2011優(yōu)撫醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題

武漢市優(yōu)撫醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題部門： 姓名： 職稱： 成績： 一、單項選擇：（2分壯丄題）IS老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時Z最安全的品種是（）A氟瞳諾酮類 B氨基糖苜類 C卩一內(nèi)酰胺類 D氯霉素類2、 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C真菌D支原體3、 對產(chǎn)生超廣譜內(nèi)酰胺酸的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時宜首選—類抗生素。（）A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苜類4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（)A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真圉D支原體5、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國最常見。（)A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染 D皮膚感染6、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項說法不正確（）A病毒性感染者不用 B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物7、 下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A疝修補(bǔ)術(shù) B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù) D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)&耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）77、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ )AA無指征的預(yù)防用藥 B無指征的治療用藥A青霉素B頭砲拉噪A青霉素B頭砲拉噪C頭耙哌酮D萬古霉素9、 預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果Z并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是10、 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）A屬于（）A非限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物IlS青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（A肝腎損害 B耳毒性B限制使用抗菌藥物D以上都不是）C二重感染 D過敏反應(yīng)二、多項選擇：（4分*9題）1、 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分?（ ）A"抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則"B”抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C”各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項”D"各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療"E以上都不是2、 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ ）C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理3、 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ）A診斷為細(xì)菌性感染者Z方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；E非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物4、 腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ ）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時Z必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是5、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂,根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ ）A病原菌 B感染部位 C感染嚴(yán)重程度D患者的體溫 E患者的生理、病理情況6、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ ）A選用品種 B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、深部真菌病。E2種或2種以上病原菌感染。TOC\o"1-5"\h\z&夕卜科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ）A預(yù)防手術(shù)后切口感染 B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。TOC\o"1-5"\h\zE預(yù)防消化道感染9、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理。（ ）A非限制使用B限制使用 C特殊使用D隨意使用E經(jīng)驗使用TOC\o"1-5"\h\z三、填空題：（2分*12空）1、 診斷為細(xì)菌性感染者Z方有指征應(yīng)用 O2、 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用 O3、 按照藥物的 及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、 根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物 。5、 治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染,抗菌藥物 宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用 或注射給藥。7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染,不需 用藥。&夕卜科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否—用抗菌藥物。9、夕卜科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者,在術(shù)前 小時內(nèi)給藥Z或麻醉開始時給藥。IOS如果手術(shù)時間超過 ,或失血量大于 ,可手術(shù)中給予第2劑。1、 按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。()2、 局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑Z青霉素類、頭砲菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苜類等可局部滴耳。()3、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長(>3小時)或術(shù)中失血量大(>150OmLL()4、 新生兒禁用四環(huán)素類、嗟諾酮類抗菌藥物,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和咲喃類藥避免應(yīng)用。()5、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求II類切口的停藥時間為3至7天。()6、 術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)Z屬抗菌藥治療性應(yīng)用Z不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。( )7、 頭孑包毗肪(馬斯平)屬于第四代頭砲菌素,亞胺培南/西司他丁(泰能)屬于碳青霉烯類抗菌藥物。( )&抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時。()9、上、下呼吸道、上、下消化道.泌尿生殖道手術(shù)I或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（）CAABCDDDDADABCDABCDEABCDABCDABCEABCDEABCDEABD抗菌藥物、抗菌藥物、抗菌作用特點、治療方案、劑量合、預(yù)防、0.5~2小時、3小時、>150Oml√×√√×√√√×CAABCDDDDADABCDABCDEABCDABCDABCEABCDEABCDEABD抗菌藥物、抗菌藥物、抗菌作用特點、治療方案、劑量合、預(yù)防、0.5~2小時、3小時、>1500ml√×√√×√√√×CAABCDDDDADABCDABCDEABCDABCDABCEABCDEABCDEABD抗菌藥物、抗菌藥物、抗菌作用特點、治療方案、劑量合、預(yù)防、0.5~2小時、3小時、>1500ml√×√√×√√√×CAABCDDDDADABCDABCDEABCDABCDABCEABCDEABCDEABD抗菌藥物、抗菌藥物、抗菌作用特點、治療方案、劑量合、預(yù)防、0.5~2小時、3小時、>1500ml√×√√×√√√×CAABCDDDDADABCDABCDEABCDABCDABCEABCDEABCDEABD抗菌藥物、抗菌藥物、抗菌作用特點、治療方案、劑量合、預(yù)防、0.5~2小時、3小時、>150Oml√×√√×√√√×CAABCDDDDADABCDABCDEABCDABCDABCEABCDEABCDEABD抗菌藥物、抗菌藥物、抗菌作用特點、治療方案、劑量合、預(yù)防、0.5~2小時、3小時、>1500ml√×√√×√√√×ABC靜脈.肌內(nèi)、聯(lián)ABC靜脈.肌內(nèi)、聯(lián)ABC靜脈.肌內(nèi)、聯(lián)ABC靜脈.肌內(nèi)、聯(lián)ABC靜脈.肌內(nèi)、聯(lián)ABC靜脈.肌內(nèi)、聯(lián)CAABCDDDDADABCDABCDEABCDABCDABCEABCDEABCDEABDABC抗國藥物、抗圉藥物、抗國作