腫?第三章體征評估一、填空題.體檢的基本方法有、、、、5種。.生命體征包括、、、。.成人呼吸超過稱呼吸過速,少于稱呼吸過緩。.意識障礙按程度分為、、、。.低熱是指口溫為C;中熱為C;高熱為C;超高熱為C。.還原血紅蛋白超過時易出現(xiàn)紫綃。.常見的異常脈搏有、、、。.臨床上將患者的體位分為、、。.正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為。.蜘蛛痣多見分布區(qū)域內。.大葉性肺炎病變處語顫,叩診,聽診、。.正常成人心尖搏動位置在。.心房纖顫時,聽診上的“3個絕對不一致”是指、、。.常見的異常胸廓有、、。.肺泡呼吸音減弱或消失可見于、、、。.心臟聽診內容包括、、、、。.分析心臟雜音的要點是、、、、。.心臟各瓣膜的聽診部位是:二尖瓣區(qū);三尖瓣區(qū);主動脈瓣區(qū);肺動脈瓣區(qū);主動脈瓣第二聽診區(qū)。.第一心音最響部位在,與心尖搏動出現(xiàn)。.第二心音最響部位在,在心尖搏動出現(xiàn)。.腹部觸診內容包括、、、、、等。.觸及肝臟時應注意其、、、、。.脾臟腫大的程度分為:輕度腫大即;中度腫大;高度腫大。.正常人腸鳴音每分鐘;若每分鐘超過稱腸鳴音亢進;若未聽到1次,,稱腸鳴音消失。.第一心音與第二心音之間的雜音稱雜音;第二心音與下一心動周期的第一心音之間的雜音稱雜音;從收縮期一起延續(xù)到舒張期的雜音稱雜音;同一部位收縮期與舒張期分別出現(xiàn)的雜音稱雜音。.移動性濁音陽性,提示腹腔內游離液體在以上。.生理性淺反射包括、、。.腦膜刺激征包括、、。、名詞解釋3.Biot呼吸4.Cheyne-Stokes呼吸5.急性面容6.二尖瓣面容7.被動體位8.端坐呼吸9.強迫體位10.杵狀指(趾)11.蜘蛛痣12.“三凹征”13.頸靜脈怒張14.桶狀胸15.胸膜摩擦音16.奔馬律17.心臟震顫18.周圍血管征19.板狀腹20.反跳病21.移動性濁音22.舟狀腹.震水音24.肝頸靜脈回流征.交替脈26.腦膜刺激征.巴彬斯基征28.深反射三、簡答題.頸部可有哪些異常表現(xiàn)?見于哪些疾???.病理性呼吸音的常見原因有哪些?.簡述昏迷與昏睡的區(qū)別。.簡述大葉性肺炎與胸腔積液在視診、觸診、叩診、聽診上的異同點。.第一心音與第二心音如何區(qū)別?.功能性雜音與器質性雜音如何鑒別?.試述心臟雜音形成的原理。.說出正常人心尖搏動的位置,哪些疾病可使心尖搏動移位?.肝頸靜脈回流征陽性與腹壁靜脈曲張各提示有何病變?.觸診腹部當觸及包塊時,應注意些什么?.大量腹水患者在物理檢查時有哪些體征?.腸鳴音亢進和消失各有何臨床意義?.急性彌漫性腹膜炎病人在腹部檢查時有何發(fā)現(xiàn)?.何謂羅音?有何特點和臨床意義?.何謂杵狀指(趾)?常見于哪些疾病?第四章功能性健康形態(tài)評估一、填空題.世界衛(wèi)生組織對健康的定義包括、、。.健康評估應包括、和評估。.臨床上收集的護理評估資料一般采用分類法進行分類。.評估功能性健康型態(tài)的常用方法有、、等。.在健康感知與健康管理型態(tài)評估中,會談內容應包括、.營養(yǎng)與代謝型態(tài)主要包括、、、等功能相互關聯(lián)的四個方面。.排尿異常包括、、、、、等。.尿失禁按發(fā)生機制可分為、、、四類。.自理能力根據(jù)完成相應動作的自理程度分為5級。0級指,四級指。.巴氏量表用來評估個體的能力。.為了解個體的睡眠情況,會談內容應包括、、、等。.按照Rosenberg的分類法,自我概念可分為、、三類。.護理專業(yè)中的自我概念主要由、、、四部分組成。.凡使人提高工作技能,增強體力和精力的情緒情感稱為;反之稱為。.最常見也最需要護理干預的負性情緒是和。.角色可分三類,分別是、、。兒童屬于。.病人角色適應不良的常見類型有、、、、c.家庭功能包括、、、、五個方面。.家庭內主要壓力源有、、、等。.壓力源按來源可分為、、、四種。疾病屬于—壓力源。.壓力源按性質可分為、、三種。.壓力源所致的生理反應可分為、、三期。.影響有效應對的因素有、、、、等。.文化主要由、、三大要素構成。.文化的特性有、、、、等。二、名詞解釋1.保持健康能力改變2.氮平衡.壓力性尿失禁4.活動耐力.軀體移動障礙6.