山區(qū)高中心理健康“三級(jí)”預(yù)防實(shí)踐探究獲獎(jiǎng)科研報(bào)告

山區(qū)高中心理健康“三級(jí)”預(yù)防實(shí)踐探究獲獎(jiǎng)科研報(bào)告社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步對(duì)21世紀(jì)人才培養(yǎng)提出了更高的要求。2002年教育部發(fā)布了《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，2004年中共中央國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的若干意見(jiàn)》等都強(qiáng)調(diào)要求，“要切實(shí)做好未成年人思想教育工作，加強(qiáng)青少年的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)”。下面針對(duì)我校近年來(lái)山區(qū)高中心理健康教育的“三級(jí)”預(yù)防模式構(gòu)建與實(shí)施情況談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

一、關(guān)于“三級(jí)”預(yù)防

心理健康“三級(jí)”預(yù)防模式是依據(jù)青少年學(xué)生的心理成長(zhǎng)特點(diǎn)，結(jié)合個(gè)體發(fā)展變化狀況，進(jìn)行分層次、有梯度、針對(duì)性的心理健康宣傳教育優(yōu)化，防范預(yù)警干預(yù)，分析診斷治療的教育教學(xué)活動(dòng)模式。一級(jí)預(yù)防機(jī)制工作核心即立足于“面”，做好心理健康知識(shí)的宣傳教育工作，優(yōu)化學(xué)生的心理品質(zhì)。幫助他（她）們樹(shù)立心理健康意識(shí)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力和對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)能力，提高心理健康水平，增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)對(duì)困難和挫折的承受力與耐受力。二級(jí)預(yù)防機(jī)制工作核心立足于“面”與“點(diǎn)”的結(jié)合，做好心理健康教育的防范預(yù)警工作，干預(yù)學(xué)生群體的不良心理傾向，盡早發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生潛在心理問(wèn)題。幫助他們處理好環(huán)境適應(yīng)、自我管理、學(xué)習(xí)成才、人際交往、情緒調(diào)控和人格發(fā)展等方面的困惑，預(yù)防和緩解心理問(wèn)題。三級(jí)預(yù)防機(jī)制工作核心立足于“點(diǎn)”，做好心理健康教育的診斷工作，深入分析研究個(gè)案學(xué)生的心理問(wèn)題。關(guān)懷、關(guān)注、幫助他（她）們擺脫心理障礙，走出心理困境，陽(yáng)光面對(duì)學(xué)習(xí)生活，實(shí)現(xiàn)青少年學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展。

二、“三級(jí)”預(yù)防的意義

（一）全民素質(zhì)教育的必然要求。

《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》明確指出，良好的心理素質(zhì)是全民素質(zhì)的重要組成部分。心理健康教育是提高中小學(xué)生心理素質(zhì)的教育，是實(shí)施全民素質(zhì)教育的關(guān)鍵。中小學(xué)生正處在身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活中人際交往、升學(xué)就業(yè)和自我管理、人格發(fā)展等方面，會(huì)遇到各種各樣的心理困惑與問(wèn)題。因此，在中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育“三級(jí)”預(yù)防，是學(xué)生健康成長(zhǎng)的需要，也是中小學(xué)課程改革的需要，更是全面推進(jìn)全民素質(zhì)教育的必然要求。

（二）學(xué)校教育全面發(fā)展的內(nèi)在需求。

《師說(shuō)》：“師者，傳道、授業(yè)、解惑也?！苯處熞P(guān)注學(xué)生的智力水平、學(xué)習(xí)成績(jī)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、優(yōu)秀的心理品質(zhì)、強(qiáng)健的體格素質(zhì)和健全的人格魅力等。建立心理健康教育“三級(jí)”預(yù)防機(jī)制，是學(xué)校教育落實(shí)全面發(fā)展的需要，是進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生德育工作的需要，不僅可以將心理健康教育工作重心由學(xué)校層面下移下放到各年段、各班級(jí)，壯大工作隊(duì)伍，擴(kuò)大工作覆蓋面；還可以促進(jìn)學(xué)校心理健康教育滲透到學(xué)生學(xué)習(xí)生活的各個(gè)角落和不同層次，使心理健康教育更貼近學(xué)生生活實(shí)際，推進(jìn)心理健康教育工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，有效實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育全面發(fā)展。

（三）山區(qū)高中教育教學(xué)的迫切需要。

社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，區(qū)域之間的差距迅速加大，山區(qū)高中教育變得更艱難復(fù)雜，心理健康教育工作尤為突出。在山區(qū)，存在心理健康問(wèn)題的學(xué)生呈現(xiàn)人多、面廣趨勢(shì)，不僅學(xué)習(xí)困難的學(xué)生有心理健康問(wèn)題，部分學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生同樣存在這樣或那樣的心理障礙和心理困惑。普遍存在的問(wèn)題多方面，有學(xué)習(xí)生活方面，有青春期生理發(fā)育方面，有心理品質(zhì)行為方面等；問(wèn)題的廣度深度呈現(xiàn)復(fù)雜化、特殊化和多樣化，因而山區(qū)高中心理健康“三級(jí)”預(yù)防教育教學(xué)模式的構(gòu)建尤為迫切，勢(shì)在必行。

