安全文明施工措施費(fèi)申請書

安全文明施工措施費(fèi)申請書工程名稱施工單位全稱收款人全稱開戶銀行 帳號本工程現(xiàn)已施工至 階段，根據(jù)有關(guān)規(guī)范、規(guī)定要求，工程安全文施工措施如下（具體做法、數(shù)量，是否符合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求）根據(jù)上述施工情況經(jīng)自檢我單位認(rèn)為本工程安全文明施工符合有關(guān)規(guī)范規(guī)定《晉江市房屋建筑與市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全文明施工措施費(fèi)用及勞保費(fèi)支付計(jì)劃書》要求，現(xiàn)申請領(lǐng)取第 期安全文明施工措施費(fèi) 元及第 期勞保費(fèi) 元，共人民幣 元請予審核批準(zhǔn)。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（公章）項(xiàng)目總監(jiān)意見（公章） 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人意見：（公章）晉江市工程施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)條件評價(jià)表:序 項(xiàng)目 評 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 施工單位自號1、在市區(qū)主要路段圍檔高度不低于2.5米，其他路段不低于1.8米。2、施工現(xiàn)場圍擋應(yīng)沿工地四周連續(xù)設(shè)置，不得留有缺口，并根據(jù)地質(zhì)、氣候、圍擋材料進(jìn)行圍檔封閉設(shè)計(jì)與計(jì)算，確保圍擋的穩(wěn)定性、安全性。3、圍擋的用材應(yīng)堅(jiān)固、穩(wěn)定、整潔、美觀，宜選用砌體、金屬材板等硬質(zhì)材料，市區(qū)圍擋采用砌體必須粉刷、美化。1、施工現(xiàn)場應(yīng)當(dāng)有固定的出入口，出人口處應(yīng)設(shè)置大門。2、施工現(xiàn)場的大門應(yīng)牢固美觀，大門上應(yīng)標(biāo)有企業(yè)名稱或企業(yè)標(biāo)識,并設(shè)置七牌一圖（包括工大門及圖牌 程概況牌、重大危險(xiǎn)源公示牌、消防保衛(wèi)牌、安全生產(chǎn)牌、文明施工牌、入場須知牌、建筑工人維權(quán)須知、施工現(xiàn)場總平面圖。3、出人口處應(yīng)當(dāng)設(shè)置專職門衛(wèi)保衛(wèi)人員，制定門衛(wèi)管理制度。施工現(xiàn)場

1、出入口、主要施工道路、施工操作場地必須硬化。2、工地出入口應(yīng)設(shè)置洗車臺、沖洗設(shè)備、沉淀池。1、現(xiàn)場臨時(shí)設(shè)施應(yīng)有設(shè)計(jì)圖紙并按設(shè)計(jì)圖紙施工，符合結(jié)構(gòu)安全、防火安全、清潔衛(wèi)生條件4現(xiàn)場住宿辦公要求，并經(jīng)施工、監(jiān)理驗(yàn)收合格。4等臨時(shí)設(shè)施 2、工地辦公室、工人宿舍、食堂、廚房、淋浴室、廁所等“五小”設(shè)施齊全（工地不住人的除外）監(jiān)理單位評: 監(jiān)督員復(fù)查評:監(jiān)理工程師簽字:監(jiān)理單位蓋章:

簽名:年月日年年月日年月日晉江市工程施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)條件評價(jià)表:序號 項(xiàng)目 評 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 施工單位自評1、施工現(xiàn)場必須將施工作業(yè)區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開不能混用，有隔離和安全防護(hù)措施，防止發(fā)工人宿舍材料堆放模板

生事故。2、具有完善的消防設(shè)施。3、工人宿舍區(qū)整潔、美觀，生活垃圾及時(shí)清理。1、按施工平面圖分區(qū)、分類堆放材料、構(gòu)件等。2、廢料應(yīng)及時(shí)清理。1、模板工程施工方案需經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目總監(jiān)審批，危險(xiǎn)性較大的工程需經(jīng)專家論證審查。2、現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)有設(shè)計(jì)計(jì)算書、驗(yàn)算書；模板材質(zhì)及安裝應(yīng)符合施工方案及規(guī)范要求。3、模板安裝應(yīng)有驗(yàn)收手續(xù)；模板拆除要有申請批準(zhǔn)，拆除前混凝土強(qiáng)度必須達(dá)到規(guī)定要求。腳手架及垂直1、必須使用鋼管腳手架。運(yùn)輸設(shè)備 2、有施工方案，按規(guī)定要求審批，各項(xiàng)資料簽證齊全。3、立桿基礎(chǔ)應(yīng)進(jìn)行平整夯實(shí)，按要求埋地或設(shè)掃地桿，地面不積水。立桿防銹處理（黃漆），剪刀撐噴涂警戒色（紅白相間）。4、垂直運(yùn)輸設(shè)備安裝、拆除須編制專項(xiàng)施工方案，須經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人和總監(jiān)理工程師審批，并由具備相應(yīng)資質(zhì)的隊(duì)伍按方案施工；安裝完畢后，須經(jīng)過檢測機(jī)構(gòu)檢測合格，并有完備的施工驗(yàn)收資料。5、垂直運(yùn)輸設(shè)備不得使用淘汰產(chǎn)品，由專業(yè)廠家制造，有"三證一書"（生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品檢驗(yàn)證、產(chǎn)品合格證、使用說明書），并在相關(guān)部門注冊、登記備案。施工用電安全管理