睡眠型態(tài)紊亂.定向力8.思維過程異常9.自我概念10.自我形象紊亂11.角色適應不良12.家庭角色結構.角色紊亂14.性道德.壓力16.個人應對無效.精神困擾三、問答題.列出Gordon提出的11類功能性健康型態(tài)。.說出健康感知與健康管理的評估要點。.簡述影響營養(yǎng)與代謝的因素。.說出營養(yǎng)與代謝型態(tài)的評估要點。.描述排泄型態(tài)的評估內容。.常見的影響活動與運動的疾病有哪些?。.說出認知與感知型態(tài)的評估要點。.如何評估定向力?.簡述評估自我概念的注意事項。.簡述病人角色的權利和義務。.說出角色與關系型態(tài)的評估要點。.有效應對的評價標準有哪些?.說出壓力與應對的評估要點。.談談個體的價值觀與健康的關系。試述文化評估在健康評估中的作用。第五章心電圖一、填空題.X線的特性有、、、。.常用于胃腸道檢查的造影劑是。.肺部基本病變包括:、、、、、。.支氣管不完全阻塞的X線表現(xiàn)主要是、支氣管完全阻塞的表現(xiàn)主要是。.影響心臟、大血管的生理因素有:、、、、。.左心房增大時在后前位上右心緣可出現(xiàn)陰影,左心緣出現(xiàn)弧段。.胃腸功能性改變包括、、和等。.食管癌按其病理形態(tài)分為、和三型。.靜脈腎盂造影注射造影劑1—2分鐘顯影,2-3分鐘后開始顯影,15-30分鐘顯影最濃。.關節(jié)強直分為和兩種。.關節(jié)退行性變?yōu)榘l(fā)生變性,壞死,并逐漸為組織所代替。.CT圖象以不同的來表示,反映器官和組織的以及對X線的。.由于軟組織與空氣間形成的太大,幾乎全部放射,因而等組織檢查受到限制。.給受檢查者口服一定量的后,即被甲狀腺所攝取。.甲狀腺掃描圖上結節(jié)可分為、、、四種。、名詞解釋1.自然對比2.人工對比3.結核球4.肺門舞蹈5.龕影6.蝶翼狀影7.成角畸形8.袖口征三'問答題.縱膈部位如何在胸片上劃分?.肺炎球菌肺炎實變期X線改變征象?.浸潤型肺結核有何X線表現(xiàn)?.胸片上如何識別單純性二尖瓣狹窄?.左心室增大的X線征象是什么?.可謂負影?有何臨床意義?.急性胃腸穿孔有何典型X線表現(xiàn)?.機械性腸梗阻的典型X線表現(xiàn)是什么?第七章實驗室檢查一、填空題.WBGE常值,成人:DC正常值N,E,B,L,Mc.W.B.C高于稱白細胞增多,低于稱白細胞減少。.正常人外周血液中的中性粒細胞以為主,桿狀核不超過,五葉核不超過.網織紅細胞計數(shù)正常值,成人。若增多表示,減少表示。.E.S.R正常值,成人男性,女性。.成人24小時尿量才I續(xù)超過稱多尿;24小時持續(xù)低于或毫升/小時,稱少尿;24小時尿量低于稱無尿(尿閉)。.正常人尿中無紅細胞,或。若離心尿沉渣在每個高倍視野平均見到稱血尿。.P.S.P正常值,15分鐘排?t率為,120分鐘總排泄率為。.BUN1E常值,Cr正常值,COCP正常值。.S.T.P正常值,其中A,G。A/G比值正常值為。.正常成人空腹血糖為。.正常成人Tch為;TG為;HDL-ch男性,女性;ApoAI為,ApoB為o.正常人血鉀,血鈉,血氯化物,血鈣,血磷。.ASOE常值。二、名詞解釋1.核左移2.血尿3.A/G比值4.血紅蛋白尿5..管型尿6..糖尿血試驗三、簡答題.何謂貧血?引起貧血的病因有哪些?.簡述班氏尿糖定性試驗試管法的原理、方法與結果判斷。.尿三膽試驗有何臨床意義?.簡述P.S.P排泄試驗的原理與意義。.說出可用微血管血進行檢查的試驗有哪些/.說出必須用靜脈血進行檢查的試驗有哪些?.哪些原因可出現(xiàn)尿糖陽性。.說出必須取血置于抗凝管中送檢的試驗有哪些?.何謂隱血試驗?有何臨床意義?第八章護理診斷一、填空題.北美護理協(xié)會1994第11次會議確定了種護理診斷。.護理診斷由—、—、—、—四部分組成。.護理診斷的形成過程包括三個階段一、—、。.按馬斯洛的需要層次分類。將資料分為_、、、、五個方面。二、名詞解釋1、護理診斷2、NAVDA3、相關因素4、診斷依據(jù)5、護理合作性問題三、問答題.護理診斷分類有幾種方法?萊斯特?金作出診斷的標準是什么?.護理診

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