三、“三級(jí)”預(yù)防的實(shí)施

（一）一級(jí)預(yù)防機(jī)制，宣傳教育優(yōu)化。

1.心理健康教育課程的開(kāi)設(shè)。

中學(xué)心理健康教育中，教師應(yīng)遵循中學(xué)生生理發(fā)育和心理發(fā)展不同階段的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行教育引導(dǎo)，預(yù)防和避免學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題，維護(hù)學(xué)生的心理健康。因此學(xué)校應(yīng)開(kāi)設(shè)心理健康教育課程，教師充分利用課內(nèi)外實(shí)踐的針對(duì)性，有序進(jìn)行教學(xué)講授，讓學(xué)生了解心理健康方面相關(guān)知識(shí)。在教育教學(xué)過(guò)程中注重學(xué)生接受能力，避免過(guò)于理論化，遵循以學(xué)生為主體的教學(xué)原則，以學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式授課。如針對(duì)中學(xué)階段高中年級(jí)學(xué)生常見(jiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行分析、引導(dǎo)、認(rèn)識(shí)，貼近、深入學(xué)生的心靈，循序漸進(jìn)，學(xué)生自然而然接受，頭腦里樹(shù)立心理健康意識(shí)，促進(jìn)良好心理品質(zhì)形成與發(fā)展。

2.心理健康知識(shí)的宣傳。

學(xué)校通過(guò)校園廣播、宣傳欄、主題班會(huì)、心理健康教育課和學(xué)科滲透等渠道向?qū)W生宣傳心理健康知識(shí)，幫助學(xué)生掌握和理解一般的心理健康知識(shí)和自我保健方法，積極應(yīng)對(duì)各種心理問(wèn)題，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。此外，還可以通過(guò)心理健康導(dǎo)報(bào)（半月刊），學(xué)校圖書(shū)館設(shè)立心理角；邀請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)講座，視頻聆聽(tīng)國(guó)內(nèi)外、省市各級(jí)知名心理學(xué)者心理案例專題分析，結(jié)合各級(jí)各類德育先進(jìn)學(xué)校的心育心輔事例進(jìn)行宣傳教育。

3.心育環(huán)境氛圍的構(gòu)建。

社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)增大了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的緊迫感和壓力感。這種環(huán)境的變化直接導(dǎo)致高中學(xué)生因適應(yīng)不良表現(xiàn)出各種困惑、迷惘、不安和緊張，因此心育環(huán)境氛圍的構(gòu)建是中學(xué)生心理健康預(yù)防保健的關(guān)鍵。學(xué)校和諧的心育環(huán)境有利于學(xué)生把理想和現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來(lái)，讓他們自覺(jué)融入現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活，適應(yīng)社會(huì)生活中各種差異與不同；尤其對(duì)于山區(qū)高中學(xué)生，他們不像沿海發(fā)達(dá)地區(qū)同學(xué)那樣見(jiàn)聞廣博、見(jiàn)多識(shí)廣，凡事滔滔不絕、口若懸河，因此，與人相處時(shí)，自然而然造成山區(qū)學(xué)生內(nèi)向、自卑而羞于啟齒，學(xué)習(xí)生活方面，面對(duì)社會(huì)即形成較大障礙。所以構(gòu)建和諧的心育環(huán)境氛圍可以促動(dòng)同學(xué)在校園生活中增進(jìn)與同伴學(xué)習(xí)交往的能力，有效降低山區(qū)學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生概率，讓他們學(xué)會(huì)生活，與人愉悅共處，快樂(lè)自主地學(xué)習(xí)。

4.榜樣感召，行為指引。

山區(qū)學(xué)生雖樸實(shí)，但存在心理問(wèn)題的學(xué)生的確不少。如有的學(xué)生總是沉默寡言，不愿和別人交流；有的學(xué)生有強(qiáng)烈的自卑感，總覺(jué)得低人一等；有的學(xué)生好動(dòng)，愛(ài)惹是生非，自控能力差等。針對(duì)這些現(xiàn)象，教師應(yīng)具體分析，通過(guò)分析其個(gè)性形成原因，給予學(xué)生行為指導(dǎo)，找出楷模標(biāo)榜，學(xué)習(xí)榜樣，對(duì)比借鑒引導(dǎo)，樹(shù)立榜樣，通過(guò)榜樣感召和行為指引，解決心理障礙誘發(fā)心理問(wèn)題。（二）二級(jí)預(yù)防機(jī)制，防范預(yù)警干預(yù)。

1.成立心育室，開(kāi)展輔導(dǎo)與咨詢工作。

細(xì)化學(xué)校德育處工作，成立心理健康教育工作室。由德育處工作人員（心理健康專職老師）、年段長(zhǎng)、班主任、班級(jí)心理委員組成，心育室為平臺(tái)，聯(lián)合社區(qū)及上級(jí)部門(mén)相關(guān)專業(yè)心理健康輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)等，做好學(xué)生團(tuán)體的輔導(dǎo)工作，以及個(gè)體的心理疏導(dǎo)干預(yù)工作。