1、有施工用電組織設(shè)計(jì)、安全技術(shù)交底，各項(xiàng)資料簽證齊全。2、現(xiàn)場配電采用“三級配電兩級保護(hù)”，接地接零采用TN-S系統(tǒng)，各配電箱的工作接地和重復(fù)接地符合要求，并經(jīng)施工、監(jiān)理單位驗(yàn)收合格。3、做到“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”。1、建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程。2、工地有安全教育制度，新工人入場進(jìn)行三級教育。3、進(jìn)行特種作業(yè)工人必須持證上崗。監(jiān)理單位評: 監(jiān)督員復(fù)查評:監(jiān)理工程師簽字:監(jiān)理單位蓋章:年 月 日晉江市工程施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)條件評價(jià)表

簽名:年 月 日第三階段：工程主體完工經(jīng)結(jié)構(gòu)驗(yàn)收合格至工程裝修前，申請核撥安全文明施工措施費(fèi)用20%,評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：:序 項(xiàng)目 評 價(jià) 標(biāo) 號1、在建工程內(nèi)不得兼作宿舍。

施工單位自評工人宿舍堆放腳手架備5三寶四口五臨邊

2、工人宿舍區(qū)內(nèi)不得存在危險(xiǎn)源（電爐、煤爐、液化氣瓶等）3、工人宿舍區(qū)整潔、美觀，生活垃圾及時(shí)清理。1、現(xiàn)場材料按類堆放整齊。2、建筑垃圾及時(shí)清理。3、施工作業(yè)區(qū)、材料加工區(qū)必須建立安全施工通道。1、安裝必須符合施工方案有關(guān)規(guī)范的要求。2、架體搭設(shè)完畢須經(jīng)過施工、監(jiān)理驗(yàn)收符合要求。必須定期維護(hù)檢查并做好記錄;垂直運(yùn)輸設(shè)備附墻裝置、卸料平臺等安裝須符合相關(guān)規(guī)定和產(chǎn)品使用說明書要求，并有施工、監(jiān)理、簽字蓋章。1、施工現(xiàn)場工人佩戴安全帽、安全帶符合要求。2、樓梯口、電梯井口、預(yù)留洞口、通道口防護(hù)措施到位，所有臨邊防護(hù)措施到位，警示牌、標(biāo)識牌設(shè)置明顯，驗(yàn)收手續(xù)齊全。臨邊防護(hù)欄桿噴涂警戒色（紅白相間）。3、安全網(wǎng)材質(zhì)、安裝符合要求。施工機(jī)具

1、所有現(xiàn)場使用的機(jī)械必須具備“三證一書”（生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品檢驗(yàn)證、產(chǎn)品合格證、使用說明書），機(jī)械操作人員須持證上崗。2、施工機(jī)械進(jìn)入施工現(xiàn)場必須履行報(bào)驗(yàn)手續(xù)，現(xiàn)場監(jiān)理工程師簽字。3、所有施工機(jī)具應(yīng)做到一機(jī)（一臺機(jī)械）、一箱（一個(gè)末端配電箱）、一閘（一把閘刀）、一漏（一個(gè)漏電保護(hù)器），保護(hù)接零，電源應(yīng)使用自動(dòng)開關(guān)。4、攪拌機(jī)、木工圓盤鋸、鋼筋機(jī)械作業(yè)場地應(yīng)進(jìn)行硬化，且搭設(shè)符合規(guī)范要求的操作棚；氣瓶、乙炔安全裝置、存放應(yīng)符合規(guī)范要求。5、所有施工機(jī)具的安全保護(hù)裝置應(yīng)齊全、靈敏可靠，并做好維修保養(yǎng)記錄。施工用電:

1、臨時(shí)用電應(yīng)采用“三級配電兩級保護(hù)”，實(shí)行“三相五線制”，并有接