一方面，著手于“面”，開(kāi)展輔導(dǎo)工作。由學(xué)校各年段、班主任、班級(jí)心理委員等配合學(xué)校德育處心理健康專職老師開(kāi)展全體學(xué)生團(tuán)體輔導(dǎo)工作，旨在構(gòu)建學(xué)生心理問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免心理問(wèn)題擴(kuò)大和加重的防御系統(tǒng)。第一，借鑒心理測(cè)評(píng)技術(shù)，進(jìn)行有效預(yù)防保健。團(tuán)體測(cè)評(píng)主要通過(guò)紙筆測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)形式主要有七種：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、是非題、匹配題、填空題、簡(jiǎn)答題、小論文等。第二，建立心理防范預(yù)警檔案，對(duì)比篩查，辨別發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)問(wèn)題的傾向與變化趨勢(shì)，以便及時(shí)有效地進(jìn)行“面”的教育疏導(dǎo)與“點(diǎn)”的矯正。

另一方面，落實(shí)于“點(diǎn)”，開(kāi)展咨詢工作。基于“面”的輔導(dǎo)基礎(chǔ)工作，及時(shí)開(kāi)展問(wèn)題學(xué)生的咨詢工作。通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)中個(gè)別學(xué)生在認(rèn)知感觸與學(xué)生團(tuán)體差異性的同時(shí)，自覺(jué)或不自覺(jué)地找老師傾訴、交流與詢問(wèn)，循序漸進(jìn)、按部就班推進(jìn)咨詢工作。第一，自覺(jué)形成與學(xué)生的咨詢關(guān)系，進(jìn)而掌握更多學(xué)生資料，以便進(jìn)一步分析和診斷；第二，教師針對(duì)性地制定心理咨詢目標(biāo)，選擇適合學(xué)生個(gè)體的合理咨詢方案，實(shí)施指導(dǎo)幫助；第三，對(duì)學(xué)生進(jìn)行跟蹤觀察，以便落實(shí)鞏固咨詢干預(yù)之效果。

2.內(nèi)外兼修，調(diào)控拓展。

心育心輔工作遵循以學(xué)生為主體的原則，鼓勵(lì)同學(xué)積極參與，通過(guò)學(xué)生樂(lè)于參與的活動(dòng)，適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康的輔導(dǎo)培育，以強(qiáng)化學(xué)生的心理健康意識(shí)，防范心理問(wèn)題的發(fā)生；對(duì)于有問(wèn)題傾向的學(xué)生，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)矯正，如刻意的情景設(shè)計(jì)、獨(dú)特的角色扮演、互動(dòng)游戲等形式。促進(jìn)其融入和諧的活動(dòng)氛圍，感受大家庭中一份子的溫馨，獲得主人翁意識(shí)，大家都“動(dòng)”起來(lái)，使心育智育體育等全面健康發(fā)展。

山區(qū)高中由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、交通不便、環(huán)境閉塞等客觀因素的影響，學(xué)生普遍存在人際交往能力弱，自卑感、孤寂感強(qiáng)，心理自我調(diào)控能力弱。學(xué)校極有必要適時(shí)適度地開(kāi)展相應(yīng)的心智拓展活動(dòng)，如袋鼠跳接力、合力吹氣球、繩圈接龍等促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作能力，增強(qiáng)集體凝聚力的主題活動(dòng)；攀巖、過(guò)獨(dú)木橋、孤舟漂流等鍛煉意志，激發(fā)個(gè)體潛能的主題活動(dòng)等，讓同學(xué)們敞開(kāi)心扉，在體驗(yàn)生活的快樂(lè)的同時(shí)，提高自我心理調(diào)控能力和與他人交往協(xié)調(diào)的能力，促進(jìn)心理生理全面健康成長(zhǎng)，自覺(jué)維護(hù)心理健康，優(yōu)化同學(xué)的心理品質(zhì)。

（三）三級(jí)預(yù)防機(jī)制，分析診斷治療。

三級(jí)預(yù)防機(jī)制主要是針對(duì)那些已經(jīng)具有某些心理障礙的學(xué)生進(jìn)行的針對(duì)性治療、康復(fù)的活動(dòng)過(guò)程。其核心在于“點(diǎn)”的工作，深入分析、研究、診斷個(gè)案學(xué)生的心理問(wèn)題，如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、意想癥等，通過(guò)一些正規(guī)的醫(yī)院門(mén)診，專業(yè)的心理機(jī)構(gòu)，相關(guān)資質(zhì)的心理專家進(jìn)行會(huì)診，借助網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程咨詢問(wèn)診聽(tīng)診，通過(guò)電話網(wǎng)絡(luò)等預(yù)約門(mén)診隨訪，校內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，充分利用社會(huì)資源力量，服務(wù)于學(xué)生